GLIPIZIDO

Glycidone kaj glipizido - reprezentantoj de suker-reduktantaj drogoj el la sulfonilurea grupo. Kiel glicidono aŭ glipizido agas kaj en kiaj kazoj? La respondon vi trovos en la hodiaŭa artikolo. Saluton amikoj! Hodiaŭ mi volas fini paroladon pri drogoj de la sulfonilurea grupo, sed ne pri suker-reduktantaj drogoj ĝenerale, ĉar ekzistas ankoraŭ kelkaj grupoj, kiuj ne estas kovritaj de mia atento.

Kiel vi memoras, mi jam skribis pri la plej oftaj reprezentantoj de ĉi tiu granda grupo en la artikoloj "Diabeton MV aŭ Gliclazide", "Glimepirido en la kuracado de diabeto de tipo 2", kaj pri maninilo en la artikolo "Malaltigantaj sukeron en la vivo de paciento kun diabeto", se se vi ne legis ion ajn, mi petas vin.

Glycvidone kaj glipizido ne estas tre popularaj drogoj por la traktado de diabeto mellitus ĝenerale. Ili estas konsiderataj drogoj kun malforta efiko reduktanta sukeron, kvankam la mekanismo de agado de glicidono kaj glipizido similas al pli potencaj ekvivalentoj: manililo aŭ diabeto. Tio estas, ili ankaŭ stimulas pankreajn beta-ĉelojn, plibonigante sekrecion de insulino. Ambaŭ drogoj malofte estas preskribitaj kiel monoterapio, plej ofte kiel parto de kombina terapio.

Kompreneble la nomoj "glicidono", "glipizido" estas internaciaj neproprietaĵoj, kaj en la apoteko vi jam povas trovi ilin sub aliaj komercaj nomoj.

Glycvidone = Glenrenormo

Glycvidone plej ofte troviĝas sub la nomo Glyurenorm, sed vi povas trovi drogon kun simila internacia nomo. Havebla en tablojdoj je dozo de 30 mg. La komenca dozo estas 1/2 tablojdo tage, tiam la dozo kaj / aŭ ofteco de administrado iom post iom pliigas. La maksimuma dozo de glurenormo estas 4 tablojdoj tage (120 mg / tago). La drogo estas prenita 30 minutojn antaŭ manĝo, permesante al ĝi sorbi kaj vastigi sian efikon. La pinto de ago okazas ĉe la pinto de manĝa absorbo - post 1,5-2 horoj, la daŭro de la agado estas ĉirkaŭ 8-10 horoj.

Aparta trajto de glicidono estas, ke ĝi estas preskaŭ komplete metaboligita en la hepato kaj elmetita tra la intestoj. Tra la renoj nur 5% de la drogo estas elkaptita, kio permesas al pacientoj kun rena malsukceso uzi ĝin kun preskaŭ neniu timo.

Ĉar la drogo havas sufiĉe malfortan efikon, ĝi povas esti uzata en la komencaj stadioj de diabeto mellitus por pacientoj sen troa pezo, kiam la sango glukoza nivelo ne estas tre alta. Se glurenormo estas senutila, oni preskribas alian drogon el ĉi tiu grupo, aŭ ĝi anstataŭiĝas per drogo el alia grupo.

Kiel ĉiuj drogoj reduktantaj sukeron, glicidono havas la samajn kontraŭindikojn:

• tipo 1 diabeto
• gravedeco
• laktado
• ketoacidosis aŭ ketoacidota komo

• hipoglikemio (malalta glukozo)
• naŭza vomado
• perdo de apetito
• alergiaj reagoj
• leŭkopenio
• kapdoloro

Glipizido = minidiabo

Vi povas trovi glipizidojn en apotekoj sub la nomo "minidiab" aŭ "glibenesis." La tablojdo mem estas speciala. Ĉi tio estas tablojdo kun kontrolita liberigo de la aktiva substanco, t.e., la aktiva substanco - glibenesis, estas iom post iom liberigita, pasante laŭ la longa intesta vojo, tiel provizante glatan malpliiĝon de sango sukero kaj pli longan efikon. Simila efiko estas observata en diabeto mellitus.

