Noliprel-bi instrukcioj por uzo

• Farmakokinetiko
• Indikoj por uzo
• Metodo de apliko
• Kromaj efikoj
• Kontraŭindikoj
• Gravedeco
• Interago kun aliaj drogoj
• Superdozo
• Stokaj kondiĉoj
• Liberiga formularo
• Komponado

Noliprel Bi-forte estas kombinaĵo de ACE-inhibilo perindopril-arginino kaj indapamida sulfonamida diurético. La farmakologia efiko de la drogo estas pro la ecoj de ĉiu ero (perindopril kaj indapamido) kaj ilia aldona sinergismo.
Perindopril estas ACE-inhibilo. ACE transformas angiotensinon I en angiotensin II (vasoconstrictor substanco), aldone stimulas la sekrecion de aldosterona per la suprena cortekso kaj la disrompiĝon de bradikinino (vasodilatanta substanco) al neaktivajn heptapeptidojn.
Indapam estas derivaĵo de sulfonamidoj kun indola ringo, farmacologie rilatigita al tiazidaj diuretikoj, agante inhibante natrian reabsorcion en la kortika segmento de la renoj. Ĉi tio pliigas la ekskrecion de natrio kaj kloridoj en la urino kaj, en plej malgranda mezuro, kalio kaj magnezio, tiel pliigante urinadon kaj provizante kontraŭhipertensan efikon.
Karakterizado de kontraŭhipertensiva ago.
Noliprel Bi-forte reduktas sistolikan kaj diastolan sangopremon en pacientoj kun hipertensio aĝa, ambaŭ en la supina pozicio kaj en la staranta pozicio. La antihipertensiva efiko de la drogo dependas de dozo.
La plej bona efiko al reduktado de la indekso de ventrikula maso maldekstra estis atingita kun 8 mg perindopril (ekvivalenta al 10 mg perindopril arginino) + 2,5 mg indapamido.
La sangopremo malpliiĝis pli efike en la perindopril / indapamida grupo: la diferenco en mezuma BP-redukto inter la du grupoj de pacientoj estis –5,8 mm Hg por sistola premo. Arto (95% CI (–7.9, –3.7), p 15 mg / L (> 135 μmol / L) en viroj kaj> 12 mg / L (> 110 μmol / L) en virinoj.
Kontrastaj rimedoj de jodo. En la kazo de dehidratado asociita al la uzo de diuréticas, la risko de akra rena malsukceso pliiĝas, precipe kiam oni uzas kontrastojn kun jodo en altaj dozoj. Estas necese restarigi la akvan ekvilibron antaŭ la nomumo de kontrastaj agentoj kun jodo.
Kalciaj saloj. Hiperkalkemio povas okazi pro malpliigo de la urina kalka ekskrecio.
Ciklosporino. Eblas pliigi creatininajn nivelojn en sanga plasmo sen tuŝi la nivelon de cirkulanta ciclosporino, eĉ se mankas fluida kaj natria manko.

Superdozo

En kazo de superdozo, la plej ofta malbona reago estas arteria hipotensio, kiu foje povas esti akompanata de naŭzo, vomado, konvulsioj, kapturno, somnolo, konfuzo, oliguro, kiuj povas progresi al anuria (pro hipovolemio), cirkulada ŝoko. Perfortoj de la akvo-elektrolita ekvilibro (malpliigo de la kalio kaj natrio en la sanga plasmo), rena malsukceso, hiperventilado, takikardio, korpa palpitado (palpito), bradicardio, angoro kaj tuso povas okazi.
Unua helpo inkluzivas la rapidan forigon de la drogo el la korpo: gasta lavado kaj / aŭ nomumo de aktivigita karbo, tiam normaligo de la akvo-elektrolita ekvilibro en hospitalo.
En kazo de signifa hipotensio, la paciento devas ricevi horizontalan pozicion kun malalta kapo. Se necese, iv-administrado de izotona natria klorida solvo devas esti efektivigita aŭ ajnan alian metodon restarigi sangan volumenon.
Perindoprilato, la aktiva formo de perindopril, povas esti forigita de la korpo per hemodializo (vidu Farmakokinetiko).

Kion la konsumantoj bezonas scii pri la drogo?

La konsisto de la tablojdoj kiel plenigilo inkluzivis laktozan monhidraton. Ĉi tiu substanco estas ofte uzata por produktado de diversaj drogoj.

Malgraŭ ĝiaj valoraj fizikaj kaj kemiaj proprietoj, la laktozo estas la plej forta alergeno. Por homoj suferantaj individuan maltoleremon al lakta sukero, la instrukcioj por uzo malpermesas preni la drogon.

Krome, pacientoj, kiuj aliĝas al strikta dieto, kiu ekskludas salon, la drogo devas esti uzata kun ekstrema singardo. Preni pilolojn povas konduki al rapida malkresko de sangopremo. Tamen se ĉi tio okazis post la unua apliko, tiam la kaŭzo povas esti la malĝusta dozo.

Gravan rolon ludas adekvata konsumado de akvo. Vi ne devas signife pliigi la kvanton da fluido, sed en varma vetero estas pli bone trinki 25 procentojn pli ol kutime. Pliigita ŝvitado kombina kun la drogo povas konduki al dehidratiĝo.

Kromaj efikoj

Eĉ drogo rekomendita de specialisto povas konduki al negativaj konsekvencoj en iuj homoj. Noliprel A Be Forte, recenzoj, kiuj konfirmas ĉi tiujn informojn, povas ankaŭ kaŭzi kromefikojn.

Tabelo 3. Eblaj kromefikoj

Centra nerva sistemo	Iriteco, maltrankvilo, dormo, ktp.
Genitourinary System	Pliigita diuresis, malpliigita libido, malpliigita potenco ktp.
Alergiaj reagoj	Anafilactika ŝoko, urtikario, ekzemo, angioedemo, ktp.
Respiraj organoj	Pneŭmonito, seka tuso, rinito kaj pli.
Gastrointestina vojo	Naŭzo, vomado, diareo, drogaj hepatitoj ktp.
Sensaj organoj	Ekstremaj tinnitus, la gusto de metalo, kaj pli.
Aliaj	Troa ŝvitado.

Kromaj efikoj povas diferenci de tiuj listigitaj en la tabelo. La plena listo troveblas en la instrukcioj por uzo.

