Gensulino N (Gensulino N)

Doza formo de gensulina N - suspendo por administrado subkutana (j): blanka suspendo, sedimento kiu disiĝas en blanka precipitaĵo dum ripozo kaj senkolora aŭ preskaŭ senkolora supernatanto, kun milda skuado, la sedimento rapide resubliĝas (3 ml en kartoĉoj, po ĉelo) konturpakaĵoj el 5 kartoĉoj, 1 pako en kartona pakaĵo, 10 ml ĉiu en travideblaj boteloj da senkolora vitro, 1 botelo en kartona pakaĵo).

Kunmetaĵo por 1 ml da pendado:

• aktiva substanco: insulina-izofana rekombinanta homo - 100 UI,
• helpaj komponentoj: fenolo, glicerolo, metacresolo, protamina sulfato, natria fosfata dodekahidrato, zinka rusto, hidroklorika acido, akvo por injekto.

Indikoj por uzo

Gensulin N estas rekomendita por uzo en diabeto mellitus de tipo 1, same kiel diabeto mellitus de tipo 2 en la stadio de rezisto al hipoglucemaj agentoj por parola uzo, parta rezisto al ĉi tiuj drogoj (kaze de kombinita kuracado) kaj interkuraj malsanoj.

Dozo kaj administrado

La suspendo Gensulin N estas destinita al administrado de sc.

La kuracisto determinas la dozon de la drogo en ĉiu kazo surbaze de indikiloj de sanga glukozo, kaj konsiderante la individuajn trajtojn de la paciento. La meza ĉiutaga dozo varias je la rango de 0,5-1 IU po 1 kg da pacienca pezo.

La injekto estas prefere farita en la femuron, ĝi ankaŭ rajtas enkonduki la drogon en la dorson, antaŭan abdominan muron aŭ deltoidan muskolon de la ŝultro. La injektaj lokoj ene de la anatomia regiono devas esti ŝanĝitaj por eviti lipodistrofion.

Agitante la suspenson, la flapilo aŭ kartoĉo ne devas esti skuataj vigle, ĉar tio povas kaŭzi formon de ŝaŭmo, malfaciligante la dozon ĝuste. La aspekto de la drogo en flapoj kaj kartoĉoj devas esti kontrolita regule se flakoj ĉeestas en la pendado aŭ blankaj eroj estas observitaj, kiuj aliĝas al la fundo / muroj de la flapilo aŭ kartoĉo, kreante la efikon de frosto, ĝi ne devas esti uzata.

La temperaturo de la injektita suspendo devas respondi al ĉambra temperaturo.

1. Desinfectu la haŭton per alkoholo ĉe la loko de injekto.
2. Uzu du fingrojn por faldi la haŭtan areon.
3. Enmetu la nadlon kun angulo de ĉirkaŭ 45 ° en la bazon de la faldo kaj injektu insulinon sub la haŭton.
4. Post injekto de almenaŭ 6 sekundoj, ne forigu la nadlon por certigi, ke la drogo estas plene administrita.
5. Se sango aperas ĉe la injekto-loko post forigi la nadlon, iomete premu ĝin per via fingro.
6. La injektaj lokoj devas esti ŝanĝitaj.

Gensulin N estas uzata kiel monoterapia drogo kaj kiel parto de kompleksa kuracado kun mallongakcia insulino (Gensulin P).

La paciento devas familiariĝi kun la teknikoj por la uzo de la drogo, laŭ la subaj kondiĉoj.

La uzo de pendado en boteloj

Uzante unu specon de insulino:

1. Forigu la aluminian protektan ĉapon el la flapilo.
2. Sanigu la kaŭĉukan membranon sur la flapilo.
3. Kolektu aeron en la siringon en la volumo responda al la bezonata dozo de insulino kaj enigu aeron en la flakon.
4. Turnu renverse, kun la injektita seringilo, kaj kolektu la bezonatan dozon da insulino.
5. Forigu la kudrilon el la flapilo, forigu aeron de la siringo kaj kontrolu ĉu la bezonata dozo de insulino.
6. Faru injekton.

