Monografioj de Scienca Elektronika Biblioteko eldonitaj de la eldonejo de la Rusa Akademio pri Natursciencoj
Diabeto mellitus en ĉeesto de ŝarĝita heredeco, ĉi tio estas karakteriza por la unua kaj dua formoj de la malsano. Sed eĉ sub genetika antaŭdiro, la evoluo de evidenta malsano postulas provokajn faktorojn. Ilia signifo malsamas por tipoj 1 kaj 2:
- Unua tipo. Pli ofte infanoj kaj junuloj malsaniĝas. Ofte, la unuaj manifestiĝoj okazas post infekto: mutaĵoj, gripo, hepatito, rubeolo. Kiel impeto por disvolviĝo, povas veneniĝi kun medikamentoj, toksinoj, pesticidoj. Ĉiu el la faktoroj ekigas la aŭtomatan procezon. Ĉi tio kondukas al ilia detruo kaj absoluta manko de insulino. Manifestiĝoj okazas kun la preskaŭ kompleta detruo de funkcia insuleta histo.
- La dua tipo. Ĝi reprezentas preskaŭ 90% de ĉiuj kazoj. Obezeco venas unue. En ĉi tiu kazo, sufiĉa kvanto da insulino estas produktita, sed la histoj perdas sian sentivecon al ĝi.
La perdo de kapablo respondi al hormona ekskrecio antaŭdiras:
- aterosklerozo
- hipertensio kaj arteria hipertensio,
- streĉaj situacioj
- manko de fibro en la dieto
- la superregado de karbonhidrataj manĝaĵoj,
- metabolaj drogoj
- pankreata inflamo,
- polikista ovara sindromo,
- aĝaj rilataj ŝanĝoj en la korpo post 50 jaroj.
Preter Komuna Riskaktoro por virinoj, la risko de diabeto pliiĝas dum gravedeco. Tia diabeto nomiĝas gestacia diabeto kaj manifestiĝas dum la naskado de infano, sed per malobservoj de la rekomendoj pri nutrado kaj fizika agado, ĝi transformiĝas kun tipa diabeto mellitus.
Antaŭzorgo de diabeto en virinoj:
- gluiĝi al dieto
- strikte kontroli korpan pezon, en kazo de eksceso, nepre reduktu al normala,
- almenaŭ 5 fojojn semajne por fari terapiajn ekzercojn, marŝi, naĝi, ĵongli,
- forigi streĉfaktoron
- rezignu malbonajn kutimojn.
En infanaĝo la superreganta speco de malsano estas la unua - insulino-dependanta diabeto. Ĉar li estas hereda malsano, La infano montras provojn por:
- antikorpoj al pankreata histo,
- insulino, C-peptido kaj proinsulino,
- toleron al glukozo
- glicata hemoglobino,
- cetonaj korpoj en la sango kaj en la urino.
Danĝero de infekto por tiaj infanoj. Li estas montrita imunoprofilaxis uzante interferon kaj imunokoridorojn. Antaŭ la nomumo de imunostimuliloj, vakcinoj kaj serumoj, necesas kompleta ekzameno, inkluzive de streĉaj provoj.
Pro tio ke autoinmuna inflamo estas ĉefa disvolva faktoro, ciklosporino estas preskribita kiam oni detektas antikorpojn en altaj koncentriĝoj. Kun frua komenco de tia terapio, en iuj kazoj eblas ĉesi la disvolviĝon de la malsano aŭ prokrasti la aperon de la unuaj simptomoj por longa tempo.
Alia faktoro, kiu provokas metabolajn malordojn, estas la artefarita nutrado de infanoj. Ĉi tio estas ĉar la lakta proteino estas simila en strukturo al pankreataj proteinoj. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke imunaj ĉeloj ne rekonas insulan histon kiel sian propran, kaj komencas detrui ĝin. Sekve patrina lakto estas gravega por infanoj kun genetika predispozo al diabeto.
En viroj, la plej signifa en preventado de malsano estas manĝaĵo kun limigo de grasaj manĝaĵoj de besta origino, frititaj, grasaj kaj spicaj manĝaĵoj, alkoholaj trinkaĵoj.
Primara antaŭzorgo pri diabeto komenciĝas peridentigi predisponajn faktorojn:
- heredeco
- troa korpa pezo
- malsanaj kongresaj
- malbonaj kutimoj
- aĝo
- gravedeco
- difektita glukoza toleremo.
Se la paciento estas unu el la riskaj grupoj, tiam li estas montrita:
- la ekskludo de simplaj karbonhidratoj (sukero kaj blanka faruno), la limigo de grasaj bestoj,
- regula fizika agado, la minimuma daŭro estas 150 minutoj. por semajno. Klasoj devas esti fareblaj,
- normaligo de korpa pezo. Por ŝi, vi bezonas kalkuli la kalorian enhavon de la dieto, konsiderante energikostojn, la glicemian indicon, pasigu fastan tagon unufoje semajne,
- redukto de streso - majstri malstreĉajn metodojn, spiradajn ekzercojn, jogon,
- malhelpi kontakton kun pacientoj dum epidemioj,
- forlasi fumadon kaj trinki alkoholon.
Malĉefa profilaxis validas por pacientoj kun diabeto. Ĝia celo estas malebligi aŭ prokrasti la disvolviĝon de vaskulaj kaj nervaj komplikaĵoj. Por fari tion, vi devas:
- Sango glukoza kontrolo
konstante monitori la nivelon de glukozo en la sango, glicatan hemoglobinon, - maksimumigu viajn karbonhidratajn kaj grasajn indikilojn de metabolo kiel rekomendite, konservu normalan nivelon de sangopremo,
- strikte aliĝi al la reguloj pri nutrado,
- ĝustatempa alĝustigo de la dozo de insulino kaj tabeloj por redukti sukeron, kun senkompenso de diabeto aŭ gravaj malsanoj de internaj organoj (sendepende de tipo), intensigita insulinoterapio estas indikita.
Malhelpo de terciara diabeto estas uzata kaze de komplikaĵoj de la malsano:
- retinopatio (damaĝo al la retino)
- nefropatio (difektita rena funkcio),
- neuropatioj (diabeta piedo, aŭtonomaj disfunkcioj),
- angiopatioj (malpliigita sangofluo al la membroj, internaj organoj kaj cerbo).
Ĝeneralaj preventaj mezuroj:
- estu sub la superrigardo de endokrinologo kaj rilataj specialistoj (optometristo, nefrologo, kardiologo, neuropatologo),
- ne malobservas la terminojn de la planita ekzameno kaj mem-monitorado de glicemio, sangopremo,
- kompensi ŝanĝojn en karbonhidrata kaj grasa metabolo per drogoj,
- frekventi kuracajn kursojn en hospitalo, inkluzive kirurgiajn, rehabilitaĵojn en sanatorioj forestantaj kontraŭindikoj,
- ekskludi ajnajn dietajn malordojn, malbonajn kutimojn.
Dieto por metabolaj malordoj estas deviga bazo por efika antaŭzorgo. Se diabetoj bezonas konsideri la kvanton da karbonhidratoj (pano-unuoj) por kalkuli la dozon de insulino, la glicemia indico, tiam por aliaj pacientoj kun predikto al la malsano, sufiĉas forigi la malpermesitajn manĝaĵojn el la menuo. Ĉi tiuj inkluzivas:
- kuketoj el butero aŭ kremo, panoj el blanka faruno,
- kuketoj, waffles, tortoj aŭ kukaĵoj,
- sukero, dolĉaĵoj, mielo,
- alkoholaj trinkaĵoj kun sukero,
- pakitaj sukoj, nektaroj, dolĉa sodakvo,
- marmeladoj, konservaĵoj, siropoj,
- glaciaĵo, desertoj,
- manĝetoj, biskvitoj, blatoj, rapidmanĝaĵo,
- daktiloj, sekvinberoj, vinberoj, figoj,
- aĉetitaj saŭcoj, pretaj manĝaĵoj, enlatigitaj manĝaĵoj,
- pasto, blanka rizo, semolo,
- fumita, salita fiŝo,
- grasa viando, fekaĵoj, kolbasoj,
- Dometo estas pli alta ol 9% grasa, acida kremo kaj kremo de 10%.
Proteina fonto estas birdoj kaj malgrasaj fiŝoj. Ili estas boligitaj aŭ bakitaj, manĝataj kun salatoj de freŝaj legomoj. Rekomenditaj hejmaj acaj laktaj trinkaĵoj, dometo kun modera grasa enhavo. Karbonhidratoj - el fruktoj, cerealoj el tutaj grajnoj, legomoj. Kun inklino al estreñimiento, vaporis branĉon estas utila en porkaĵoj aŭ laktaĵoj.
Legu ĉi tiun artikolon
Unua tipo
Pli ofte infanoj kaj junuloj malsaniĝas.Ofte, la unuaj manifestiĝoj okazas post la infekto: mutaĵoj, gripo, hepatito, rubeolo. Kiel impeto por disvolviĝo, povas veneniĝi kun medikamentoj, toksinoj, pesticidoj.
Iu el ĉi tiuj faktoroj deĉenigas aŭtoimuna procezo, rezulte de kiu antikorpoj formiĝas en la korpo kontraŭ la ĉeloj de sia propra pankreato. Ĉi tio kondukas al ilia detruo kaj absoluta manko de insulino. Manifestiĝoj de la malsano okazas per preskaŭ kompleta detruo de funkcia insuleta histo.
Kaj jen pli pri diabeto ĉe infanoj.
Dua tipo
Ĝi superregas en plej multaj pacientoj, kaj ĝi reprezentas preskaŭ 90% de ĉiuj kazoj. Inter ĉiuj kialoj de ĝia disvolviĝo, la obezeco venas unue. Perfortoj de karbonhidrata kaj grasa metabolo estas reciproke ŝarĝaj, kaŭzante la rapidan aperon de vaskulaj komplikaĵoj.
La ĉefa mekanismo por apero de metabolaj malordoj estas akiro de insulina rezisto. Tio estas, ke sufiĉa kvanto da insulino estas produktita, sed la histoj perdas sentemon al ĝi. La perdo de kapablo respondi al hormona ekskrecio antaŭdiras:
- aterosklerozo
- hipertensio kaj simptoma arteria hipertensio,
- ofte ripetantaj streĉaj situacioj
- manko de fibro en la dieto, la superregado de karbonhidrataj manĝaĵoj - farunaj produktoj kaj dolĉaĵoj,
- longtempa uzado de drogoj, kiuj malhelpas metabolajn procezojn - prednisonon kaj analogojn, diuritikojn, iujn drogojn poste premas, levotiroksinon, antitumoran,
- pankreata inflamo,
- polikista ovara sindromo,
- aĝaj rilataj ŝanĝoj en la korpo post 50 jaroj.
Antaŭzorga Mezuroj por Diabeto
Depende de la aĝo de la paciento kaj sekso, estas iuj diferencoj, kiujn vi devas atenti kiam planas agadojn por antaŭvidi diabeton.
Krom oftaj riskaj faktoroj por virinoj, la risko de diabeto pliiĝas dum gravedeco. Ĉi tio estas pro la liberigo de la placento de la kontraŭ-hormonoj (malhelpi la agon de insulino). Tia diabeto nomiĝas gestacia diabeto kaj manifestiĝas dum la naskado de infano, sed per malobservoj de la rekomendoj pri nutrado kaj fizika agado, ĝi transformiĝas kun tipa diabeto mellitus.