Post konsulto kun D-ro Noliprel AB Forte, analogo de sufiĉe simpla aĉeto ĉe iu apoteko, vi povas anstataŭigi ĝin per

• Indapamido + Perindopril,
• Ko-Perineva,
• Noliprel (A, A Bi, A Forte), ktp.

Analoj Noliprel Be Forte ofte havas similan / identan kunmetaĵon kaj efikon. Tamen dozo kaj kosto povas signife ŝanĝi.

Utilaj informoj pri la kaŭzoj de alta sangopremo troveblas en la sekva video:

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Drogoj estas liberigitaj en formo de film-kovritaj tablojdoj: biconveksaj, rondaj, blankaj (29 aŭ 30 ĉiu en polipropilena botelo ekipita per disdonilo kaj fermilo kun enhavanta humideca ĝelo, 1 botelo en kartona skatolo kun unua malferma kontrolo, por hospitaloj - 30 pecoj en polipropilena botelo kun dissendilo, 3 boteloj en kartona skatolo kun unua malferma kontrolo, 30 boteloj en kartona paleto, en kartona skatolo kun unua malferma kontrolo 1 paleto kaj instrukcioj por uzi Noliprel A Bi-f buŝo).

Komponado 1 tablojdo:

• aktivaj substancoj: perindopril-arginino - 10 mg (ekvivalenta al perindopril en la kvanto de 6.79 mg), indapamido - 2.5 mg,
• Pliaj komponentoj: anhidra koloidal silicia dioksido, magnezio-stearato, laktoza monohidrato, maltodextrina, natria karboximetila amelo (tipo A),
• filmkovrilo: magnezia stearato, macrogol 6000, titanioksido (E171), hipromelozo, glicerolo.

Farmakologia ago

NOLIPREL BI-FORTE estas kombinaĵo de du aktivaj komponentoj, perindopril kaj indapamido. Ĉi tio estas hipotensiva drogo, ĝi estas uzata por trakti altan sangopremon (hipertensio). NOLIPREL BI-FORTE estas preskribita al pacientoj jam prenantaj perindopril 0 mg kaj indapamide 2.5 mg aparte. Anstataŭe, tiaj pacientoj povas preni unu tabletas NOLIPREL BI-FORTE, kiu enhavas ambaŭ ĉi tiujn komponentojn.

Indikoj por uzo

Perindopril apartenas al klaso de drogoj nomataj ACE-inhibidores. Ĝi agas praktikante vastigan efikon sur la sangaj glasoj, kio faciligas la injektadon de sango. Indapamido estas diurético. Diuretikoj pliigas la kvanton da urino produktita de la renoj. Tamen indapamido diferencas de aliaj diurikoj, ĉar ĝi nur iomete pliigas la volumenon de urino produktita. Ĉiu el la aktivaj ingrediencoj malaltigas sangopremon kaj kune ili kontrolas vian sangopremon.

Kontraŭindikoj

- se vi estas alergia al perindopril, ia alia ACE-inhibilo, indapamido, unu el la sulfonilamidoj aŭ iu alia ero de NOLIPREL BI-FORT,

- se pli frue, kiam vi prenis aliajn ACE-inhibitojn aŭ en aliaj cirkonstancoj, vi aŭ unu el viaj parencoj montris simptomojn kiel sondado, ŝvelaĵo de la vizaĝo aŭ lango, intensa prurito, aŭ profusa haŭta erupcio (angioterapio).

- se vi havas sepan hepatan malsanon aŭ hepatan encefalopation (degenera cerba malsano),

- se vi havas severan difektan renan funkcion aŭ se vi suferas dializon,

- se via sango-kalio-nivelo estas tro malalta aŭ tro alta,

- se vi suspektas netraktitan senkompensitan kardan mankon (severa reteno de salo, manko de spiro)

- se vi gravedas kaj la gestacia aĝo superas 3 monatojn (estas ankaŭ pli bone eviti preni ĝin. NOLIPRELA B-FORT en la fruaj etapoj de gravedeco - vidu "Gravedeco kaj laktado"),

- se vi mamnutras.

Parolu kun via kuracisto antaŭ preni NOLIPREL BI-FORTE se iu el la sekvaj validas por vi:

se vi suferas de aortika stenosis (mallarĝigo de la ĉefa sangavido venanta de la koro), hipertrofa kardiomiopatio (kora muskola malsano), aŭ rena arteria stenozo (mallarĝigo de la arterio provizanta sangon al la renoj), se vi suferas de alia kora malsano, se vi suferas malsanan hepatan funkcion,

se vi suferas de kolagena vaskula malsano (haŭta malsano) kiel sistema lupusa eritemato aŭ sklerodermo,

se vi suferas aterosklerozon (hardadon de la muroj de la arterioj),

se vi suferas de hiperparatiroidismo (pliigita paratiroida funkcio),

se vi suferas de gotado,

se vi havas diabeton

se vi havas malmultan salan dieton aŭ prenas salajn anstataŭaĵojn enhavantajn kalion,

se vi prenas diuritojn kun litio aŭ kalio-ŝparemo (spironolactono, triamteren), kiel vi ne devas preni ilin samtempe kun NOLIPREL BI-FORT (vidu "Preni aliajn drogojn").

Vi devus averti vian kuraciston se vi pensas, ke vi estas graveda. (aŭ planasgravedeco). Ne rekomendas preni NOLIPREL BI-FORT en la fruaj stadioj de gravedeco. La drogo ne devas esti prenita por periodoj pli longaj ol 3 monatoj, ĉar tio povas grave damaĝi la sanon de la infano (vidu "Gravedeco kaj laktado").

Kiam vi prenas NOLIPREL BI-FORT, vi ankaŭ informu vian kuraciston aŭ medicinan personaron pri la jeno:

se vi havas anestezon aŭ gravan kirurgion,

se vi lastatempe havis diareon aŭ vomadon, aŭ se via korpo estas senhidratigita

se vi suferas aferezon de LDL (aparata forigo de kolesterolo el la sango),

se vi suferas desensibilizadon, kio devas redukti alergiajn reagojn al pikiloj de abelo aŭ vespo,

se vi suferas medicinan ekzamenon, kiu postulas administradon de iopa enhavanta radiopaquean substancon (substanco, kiu ebligas ekzameni la internajn organojn, ekzemple la renojn aŭ stomakon, uzante radiografiojn).

Atletoj devas konstati, ke NOLIPREL BI-FORTE enhavas aktivan substancon (indapamido), kiu povas doni pozitivan reagon dum farado de dopa kontrolo.