La uzo de du specoj de insulino:

1. Forigu aluminiajn protektajn ĉapojn el la faldoj.
2. Sanigu kaŭĉukajn membranojn sur faldoj.
3. Tuj antaŭ markado, ruliĝu flakon da insulino de meza daŭro (longa) agado en formo de pendado inter la palmoj de la manoj ĝis egalas la sedimenton kaj formiĝas blanka nuba pendado.
4. Kolektu aeron en la seringon en la volumo responda al la bezonata dozo de longakcia insulino, enkonduku aeron en la flakon kun pendado kaj poste forigu la nadlon.
5. Verŝu aeron en la seringon en la volumo responda al la bezonata dozo de mallongdaŭra insulino, enigu aeron en la botelon da insulino en formo de klara solvo, turnu la flakon kun la seringilo renverse kaj plenigu la bezonatan dozon.
6. Forigu la kudrilon el la flapilo, forigu aeron de la siringo kaj kontrolu ĉu la bezonata dozo de insulino.
7. Enmetu la kudrilon en la flapilon kun la suspendo, turnu la flakon kun la seringilo renverse kaj kolektu la bezonatan dozon da longedaŭra insulino.
8. Forigu la kudrilon el la flapilo, forigu aeron de la siringo kaj kontrolu ĉu la tuta dozo de insulino taŭgas.
9. Faru injekton.

Gravas ĉiam tajpi insulinon en la vico priskribita supre.

La uzo de pendado en kartoĉoj

Kartoĉoj kun la drogo Gensulin N estas uzataj nur kun la seringaj plumoj de la kompanio "Owen Mumford". Oni devas observi la postulojn en la instrukcioj por uzo de la seringa plumo por administrado de insulino.

Antaŭ ol uzi Gensulin H, la kartoĉo devas esti inspektita kaj certigi, ke ekzistas neniuj damaĝoj (pecetoj, fendoj); se ili ĉeestas, la kartoĉo ne povas esti uzata. Post instali la kartoĉon en la seringa plumo, kolora strio estu videbla en la fenestro de la portilo.

Antaŭ ol instali la kartoĉon en la seringa plumo, ĝi devas esti turnita supren kaj malsupren por ke la malgranda vitra globo enmiksu la suspendon. La proceda turnado ripetiĝas almenaŭ 10 fojojn, ĝis formiĝas blanka kaj unuforma nuba pendado. Faru injekton ĝuste post tio.

Se antaŭe la kartoĉo estas instalita en la plumo, miksado de la suspendo efektiviĝas por la tuta sistemo (almenaŭ 10 fojojn) kaj ripetiĝas antaŭ ĉiu injekto.

Post la injekto, la nadlo devas esti lasita sub la haŭto dum almenaŭ 6 sekundoj, kaj la butono devas esti premita ĝis la kudrilo estas tute forigita de sub la haŭto. Ĉi tio certigos, ke la dozo administras ĝuste kaj limigos la eblecon, ke sango / limfo eniĝu en la kudrilon aŭ insulinon.

La kartoĉo kun la drogo Gensulin N estas destinita nur por individua ununura uzo kaj ne povas esti reŝargita.

Kromaj efikoj

• konsekvencoj de la efiko al karbonhidrata metabolo: hipogluzemaj kondiĉoj - kapdoloro, blankigado de la haŭto, palpitacioj, pliigo de ŝvitado, tremoj, agitiĝo, malsato, parestezio en la buŝo, rezulte de severa hipoglikemio, hipoglicemia komo povas aperi,
• hipersensivecaj reagoj: malofte - erupcioj sur la haŭto, edemo de Quincke, ekstreme maloftaj - anafilactika ŝoko,
• reagoj ĉe la injekta loko: ŝvelaĵo kaj prurito, hiperemio, en kazo de longa uzo - lipodistrofio ĉe la injekto-loko,
• Aliaj: edemo, transiraj refraktaj eraroj (kutime komence de la terapio).

Simptomoj de superdozo povas esti la evoluo de hipogluzemio. Por kuracado de mildaj kondiĉoj, oni rekomendas ingesti sukeron aŭ nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj. Pacientoj kun diabeto devas ĉiam porti sukeron, dolĉaĵojn, kuketojn, aŭ sukajn trinkaĵojn.

Kaze de signifa malpliiĝo de glukoza koncentriĝo, en kazo de perdo de konscio, 40% dextrosa solvo estas administrata intravenen, glukagon administriĝas intramuskule, intravenee aŭ subkutane. Post reakiro de konscio, oni rekomendas manĝi nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj por malebligi re-disvolviĝon de hipogluzemio.

