Preparo por pankreata ultrasono en plenkreskaj grandecoj

La ĉiujara ekzamenplano post 25 jaroj inkluzivas ecografion de la internaj organoj (sonografio), inkluzive de ultrasono de la pankreato. Ĉi tio ne estas simpla formalaĵo, ĉar ŝajne sana homo povas tiamaniere detekti diversajn malsanojn. Krome ekzistas iuj indikoj pri ultrasono.

La rolo de la pankreato en la homa korpo estas malfacile superebla. En ĝi estas sintezita la hormona insulino, kiu respondecas pri la absorbo de glukozo fare de ĉeloj. Danke al ĉi tiu procezo, la korpo estas provizita per energio, do necesa por la normala funkciado de la tuta organismo.

Pankreataj enzimoj formiĝas en la pankreato, kiuj helpas detrui manĝon en simplajn erojn uzeblajn. Kun misfunkciado en ĉi tiu ĉeno, la digesta procezo estas interrompita.

Indikoj por ultrasono de la pankreato

Klinikaj indikoj por la proceduro:

1. Abomenaj doloroj en la maldekstra hipokondrio, sub la kulero, en la maldekstra flanko.
2. Dispeptikaj simptomoj, ofta blovegado.
3. Malordoj de la tabureto (estreñimiento, diareo), la detekto de nedisigititaj manĝaj restaĵoj en fekalaj analizoj.
4. Neklarigita pezo-perdo.
5. Muta abdomena vundo.
6. Diabeto mellitus de ajna tipo.
7. Flavigado de la haŭto kaj mukozaj membranoj.
8. Suspekto de tumoro.

Studpreparo

Kiel prepari sin al ultrasono? La glando situas proksime al la stomako kaj intestoj. Gasoj, kiuj akumuliĝas en ĉi tiuj organoj, povas signife kompliki la interpretadon de la rezultoj. La enhavo de la intesto - manĝa trunko, fekas kiam supermetita al la bildo akirita per ultrasono, ankaŭ trafas la bildon.

La ĉefa tasko de la prepara fazo estas purigi la intestojn kiel eble plej bone, redukti la formadon de gaso al minimumo. Por plenumi ĝin preparante ultrasonon de la pankreato, vi devas sekvi kelkajn simplajn regulojn:

• La antaŭan vesperon (ĉirkaŭ 18.00), antaŭ la studo metis purigan enemon. Por fari tion, vi bezonas Esmarch-mufon kaj 1,5-2-litrojn da akvo ĉe ĉambra temperaturo. La beko estas ŝmirita per grasa kremo aŭ petrolo, kaj enmetita en la anuson. Kiam vi levas la mufon de Esmarch, la likvaĵo el ĝi moviĝas laŭ la leĝoj de fiziko en la inteston kaj plenigas ĝin. Kiam vi agordas enuon, necesas prokrasti la eliron de fluido al la ekstero per arbitra kunpremo de la sfinktro anal. Post tio, la paciento iras al la necesejo, kie okazas intesto-movo.

Vi povas atingi intestan malplenigon per alia maniero: uzante laksativojn kiel Senade (2-3 tablojdoj), forlakso, fortrans (1 sako po glaso da akvo), guttalax (15 gutoj) aŭ mikroklicon Mikrolaks, Norgalaks. Medikamentoj bazitaj sur laktozo (Dufalac, Normase, Prelaxan) ne estas uzataj kiel laksativo antaŭ preparado por ultrasono, ĉar ili stimulas formiĝon de gasoj. Ĉi tio komplikos la interpretadon de la rezultoj.

• La studo estu farita sur malplena stomako (ne pli frue ol 12 horojn post la manĝo), prefere matene. Estas pruvite, ke en la matenaj horoj en la intesto estas la malpli da kvanto da gaso.

En ĉeesto de insulino-dependa diabeto mellitus, injekto de insulino ne povas resti sen manĝaĵo. Ĉi tio povas provoki hipoglikemian staton ĝis eniro en komon. Por malebligi tion, ultrasona registrado estas farita en la fruaj matenaj horoj, kaj la injekto de insulino prokrastiĝas dum iom da tempo post la ekzameno, por ke nenio interbatalu manĝaĵon. Pri diabeto, vi ankaŭ povas fari esploradon post malpeza matenmanĝo.

• Por redukti gasan formadon, 2-3 tagojn antaŭ la planita studo, vi devas preni preparojn kiel espumisan, meteospamil aŭ sorboj (aktivigita karbo, enterosgel, smecta).
• 2-3 tagojn antaŭ la studo, ne trinku karbonatajn trinkaĵojn, bieron, ĉampanon, kaj ankaŭ produktojn, kiuj antaŭenigas fermentadon, pliigitan formadon de gasoj (bruna pano, legomoj, lakto kaj acida laktaĵoj, dolĉaĵoj, faruno, legomoj kaj fruktoj). Ne trinku alkoholon. Estas permesite manĝi malgrasajn viandojn, fiŝojn, terpecojn sur la akvo, boligitajn ovojn, blankan panon. Manĝaĵo dum ĉi tiu periodo ne devas esti abunda.
• Vi ne povas fumi, maĉumi, suĉi dolĉaĵojn, trinki du horojn antaŭ la studo, ĉar tio povas kaŭzi senintencan ingeron de aero, kaj la aera bobelo de la stomako interrompos la ĝustan legadon de la rezultoj.
• Necesas informi la kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn la paciento konstante prenas rilate al ekzistantaj malsanoj. Iuj el ili eble estos provizore nuligitaj.
• Almenaŭ 2 tagoj devas pasi post ekzameno de la abdomenaj organoj (radiografio, irigoskopio) kun kontrasto, kiel bario. Ĉi tiu tempo sufiĉas por la kontrasto por tute forlasi la korpon. Se vi faros la studon pli frue, tiam ultrasona skanado montros organon plenan de bario, kiu kovros la pankreaton.

En krizaj kazoj, ecografia skanado estas farita sen antaŭa preparo. La informa enhavo de la akiritaj datumoj reduktiĝas je 40%.

Procedo

La manipulado mem daŭras 10-15 minutojn. La paciento kuŝas sur firma, ebena surfaco, kutime kanapo, unue sur la dorso, poste flanke (dekstre kaj maldekstre). Speciala ĝelo aplikiĝas sur la stomako, kiu certigas la glitadon de la sensilo kaj plibonigas ultrasonan permeablon. La specialisto pelas la abdomenon en la projekcio de la pankreato. Ĉi-foje serio de bildoj aperas sur la ekrano de la ultrasona maŝino.

Klarigo de indikiloj

Deĉifri la rezultojn de ultrasono de la pankreato efektiviĝas laŭ certa skemo. Ĝi devas inkluzivi informojn pri la strukturo de la organo, ĝia loko, formo, ekogeneco, konturoj, grandoj. La normo de ultrasono de la pankreato:

• S - forma
• la strukturo estas homogena, unuopaj inkluzivoj de 1,5 - 3 mm estas permeseblaj,
• echogenicity de la pankreato estas proksima al echogenicity de la hepato kaj la spleno,
• la konturoj de la organo estas klaraj, en la bildo vi povas determini la komponentojn de la pankreato (kapo, istmo, korpo, vosto),
• la grandeco de la pankreato laŭ ultrasono estas normala ĉe plenkreskuloj: kapo 32 mm, korpo 21 mm, vosto 35 mm, dueta diametro 2 mm.

La kuracisto preparas ĉiujn ĉi tiujn informojn en formo de ultrasona raporto, kiu kune kun la bildoj estas tiam rezervita sur ambulatoria karto aŭ kuracista historio. Malgrandaj devioj de indikiloj en unu direkto aŭ alia estas akcepteblaj.

Duobla skanado helpas vidi la staton de vazoj situantaj proksime al la pankreato. Uzante ĉi tiun metodon, sangofluo en la malsupera vena cava, en la supera mezentera arterio kaj vejno, celiaka trunko kaj splena vejno povas esti taksita.

Aparta graveco estas la stato de la pankreata dukto (Wirsung-dukto). En kazo de difekto de patento, oni suspektas inflamon de la pankreato (pancreatito), tumoro de la pankreata kapo.

Ultrasono por pancreatito

Ultrasono por inflamo de la pankreato havas malsaman bildon depende de la stadio de la malsano. Estas 3 konataj formoj de pancreatito: totalaj, fokusaj kaj segmentaj.

• En la komenco de la patologio oni konstatas: pliigo de la grandeco de la glando, malklareco aperas, neklarado de la konturoj, ekspansio de la dukto Wirsung.
• Ŝanĝoj povas influi apudajn organojn. Estas pliigo de ilia ekogeniceco (kresko de denseco por ultrasonaj ondoj).
• Pro la kresko de la grandeco de la pankreato, la ĉefaj vazoj estas kunpremitaj, kio povas esti klare videbla per dupleksa ekzameno.
• Kun la transiro de pancreatito al nekrotika stadio, pankreataj pseŭdocistoj formiĝas.
• En progresintaj kazoj, abscesoj formiĝas kun likva nivelo en la abdomena kavo.

En kronika inflama procezo uzanta ultrasonon, eblas detekti areojn (kalkulojn) en la pankreato. Ili estas difinitaj kiel areoj de pliigita denseco. Kun plilongigita inflamo, glandula histo estas anstataŭigita per konektiva histo, cikatroj formiĝas. Helpe de ultrasono eblas detekti kreskon de adiposa histo en la pankreato - lipomatosis.

Ultrasono por pankreataj tumoroj

Kun pankreataj neoplasmoj, la ekogeneco de la organo antaŭ ĉio ŝanĝiĝas, areoj de kompaktado kun neegalaj, tuberaj konturoj. En la bildo, ili estas difinitaj kiel brilaj rondaj formacioj. Laŭ ultrasono, vi povas determini la grandecon kaj lokon de la tumoro. Kun tumoraj malsanoj de la pankreato povas okazi ŝanĝoj en aliaj organoj. Tial ecografia ekzameno de la pankreato estas plej ofte aranĝita kune kun ultrasono de aliaj organoj (hepato, vezika veziko, spleen). Tiel, ekzemple, kun tumoro en la pankreata kapo, okazas blokado (obstrukco) de la bilia traktaĵo kaj obstrukcia iktero. En ĉi tiu kazo, pliigo de la grandeco de la hepato, veziko.

Ne eblas determini la naturon de la neoplasmo (ĉu ĝi estas benigna aŭ maligna) per ultrasono. Ĉi tio postulas histologian ekzamenon de la tumoro. Por ĉi tiu celo, biopsio estas farita - malgranda peco da histo estas elprenita el la neoplasmo, tranĉaĵo estas preparita kaj ekzamenita sub mikroskopo.