Glipizido haveblas en tablojdoj de 5 mg. Ĝi komencas funkcii post 15-30 minutoj, do gravas preni ĝin 15-30 minutojn antaŭ manĝi. La maksimuma efiko estas post 1,5-2 horoj, restas en la sango ĝis 20 horoj. La efiko estas ĉirkaŭkalkulata 2 horojn post manĝado kun metro de glukozo en hejmo.

Komencu preni 5 mg ĉiutage, iom post iom pliiĝante depende de la nivelo de glicemio. La maksimuma ĉiutaga dozo estas ĝis 40 mg. La ĉiutaga dozo povas esti dividita en 2-3-dozon.

Kontraŭindikoj kaj kromefikoj estas similaj al tiuj de glicidono (glurenormo).

Kiel mi jam diris, ĉi tiuj drogoj funkcias tre efike lige kun aliaj antipiretikaj drogoj de aliaj grupoj. Ekzemple, ĝi taŭgas kun metformino, kies dozo estas determinita de la kuracisto, kaj tiosalidinedione (akto, avandio) aŭ insulino.

Ĝenerale, ĉi tio estas ĉio, kion mi volis diri pri glicidono kaj glipizido. Kun ĉi tiu scio, vi povas taksi la efikecon de la uzata drogo kaj, se ĝi ne efikas, ŝanĝi ĝin al pli forta drogo. Por esti honesta, mi tre malofte preskribas ĉi tiujn drogojn, pli ofte iel diabeton.

Sed en diversaj regionoj kun liveraĵoj laŭ malsamaj manieroj, tial eblas ke krom ili vi havas nenion pli por nomumi kuraciston. Okazas, ke ĉi tiu drogo plaĉas al vi bone kaj la sangokolora nivelo estas stabila, tiam vi ne devas serĉi bonon el bonfarto, sed trankvile preni ĉi tiujn drogojn.

Parenteze, mi tute forgesis lasi ligon al artikolo pri la plej novaj drogoj por diabeto por tiuj, kiuj ankoraŭ ne legis kaj rezultis unuafoje en blogo. Ĉi tiu artikolo estas "Promesa Direkto en la Traktado de Diabeto."

Kiel vi ŝatas la artikolon? Mi tre ĝojos, se vi dividas ĝin kun viaj amikoj per sociaj servoj. retoj por ke bezonataj homoj, same kiel vi, ricevu nur gravajn informojn pri diabeto. Por via komforto, sub la artikolo estas butonoj de la plej famaj sociaj retoj. retojn de la lando, en kiu vi eble jam registriĝis.

Kun varmo kaj zorgo, endokrinologo Dilara Lebedeva

Farmakologia ago

Glipizido - buŝa hipoglikemia agento, rilatas al derivaĵoj sulfonilureaj de la 2a generacio. Stimulas la sekrecion de insulino per beta-endocrinocitoj de la pankreato, pliigas la liberigon de insulino.

Pliigas histan sentivecon al insulino. Ĝi havas hipolipidemajn, fibrinolitikajn proprietojn, malhelpas plaketajn agregojn. La ago komenciĝas 10-30 minutojn post la prenado de la drogo.

Diabeto mellitus de tipo 2 (kun neefikeco de dietoterapio).

Apliko

La dozo estas fiksita individue depende de la klinika bildo de la malsano. La komenca ĉiutaga dozo estas 2,5-5 mg. La maksimuma unuopa dozo estas 15 mg. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 45 mg. La ofteco de administrado estas 2-4 r / tago 30 minutojn antaŭ manĝo.

Kiam oni preskribas glipizidon post la uzo de insulino aŭ aliaj hipoglucemaj agentoj, oni devas konsideri la rapidan konsumon de glipizido en la sango kaj la dozo devas esti kontrolita laŭ la nivelo de glicemio 2-4 r / tago en la unuaj 4-5 tagoj. Kun la disvolviĝo de hipogluzemio, se la paciento konscias, glukozo (aŭ solvo de sukero) estas preskribita enen.

En kazo de perdo de konscio, administriĝas intravena glukozo aŭ glucagono, intramuskule aŭ intravene. Post reakiro de la konscio, necesas doni al la paciento nutraĵon riĉan en karbonhidratoj por eviti re-disvolviĝon de hipogluzemio. Kun vundoj, severaj infektoj, vastaj kirurgiaj intervenoj, la paciento devas esti translokigita al la uzo de insulino.

