Glidiab: diabeto mellitus, kontraŭindikoj kaj adversaj reagoj
La terapia efiko atingita kiam Glidiab estas prenita ŝuldiĝas al la agado de la glicoslido inkluzivita en ĝia konsisto, kiu estas dua-generacia derivaĵo sulfonilurea. Malsame ol unuageneraciaj drogoj, ĝi estas karakterizata de pli granda efikeco kaj malpli alta tokseco, kaj ĝia efiko reduktanta sukeron estas determinita de la fakto, ke sub la influo de gliclazido:
- Estas beta-sekrecio de beta-ĉeloj en la insuleto de homa pankreato, kiu, uzante receptorajn proteinojn, kondukas glukozon en la ĉelojn de la korpo, antaŭenigas la aktivigon de glukogeno-sintezo en la hepato, muskoloj kaj malhelpas glukogenogenezon,
- La formado de glukozo el adiposa histo en la hepato estas malhelpita,
- La agado de insulino cirkulanta en la sangofluo estas plibonigita,
- Stimulita glukoza uzado de skeleta muskolo kaj hepato
- La procezoj de hidrolita rompo de graso (lipolizo) en adiposa histo malhelpas.
Recenzoj pri Glidiab, kompilitaj de kuracistoj kaj pacientoj, indikas, ke dum prenado de la drogo, la sentiveco de ekstercentraj histoj al insulino pliiĝas, la aktiveco de intracelaj enzimoj (inkluzive de glicogeno-sintetase ĉeestanta en muskolaj histoj) estas stimulita, kaj la tempoperiodo inter manĝoj kaj signife reduktiĝas. la komenco de la sekrecio per la glandoj de interna sekrecio de insulino (alivorte per la kresko de insulino). Ankaŭ, male al aliaj drogoj, kiuj estas sulfonilureaj derivaĵoj (inkluzive de glibenclamido kaj klorpropamido) kaj havas efikon ĉefe dum la dua etapo de pliigo, Glidiab helpas restarigi la fruan pinton de sekreta insulino kaj redukti pintajn nivelojn de glukozo en sango-serumo.
Krom tuŝi karbonhidratan metabolon, la drogo plibonigas sangan mikrocirkuladon, reduktas plateletan adhesion kaj agregadon, samtempe malrapidigante disvolvon de parietalaj tromboj.
Krome, laŭ la instrukcioj, Glidiab:
- Reduktas la indikilojn de patologie ŝanĝita vaskula permeabilidad,
- Ĝi malhelpas la disvolviĝon de mikrotrombosis,
- Reduktas vaskula sentivecon al adrenalino,
- Ĝi normaligas la kurson de fiziologiaj parietalaj fibrinolizaj procezoj (dissolvo de coágulos kaj sangaj coágulos),
- Ĝi reduktas la koncentriĝon de totala kolesterolo en la sango, tiel malrapidigante la disvolviĝon de aterosklerozo kaj stimulante ĝian regreson (tio estas, ĝi havas kontraŭ-arogenan efikon),
- Ĝi malhelpas la disvolviĝon de diabeta retinopatio ĉe la ne-prolifera stadio.
Recenzoj pri Glidiab konfirmas la fakton, ke ĝia plilongigita uzo en diabeta nefropatio povas signife redukti proteinan enhavon en urina analizo.
La drogo ne provokas kreskon de korpa pezo, ĉar ĝi ĉefe influas la fruan pinton de produktado de insulino de la endokrinaj glandoj kaj ne kondukas al hiperinsulinemio. Glidiab-obesaj pacientoj, male, kun speciala dieto povas liberigi sin de kromaj funtoj.
Farmakokinetiko de Glidiab
Per buŝa administrado de Glidiab-tablojdoj, la aktiva substanco en ili estas bone absorbita de la gastrointestina vojo. Post konsumado de sola dozo de 80 mg, la maksimuma koncentriĝo de gliclazido en la sanga plasmo estas observata post ĉirkaŭ kvar horoj. La biotransformado okazas en la hepato, kie ok metabolitoj estas formitaj per oksidado, hidroksilado kaj glukuronido, kiuj ne havas kapablon malaltigi glukozon, dum unu el la rezultaj metabolitoj influas mikrocirkuladon.
70% de la metabolitoj estas elmetitaj ĉefe de la renoj per urino, alia 12% - kun la enhavo de la intesto dum intesto. Neŝanĝita de la renoj, 1% de gliclazido estas elkaptita. La elimina duonvivo faras de 8 ĝis 11 horojn.
Indikoj por uzo
La instrukcioj de Glidiab indikas, ke la drogo estas rekomendata al pacientoj, kiuj suferas de diabeto mellitus de tipo 2, de modera severeco, akompanataj de komencaj formoj de diabetika mikrogigiopatio. Samtempe, ĝia uzo estas permesita ambaŭ kiel monoterapika agento, kaj kiel parto de kompleksa terapio, implicante uzon de aliaj drogoj kun hipogluzema efiko.