Aldone al la tumoro, ultrasono povas detekti la ĉeeston de ŝtonoj, pankreataj kistoj, strukturaj anormalecoj (duobligado, fendado, formoŝanĝo) kaj loko.

Loko kaj funkcio de la pankreato

La glando situas malantaŭ la stomako, iomete movita maldekstren, firme ligas la duodenon kaj estas protektita de la ripoj. La korpo sekrecias pankreatan sukon, ene de 2 litroj tage, kiu ludas grandegan rolon en digesto. Suko enhavas enzimojn kiuj antaŭenigas la digeston de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj.

Anatomie, la glando konsistas el tri partoj - la korpo, kapo kaj vosto. La kapo estas la plej dika parto, iom post iom pasas en la korpon, poste en la voston, kiu finiĝas ĉe la pordego de la spleen. La fakoj estas enfermitaj en ŝelo nomata kapsulo. La kondiĉo de la pankreato efikas sur la kondiĉon de la renoj - la organo estas proksime konektita kun la urinaro.

La ĉefaj taskoj de ultrasono

Ekzistas ia normo pri la pankreato (ĝia grandeco, strukturo, ktp.), Devioj el kiuj indikas la disvolviĝon de patologiaj procezoj en ĝi kaj ĝia malbona funkciado. Tial, kun ultrasona ekzameno de ĉi tiu organo en virinoj kaj viroj, la kuracisto atentas precipe la jenajn indikilojn:

• loka organo
• agordo
• grandeco de glandoj
• distingeco de ĝiaj konturoj,
• pankreata strukturo de parenkimo,
• nivelo de ekogeniceco (kapablo de la glando reflekti ultrasonicajn ondojn),
• diametro de Wirsungov kaj galaj duktoj,
• la stato de fibro ĉirkaŭanta la ekskrementajn duojn.

Krome la kuracisto ekzamenas la staton de la vazoj situantaj en la interno de la organo kaj proksime al ĝi, kio permesas al ni taksi la sangoprovizon al la glando. En la okazo, ke kiam oni ekzamenas la pankreaton kun ecografia skanado, oni trovis iujn ajn anormalecojn, la kuracisto diferencas inter la eksternormoj de la glando. Li alfrontas la malfacilan taskon distingi inflamon disde tumoro, aĝoj rilataj al la organo de kronika pancreatito, ktp.

Preparo

Speciala preparado por ultrasona ekzameno de la pankreato, hepato kaj renoj ne bezonas. Tamen, por akiri la plej precizajn ekzamenajn rezultojn, kuracistoj rekomendas ultrasonan skanadon sur malplena stomako. Ĉi tio estas pro la fakto, ke kiam manĝo eniras la stomakon, la organo komencas sintezi digestajn enzimojn, kio kaŭzas kreskon de ĝiaj kontraktaj funkcioj kaj plenigas la ekskrementajn duktojn kun pankreata suko. Ĉi tio eble iomete distordas la datumojn de la ultrasona ekzameno, tial antaŭ la diagnozo la korpo devas esti malŝarĝita, rifuzante manĝi manĝaĵojn 9-12 horojn antaŭ la studo.

Por malhelpi la flatulecon, kiu komplikas la ekzamenon de la glando kaj ankaŭ povas kaŭzi malĝustajn datumojn, kuracistoj rekomendas specialan dieton, kiun vi devas sekvi dum 2-3 tagoj antaŭ la ultrasono. Ĝi implikas la ekskludon de la sekvaj manĝaĵoj kaj trinkaĵoj de la dieto:

• Freŝaj legomoj kaj fruktoj
• bruna pano
• legomoj
• alkoholo
• karbonataj trinkaĵoj.

Se estas neeble prepari ĝin por ultrasono tiamaniere pro iu kialo, oni rekomendas inkluzivi anelajn semojn aŭ mentonajn foliojn en la dieto por redukti gasan formiĝon en la intesto. Vi ankaŭ povas preni specialajn kuracilojn (Smectu, Polysorb, ktp), post konsultado kun via kuracisto.

Ankaŭ grava estas la intesto-movo 12-24 horojn antaŭ la studo. Se homo suferas de kronika estreñimiento aŭ se intesto-movadoj ne okazis la tagon antaŭe, vi povas uzi purigajn malamikojn. Ne indas recurri al la helpo de buŝaj medikamentoj, kiuj havas laksan efikon.

En kazoj, kie ultrasonaj ekzamenoj estas faritaj por taksi la staton de la Wirsung-dukto, procedoj estas efektivigitaj nur post manĝado (post 10-20 minutoj).

Kiel estas la studo

Ecografia skanado estas farita en speciale ekipitaj ĉambroj. La paciento eksponas la stomakon kaj kuŝas sur la sofo sur sia dorso. Dum la studo, la kuracisto eble petos vin ŝanĝi la pozicion de la korpo por studi la pankreaton pli detale.

Poste, speciala ĝelo estas aplikita sur la antaŭa supra parto de la peritoneo, kiu plibonigas la permeablon de ultrasonaj ondoj tra la subkutana kaj adiposa histo, kaj pankrata sensilo estas aplikita al la projekcio. Dum la ekzameno la kuracisto eble eligos petojn pri tenado de la spiro, pri la neceso ŝveligi la stomakon ktp. Ĉi tiuj agadoj permesas movi la intestojn kaj plibonigi la aliron al la glando.

Por bildigi diversajn partojn de la organo, la kuracisto plenumas rotaciajn movojn per la sentilo en la epigastria zono, por ke li povu mezuri la grandecon de la pankreato, taksi la dikecon de ĝiaj muroj, karakterizi ĝian strukturon (ĉu difuzaj ŝanĝoj aŭ ne) kaj la staton de la histoj ĉirkaŭantaj ĝin. Ĉiuj enketaj rezultoj estas enmetitaj en speciala formo.

Parolante pri tio, kion montras la ultrasono de la pankreato, oni devas rimarki, ke ĉi tiu studo permesas al ni identigi diversajn deviojn en la strukturo, parenkimo kaj duktoj de la organo. Ankaŭ, dum farado de ultrasono, estas rivelitaj makuloj, kiuj indikas la ĉeeston de patologiaj procezoj en individuaj partoj de la korpo. Sed antaŭ ol paroli pli specife pri tio, kio montras ultrasonojn, necesas komenci analizi la grandecon de la pankreato en la normo kaj ĝiaj aliaj indikiloj.

En manko de feraj anomalioj, ĝi situas en la epigastria regiono kaj havas jenajn simptomojn:

• Formularo. La pankreato havas plilongigitan formon kaj aspekte similas al tupolo.
• Skizoj. Kutime, la streko de la glando devas esti klara kaj egala, kaj ankaŭ apartigita de la ĉirkaŭaj histoj.
• Grandecoj. La normalaj grandecoj de la pankreato en plenkreskulo estas kiel sekvas: la kapo estas ĉirkaŭ 18–28 mm, la vosto 22–29 mm, kaj la korpo de la glando inter 8–18 mm. Se ultrasono estas farita ĉe infanoj, tiam la grandeco de la pankreato estas iomete malsama. En la foresto de patologiaj procezoj, ili estas jenaj: kapo - 10–21 mm, vosto ––10–24 mm, korpo ––– 6-13 mm.
• La nivelo de ekogeniceco. Ĝi estas determinita post ekzameno de aliaj, sanaj organoj - la hepato aŭ reno. Normala ekogeniceco de la pankreato estas averaĝa. Tamen en homoj pli ol 60-jaraj ofte ĝi estas alta. Sed ĉi-kaze tio ne estas signo de patologio.
• Ea strukturo. Kutime homogena, povas esti homogena, fajna aŭ malglata.
• Vaskula aranĝo. Neniu deformado.
• Wirsung-dukto.Se la procezo de elĵeto de pankreata suko okazas kutime, la tubo ne pligrandiĝas kaj ĝia diametro estas inter 1,5-2,5 mm.

Deĉifrado

Ecografia skanilo montros diversajn deviojn en la grandeco kaj strukturo de la pankreato, kio malkaŝos perfortojn en sia laboro kaj faros la ĝustan diagnozon. Tamen
Por ĉi tio, la kuracisto devas havi klaran komprenon pri la jenaj terminoj kaj simptomoj:

• Sindromo de "malgranda pankreato." Ĝi ne havas akutajn simptomojn, sed dum la studo oni rimarkas malpliiĝon de ĉiuj partoj de la glando. Kiel regulo, ĉi tiu fenomeno estas karakteriza por maljunuloj.
• Lobita pankreato. Ĝi estas karakterizita per la anstataŭigo de sanaj glandaj ĉeloj kun adiposa histo kaj pliigita ekogeniceco. En ĉi tiu kondiĉo, la pankreato sur la ekrano aspektas multe pli malpeza.
• Pankreata difuza pligrandiga sindromo. Ĝi karakterizas per disvolviĝo de inflamaj procezoj en la histoj de la glando, kio kondukas al ĝia pliigo kaj kompaktado de iuj el ĝiaj sekcioj. Se pankreata disvastiĝo estis detektita dum ultrasono, necesos pli detala ekzameno por fari precizan diagnozon, ĉar ĉi tiu kondiĉo estas karakteriza por multaj patologioj, inkluzive de onkologiaj.

• Tumoro de la pankreata kapo. Kiel regulo, ĝia okazo estas akompanata de ekspansio de la lumeno de la ĉefa ekskreta dukto de Wirsung kaj densigo de la kapo de la glando.
• Simptomo "alkroĉas." Ĝi estas detektita kun la evoluo de kronika pancreatito aŭ la formado de pseŭdociisto. Ĝi karakterizas per neegala ekspansio de la Wirsung-dukto kaj signifa kompaktado de ĝiaj muroj.
• Simptomo de loka pligraviĝo de la korpo de la glando. Kiel regulo, ĝi estas detektita kaze de la formado de pankreata tumoro sur la korpo. Ĉe la komencaj stadioj de disvolviĝo, pliaj simptomoj ne akompanas. Tuj kiam la tumoro atingas grandan grandecon kaj komencas elpremi la pankreatan histon, la stato de la paciento plimalboniĝas akre kaj la klinika bildo kompletigas severan doloron, oftan vomadon kaj naŭzon.
• Simptomo de fokusa pligrandigo de la glando. Ĝi estas karakterizita per neegala kompaktado de la pankreato kaj ofte estas detektita kun la disvolviĝo de pancreatito tiel akra kaj kronika formo, aŭ kun la formado de neoplasmoj.
• Simptomo de atrofio de la vosto de la glando. Atrofio estas malpliigo de la grandeco de la pankreato. Ĝi okazas sur fono de disfunkcio de la kapo de la glando kun formado de tumoro aŭ kisto sur ĝi.