Flanka efiko

- Malofte - hipogluzemio (precipe ĉe maljunuloj, malfortigitaj pacientoj, kun malregula manĝaĵa konsumado, alkohola konsumado, difektita hepato kaj rena funkcio), dispeptikaj simptomoj, kapdoloro, kiuj malaperas kun dozo-alĝustigo.

- Haŭtaj AR-oj malofte okazas, havas transigan karakteron, ne necesas retiriĝo de drogoj.
- Ĝi estas ekstreme malofta - hematopoiesis.

Ĝenerala informo pri la substanco

Ĉi tiu ero estas hipoglicemia sinteza agento.

Glipizido ne povas solviĝi en akvo aŭ alkoholo, tamen NaOH-solvo (0,1 mol / L-koncentriĝo) kaj dimetilformamido bone solvas ĉi tiun komponenton. Ĉi tiu substanco estas produktita en konvenciaj tablojdoj kaj daŭraj liberigaj tablojdoj.

Post kiam substanco eniras la korpon de diabeto, ĝi antaŭenigas la liberigon de insulino de funkciantaj beta-ĉeloj de la insula aparato.

Glipizido agas jene:

1. Reduktas glukozon kaj glukozilan hemoglobinon sur malplena stomako.
2. Pliigas toleradon al glukozo, kaj ankaŭ laŭ malgranda mezuro - forigo de libera fluido.
3. Reduktas la probablon de hiperglicemio post manĝado.

La aktiva komponanto ne influas lipidan metabolon. Ĝia aktivado komenciĝas post 30 minutoj de akcepto kaj daŭras dum la tuta tago. La maksimuma koncentriĝo de la substanco estas observata post 1-3 horoj da parola uzo.

Oni devas rimarki, ke pli bona glipizido ne uzu dum manĝo, ĉar ĝia tuta absorbo malrapidiĝas. Biotransformado de la substanco okazas en la hepato.

La komponento elretiĝas kiel metabolito kune kun fecoj kaj urino, inkluzive senŝanĝe - ĉirkaŭ 10%.

Instrukcioj por uzo

Antaŭ ol uzi preparojn enhavantajn glipizidon, vi devas konsulti kuraciston aŭ endokrinologon. Nur kuracisto povas objektive taksi taŭgecon uzi specifan ilon.

Post aĉeto de la drogo, vi devas atente legi la instru-flugfolio. La komenca dozo estas 5 mg, kiu estas administrita unufoje ĉiutage antaŭ aŭ post manĝo. Kun la paso de la tempo, kun normala diabeta bonfarto, la dozo povas esti iom post iom pliigita al 15 mg, dividante la administradon de la drogo plurfoje.

La instrukcioj diras, ke se mankas la dozo, sed pasis kelkaj horoj ekde la necesa dozo, la drogo devas esti urĝe administrita. Sed se preskaŭ tago pasis, vi devas aliĝi al la kutima kurac-reĝimo.

Pacientoj pli aĝaj, kiuj suferas hepatan patologion, devas uzi la drogon en minimumaj dozoj - 2,5 mg ĉiutage, kaj plilongigitajn tablojdojn - de 5 ĝis 10 mg unufoje, prefere matene.

Kiel ĉiuj aliaj medikamentoj, Glipizido devas esti konservita for de beboj en loko protektita kontraŭ humido ĉe ĉambra temperaturo.

Kontraŭindikoj kaj ebla damaĝo

Iuj kategorioj de diabetoj ne povas fari ĉi tiun kuracilon.

La ligitaj instrukcioj havas kontraŭindikaĵojn ligitajn al individua sentemo al la substanco, diabeta komo, insulino-dependa tipo de diabeto, ketoacidosis, febro, freŝa kirurgio, gravedeco kaj la periodo de mamnutrado.

En precipe severaj kazoj, la uzo de Glipizido eblas dum la naskado de infano. Sed ĝia uzo devos esti nuligita 1 monaton antaŭ la atendita naskiĝo.

Dum mamnutrado, preni la drogon estas strikte malpermesita.

