Provo de toleremo al glukozo

Kiam vi faras teston pri glucemia toleremo, la jenaj kondiĉoj devas esti observitaj:

la ekzamenita almenaŭ tri tagojn antaŭ la testo devas sekvi normalan dieton (kun karbonhidrata enhavo> 125-150 g ĉiutage) kaj aliĝi al normala fizika aktiveco,

la studo estas farita matene sur malplena stomako post nokta fastado dum 10-14 horoj (ĉi-foje vi ne devas fumi kaj preni alkoholon),

dum la testo, la paciento devas kuŝi aŭ sidi trankvile, ne fumi, ne malvarmiĝi kaj ne okupiĝi pri korpa laboro,

la testo ne estas rekomendita post kaj dum streĉaj efikoj, debilitantaj malsanoj, post operacioj kaj akuŝo, kun inflamaj procezoj, alkohola cirozo de la hepato, hepatito, dum menstruo, kun gastrointestinalaj malsanoj kun difektita glukoza sorbo,

antaŭ la testo, necesas ekskludi medicinajn procedojn kaj preni kuracilojn (adrenalino, glukokorticoidoj, kontraŭkoncipiloj, kafeino, diuretikoj de tiazida serio, psikotropaj drogoj kaj antidepresivoj),

fals-pozitivaj rezultoj estas observataj kun hipokalemio, hepata disfunkcio, endokrinopatioj.

Metodologio redakti |Kiu bezonas teston de glukozo?

Provo de toleremo al glukozo por rezisto al sukero devas esti farita laŭ normalaj kaj limaj niveloj al glukozo. Ĉi tio gravas por diferencigi diabeton mellitus kaj detekti la gradon de glukoza toleremo. Ĉi tiu kondiĉo povas esti nomata ankaŭ prediabetes.

Krome, testo de toleremo al glukozo povas esti preskribita por tiuj, kiuj almenaŭ unufoje havis hiperglicemion dum streĉaj situacioj, ekzemple koratako, streko, pneŭmonio. GTT plenumos nur post la normaligo de la malsano.

Parolante pri normoj, bona indikilo sur malplena stomako estos de 3,3 ĝis 5,5 milimetroj po litro da homa sango, inkluzive. Se la rezulto de la provo estas cifero pli alta ol 5,6 milimetroj, tiam en tiaj situacioj ni parolos pri malgrasiga fasto-glicemio, kaj rezulte de 6,1, diabeto disvolviĝas.

Al kio atenti specialan atenton?

Menciindas, ke la kutimaj rezultoj de uzado de glucometroj ne estos indikaj. Ili povas doni sufiĉe averaĝajn rezultojn, kaj estas rekomenditaj nur dum kuracado de diabeto por regi la nivelon de glukozo en la sango de la paciento.

Ni devas ne forgesi, ke specimenado de sango estas farata de la ulna vejno kaj fingro samtempe, kaj sur malplena stomako. Post manĝado, sukero perfekte sorbas, kio kondukas al malpliiĝo de ĝia nivelo ĝis tiom pli ol 2 milimetroj.

La testo estas sufiĉe serioza streĉa testo kaj tial estas tre rekomendinde ne produkti ĝin sen speciala bezono.

Al kiu la testo estas kontraŭindikata

La ĉefaj kontraŭindikoj por testo al tolera glukozo inkluzivas:

severa ĝenerala stato
inflamaj procezoj en la korpo,
perturboj en la procezo de manĝado post kirurgio sur la stomako,
acidaj ulceroj kaj Crohn-malsano,
akra ventro
pligravigado de hemorragia streko, cerebra edemo kaj koratako,
misfunkciadoj en la normala funkciado de la hepato,
nesufiĉa konsumado de magnezio kaj kalio,
la uzo de steroidoj kaj glucocorticosteroidoj,
tabulaj kontraŭkoncipiloj
La malsano de Cushing
hipertiroidismo
ricevo de beta-blokantoj,
akromegalia
feokromocitomo,
prenante fenitoinon,
tiazidaj diurikoj
la uzo de acetazolamido.

Kiel prepari la korpon por bonkvalita tolerema glukozo?

Por ke la rezultoj de la provo por glukoza rezisto estu ĝustaj, necesas anticipe, nome kelkajn tagojn antaŭ ĝi, konsumi nur tiujn manĝojn, kiuj estas karakterizitaj per normala aŭ levita nivelo de karbonhidratoj.