Malhelpi ĝian disvolviĝon devas:
- gluiĝi al dieto
- strikte kontroli korpan pezon, en kazo de eksceso, nepre reduktu al normala,
- almenaŭ 5 fojojn semajne por fari terapiajn ekzercojn, marŝi, naĝi, malpeze ŝercadon,
- forigi streĉajn faktorojn
- rezignu malbonajn kutimojn.
En infanaĝo, la unua speco de malsano estas insulino-dependanta diabeto. Ĉar ĝi aperas en tiuj familioj, kie unu aŭ ambaŭ gepatroj havas diabeton, aŭ ekzistas malsano en sangaj parencoj, tiam la infano montras la teston por:
- antikorpoj al pankreata histo,
- insulino, C-peptido kaj proinsulino,
- toleron al glukozo
- glicata hemoglobino,
- cetonaj korpoj en la sango kaj en la urino.
Danĝero de infekto por tiaj infanoj. Li estas montrita imunoprofilaxis uzante interferon kaj imunokoridorojn. Antaŭ la nomumo de imunostimuliloj, vakcinoj kaj serumoj, necesas kompleta ekzameno, inkluzive de streĉaj provoj.
Pro tio ke autoinmuna inflamo estas ĉefa disvolva faktoro, ciklosporino estas preskribita kiam oni detektas antikorpojn en altaj koncentriĝoj. Kun frua komenco de tia terapio, en iuj kazoj eblas ĉesi la disvolviĝon de la malsano aŭ prokrasti la aperon de la unuaj simptomoj por longa tempo.
Alia faktoro, kiu provokas metabolajn malordojn, estas la artefarita nutrado de infanoj. Ĉi tio estas ĉar la lakta proteino estas simila en strukturo al pankreataj proteinoj. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke imunaj ĉeloj ne rekonas insulan histon kiel propran kaj komencas detrui ĝin. Tial por infanoj kun genetika predispozo al diabeto, patrina lakto estas ege grava.
Mamnutrado
La plej signifa por antaŭzorgo de malsano estas nutrado kun limigo de grasaj bestaj produktoj, frititaj, grasaj kaj spicaj manĝaĵoj, kaj ankaŭ alkoholaj trinkaĵoj. Etila alkoholo ne nur ŝanĝas la respondon de la korpo al karbonhidratoj prenitaj, sed ankaŭ malhelpas la hepaton, kiu estas organo, kiu povas influi la koncentriĝon de glukozo en la sango.
Speciala danĝero ekzistas kiam oni prenas dolĉajn vinojn, likvoron, likvoron kaj trinkaĵojn kun sukero. Ili kondukas al akraj ŝanĝoj en glukozo, malfacilaĵoj por elekti dozon da reduktantaj sukeroj. Se vi estas toksomaniulino al alkoholo, la risko de neŭrologiaj komplikaĵoj de la malsano kreskas akre.
Tipoj de preventaj mezuroj
Por malebligi la disvolviĝon de diabeto, ĝiaj konsekvencoj, pluraj stadioj de antaŭzorgo disvolviĝis.
Ĝi celas redukti la riskon de diabeto. Por ŝi, identigaj faktoroj estas identigitaj:
- heredeco
- troa korpa pezo
- malsanaj kongresaj
- malbonaj kutimoj
- aĝo
- gravedeco
- difektita glukoza toleremo.
Se la paciento estas unu el la riskaj grupoj, tiam li estas montrita:
- la ekskludo de simplaj karbonhidratoj el manĝaĵoj (sukero kaj blanka faruno) kaj la limigo de bestaj grasoj,
- regula fizika agado. La minimuma daŭro de ŝarĝoj semajne estas 150 minutoj. Klasoj devas esti fareblaj, kun bona toleremo, la intenseco iom post iom pligrandiĝas,
- normaligo de korpa pezo. Por tio, vi bezonas kalkuli la kalorian enhavon de la dieto, konsiderante unuopajn energiajn kostojn, konsideri la glicemian indicon (kapablo draste pliigi glukozon), pasigi fastan tagon unufoje semajne,
- redukto de streso - majstri malstreĉajn metodojn, spiradajn ekzercojn, jogon,
- malhelpi kontakton kun pacientoj dum epidemioj,
- forlasi fumadon kaj trinki alkoholon.
Spektu la filmeton pri antaŭzorgo de diabeto:
Aplikiĝas al tiuj pacientoj, kiuj jam havas diabeton. Ĝia celo estas malebligi aŭ prokrasti la disvolviĝon de vaskulaj kaj nervaj komplikaĵoj. Por fari tion, vi devas:
- konstante monitori la nivelon de glukozo en la sango, glicatan hemoglobinon,
- maksimumigu viajn karbonhidratajn kaj grasajn indikilojn de metabolo kiel rekomendite, konservu normalan nivelon de sangopremo,
- strikte aliĝas al la reguloj pri nutrado, ĉar konsuminte malpermesitajn manĝaĵojn, la glukoza enhavo rapide altiĝas, kaj la efiko de medikamentoj okazas post iom da tempo,
- ĝustatempa alĝustigo de la dozo de insulino kaj tabeloj por redukti sangan sukeron, kun senkompensado de diabeto aŭ severaj malsanoj de la internaj organoj (sendepende de tipo), intensigita insulinoterapio estas indikita.
Ĝi estas uzata en kazo de komplikaĵoj de la malsano:
- retinopatio (damaĝo al la retino)
- nefropatio (difektita rena funkcio),
- neuropatioj (diabeta piedo, aŭtonomaj disfunkcioj),
- angiopatioj (malpliigita sangofluo al la membroj, internaj organoj kaj cerbo).
Ĉiu el la efikoj de diabeto povas havi nevertireblajn efikojn. Por malhelpi ilin, vi devas:
- estu sub la superrigardo de endokrinologo kaj rilataj specialistoj (optometristo, nefrologo, kardiologo, neuropatologo),
- ne malobservas la terminojn de la planita ekzameno kaj mem-monitorado de glicemio, sangopremo,
- kompensi ŝanĝojn en karbonhidrata kaj grasa metabolo helpe de kompleksa drogterapio,
- frekventi kuracajn kursojn en hospitalo, inkluzive kirurgiajn, rehabilitaĵojn en sanatorioj forestantaj kontraŭindikoj,
- ekskludi ajnajn dietajn malordojn, malbonajn kutimojn.
Antaŭzorgo de Diabeto
Nutrado por metabolaj malordoj estas deviga bazo por efika antaŭzorgo. Se diabetoj bezonas konsideri la kvanton da karbonhidratoj (pano-unuoj) por kalkuli la dozon de insulino, la glicemia indico, tiam por aliaj pacientoj kun predikto al la malsano, sufiĉas forigi la malpermesitajn manĝaĵojn el la menuo. Ĉi tiuj inkluzivas:
- kuketoj el butero aŭ kremo, panoj el blanka faruno,
- kuketoj, waffles, tortoj aŭ kukaĵoj,
- sukero, dolĉaĵoj, mielo,
- alkoholaj trinkaĵoj kun sukero,
- pakitaj sukoj, nektaroj, dolĉa sodakvo,
- marmeladoj, konservaĵoj, siropoj,
- glaciaĵo, desertoj,
- manĝetoj, biskvitoj, blatoj, rapidmanĝaĵo,
- daktiloj, sekvinberoj, vinberoj, figoj,
- aĉetitaj saŭcoj, pretaj manĝaĵoj, enlatigitaj manĝaĵoj,
- pasto, blanka rizo, semolo,
- fumita, salita fiŝo,
- grasa viando, fekaĵoj, kolbasoj,
- Dometo estas pli alta ol 9% grasa, acida kremo kaj kremo de 10%.
La fonto de proteino estas birdoj kaj malgrasaj fiŝoj. Ili estas boligitaj aŭ bakitaj, manĝataj kun salatoj de freŝaj legomoj. Rekomenditaj hejmaj acaj laktaĵaj trinkaĵoj (de komencaj kulturoj kaj lakto), modera grasa dometo. Karbonhidratoj bezonas esti ricevitaj de fruktoj, cerealoj el tutaj grajnoj, legomoj. Kun inklino al estreñimiento, vaporis branĉon estas utila en porkaĵoj aŭ laktaĵoj.
Antaŭzorgo de diabeto implikas identigon de riskaj faktoroj en pacientoj. Se estas antaŭdiro, dieto, fizika agado, regula ekzameno, rifuzo de malbonaj kutimoj estas rekomendinda. En infanoj, frua detekto de antikorpoj kontraŭ pankreata histo, korekto de imuneco estas grava.
Kaj jen pli pri la drogo Metformin por diabeto.
Beboj nur bezonas mamnutriĝon. Por la dua speco de malsano, la ĉefa fokuso estas konvena nutrado, malpliigante troan pezon. Malhelpi komplikaĵojn de diabeto kaj ilia progresado eblas nur kun korektado de sanga sukero.
Konduki alternativan traktadon por diabeto ĝenerale estas permesita por kaj tipo 1 kaj tipo 2. Tamen, nur submetita al daŭra drogterapio. Kiuj metodoj uzeblas? Kiuj kuraciloj estas rekomendindaj por maljunuloj?
Komplikaĵoj por diabeto malebligas sendepende de ĝia tipo. Ĝi gravas en infanoj dum gravedeco. Estas primara kaj malĉefa, akra kaj malfrua komplikaĵoj en tipo 1 kaj tipo 2 diabeto.
Metformino ofte estas preskribita por tipo 2-diabeto. Tamen la uzo de tablojdoj estas permesata eĉ por la preventado. La dozo de la kuracilo estas elektita individue. Pri kia efiko de la drogo Metformin, kiom da tempo por preni ĝin, legu en nia artikolo.
Ofte la naskiĝo de infanoj el gepatroj kun diabeto kondukas al la malsano de malsano. La kialoj povas esti en aŭtoimunaj malsanoj, obezeco. Tipoj estas dividitaj en du - la unuan kaj la duan. Gravas scii la funkciojn ĉe junuloj kaj adoleskantoj por diagnozi kaj doni helpon ĝustatempe. Estas antaŭzorgo pri naskiĝo de infanoj kun diabeto.
Se diabeto de tipo 2 estas establita, kuracado komenciĝas per ŝanĝo en dieto kaj drogoj. Gravas sekvi la rekomendojn de la endokrinologo, por ne pligravigi la malsanon. Kiajn novajn drogojn kaj medikamentojn por tipo 2 diabeto vi aperis?
Ĉapitro 10. DIABETOJ MELLITUS: EPIDEMIOLOGIO, RISKAJ FAKTOROJ, PREVENO
Diabetes mellitus (DM) estas grupo de metabolaj (metabolaj) malsanoj karakterizitaj de hiperglicemio, disvolviĝanta rezulte de absoluta aŭ relativa insulina manko kaj ankaŭ manifestiĝas per glukosurio, poliuria, polidipsia, lipida (hiperlipidemia, dislipidemia), proteinoj (disproteinemio) kaj mineraloj (ekz. Hipokalemia) ) interŝanĝoj kaj disvolviĝo de komplikaĵoj.