Specialaj instrukcioj

Gensulin N estas malpermesita uzi se la pendado ne fariĝas blanka kaj uniforme turba post skuado.

Kiam vi faras insulinoterapion, necesas konstante monitori la nivelon de glukozo en la sango. Tia monitorado estas necesa ĉar aldone al superdozo de insulino, la kaŭzoj de hipoglikemio povas esti: salti manĝojn, anstataŭigi la drogon, diareo, vomado, pliigi fizikan aktivecon, kiu malpliigas la bezonon de insulina malsano (rena / hepata malsukceso, hipofunkcio de la suprena cortico, tiroida glando aŭ pituitaria glando), ŝanĝi injektaj retejoj, drogaj interagoj kun aliaj drogoj.

Erara dozo aŭ paŭzo inter insulinaj injektoj, precipe en pacientoj kun tipo 1 diabeto, povas kaŭzi hiperglicemion. Kutime, la komencaj simptomoj de hiperglicemio disvolviĝas iom post iom, dum pluraj horoj aŭ tagoj. Aperas seka buŝo, soifo, naŭzo, vomado, kapturno, ruĝeco kaj sekeco de la haŭto, perdo de apetito, odoro de acetono en elĉerpigita aero, pliigo de urinado. Se kuracado ne efektiviĝas, tiam kun diabeto mellitus de tipo 1, hiperglicemio povas konduki al disvolviĝo de vivminaca kondiĉo - diabeta ketoacidozo.

Korekti la dozon de insulino estas bezonata por hipopituitarismo, misfunkcio de la tiroida glando, malsano de Addison, hepato / rena malsukceso, same kiel ĉe maljunaj pacientoj pli ol 65-jaraj.

La bezono por ĝusta dozo de insulino povus ankaŭ postuli kun pliigo de la intenseco de fizika aktiveco aŭ ŝanĝo en la kutima dieto.

La bezono de insulino pliiĝas per koncomitantaj malsanoj, precipe de infekta naturo, kaj kondiĉoj akompanataj de febro.

La transiro de unu speco de insulino al alia ankaŭ devas esti farita, kontrolante la nivelon de glukozo en sango.

Gravas konsideri, ke la uzo de insulino malpliigas la toleron de la paciento al alkoholo.

La uzo de Gensulin N en insulinpumpiloj ne rekomendas pro la ebleco de precipitaĵo de la suspendo en iuj katetroj.

Hipoglucemio povas damaĝi la kapablon de la paciento koncentriĝi kaj redukti la rapidon de la psikofizika reago, kiu povus pliigi la riskon dum veturado de veturiloj kaj / aŭ laboras kun aliaj kompleksaj mekanismoj.

Droga interagado

• hipoglucemaj preparoj por buŝa administrado, inhibitorioj de monoamino-oksase (MAOs), inhibidores de enzimoj konvertantaj angiotensin (ACEs), β-blokantojn ne selektemajn, inhibitorojn de karbonaj anhidrasoj, bromokriptino, sulfonamidoj, tetraciklinoj, octabolofenolofenolidoj, melonofolindofolidoj, melonofololofonidoj Preparoj de litio, fenfluramina, enhavanta etanolo: plibonigas la hipogluzeman efikon de insulino,
• tiazidaj diurikoj, glukokorticosteroidoj (GCS), parolaj kontraŭkoncipiloj, tiroides-hormonoj, simpatomimetikoj, heparino, triciclicaj antidepresivoj, klonidino, danazolo, diazoksido, kalciaj kanalaj blokantoj, fenitoino, morfino, nikotino: malfortigas efikon hipoglicemian
• reserpino kaj salicilato: ambaŭ povas malfortigi kaj plibonigi la agon de insulino.

La analogoj de Gensulin N estas: Biosulin N, Vozulim N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protamine-insulin Emergency, Protafan NM, Protafan NM Penfill, Rinsulin NPH, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rec.

Kondiĉoj pri Apoteko de Apoteko

Liberigita per preskribo.

Informoj pri la drogo estas ĝeneraligitaj, provizitaj por informaj celoj kaj ne anstataŭigas la oficialajn instrukciojn. Mem-medikamento estas danĝera por sano!

Milionoj da bakterioj naskiĝas, vivas kaj mortas en nia intesto. Ili videblas nur ĉe alta pligrandiĝo, sed se ili kunvenus, ili taŭgus en regula kafo.