Glidiabaj tablojdoj ankaŭ povas esti preskribitaj en kombinaĵo kun aliaj hipoglucemaj drogoj kiel profilactika por diversaj malordoj de sanga reologio.
Kontraŭindikoj
La drogo havas sufiĉe larĝan gamon de kontraŭindikoj. Do, estas malpermesite preskribi Glidiab:
- Diabeto de tipo 1
- Kun diabeta ketoacidosis,
- Kun diabeta antaŭkomato kaj komo,
- Pacientoj kun insuloma,
- Homoj kun severa difektita rena kaj hepata funkcio,
- En severaj formoj de mikrogigiopatio,
- Por infektaj malsanoj
- Kun vundoj kaj vastaj kirurgiaj intervenoj,
- Homoj kun hipersensiveco al sulfonilureaj derivaĵoj kaj sulfonamidaj preparoj,
- Virinoj dum gravedeco kaj laktado.
Dozo kaj administrado
Por ĉiu paciento, la optimuma ĉiutaga dozo de Glidiab estas determinita individue surbaze de datumoj pri la stato de sia korpo, aĝo kaj naturo de la kurso de la malsano. Precipe ili atentas la klinikan bildon de la malsano kaj indikilojn de glicemio, observitajn matene sur malplena stomako kaj du horojn post manĝo.
La komenca ĉiutaga dozo de Glidiab estas kutime 80 mg, la meza ĉiutaga dozo estas 160 mg, kaj la maksimumo estas 320 mg. Multeco de la ricevoj estas 2. Trinkaj tabeloj estas rekomendataj matene kaj vespere duonhoron antaŭ manĝo.
Kromaj efikoj
Recenzoj pri Glidiab estas evidenteco, ke, en iuj kazoj, preni la drogon povas esti akompanata de negativaj adversaj reagoj.
Iuj pacientoj havas alergiojn, anoreksion, naŭzon, vomadon, senton de pezeco kaj doloro en la epigastria regiono. Trombocitopenia, leŭkopenio, agranulocitozo aŭ anemio kelkfoje povas esti observataj (kutime, ĉi tiuj fenomenoj estas reverteblaj).
Farmacologiaj propraĵoj
La ĉefa aktiva substanco de la drogo apartenas al la grupo de hipoglucemaj agentoj, kies agado estas pro la efiko sur la ĉeloj de la pankreato. Glidiab provizas tian farmakologian efikon sur la korpon, kiel:
- Pankreataj ĉeloj estas stimulataj de sekrecio de insulino.
- Pliigas histan sentivecon al insulino, kio permesas atingi pozitivajn rezultojn post la unua uzo de la drogo.
- Reduktas la daŭron de la momento kiam manĝo eniras la korpon ĝis la pankreato faras insulinon, normaligante plian digeston.
- Reduktas la plaŭdan adhesion kaj agregadon, kio helpas malhelpi la disvolviĝon de malsanoj de la kardiovaskula sistemo asociitaj kun la formado de sangaj coágulos.
- Reduktas la sentivecon de vaskula muro-riceviloj al la efikoj de adrenalino.
- Stimulas malpliiĝon de proteinurio en ĉeesto de severa nefrotika sindromo.
Grava avantaĝo de la drogo estas la fakto, ke kun daŭra uzo, patologia kresko de korpa pezo ne disvolviĝas, kio estas tipa en la ĉeesto de diabeto mellitus. Subjektita al la rekomendinda dieto, Glidiab helpas stabiligi korpan pezon.
Kiel aspektas glidiab?
Malrapidiĝas la evoluo de retinopatio, kio permesas al la paciento konservi vizion. En la fono de plilongigita uzo, mikrokcirkulado de la ekstremaĵoj plibonigas, kio helpas malpliigi la manifestiĝon de polineuropatio. Kun la ĝustaj dozoj de la drogo, la kromefikoj de diabeto estas minimumigitaj.
Post prenado de la tablojdoj enen, ili adsorbas de la digesta vojo, enirante la ĝeneralan sangon. Pliigo de la koncentriĝo de drogoj okazas iom post iom, kio forigas disvolviĝon de adversaj reagoj de la kardiovaskula sistemo (naŭzo, kapturno, ktp).
La maksimuma koncentriĝo estas atingita 6-12 horojn post la prenado de la tablojdoj. Manĝado ne influas la absorbadon kaj distribuadon de la aktivaj eroj de la drogo.
La duontempo daŭras ĉirkaŭ 16 horojn. Ĉi tio permesas al vi preni la drogon unufoje ĉiutage, kaj ĝia alta efikeco persistas dum la tuta tago.
La aktiva substanco de la drogo estas gliclazido, kiu en unu tablojdo enhavas 30 mg. Helpaj komponentoj:
- mikrokristala celulozo,
- hippromelo,
- siliko
- magnea stearato.
La tabeloj estas plat-cilindraj kun ĉampano en la mezo. Pakita en konturaj ĉeloj de 10 pecoj.
Indikoj pri rendevuo
La drogo estas preskribita en ĉeesto de diabeto de tipo 2, kaj ankaŭ por forigi la akompanajn manifestojn:
- arteria hipertensio
- kardiovaskula malsano
- nefrotika sindromo.