Diabetes mellitus estas grava medicina kaj socia problemo kaj estas inter la prioritatoj de naciaj sanaj sistemoj de ĉiuj landoj de la mondo.Laŭ la sperta komisiono de la OMS, ĝis nun, pli ol 60 milionoj da homoj en la mondo suferas diabeton, ĉi tiu cifero pliiĝas je 6-10% ĉiujare, kaj duoble ĝi devus atendi ĉiujn 10-15 jarojn. Laŭ graveco, ĉi tiu malsano tuj post koraj kaj onkologiaj malsanoj.
Pli ol 3 milionoj da pacientoj kun diabeto estas oficiale registritaj en Rusujo, tamen la rezultoj de kontrolo kaj epidemiologiaj studoj montras, ke ilia nombro ne malpli ol 9-10 milionoj. Ĉi tio signifas, ke por unu identigita paciento estas 3-4 nedetektitaj. Pli ol 130 mil kazoj de diabeto mellitus ĉiujare estas detektitaj en Rusujo. Krome ĉirkaŭ 6 milionoj da rusoj estas en prediabeto. Ĉi tio signifas, ke la homo ankoraŭ ne malsanas, sed lia sango-sukero jam superas la normalon. Ĉi tio signife pliigas la riskon disvolvi diabeton kaj kardiovaskulan malsanon kompare al homoj, kiuj havas normalajn nivelojn de sango sukero. La kostoj por kontraŭbatali diabeton kaj ĝiajn komplikaĵojn en evoluintaj landoj reprezentas almenaŭ 10-15% de sanaj buĝetoj. Laŭ IDF, la kosto por kuracado kaj preventado de diabeto tra la mondo en 2007 sumiĝis al 232 miliardoj da usonaj dolaroj, kaj antaŭ 2025 ĝi pliiĝos al 302,5 miliardoj da usonaj dolaroj. En Rusujo, ĉirkaŭ 15% de la tuta sana buĝeto elspezas ankaŭ por diabeto, kio estas ĉirkaŭ 300 milionoj da rubloj ĉiujare. Samtempe, 80% de la kostoj estas elspezitaj por kontraŭbatali diabetajn komplikaĵojn, kiuj povas esti malhelpitaj per frua detekto kaj taŭga kuracado de la malsano. La nerektaj kostoj de diabeto - perdo de produktiveco kaj provizora malkapablo, handikapo, frua emeritiĝo kaj antaŭtempa morteco - estas ĝenerale malfacile mezureblaj. Plie, la malsano konstante "maljuniĝas" ĉiun jaron, tuŝante pli kaj pli da homoj sub 40 jaroj.
La rapida kresko de la efiko de diabeto de tipo 2 estas la negativaj konsekvencoj de la disvolviĝo de nia civilizo. Tutmondiĝo kaŭzis gravan ŝanĝon en la tradicia vivmaniero en ĉiuj landoj sen escepto, disvastigante la duonfinitajn varojn kaj rapidmanĝan industrion ĉie, malhelpante la strukturon de optimuma homa nutrado. Akcelo de la ritmo de vivo, kresko de psikologiaj streĉoj kondukas al tio, ke homoj estas en konstanta stato, kio ne nur malbone efikas sur la korpon, sed ankaŭ postulas, ke ĝi konstante "embarasita" per aldonaj kalorioj. La moderna homo havas minimuman fizikan agadon, do necesan por preventado de multaj sanproblemoj. Tiutempe estas urĝa bezono kunigi la fortojn de ŝtataj strukturoj, kuracistoj, sciencistoj ktp. trakti multajn el la aperintaj problemoj por antaŭzorgo de diabeto.
Tipo I diabeto - kronika malsano kaŭzita de absoluta insulina manko pro nesufiĉa produktado de pankreata (RV), kondukanta al konstanta hiperglicemio kaj disvolviĝo de komplikaĵoj. La ofteco de detekto estas 15: 100000 de la loĝantaro. La superreganta aĝo estas infanoj kaj adoleskantoj. Aparta grupo de tipo I-diabeto estas reprezentita de pacientoj, ĉe kiuj ĝi disvolviĝis en la aĝo de 35–75 jaroj kaj kiu estas karakterizata de la ĉeesto de autoantorpoj al diversaj antigenoj de la pankreata insuleto. Pro la klinikaj ecoj de ĉi tiu tipo de diabeto kaj la ĉeesto de citoplasmaj kaj aliaj antikorpoj en la sango-serumo de tiaj pacientoj, ĝi estis nomata latenta CDI-tipo (LADA, latentautoimmunediabetesinadults). LADA estas karakterizita per malrapida difekto de la metabolan profilon kaj la ĉeesto en la sango-serumo, aldone al citoplasmaj antikorpoj, de autoantorpoj al glutamata decarboxilasa.
Tipo diabeto - kronika malsano kaŭzita de relativa insulina manko (la sentiveco de receptoroj de insulino-dependaj histoj al insulino reduktiĝas) kaj manifestata de kronika hiperglicemio kun disvolvo de karakterizaj komplikaĵoj.Diabeto de tipo II respondecas pri 90% de ĉiuj kazoj de diabeto. Ofteco de okazo - 300: 100000 de la loĝantaro. La reganta aĝo superis 40 jarojn. La superreganta sekso estas ina. Riskaj faktoroj estas genetikaj kaj obezeco. La malsano karakterizas per la ĉeesto de du fundamentaj fiziopatologiaj difektoj: insulina rezisto kaj nesufiĉo de β-ĉelaj funkcioj por venki reziston al insulino pliigante la nivelon de insulino.
La esprimo "prediabetes", tradicie uzata en la angla literaturo, kombinas kondiĉojn kiel difektita fasto-glukozo (5,5–6,9 mmol / L), difektita al glukoza toleremo (7,8-11,0 mmol / L), kaj metabola sindromo, laŭ la kriterioj de la Tria Nacia Kolesterola Edukprogramo NCEP kaj ATPIII (Panelo por Plenkreska Traktato)
La diagnozo de metabola sindromo estas establita per kombinaĵo de tri aŭ pli da kriterioj, kiuj inkluzivas:
- Specifa obezeco observita kiam la abdomena cirkonferenco (talio) estas superita por viroj> 102cm, por virinoj> 88cm,
- malaltigante HDL-kolesterolon (en viroj 135 / 85mmrt.st. aŭ prenante kontraŭhipertensajn drogojn,
–– laŭ la nivelo de venena plasmoglicemio> 6,1 mmol / l.
Por ĝusta kompreno de diabeto devas esti bone komprenitaj jenaj:
1. SD per sia naturo estas heterogena, ĝi ne estas unu, sed tuta grupo de metabolaj malsanoj, kiuj diferencas signife en prevalenco, etiologio, patogenezo kaj klinikaj manifestiĝoj.
2. Malgraŭ la heterogeneco, ĉiuj kazoj de diabeto havas unu komunan manifeston - diagnoza signifa hiperglicemio, kiu, en manko de taŭga kuracado, havas konstantan, konstantan karakteron. Male al situaci-kaŭzita (streĉa) hiperglicemio, la forigo de provokanta faktoro (resaniĝo de akra malsano aŭ vundo, atingo de remeto de konvena kronika malsano, ktp.) Ne redonas sangan sukeron al la fiziologia normo.
3. Kiam oni malobservas diabeton, ne nur karbonhidratoj, sed ankaŭ multaj aliaj specoj de metabolo (grasaj, proteinaj, mineraloj ktp). Ĉi tio kondukas al vasta damaĝo al sangaj glasoj, periferiaj nervoj, centra nerva sistemo (CNS), same kiel patologiaj ŝanĝoj en preskaŭ ĉiuj organoj kaj histoj.
Faktoroj de risko por diabeto
Malgraŭ la fakto, ke ĝis nun oni ne identigis unikajn kaŭzojn de diabeto, estas tiel nomataj riskaj faktoroj por disvolviĝo de ĉi tiu malsano. Riskaj faktoroj estas kombinaĵo de predisponaj faktoroj. Scii ilin helpas en iuj kazoj fari prognozon pri la kurso kaj evoluo de la malsano, kaj foje por prokrasti aŭ malhelpi la aperon de diabeto. En ĉi tiu rilato indas aparte pripensi la riskajn faktorojn por disvolviĝo de diabeto mellitus-tipoj.
Faktoroj de risko por diabeto de tipo 1
Tipo 1 diabeto respondecas pri ĉirkaŭ 5-10% de ĉiuj raportitaj kazoj de diabeto. En la granda plimulto de kazoj, la kuracisto traktas pri imuno-mediata formo de tipo 1-malsano.
Patogenesis de la imuna mediata formo de tipo 1 diabeto:
2. Ellasado (lanĉo) autoinmuna procezoj.
3. La stadio de aktivaj imunaj procezoj.
4. Progresiga malpliiĝo de sekrecia insulino de glukozo (mildigo de frua pinto en sekrecia stimulado de glukozo). Ĉi tiuj malordoj tamen estas subklinikaj en la naturo, kaj la nivelo al glicemio kaj al la glukoza toleremo ĉe pacientoj ĉe ĉi tiu stadio de la malsano restas ene de normalaj limoj.
5. Klinike preterpasita aŭ manifesta diabeto mellitus. Kun la detruo de pli ol 90% de beta-pankreataj ĉeloj, signifa malpliiĝo de sekrecio de insulino disvolviĝas por la korpo, kondukante al la manifestiĝo (klinika manifestiĝo) de tipo 1-diabeto. La manifestiĝo de diabeto ofte estas provokita de aldonaj streĉaj faktoroj (koincida malsano, traŭmato, ktp).
6. Kompleta detruo de beta-ĉeloj.
Faktoroj de risko por diabeto de tipo 1
● La rolo de heredeco en la disvolviĝo de la imuna mediata formo de tipo 1-diabeto estas konata. Klara dependeco de la risko de disvolvi ĉi tiun formon de diabeto ĉe la ĉeesto de iuj histokombinaj antigenoj en la paciento (B8, B15, DR3, DR4, ktp.) Estis rivelita. Tamen oni devas emfazi, ke en ĉi tiu kazo ne estas la malsano mem, kiu estas heredita, sed la ecoj de la imunsistemo, kiu povas, en iuj kondiĉoj, deĉenigi (deĉenigi) autoinmunajn reagojn, kiuj detruas la beta-ĉelojn de la insuloj de Langerhans kaj kaŭzas la disvolviĝon de diabeto. Tial homozigaj ĝemeloj, malgraŭ la preskaŭ kompleta identeco de sia genotipo, nur en 50-60% de la kazoj samtempe suferas de la imuno-mediata formo de tipo 1-diabeto. Alivorte, sen la agado de iuj komencantaj (deĉenigantaj, kaŭzantaj) faktoroj, genetika antaŭdiro ne eble realiĝos en klinike eksplicita (manifesta) formo de diabeto.
Malgraŭ multaj jaroj da studado, ekzistas ankoraŭ neniu unika rigardo al la ellasiloj por la disvolviĝo de diabeto tipo 1, kiuj inkluzivas jenajn eksterajn faktorojn:
● Infektoj viralaj (rubeolaj virusoj, Coxsackie B, mutaĵoj). Plej grave estas la viralaj infektoj, kiujn la infano portas en la utero (la rilato inter la disvolviĝo de T1DM kaj kungenita rubeolo estas establita - ĉi tio estas la sola media faktoro klare asociita kun diabeto mellitus de tipo 1). Virusoj ne nur povas havi rektan citolitikan efikon sur la beta-ĉeloj de la pankreato, sed ankaŭ (pro la persisto de la viruso en la ĉeloj), provokas la disvolviĝon de aŭtoimunaj reagoj, kiuj detruas la insulojn de Langerhans. Krome, indas noti, ke vakcinado, kontraŭe al la ĝenerala opinio, ne pliigas la riskon disvolvi DM1, same kiel la tempo de normaj vakcinoj en infanaĝo ne influas la disvolviĝon de tipo 1-diabeto.