Ekzistas tre interesaj medicinaj sindromoj, kiel obseda enmiksiĝo de objektoj. En la stomako de unu paciento suferanta ĉi tiun manion, oni malkovris 2500 fremdajn objektojn.

Ĉiu homo havas ne nur unikajn spurojn, sed ankaŭ lingvon.

Por diri eĉ la plej mallongajn kaj plej simplajn vortojn, ni uzas 72 muskolojn.

En Britujo ekzistas leĝo laŭ kiu la kirurgo povas rifuzi plenumi la operacion sur la paciento se li fumas aŭ havas troan pezon. Persono devas rezigni malbonajn kutimojn, kaj tiam eble li ne bezonos kirurgian intervenon.

La tuso-medicino "Terpincode" estas unu el la gvidantoj en vendoj, tute ne pro ĝiaj kuracaj propraĵoj.

Dentistoj aperis relative lastatempe. En la 19-a jarcento estis devo de ordinara frizisto eltiri malsanajn dentojn.

La plej alta korpa temperaturo estis registrita ĉe Willie Jones (Usono), kiu estis akceptita en la hospitalon kun 46,5 ° C.

Se via hepato ĉesis funkcii, morto okazus ene de tago.

La konata drogo "Viagra" estis origine disvolvita por kuracado de arteria hipertensio.

La plej malofta malsano estas la malsano de Kuru. Nur reprezentantoj de la tribo Fore en Nov-Gvineo malsanas kun ŝi. La paciento mortas pro rido. Oni kredas, ke la kaŭzo de la malsano manĝas la homan cerbon.

Usonaj sciencistoj faris eksperimentojn sur musoj kaj konkludis, ke akvomelona suko malhelpas disvolviĝon de aterosklerozo de sangaj glasoj. Unu grupo de musoj trinkis simplan akvon, kaj la duan akvomelan sukon. Rezulte, la vazoj de la dua grupo estis liberaj de kolesterolo-plakoj.

Kun regula vizito al tana lito, la ebleco ekhavi haŭtan kanceron pliigas 60%.

Homa sango "kuras" tra la vazoj sub terura premo, kaj se ĝia integreco estas malobservita, ĝi povas pafi ĝis 10 metroj.

Niaj renoj povas purigi tri litrojn da sango en unu minuto.

Parta manko de dentoj aŭ eĉ kompleta adento povas esti rezulto de vundoj, karioj aŭ gingivaj malsanoj. Tamen perditaj dentoj povas esti anstataŭigitaj per dentradoj.

Klasifiko Nosologia (ICD-10)

Farmakodinamiko

Gensulin H - homa insulino akirita uzante rekombinan DNA-teknologion. Ĝi estas mez-aganta insulina preparado. Ĝi interagas kun specifa ricevilo sur la ekstera citoplasma membrano de ĉeloj kaj formas kompleksan ricevilon de insulino, kiu stimulas intracelajn procezojn, inkluzive sintezo de kelkaj ŝlosilaj enzimoj (inkluzive heksokinase, piruvato kinase, glicogena sintetase). Malkresko de sanga glukozo devas inkluzivi pliigante ĝian intracelan transporton, plibonigante kaptiĝon kaj asimiladon de histoj, stimulante lipogenezon, glicogenogenezon kaj malpliigante la ritmon de glukoza produktado de la hepato.

La daŭro de agado de insulinaj preparoj estas plejparte pro la indico de absorbo, kiu dependas de pluraj faktoroj (ekzemple dozo, metodo kaj loko de administrado), kaj tial la profilo de agado de insulino estas submetita al signifaj fluktuoj, ambaŭ en malsamaj homoj kaj en la sama persono. .

Profila agado kun subkutana injekto (proksimumaj ciferoj): la ekapero post 1,5 horoj, la maksimuma efiko estas en la intervalo inter 3 kaj 10 horoj, la daŭro de la agado estas ĝis 24 horoj.

Farmakokinetiko

Dependas de la amplekso de absorbo kaj de la ekapero de efiko de insulino de la injekto-loko (stomako, femuro, butonoj), dozo (volumo de injektita insulino), koncentriĝo de insulino en la drogo. Ĝi estas distribuata neegale tra la histoj: ĝi ne penetras la placentan baron kaj en la patrinan lakton. Ĝi estas detruita de insulinase, ĉefe en la hepato kaj renoj. Ĝi estas elmetita de la renoj (30–80%).