Ni parolas pri la manĝaĵo en kiu ilia enhavo estas de 150-gramoj aŭ pli. Se vi aliĝas al malalta karbo-dieto antaŭ testado, ĉi tio estos grava eraro, ĉar la rezulto estos tro malalta indikilo de la sangokolora nivelo de la paciento.

Krome, proksimume 3 tagojn antaŭ la proponita studo, la uzo de tiaj drogoj ne estis rekomendata: parolaj kontraŭkoncipiloj, tiazidaj diurikoj kaj glukokorticosteroidoj. Almenaŭ 15 horojn antaŭ GTT, vi ne devas trinki alkoholajn trinkaĵojn kaj manĝi manĝaĵojn.

Kiel efektivigas la teston?

Provo de toleremo al glukozo por sukero estas farita matene sur malplena stomako. Ankaŭ ne fumu cigaredojn antaŭ la testo kaj antaŭ la fino de ĝi.

Unue, sango estas prenita el la ulna vejno sur malplena stomako. Post tio, la paciento devas trinki 75 gramojn da glukozo, antaŭe solvitaj en 300 mililitroj da pura akvo sen gaso. Ĉiuj fluidoj estu konsumataj en 5 minutoj.

Se ni parolas pri la studado de infanaĝo, tiam glukozo estas bredita proporcie al 1,75 gramoj po kilogramo de la pezo de la infano, kaj vi devas scii kion. Se ĝia pezo superas 43 kg, tiam necesas norma dozo por plenkreskulo.

La niveloj de glukozo necesos mezuri ĉiun duonhoron por eviti salti pintojn de sango sukero. En tia momento, ĝia nivelo ne devas superi 10 milimetrojn.

Menciindas, ke dum la glukoza testo oni montras ian fizikan agadon, kaj ne nur kuŝas aŭ sidas en unu loko.

Kial vi povas akiri malĝustajn testrezultojn?

La jenaj faktoroj povas konduki al falsaj negativaj rezultoj:

difektita ensorbado de glukozo en la sangon,
absoluta limigo de vi mem en karbonhidratoj en la vespero de la testo,
troa fizika aktiveco.

Falsa pozitiva rezulto povas esti akirita se:

longedaŭra fastado de la studita paciento,
pro pastelreĝimo.

Kiel taksas glukozajn rezultojn?

Laŭ la Monda Organizaĵo pri Sano en 1999, la rezultoj, kiujn test-tolerema glukozo farita surbaze de tutaj kapilaraj sangaj rezultoj estas:

18 mg / dl = 1 milimolo po 1 litro da sango,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol,

dl = decilitro = 0,1 l.

Sur malplena stomako:

la normo estos konsiderata: malpli ol 5,6 mmol / l (malpli ol 100 mg / dl),
kun difektita fastiglicemio: komencante de indikilo de 5,6 ĝis 6,0 milimetroj (de 100 ĝis malpli ol 110 mg / dL),
por diabeto: la normo superas 6,1 mmol / l (pli ol 110 mg / dl).

2 horojn post la glukozo:

normo: malpli ol 7.8 mmol (malpli ol 140 mg / dl),
malvalora toleremo: de la nivelo de 7,8 ĝis 10,9 mmol (komenciĝante de 140 ĝis 199 mg / dl),
diabeto mellitus: pli ol 11 milimetroj (pli granda aŭ egala al 200 mg / dl).

Kiam oni determinas la nivelon da sukero el sango prenita de la kubita vejno sur malplena stomako, la indikiloj estos samaj, kaj post 2 horoj ĉi tiu cifero estos 6,7-9,9 mmol por litro.

Gravedeco-testo

La priskribita test-tolera glukozo estos malĝuste konfuzita kun tiu farita ĉe gravedaj virinoj dum la periodo de 24 ĝis 28 semajnoj. Ĝi estas preskribita de ginekologo por identigi riskajn faktorojn por latenta diabeto en gravedaj virinoj. Krome, tia diagnozo povas rekomendi endokrinologon.

En medicina praktiko, ekzistas diversaj testaj ebloj: unu-horo, du-horo kaj unu, kiu estas desegnita por 3 horoj. Se ni parolas pri tiuj indikiloj, kiujn oni devas agordi dum malplenigo de sango, tiam ĉi tiuj estos nombroj ne malpli ol 5,0.