● Nutra faktoro (ekzemple frua enkonduko de bovina lakto en bebo-dieto). Eble tio ŝuldiĝas al la agado de la proteino de bovina lakto, kiu estas parto de la infana formulo, same kiel la funkcia nematureco de la gastrointestina vojo de la bebo, kio ne permesas provizi fidindan baron al la fremda proteino.
● Alia kontribua faktoro estas streso. Lia rolo en la disvolviĝo de tipo 1-diabeto ne estas tiel evidenta. Oni priskribas la fenomenon de transira (t.e., transira) hiperglicemio (pliiĝo de sanga glukoza nivelo) en infanoj kontraŭ la fono de severa stresa situacio. Plue, foriginte la streĉan situacion, la sanga glukoza nivelo revenas al normalo, kaj plia ekzameno (determino de la nivelo de specifaj antikorpoj) ne malkaŝas iujn deviojn de la normo. Sed gravas memori, ke antaŭ la komenco de tipo 1 diabeto mellitus, streso vere povas manifesti malsanon, do preciza ekzameno estas necesa.
Ne ĉiuj homoj, kiuj havis viralan infekton aŭ nutriĝis infanaj formuloj, disvolvas imun-mediatan formon de tipo 1-diabeto. Por ke tio okazu, malfavora kombinaĵo de kelkaj faktoroj estas necesa kaj antaŭ ĉio ĉeesto de hereda antaŭdiro.
Faktoroj de risko por diabeto de tipo 2
Unu el la ĉefaj riskaj faktoroj por tipo 2 diabeto estas heredeco. La ĉeesto de tipo 2 diabeto ĉe proksimaj parencoj (gepatroj, gefratoj) pliigas la eblecon disvolvi ĉi tiun malsanon ĉe homoj. Do, en ĉeesto de T2DM en unu el la gepatroj, la probablo de plua heredado de la malsano fare de la infano estas 40%.
Multajn aliajn faktorojn de risko por la evoluo de ĉi tiu malsano homo akiras dum la tuta vivo. Ili inkluzivas:
● Aĝo 45 jaroj kaj pli. Kvankam diabeto de tipo 2 povas okazi je ĉiu aĝo, la granda plimulto de pacientoj malsaniĝas post 40 jaroj. Plie, kun kreskanta aĝo, la efiko de tipo 2 diabeto pliiĝas.Do, se inter eŭropanoj ĝenerale la prevalenco de tipo 2 diabeto estas de 5-6%, tiam inter pacientoj pli ol 75-jaraj ĉi tiu patologio okazas en ĉirkaŭ 20% de la kazoj. Ĉi tiu fakto estas facile klarigita, ĉar ju pli maljunas la paciento, des pli granda estas la probablo de elĉerpiĝo kaj apoptozo de beta-ĉeloj de lia pankreato kaj formado de manko de insulino,
● prediabetes - difektita fastanta sango glukozo, malplibonigita glukozo,
● arteria hipertensio - indikiloj de sangopremo - 140 / 90mmrt.st. kaj pli alte, sendepende de tio, ĉu homo prenas drogojn, kiuj malpliigas sangopremon aŭ ne,
● troa korpa pezo kaj obezeco (indekso de korpa maso pli ol 25kg / m2) - aldone al IMC, la riska faktoro por disvolvi diabeton de tipo 2 estas alta indikilo de talia cirkonferenco (mezurita sub la malsupra rando de la randoj super la umbiliko). Viroj: la risko de diabeto estas alta kun talio-cirkonferenco de 94-102 cm, se la indikilo estas pli alta ol 102 cm, tiam la risko estas tre alta. Virinoj: la risko de diabeto estas alta kun talio-cirkonferenco de 80-88 cm, se la indikilo estas pli alta ol 88cm, tiam la risko estas tre alta Troa pezo kaj obezeco estas la plej signifaj riskaj faktoroj por disvolvo de ne nur diabeto, sed ankaŭ arteria hipertensio,
● diabetogena nutrado - la rolo de sistema manĝado, misuzo de rapidmanĝejaj restoracioj en la disvolviĝo de diabeto de tipo 2 estas konata. Tamen ankaŭ la esenca konsisto de la manĝaĵo estas esenca. Do, en eksperimentoj sur bestoj, pruvas la diabetogena efiko de grasaj manĝaĵoj (lipotoxicity). Pliigita amasiĝo de grasaj acidoj en la insuloj de la pankreato kondukas al akcelo de apoptozo en beta-ĉeloj, kaj aliaj mekanismoj de lipotoxicity estas eblaj. Malalta konsumado de fibroj, signifa troo de la bezonata ĉiutaga kaloria postulo, alta glicemia ŝarĝo povas antaŭdiri al disvolviĝo de diabeto,
● Polikista ovara sindromo (PCOS) okazas en 1% de virinoj en reprodukta aĝo kaj signife pliigas la riskon de karbohidrataj metabolaj malordoj: 30% de virinoj kun GDM havas NTG kaj ĉirkaŭ 10% havas tipon 2 diabeto. Krome, la ĉeesto de PCOS en 3 fojoj pliigas la riskon de GDM,
● kardiovaskulaj malsanoj de aterosclerota origino,
● pliigo de la nivelo de trigliceridoj en la sango (≥2,82 mmol / L) kaj malkresko de la nivelo de alta denseca lipoproteinoj (≤0,9 mmol / L),
● translokigita gestacia diabeto (GDM) - diabeto, manifestita unue dum gravedeco aŭ la naskiĝo de bebo pezanta pli ol 4 kg,
● kutime malalta fizika aktiveco,
● klinikaj kondiĉoj asociitaj kun severa insulina rezisto (ekzemple, severa obezeco, nigra akantosis - hiperpigmentado de la haŭto),
● dorma perturbo - la daŭro de dormo estas malpli ol 6 horoj, kaj pli ol 9 horoj povas esti asociitaj kun pliigita risko de disvolvi diabeton,
● diabeto induktita de drogoj aŭ kemiaĵoj kiuj kontribuas al hiperglucemio aŭ pliigo de pezo:
Alfa kaj beta-adrenomimetikoj
–Alfa-interferono ktp.
● depresio - iuj studoj montris pliigitan riskon de disvolvi diabeton de tipo 2 en homoj kun depresio,
● malalta sociekonomia statuso (SES) - montras la asocion inter SES kaj la severeco de obezeco, fumado, CVD kaj diabeto,
● intrauterina evolua malsano - individuoj kun ambaŭ alta pezo de nasko (> 4000 g) kaj malaltaj (94 cm en viroj kaj> 80 cm en virinoj), familia historio de diabeto, aĝo> 45 jaroj, arteria hipertensio kaj aliaj kardiovaskulaj malsanoj. , gestacia diabeto, la uzo de drogoj kiuj kontribuas al hiperglicemio aŭ pezo-kresko.
● Vi povas uzi simplajn demandarojn.
Taksado de riskoj
Taksado de riskoj estas farata baze de:
● Mezuro de glukoza nivelo (por kontrolo de eble ekzistanta diabeto mellitus aŭ aliaj kategorioj de hiperglicemio),
- determino de rapida glikemio,
- buŝa tolerema glukozo (PGTT) kun 75 g da glukozo se necese (precipe por glukozo 6.1 - 6.9 mmol / l sur malplena stomako).
● Taksado de aliaj kardiovaskulaj riskaj faktoroj, precipe ĉe homoj kun prediabetes.
Redukto de risko
–Aktiva vivŝanĝo:
● Perdo de pezo: modere hipokororeca nutrado kun superreganta limigo de grasoj kaj simplaj karbonhidratoj. Tre malaltaj kaloriaj dietoj donas mallongtempajn rezultojn kaj ne rekomendas. Malsatoj estas kontraŭindikataj. En stratoj kun antaŭpostaĵo, la celo estas malpliigo de korpa pezo de 5-7% de la komenca.
● Regula fizika aktiveco de modera intenseco (rapida marŝado, naĝado, biciklado, dancado) dum almenaŭ 30 minutoj dum la plej multaj tagoj de la semajno (almenaŭ 150 minutoj semajne).
–– Drugoterapio eblas se ne eblas atingi la deziratan redukton de korpa pezo kaj / aŭ normaligon de karbonhidrata metabolo per ununura vivdaŭro.
- Manke de kontraŭindikoj ĉe homoj kun tre alta risko, oni povas konsideri la uzon de Metformin 250–850 mg 2 fojojn ĉiutage (depende de tolerebleco) - precipe ĉe homoj pli junaj ol 60-jaraj kun IMC> 30kg / m2 kaj fastanta plasma glukozo> 6.1mmol / l.
- Kaze de bona toleremo ankaŭ povas konsideri uzadon de Acarbose (la drogo estas aprobita en la Rusa Federacio por la prevento de T2DM).
Rimarku En Rusujo, la prevento de T2DM kiel indiko por la uzo de la drogo Metformin ne estas registrita.
Malhelpo Terciario Ĝi celas preventi kaj inhibi disvolviĝon de komplikaĵoj de diabeto. Ĝia ĉefa celo estas preventi handikapon kaj redukti mortecon.
Sub nunaj kondiĉoj la sistemo de la dispensa diabeta servo devas doni la eblon al ĉiu paciento konservi staton de stabila kompenso de la malsano por malebligi malfruajn specifajn komplikaĵojn de diabeto. Ĉi tio eblas nur se memregado de la malsano estas enkondukita en kuracista praktiko. Rilate al ĉi tio, ĉiu paciento kun diabeto (en infanoj - gepatroj) devas esti trejnita pri la memzorgado en speciala lernejo por pacientoj kun diabeto. Tial la urĝa problemo de la moderna diabeta servo estas la disfaldiĝo de reto de tiaj lernejoj tra la lando. Lastatempe en nia lando tre aktiva laboro por krei tiajn lernejojn.
Taskoj de medicina ekzameno de pacientoj kun diabeto:
● Helpo en kreado de ĉiutaga reĝimo por la paciento, inkluzive de ĉiuj terapiaj mezuroj kaj plej taŭga al la kutima vivmaniero de la familio.
● Sistema monitorado de pacientoj kun diabeto kaj sistema konduto de kuracaj ekzamenoj.
● Timema efektivigo de terapiaj kaj preventaj mezuroj celantaj restarigi kaj konservi bonstaton kaj laboran kapablon de pacientoj.
● Helpo en vorta gvido, rekomendoj por dungado de pacientoj, laŭ indikoj - faranta laboran ekzamenon.
● Antaŭzorgo de akraj kriz-okazo.
● Antaŭzorgo kaj ĝustatempa detekto de angiopatioj, neuropatioj, aliaj komplikaĵoj de diabeto kaj ilia kuracado.
Oni devas emfazi, ke zorgema efektivigo de rekomendoj pri la primara antaŭzorgo de diabeto permesas fidi je ilia efikeco en 80–90% de kazoj en homoj kun ebla diabeto mellitus. Adekvata terapio por diabeto mellitus permesas al pacientoj prokrasti la disvolviĝon de komplikaĵoj dum jardekoj kaj pliigi sian vivdaŭron ĝis la nivelo de la averaĝa vivdaŭro de la landa loĝantaro.