Interago

La hipoglicemia efiko de insulino estas plibonigita per buŝaj hipogluzemaj drogoj, inhibidores de MAO, inhibidores de ACE, karbonaj anhidrasaj agentoj, ne selektemaj agentoj blokantaj β-adrenergicojn, bromokriptino, octreotido, sulfanilamidoj, steroidoj anabolikaj, tetraciclino, fenilfosfofilfindindolindindindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindolindindindolindilindolindilindolifin preparoj enhavantaj etanolon.

Parolaj kontraŭkoncipiloj, kortikosteroidoj, tiroideaj hormonoj, tiazidaj diurikoj, heparino, triciclaj antidepresivoj, simpatomimetikoj, danazolo, klonidino, BKK, diazoksido, morfino, fenitoino, nikotino malfortigas la hipogluceman efikon de insulino.

Sub la influo de reserpino kaj salicilatoj, ambaŭ malfortiĝo kaj pliiĝo de la agado de la drogo estas eblaj.

Dozo kaj administrado

S / c en la femuro. Injektoj ankaŭ povas esti faritaj en la antaŭa abdomena muro, doko aŭ regiono de la deltoida muskolo de la ŝultro.

Estas necese ŝanĝi la injektan lokon ene de la anatomia regiono por malebligi la disvolviĝon de lipodistrofio.

La dozo de la drogo estas determinita de la kuracisto individue en ĉiu kazo, surbaze de la nivelo de glukozo en la sango. Averaĝe la ĉiutaga dozo de la drogo varias de 0,5 ĝis 1 UI / kg (depende de la individuaj trajtoj de la paciento kaj de la nivelo de glukozo en la sango).

La temperaturo de la administrita insulino devas esti je ĉambra temperaturo.

Gensulin N povas esti administrata ĉu sola aŭ kombina kun mallongdaŭra insulino (Gensulin P).

Superdozo

Simptomoj hipoglikemio povas disvolviĝi.

Traktado: la paciento povas forigi mildan hipoglikemion prenante nutraĵojn riĉajn je sukero aŭ karbonhidratoj. Tial rekomendas al pacientoj kun diabeto porti sukeron, dolĉaĵojn, kuketojn aŭ dolĉan fruktan sukon kun ili.

En severaj kazoj, kiam la paciento perdas konscion, 40% dextrosa solvo administras iv, i / m, s / c, iv-glucagon. Post reakiro de la konscio, la paciento rekomendas manĝi nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj por malebligi re-disvolviĝon de hipogluzemio.

Liberiga formo, komponado kaj pakaĵo

Ekscipientoj: m-kresol - 1,5, fenolo - 0,65 mg, glicerolo - 16 mg, protamina sulfato - 0,27 mg, zinka rusto - 30 μg, disodio hidrogeno-fosfato dodekhidrato - 5,04 mg, hidroklorika acido 0,1M - 0,03 ml.

3 ml - kartoĉoj en seringaj plumoj (5) - ampoloj (1) - kartonaj skatoloj.
10 ml - boteloj (1) - kartonaj skatoloj.

Farmakologia ago

Homa rekombinanta DNA-insulino. Ĝi estas insulino de meza daŭro. Reguligas glukozan metabolon, havas anabolajn efikojn. En muskoloj kaj aliaj histoj (krom la cerbo), insulino akcelas la intracelan transporton de glukozo kaj aminoacidoj, kaj plibonigas proteinan anabolismon. Insulino antaŭenigas la konvertiĝon de glukozo al glicogeno en la hepato, inhibicias glukogenogenezon kaj stimulas la konvertiĝon de troa glukozo al graso.