Antaŭ ol uzi la drogon, oni rekomendas konsulti specialiston.
Aplikaj metodoj
Ekzistas du formoj de Glidiab: regula kaj Glidiab MV. La diferenco en la preparoj estas nur en la dozo kaj karakterizaĵoj de la administrado.
La komenca ĉiutaga dozo por progresiva tipo 2 diabeto estas 80 mg ĉiutage. Ĝi povas esti iom post iom pliigita sen manko de terapia efiko. La maksimuma ĉiutaga dozo de la drogo estas 320 mg. Ĝi estas dividita en plurajn dozon laŭ regulaj intervaloj, kio ebligas al vi konservi nivelojn de sango sukero sur certa nivelo eĉ post preni karbonhidratojn.
Oni rekomendas preni Gladiab tuj post vekiĝi ĉe matenmanĝo kun iom da akvo. En ĉeesto de renaj patologioj, doza alĝustigo ne bezonas.
Glidiab MV
La drogo havas plilongigitan efikon, do, prenante unu tablojdon ĉiutage je dozo de 30mg. Manke de terapia efiko, doza kresko ĝis 120 mg ĉiutage estas akceptebla. La procezo efektiviĝas iom post iom, aldonante duonan tablojdon ĉiutage.
Glidiab MV havas plilongan agon
Oni rekomendas preni pilolojn matene post matenmanĝo aŭ dum manĝoj. En kazo de manko de efikeco, necesas konsulti kuraciston pri la ebleco de ĝustigo de dozo.
La ĉefa avantaĝo de la drogo estas, ke ĝi povas esti uzata kune kun aliaj hipoglucemaj agentoj, kio ne damaĝas sanon.
Superdozo
Kaze de superdozo de la drogo estas observataj du maltrankviligaj kondiĉoj: hipoglikemio kaj pancitopenia. En la unua kazo, sango sukero falas al kritike malaltaj niveloj. En la dua kazo, la sintezo de osto de medolo estas malrapidigita, kio malhelpas ĉiujn metabolajn procezojn. Kune tio povas provoki la disvolviĝon de diabeta komo, kaj ankaŭ fatala rezulto.
Se la paciento konscias, oni ofertas al ili sukerajn manĝaĵojn por pliigi la nivelon de glukozo en la sango. Senkonscia stato postulas guton de glukozo kaj konstantan monitoradon de biokemiaj sangaj parametroj.
Interago kun aliaj drogoj
Glibiad MV bone kombinas kun aliaj drogoj kun hipoglucemaj ecoj, sed kun kompleksa kuracado gravas konsideri la tutan nombron da drogoj por ne provoki la disvolviĝon de kritike malalta sango-sukero.
Kun la samtempa uzo de la drogo kun AINS-drogoj, ekzistas hiperemio de la haŭto, paleco kaj aliaj signoj de anemio, inkluzive de kapturno kaj manko de apetito.
Sulfanilamidoj en kombinaĵo kun Glibiad provokas patologie malaltan sangan sukeron, kio pliigas la riskojn disvolvi hipogluzemian komon.
Kun samtempa uzo kun fibratoj, la hipoglucemaj ecoj de la drogo pliiĝas plurfoje.
Kun ekstrema singardo, la drogo estas kombinita kun glukokortikosteroidoj, ĉar ĉi-lasta povas provoki la disvolviĝon de steroida diabeto.
Hormonaj drogoj preskribitaj por korekti la staton de endokrinaj malsanoj estas elektitaj laŭ minimumaj dozon, ĉar kiam interagado kun Glidiab, la terapia efikeco de ĉi-lasta malpliiĝas plurfoje.
Teofilinoj kaj salicilaj acidaj derivaĵoj plurfoje plibonigas la efikecon de la drogo, kio povas deĉenigi la disvolviĝon de hipoglikemio.
Estas strikte malpermesite kombini Miconazole kaj aliajn antifungajn drogojn kun Glidiab
Estas strikte malpermesite kombini Miconazole kaj aliajn antifungajn drogojn kun Glidiab, kio kunportas evoluon de diabeta komo kaj subitan fatalan rezulton.
Ankaŭ ne uzu drogojn kaj tinkturojn por alkoholo, ĉar etanolaj molekuloj provokas malobservon de la kompensaj proprietoj de la korpo, influante kontraŭ la pankreato.
Adrenergiaj blokantoj en kontakto kun Glidiab kapablas maski signojn de hipoglikemio, kio pliigas la riskojn de disvolvi krizajn kondiĉojn.
Barbituratoj preskaŭ tute malhelpas la agadon de la drogo Glidiab MV, tial ili ne estas uzataj kune pro la manko de terapia efiko de ĉi-lastaj.
Subjektoj de ĉiuj rekomendoj de specialisto, Glidiab-tabeloj povas helpi redukti patologie altajn sangajn sukerajn nivelojn, same kiel malpliigi la manifestiĝojn de diabeto. Mem-medikamento devas esti tute ekskludita, ĉar estas alta risko disvolvi malfavorajn reagojn.