Se virino en la situacio havas diabeton, tiam en ĉi tiu kazo parolantoj pri li parolos:

post 1 horo - pli aŭ egale al 10,5 milimetroj,
post 2 horoj - pli ol 9,2 mmol / l,
post 3 horoj - pli aŭ egale al 8.

Dum gravedeco, estas ege grave konstante kontroli la nivelon de sango sukero, ĉar en ĉi tiu pozicio la infano en la utero estas submetita al duobla ŝarĝo, kaj precipe, lia pankreato. Plie, ĉiuj interesiĝas pri la demando,.

Diagnozo de la korpo estas speciala laboratoria metodo por determinado de diabeto mellitus (DM) kaj ĝia antaŭa stato. Estas du tipoj:

glukoza intravena testo
parola studo pri tolera glukozo.

La analizo montras kiel la homa korpo dissolvas glukozon en sango. La nuancoj, metodoj kaj farebleco de la testo al tolera glukozo estos diskutitaj sube. Vi ekscios, kio estas la normo de ĉi tiu studo kaj ĝiaj enigmoj.

Glukozo estas monosakarido uzita de la korpo por konservi esencan energion. Se homo havas diabeton, kiu neniam estis traktita, estas granda kvanto da substanco en la sango. La testo bezonas por ĝustatempa diagnozo de la malsano kaj komenco de kuracado frue. Kiel fari studon pri toleremo - ni priskribos sube.

Se la analizo montras altan nivelon, la homo havas tipon 2 diabeto. Gravedaj virinoj ne timu, ĉar kun "interesa pozicio" kreskas la koncentriĝo de sukero en la sango.

Konduki teston al glukoza toleremo estas simpla proceduro, kiu devas esti regule farita kiel profilaxis.

Testpreparo

Ĝusta preparo antaŭas la analizon. Antaŭ la unua testo pri toleremo al glukozo, kuracistoj rekomendas, ke vi sekvu dieton: ekskludu grasojn, spicajn manĝaĵojn kaj nutraĵojn altajn en karbonhidratoj de la dieto. Manĝu 4-5 fojojn ĉiutage (matenmanĝo, tagmanĝo, vespermanĝo kaj 1-2 manĝetoj) sen manĝado kaj malsato - saturiĝo de la korpo kun utilaj substancoj por normala vivo devas esti kompleta.

Kiel preni testojn pri tolero al glukozo? Ekskluzive sur malplena stomako: ekskludu manĝaĵon dum 8 horoj. Sed ne troigu ĝin: fastado estas permesata ne pli ol 14 horojn.

La tagon antaŭ la testo al tolera glukozo, tute rezignu alkoholon kaj cigaredojn.

Antaŭ ol komenci preparadon por la studo, konsultu vian kuraciston pri prenado de medikamentoj. La testo estos malĝusta dum prenado de piloloj, kiuj influas sangan sukeron. Ĉi tiuj inkluzivas medikamentojn, kiuj enhavas:

kafeino
adrenalino
glucocorticoidaj substancoj
diuretikoj de tiazida serio ktp.

Kiel estas faritaj testoj pri tolero al glukozo?

Kiel fari analizon por glukoza toleremo - klarigos la kuracisto, kiu faros la procedon. Ni mallonge parolos pri la ecoj de la testo. Unue, pripensu la apartaĵojn de la parola metodo.

Oni prenas sangan specimenon por analizo. La paciento trinkas akvon enhavantan certan kvanton da glukozo (75 gramoj). Poste la kuracisto prenas sangan specimenon por analizo ĉiun duonan horon aŭ horon. La procedo daŭras ĉirkaŭ 3 horojn.

La dua metodo estas malofte uzata. Ĝi estas nomata intravena sango-testo. Lia ĉefaĵo estas la malpermeso de la uzo por la diagnozo de diabeto. Sangotestado per ĉi tiu metodo plenumas jene: la substancon oni injektas en la veton de la paciento dum tri minutoj, post determinado de la nivelo de insulino.

Farinte la injekton, la kuracisto kalkulas je la 1-a kaj 3-a minutoj post la injekto. La mezurada tempo dependas de la vidpunkto de la kuracisto kaj de la maniero de la procedo.

Sensacioj dum la testo

Kiam vi plenumas teston pri glukozeco, malkomforto ne estas forĵetita. Ne timu vin: jen la normo. La studo estas karakterizita per:

pliigis ŝvitado
manko de spiro
malpeza naŭzo
svenado aŭ antaŭ-svenanta stato.