NOLIPREL BI-FORT ne devas esti preskribita al infanoj.

Gravedeco kaj laktado

Konsultu vian kuraciston aŭ apotekiston antaŭ ol preni ajnan medikamenton.

Vi devus averti vian kuraciston se vi pensas, ke vi gravedas (aŭ planadogravedeco).

Via kuracisto devas konsili al vi ĉesi preni NOLIPREL BI-FORTE antaŭ gravedeco aŭ tuj post konfirmo de gravedeco, kaj preskribi alian drogon anstataŭ NOLIPREL BI-FORT. Ne rekomendas preni NOLIPREL BI-FORT en la fruaj stadioj de gravedeco. La drogo ne devas esti prenita por periodoj pli longaj ol 3 monatoj, ĉar tio povas grave damaĝi la sanon de la infano.

Se vi mamnutras aŭ planas mamnutri, sciigu vian kuraciston. NOLIPREL BI-FORTE estas kontraŭindikata en mamnutrantaj patrinoj. Via kuracisto eble preskribos al vi alian kuracadon se vi volas mamnutri, precipe se la bebo estas ĵus naskita aŭ naskita antaŭ la limdato.

Parolu kun via kuracisto tuj.

Dozo kaj administrado

Kiam vi prenas NOLIPREL BI-FORT, ĉiam strikte sekvu la instrukciojn de la kuracisto. Se vi dubas pri la ĝusteco de la drogo, vi devas konsulti vian kuraciston aŭ apotekiston. La kutima dozo estas unu tablojdo tage: Estas preferinde preni la tabletas matene, antaŭ la manĝoj. Englutu la tableton kun glaso da akvo.

Flanka efiko

Kiel ajna alia medikamento, NOLIPREL BI-FORTE, kvankam ne ĉe ĉiuj pacientoj, povas kaŭzi kromefikojn.

Ĉesu preni ĉi tiun medikamenton tuj kaj kontaktu vian kuraciston se vi havas unu el la sekvaj kondiĉoj:

viaj vizaĝo, lipoj, buŝo, lango aŭ gorĝo ŝvelas, vi havas malfacilecon por spiri, vi tre kapturnas aŭ perdas konscion, vi havas nekutime rapidan aŭ neregulan korbaton.

Kromaj efikoj povas inkluzivi (en malpliiĝanta ordo de ofteco):

Ordinaraj (malpli ol 1 el 10, sed pli ol 1 el 100 pacientoj): doloro de kapo, kapturno, vertiĝo, sensencoj de tinglingo kaj tinglingo, neklara vidado, tinnito, malpezeco pro malalta sangopremo, tuso, malforto de spiro, digestaj malordoj (naŭzo) , vomado, abdomenaj doloroj, gustaj perturboj, seka buŝo, dispepsio aŭ malfacila digesto, diareo, estreñimiento), alergiaj reagoj (kiel haŭta erupcio, prurito), krampoj de la muskolo, sentiĝantaj laca.

Maloftaj (malpli ol 1 el 100, sed pli ol 1 el 1000 pacientoj): humoro-svingoj, dormaj perturboj, bronkospasmoj (brusto streĉiteco, sondado-respirado: kaj manko de spiro), angioedemo (simptomoj kiel rigideco aŭ ŝvelado de la vizaĝo kaj lango) , urtikario, purpura (ruĝaj makuloj sur la haŭto), renaj problemoj, senpoveco, pliigita ŝvito.

Tre maloftaj (malpli ol 1 el 10.000 pacientoj): konfuzo, kardiovaskulaj malordoj (neregulaj korbatoj, koratako), eosinofila pneŭmonio (rara speco de pneŭmonito), rinito (naza kongesto aŭ rida nazo), severaj haŭtaj reagoj kiel plurformaj eritemo. Se vi suferas de sistema lupusa eritemato (speco de kolagena-vaskula malsano), tiam difekto eblas. Estas raportoj pri kazoj de fotosensiveco (ŝanĝoj en la aspekto, aspekto de la haŭto) post eksponiĝo al la suno aŭ en artefaritaj radioj UVA.

Malordoj en la sango, renoj, hepato, pankreato aŭ ŝanĝoj en laboratoriaj parametroj (sango-testoj) povas okazi. Via kuracisto eble preskribas sangoteston por kontroli vian kondiĉon.

Kaze de hepata malsano (hepatmalsano), la apero de hepata encefalopatio (degenera cerba malsano) estas ebla.

Se kromefikoj gravegas aŭ se vi rimarkas nedeziratajn efikojn ne listigitajn en ĉi tiu flugfolio, diru al via kuracisto aŭ apotekisto.

Interago kun aliaj drogoj

Ĉiam diru al via kuracisto aŭ apotekisto, kiujn kuracilojn vi prenas aŭ lastatempe prenis, eĉ se ĉi tiuj estas senperaj drogoj.

Evitu samtempe uzadon de NOLIPREL BI-FORTE kun la sekvaj drogoj:

- litio (uzata por trakti depresion),

- kalio-ŝparemaj diurikoj (spironolaktono, triamtereno), kalio-saloj.

La uzo de aliaj drogoj povas influi la kuracadon de NOLIPREL B-FORT. Nepre informu vian kuraciston, se vi prenas la sekvajn drogojn, ĉar vi devas speciale zorgi dum vi prenas ilin:

- drogoj uzataj por la kuracado de hipertensio,

- procainamido (por la traktado de malregula kora ritmo),

- allopurinol (por la kuracado de la gotiko),

- terfenadino aŭ astemizolo (kontraŭhistaminoj por kuracado de fojno aŭ alergioj),

- kortikosteroidoj, uzataj por trakti diversajn kondiĉojn, inkluzive severan astmon kaj reŭmatan artriton,

- imunosupresivaj drogoj, kiuj estas uzataj por trakti autoinmunajn malordojn aŭ post transplantaj operacioj por malebligi malakcepton (t.e.

- drogoj preskribitaj por kancero-traktado,

- eritromicino intravenine (antibiotika)

- halofantrino (uzata por trakti iujn specojn de malario),

- pentamidino (uzata por trakti pneŭmonion).

- vincamino (uzata por la simptoma traktado de kognitiva difekto ĉe maljunaj pacientoj, inkluzive de memoro-perdo).