TESTOJ DE TESTOJ DE SEMPRE
Indiku unu ĝustan respondon
1. La pozitiva efiko de fizika agado por preventado de diabeto ŝuldiĝas al ĉio krom:
a) permesas rapide forĵeti karbonhidratojn
b) kontribuas al normaligo de metabolo
c) reduktas la sentivecon de pankreata histo al insulino
g) helpas malpliigi troan korpan pezon
2. Riskaj faktoroj por diabeto mellitus de tipo 2 estas ĉiuj krom:
b) malkresko de la nivelo de lipodroteinoj de malalta denseco
d) kutime malalta fizika aktiveco,
3. La mezuroj por primara antaŭzorgo de diabeto de tipo 2 ne inkluzivas:
a) la identigo de fruaj malordoj de karbonhidrata metabolo
b) pezoperdo en superpezaj individuoj
d) pliigita fizika aktiveco
SITUACIA OBJETIVO
47-jaraĝa virino, kun alteco de 167cm, havas korpan pezon de 82 kg. El la anamnesis oni scias, ke ŝi ĉiam estis sana. Gepatroj havas troan pezon, la patrino havas hipertension kaj diabeton. Havas unu infanon, kiu naskiĝis pezis 4.900g. Provas limigi konsumon de karbonhidratoj, sed ne sekvas dieton. Suferas pro cutana pirodermo.
Objektive: grasa deponejo ĉefe sur la abdomeno, pelva zoneto. Pulmoj - neniu patologio estis detektita. Koraj sonoj estas klaraj, ritmaj. Pulso 66 korbatoj / min, ritma, plena. ĈEL - 125 / 85mmrt.st. La abdomeno sur palpado estas mola, dolora.
Biokemia analizo de sango: sango glukozo - 5,1 mmol / L, tuta kolesterolo - 5,8 mmol / L.
ASOCIO
1. Interpretu la medicinan historion, fizikajn kaj laboratoriajn trovojn de la ekzameno de la paciento.
2. Ĉu la paciento havas riskajn faktorojn por sia diabeto? Kiuj estas la faktoroj de risko.
Antaŭzorgo de diabeto
Diabeto de tipo 1 respondecas pri malpli ol 9-10%. En Rusujo, la efiko de ili estas 14,7 kazoj por ĉiu cent mil.
Kiel preventi insulinan-dependan diabeton: antaŭzorgo de patologio kondiĉe dividiĝas al primara, malĉefa, terciara.
Tabelo 1: Niveloj de preventaj mezuroj por antaŭvidi diabeton-1:
| Nivelo | Etapo de disvolviĝo de patologio | Intenco |
| Primara | Alta risko de hiperglicemio ĉe la genetika nivelo | Malhelpi la disvolviĝon de autoinmuna damaĝo |
| Malĉefa | Aŭtoimuna procezo por pankreataj beta-ĉeloj | Malhelpi manifestiĝon de la malsano |
| Terciario | Debuto, detalaj simptomoj | Evitu komplikaĵojn, se eble restarigos sekrecion de insulino |
Primara antaŭzorgo de diabeto estas plej grava por infanoj kaj adoleskantoj kun alta risko de malsano.
Ĝi povas esti taksata per:
- faka konsulta genetiko,
- tajpado de HLA-haplotipoj,
- la ĉeesto de KD-1 en sangaj parencoj.
Specialaj testoj malkaŝos genetikan predisponon al diabetoAtentu! La risko de disvolvi IDDM en la ĉeesto de ĉi tiu patologio en unu el la gepatroj aŭ gefratoj kutime ne superas 5-6%. Samtempe, parencoj kun diabeto de tipo 2 ne estas konsiderataj, ĉar ĉi tiuj formoj de hiperglucemio estas hereditaj sendepende unu de la alia.
La komplekseco de ĉiuj preventaj mezuroj kuŝas en la manko de informoj pri la faktoroj, kiuj deĉenigas la autoimuna procezo en la korpo. Plej multaj esplorrezultoj (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, ktp.) Estas rekomendindaj naturoj.
Do, kio estas la ĉefa antaŭzorgo - tipo 1-diabeto povas esti malhelpata, se:
- Minimumigu la eblecon de infekto kun Coxsackie B-virusoj, ruzaĵo, varicela, mokincido, CMVI (estas evidenteco, ke ĉi tiuj infektoj povas fariĝi deĉenigantoj de la aŭtuna imuna procezo).
- Ekskludi la proteinon de bovina lakto de nutrado de infanoj malpli ol 2-jaraj.
- Mamnutris bebon malpli ol 6 monatojn aĝaj.
- Ekskludi nutraĵojn kun gluten de la dieto de infanoj malpli ol 1-jaraj.
- Dum gravedeco kaj laktado, konsumu sufiĉan kvanton da polinesaturitaj omega-3 GIC.
La mamnutraĵo protektas la bebon kontraŭ multaj malsanojMalĉefa antaŭzorgo de diabeto devas esti efektivigita de tiuj pacientoj, en kies patologiaj autoinmunaj procezoj jam disvolviĝis rilate al pankreataj insuletoj de Langerhans.
Ili povas esti determinitaj de la ĉeesto de specifaj markiloj en laboratoria sango-testo:
- ICA - antikorpoj al pancreataj insulaj ĉeloj,
kontraŭ-GAD65 - AT por glutamata decarboxilase, - IAA - AT al la hormona insulino,
- IA-2beta - AT al tirosina fosfatase de la pankreato, ktp.
Patologiaj sangaj komponentoj povas esti determinitaj en la laboratorio.Grava! Patologiaj antikorpoj aperas en la sango de la malsano plurajn jarojn antaŭ la manifestiĝo de la malsano.
Estas kelkaj klinikaj studoj pri buŝa administrado de insulino al individuoj kun altaj titoloj de antikorpoj en aĝo de 3-45 jaroj por malpliigi aŭtomatan detruon de la pankreato.
La tercia antaŭzorgo de ĉi tiu formo de la malsano estas plej vaste uzata en medicino. Por maksimuma efikeco, ĝi devus esti komencita en la unuaj semajnoj post diagnozo.
Estas sciate, ke post la manifestiĝo de la malsano, ĉirkaŭ 10-20% de beta-ĉelaj pankreataj ankoraŭ konservas sian funkcian agadon. La tasko de kuracaj mezuroj estas savi la restantajn fokusojn kaj, se eble, aktivigi ĝian regeneradon.
Gravas konvene stimuli la pankreaton
Nuntempe, triaj diabetaj preventoj inkluzivas kelkajn areojn:
- Antigen-specifa terapio konsistanta en la uzo de autoantigenoj implikitaj en la detruo de pankreataj ĉeloj.
- Antigen-specifa terapio, kiu inkluzivas drogojn, kiuj blokas mediatojn de la aŭtoimuna procezo. Inter ili estas Rituximab, Anakindra, ktp.
Konklude, oni devas rimarki, ke malgraŭ la atingoj de medicina scienco, fidindaj kaj sekuraj metodoj por malebligi la disvolviĝon de diabeto tipo 1 en pacientoj kun genetika predispozo ankoraŭ ne disvolviĝis.
Insulinjekto - Ĝis nun la Sola Vojo Efike Kontroli Glicemion en IDDM
Antaŭzorgo de T2DM
Ĉi tiu tipo respondecas ĝis 90-95% de ĉiuj kazoj de la malsano. Inter la kialoj de la akra kresko de ĝia prevalenco estas:
- urbanizado
- vivstilo de urbokernanto,
- subnutrado
- pliigita prevalenco de obesidad.
Vivmaniero "Sofa"La klinika trajto de NIDDM, kiu estas konata por ĉiuj kuracistoj, estas longa kaj malalta simptoma kurso. Plej multaj pacientoj eĉ ne scias pri patologiaj ŝanĝoj en la korpo kaj lernas pri ilia diagnozo hazarde.
Ĉu vi scias vian glicemian nivelon?
Ĉi tio estas interesa. Laŭ statistiko, por ĉiu identigita paciento kun T2DM estas 2-3 homoj kun hiperglicemio, kiuj ne konscias problemojn pri karbonhidrata metabolo.
Tial gravas preventaj ekzamenoj gravas en diagnoza endokrinologio.
Testu Vin: Grupoj pri Diabeta Risko
Aparte atentaj al ilia sano devas esti homoj kun risko por NIDDM.
Faktoroj kiuj permesas al la paciento esti klasigita en ĉi tiu kategorio inkluzivas:
- en la aĝo de 40-45 jaroj,
- alta IMC, abdomena obesidad,
- ŝarĝita hereda historio de diabeto,
- manko de ekzercado
- difektita al glukoza toleremo,
- historio de gestacia diabeto aŭ la naskiĝo de granda feto (> 4,5 kg),
- Hipertensio, CVD-malsano,
- dislipemia,
- PCOS en virinoj.
Kiel en la kazo de KD-1, la antaŭzorgo kaj kuracado de tipo 2-diabeto ĉe viroj kaj virinoj konsistas el tri stadioj.
Tabelo 2: Niveloj de preventaj mezuroj por antaŭvidi diabeton-2:
| Nivelo | Etapo de disvolviĝo de patologio | Intenco |
| Primara | Ĉeesto de predisponaj faktoroj | Konservado de normoglicemio |
| Malĉefa | Prediabetes | Antaŭzorgo de manifestiĝo de malsano |
| Terciario | Diagnozita SD-2 | Konservado de funkcia agado de la pankreato, prevento de disvolviĝo de komplikaĵoj |
Ĉar en la etiologio de KD-2 distingiĝas ambaŭ heredaj predikoj kaj mediaj faktoroj, eblas malebligi (aŭ konstante prokrasti) la malsanon per la agado de la vivstilo.
Gvida antaŭzorgo por homoj kun riskaj faktoroj inkluzivas:
- Vivstilo kaj Nutra Korekto (Ĉiuj rekomendoj de la kuracisto devas esti observataj de la paciento dum la tuta vivo):
- normaligo de korpa pezo
- hipokalorika dieto
- akra limigo de facile digesteblaj karbonhidratoj kaj grasoj en la dieto,
- la ĉeesto en la ĉiutaga menuo de freŝaj legomoj, fruktoj,
- frakcia nutrado 4-5 r / tago.,
- ĝisfunda maĉado de manĝaĵoj
- plenumo de taŭga dieto,
- vastiĝo de la nivelo de fizika aktiveco,
- subteno por amatoj kaj medicina personaro.
- Laŭ la kuracisto - medicina korekto de obezeco. La drogoj elekteblaj estas:
- Sibutramine,
- Orlistat
- Metformino.
- Droga traktado de aterosklerozo kaj dislipemio. Preferindaj agentoj hodiaŭ estas statinoj (Atorvastatino, Simvastatino).
- Antihipertensiva terapio:
- Beta-blokantoj
- Diuretikoj
- Inhibitoroj de ACE,
- Kalciaj antagonistoj.
Ni prenas tabelojn strikte laŭ la instrukciojĈi tio estas interesa. Alternativa medicino ankaŭ pruvis sin mem. Drogoj bazitaj sur Jerusalema artiŝoko-koncentriĝo Noto estas vaste konataj: malhelpiĝas diabeto malaltigante sukeron, fortigante imunecon, maldensigante la sangon, normaligante metabolon kaj plibonigante la intestan funkcion.