Kiel praktiko montras, testo al glukozeco kaŭzas kromefikojn sufiĉe malofte. Antaŭ ol fari la teston, trankviliĝu kaj faru aŭtomatan trejnadon. La nerva sistemo stabiligas, kaj la procedo iros sen komplikaĵoj.

Kio estas la normo de provo pri tolero al glukozo

Antaŭ la studo, legu la normojn de analizo por kompreni proksimume la rezultojn. La unuo estas miligramoj (mg) aŭ decilitroj (dl).

Normalo je 75 gr. substancoj:

60-100 mg - komenca rezulto,
200 mg post 1 horo,
ĝis 140 mg en kelkaj horoj.

Memoru, ke la ekzempleroj por determini nivelojn de sango sukero dependas de laboratorio - kontrolu kun via kuracisto.

La testo foje montras neniel kuraĝigajn rezultojn. Ne senkuraĝigu vin, se la indikiloj ne konformas al la normo. Necesas ekscii la kaŭzon kaj solvi la problemon.

Se sango sukero superas 200 mg (dm) - la paciento havas diabeton.

La diagnozo fariĝas ekskluzive de la kuracisto: altaj niveloj de sukero estas eblaj ĉe aliaj malsanoj (sindromo de Cushing, ktp).

La graveco de analizo malfacilas supravalorigi. La bonstato de homo dependas de la nivelo de glukozo, ĉi tiu indikilo bezonas esti kontrolita. Se vi volas ĝui vivon kaj konstante esti aktiva, ne ignoru sangan sukeron.

Terapiisto, familia kuracisto, endokrinologo kaj eĉ neŭrologo kun dermatologo povas doni alparolon por testo-toleremo al glukozo - ĉio dependas de tio, ke specialisto suspektas, ke la paciento difektis metabolon de glukozo.

Kiam GTT estas malpermesita

La testo ĉesas se, sur malplena stomako, la glukoza nivelo en ĝi (GLU) superas sojlon de 11,1 mmol / L. Plia konsumado de dolĉaĵoj en ĉi tiu kondiĉo estas danĝera, ĝi kaŭzas difektitan konscion kaj povas konduki al.

Kontraŭindikoj por testo al tolero al glukozo:

En akraj infektaj aŭ inflamaj malsanoj.
En la lasta trimonato de gravedeco, precipe post 32 semajnoj.
Infanoj sub 14 jaroj.
En la periodo de pligraviĝo de kronika pancreatito.
En ĉeesto de endokrinaj malsanoj kaŭzantaj pliiĝon en sango-glukozo: malsano de Cushing, pliigo de tiroidesa aktiveco, akromegalio, fokromocitomo.
Dum prenado de medikamentoj, kiuj povas distordi la testrezultojn - steroidajn hormonojn, COCojn, diuretikojn el la grupo de hidroklorotiazido, diakarbon, iujn antiepileptikajn drogojn.

En apotekoj kaj vendejoj pri medicinaj ekipaĵoj vi povas aĉeti solvon de glukozo, kaj malmultekostajn glucometrojn, kaj eĉ porteblajn biokemiajn analizilojn, kiuj determinas 5-6 sangajn kalkulojn. Malgraŭ tio, la testo pri glucemia toleremo hejme, sen medicina kontrolado, estas malpermesita. Unue tia sendependeco povas konduki al akra difekto ĝuste ĝis la ambulanco .

Due, la precizeco de ĉiuj porteblaj aparatoj estas nesufiĉa por ĉi tiu analizo, tial la indikiloj akiritaj en la laboratorio povas signife varii. Vi povas uzi ĉi tiujn aparatojn por determini sukeron sur malplena stomako kaj post natura glukoza ŝarĝo - normala manĝo. Estas oportune uzi ilin por identigi produktojn, kiuj havas la maksimuman efikon sur sangokoloraj niveloj kaj konsistigas personan dieton por antaŭzorgo de diabeto aŭ ĝia kompenso.

Ankaŭ ĝi estas nedezirata fari ambaŭ la parolan kaj intravenan teston pri tolero al glukozo ofte, ĉar ĝi estas serioza ŝarĝo por la pankreato kaj se ĝi regule povas kaŭzi ĝian elĉerpiĝon.