- bepridil (uzata por trakti angina pektoro),

- sultoprido (por la kuracado de psikozo),

- drogoj preskribitaj por la kuracado de kardiaj arritmioj (ekz. kinidino, hidrokinidino, disopiramido, amiodarono, sotalolo).

- digoksino aŭ aliaj koraj glicosidoj (por kuracado de kora malsano),

- baclofeno (por la traktado de la muskola rigideco, kiu okazas en iuj malsanoj, ekzemple kun sklerozo),

- medikamento por diabeto kiel insulino aŭ metformino,

- kalcio, inkluzive kalikan suplementon,

- stimulaj laksativoj (t.e. senna),

- ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (t.e. ibuprofeno) aŭ altaj dozoj de salicilatoj (t.e. aspirino),

- Amfotericin B intravenosamente (por la kuracado de gravaj fungaj malsanoj),

- drogoj por kuracado de mensaj malordoj, kiel depresio, angoro, skizofrenio, ktp (ekzemple triciclaj antidepresivoj, antipsikotikoj),

- tetracosactido (por la kuracado de Crohn-malsano).

Aplikoj

Veturante veturilojn kaj kontrolante maŝinaron, ..

NOLIPREL BI-FORTE kutime ne influas vigiladon, sed ĉe iuj pacientoj, pro malalta sangopremo, diversaj reagoj povas aperi, ekzemple, kapturno aŭ malforteco. Rezulte, la kapablo stiri aŭton aŭ aliajn mekanismojn eble malpliboniĝos.

NOLIPREL BI-FORTE enhavas laktozon (sukerpartikloj). Se la kuracisto diris al vi, ke vi estas intoleranta al iuj specoj de sukeroj, tiam konsultu vian kuraciston antaŭ ol preni ĉi tiun drogon.

Stokaj kondiĉoj

Konservu ekster la vido kaj vido de infanoj.

Fermu ujon firme por eviti ke humido eniru.

Ĉi tiu medikamento devas konserviĝi je temperaturo ne pli ol 30 ° C.

Ne malplenigu la kuracilon en akvon aŭ kloakon. Demandu al via apotekisto kiel forigi kuracilojn ĉesitajn. Ĉi tiuj mezuroj celas protekti medion.

Farmakodinamiko

Noliprel Bi-Forte estas kombina agento kiu inkluzivas angiotensin-konvertigan enzimon-inhibitoron (ACE) kaj sulfonamidan diuretikon. La drogo estas karakterizita per farmakologiaj ecoj, kiuj kombinas la agon de ĉiu el ĝiaj aktivaj komponantoj. La antihipertensivaj ecoj plibonigitaj pro ilia aldona sinergismo.

Perindopril estas inhibidor ACE, la tiel nomata. kininase II - exopeptidase implikita en la konvertiĝo de angiotensino I en vasoconstrictor substancon angiotensin II, same kiel en la rompo de bradikinino, kiu havas vasodilatan efikon, por formi neaktivan heptapeptidon. Ĉi tiu substanco reduktas la produktadon de aldosterona, en sanga plasmo ĝi antaŭenigas plialtiĝon de renina agado per la principo de negativa reago, kun plilongigita uzo ĝi malfortigas la ĝeneralan ekstercentran vaskan reziston (OPSS), kiu pli asocias kun la efiko sur la vazoj de muskoloj kaj renoj. Ĉi tiuj fenomenoj ne pliigas la riskon disvolvi takikardion kaj ne kondukas al reteno de fluido kaj natrio.

Kontribuante al la redukto de antaŭŝarĝo kaj postŝarĝo, perindopril normaligas kaj subtenas la funkciadon de la kora muskolo. En pacientoj kun kronika korinsuficienco (CHF), pro ĝia ago (laŭ hemodinamikaj indikiloj), pleniga premo en la dekstra kaj maldekstra ventriklo de la koro malpliiĝas, la ritmo cardíaco malpliiĝas, kora elfluo kaj koraksa indekso pliiĝas, kaj periferia muskola fluo pliiĝas.

Indapamido estas sulfonamida grupo kaj prezentas farmacologiajn ecojn similajn al tiuj de tiazidaj diurikoj. Malhelpante natrian reabsorcion en la kortika segmento de la Henle-buklo, la substanco liveras pliigitan ekskrecion de la renoj de natriaj kaj klor-jonoj, kaj en plej malgranda mezuro - magnezio kaj kalio-jonoj, kio kondukas al pliigo de urina eligo kaj malpliigo de sangopremo.

Bi-Forte Noliprel pruvas dozon-dependan hipotensan efikon sur diastola kaj sistola sangopremo, ambaŭ en la staranta kaj kuŝanta pozicio. La antihipertensiva efiko de la drogo estas observata dum 24 horoj. Malpli ol unu monaton post la komenco de la kurso, oni atingas stabilan terapian efikon, en kiu oni ne rimarkas la aperon de tafiofilaksio. Kompletigo de terapio ne kondukas al retiriĝo. La kontraŭhipertensiva agento helpas redukti la nivelon de maldekstra ventrikula hipertrofio (GTL), plibonigi la elastecon de arterioj, redukti OPSS, ne interrompi interŝanĝon de lipidoj - trigliceridoj, totala kolesterolo, kolesterolo, lipoproteinoj de malalta kaj alta denseco (LDL kaj HDL).

La efiko de la kombinita uzo de perindopril kaj indapamido sur GTL pruviĝis kompare kun enalapril. En pacientoj kun arteria hipertensio kaj GTL, kiuj prenis perindopril erbumin en dozo de 2 mg (kiu respondas al perindopril arginino en kvanto de 2,5 mg) + indapamido en dozo de 0,625 mg / enalapril en dozo de 10 mg unufoje tage, post pliigo de la dozo de perindopril erbumino al 8 mg (kiu respondas al perindopril-arginino en kvanto de 10 mg) + indapamido - ĝis 2,5 mg / enalapril - ĝis 40 mg, kun la sama obleco de administrado en la grupo perindopril / indapamido kompare kun la grupo enalapril, oni observis pli grandan malkreskon en la indeksa ventrikla maso ( LVMI). La plej signifa efiko al LVMI estis rimarkita kiam oni uzis perindopril erbumin 8 mg + indapamido 2,5 mg.

Pli forta kontraŭhipertensiva efiko ankaŭ estis observita dum kombinita traktado kun perindopril kaj indapamido kompare kun enalapril.