Malĉefa profilaxis estas rekomendita por ĉiuj pacientoj kun:
- difektita glicemio - kun glukoza koncentriĝo de 5,6-6,0 mmol / l en kapilara (ekstercentra, de la fingro) sango,
- NTG - kun sukero super 7.8 mmol / l 2 horojn post parola administrado de glukoza solvo.
Krom la ĝeneralaj reguloj por korekto de vivstiloj, priskribitaj en la sekcio supre, estas fiksitaj 4 celoj por homoj kun prediabeto:
- perdo de pezo (pli ol 5% de la originalo),
- redukto de grasa enhavo en manĝaĵoj (devas esti malpli ol 30% de la ĉiutaga kaloria valoro, por saturitaj bestoj - malpli ol 10%),
- regula konsumado de legomoj kaj fruktoj (pli ol 15 g da fibro / 1000 kcal),
- Ekzercu almenaŭ 4 r / semajnon.
Ilia atingo permesas minimumigi la riskojn de formado de patologia hiperglicemio.
Krome, laŭ la indikoj de la kuracisto, Metformin povas esti preskribita por profilaktikaj celoj.
Antaŭzorgo de komplikaĵoj en diabeto mellitus estas la medicina korekto de hiperglicemio, dislipoproteinemio, hipertensio kaj aliaj risko-faktoroj. La celaj valoroj de la ĉefaj laboratoriaj parametroj estas prezentitaj en la suba tabelo.
Tabelo 3: Celaj analizaj valoroj por KD-2:
| Nomo | Indikilo, mmol / l | |||||
| Sango sukero | Fastado - 4-7 | Post 2 horoj p / manĝo - 1 | En virinoj -> 1.2 | |||
| TG |  La informilo helpos vin lerni pli pri la ecoj de prevento de malsano.Tiel, mezuroj por malhelpi disvolviĝon de diabeto inkluzivas devigajn kribrajn studojn, kaj ankaŭ korektadon de vivstilo, fizika aktiveco kaj nutrado. La epidemia naturo de KD-2 indikas la bezonon de enkonduko de frua detekto kaj preventado de la malsano sur la ŝtata nivelo. Manko de klinikaj manifestiĝoj
Saluton Plej probable, vi evoluigis diabeton. Granda insidemo de ĉi tiu patologio kuŝas en longa asintomata kurso: multaj pacientoj lernas pri patologiaj ŝanĝoj en la korpo nur post la disvolviĝo de severaj komplikaĵoj. Vi estas bonŝanca - vi estas diagnozitaj kun la malsano ĝustatempe. Nepre kontaktu vian endokrinologon por plano de plua agado. Probablo de heredo
Saluton SD-1 estas heredita de la inaj kaj viraj linioj. La probablo de transdono de la malsano de patrino al estontaj idoj ne superas 3-7%. Vi povas legi pli pri preventaj mezuroj supre. Primara kaj Malĉefa Diabeto-Antaŭzorgo: Antaŭzorgo de Diabeto kaj Vivaj Riskoj
Diabeto mellitus estas kompleksa malsano, kiu efikas sur la homa endokrina sistemo. Karakterizaĵo de la klinika stato de diabeto konsideras altan nivelon da sukero en la sango, kio estas konsiderata kiel sekvo de la kompleta foresto aŭ manko de insulino, kaj ankaŭ misfunkciadoj en ĝia interagado kun korpaj ĉeloj. Insulino estas hormono produktita de la pankreato. Ĝi respondas kaj respondecas pri metabolo, t.e. karbonhidratoj, grasoj kaj proteinoj. Tamen plejparte ĝia efiko etendas precize al la interŝanĝo de sukeroj. Krome, glukozo estas konsiderata la ĉefa fonto de esenca energio.
Procesanta glukozo okazas en preskaŭ ĉiuj histoj kaj organoj kun partopreno de insulino. Se homo havas insulinan mankon, la kuracisto diagnozas diabeton mellitus de la unua tipo, se perfortoj okazas interagado de insulino kaj aliaj ĉeloj - jen diabeto mellitus de la dua tipo. Tamen ĉiuokaze la esenco de la malsano restas unu. Ĉe diabetoj, glukozo en grandaj kvantoj akumuliĝas en la sango sen eniri la ĉelojn de la korpo. Rezultas, ke ĉiuj organoj, krom insulin-sendependaj, restas sen esenca energio. Sendepende de kiu tipo de diabeto estas konsiderata, la apero de la malsano povas esti malhelpita. La grupo de risko inkluzivas jenajn kategoriojn da homoj:
La dua tipo de diabeto regas. Li estas tiu, kiu okazas en 95 procentoj de kazoj. Sciante la riskajn faktorojn, indas kompreni, ke primara kaj malĉefa antaŭzorgo de diabeto estas konsiderata okazo por eviti la malsanon kaj ĉiujn ĝiajn komplikaĵojn. La phylactics diferencas unu de la alia, pro tio ke la primara estas malebligi la malsanon tute disvolviĝi, kaj la duaranga celo estas malebligi la komplikaĵojn ĉe diabetoj jam ekzistantaj. Komence, ĝi valoras rimarki, ke hodiaŭ ekzistas imunologiaj diagnozaj aparatoj, kiuj permesas absolute sanan homon determini en la fruaj etapoj tendencon al tipo 1-diabeto. Tial necesas scii la komplekson de mezuroj, kiuj permesos dum longa tempo prokrasti la disvolvon de la patologio en demando. Primara antaŭzorgo de tipo 1-diabeto signifas efektivigon de tiaj mezuroj:
Primara antaŭzorgo de tipo 2-diabeto komenciĝas per speciala dieto. Ĉi-foje, rekomendas al ĉiuj manĝi taŭgan nutraĵon, ĉar troo de simplaj karbonhidratoj kaj grasoj entenataj en plej multaj produktoj kondukas al vasta gamo de sanproblemoj. Dieto estas konsiderata grava mezuro de la totala preventa procezo, krome ĝi ankaŭ estas esenca faktoro kontribuanta al sukcesa kuracado de la malsano. La ĉefa celo de la dieto estas nomita redukti la konsumon de nutraĵoj enhavantaj karbonhidratojn. Tamen ĝi ankaŭ limigas la konsumon de bestaj grasoj, kiuj estas anstataŭigitaj per vegetalaj grasoj. La dieto de la supozata diabeto devas inkluzivi maksimume legomojn kaj acidajn fruktojn, kiuj enhavas multan fibron, kiu malhelpas la absorbadon de karbonhidratoj de la intestoj. Tamen, ia dieto fariĝos senutila se homo kondukas malnovan, malnomatan vivmanieron. Se ne eblas viziti la gimnazion, vi nur bezonas flanklasi horon por ĉiutagaj promenadoj kun elementoj de sporta marŝado, matenaj ekzercoj, naĝado aŭ biciklado. Krome la ĉefa antaŭzorgo de diabeto ankaŭ celas konservi stabilan psikoemocian staton de homo. Tial homoj, kiuj apartenas al la riska zono, devas komuniki ekskluzive kun agrablaj homoj, fari tion, kion ili amas kaj klopodi eviti konfliktajn situaciojn. Diabeto mellitus estas endokrina malsano, kiu postulas respondecan aliron al kuracado kaj antaŭzorgo de okazado. La statistiko de la Monda Organizaĵo pri Sano ĉiuj 15 jaroj povas esti observata duoble pliigita nombro de homoj suferantaj pro tiu malsano. Por efike malpliigi ĉi tiun indikilon, ĉiuj pacientoj kaj sanaj homoj devas antaŭvidi diabetan antaŭzorbon. Kiel multaj homoj scias, preventi malsanon estas la plej bona maniero trakti ĝin. Ĉi tiu deklaro validas ankaŭ por pankreata patologio. La problemo de moderneco, kaj efektive de la tuta homo, estas la malĝusta alproksimiĝo al ilia sano. Tre ofte homoj kondukas chaaosan kaj damaĝan manieron de ĉiutaga vivo, ili komencas havi gravajn problemojn, kaj post la apero de diversaj malsanoj, ili devas pagi multan monon por kuracado, rezisti procedojn pri bonstato kaj suferi de komplikaĵoj. Ĉion ĉi eblas eviti. Por malebligi la progreson de iu malsano, estas antaŭzorgo, kiu povas esti kondiĉita dividi en: Primara antaŭzorgo pri diabeto celas preventi la okazon de la malsano kiel tia. La dua luktas pri komplikaĵoj kaj klopodas konservi normalan nivelon de glukozo en la sango. La lasta varianto de la preventa efiko ne gravas por pacientoj kun diabeto, ĉar ĉi tiu patologio restas nuntempe nekuracebla. Ĉi tiu alproksimiĝo povas aplikiĝi, ekzemple, al pacientoj kun reŭmatika febro, kiam post la fino de la malsano necesas fari kurson de penicilinaj injektoj por malpliigi la riskon de reinfekto. Vi devas komenci unue per la identigo de riskaj grupoj. Homoj, kiuj pli emas disvolvi diabeton inkluzivas:
Tiaj popolaj kontingentoj devas esti speciale atentaj al sia sano. Primara antaŭzorgo de tipo 2-diabeto devas esti la bazo de ilia vivstilo. La ĉefaj principoj por preventi la aperon de la malsano: Primara antaŭzorgo de diabeto estas ekstreme grava aspekto por homoj, kiuj estas en risko kaj por ordinaraj homoj. Nuntempe ĉi tiu malsano restas nekuracebla, do ĝia antaŭzorgo estus la plej bona eblo. Neniu estas imuna pro la apero de problemoj kun hormonoj kaj pankreato, sed sekvi la ĉi-suprajn simplajn regulojn povas signife pliigi la reziston de la korpo al la apero de tia formidema malsano. En la listo de malsanoj de la endokrina sistemo, diabeto okupas gvidan pozicion. La malsano estas neinversigebla, estas tute neeble rekomenci la procezon de patologiaj ŝanĝoj en la kontraŭa direkto kaj kuraci diabeton. La ĉefa danĝero estas rilataj komplikaĵoj kaŭzantaj handikapon kaj morton. Ĉi-rilate, la antaŭzorgo de diabeto fokusiĝas al du ĉefaj formoj:
Laŭ la medicina klasifiko, diabeto havas du ĉefajn tipojn (unua kaj dua) kaj plurajn pliajn. La tiparo de la malsano estas pro:
Primara antaŭzorgo pri diabeto estas koncentrita sur reduktado de la riskoj de disvolviĝanta tipo 1 kaj tipo 2-diabeto. Estas neeble radikale forigi ĉiujn kaŭzojn de la malsano, tamen la plejparto de la vivo de ebla diabeto povas esti ekskludita. La speco de malsano estas nomata insulino-dependa (IDDM-tipo 1), aŭ junulo. Patologio plej ofte influas antaŭnaskajn infanojn kaj adoleskantojn. La patogenesis estas klarigita per malobservo de la intracekreta funkcio de la pankreato en produktado de insulino. Ĉi tiu hormono respondecas pri transportado de glukozo al ĉeloj, kiel ĉefa energifonto. Kun insulina manko, glukozo kaj la venenaj produktoj de ĝia metabolo (ketonoj) amasiĝas en la sango. Por simuli la naturan sintezon de insulino, pacientoj estas preskribitaj insulinoterapio, kiu certigas konservadon de esencaj funkcioj de la korpo. Estas du ĉefaj kaŭzoj de junula diabeto. Ĝi estas kaŭzita de misfunkcio en la imunsistemo, en kiu, anstataŭ plenumi protektajn funkciojn, ĝi detruas la ĉelojn de sia propra korpo. Ellasiloj (deĉenigiloj) por apero de memmunaj procezoj estas multnombraj alergiaj reagoj, senĉesa traktado de viralaj infektoj (precipe Coxsackie-virusoj kaj homa herpeto tipo 4 (Epstein-Barr), citomegalovirus), malsana dieto kaj obezeco, malĝusta hormona terapio. Ĝi estas kaŭzita de la biologia deziro de la korpo por genetika transdono de siaj propraj trajtoj (tipo 1-diabeto estas heredita de gepatroj aŭ proksimaj parencoj). La junula speco de patologio povas esti kungena, postulante insulinan traktadon en infanoj jam de infaneco. Speciala antaŭzorgo de tipo 1-diabeto inkluzivas:
Malgraŭ la fakto, ke neeblas malhelpi genetike patologian patologion, konformeco al medicinaj rekomendoj povas malhelpi la disvolvan procezon kaj la intensecon de manifestiĝo de la malsano. Malsano ne-dependanta de insulino (tipo 2 NIDDM) formiĝas, plejofte, en plenkreskuloj post tridek jaroj. Karakteriza trajto de la malsano estas insulina rezisto - malpliigo aŭ kompleta manko de sentiveco de korpaj ĉeloj al insulino.Male al junula diabeto, la pankreato ne haltigas la sintezon de la hormono-konduktilo de glukozo, sed ĉe la ĉela nivelo, histoj ne kapablas adekvate percepti ĝin kaj racie elspezi ĝin. La ĉefa kaŭzo de disvolviĝo estas konsiderata kiel troa pezo (obezeco). Aliaj faktoroj por diabetaj manifestiĝoj inkluzivas:
En viroj, la prerogativa aspekto de disvolviĝo de NIDDM estas tendenco al alkoholismo, kiel kaŭzo de pankreata handikapo. En virinoj, riskaj faktoroj estas komplika gravedeco (gestacia diabeto mellitus en la perinatala periodo) kaj hormonaj ŝanĝoj en la korpo dum menopaŭzo. La ĉefa preventa mezuro por disvolvo de insulin-sendependa patologio estas konservi stabilan IMC (korpa maso-indekso). Antaŭzorga reguloj por forigi riskojn de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto:
Relativaj (relativaj) ellasiloj por la disvolviĝo de diabeto povas esti ĝeno (konstanta neuropsikologia streĉiteco) kaj hipovitaminozo de ciolecalciferol kaj ergocalciferol (vitaminoj de grupo D). Homoj inklinaj al la malsano konsilas eviti streĉajn situaciojn, konsumi nutraĵojn riĉajn en vitamino D kaj, se eble, esti en la suno. En familioj kun disfunkcia diabeta heredaĵo, preventaj mezuroj devas esti prenitaj ekde la momento, kiam la bebo naskiĝas. Strikta aliĝo al kuracaj receptoj permesos eviti la severan kurson de patologio, kaj en iuj kazoj, trompi la malsanon. Se la hereda faktoro ne aperas antaŭ la aĝo de 25-30 jaroj, la ebleco ricevi la unuan tipon de diabeto reduktiĝas plurfoje. La gepatra gvidilo inkluzivas preventajn infanzorgajn gvidliniojn.
Kiam oni diagnozas patologion, endokrinologoj konsilas forte ĉeesti la Lernejon pri Diabeto, kie estas organizitaj specialaj klasoj por plenkreskaj pacientoj, infanoj kaj adoleskantoj. La ĉefa tasko de instruado en lernejo estas la dolora adaptado de pacientoj al la statuso de diabeto. Lernejgrupoj estas organizitaj laŭ la aĝo de la pacientoj. Grupo 1 inkluzivas malgrandajn infanojn kaj iliajn gepatrojn. Klasoj estas farataj de kuracistoj (endokrinologoj, nutristiistoj, diabetologoj). Medicinaj specialistoj instruas la taktikon de insulinoterapio en beboj (taŭga doza kalkulo kaj administrado de drogoj). Speciala literaturo por gepatroj estas rekomendata por legado (artikoloj pri provizado de la infano kun komfortaj kreskaj kondiĉoj kaj plua adaptiĝo). Grupo n-ro 2 inkluzivas infanojn de aĝa antaŭnaska kaj bazlerneja aĝo. Por faciligi la percepton de la materialo en la lernada procezo, oni uzas bildojn. Ili klarigas al infanoj en alirebla formo la bezonon de dieto kaj sportoj, instruas la bazojn de mem-monitorado de sangokoloraj niveloj (uzante portebla glucometro).Efika trejnado estas provizita per ludado de klasoj kun partopreno de gepatroj de malgrandaj pacientoj. En grupo n-ro 3, lernejanoj kiuj atingis puberecon. Konversacioj okazas kun adoleskantoj pri seksa edukado, organizante ĉiutagan reĝimon kaj dieton, kaj malhelpas disvolviĝon de antaŭtempaj komplikaĵoj kaj akra diabeto. Klasoj dediĉitaj al sana vivstilo estas akompanataj de individuaj flugfolioj por pacientoj kaj vidaj afiŝoj. Aparta atento estas al la psikologia laboro kun adoleskantoj por formuli vivajn prioritatojn por konservado de sano, precipe por preventado de alkoholo kaj fumado. Grupo 4 inkluzivas plenkreskajn virojn kaj virinojn kun tipo 2 diabeto. En la klasoj, la principoj de memregado kaj vivstilo de paciento kun diabeto estas detale priskribitaj. Individuaj flugfolioj inkluzivas:
La ĉefa direkto de malĉefa antaŭzorgo estas antaŭzorgo de akcelita disvolviĝo de diabetaj komplikaĵoj. Preventaj mezuroj inkluzivas:
Se necesas, pacientoj kun diabeto devas konsiliĝi pri nutristiisto (se ekzistas malfacilaĵoj por kompilado de ĉiutaga menuo), psikoterapiisto (en kazo de malfacila adaptiĝo al la nova stato de diabeto). Plenumo de preventaj reguloj estas la ĉefa respondeco de diabeta paciento. Frua kontrolo de la malsano plibonigos la vivokvaliton kaj malrapidigos disvolviĝon de severaj sekvoj de patologio. Diabeto mellitus fariĝis tia ofta malsano, ke ĉiu alfabetulo, kiu zorgas pri sia sano, devas scii, kio estas antaŭzorgo de diabeto. Antaŭzorgo de diabeto dividiĝas al primara kaj malĉefa. Primara antaŭzorgo de diabeto konsistas en observado de kelkaj reguloj, kiuj helpos malebligi homon malsaniĝi. Por fari tion, vi devas monitori vian pezon, manĝi ĝuste, laŭeble. Kompreneble, estas faktoroj, kiujn neniu povas influi - ĉi tio estas la hereda antaŭdiro, aĝo kaj evoluaj trajtoj en la utero, sed komprenante, ke tio povas konduki al malsano, ĉio devas fari por malebligi ĝin. Antaŭzorgo de tipo 2-diabeto devas komenci unue kun dieto. Plenumo de sana dieto koncernas ĉiujn nuntempe.La troa kvanto de grasoj kaj simplaj karbonhidratoj troveblaj en produktoj ofertitaj ĉe ĉiu angulo facile kondukas al diversaj problemoj kiam ili estas konsumitaj. Ĉi tio manifestiĝas en la fakto, ke la intestaj problemoj disvolviĝas, la imuneco malpliiĝas, ekhavas kromajn funtojn, malhelpas la korpa toleremo al glukozo kaj diabeto mellitus. Dieto por preventado de diabeto tre gravas, kaj estas esenca faktoro ne nur por antaŭvidi la malsanon, sed ankaŭ sukcesan kuracadon. Antaŭzorgo de diabeto mellitus de la dua tipo konsistas ne nur en redukto de la konsumado de karbonhidrataj manĝaĵoj, sed ankaŭ en limigado de bestaj grasoj kaj anstataŭigo de vegetalaj grasoj. La dieto devas esti regata de freŝaj legomoj kaj acidaj fruktoj kun alta fibro-enhavo, kio malrapidigas la absorbadon de karbonhidratoj en la intestoj. Sed neniu dieto helpos se vi konservos sedencan vivstilon. Se neeblas fari fortajn ekzercojn, vi simple povas fari ĉiutage promeni laŭ mezuro, praktiki matenajn ekzercojn, iri naĝi, rajdi biciklon, iri al la gimnastikejo. Vi devas okupi vin pri interesa komerco kaj komuniki kun agrablaj homoj. Ĉi tio savos la korpon de troaj psikoemotiaj superŝarĝoj, ĉiu el kiuj povas konduki al disvolviĝo de diabeto aŭ plimalboniĝo de la malsano kun ĉi tiu malsano. Antaŭzorgo de diabeto mellitus de tipo 2 en infanoj konsistas el la samaj reguloj kiel ĉe plenkreskuloj, estas speciale grave atenti ilin se estas hereda tendenco de la bebo malhelpi karbonhidratan metabolon. Gustaj preferoj formiĝas de tre juna aĝo, kaj se la infano manĝas racie, tiam la risko de patologio malpliiĝas multajn fojojn. Bone, se la infano ĉeestos la sportan sekcion, pli ofte marŝas surstrate. La tempo pasigita ĉe la skribotablo kaj komputilo devas esti reduktita al la minimumaj akcepteblaj limoj. Antaŭzorgo de diabeto en virinoj devas inkluzivi la eblecon disvolvi gestan diabeton de gravedaj virinoj, kiu povas poste transformiĝi post livero al insulin-sendependa formo de la malsano. Tial, en ĉeesto de parencoj suferantaj ĉi tiun malsanon, en kazo de troa korpa pezo, malĝusta ĉiutaga rutino kaj malbona nutrado, gravedeco devas esti planita anticipe. Necesas pasi ĉiujn provojn, determini la gradon de risko, revizii la dieton kaj okupiĝi pri specialaj ekzercoj. Dum gestado, vi devas regule donaci sangon por sukero. Primara antaŭzorgo de tipo 1-diabeto devas komenciĝi ĉe naskiĝo. Ŝiaj mezuroj inkluzivas: 1. Deviga mamnutrado. Antaŭzorgo de diabeto en infanoj implikas uzon de patrina lakto, ĉar en la unua jaro de vivo la infano estas fonto de imunaj korpoj, kiuj helpas antaŭvidi infektajn kaj viralajn malsanojn. Krome artefaritaj miksaĵoj enhavas bovinan lakton, kiu povas negative efiki sur la funkciado de la pankreato. 2. En iuj kazoj, por eviti la disvolviĝon de inflamaj procezoj kaŭzitaj de patogenaj mikroorganismoj kaj virusoj, infanoj rekomendas preni imunomodulantajn agentojn de la tipo de interferono. La plej danĝera kun diabeto estas disvolviĝo de komplikaĵoj. Ili povas esti akraj, en formo de komo, kaj kronikaj (ĉi-kaze internaj organoj estas tuŝitaj). Plej ofte, akraj kondiĉoj okazas kun insulin-dependa formo. Sekve, la antaŭzorgo de komplikaĵoj de diabeto mellitus nepre inkluzivas striktan kontrolon de sango sukero, regulajn vizitojn al la endokrinologo, konformon al ĉiuj rekomendoj, uzon de insulino kaj hipoglucemaj agentoj. Inter la lezoj de la internaj organoj plej ofte troviĝas: 1. Malsanoj de la koro kaj sangaj glasoj, same kiel problemoj de cerba cirkulado.Laŭ statistiko, morteco pro koronaria kormalsano kaj disvolviĝo de akra cerebrovaskula patologio en diabetoj estas multe pli alta ol ĉe aliaj homoj. Sekve, la dua plej grava indikilo, kiu bezonas esti kontrolata senĉese, estas sanga kolesterolo. Necesas ankaŭ konstante monitori la nivelon de sangopremo, ne uzi grasojn de besta origino por manĝaĵoj, ĉesi trinki alkoholon kaj fumadon.