Identigo de difuzaj ŝanĝoj en ultrasono de la pankreato

Difektaj ŝanĝoj en la histoj de la pankreato estas karakterizaj de multaj malsanoj. Kaj se la kuracisto uzas ĉi tiun terminon dum la konkludo, li do signifas la malkaŝitajn deviojn de la grandeco de la organo en unu direkto aŭ alia, kaj ankaŭ iujn ŝanĝojn en la strukturo de sia parokemo.

Ŝanĝoj en la strukturo sur la ekrano estas detektitaj en formo de malhelaj kaj blankaj makuloj. Kiel regulo, ili ekestas kiam:

• pancreatito
• endokrinaj malordoj,
• malbona sango-provizo al la pankreato,
• lipomatosis
• polikisto, ktp.

Por fari precizan diagnozon, ecografia skanado aŭ CT-skanado fariĝas post ultrasona skanado. Ĉi tiuj diagnozaj metodoj estas multekostaj, sed permesas vin akiri pli kompletan bildon pri la stato de la pankreato.

Patologioj detektitaj per ultrasono

Ultrasona ekzameno de la pankreato permesas diagnozi:

• pancreatito (en akra kaj kronika formo),
• nekrosis
• kistoj kaj pseŭdocistoj,
• malignaj tumoroj,
• strukturaj anomalioj,
• absceso
• ŝtonoj en la bilia dukto aŭ pankreataj duktoj,
• kresko de proksimaj limfodomoj, kio estas klara signo de disvolviĝo de inflamaj procezoj en la korpo,
• aĝo-rilataj ŝanĝoj
• ascitoj.

Ĉiu malsano postulas certan specon de terapio. Kaj por fari precizan diagnozon, unu ultrasono ne sufiĉas. Ĝi nur permesas konfirmi aŭ nei la ĉeeston de patologiaj procezoj en la histoj de la pankreato kaj okazigas plian pli detalan ekzamenon de la paciento.

La plej oftaj pankreataj misformoj diagnozitaj per ultrasono

1. Tuta aŭ parta subevoluado (agencezo) de la glando. Sur ultrasono, la organo ne videblas aŭ estas determinita en sia infanaĝo. Absoluta agenesis ne kongruas kun vivo. Kun ĉi tiu patologio, la morto de infano en frua aĝo okazas. Parta agenesis estas kombinita kun diabeto mellitus, kungenitaj anomalioj en la strukturo de la koro kaj pancreatito.
2. La ringoforma pankreato - pankreato kovras la duodenon en formo de ringo. Ofte kombinita kun kronika pancreatito, intesto-obstrukco.
3. Anormale (ektopike) situantaj areoj de la pankreato. Tiaj fragmentoj troviĝas en la stomako kaj duodeno.
4. Bifurcation de la pankreato estas rezulto de malobservo de la fandado de pankrea primordio. Pro malobservo de la elfluo de digestaj enzimoj, ĝi estas akompanata de kronika pancreatito.
5. La kistoj de la komuna bilia dukto sur ultrasono estas difinitaj kiel areoj de reduktita ekogeniceco de ronda formo. Ili aspektas pli malhelaj en la bildo ol la pankreata histo.
6. Kalcinatoj estas blankaj cirklaj formacioj kun klaraj konturoj en pankreata histo.

La rezulto de ultrasono de la pankreato estas taksita kune kun laboratoriaj datumoj kaj la klinika bildo.

Indikoj por ultrasona diagnozo

La kuracisto donas al la paciento direkton por studi la pankreaton per ultrasonaj diagnozoj pro regula doloro en la maldekstra hipokondrio, ne eblas identigi patologion per palpado. Indiko por tia studo estas akra kaj neprudenta pezoperdo de la paciento.

Se aliaj studoj aŭ laboratorioj en la rezultoj indikis patologiojn en la korpo, ultrasona diagnozo sendube preskribas. Ecografia ekzameno estas deviga se la paciento havis hepatiton C, A, B. Aliaj kialoj por preskribi la procedon:

• Amareco en la buŝo
• Bloado
• Flavaĵo de la haŭto,
• Taburelaj malordoj
• Fermita traŭmata damaĝo al la abdomenaj organoj,
• Suspekto de neoplasmo.

Ultrasona ekzameno montras la ĝeneralan staton de la digesta vojo, helpas identigi malregulaĵojn en la digestaj organoj en la tre unua etapo. Havante informojn, la kuracisto kapablas komenci tujan kuracadon kaj malebligi la evoluon de seriozaj patologioj. Patologioj de la pankreato estas reflektitaj en la laboro de la hepato kaj renoj.

Kuracistoj rekomendas ultrasonon de la korpo ĉiujare pli ol 25-jaraj.

Kio estas la malkodado kaj grandeco normo de la pankreato pri ultrasona diagnozo en plenkreskuloj?

La pankreato (pankreato) eniras la homan digestan sistemon. Ŝi okupiĝas pri la digesto de manĝaĵoj (grasaj, karbonhidrataj kaj proteinaj), kaj ankaŭ reguligas la karbonhidratan metabolon en la korpo. La graveco de ĉi tiu korpo malfacilas supravalorigi. La apero de patologio aŭ malsano kondukas al gravaj konsekvencoj.

Ultrasono de la pankreato determinas ĝian formon kaj abomenojn. Se la ekzamenata homo ne havas problemojn, la formo estos S-forma.

En iuj kazoj, patologio estas rivelita, esprimita malobservante la formon. La plej oftaj malregulaĵoj:

• ringoforma
• spiralo
• fendetiĝi
• aldona (aberranta),
• duobligis unuopajn partojn.

Anomalioj detektitaj per ultrasono de la pankreato estas izolitaj difektoj de la organo mem aŭ parto de kompleksa patologio. Ultrasona diagnozo ofte ne donas kompletan bildon, sed nur malkaŝas nerektajn signojn, kiel mallarĝiĝo aŭ la ĉeesto de plia dukto. En ĉi tiu kazo, la diagnoza kuracisto rekomendas fari aliajn studojn por ekskludi aŭ konfirmi deviojn. Oni devas rimarki, ke anomalioj ofte estas detektitaj hazarde dum ekzameno de paciento por tute malsamaj malsanoj. Iuj identigitaj difektoj ne havas gravan klinikan signifon por la vivkvalito de homo, dum aliaj eble progresos kaj kaŭzos multajn problemojn en la estonteco.

Kutime, la pankreato devas esti en la formo de la litero S. Se ĝiaj parametroj estas malsamaj, tio indikas izolitan organan difekton aŭ aliajn procezojn, kiuj efikas sur la pankreato.

Diagnozo ankaŭ inkluzivas mezuron de pankreataj parametroj. Ĉe plenkreskuloj, la normalaj grandecoj estas 14-22 cm, pezas 70-80 g. Anatomie, en la glando sekrecias:

• kapo kun hokoforma procezo de 25 ĝis 30 mm longa (anteroposterior size),
• korpo de 15 ĝis 17 mm longa,
• vosto grandeco ĝis 20 mm.

La kapo estas kovrita de la duodeno. Lokita ĉe la nivelo de la 1-a kaj komenco de la 2-a lumba vertebro. La pankreata dukto (ĝi estas nomata ankaŭ la ĉefa, aŭ la Wirsung-dukto) havas glatajn glatajn murojn kun diametro ĝis 1 mm. en la korpo kaj 2 mm. en la kapo. La parametroj de la glando povas flosi supren aŭ malsupren. Plie, la valoroj de la konsistigaj partoj aŭ de la organo entute pliiĝas aŭ malpliiĝas.

Ekzameno per ultrasono de la pankreato montras malsaman bildon por ĉiu patologio. Kun daŭra inflamo, akompanata de edemo, oni rimarkas kreskon de la kapo al la vosto sur la ekrano.

La normo estas konsiderata glata kaj klare difinita konturoj de ĉiuj komponentoj de la glando: kapo, korpo kaj vosto. Se la ultrasono de la pankreato havas malprecizan strekon, tio povas indiki la ĉeeston de inflama procezo en la organo. Sed estas kazoj, kiam edemo estas kaŭzita de proksima organo. Ekzemple, reaga edemo de la pankreato okazas kun gastrito aŭ ulcero de la stomako kaj duodeno.

Kun kistoj kaj abscesoj, la konturoj en iuj lokoj estas konveksaj kaj glataj. Pankreatito kaj tumoroj ankaŭ kaŭzas neegalajn limojn. Sed tumoroj malpli ol 1 cm. Ŝanĝu la konturojn nur en kazoj de malprofunda loko. Ŝanĝoj en la eksteraj limoj de tumoroj okazas per la disvolviĝo de grandaj neoplasmoj, pli ol 1,5 cm.

Se la ultrasono rivelas volumetrikan formadon (tumoro, ŝtono aŭ kisto), sensukcese la specialisto taksas ĝiajn konturojn. La ŝtono aŭ kisto havas klarajn strekojn, kaj la nodoj de la neoplasmoj, ĉefe tuberaj, ne havas klare difinitajn limojn.

Kun ultrasono de la pankreato, specialista diagnozisto ekzamenas ĝian strukturon, surbaze de denseco. En normala stato, la organo havas granatan strukturon, mezan densecon, similan al la denseco de la hepato kaj la splito. La ekrano havu uniforman ekogenecon kun malgrandaj ŝprucaĵoj. Ŝanĝo en la denseco de la glando kaŭzas ŝanĝon de la reflekto de ultrasono. Loĝdenso povas pliiĝi (hipereca) aŭ malpliiĝi (hipoeoika).

Hyperachogenicity videblas, ekzemple, en ĉeesto de kronika pancreatito. Kun ŝtonoj aŭ tumoroj, parta hiperecoogeneco estas observata. Hipoksogeneco estas detektita en akra pancreatito, edemo kaj iuj specoj de neoplasmoj. Kun kista aŭ pankreata absceso, e -o-negativaj areoj aperas sur la ekrano de la aparato, t.e. ultrasonaj ondoj en ĉi tiuj lokoj tute ne reflektas, kaj blanka areo projekcias sur la ekranon. En la praktiko, diagnozo ofte malkaŝas miksan ekogenecon, kombinante hiperekajn kaj hipoeeajn regionojn kontraŭ la fono de normala aŭ ŝanĝita glanda strukturo.

Fininte la ekzamenon, la kuracisto taksas ĉiujn indikilojn kaj donas konkludon, en kiu li devas fari kompletan malkodadon de la rezultoj de la ultrasono de la pankreato. La ĉeesto de malsano aŭ suspekto de ĝi estas evidentigita per kombinaĵo de pluraj parametroj.