La efikeco de perindopril estis rimarkita en la traktado de arteria hipertensio kun ia ajn severeco, ambaŭ kun malalta kaj normala plasma renina aktiveco. La maksimuma kontraŭhipertensiva efiko de ĉi tiu substanco estas observata 4-6 horojn post parola administrado kaj persistas pli ol 24 horojn. Post ĉi tiu periodo, alta nivelo (ĉirkaŭ 80%) de postrestanta ACE-inhibicio estas rimarkita.

La kompleksa uzo de tiazidaj diurikoj kondukas al pliigo de la severeco de la kontraŭhipertensiva efiko. Ankaŭ la kombinaĵo de ACE-inhibilo kaj tiazida diuretiko helpas malpliigi la riskon de hipokalemio kun samtempa uzo de diurikoj.

La kombinaĵo de ACE-inhibilo kaj antagonisto de la ricevilo de angiotensino II (ARA II) duobla blokado de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona (RAAS) ne rekomendas al pacientoj kun diabetika nefropatio. Ĉi tiu konkludo estis atingita dum klinikaj provoj, en kiuj pacientoj kun historio de kardiovaskula aŭ cerebrovaskula malsano, aŭ diabeto mellitus de tipo 2 kun konfirmita lezo de la cela organo, same kiel pacientoj kun diabeto de tipo 2. tipo kaj diabeta nefropatio. Laŭ la rezultoj de studoj ĉe pacientoj ricevantaj ĉi tiun kombinan terapion, ne estis signifa pozitiva efiko sur la disvolviĝo de rena kaj / aŭ kardiovaskula okazaĵoj kaj mortoprocentaĵoj. En ĉi tiu kazo, la minaco de hiperkalemia, arteria hipotensio kaj / aŭ akra rena malsukceso en ĉi tiu kazo pligravigis kompare kun grupo de pacientoj, kiuj ricevis monoterapion.

La antihipertensiva efiko de indapamido estas konstatita dum kuracado kun ĉi tiu drogo en dozoj, kiuj provizas minimuman diuretikan efikon. Ĉi tiu propraĵo de la aktiva substanco estas pro pliigo de la elasteco de grandaj arterioj kaj malpliiĝo de OPSS. Indapamide malaltigas GTL, ne influas sangajn lipidojn (LDL, HDL, totalan kolesterolon, trigliceridojn) kaj karbonhidratan metabolon eĉ en ĉeesto de diabeto.

Perindopril

Kiam prenita buŝe, perindopril rapide sorbas. La maksimuma koncentriĝo de la substanco (C_maksimume) en la sanga plasmo estas observata 1 horon post la administrado. La drogo ne karakterizas farmacologian aktivecon. La vivdaŭro (T_1/2) estas 1 horo. Ĉirkaŭ 27% de la parola dozo de perindopril estas en la sangofluo en la formo de ĝia aktiva metabolito, perindoprilato. En la procezo de biotransformado de la aktiva substanco, krom perindoprilato, 5 pli neaktivaj metabolitoj formiĝas. Post parola administrado en sanga plasmo C_maksimume perindoprilato atingiĝas post 3-4 horoj, la konsumado de nutraĵoj malrapidas la konvertiĝon de perindopril al perindoprilato, tiel influante la biodisponecon de la drogo.

Lineara dependeco de la nivelo de perindopril en plasmo sur ĝia dozo estis establita. Distribua Volumo (V.)_d) nebindita perindoprilato povas esti proksimume 0,2 l / kg. Kun plasmaj proteinoj, ĉefe kun ACE, perindoprilato (depende de koncentriĝo) ligas proksimume 20%.

Aktiva metabolito elmetita de la renoj el la korpo, efika T_1/2 nelimigita frakcio estas proksimume 17 horojn, la ekvilibra stato estas atingita ene de 4 tagoj.

En ĉeesto de kora kaj rena malsukceso, same kiel ĉe maljunaj pacientoj, la ekskrecio de perindoprilato malrapidiĝas. Dializa likvaĵo de la substanco estas 70 ml / min.

La aktiva substanco rapide kaj tute sorbiĝas de la gastrointestina vojo (GIT). 1 horon post parola administrado, C estas atingita_maksimume indapamido en sanga plasmo. Kun ripeta uzo, ne ekzistas amasiĝo de la substanco. Komunikado kun plasmaj proteinoj estas 79%, T_1/2 varias en la intervalo de 14 ĝis 24 horoj (mezume 18 horoj).

Indapamido estas elmetita ĉefe de la renoj (ĉirkaŭ 70% de la dozo prenita) kaj en formo de neaktivaj metabolitoj tra la intestoj (ĉirkaŭ 22%).

La farmacokinetiaj parametroj en pacientoj kun rena malsukceso ne ŝanĝiĝas.

Specialaj instrukcioj

Dum la terapia periodo oni devas konsideri eblajn klinikajn signojn de dehidratado kaj malpliiĝon de la plasma nivelo de elektrolitoj, inkluzive de diareo kaj / aŭ vomado, ĉar en la kazo de komenca hiponatremio la risko de akra disvolviĝo de arteria hipotensio pliiĝas. En tiaj kazoj, regula monitorado de la koncentriĝo de elektrolitoj en sanga plasmo estas bezonata.

Se severa arteria hipotensio estas rimarkita, iv administrado de 0,9% natria klorida solvo povas esti preskribita.

Transira arteria hipotensio ne estas kontraŭindiko por plia traktado kun Noliprel A Bi-Fort. Kun la posta normaligo de sangopremo kaj ĉelkombino, vi povas rekomenci uzi la drogon en pli malaltaj dozoj, aŭ uzi nur unu el la aktivaj substancoj.

Sur la fono de kuracado, estis registritaj kazoj de severaj infektaj lezoj, foje imunaj al intensa antibiotika terapio. Kiam oni uzas perindoprilon en tiaj pacientoj, necesas regule monitori la nombron de leŭkocitoj en la sango. Pacientoj bezonas informi sian kuraciston pri iuj ajn simptomoj de infektaj malsanoj (inkluzive de febro kaj doloro de gorĝo).