Faktoroj influantaj GTT-fidindecon

Pasinte la teston, la unua mezurado de glukozo fariĝas sur malplena stomako. Ĉi tiu rezulto estas konsiderata kiel la nivelo kun kiu oni komparos la restantajn mezuradojn. La duaj kaj postaj indikiloj dependas de la ĝusta enkonduko de glukozo kaj la precizeco de la uzataj ekipaĵoj. Ni ne povas influi ilin. Sed por la fidindeco de la unua mezurado la pacientoj mem estas plene respondecaj . Multaj kialoj povas distordi la rezultojn, tial preparo por la GTT devas esti donita specialan atenton.

Al la malĝusteco de la akiritaj datumoj povas konduki al:

Alkoholo antaŭ la studo.
Diareo, intensa varmego, aŭ neadekvata trinkado de akvo, kiu kaŭzis dehidratiĝon.
Malfacila fizika laboro aŭ intensa trejnado dum 3 tagoj antaŭ la testo.
Drama ŝanĝo en la dieto, precipe asociita kun la limigo de karbonhidratoj, malsato.
Fumado vespere kaj matene antaŭ GTT.
Streĉaj situacioj.
Malvarmoj, inkluzive pulmojn.
Resaniĝaj procezoj en la korpo en la postoperacia periodo.
Lita ripozo aŭ akuta malpliiĝo de normala fizika aktiveco.

Ricevinte raporton por analizo de la ĉeestanta kuracisto, necesas sciigi ĉiujn drogojn prenitajn, inkluzive de naskiĝo. Li elektos, kiuj devos esti nuligitaj 3 tagojn antaŭ la GTT. Kutime ĉi tiuj estas drogoj, kiuj reduktas sukeron, kontraŭkoncipilojn kaj aliajn hormonajn drogojn.

Provo-Proceduro

Malgraŭ la fakto, ke la testo pri tolero al glukozo estas tre simpla, la laboratorio devos pasi ĉirkaŭ 2 horojn, dum kiuj oni analizos la ŝanĝon de sukero-nivelo. Iri promeni ĉi-foje ne funkcios, ĉar dungitaro estas necesa. Oni petas pacientojn atendi sur benko en la vestiblo de la laboratorio. Ludi ekscitajn ludojn en la telefono ankaŭ ne valoras ĝin - emociaj ŝanĝoj povas influi la konsumadon de glukozo. La plej bona elekto estas eduka libro.

Paŝoj por detekti glukozon-toleremon:

La unua donado de sango efektiviĝas nepre matene, sur malplena stomako. La periodo pasita de la lasta manĝo estas strikte reguligita. Ĝi ne devas esti malpli ol 8 horoj, por ke la konsumataj karbonhidratoj estu utiligitaj, kaj ne pli ol 14, por ke la korpo ne komencu malsatigi kaj sorbi glukozon en ne-normaj kvantoj.
La glukoza ŝarĝo estas glaso da dolĉa akvo, kiu bezonas trinki ene de 5 minutoj. La kvanto de glukozo en ĝi estas determinita strikte individue. Tipe 85 g da glukoza monohidrato solviĝas en akvo, kio respondas al pure 75 gramoj. Por homoj en aĝo de 14-18 jaroj, la necesa ŝarĝo estas kalkulita laŭ sia pezo - 1,75 g da pura glukozo per kilogramo da pezo. Kun pezo super 43 kg, la kutima plenkreska dozo estas permesita. Por obesaj homoj, la ŝarĝo pliigas ĝis 100 g. Se administrita intravenee, la porcio de glukozo tre reduktiĝas, kio permesas konsideri ĝian perdon dum digestado.
Ripetate donaci sangon 4 pliajn fojojn - ĉiun duonan horon post ekzercado. Per la dinamiko de redukto de sukero eblas juĝi malobservojn en ĝia metabolo. Iuj laboratorioj prenas sangon dufoje - sur malplena stomako kaj post 2 horoj. La rezulto de tia analizo povas esti nefidinda. Se la maksimuma glukozo en la sango okazas pli frue, ĝi restos ne registrita.

Interesa detalo - en dolĉa siropo aldonu citrikan acidon aŭ nur donu tranĉaĵon da citrono. Kial citrono kaj kiel ĝi influas mezuron de tolero al glukozo? Ĝi ne havas la plej etan efikon sur sukero-nivelo, sed ĝi helpas forigi naŭzon post prenado de granda kvanto da karbonhidratoj unufoje.