Se la grandeco de la glando havas malmultan devion de normaj indikiloj, ĉi tio ne estas kialo por fari diagnozon. Deĉifri la ultrasonon de la pankreato estas farita de la kuracisto tuj post diagnozo, ene de 10-15 minutoj.

La pankreato estas integra parto de la digesta sistemo. Ĝia rolo en la procezo de disigo de grasaj kaj karbonhidrataj manĝaĵoj estas senvalora. Malfunkcioj en la laboro de la korpo negative influas la korpon entute. Por preventi problemojn kaj identigi ekzistantajn patologiojn, ekzistas samtempe simpla, sekura kaj plej informa metodo - ultrasono de la pankreato. Ultrasono estas farita ambmine, sur la ekstera surfaco de la peritoneo, kiu estas tute sen doloro.

Eĉ pli preciza metodo por ekzamenado de la pankreato estas endo-ultrasono. Kontraste al konvenciaj ecografioj, endoskopia ultrasono helpas ekzameni neatingeblajn areojn de la korpo, inkluzive de tuboj. La procedo donas iom da malkomforto en formo de naŭzo kaj sento de blovado. Endo-ultrasono kun 99% -fido ebligas al vi establi la ĉeeston de tumoroj kaj kistoj, eĉ en la komencaj stadioj.

De la pozicio de anatomio, la pankreato situas en la abdomena kavo, malantaŭ la stomako. La organo situas proksime al la gastra muro kaj duodeno. En la projekcio rilate al la abdomina muro, la organo situas super la umbiliko je 10 cm. La strukturo estas alveolar-tubula, kunmetanta:

• la kapo estas la parto de la glando situanta en la areo de la kurbiĝo de la duodeno, la kapparto estas vide apartigita de la korpo per fendo laŭ kiu pasas la portala vejno,
• la korpo estas la parto de la pankreato, kiu malsamas en la postaj, antaŭaj, subaj partoj kaj la supraj, antaŭaj, subaj randoj, la grandeco de la korpo ne pli ol 2,5 cm,
• la vosto de la pankreato havas formon de konuso, direktita supren kaj atingas la bazon de la splito, dimensioj ne pli ol 3,5 cm.

La longo de la pankreato en plenkreskuloj varias de 16 ĝis 23 cm, pezo - ene de 80-gramoj. En infanoj, pankreataj parametroj varias kun aĝo. Ĉe novnaskitoj, la organo povas esti pli ol normala pro fiziologia nematureco.

La pankreato plenumas ekzokrinajn kaj endokrinajn funkciojn. Egokrina funkcieco bolas ĝis sekrecio de pankreata sekrecio kun la enzimoj, kiujn ĝi enhavas, por detrui manĝaĵon. Endokrina funkcio estas asociita kun produktado de hormonoj, konservado de metabolo, proteino kaj karbonhidrata ekvilibro.

Ecografio de la pankreato estas farita se oni suspektas indigeston, inflamon de la organo, gravajn organajn misfunkciojn de la hepatobiliara sistemo. Ofte helpe de ultrasona bildado estas faritaj ne nur la pankreato, sed ankaŭ aliaj organoj en la peritoneala kavo - hepato, spleno, renoj. Ekzameno de najbaraj organoj estas necesa pro la interago de la hepato kun la pankreato. Kun la kurso de patologiaj procezoj en la hepato, komplikaĵoj povas disvastiĝi al la glando, kaŭzante negativan klinikon.

La kialo de la sonografia ekzameno de la pankreato estas la apero de alarmaj signoj:

• doloro-sindromo - akra aŭ kronika - de la epigastria regiono, stomako, en la maldekstra hipokondrio, aŭ difuzaj doloroj tra la abdomeno,
• ripetiĝanta fola malordo - estreñimiento, diareo, steatorreo, nedeciditaj feĉoj, ĉeesto de mukozaj malpuraĵoj,
• pezo perdo
• la ĉeesto de konfirmita diabeto mellitus, pancreatito,
• doloro kaj malkomforto kun sendependa palpado de la maldekstra flanko kaj centra parto de la abdomeno,
• suspektindaj rezultoj de aliaj ekzamenoj de la gastrointestina vojo (gastroskopio, radiografio),
• la akiro de haŭto kun flava tinkturo.

Grava rolo estas donita al ultrasona diagnozo kiam refutado aŭ konfirmado de gravaj diagnozoj - pancreatito, polikasta pankreato, kaj kanceraj tumoroj.

Preparado por ultrasono de la pankreato estas necesa, la sukceso de la studo dependas de ĉi tio. Se vi ignoras la preparan proceduron, taŭgaj ultrasonaj rezultoj estos neklaraj, kaj informa enhavo malpliiĝos je 70%. Preparo por la proceduro inkluzivas organizadon de elementaj eventoj:

• 3 tagojn antaŭ la ultrasono, necesas rifuzi akcepti nutraĵojn kun alta proteina enhavo - viandoj kaj fiŝoj en ia ajn formo, ovo pladoj,
• produktoj kiuj povas plibonigi gasan formadon estas forigitaj de la dieto - krudaj pomoj kaj vinberoj, legomoj (faboj, brasiko), laktaĵoj, gasaj trinkaĵoj, biero,
• la lasta manĝo en la vespero de la studo devas esti ne pli frue ol 19 horoj, antaŭ la ultrasono, la paciento tute ne sindetenus manĝi manĝaĵojn dum 12 horoj,
• preparante matene por ekzameno, vi devas trinki laksativon,
• antaŭ ultrasono estas strikte malpermesite fumi kaj preni medikamentojn,
• rekomendas preni adsorbantojn (aktivigitan karbon) aŭ drogojn kun karminativa efiko (Espumisan) al homoj inklinaj al flatulenco.

Vi bezonas prepari por endo-ultrasono same kiel por norma pankreata sonografio - dieto, rezignanta alkoholon kaj fumadon, prenante medikamentojn, uzante simetikonon kaj adsorbantojn por forigi gasojn el la intestoj. Tamen, kun endoskopa ultrasona ekzameno, eble necesas preni rimedojn por malpezigi nervan ekscitiĝon. Diazepam estas kutime uzata kiel injekto. En ŝtataj hospitaloj, loka anestezo estas uzata - laŭ peto de la paciento.

Ultrasona ekzameno de la pankreato rivelas aŭ la ĉeeston de funkciaj malordoj kaj aliaj devioj, aŭ la staton de plena sano de la organo. Indikiloj de absoluta bonstato en la funkciado de la glando:

• la korpa strukturo de la glando estas integra kaj homogena, kaj la ĉeesto de malgrandaj ampleksoj ne pli ol 1,5-3 mm estas permesata,
• la organo brile videblas, la bildo sur la ekrano havas altan intensecon (ekogeneco),
• la anatomia strukturo (vosto, korpo, kapo kaj istmo) estas klare videbla,
• Wirsung-dukto havas optimuman diametron, de 1,5 ĝis 2,5 mm,
• vaskula ŝablono ne enhavas severan deformadon,
• reflekteco transdonas mezan rendimenton.

La interpreto de ultrasono de la pankreato por ĉiu speco de patologio estas individua. En ĉeesto de inflamaj procezoj de la organo komplikita de edemo, rimarkinda kresko de la tuta glando, de la kapo ĝis la vosto, sur la ekrano. En ĉeesto de tumoroj, ultrasono montros markitan kreskon de la tuŝitaj fokusoj. Pligrandigita glando estas videbla en pancreatito, aldone al la malsano, pligrandigita virsung-dukto indikas. Kaze de lipomatosis - dika degenerado de organo - "lobula" simptomo estas determinita per ekografio: sanaj lokoj kun limigitaj blankaj makuloj videblas sur la ekrano.

Ultrasonaj rezultoj per malkodado laŭ la ĉefaj parametroj:

1. organaj konturoj - en la pankreato, sur ecografia skanado, normalaj konturoj estas egalaj, iliaj randoj estas klaraj, pigraj indikas inflamajn malsanojn de la glando mem aŭ najbaraj organoj (stomako, duodeno), konveksaj randoj indikas kisticajn lezojn kaj abscesojn,
2. organstrukturo - la normo estas konsiderata kiel granula strukturo kun meza denseco simila al tiu de la hepato, la splito, pliigita denseco (hiperecho) indikas kronikan kurson de pancreatito, ŝtonoj kaj neoplasmoj, malpliigita ekogeneco (hipoeeo) - akra pancreatito kaj edemo, kun kistoj kaj abscesoj en patologiaj areoj de la ondo ne speguliĝas,
3. pankreata formo - kutime ĝi havas la formon de la litero S, bildigo de la formo en ringo, spiralo, kun ĉeesto de fendado kaj duobligado indikas la ĉeeston de izolitaj difektoj aŭ kompleksaj patologioj,
4. la normala grandeco de organo en plenkreskuloj estas la kapo 17-30 mm, la korpo de la glando 10–23 mm, la vosto 20–30 mm.

Post kompletigo de la ultrasona skanado, la kuracisto taksas ĉiujn indikilojn kaj donas konkludon al la manoj de la paciento, en kiu la plenaj rezultoj de la proceduro estas deĉifritaj. La konkludo estas preparita tuj, en 10-15 minutoj. La ĉeesto de organa patologio estas indikita per kombinaĵo de pluraj parametroj, kiuj devias de la normo. Malpeza devio de normalaj valoroj ne povas esti kialo por fari diagnozon. Kun neklara bildo kaj malbona preparado, ultrasono estas preskribita kaj ripetita.

Sonografio de la abdomenaj organoj, inkluzive de ekzameno de la pankreato, estas farita ĉe infanoj, ekde la 1-a monato. Ultrasona ekzameno estas indikita ne nur en ĉeesto de abdomina doloro en infano, malbona pezo-kresko, dispeptikaj manifestiĝoj. Grava rolo estas donita al la antaŭzorgo de congénitas disfunkcioj de la organo kaj ĝiaj duktoj. Ultrasono estas la sola metodo, kiu permesas vin vide establi patologiajn ŝanĝojn en la glando, antaŭ ol komenciĝos la periodo de aktiva manifestiĝo de la malsano.

Preparo por la ekzameno por infanoj estas necesa. 2-3 tagojn antaŭ la proceduro, la infano estas limigita en proteina manĝaĵo, kaj la volumo de bakejaj kaj dolĉaj produktoj en la dieto reduktas. La bazo de la dieto en la tagoj de preparado estas cerealoj kaj supoj (rizo, trinkaĵo), kompotoj. Ultrasono estas permesita por novnaskitoj kaj beboj se almenaŭ 2-3 horoj pasis de la lasta konsumado de lakto aŭ miksaĵo. Ĝenerale, por infanoj, la proceduro plej bone efektiviĝas matene, post dormado sur malplena stomako, por ne igi la infanon malsati dum longa tempo. Se la ekzameno efektiviĝas sur plena stomako, videbleco de la organo povas esti malfacila pro ŝvelintaj intestaj bukloj.