Dum kuracado kun Noliprel A Bi-Forte, maloftaj kazoj de la disvolviĝo de angioedema de la lango, lipoj, vokalaj faldoj kaj / aŭ laringo, vizaĝo kaj membrecoj estis registritaj. Ĉi tiuj komplikaĵoj povus okazi en ajna momento dum terapio. Kiam simptomoj de angioneŭrota edemo aperas, la drogo estu ĉesigita tuj kaj kontrolado de la stato de la paciento devas esti establita ĝis la signoj de ĉi tiu lezo estas tute forigitaj. Se la ŝvelaĵo etendiĝis al la vizaĝo kaj lipoj, tiam plejofte la simptomoj malaperas, kvankam se necese, ankaŭ kontraŭhistaminoj povas esti preskribitaj. Angioneŭrota edemo, akompanata de laringa edemo, povas kaŭzi morton. Ŝvelado de la vokalaj faldoj, lango aŭ laringo pliigas la riskon de obstrukco de aeraj vojoj. Kun la evoluo de ĉi tiuj simptomoj, oni rekomendas tuj injekti epinefrinon (adrenalinon) je diluvo de 1: 1000 (0,3-0,5 ml) aŭ preni mezurojn por certigi la fluon de la aera vojo.

Estas raportoj pri pli alta risko de angioedemo en pacientoj de la Negroid-raso.

En tre maloftaj kazoj, dum la kuracado kun ACE-inhibidores, oni observis la disvolviĝon de angioedema intesto, akompanata de doloro en la abdomeno (kun aŭ sen vomado / naŭzo), kelkfoje kun normala koncentriĝo de C1-esteraso kaj sen antaŭa apero de angioedemo de la vizaĝo. La diagnozo de ĉi tiu adversa reago estas establita per komputila tomografio (CT) skanado de la abdomena kavo, ultrasono (ultrasono) aŭ dum kirurgio. Simptomoj de la lezo ĉesas post retiro de ACE-inhibidores.

En pacientoj kun alergioj, dum prenado de senensensigo, ACE-inhibiloj devas esti uzataj kun ekstrema singardemo. Pacientoj ricevantaj imunoterapion kun preparoj enhavantaj himenopteranan venenon (inkluzive de abeloj kaj vespoj) bezonas eviti la uzon de ACE-inhibiloj, ĉar ĉi tio pliigas la riskon disvolvi longajn kaj mortigajn anafilaktajn reagojn. Tamen, ĉi tiuj kromefikoj povas esti evititaj per provizore nuligado de ACE-inhibidores almenaŭ 24 horojn antaŭ la maldensiga procedo.

En ĉeesto de arteria hipertensio kaj koronaria kormalsano dum la terapio, la pacientoj ne devas ĉesi uzi beta-blokantojn.

Perindopril, kiel aliaj ACE-inhibidores, montras pli malfortan kontraŭhipertensan efikon en pacientoj de la Negroid-raso kompare kun reprezentantoj de aliaj rasoj. Ĉi tiu diferenco rilatas al la ofte observata malalta renina aktiveco en pacientoj de ĉi tiu raso kun arteria hipertensio.

En la fono de kuracado kun tiazidaj diuretikoj, estis kazoj de sensencaj reagoj, kies evoluo bezonas, ke la drogo estu ĉesigita. Se vi devas daŭrigi diuretikan terapion, rekomendas protekti la haŭton kontraŭ eksponiĝo al sunlumo kaj artefaritaj ultraviolaj radioj.

Indapamido povas provoki pozitivan reagon en atletoj dum dopado-kontrolo.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kompleksajn mekanismojn

La aktivaj substancoj de Noliprel A Bi-Forte ne kaŭzas perturbojn en psikomotraj reagoj. Sed oni devas atenti, ke ĉe iuj pacientoj povas produkti individuajn reagojn responde al malpliiĝo de la sangopremo, precipe ĉe la komenco de kuracado aŭ kun samtempa uzo kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj. En ĉi tiu kazo, la kapablo veturigi veturilojn aŭ labori kun alia eble danĝera maŝinaro povus esti malpliigita.

Gravedeco kaj laktado

Gravedaj virinoj kaj virinoj planantaj gravedecon ne devas preni Noliprel A Bi-Forte. Strikte kontrolitaj studoj de terapio kun ACE-inhibidores en gravedaj virinoj ne estis faritaj. Disponeblaj datumoj pri la efiko de la drogo en la unua trimonato de gravedeco indikas la foreston de evoluaj difektoj asociitaj kun la drogo asociita kun fetootoxicidad. Malgraŭ tio, certa kresko en la minaco de feta disvolviĝo-malordoj ne povas esti komplete forĵetita dum prenado de ACE-inhibidores.

Se gravedeco okazis dum terapio kun la drogo, necesas tuj ĉesi uzi Noliprel A Bi-Forte kaj preskribi alian kontraŭhipertensan kuracadon kun drogoj aprobitaj por uzo dum gravedeco. En la II-III-trimestroj, kun plilongigita ekspozicio al ACE-inhibidores sur la feto, la risko de difekto de disvolviĝo, kiel oligohidramnion, difektita rena funkcio kaj malfrua osificación de ostoj de kranio, povas pligraviĝi. Novnaskito povus sperti arterian hipotension, reran malsukceson, hiperkalemion.

Se virino ricevis kuracadon kun ACE-inhibidores en la II-III trimestroj de gravedeco, ecografio de la feto devas esti farita por taksi la aktivecon de la renoj kaj la stato de la kranio. Novnaskitoj kies patrinoj prenis ĉi tiujn drogojn dum gravedeco bezonas zorgeman medicinan superrigardon por la ĝustatempa detekto kaj korekto de ebla arteria hipotensio.

En la tria trimonato de gravedeco, longtempa terapio kun tiazidaj diuretikoj povas kaŭzi patrinan hipovolemion kaj malpliiĝon de uteroplacenta sangofluo, kaŭzante fetoplacentan ischemion kaj feto-kreskadon. Traktante kun diuretiko, iom antaŭ la naskiĝo, en iuj kazoj, novnaskitoj havis trombocitopenion kaj hipogluzemion.

Kontraŭindiki la uzon de Noliprel A Bi-Forte dum mamnutrado. Oni ne scias, ĉu perindopril penetras en la lavan lakton, sed oni konstatis, ke indapamido estas elmetita en homa lakto kaj povas konduki novnaskiton al disvolviĝo de hipokalemio, nuklea iktero kaj hipersensemo al sulfonamidaj derivaĵoj. Preni tiazidajn diuretikojn povas provoki subpremadon de laktado aŭ malpliigon de la kvanto de patrina lakto.

Kun difektita rena funkcio

Pacientoj kun CC ≥60 ml / min dum la kuracada periodo postulas regule kontroladon de la koncentriĝo de kalio kaj creatinino en sanga plasmo.