Laboratoria glukoza testo

Nuntempe oni preskaŭ ne prenas sangon de la fingro. En modernaj laboratorioj, la normo estas labori kun venena sango. Analizinte ĝin, la rezultoj estas pli precizaj, ĉar ĝi ne miksiĝas kun intercelula fluido kaj limfo, kiel kapilara sango de fingro. Nuntempe la barilo el la vejno ne perdiĝas eĉ pro la malkaŝeco de la procedo - la nadloj per lasila akrigado igas la pikiĝon preskaŭ dolora.

Kiam vi prenas sangon por testo al glukozo al glukozo, ĝi estas metita en specialajn tubojn traktitajn kun konserviloj. La plej bona eblo estas la uzo de malplenaj sistemoj, en kiuj sango fluas uniforme pro premaj diferencoj. Ĉi tio evitas la detruon de ruĝaj globuloj kaj la formadon de coágulos, kiuj povas distordi la testrezultojn aŭ eĉ fari ĝin neebla.

La tasko de la laboratoria asistanto ĉe ĉi tiu etapo estas eviti sangan damaĝon - oksidadon, glicolizon kaj koaguliĝon. Por malebligi la oksidiĝon de glukozo, natria fluoruro estas en la tuboj. La fluoridaj jonoj malhelpas rompi la glukozan molekulon. Oni evitu ŝanĝojn de glicata hemoglobino per uzado de malvarmaj tuboj kaj poste meti la specimenojn en la malvarmo. Kiel anticoagulantoj, EDTU aŭ natria citrato estas uzata.

Poste la provtubo estas metita en centrifugon, ĝi dividas la sangon en plasmajn kaj formajn elementojn. Plasmo estas translokigita al nova tubo, kaj determino de glukozo okazos en ĝi. Multaj metodoj estis evoluigitaj por ĉi tiu celo, sed du el ili nun estas uzataj en laboratorioj: glukoza oksasezo kaj heksokinase. Ambaŭ metodoj estas enzimaj; ilia ago baziĝas sur la kemiaj reagoj de enzimoj kun glukozo. La substancoj akiritaj rezulte de ĉi tiuj reagoj estas ekzamenitaj per biokemia fotometro aŭ per aŭtomataj analiziloj. Tia bonkonata kaj bonkonata sangoprocesa procezo permesas akiri fidindajn datumojn pri ĝia konsisto, kompari rezultojn de diversaj laboratorioj kaj uzi komunajn normojn por glukozaj niveloj.

Normala GTT

Normoj pri glukozo por la unua specimeno de sango kun GTT

Normoj pri glukozo por la dua kaj posta sangoprovizado per GTT

La datumoj akiritaj ne estas diagnozo, ĉi tio estas nur informoj por la ĉeestanta kuracisto. Por konfirmi la rezultojn, ripetas teston pri glukozo al glukozo, donado de sango por aliaj indikiloj, kromaj organaj testoj estas preskribitaj. Nur post ĉiuj ĉi tiuj proceduroj ni povos paroli pri la metabola sindromo, malpligrandiĝo de glukoza glucemio kaj precipe pri diabeto.

Kun konfirmita diagnozo, vi devos rekonscii vian tutan vivmanieron: rekrei la pezon al normalo, limigi karbonhidratan manĝaĵon, restarigi muskolan tonon per regula fizika agado. Krome, pacientoj estas preskribitaj sukero-reduktantaj drogoj, kaj en severaj kazoj, insulinjektoj. Granda kvanto da glukozo en la sango kaŭzas senton de konstanta laceco kaj apatio, venenas la korpon el la interno, estigas malfacile venkitan deziron manĝi tro multe da dolĉoj. La korpo ŝajnas rezisti resaniĝon. Kaj se vi pereas al ĝi kaj lasas la malsanon drivi - estas granda risko post 5 jaroj, fari nevertirigeblajn ŝanĝojn en la okuloj, renoj, piedoj kaj eĉ handikapo.

Se vi apartenas al riska grupo, diabeto devas komenciĝi antaŭ ol testoj pri glukozo-toleremo montru eksternormojn. En ĉi tiu kazo, la probableco de longa kaj sana vivo sen diabeto multe pliiĝas.

Provo de toleremo al glukozo dum gravedeco

Se iu diras, ke gravedaj virinoj ne bezonas suferi GTT, ĉi tio estas fundamente malĝusta!