Interpreto de la rezultoj de ultrasona diagnozo en infanoj estas farata konsiderante aĝon, precipe koncerne la grandecon de la glando. Plej multaj specialistoj pri ultrasona diagnozo prenas la sekvajn normajn indikilojn kiel bazon:

• en novnaskitoj ĝis 28 tagoj de vivo, la kapo estas 10-14 mm, la korpo estas 6-8 mm, la vosto 10-14 mm,
• en infanoj de 1 al 12 monatoj, la grandeco de la kapo estas 15–19 mm, la korpo 8–11 mm, la vosto al 12–16 mm,
• en infanoj de 1 al 5 jaroj, la kapo estas 17–20 mm, la korpo estas 10–12 mm, la vosto al 18–22 mm,
• en infanoj de 6 ĝis 10 jaroj - kapo 16–20 mm, korpo 11–13 mm, vosto 18–22 mm,
• en infanoj de 11 ĝis 18-jaraj - kapo 20-25 mm, korpo 11-13 mm, vosto 20-25 mm.

Ultrasono de la pankreato estas necesa por monitori la staton de la plej grava organo en la digesta sistemo. La procedo prenas malmulte da tempo, sed permesas ĝustatempan identigon de danĝeraj patologioj, inkluzive de kancero. Personoj kun malbona heredeco, kiuj antaŭe havis pancreatiton, devus havi ekografion almenaŭ unufoje jare. Gepatroj ne devas ignori la planitan ultrasonon en infanoj, timante la negativajn efikojn de ultrasonicaj ondoj - la ekzameno ne damaĝas.

La strukturo kaj funkcio de la pankreato

Ĉi tio estas digesta organo lokita en la supra abdomeno, malantaŭ la stomako. Ĝi havas 3 fakojn: kapo, korpo, vosto. La kapo estas lokita en la dekstra hipokondrio proksime al la duodeno, la korpo situas en la epigastria regiono malantaŭ la stomako, kaj la vosto etendiĝas al la maldekstra hipokondrio kaj estas najbara al la spleen.

La pankreato havas du ĉefajn funkciojn: ĝi produktas digestajn enzimojn kaj insulinon. Pankreataj enzimoj estas bezonataj por digesti proteinojn, karbonhidratojn kaj grasojn. Insulino reguligas karbonhidratan metabolon, pliigante konsumon de glukozo per histoj.

En la centro de la organo estas la dukto Wirsung, tra kiu pankreataj enzimoj eniras la malgrandan intestan kavon. La galo kaj pankreataj duktoj havas ununuran buŝon, do ofte la patologio de unu organo kondukas al interrompo de la alia.

La hormona insulino eniras rekte en la sangofluon. Ĝi estas produktita de insuletoj de Langerhans. Ĉi tiuj estas amasoj de glandaj ĉeloj, plej multaj situantaj en la vosta regiono de la glando.

La normala grandeco de la pankreato per ultrasono en plenkreskulo, patologio kun devio

Por precize identigi patologion, necesas scii la grandecon de la pankreato en normalaj plenkreskuloj. La topografia loko de la pankreato (pankreato) ebligas palpadon de ĝi dum objektiva ekzameno, por determini la kondiĉon kaj grandecon. Tial, por la videbligo kaj diagnozo, estas uzata la plej atingebla metodo - ultrasona esplorado.

Ultrasono permesas vidi la organon en tridimensia bildo, determini la akrecon de la limoj, strukturo kaj ekogeneco de la histo, patologiaj formacioj, ilia grandeco kaj lokalizado, ekspansio de la komuna dukto. Sciante la eblojn por la grandeco de la pankreato en normala ultrasono, vi povas uzi la metodon por klarigi neklaran diagnozon.

La ŝanĝo en la grandeco de la pankreato okazas dum la tuta vivo: ĝi kreskas ĝis ĉirkaŭ 18 jaroj. Tiam malpliiĝas de 55 jaroj, kiam funkciaj ĉeloj iom post iom atrofias. Ĉi tio estas fiziologia grandeco. Ebloj por la normo inkluzivas kreskon de pankreato en virinoj dum gravedeco.

RV-redukto okazas:

• kun aĝo (post 55 jaroj) kun disvolviĝo de histo-atrofio,
• kun cirkulaj malordoj en la korpo,
• kun viraj lezoj.

Difekto aŭ loka pliiĝo okazas en iuj patologiaj kondiĉoj.

Loka kresko de grandeco estas observata en kazoj de benignaj aŭ malignaj neoplasmoj, simplaj kistoj, pseŭdocistoj, abscesoj, kalkuloj. Devioj de normalaj parametroj estas signifaj: klinikaj kazoj de pseŭdocistoj atingantaj 40 cm.

En kronika pancreatito en la stadio de persista remiso, la pankreato ne ŝanĝas sian grandecon. Por kontroli la diagnozon, la stataj datumoj de la Wirsung-dukto estas uzataj.

Disaŭdiga pligrandiĝo de la pankreato estas observata per lipomatozo, kiam en la pankrema normalaj ĉeloj anstataŭiĝas grasaj ĉeloj. Ultrasona bildo montras nehomogenan sonografian bildon, trempoj de graso povas pliigi la ekogenecon de la prova histo.

La dimensioj de la pankreato estas ŝanĝitaj de edemo dum ĝia akra inflamo - plejofte okazas kresko de la tuta organo. Ĉi tio aperas ne nur kun inflamo en la glando mem, sed ankaŭ kun la patologio de najbaraj organoj: stomako, duodeno, veziko. Nur ĉe la komencaj stadioj okazas loka edemo de aparta parto de la pankreato: sekcio de kapo, korpo aŭ vosto. Poste ĝi tute kaptas la tutan glandon.

Pliiĝo de pankreata kancero kun tumoro dependas de la loko, tipo kaj agreso de la patologia neoplasmo. En 60%, pankreata kapo-kancero estas detektita: ĝi estas signife pli ol normala - pli ol 35 mm. En 10%, pankreata kancero estas diagnozita. En ĉi tiuj kazoj, la grandeco de la meza parto de la organo pliiĝas.

Plia ekzamenmetodo por pancreatito estas ultrasono kun manĝa ŝarĝo. Sonografio estas farita dufoje: matene sur malplena stomako kaj 2 horojn post manĝo. Ĉiufoje oni mezuras la transversajn dimensiojn de la kapo, korpo kaj vosto de la pankreato. La kresko de la sumo de indikiloj post fiziologia matenmanĝo estas kalkulita laŭ la komencaj datumoj. Laŭ ĝi, konkludoj estas tiritaj pri la stato de la organo. Kun pliigo de pankreato:

• pli ol 16% - la normo,
• 6-15% - reaktiva pancreatito,
• 5% pli aŭ malpli ol la komencaj datumoj - kronika pancreatito.

Ĉiuj konkludoj estas faritaj surbaze de komparo de la akiritaj grandecoj kun la datumoj de normalaj indikiloj en speciala tablo. La metodo permesas preskribi taŭgan terapion por la detekto de patologio kaj kontroli la procezon de regenerado de histoj kaj restarigo de pankreataj funkcioj.

Patologiaj devioj el la normala grandeco de la glando

Pliigo de la grandeco de la pankreato estas asociita kun la estiĝanta patologio kaj okazas laŭgrade, en multaj kazoj asimptomate. Ĉar ofte ne ekzistas klinikaj manifestoj, la paciento ne konscias pri la problemo ĝis la unua ekzameno. Kiam faranta sonografio, pliigitaj organaj grandecoj estas determinitaj kaj disponeblaj pliaj formacioj estas rivelitaj.

La jenaj kaŭzoj kondukas al patologia glandula kresko:

• kista fibrozo - hereda malsano karakterizita per dika formo de la produktita pankreata sekrecio,
• alkoholo misuzo (pli ofte en viroj),
• inflamo en la histoj de la pankreato aŭ kun malsano de la apudaj organoj (stomaka ulcero),
• infektaj malsanoj
• malĝusta kaj malregula nutrado, ne konformo al la preskribita dieto,
• diversaj formacioj en la histoj de la pankreato,
• altaj niveloj de kalcio en la korpo, formado de kalkuloj,
• longedaŭra kaj nepravigebla medikamento,
• inflamaj kaj stagnaj procezoj en najbaraj organoj,
• vaskula malsano
• vundoj
• malsanoj kiuj reduktas imunecon.

Pro la neeblo de palpado de la pankreato, ultrasono estas la sola maniero rapide klarigi la diagnozon. Malkodigo de la rezultoj estas farita laŭ certa skemo. Ĝi enhavas la jenajn informojn:

• loko
• formo
• ekogeneco
• konturoj
• grandecoj
• strukturaj difektoj aŭ neoplasmoj.

Nepre indiku la staton kaj grandecon de la Wirsung-dukto. Laŭ ĉi tiuj normoj, la funkciisma kuracisto objektive priskribas la bildon de la pankreato. Malĉifrado kaj analizo de la akiritaj datumoj, kontrolado de la diagnozo, kaj nomumo de terapiaj mezuroj efektivigas la specialiston, kiu preskribis la ultrasonon: gastroenterologo, terapiisto, kirurgo aŭ onkologo.

Sonografio baziĝas sur la kapablo de la studitaj histoj sorbi kaj reflekti ultrasonicajn ondojn (ekogeneco). Likvaj rimedoj kondukas ultrasonojn, sed ne reflektas ĝin - ili estas anekoikaj (ekzemple kistoj). Densaj paroksimaj organoj (hepato, renoj, pankreato, koro), same kiel ŝtonoj, tumoroj kun alta denseco ne sorbas, sed reflektas voĉajn ondojn, ili estas ekopositivaj. Kaj ankaŭ kutime ĉi tiuj organoj havas homogenan (homogenan) granan strukturon. Tial iu patologia formado manifestiĝas en la ecografia bildo, kiel loko kun ŝanĝita ekogeniceco - pliigita aŭ malpliiĝinta.

Por klarigi la patologion de la pankreato, ĉiuj informoj akiritaj per sonografia ekzameno estas komparataj kun la normigaj indikiloj de speciala tablo. Kun grava diskreteco inter la indikiloj, konkludoj eltiras pri la ĉeesto de la supozata malsano.

Rancreas (aŭ pankreato) estas granda digesta organo, kiu havas eksterajn kaj internajn sekreciajn funkciojn - ĝi okupiĝas pri regulado de metabolaj procezoj, produktas insulinon (biologie aktiva substanco, kiu liveras glukozon el la cirkla sango al la ĉeloj de la homa korpo). Seksperfortado de ĝia funkcia agado kondukas al gravaj malordoj de homa sano.