En ĉeesto de modera ĝis severa fiasko (CC malpli ol 60 ml / min), Noliprel A Bi-Forte estas kontraŭindikita. En iuj pacientoj kun arteria hipertensio sen antaŭaj evidentaj signoj de malgrava rena aktiveco, laboratoriaj rezultoj povas montri signojn de funkcia rena malsukceso. En tiaj kazoj, kuraciloterapio devas esti ĉesigita. Vi povas rekomenci kuracadon per malaltaj dozoj de kombinaĵo de aktivaj substancoj, aŭ uzi nur unu el la drogoj. En pacientoj kun ĉi tiu riska grupo, serumina creatinino kaj kalio-jonoj devas esti kontrolataj 2 semajnojn post la komenco de Noliprel A Be-Forte kaj poste ĉiujn 2 monatojn. Plejparte, rena malsukceso okazas en pacientoj kun komenca funkcia difekto de la renoj (inkluzive de rena arteria stenozo) aŭ kun severa korinsuficienco.

Kun difektita hepofunkcio

En ĉeesto de severa grado de hepata misfunkciado, la uzo de Noliprel A Bi-Forte estas kontraŭindikata. Pacientoj kun modera hepata nesufiĉo ne bezonas ĝustigi la dozon.

En iuj kazoj, dum la uzo de ACE-inhibiloj, oni rimarkis la aperon de kolesta iktero. En la fono de la progresado de ĉi tiu kromefiko eblas disvolviĝo de fulmaj hepataj nekrosoj, foje kun fatala rezulto. La mekanismo por la disvolviĝo de ĉi tiu komplikaĵo estas neklara. Se dum la periodo de prenado de Noliprel A-iktero Bi-Forte okazas aŭ la agado de hepato-enzimoj signife pligrandiĝas, la terapio devas esti ĉesigita kaj kuracisto devas esti urĝe konsultita.

Preni tiazidajn / tiazid-similajn diuretikojn kun ekzistanta difektita hepata funkcio povas kaŭzi disvolviĝon de hepata encefalopatio. Ĉi-kaze necesas tuj ĉesigi kuracadon kun Noliprel A Bi-Fort.

Uzo en maljuneco

Antaŭ kuracado, maljunaj pacientoj bezonas taksi la funkcian agadon de la renoj kaj la plasman koncentriĝon de kalio en la sango. En ĉi tiu kategorio de pacientoj, plasma creatinina nivelo devas esti determinita konsiderante aĝon, korpan pezon kaj sekson. En la komenco de la kurso de terapio por maljunuloj, la dozo de perindopril estas agordita depende de la nivelo de redukto de sangopremo, precipe kun malpliiĝo de ĉelkubo kaj perdo de elektrolitoj. Ĉi tiuj mezuroj helpas eviti akran falon en sangopremo.

Maljunaj pacientoj kun normala rena aktiveco Noliprel A Bi-Forte rekomendas preni 1 tablojdon 1 fojon tage kiel kutime.

Droga interagado

La rekomendindaj kombinaĵoj de Noliprel A Bi-Forte, aŭ ĝiaj aktivaj komponentoj kun aliaj substancoj / preparoj:

• preparatoj pri litio: la risko de revertebla kresko de la koncentriĝo de litio en la sanga plasmo kaj la rezultaj toksaj efikoj dum prenado de ACE-inhibiloj pliiĝas, la aldona uzo de tiazidaj diuretikoj povas kaŭzi plian plialtiĝon de la plasma nivelo de litio kaj pliigi la riskon de toksaj efikoj, se tia kombinaĵo necesas, la nivelo devas esti regule kontrolata plasma litio,
• estramustino: la minaco de pliigo en la ofteco de nedezirataj efikoj, inkluzive de angioedemo, estas pliigita kiam kombinita kun perindopril,
• kalikaj preparoj, kalio-ŝparemaj diurikoj (spironolactono, amilorido, triamtereno, eplerenono), kalio-enhavaj anstataŭaĵoj por manĝebla salo: serumaj kaliaj niveloj estas ene de normalaj limoj, hiperkalemia malofte disvolviĝas - kiam kombinitaj kun ACE-inhibidores, ĉiuj ĉi tiuj drogoj estas prenitaj samtempe kun la drogo. povas kaŭzi signifan kreskon de seruma kalio ĝis morto, kun konfirmita hipokalemio, zorgo devas esti prizorgata kaj regula monitorado g plasma koncentriĝo de kalio kaj ECG-parametroj.

Eblaj interagaj reagoj, kiuj postulas specialan atenton kaj singardecon en la kombinita uzo de Noliprel A Bi-Fort aŭ ĝiaj aktivaj ingrediencoj kun la jenaj drogoj / substancoj:

• baclofeno: kontraŭhipertensiva efiko pliiĝas, sangopremo kaj rena funkcio devas esti kontrolitaj, se necese, doza alĝustigo de kontraŭhipertensaj drogoj estu efektivigita,
• NSAIDoj (inkluzive acetilsalicilikan acidon en dozoj superantaj 3.000 mg ĉiutage, ne-selektemajn NSAIDojn kaj COX-2-inhibitojn): kontraŭhipertensaj efikoj povas malpliiĝi kiam kombinitaj kun ACE-inhibidores, la risko de difektita rena aktiveco, inkluzive de apero de akra rena malsukceso, kaj pliigita kresko de serumaj kaliaj niveloj, ĉefe en pacientoj kun komence difektita rena funkcio, pacientoj devas restarigi fluidan ekvilibron kaj regule monitori komence de kuna traktado kaj dum ĝia kurso ochek,
• hipoglucemaj buŝaj agentoj derivitaj de sulfonilureoj: la hipoglikemia efiko de ĉi tiuj drogoj kaj insulino pliiĝas ĉe pacientoj kun diabeto mellitus dum prenado de ACE-inhibitoj, estas ekstreme malofte, ke hipogluzemio okazas pro kresko de glukoza toleremo kaj malpliiĝo de insulina postulo, regule monitorado de plasmaj glukozo-niveloj necesas dum la unua monato de ĉi tiu kombinaĵo,
• antiarrhythmics de klaso IA (quinidine, disopyramide, gidrohinidin) kaj klaso III (bretylium tosylate, dofetilide, amiodarone, ibutilide), sotalol, benzamides (sultopride, amisulpride, tiapride, sulpiride), neuroleptics (levomepromazine, chlorpromazine, tsiamemazin, trifluoperazine, thioridazine) , butyrophenones (droperidol, haloperidol), pimozido, difemanil metil-sulfato, sparfloxacino, bepridil, halofantrino, cisaprido, moxifloxacino, eritromicino (iv), pentamidino, misolastino, vincamino (iv, astad, terfenad) komenci a ritmo de pirouette): pligravigas la riskon de hipokalemio per uzo de indapamido, kontrolo de la QT-intervalo, plasmo-kalio estas bezonata, kaj se necese, korekto de hipokalemio,
• glukozo- kaj mineralokortikoidoj (kun sistema efiko), amfotericino B (iv), tetracosactido, laksativoj, kiuj aktivigas intestan motilecon (agentoj kiuj povas provoki hipokalemion): pro la aldona efiko, kiam kombinita kun indapamido, la risko de hipokalemio pliiĝas, estas bezonata kontrolo de kalio-koncentriĝo. en plasmo, kaj se necese ankaŭ ĝian korektadon, pacientoj ricevantaj kardajn glukozidojn postulas zorgeman monitoradon, oni rekomendas uzi laksativojn ne stimulantajn iruyut peristalsis,
• kardia glicosidoj: la toksa efiko de ĉi tiuj drogoj plifortiĝas kun hipokalemio, tial, kiam kombinite kun indapamido, la kalio-enhavo en la plasmo kaj ECG-indicoj devas esti kontrolataj, eble terapio devas esti ĝustigita.
• Interagoj postulantaj atenton kun la kombinita uzo de Noliprel A Bi-Fort aŭ ĝiaj aktivaj eroj kun la jenaj drogoj / substancoj:
• tetracosactido, kortikosteroidoj: la kontraŭhipertensiva efiko malfortiĝas pro la reteno de fluidaj kaj natriaj jonoj pro la influo de kortikosteroidoj,
• antipsikotaj drogoj (antipsikotikaj), antidepresivoj triciclaj: la kontraŭhipertensiva efiko pliiĝas kaj la minaco de ortostatika hipotensio pligraviĝas (aldona efiko),
• aliaj kontraŭhipertensaj drogoj, vasodilatiloj: povas pliigi hipotensan efikon,
• ARA II-inhibidores, aliskiren: dum prenado de ĉi tiuj drogoj kun ACE-inhibilo, la efiko de nedezirataj efikoj, kiel hiperkalemia, arteria hipotensio, funkcia rena malsano (inkluzive de akra rena malsukceso), pliiĝas kompare kun la uzo de ununura drogo, kiu efikas en RAAS, rezulte de kiu duobla blokado de RAAS per kombinita uzo de ACE-inhibilo kun ARA II aŭ aliskiren ne rekomendas, se ĉi tiu kombinaĵo estas necesa, prenas sub striktan medicinan inspektadon, per regula kontrolado de la koncentriĝo de kalio en la plasmo, rena funkcio kaj sangopremo,
• tiazido kaj buklaj diuretikoj (en altaj dozoj): hipovolemio povas disvolviĝi, kiam ĉi tiuj drogoj aldoniĝas al perindopril-kuracado, la risko de arteria hipotensio pliiĝas,
• citostataj kaj imunosupresivaj drogoj, alopurinol, kortikosteroidoj (kun sistema uzo), procainamido: la risko de leŭkopeno pliiĝas dum prenado de ACE-inhibiloj,
• preparoj por ĝenerala anestezio: la kontraŭhipertensiva efiko estas plibonigita kiam kombinita kun perindopril, rekomendas ke vi ĉesu preni Noliprel A Bi-Forte kiel eble plej multajn horojn 24 horojn antaŭ kirurgio uzante ĝeneralan anestezion,
• gliptinoj (sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, vildagliptin): la risko de angioedemo pliiĝas kiam kombinita kun ACE-inhibidores pro la inhibicio de dipeptidil-peptidase-4-aktiveco fare de gliptin,
• simpatomimetikoj: kontraŭhipertensiva efiko reduktiĝas,
• oraj preparoj (iv), inkluzive de natria aurotiomalato: sur la fono de uzado de ACE-inhibiloj, disvolviĝas similaj nitratoj, kiel naŭzo, vomado, arteria hipotensio, hiperemio de la haŭto de la vizaĝo,
• Kontrastaj agentoj kun jodo (precipe en grandaj dozoj): la risko de evoluigi akran rean malsukceson rezulte de malhidratigo de la korpo dum prenado de diuretaj drogoj pliiĝas, antaŭ ol ĉi tiu kombinaĵo necesas restarigi la akvan ekvilibron,
• metformino: la risko de lakta acidozo pro funkcia rena malsukceso asociita kun prenado de diuretikoj (precipe buklaj dorsoj) pliiĝas kun plasmatika kreininina nivelo de 15 mg / l (135 µmol / l) en viroj kaj 12 mg / l en virinoj ( 110 μmol / L) metformino ne devas esti uzata,
• kalciaj saloj: hiperkalmio povas disvolviĝi rezulte de malpliigita rena ekskrecio de kalciaj jonoj,
• ciclosporino: pliigas la koncentriĝon de creatinino en plasmo en foresto de ŝanĝoj en ĝia nivelo, eĉ ĉe normalaj niveloj de akvo kaj natriaj jonoj.

La analogoj de Noliprel A Bi-Fort estas Noliprel A, Noliprel A forte, Ko-Perineva, Perindopril-Indapamide Richter, Co-Parnawel, Noliprel, Noliprel forte, Perindid, Perindapam, Perindopril PLUS Indapamide kaj aliaj.

Recenzoj pri Noliprel A Bi-Fort

Recenzoj pri Noliprel A Bi-Fort en la plej multaj kazoj estas pozitivaj. Pacientoj rimarkas, ke la kombinita kontraŭhipertensiva drogo efike kaj stabile normaligas sangopremon, plibonigas la elastecon de la muroj de sangaj glasoj kaj helpas malpliigi GTL. En pacientoj kun diabeto, Noliprel A Bi-Forte ne influas sangan glukozon, male al iuj el ĝiaj analogoj. Multaj kuracistoj opinias, ke ĝi taŭgas por kuracado de primara hipotensio kun ebla plia dosia ĝustigo.

La malavantaĝoj de la drogo inkluzivas la ĉeeston de granda nombro de kontraŭindikoj kaj eblaj kromefikoj.