Oni bezonas konsulton de kuracisto antaŭ ol uzi Glipizide, ĉar nepropra administrado de la drogo povas kaŭzi multajn nedeziratajn konsekvencojn:

• kapdoloro, malklara konscio, laceco, retina hemorragio, kapturno, depresio, parestezio, angoro, okula doloro kaj konjunktivito,
• flatulenco, naŭzo, vomado, malpuraĵoj de sango en la feĉoj, estreñimiento, dispepsia kaj anoreksio,
• prurito, erupcioj kaj urtikuloj,
• faringo, rinitis kaj dispnea,
• asociita kun la kardiovaskula sistemo kaj sango-formado: arritmio, sinkopo, sento de varmaj ekbriloj kaj hipertensio,
• ankaŭ glicemio en tipo 2 diabeto mellitus ĝis glicemia komo.
• rilata al la genitourina sistemo: malpliigita seksa deziro kaj disuro.

Krome, iuj aliaj kromefikoj povas okazi - konvulsioj, neatenebla soifo, miaggio, artralgio, ŝvito, korpa doloro.

Kosto, recenzoj kaj analogoj

Ĉar glipizido estas aktiva komponanto, multaj drogoj enhavantaj tian substancon troveblas sur la farmakologia merkato de Rusio. Ekzemple, Glucotrol CL kaj Glibenez Retard. Depende de la formo de liberigo, la prezo de la drogo Glucotrol CL varias de 280 ĝis 360 rubloj, kaj Glibenez Retard - de 80 ĝis 300 rubloj.

Recenzoj de plej multaj diabetoj, kiuj prenis tian kuracilon, estas kontentigaj. Tamen multaj rimarkis, ke la terapia efiko de glipizido malpliiĝas kun la tempo, tial ĝi ofte uziĝas kombina kun aliaj diabetaj drogoj. Inter la avantaĝoj de la drogo distingeblas facileco kaj la lojalaj prezoj de drogoj enhavantaj glipizidon.

En la kazo, kiam unu drogo ne taŭgas pro kontraŭindikoj aŭ negativaj reagoj, la kuracisto preskribas analogaĵon. Ĉi tiuj medikamentoj inkluzivas:

Sen la aprobo de kuracisto, mem-medikamento ne valoras ĝin. Preparoj enhavantaj glipizidon povas havi negativan efikon sur la homa korpo. Kun taŭga uzo de la drogo, vi povas teni la nivelon de sukero normala kaj forigi la simptomojn de diabeto. Sed ankaŭ ni ne devas forgesi pri ekzercoterapio por diabeto kaj taŭga nutrado.

En la video en ĉi tiu artikolo, la kuracisto parolos pri drogoj por diabeto.

Farmakologio

Stimulas la liberigon de insulino el funkcie aktivaj pankreataj beta-ĉeloj. Ĝi reduktas la nivelon de glukozilata hemoglobino kaj fastas glukozon en pacientoj kun moderaj kaj severaj formoj de diabeto mellitus ne-insulino. Reduktas postgermanan hiperglicemion, pliigas glukozon kaj tolerecon de libera fluido (en malgranda mezuro). La insulinotropa respondo disvolviĝas ene de 30 minutoj post parola administrado, la daŭro de la agado kun unuopa dozo atingas 24 horojn. Ĝi ne influas la lipidan profilon de sango-plasma.

En eksperimentoj sur ratoj kaj musoj je dozo 75 fojojn pli alta ol MPD, ĝi ne induktas karcinogenezon kaj ne influas fekundecon (ratoj). Studoj faritaj sur bakterioj, kaj in vivo , ne malkaŝis mutagenajn propraĵojn.

La rapida aganta formo sorbas rapide kaj komplete. Manĝado ne influas la tutan absorbadon, sed malrapidiĝas dum 40 minutoj. Ĉ_maksimume determinita 1-3 horojn post sola dozo. T_1/2 daŭras 2–4 horojn. Post la malrapida agado ĝi aperas en la sango post 2-3 horoj, ĉ_maksimume Ĝi atingas post 6-12 horoj. Ĝi ligas al sangaj plasmaj proteinoj de 98–99%. La volumeno de dissendo post iv-administrado estas 11 L, mezumo T_1/2 - 2-5 horoj. La tuta Cl post unu sola injekto de iv estas 3 l / h. Biotransformitaj en la hepato (kun la komenca paŝo - iomete). Malpli ol 10% estas elmetita senŝanĝe en urino kaj fekiloj, ĉirkaŭ 90% estas elmetita en formo de metabolitoj kun urino (80%) kaj fekiloj (10%).