Gravedeco - tempo de kardinala restrukturado de la korpo por bona nutrado de la feto kaj provizanta ĝin per oksigeno. Estas ŝanĝoj en metabolo de glukozo. En la unua duono de la periodo, GTT dum gravedeco donas pli malaltajn tarifojn ol kutime. Tiam speciala mekanismo estas ŝaltita - parto de la muskoloj ĉesas rekoni insulinon, estas pli da sukero en la sango, kaj la infano ricevas pli da energio tra la sango por kreskado.

Se ĉi tiu mekanismo malsukcesas, ili parolas pri gestacia diabeto. Ĉi tio estas aparta tipo de diabeto, kiu okazas ekskluzive dum la gestado de la infano, kaj pasas tuj post la naskiĝo.

Ĝi prezentas riskon por la feto pro difektita sango-fluo tra la vazoj de la placento, pliigita risko de infektoj, kaj ankaŭ kaŭzas altan pezon de la bebo, kio komplikas la kurson de akuŝo.

Kriterioj pri diagnozo por gestacia diabeto

Se fasti glukozon estas pli alta ol 7, kaj post ŝarĝo ĝi estas 11 mmol / l, tio signifas, ke diabeto ŝuldiĝis dum gravedeco. Tiaj altaj tarifoj ne plu povos reveni al la normalo post la naskiĝo de infano.

Ni ekscios kiom da tempo devas fari GTT por spuri metabolajn malordojn en tempo. La unuan fojon sukerkestoj estas preskribitaj tuj post kontakto kun kuracisto. Sango glukozo aŭ glicata hemoglobino estas determinitaj. Laŭ la rezultoj de ĉi tiuj studoj, gravedaj virinoj kun diabeto mellito estas izolitaj (glukozo super 7, glicata hemoglobino pli ol 6,5%). Ilia gravedeco efektiviĝas en speciala ordo. Al la ricevi dubajn limajn rezultojn, gravedaj virinoj riskas gestacian diabeton. Frua testo pri toleremo al glukozo estas farita por virinoj en ĉi tiu grupo, same kiel por tiuj, kiuj kombinas plurajn riskojn por diabeto.

Gravedeco-testo de 24-28 semajnoj estas deviga por ĉiuj, ĝi estas parto de kribra ekzameno.

Provo pri toleremo al glukozo efektiviĝas dum gravedeco kun granda zorgo, ĉar alta sukero post ekzerco povas damaĝi la feton. Antaŭparola rapida testo estas farita por detekti la nivelon de glukozo, kaj nur kun ĝiaj normalaj indicoj estas permesata GTT. Glukozo estas uzata ne pli ol 75 g, kun la plej malgrandaj infektaj malsanoj la testo estas nuligita, analizo estas farita per ŝarĝo de nur ĝis 28 semajnoj, en esceptaj kazoj - ĝis 32.

Provo de toleremo al glukozo - multetaĝa kaj iom kompleksa, sed sufiĉe informa esplorado. Plej ofte ĝi estas preskribita al homoj apartenantaj al riska grupo por diabeto mellitus aŭ (diagnozita malsano en proksimaj parencoj, obezeco, gravedeco).

La avantaĝoj de la testo pri tolerado al glukozo estas ke la nivelo de karbonhidratoj en la sango estas determinita sur malplena stomako kaj post prenado de glukoza solvo.

Tiel eblas identigi ne nur la komencan nivelon da sukero en la sango, sed ankaŭ spuri la bezonon de la korpo por ĝi.

Tipoj de provoj

Krom la norma testo al tolera glukozo, kun dubaj rezultoj, la kuracisto povas preskribi Testo de prednisona glukozo al glukozo , kiu estas speco de studo pri tolera glukozo uzante kortikosteroidojn.

Ankaŭ estas diferencoj en la koncentriĝo de glukoza solvo por la testo. Ekzemple, por plenkreskuloj, siropo de 75 g da glukozo estas uzata, kaj por infanoj - je 1,75 g po kg de korpa pezo.

Indikoj por

Por plenumi funkciojn, nia korpo bezonas energion, kies ĉefa substrato estas glukozo. Kutime, ĝia kvanto en la sango povas varii de 3,5 mmol / L ĝis 5,5 mmol / L.

En la kazo, kiam la sukero nivelo laŭ la rezultoj de norma sangotesto altiĝas super la supra limo de la normo, ili parolas pri prediabeta stato, kaj post kritika kresko de ĝia nivelo (pli ol 6,1 mmol / l), la paciento riskas kaj specialaj studoj estas preskribitaj.