Pharm. Droga ago

Meza aganta insulino. Reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango, pliigas ĝian absorbadon per histoj, plibonigas lipogenezon kaj glukogenogenezon, proteina sintezo, reduktas la produkton de glukozo de la hepato. Ĝi interagas kun specifa ricevilo sur la ekstera membrano de ĉeloj kaj formas kompleksan receptoron de insulino. La malpliiĝo de sango-glukozo estas kaŭzita de pliigo de ĝia intracelula transporto, pliigo de absorbo kaj asimilado de histoj, stimulo de lipogenozo, glukogenozo, proteina sintezo, malpliigo de la ritmo de glukoza produktado de la hepato (malkresko de glukogeno), ktp. Post subkuta injekto la efiko okazas en 1-2 horoj. la efiko estas en la intervalo inter 2-12 horoj, la daŭro de la ago estas -18-24 horoj, depende de la konsisto de insulino kaj la dozo, reflektas signifajn inter- kaj intra-personajn deviojn. Absorpiĝo kaj ekapero de agado dependas de la vojo de administrado (sc aŭ intramuskule), loko (abdomeno, femuro, fendoj) kaj la volumeno de injekto, koncentriĝo de insulino en la drogo, ktp. Ĝi estas distribuita neegale en la histoj, ne penetras la placentan baron kaj en la bruston. lakto Ĝi estas detruita de insulinase, ĉefe en la hepato kaj renoj. Ĝi estas elmetita de la renoj.

Konsumo de drogoj

Diabeto mellitus de tipo 1. Tipo diabeto mellitus, etapo de rezisto al buŝaj hipoglucemaj drogoj, parta rezisto al buŝaj hipogluzemaj drogoj (kombina terapio), interkaptaj malsanoj, kirurgiaj intervenoj (monokombina aŭ kombina terapio), diabeto mellitus dum gravedeco (se dieta terapio estas neefika )

Diversaj kromefikoj

Alergiaj reagoj (urtikario, angioedema - febro, manko de spiro, malpliigita sangopremo), hipoglikemio (paleco de la haŭto, pliigo de ŝvitado, ŝvitado, palpitacioj, tremoj, malsato, agitiĝo, angoro, parestezio en la buŝo, doloroj, kapdormeco, dormo, dormo) timo, deprima humoro, irritabileco, nekutima konduto, malsekureco de movadoj, parolaj kaj viziaj malordoj), hipoglikemia komo, hiperglicemio kaj diabeta acidozo (je malaltaj dozoj, preterlasante injektojn, malsukceso sekvi dieton, sur e febro kaj infektoj): dormo, soifo, malkresko de apetito, vizaĝa rubo), malpliboniga konscio (ĝis disvolviĝo de komo kaj komo), traira vida manko (kutime komence de terapio), imunologiaj krucaj reagoj kun homa insulino, pliigita titolo de kontraŭinsulaj antikorpoj kun posta kresko de glicemio, hiperemio, prurito kaj lipodistrofio (atrofio aŭ hipertrofio de subkutana graso) ĉe la loko de injekto. Komence de kuracado, la fluo kaj refrakta malordo (estas provizoraj kaj malaperas kun daŭra kuracado).

Interagoj

Appareble kongrua kun solvoj de aliaj drogoj. La hipoglikemia efiko estas plibonigita per sulfonamidoj (inkluzive de buŝaj hipoglucemaj drogoj, sulfonamidoj), inhibidores de MAO (inkluzive de furazolidono, procarbazino, selegilino), karbonaj anhidrasaj inhibidores, ACE-inhibidores, ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (inkluzive) anabolaj steroidoj (inkluzive de stanozolol, oxandrolono, methandrostenolone), androgenoj, bromokriptino, tetraciclinoj, clofibrato, ketoconazolo, mebendazolo, teofilino, ciklofosfamido, fenfluramino, Li + preparoj, piridoxino, kinidina kinino, kinino, kinino, kinino, kinino, kinino, kinino, kinino, kinino La hipoglikemia efiko estas malfortigita de glucagon, somatropino, glukokortikosteroidoj, parolaj kontraŭkoncipiloj, estrogenoj, tiazidaj kaj bukaj diurikoj, BMCC, tiroideaj hormonoj, heparino, sulfina pirazono, simpatomimetikoj, danazole, triciclicaj antidepresivoj, kalcinono, diacidono, kalcikloidaj kloridoj epinefrino, blokantoj de H1-histamaj riceviloj. Beta-blokantoj, reserpino, oktreotido, pentamidino povas ambaŭ plibonigi kaj malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino.