Patologiaj ŝanĝoj en la organo povas esti detektitaj per studado de ĝia formo, grandeco kaj strukturo. Praktikantoj uzas ultrasonon por diagnozi la malsanojn de ĉi tiu grava glando. En nia artikolo, ni priskribos detale la aspektojn de ĝia efektivigo, la efektivigon de la necesaj preparaj mezuroj por la proceduro, kaj kion signifas la interpretado de ultrasonoj de la pankreato.

La pankreato havas plilongigitan formon - ĝia aspekto similas al "komo". La korpo estas dividita en tri partojn:

• La kapo estas la plej larĝa lobo dense ĉirkaŭita de la duodeno 12.
• La korpo estas la plej longa lobo najbara al la stomako.
• Tosto - situanta en la "kvartalo" kun la spleen kaj maldekstra suprena glando.

Transdono de la finita pankreata sekrecio al la digesta sistemo estas farata laŭ la ĉefa organo de la korpo - la Wirsung-dukto, kiu havas longon laŭ sia tuta longo; pli malgrandaj sekreciaj kanaloj estas verŝitaj al ĝi. En novnaskita bebo, la longo de ĉi tiu organo estas 5,5 cm, en unujara infano ĝi atingas 7 cm.La komenca grando de la kapo estas 1 cm, la fina formado de rankuloj finiĝas antaŭ la dek sep jaroj.

La normala grandeco de la pankreato en plenkreskulo varias en la sekvaj gamoj:

• pezo - de 80 ĝis 100 g,
• longa - de 16 ĝis 22 cm,
• larĝeco - ĉirkaŭ 9 cm
• dikeco - de 1,6 ĝis 3,3 cm,
• la dikeco de la kapo estas de 1,5 ĝis 3,2 cm, ĝia longo estas de 1,75 ĝis 2,5 cm,
• korpa longo ne superas 2,5 cm,
• vosto longa - de 1,5 ĝis 3,5 cm,
• la larĝo de la ĉefa kanalo estas de 1,5 ĝis 2 mm.

En manko de sanproblemoj, ĉi tiu grava endokrina kaj digesta organo havas S-formon kaj homogenan strukturon de malgrandaj frakcioj, kiuj produktas digestan sukon kaj substancojn, kiuj reguligas karbonhidratan metabolon.

Sonografio estas tute dolora procedo kaj ne bezonas multan tempon.La ultrasona sensilo kaj ĝelkonduktilo permesas al kvalifikita teknikisto:

• por studi la pozicion de la pankreato, ĝia grandeco kaj formo,
• diagnozi eblajn patologiajn procezojn,
• prenu punkton por plia detala analizo.

La funkcia agado de la digesta sistemo estas interligita kaj multaj patologiaj ŝanĝoj disvastiĝas al la hepato, la veziko kaj ĝiaj duktoj - tial estas grave taksi ilian staton sur ecografio. Ultrasonografio donas detalajn informojn pri la strukturo de organoj, tial ĉi tiu metodo speciale petas en la diagnozo de multaj malsanoj:

• Lipomatozoj - tumora simila proliferaĵo de lipidaj histoj. Pliigita ekogeniceco kaj la apero de pli helaj areoj de la glando indikas la anstataŭigon de sanaj ĉeloj per graso.
• Akra aŭ kronika pancreatito, ĉe kiu la organo pligrandiĝas, ĝiaj konturoj ŝanĝiĝas, la muroj de la ĉefa dukto malegale vastiĝas.
• Tumor-similaj formacioj - normalaj parenkimaj ĉeloj estas anstataŭigitaj per fibra histo. La grandeco de la glando estas misproporcia, ĝia kapo estas delokita.
• Inflamo de la kapo - rangoj de ekogeniceco ŝanĝiĝis, grandeco pligrandiĝas, malplenigitaj duktoj.

Kontraŭindikoj por ultrasona skanado de la pankreato ankoraŭ ne estas establitaj - ĉi tiu metodo de ekzameno estas farita de gravedaj virinoj kaj novnaskitaj beboj. Indikoj por la ekzameno estas:

• doloro en la supra abdomeno kaj naŭzo post la manĝo,
• malpliigita apetito
• temperatura pliiĝo de nekonata origino,
• akuta malkresko en korpa pezo,
• suspektata formado de tumoroj,
• severaj konsekvencoj de akra inflamo de la paroksima histo de visceraj organoj - ascito, hematomo aŭ absceso,
• pliigita sango-glukoza koncentriĝo,
• la ĉeesto en la fekundoj de patologiaj malpuraĵoj,
• abdomenaj vundoj.

Por akiri fidindajn rezultojn, necesas akiri la rekomendojn de specialisto, kiu plenumos sonografion. Tipe, la paciento devas observi specialan dieton, kiu ekskludas alkoholajn kaj karbonatajn trinkaĵojn, grasajn, frititajn kaj spicajn manĝaĵojn, fumitajn karnojn, marinadojn, manĝaĵojn, kiuj deĉenigas flatulecon. En la vespero de ultrasona diagnozo, la paciento povas preni laksativon. Vespermanĝo devas esti malpeza kaj ne pli frue ol 10 horojn antaŭ la ekzameno. Estas malpermesite manĝi, trinki kaj fumi tuj antaŭ la proceduro.

Kiam ili taksas la finajn ekzamenajn datumojn, specialistoj konsideras la sekson, aĝon kaj korpan pezon de la paciento. La referencaj valoroj de la parametroj de la organo en infanoj, plenkreskaj viroj kaj virinoj estas homogena strukturo - homogena kaj fajna grajno, klaraj konturoj de ĉiuj ĝiaj konsistigaj partoj, meza indikilo de ekogenaj signoj (reflektebleco komparebla kun hepata ekogenikeco).

La listo estas daŭrigita per la foresto de ŝanĝoj en la pankreataj arterioj - ekspansio aŭ mallarĝigo de ilia lumeno, plilongigado kaj rektigado, difuzaj aŭ eluzitaj konturoj de la vaskula ŝablono, vaskula rompo kaj difekto en iliaj muroj, grandecoj de pankreato estas normalaj, kaj ne ekzistas ekspansio de la dukto de Wirsung.

La fina diagnozo estas farita de kvalifikita specialisto surbaze de analizo de la sekvaj parametroj.

La ekspansio de la dukto Wirsung pli ol 3 mm indikas kronikan pancreatiton, kun la enkonduko de secretino (peptida hormono stimulanta la funkcion de pankreato), ĝiaj parametroj ne ŝanĝiĝas. La ĉeesto de neoplasmoj en la glando estas indikita per pliigo de la diametro de la organo aŭ de ĝiaj individuaj partoj. La mallarĝigo de la ĉefa dukto estas observata per kistaj formacioj. Por maligna tumoro de la kapo, ĝia signifa kresko estas karakteriza - pli ol 35 mm. Danke al ultrasono, ĉirkaŭ 10% de pankreata kancero estas diagnozitaj.

La ĉeesto de inflama procezo estas evidentigita per bildo kun neklaraj konturoj, tamen, en iuj kazoj, ŝvelaĵo de la organo povas esti kaŭzita de gastrito, peza ulcero de la stomako kaj duodeno. La konveksa kaj glata formo de la konturoj de unuopaj sekcioj estas observata per kistaj ŝanĝoj aŭ absceso. Ruĝeco de limoj indikas pancreatiton aŭ formadon de tumoroj, kiuj estas karakterizitaj de individuaj parametroj - ili spertas sonologon.

La meza denseco de la pankreato estas simila al la strukturo de la splito kaj hepato. Ultrasonaj rezultoj indikas la ĉeeston de malgrandaj areoj de inkluzivoj en la granula strukturo kaj uniforma ekogeniceco - ĝia kresko indikas kronikan pancreatiton, la ĉeeston de kalkuloj, la ĉeeston de simila tumoro. La manko de reflektado de altfrekvencaj ondoj estas observata per kistikaj ŝanĝoj kaj absceso.

Ĝi povas esti spiralo, dividita en du izolajn duonojn, ringformajn, aberaciajn (aldonajn). Ĉi tiuj ŝanĝoj indikas aŭ naskiĝajn difektojn aŭ kompleksan patologian procezon.

Al la paciento oni donas konkludon, kiu priskribas ĉiujn parametrojn de la pankreato kaj indikas la identigitan patologion. Kun malgravaj devioj de normalaj parametroj, antaŭparola diagnozo ne estas farita. Iuj pancreataj difektoj ne influas la normalan funkciadon de la korpo, kaj iuj patologiaj ŝanĝoj povas plue disvolviĝi kaj plimalbonigi la sanon de homo. Tamen oni devas memori, ke ultrasonografio rivelas nur iliajn ekogenajn signojn, necesas aldonaj studoj por konfirmi aŭ refuti la antaŭlastan diagnozon!

Je la fino de ĉi-supraj informoj, mi volas denove emfazi - ne ignoru la profilaktan ultrasonan ekzamenon de la pankreato! Multaj malsanoj estas detektitaj eĉ en foresto de signoj perturbantaj la pacienton - la patologia kliniko en tiaj kazoj estas en malrapida periodo. Timema diagnozo de malsanoj kaj racie realigita kuracado donas sukcesajn rezultojn kaj donas decan vivokvaliton al pacientoj.

1. 
   Elena Yuryevna Lunina Aŭtonom-neŭropatia kardia en diabeto mellitus de tipo 2, Akademia Eldonejo LAP Lambert - M., 2012. - 176 p.
2. 
   Weismann, Mikaelo Diabeto. Ĉio, kion ignoris la kuracistoj / Mikhail Weisman. - M .: Vektoro, 2012 .-- 160 p.
3. 
   Oppel, V. A. Prelegoj pri Klinika Kirurgio kaj Klinika Endokrinologio. Kajero du: monografio. / V.A. Oppel. - Moskvo: SINTEG, 2014 .-- 296 p.
4. Bobrovich, P.V. 4 sangotipoj - 4 manieroj de diabeto / P.V. Bobroviĉ - M .: Potpourri, 2016 .-- 192 p.

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas.

Teknologio

La optimuma ekzamenotempo estas la matenhoroj, ĉar la gasoj ne havas tempon por akumuliĝi. La procedo mem daŭras 15 minutojn. Ĝia esenco estas, ke la sensiloj registras la reflektitajn ondojn de la organo kaj montras ilin sur la ekrano kiel bildon.