Pluraj faktoroj povas influi nivelojn de glukozo en sango:

Maljusta manĝaĵo kun superregado de nutraĵoj riĉaj en rafinita sukero,
Streĉiteco
Alkoholo misuzo
Manko de fizika aktiveco,
Endokrinaj malsanoj
Genetika predispozicio
Gravedeco
Obezeco

Konforme al tio, riska grupo estas determinita.

Normoj kaj lego

Kiam vi plenumas teston pri glukozeco la normo estas se la kvanto da sukero en la unua porcio de sango estas ene de 5,5 mmol / L, kaj en la dua - malpli ol 7,8 mmol / L.

Se en la unua specimeno la kvanto de glukozo estas 5,5 mmol / L -6,7 mmol / L, kaj post du horoj - ĝis 11,1 mmol / L, tiam ni parolas pri malobservo al glukoza toleremo (prediabetes).

Diabeta diagnozo agordi se fasto estas determinita en porcio da sango pli ol 6,7 mmol / l glukozo, kaj post du horoj - pli ol 11,1 mmol / L, aŭ se, dum la unua testo, la sangokolora nivelo estas pli ol 7 mmol / L.

Kio se la testrezultoj estas malbonaj

Se malordo de karbonhidrata metabolo estas detektita dum testo al glukoza toleremo, endokrinologo povas preskribi retesto aŭ altnivela opcio kun kortikosteroidoj. Tamen la metodiko estas sufiĉe preciza, kaj la forviŝitaj rezultoj eblas nur se la instrukcioj de la kuracisto ne estas sekvataj.

En kazo de malbonaj rezultoj, la paciento estas sendita por konsultado al endokrinologo, kiu preskribos taŭgan kuracadon aŭ korektadon de la prediabeta stato.

Metodoj por testo al tolera glukozo

La esenco de la testo pri tolereco al glukozo (GTT) konsistas en ripete mezuri sangan glukozon: unuafoje kun manko de sukeroj - sur malplena stomako, tiam - iom da tempo post kiam glukozo eniras sangon. Tiel oni povas vidi ĉu la ĉeloj de la korpo perceptas ĝin kaj kiom da tempo ili postulas. Se la mezuradoj estas oftaj, eĉ eblas konstrui sukeruran kurbon, kiu vide reflektas ĉiujn eblajn malobservojn.

Plej ofte, por GTT, glukozo estas prenita parole, tio estas, nur trinki ĝian solvon. Ĉi tiu vojo estas la plej natura kaj plene respegulas la konvertiĝon de sukeroj en la korpo de la paciento post ekzemple abunda deserto. Glukozo ankaŭ povas esti injektita rekte en vejnon per injekto. Intraŭna administrado estas uzata en kazoj, kie buŝa tolerema testo al glukozo ne eblas - kun venenado kaj kuncomitanta vomado, dum toksikozo dum gravedeco, kaj ankaŭ kun malsanoj de la stomako kaj intestoj, kiuj distordas la absorbajn procezojn en la sangon.

Kiam estas necesa GTT?

La ĉefa celo de la testo estas antaŭvidi metabolajn malordojn kaj preventi la aperon de diabeto. Tial oni devas fari teston pri glukozo al ĉiuj homoj en risko, kaj ankaŭ al pacientoj kun malsanoj, kies kaŭzo povas esti longa, sed iomete pliigita sukero:

sobrepeso, IMC,
konstanta hipertensio, en kiu la premo estas super 140/90 plejparto de la tago,
artaj malsanoj kaŭzitaj de metabolaj malordoj, kiel guto,
diagnozita vasokonstrikcio pro la formado de plako kaj plakoj sur iliaj internaj muroj,
suspektata metabola sindromo,
cirozo de la hepato
en virinoj - polikista ovario, post kazoj de kripliĝo, misformoj, naskiĝo de tro granda infano, gestacia diabeto,
antaŭe identigita al glukoza tolero por determini la dinamikon de la malsano,
oftaj inflamaj procezoj en la buŝa kavo kaj sur la surfaco de la haŭto,
nerva damaĝo, kies kaŭzo ne klaras,
prenante diuretikojn, estrogenojn, glukokortikoidojn daŭrantajn pli ol jaron,
diabeto mellitus aŭ metabola sindromo en la parencoj - gepatroj kaj gefratoj,
hiperglicemio, unufoje registrita dum streso aŭ akra malsano.