3. La disvolviĝo de diabeta neuropatio nur povas esti ĉesigita per konstanta monitorado de sango-sukero kaj maksimuma penado normaligi ĝin. 4. Patologio de la renoj. Se nefropatio okazas, revizio de la dieto estas rekomendita, kaj malpliigo de la konsumado de proteinoj. 5. Infektoj. Por malebligi forpuŝadon de vundaj surfacoj kaj disvolviĝon de ĝeneraligita procezo, oni rekomendas trakti zorge ajnajn eksterajn damaĝojn per antiseptikaj agentoj. Nepre vizitu ankaŭ dentiston, kaj reorganizi fokusojn de infekto en la korpo. Antaŭzorgo de diabeto mellitus + tipo 2 diabetoDiabeto estas kronika kaj tre insida malsano. Ĝi povas kaŭzi gravajn kardiovaskulajn kaj neŭrologiajn komplikaĵojn kaj povas konduki al morto. Sed ĉu eblas malhelpi la disvolviĝon de patologiaj ŝanĝoj en la korpo? Antaŭzorgo de diabeto mellitus + tipo 2 diabeto mellitus tute malebligos ĉi tiun malsanon aŭ almenaŭ signife prokrastos ĝian aperon kun hereda antaŭdiro. Sukero devas esti normala! Por kompreni, ĉu preventado de evoluo de diabeto efikas, ni detenu pli pri la klasifiko de la malsano. En medicino oni distingas du specojn - la unuan kaj la duan.
Ĉi tiu formo de la malsano karakterizas per subita ekapero, severa kurso kaj progresiva disvolviĝo de komplikaĵoj. Glycemia en pacientoj estas kontrolita per regulaj injektoj de insulino. Atentu! Plej ofte, KD-1 estas diagnozita en infanoj kaj junuloj, sed povas okazi je ĉiu aĝo. DM-2 (neinsul-dependaj) diabeto povas disvolviĝi en la fono de eta malpliiĝo de sekreta insulino. Centra por la patogenesis de la malsano estas la formado de rezisto (nesentemo) de periferiaj ĉelaj riceviloj al la hormono. La mekanismo de disvolviĝo de KD-2 estas malsama Krom hereda antaŭdiro, kies efiko estas malpli prononcita ol kun diabeto de tipo 1, oni distingas la jenajn riskojn por la malsano:
Antaŭzorgo helpos antaŭvidi gravajn hormonajn malordojn: diabeto mellitus de tipo 2 pruntas sin al ĝi. Diabeto de tipo 1 respondecas pri malpli ol 9-10%. En Rusujo, la efiko de ili estas 14,7 kazoj por ĉiu cent mil. Kiel preventi insulinan-dependan diabeton: antaŭzorgo de patologio kondiĉe dividiĝas al primara, malĉefa, terciara. Tabelo 1: Niveloj de preventaj mezuroj por antaŭvidi diabeton-1: Primara antaŭzorgo de diabeto estas plej grava por infanoj kaj adoleskantoj kun alta risko de malsano. Ĝi povas esti taksata per:
Specialaj testoj malkaŝos genetikan predisponon al diabeto Atentu! La risko de disvolvi IDDM en la ĉeesto de ĉi tiu patologio en unu el la gepatroj aŭ gefratoj kutime ne superas 5-6%. Samtempe, parencoj kun diabeto de tipo 2 ne estas konsiderataj, ĉar ĉi tiuj formoj de hiperglucemio estas hereditaj sendepende unu de la alia. La komplekseco de ĉiuj preventaj mezuroj kuŝas en la manko de informoj pri la faktoroj, kiuj deĉenigas la autoimuna procezo en la korpo. Plej multaj esplorrezultoj (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, ktp.) Estas rekomendindaj naturoj. Do, kio estas la ĉefa antaŭzorgo - tipo 1-diabeto povas esti malhelpata, se:
La mamnutraĵo protektas la bebon kontraŭ multaj malsanoj Malĉefa antaŭzorgo de diabeto devas esti efektivigita de tiuj pacientoj, en kies patologiaj autoinmunaj procezoj jam disvolviĝis rilate al pankreataj insuletoj de Langerhans. Ili povas esti determinitaj de la ĉeesto de specifaj markiloj en laboratoria sango-testo:
Patologiaj sangaj komponentoj povas esti determinitaj en la laboratorio. Grava! Patologiaj antikorpoj aperas en la sango de la malsano plurajn jarojn antaŭ la manifestiĝo de la malsano. Estas kelkaj klinikaj studoj pri buŝa administrado de insulino al individuoj kun altaj titoloj de antikorpoj en aĝo de 3-45 jaroj por malpliigi aŭtomatan detruon de la pankreato. La tercia antaŭzorgo de ĉi tiu formo de la malsano estas plej vaste uzata en medicino. Por maksimuma efikeco, ĝi devus esti komencita en la unuaj semajnoj post diagnozo. Estas sciate, ke post la manifestiĝo de la malsano, ĉirkaŭ 10-20% de beta-ĉelaj pankreataj ankoraŭ konservas sian funkcian agadon. La tasko de kuracaj mezuroj estas savi la restantajn fokusojn kaj, se eble, aktivigi ĝian regeneradon. Gravas konvene stimuli la pankreaton Nuntempe, triaj diabetaj preventoj inkluzivas kelkajn areojn:
Konklude, oni devas rimarki, ke malgraŭ la atingoj de medicina scienco, fidindaj kaj sekuraj metodoj por malebligi la disvolviĝon de diabeto tipo 1 en pacientoj kun genetika predispozo ankoraŭ ne disvolviĝis. Ĉi tiu tipo respondecas ĝis 90-95% de ĉiuj kazoj de la malsano. Inter la kialoj de la akra kresko de ĝia prevalenco estas:
Vivmaniero "Sofa" La klinika trajto de NIDDM, kiu estas konata por ĉiuj kuracistoj, estas longa kaj malalta simptoma kurso. Plej multaj pacientoj eĉ ne scias pri patologiaj ŝanĝoj en la korpo kaj lernas pri ilia diagnozo hazarde. Ĉu vi scias vian glicemian nivelon? Ĉi tio estas interesa. Laŭ statistiko, por ĉiu identigita paciento kun T2DM estas 2-3 homoj kun hiperglicemio, kiuj ne konscias problemojn pri karbonhidrata metabolo. Tial gravas preventaj ekzamenoj gravas en diagnoza endokrinologio. Aparte atentaj al ilia sano devas esti homoj kun risko por NIDDM. Faktoroj kiuj permesas al la paciento esti klasigita en ĉi tiu kategorio inkluzivas:
Kiel en la kazo de KD-1, la antaŭzorgo kaj kuracado de tipo 2-diabeto ĉe viroj kaj virinoj konsistas el tri stadioj. Tabelo 2: Niveloj de preventaj mezuroj por antaŭvidi diabeton-2: Ĉar en la etiologio de KD-2 distingiĝas ambaŭ heredaj predikoj kaj mediaj faktoroj, eblas malebligi (aŭ konstante prokrasti) la malsanon per la agado de la vivstilo. Gvida antaŭzorgo por homoj kun riskaj faktoroj inkluzivas:
Ni prenas tabelojn strikte laŭ la instrukcioj Ĉi tio estas interesa. Alternativa medicino ankaŭ pruvis sin mem. Drogoj bazitaj sur Jerusalema artiŝoko-koncentriĝo Noto estas vaste konataj: malhelpiĝas diabeto malaltigante sukeron, fortigante imunecon, maldensigante la sangon, normaligante metabolon kaj plibonigante la intestan funkcion. Malĉefa profilaxis estas rekomendita por ĉiuj pacientoj kun:
Krom la ĝeneralaj reguloj por korekto de vivstiloj, priskribitaj en la sekcio supre, estas fiksitaj 4 celoj por homoj kun prediabeto:
Ilia atingo permesas minimumigi la riskojn de formado de patologia hiperglicemio. Elektu la plej bonan sporton por vi mem Krome, laŭ la indikoj de la kuracisto, Metformin povas esti preskribita por profilaktikaj celoj. Antaŭzorgo de komplikaĵoj en diabeto mellitus estas la medicina korekto de hiperglicemio, dislipoproteinemio, hipertensio kaj aliaj risko-faktoroj. La celaj valoroj de la ĉefaj laboratoriaj parametroj estas prezentitaj en la suba tabelo. Tabelo 3: Celaj analizaj valoroj por KD-2:
Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel.Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas. Primara antaŭzorgo
Primara antaŭzorgo de tipo 1-diabeto signifas efektivigon de tiaj mezuroj:
Dieto estas konsiderata grava mezuro de la totala preventa procezo, krome ĝi ankaŭ estas esenca faktoro kontribuanta al sukcesa kuracado de la malsano. La ĉefa celo de la dieto estas nomita redukti la konsumon de nutraĵoj enhavantaj karbonhidratojn. Tamen ĝi ankaŭ limigas la konsumon de bestaj grasoj, kiuj estas anstataŭigitaj per vegetalaj grasoj. La dieto de la supozata diabeto devas inkluzivi maksimume legomojn kaj acidajn fruktojn, kiuj enhavas multan fibron, kiu malhelpas la absorbadon de karbonhidratoj de la intestoj. Tamen, ia dieto fariĝos senutila se homo kondukas malnovan, malnomatan vivmanieron. Se ne eblas viziti la gimnazion, vi nur bezonas flanklasi horon por ĉiutagaj promenadoj kun elementoj de sporta marŝado, matenaj ekzercoj, naĝado aŭ biciklado. Krome la ĉefa antaŭzorgo de diabeto ankaŭ celas konservi stabilan psikoemocian staton de homo.
| |||||
Komence, ĝi valoras rimarki, ke hodiaŭ ekzistas imunologiaj diagnozaj aparatoj, kiuj permesas absolute sanan homon determini en la fruaj etapoj tendencon al tipo 1-diabeto. Tial necesas scii la komplekson de mezuroj, kiuj permesos dum longa tempo prokrasti la disvolvon de la patologio en demando.
Primara antaŭzorgo de tipo 2-diabeto komenciĝas per speciala dieto. Ĉi-foje, rekomendas al ĉiuj manĝi taŭgan nutraĵon, ĉar troo de simplaj karbonhidratoj kaj grasoj entenataj en plej multaj produktoj kondukas al vasta gamo de sanproblemoj.