Unue, la paciento strebas al la talio kaj fiksas sur plata, solida surfaco - sofo. La kuracisto aplikas ĝelon sur la stomako. Speciala ĝelo helpas la sensilon gliti kaj plibonigas la permeablon de ultrasono. La kuracisto ekzamenas la pankreaton kaj proksimajn organojn. La kuracisto eble diros al la paciento ŝveligi aŭ retiri la abdomenon.

Poste oni petas la pacienton turniĝi unuflanke, poste la alian. La paciento eble bezonos stari por pli bona vidaĵo. La kuracisto elektos la pozicion de la paciento, kie la organo estas pli bone vidata.

Kiam la studo finiĝas, la paciento viŝas la ĝelon kun naztukoj kaj vestaĵoj. Tiam la homo revenas al la kutima vivmaniero - ne necesas restaŭrado.

Indikoj por la studo de la pankreato

Ultrasono de la pankreato helpas taksi la strukturon, anatomiajn ecojn de la strukturo kaj patologiaj ŝanĝoj en la organo.

Por direkti la pacienton al ultrasona ekzameno de la glando, necesas identigi patologiajn signojn en li, kiuj indikas disvolviĝon de malsano de ĉi tiu organo. Ĉi tiu ekzameno estas tute sekura, tamen ĝi estas farata nur laŭ indikoj.

Ultrasono de la pankreato efektiviĝas en la sekvaj kazoj:

• Kun diagnozo de diabeto mellitus, kaj ankaŭ kun unua detektita kresko de sango-glukozo dum laboratoria ekzameno,
• Kiam dolora sindromo okazas en la abdomeno, aŭ pli ĝuste en la maldekstra hipokondrio. La doloro ankaŭ povas esti lokalizita en la lumba regiono aŭ povas esti simila al la zonoj (tio estas, ke ĝi estas sentata ĉirkaŭ la korpo ĉe la nivelo de la supra abdomeno kaj pli malalta dorso),
• En ĉeesto de ripetaj naŭzo kaj vomado (signo de akra kaj kronika pancreatito estas inflamo de la pankreato),
• En ĉeesto de patologiaj ŝanĝoj en la formo kaj loko de internaj organojsituanta en la abdomeno (t.e., hepato, vezika veziko, stomako),
• Kiam la koloro de la haŭto kaj mukozoj membras flava,
• Se frapa abdomena vundo okazas,
• Kun konsternita tabureto,
• Kun akra malpliiĝo de pezo.

La esenco de la ultrasona diagnoza metodo

La alta frekvenca sono produktita de la ultrasona sondado estas sorbita de iuj korpaj strukturoj kaj reflektita de aliaj. La reflektita signalo estas kaptita de la sentilo kaj montrita sur la ekrano kiel nigra kaj blanka bildo. Hypeechoic-histoj forpuŝas ultrasonan ondon kaj estas montritaj en blankaj, hipoechoikaj histoj pasas plejparton de ĝi, kaj estas indikitaj en nigra sur la ekrano.

La fero estas karakterizata de modera eŭgeno komparebla al la hepato. Sur la ekrano de la ultrasona maŝino, ĝi estas videbla en grizaj ombroj. Ĝia ekogeneco havas pli malaltan dukton. Malobservante la funkcion de organo, ĝia ekogeneco kaj strukturo ŝanĝiĝas. Ĉi tiuj ŝanĝoj estas videblaj dum ultrasono.

Ultrasona bildado povas esti malfacila ĉe obesaj homoj, ĉar dika tavolo de subkutana graso ne permesas ekzameni la tutan organon. Li plej bone vidas lian kapon kaj korpon.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

Indikoj por ultrasona diagnozo de la pankreato:

• karakteriza "zonita" doloro en la supra abdomeno,
• konstanta diareo, ĉeesto de nedigestitaj manĝaĵaj eroj en la tabureto,
• naŭzo, vomado,
• iktero disvolviĝo
• malordoj en metabolo de glukozo - diabeto mellitus, difektita glukoza tolero,
• pezo perdo
• traŭmato aŭ vundo al la abdomeno.

Foje ultrasona skanado de la glando estas farita sen subjektivaj simptomoj de ĝia patologio. Ekzemple, se analizo rivelis kreskon de la nivelo de pankreataj digestaj enzimoj (ekzemple amilazo). Ĉi tio eble estas signo de inflama procezo - kronika inflamo foje estas nesintomata. Ultrasono ankaŭ estas farita se paciento havas malican tumoron por establi la ĉeeston de metastazoj, same kiel infanoj por ekskludi anomaliojn en la strukturo de la organo.

En kronika pancreatito, neoplasmoj kaj aliaj malsanoj, ultrasono foje estas farita plurfoje por determini ĉu difuzaj kaj fokaj ŝanĝoj en la organa parenkimo malpliigas aŭ pliiĝas.

Ultrasona diagnozo havas preskaŭ neniujn kontraŭindikojn. La ekzameno devas prokrasti en kazo de:

• vundoj aŭ brulvundoj sur la haŭto en la areo, sur kiu devas esti aplikata la sentilo,
• erupcio aŭ inflamo en ĉi tiu areo,
• mense malstabila kondiĉo de la paciento.

Eblaj malsanoj

Iuj diagnozaj datumoj povas indiki malsanon. Malkresko en ekogeneco signifas akran stadion de pancreatito. La pankreato ŝvelas, la bildo fariĝas ne intensa. La tute blanka glando sur la ekrano estas signo de akra formo de pancreatito.

Tumoroj sur ultrasono eble ne videblas, ilia ĉeesto estas evidentigita per devio de la vosto de la organo. Echogenicity kun maligna tumoro aŭ kronika pancreatito estas pliigita. Vi povas vidi la kolorŝanĝon en iuj partoj de la korpo, kie eblas neoplasmoj.

La tumoro estas indikita per ŝanĝo de la grandeco de la hepato kaj de la veziko. Determini ĉu maligna neoplasmo aŭ benigno, helpas preni la materialon por histologio.

Kun pankreata nekrozo, la bildo montras vastajn abscesojn, kiuj formas kavojn kun turba elĉerpiĝo. Pankreata inflamo estas indikita per la ekspansio de la Wirsung-dukto. La kuracisto bildigas ŝtonojn, abscesojn de la pankreato.

Gravaj pankreataj malsanoj povas esti nesintomaj en la unua etapo kaj estas detektitaj rezulte de rutina ekzameno per ultrasono. Interpreto de la rezultoj por ĉiu speco de pankreata patologio estas individua.

Kiel prepari sin al ultrasono de la pankreato

Preparo por ultrasono de la strukturaj elementoj de la pankreato inkluzivas ĉefe korekton de la dieto:

1. Inter 72 horoj antaŭ la diagnozo, vi devas forlasi produktojn, kiuj kondukas al pliigita gasformado en la digesta tubo. Ĉi tiuj estas pladoj el blanka brasiko, grasa viando, faboj, pizoj, krudaj legomoj kaj fruktokultivaĵoj. Ankaŭ en ĉi tiu tempo, karbonataj trinkaĵoj, alkoholo, kafo kaj fumitaj manĝaĵoj estas malpermesitaj.
2. Se flatulencaj fenomenoj daŭras, tiam drogoj kiel Espumisan, Polysorb, enterosgel helpos alfronti ilin. Krome, laksaj aŭ purigaj malamikoj foje estas preskribitaj antaŭ la vespero de la studo. Ĉiujn drogojn oni povas uzi nur laŭ ordono de kuracisto.
3. Ultrasono de la glando kutime fariĝas sur malplena stomako. Antaŭ la ekzameno, vi ne povas manĝi 10-12 horojn. Vespermanĝo vespere devus esti malpeza, kaj post ĝi vi povas trinki ankoraŭ akvon. Pacientoj kun diabeto mellitus kun insulino rajtas matenmanĝi antaŭ administrado de insulino, sed nur se ultrasona skanado estas antaŭvidita posttagmeze. Alie, la injekto devas esti liverita post la proceduro kaj poste manĝi.
4. Vi povas trinki akvon, maĉumi kaj fumi ne pli ol 2 horojn antaŭ ultrasona diagnozo, tio dependas de tio, ĉu la pankreato estos klare videbla. Fumado, maĉado kaj trinkado de fluidoj kaŭzas formon de aera bobelo en la stomako.

Prenu aludon de kuracisto, ambulatoria karto, polico, naztukoj kaj folio por ekzameno.

Ultrasono de la pankreato estas farita en horizontala pozicio. La paciento liberigas la ventron de la vesto kaj kuŝas sur la dorso. La kuracisto lubrikas la transduktilon de la ultrasona maŝino per travidebla ĝelo por plibonigi bildan kvaliton. Poste ĝi movas ĝin laŭ la antaŭa abdomena muro de dekstra al maldekstra hipokondrio, ekzamenante la strukturojn de la pankreato. Por pli profunda ekzameno, la kuracisto petas la pacienton turni sian dekstran aŭ maldekstran flankon, inelu kun lia "ventro" kaj tenu la spiron. Samtempe la pulmoj rektigas, la diafragmo malsupreniras, la intestaj bukloj malleviĝas kaj la glando fariĝas pli bone videbla. Tipe, la studo daŭras ne pli ol 20 minutojn.

Kion montras la studo kaj kiaj indikiloj estas konsiderataj kiel la normo

Dum la ultrasonado, la kuracisto rimarkas la ĉefajn parametrojn, per kiuj oni povas juĝi la ĉeeston de la malsano:

• grandeco de glandoj
• ŝia formo
• konturoj
• ŝtofstrukturo
• ekogeneco
• la ĉeesto de neoplasmoj,
• stato de la pankreata dukto.

Kutime, la grandeco de la pankreato de la kapo ĝis la pinto de la vosto estas 15-23 cm. Sed vi ankaŭ devas taksi la larĝon de ĉiu fako: la normo por la kapo estas 2,0-3,0 cm, por la korpo 0,9-1,9 cm, por la vosto - 1,8-2,8 cm. La organo havas la formon de mildigita litero S, homogena e structurea strukturo kaj meza ekogeneco.La larĝo de la pankreato de plenkreskulo ne superas 0,2 cm. Normalaj valoroj estas samaj por virinoj kaj viroj. Malgrandaj hiperechoaj inkludoj en glandula histo en plenkreskuloj ankaŭ estas konsiderataj kiel normala varianto.