Dozoj kaj metodo de apliko

Subkutane, 1-2 fojojn tage, 30-45 minutojn antaŭ la matenmanĝo (ŝanĝu la injektan lokon ĉiufoje). En specialaj kazoj, la kuracisto povas preskribi intramuskulan injekton de la drogo. Kontraŭa administrado de insulino de meza daŭro estas malpermesita! Dozoj estas elektitaj individue kaj dependas de la enhavo de glukozo en sango kaj urino, la trajtoj de la kurso de la malsano. Tipe, dozo estas 8-24 ME 1 fojon tage. En plenkreskuloj kaj infanoj kun alta sentiveco al insulino, dozo de malpli ol 8 UI / tago povas esti sufiĉa, en pacientoj kun reduktita sentiveco - pli ol 24 UI / tago. Je ĉiutaga dozo superanta 0,6 IU / kg, - en formo de 2 injektoj en malsamaj lokoj. Pacientoj ricevantaj po 100 ME aŭ pli ĉiutage, anstataŭante insulinon, konsilas enhospitaliĝi. Transdono de unu drogo al alia devas esti farata sub la kontrolo de sanga glukozo.

Eldona formo, pakado kaj konsisto Gensulin N

Suspendo por sc administrado de blanka koloro, kiam starante, blanka precipitaĵo kaj senkolora aŭ preskaŭ senkolora supernatanto formiĝas, la precipitaĵo facile resuspendas per milda skuado.

Ekscipientoj: metacresol - 1,5 mg, fenolo - 0,65 mg, glicerolo - 16 mg, protamina sulfato - 0,27 mg, zinka oksido - ĝis 40 μg Zn 2+ / 100 ME, natria hidrogen-fosfata dodekhidrato - 5,04 mg, acida hidroklorika - k.s. ĝis pH 7,0-7,6, akvo d / i - ĝis 1 ml.

3 ml - kartoĉoj (5) - kontuma ĉela enpakado.
10 ml - boteloj (1) - pakoj da kartono.

Indikoj pri la drogo Gensulin N

• tipo 1 diabeto
• diabeto mellitus de tipo 2: etapo de rezisto al buŝaj hipoglucemaj agentoj, parta rezisto al ĉi tiuj drogoj (dum kombina terapio), intrusaj malsanoj.

Doza reĝimo

Gensulin N estas destinita al administrado de sc. La dozo de la drogo estas determinita de la kuracisto individue en ĉiu kazo, surbaze de la nivelo de glukozo en la sango. Averaĝe la ĉiutaga dozo de la drogo varias de 0,5 ĝis 1 UI / kg korpa pezo (depende de la individuaj trajtoj de la paciento kaj de la nivelo de sango glukozo).

La temperaturo de la administrita insulino devas esti je ĉambra temperaturo.

Gensulino H estas kutime injektita sc en la femuron. Injektoj ankaŭ povas esti faritaj en la antaŭa abdomena muro, doko aŭ regiono de la deltoida muskolo de la ŝultro.

Estas necese ŝanĝi la injektan lokon ene de la anatomia regiono por malebligi la disvolviĝon de lipodistrofio.

Gensulino N troveblas sendepende kaj kombine kun mallongdaŭra insulino (Gensulino P).

Instrukciojn por doni al la paciento

Injekta tekniko por insulino en flapoj

Se la paciento uzas nur unu specon de insulino

1. Desinfectu la kaŭĉukan membranon sur la flapilo.

2. Verŝu aeron en la siringon en la kvanto responda al la dezirata dozo de insulino. Enmetu aeron en la flakon de insulino.

3. Turnu la flakon kun la jeringo renversita kaj tiri la deziratan dozon da insulino en la jeringo. Forigu la kudrilon el la flapilo kaj forigu aeron de la seringo. Kontrolu ĉu la dozo de insulino estas ĝusta.

4. Injektu tuj.

Se la paciento bezonas miksi du specojn de insulino

1. Desinfectu kaŭĉukajn membranojn sur flapoj.

2. Tuj antaŭ ol marki, ruliĝu botelon da longa aganta insulino ("nuba") inter viaj palmoj ĝis la insulino fariĝos egale blanka kaj nebula.

3. Verŝu aeron en la seringon en kvanto responda al la dozo da nuba insulino. Enmetu aeron en la nuban insulan flakon kaj forigu la kudrilon el la flapilo.

4. Enportu aeron en la siringon en kvanto responda al la dozo de mallongdaŭra insulino ("travidebla"). Enkonduki aeron en botelon da klara insulino. Turnu la flakon kun la siringo renverse kaj marku la deziratan dozon de klara insulino. Elprenu la kudrilon kaj forigu aeron de la seringo. Kontrolu la ĝustan dozon.