Kromaj efikoj de la substanco Glipizido

Por la malrapida aganta formo de glipizido:

De la nerva sistemo kaj sensaj organoj: kapturno, kapdoloro, sendormeco, somnolo, maltrankvilo, depresio, konfuzo, ioma misfarto, parestesia, hiperstesia, vualo antaŭ la okuloj, okula doloro, konjunktivito, retorra hemorragio.

El la kardiovaskula sistemo kaj sango (hematopoiesis, hemostazo): sinkopo, arritmio, arteria hipertensio, sento de varmaj ekbriloj.

De la flanko de metabolo: hipogluzemio.

El la digesta vojo: anoreksio, naŭzo, vomado, sento de pezeco en la epigastria regiono, dispepsio, estreñimiento, aldonaĵo de sango en la tabureto.

Sur la parto de la haŭto: erupcio, urtikario, prurito.

El la spira sistemo: rinito, faringito, dispnea.

El la genitourinary-sistemo: disuria, malpliigita libido.

Aliaj: soifo, tremo, ekstercema edemo, ne-lokalizita doloro tra la korpo, artralgio, miaggio, kramfoj, ŝvito.

Por la rapida aganta formo de glipizido:

De la nerva sistemo kaj sensaj organoj: kapdoloro, kapturno, somnolo.

El la kardiovaskula sistemo kaj sango (hematopoiesis, hemostazo: leŭkopenio, agranulocitosis, trombocitopenio, panitopenia, anemio hemolitika aŭ aplastika.

De la flanko de metabolo: diabeto insipidus, hiponatremio, porfirina malsano.

El la digesta vojo: naŭzo, vomado, epigastria doloro, estreñimiento, kolesta hepatito (flava makulado de la haŭto kaj sclera, dekoloro de la tabureto kaj malheliĝo de la urino, doloro en la dekstra hipokondrio).

Sur la parto de la haŭto: eritemo, makulopapula erupcio, urtikaro, fotosensemo.

Aliaj: pliiĝo en la koncentriĝo de LDH, alkala fosfatase, nerekta bilirubino.

Interago

Mineraloj kaj glukokortikoidoj, amfetaminoj, kontraŭkonvulsivaj (derivaĵoj de hidantoino), asparaginase, baclofeno, kalciaj antagonistoj, karbonaj anhidrasaj inhibicioj (acetazolamido), klortalidono, parolaj kontraŭkoncipiloj, epinefrina, etakina acido, giurimido, tirozido, timimio, malfortigita efikeco glandoj, triamterenoj kaj aliaj drogoj kaŭzantaj hiperglicemion. Anabolaj steroidoj kaj androgenoj plibonigas hipogluceman agadon. Nerektaj anticoagulantoj, AINEoj, kloramfenikolo, klofibrato, guanetidino, inhibidores de MAO, probenecido, sulfonamidoj, rifampicino pliigas la koncentriĝon de la libera frakcio en la sango (pro movo de la ligo kun plasmaj proteinoj) kaj akcelas biotransformadon. Ketonazolo, mikonazolo, sulfinpyrazona blokado de inaktivigo kaj pliigas hipogluzemion. Kontraŭ fono de alkoholo, disvolviĝo de disulfiram-simila sindromo (abdomina doloro, naŭzo, vomado, kapdoloro) eblas. Antitiroidaj kaj mielotoksaj drogoj pliigas la probablon disvolvi agranulocitoson, ĉi-lastan, krome, trombocitopenion.

Superdozo

Traktado: retiriĝo de drogoj, konsumado de glukozo kaj / aŭ ŝanĝo en dieto kun deviga monitorado de glicemio, kun severa hipoglikemio (komo, epileptiformaj prenoj) - tuja enhospitaligo, administrado de 50% intravela glukoza solvo kun samtempa infuzaĵo (iv-gutado) de 10% solvo. glukozo por certigi koncentriĝon de sango en glukozo super 5,5 mmol / l, monitorado de glicemio estas necesa por 1-2 tagoj post kiam la paciento forlasas la komon. La dializo ne efikas.