Por diversaj malsanoj de la pankreato, la listigitaj indikiloj ŝanĝiĝas:

• En akra pankreatito, la organo pliiĝas, la konturoj iĝas difuzaj, la parenkimo heterogena. Kun purulenta procezo, abscesoj aperas en la histoj. Se la inflamo pasis al la kronika fazo, tiam la glando povas malpliiĝi, ĝia ekogeneco pliiĝas, kalkuloj, pseŭdozistoj aperas en la histo. Kontraŭ la fono de pancreatito, la pankreata dukto ofte vastiĝas.
• Sola absceso aspektas kiel formado kun glataj konturoj kaj hipoechoikaj purulaj enhavoj.
• Kisto estas ankaŭ limigita kavo kun klaraj konturoj plenigitaj kun fluido. Ŝi estas pli hipoema ol absceso.
• Kun la kresko de tumoro en la pankreata histo, ĝiaj konturoj iĝas malplenaj, unu el ĝiaj fakoj plialtiĝas. Plej ofte oni trovas neoplasmojn de la kapo.
• Seksperforto de la organo estas observata pro vundo. Ultrasono montras mankojn, signojn de sangado.
• Anomalioj de evoluo estas ŝanĝo en la formo de la glando aŭ ĝia malĝusta loko. La plej oftaj anomalioj estas ringoformaj kaj bifurkitaj glandoj. La grandeco de la pankreato povas signife diferenciĝi de normala kun ĝia sub-disvolviĝo - hipoplasia.

La fina malkodado de la ultrasonaj rezultoj faras la ĉeestantan kuraciston, fidante ankaŭ pri klinikaj kaj laboratoriaj parametroj.

Normaj indikiloj

Ultrasona ekzameno de organo malofte ebligas fari precizan diagnozon de patologio, sed eblas taksi la ĝeneralan kondiĉon - konstati, ĉu organo estas sana aŭ havas funkciajn malordojn. La normo por viroj kaj virinoj estas konsiderataj parametroj:

• La korpo de sana glando havas holisman, homogenan strukturon similan al tiu de la hepato. Malgrandaj inkluzivoj povas ĉeesti.
• La ekogeneco de la organo estas mezuma, sed pliiĝas kun la aĝo.
• La pankreato estas klare videbla - la vosto, korpo, istmo kaj kapo.
• Wirsung-dukto ne estas pligrandigita, diametro de 1,5 ĝis 2,5 mm.
• La vaskula aranĝo ne estas deformita.
• La normala grandeco de organo en plenkreskuloj estas kiel sekvas: kapo de 18 ĝis 28 mm, korpo 8-18 mm, vosto 22-29 mm.

En infano, la normo de la grandeco de la pankreato diferencas de la indikoj ĉe plenkreskulo. En infanoj de jaro ĝis 5 jaroj, la sekvaj dimensioj konsideras la normon: kapo 17-20 mm, korpo 10-12 mm, vosto 18-22. La normala grandeco de la korpo, determinita per ultrasono, povas havi malsamajn indikilojn, laŭ la sekso kaj la aĝo de la paciento.

Se la ultrasonaj konturoj de la pankreato estas klaraj kaj eĉ - ĉi tio estas la normo.

Se la paciento diagnozis malsanojn de la gastrointestina vojo, tiam la indikiloj konsideras kondiĉe normalaj. Gravas konsideri la pezon kaj aĝon de la paciento dum la diagnozo. La parametroj de la pankreato dependas de la datumoj.

Ultrasono de la pankreato estas malofte farita aparte, pli ofte ĉiuj organoj de la abdomena kavo estas ekzamenitaj. Ĉar pankreataj malsanoj malfacilas determini per ultrasono, determininte la patologion de najbaraj organoj, oni povas juĝi la ĝeneralan staton de la enhavo de la abdomena kavo, retroperitoneala spaco. Se rezulte de la ekzameno eblas konsideri, ke la glando ne estas en ordo, la kuracisto povas preskribi aldonajn instrumentajn metodojn por ekzamenado de la organo, ekzemple magneta resonanca bildado aŭ komputita tomografio.

Ultrasona ekzameno de la pankreato estas atingebla, sendolora, sekura diagnoza metodo, kiu portas ampleksajn informojn, estas preskribita de kuracisto je la unua suspekto de patologio.

Ultrasona diagnozo

Ultrasono estas farita en speciale ekipita ĉambro per ultrasona diagnoza aparato.

La paciento devas malplenigi la areon de studo, t.e., demeti vestaĵojn, kiuj kovras la abdomenon. Post tio, ĝi kuŝas sur malmola surfaco - kanapo. Specialisto pri ultrasono aplikas specialan ĝelon sur la haŭto. Oni devas plibonigi la ekogenecon de la haŭto kaj la sensila glitado.

La kuracisto efektivigas la procedon, kaj la flegistino registras ĉiujn parametrojn kaj aliajn datumojn, kiujn diktas la specialisto.

La sentilo moviĝas en la projekcia areo de la pankreato. En ĉi tiu kazo, la kuracisto povas iomete puŝi la sensilon, fari puŝajn kaj cirklajn movojn. La paciento ne spertas doloron kaj malkomforton.

La pankreato estas rigardata en la pozicio de la paciento:

• Kuŝanta sur mia dorso
• Kuŝanta dekstren kaj maldekstran flankon
• Kuŝanta sur via dorso kun ŝvelinta ventro. Por ĉi tiu paciento, ili estas petataj enspiri kaj reteni la spiron dum kelkaj sekundoj.

La jenaj indikiloj rigardas ultrasonojn:

• Organa formo
• La konturoj de la korpo kaj ĝia strukturo,

• Grandecoj de glando
• La loko de la glando rilate al najbaraj organoj,
• Patologiaj ŝanĝoj.

Tre ofte, la pankreato estas rigardata samtempe kun najbaraj organoj, ekzemple la hepato kaj la veziko.

Gvidiloj pri pankrea grandeco en plenkreskuloj

Ĉe plenkreskuloj, la grandeco ne dependas de la aĝo kaj sekso de la persono. Tamen oni devas atenti, ke oni rimarku unuopajn fluktuojn en parametroj. Tial ekzistas supraj kaj malsuperaj limoj laŭ grandoj.

La grandeco de la pankreato estas normala ĉe plenkreskaj virinoj kaj viroj per ultrasono:

• La longo de la organo de la kapo ĝis la fino de la vosto estas de 140 ĝis 230 milimetroj,
• La anteroposterior amplekso de la kapo de la glando estas de 25 al 33 milimetroj,
• Korpa longeco de 10 ĝis 18 milimetroj,
• Tasta grandeco de 20 ĝis 30 milimetroj,
• La larĝeco de la dukto Wirsung estas de 1,5 ĝis 2 milimetroj.

Ultrasono povas montri etajn deviojn de la normo, kiuj ne estas signo de patologio. Tamen, kiam ili estas identigitaj, necesas subigi pliajn studojn por certigi, ke ne ekzistas malsanoj.

La Wirsung-dukto devas esti bone videbligita kaj ne devus havi sekciojn kun etendaĵoj ĉie.

Kiom estas ultrasono de la pankreato

La kosto de ultrasona ekzameno dependas de la stato de la kliniko, de la kvalifikoj de la kuracisto, de la ekipaĵo uzata. Averaĝe la prezo estas de 400 ĝis 1000 rubloj. En iuj klinikoj, nur kompleta ekzameno estas farita - ultrasono de la abdomenaj organoj. Ĉi-kaze la kosto altiĝas al 1800-3000 p.

Vi povas kontroli la pankreaton senpage, laŭ la politiko de deviga medicina asekuro. Ĉi tiu ekzameno estas farata ĉe la loĝloko kaj nur en la direkto de la ĉeestanta kuracisto.

Normala pankreato en infanoj

La parametroj de la pankreato en infanoj dependas de aĝo, alteco, sekso kaj fiziko. La organo kreskas iom post iom, tamen oni distingas periodojn de sia intensa kresko:

• La unuaj 12 monatoj de la vivo de bebo,
• Pubereco.

La ĉefaj grandecoj de pankreato en infanoj, depende de aĝo, estas konsiderataj en la tabelo, kie la malsupra kaj supra diferencoj determinas individuajn fluktuojn.

La normo de la pankreato per ultrasono en infanoj:

Antaŭ 18 jaroj, la parametroj de la pankreato fariĝas la samaj kiel ĉe plenkreskuloj.

Oni devas rimarki, ke en infanoj oni povas observi deviojn de la supra limo de la normo multe pli ofte ol ĉe plenkreskuloj. Ĉi tio estas pro periodoj de intensa kresko de la tuta organismo kaj ecoj de la disvolviĝo de la digesta sistemo. Je pli aĝa, ĉi tiuj devioj malaperas.

Diagnozo de patologioj

Kun la helpo de ultrasono, patologio aŭ anormalecoj en la disvolviĝo de la pankreato povas esti detektitaj.

Plej ofte, ultrasono malkaŝas inflamon de la glando - pancreatito. En akra inflamo estas registritaj jenaj ŝanĝoj:

• Pligrandigo de organoj,
• Malklaraj konturoj
• La kresko de la larĝo de la Wirsung-dukto,
• Kunpremo de proksime lokitaj sangaj glasoj de pligrandigita organo.

Kun pankreata nekrozo, ultrasono montras pseŭdozistojn kaj abscesojn. Se pankreatito fariĝis kronika, tiam oni kalkulas kalkulojn (t.e. calcifajn lokojn) kaj cicatricajn ŝanĝojn en organaj histoj.

Kun la disvolviĝo de tumoraj formacioj de diversaj etiologioj, la sekvaj patologiaj signoj estas rivelitaj:

• Areoj de kompaktado, ekogeneco de organaj histoj ŝanĝiĝas en ili,
• Neparaj konturoj
• Pliiĝo de certa parto de la organo.

Ultrasono povas determini la nombron kaj grandecon de tumoroj, sed ne eblas determini ĉu ili estas benignaj aŭ malignaj.

Anomalioj de evoluo povas esti malsamaj:

• Absoluta aŭ parta agenesis, tio estas, subevoluado de la organo. Ĝi eble restos en sia infanaĝo aŭ tute forestas (ĉi-kaze la feto ne estas farebla),
• Glanda bifurcado. Ĉi tiu anomalio kontribuas al la disvolviĝo de kronika organa inflamo,
• Anomalioj en la loko de la glando, tio estas, ĝiaj partoj troveblas en nekutimaj lokoj (ekzemple en la stomako),
• Ringoforma organo. Ĉi-kaze la glando situas ĉirkaŭ la duodeno en formo de ringo.

Ĉu vi ŝatas la artikolon? Kunhavigu ĝin kun viaj amikoj en sociaj retoj:

Konkludo

Ultrasono de la pankreato estas la baza metodo por la diagnozo de volumenaj formacioj kaj pancreatito en plenkreskuloj. En infanaĝo, ĝi estas kutime farita por detekti evoluajn anormalecojn, pancreatito en infanoj estas multe malpli ofta. Ĉi tio estas tute sekura tekniko tiel por plenkreskuloj kiel por infanoj. Sekve, se necese, ultrasono ripetas ripete por monitori la dinamikon de la malsano.