5. Enmetu la kudrilon en la flakon kun la "nuba" insulino, turnu la flakon kun la siringo renverse kaj marku la deziratan dozon de insulino. Forigu aeron de la siringo kaj kontrolu ĉu la dozo estas ĝusta. Injektu la kolektitan insulinan miksaĵon tuj.

6. Ĉiam tajpu insulinon en la sama sinsekvo kiel priskribita supre.

Kartoĉa Injekta Tekniko

La kartoĉo kun la drogo Gensulin N estas uzata nur kun seringaj plumoj de Owen Mumford (Britio). La paciento estu avertita pri la bezono atenti la instrukciojn en la instrukcioj por uzo de la seringa plumo por administrado de insulino.

Antaŭ la uzo, certigu, ke ekzistas neniu damaĝo (ekzemple fendoj) sur la kartoĉo kun la preparo Gensulin N. Ne uzu la kartoĉon se estas iu ajn videbla damaĝo. Post kiam la kartoĉo estas enmetita en la seringan plumon, kolora strio devas esti videbla tra la fenestro de la kartoĉo.

Antaŭ ol meti la kartoĉon en la siringa plumo, turnu la kartoĉon supren kaj malsupren tiel ke la vitra pilko moviĝas de fino al fino al la fino de la kartoĉo. Ĉi tiu procedo devas esti ripetita almenaŭ 10 fojojn ĝis la tuta likvaĵo fariĝos blanka kaj unuforme nuba. Tuj post ĉi tio necesas injekto.

Se la kartoĉo jam estas en la seringa plumo, vi devas turni ĝin per la kartoĉo enen supren kaj malsupren almenaŭ 10 fojojn. Ĉi tiu proceduro devas esti ripetita antaŭ ĉiu injekto.

Post injekto, la nadlo devas resti sub la haŭto dum almenaŭ 6 sekundoj. Tenu la butonon premita ĝis la nadlo estas tute forigita de sub la haŭto, tiel certigante la ĝustan administradon de dozo kaj la ebleco de sango aŭ limfo eniri la kudrilon aŭ insulinan kartoĉon estas limigita.

La kartoĉo kun la drogo Gensulin N estas destinita nur por individua uzo kaj ne devas esti reŝargita.

1. Kun du fingroj, ekprenu faldon de haŭto, enmetu la kudrilon en la bazon de la faldeto je angulo de ĉirkaŭ 45 ° kaj injektu insulinon sub la haŭton.

2. Post injekto, la nadlo devas resti sub la haŭto dum almenaŭ 6 sekundoj, por certigi, ke la insulino estas plene enigita.

3. Se sango aperas en la injekto-loko post forigo de la kudrilo, premu milde per la fingro.

4. Necesas ŝanĝi la injektan lokon.

Flanka efiko

Pro la efiko al karbonhidrata metabolo: hipoglucemaj kondiĉoj (paleco de la haŭto, pliigo de ŝvitado, palpitacioj, tremoj, malsato, agitiĝo, parestezio en la buŝo, kapdoloro). Severa hipogluzemio povas konduki al la disvolviĝo de hipoglucemia komo.

Alergiaj reagoj: malofte - haŭta erupcio, edemo de Quincke, ekstreme malofta - anafilaktika ŝoko.

Lokaj reagoj: hiperemia, ŝvelaĵo kaj prurito ĉe la injekto-loko, kun plilongigita uzo - lipodistrofio ĉe la injekto-loko.

Aliaj: edemo, transiraj refraktaj eraroj (kutime komence de terapio).

Gravedeco kaj laktado

Dum gravedeco, ĝi estas speciale grava konservi bonan glicemian kontrolon en pacientoj kun diabeto. Dum gravedeco, la bezono de insulino kutime malpliiĝas en la unua trimonato kaj pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj.

Oni rekomendas ke pacientoj kun diabeto mellitus informu la kuraciston pri la ekapero aŭ planado de gravedeco.

En pacientoj kun diabeto mellitus dum laktado (mamnutrado), doza alĝustigo de insulino, dieto, aŭ ambaŭ povas esti bezonata.

En studoj pri genetika tokseco en la in vitro kaj in vivo serio, homa insulino ne havis mutagenan efikon.