Diabeto mellitus tipo I kaj II

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Hemoglobino estas fera enhavanta proteino, kiu troviĝas en ruĝaj globuloj kaj permesas al ruĝaj globuloj kapti kaj translokigi oksigenajn molekulojn al korpaj organoj. Se la proteinoj konserviĝas en la glukoza solvo dum longa tempo, ili ligiĝas en ĝin nedisolebla komponaĵo.

Ĉi tiu procezo nomiĝas glicata, kaj la ŝanĝita proteino mem nomiĝas glicata aŭ glicata.Tio formas glicatan hemoglobinon de tipo A, kiu estas nomata per la formulo HbA1c.

Ju pli forta la sango de la paciento estas "sukerita", des pli proteino ligiĝos al glukozo. GH estas mezurita en ĝia procento de totala hemoglobino. La normo en sana persono estas 4,8-5,9%, cifero de 6% indikas prediabetes, super 6,5% - en la komenca stadio de la malsano. Kun diabeto, valoroj iras de 7% al 15.5%.

HbA1c aŭ sangokolero: kiu analizo estas pli preciza

Kiel vi scias, sango-sukero en sanaj homoj kaj en diabetoj estas konstante fluktuanta. Eĉ se la kondiĉoj de la analizo estas la samaj, ekzemple, sur malplena stomako, tiam la indikiloj varias en printempo kaj aŭtuno, kun malvarmo, post kiam homo nervozas, ktp. Tial sango-sukero-provo estas uzata ĉefe por la diagnozo kaj rapida kontrolo de diabeto - por elekti dozon de insulino por diabeto 1, dieto aŭ sukero-reduktaj tablojdoj por diabeto 2. Se sango estas prenita de fingro, fasti glukozon estas 6,1 mmol / L.

La rilatumo de sangokoloraj niveloj antaŭ kaj post manĝoj (antaŭ- kaj postprandia hiperglicemio) helpas pli precize determini kiom kompensita diabeto estas. La indico de postprandia glukozo 5 mmol / l) ĉiutagaj fluktuoj en sanga sukero. Ĉi tiuj homoj havas pli verŝajnajn komplikaĵojn ol tiuj, kiuj altigis HbA1c, sed iliaj niveloj de sukero ne ŝanĝiĝas tiel draste dum la tago. Tial, por plene regi diabeton, vi devas kombini glicatan hemoglobinan analizon kaj situaci-sangajn sukerajn provojn.

Kiom ofte faras analizojn

Ruĝaj globuloj vivas 120-125 tagojn, kaj la ligado de hemoglobino al glukozo ne okazas tuj. Por plene monitori la kondiĉon de la paciento, por tipo 1-diabeto, testoj estas faritaj ĉiun 2-3-monaton, por tipo 2-diabeto - unufoje ĉiun ses monaton, kun gestacia diabeto - je 10-12 semajnoj de gestado. Por diabeto, la HbAlc-imposto estas ne pli alta ol 7%.

Se la indikilo superas 8-10%, la traktado estas malĝusta aŭ ne sufiĉas.

Glicada hemoglobino> 12% sugestas, ke diabeto ne kompensas. HbA1c-niveloj komencas ŝanĝiĝi dum pli bonaj 1-2 monatoj post la sango-glukoza nivelo normaliĝas.

Kio estas la cela glicata hemoglobina nivelo?

La cela nivelo de glicata hemoglobino estas grava biokemia sango-faktoro, analizo por kiu estas deviga en kelkaj kazoj, ekzemple, en pacientoj kun diabeto. La glata hemoglobino mem reflektas la koncentriĝon de sukero en la sango kaj, kiel la nomo indikas, estas kombinaĵo de hemoglobina sanga proteino kaj glukozo.

Kio estas ĉi tio

Glicada hemoglobino estas sintezita de la korpo rezulte de speciala biologia reago, dum kiu, sub la influo de enzimoj, la aminoacido kaj sukero kunfandiĝas. Fininte la reagon, kompleto de hemoglobino-glukozo formiĝas, detektebla per diagnozaj metodoj. Ĉi tiu reago povas okazi je malsamaj rapidecoj, kio dependas de la kvanto de eroj necesaj por ĝi en la korpo.

Kuracistoj decidis dividi tian reagitan hemoglobinon en tri variojn:

• la unua nomiĝas HbA1a,
• la dua estas HbA1b,
• la tria estas HbA1c.

La lasta specio, HbA1c, estas kutime analizata.

En homoj kun diabeto, ofte sangaj niveloj de sukero. Rezulte, glicata hemoglobino formiĝas multe pli rapide ol en sana korpo. Per mezurado de ĉi tiu rapido, vi povas determini la ĉeeston kaj fazon de disvolviĝo de patologio.

Kiel vi scias, hemoglobino koncentriĝas en ruĝaj globuloj - ruĝaj globuloj, kies vivodaŭro estas ĉirkaŭ 120 tagoj. La testo por glicata hemoglobino, surbaze de ĉi tio, devas esti farita ne unu fojon, sed en pluraj stadioj dum 3 monatoj por vidi la koncentriĝon de la substanco kaj ĝian ŝanĝon en dinamiko.

Valoroj de la normo kaj devioj el ĝi

La koncentriĝo de glicata hemoglobino en sana persono estas kutime tenata ĉe 4-6 procentoj, sendepende de la aĝo-grupo kaj sekso de la paciento. Diagnozo devas montri valoron de ne pli ol 6 procentoj, se la figuro supra estas signo de klara patologio, kiu postulas senprokrajn aldonan diagnozon kaj medicinan intervenon.

Pliiĝo de suker-rilata hemoglobino indikas tro altan nivelon da sukero mem. Kiel regulo, ĉi tio estas signo de diabeto, sed ne ĉiam: malordoj de karbonhidrata metabolo povas okazi pro aliaj kialoj.

1. Malsukceso de la korpa sentiveco al glukozo.
2. Perfortoj de la sukero en sanga specimeno prenitaj de paciento sur malplena stomako.

Pliigo de pli ol 6 procentoj povas servi kiel kialo por homo diagnozita kun diabeto, sed nur se la glicata hemoglobino superas 6,5%. Se ĉi tiu indikilo varias de 6 ĝis 6,5 procentoj, ili ne faras diagnozon, sed faras juĝon pri la ĉeesto de prediabeta stato de la korpo.

Hemoglobino ne nur povas pliiĝi, sed ankaŭ malpliiĝi. La falo de ĝia nivelo sub la minimuma nivelo de 4 procentoj estas akompanata de manifestiĝo de hipogluzemaj simptomoj.

La kialoj de ĉi tio povas esti la jenaj:

• troa fizika streĉo
• netaŭga dieto kun tro malmulte da karbonhidrata konsumado,
• genetikaj patologioj
• adrenal-misfunkcio.

Oni devas memori, ke ŝanĝo en la enhavo de glicata hemoglobino estas nur simptomo, sed ne la malsano mem.

Celnivelo

Eĉ se hemoglobino ŝanĝiĝas, tio ne ĉiam postulas adopton de iuj ajn mezuroj por normaligi ĝin. Iuj homoj emas havi tro-taksitan valoron de ĉi tiu indikilo, kiu por ili estas la normo. Krome, iuj kondiĉoj postulas konservi la celan nivelon de la substanco je ĉirkaŭ 8 procentoj.

Ĉi tio estas pro la alta probablo de apero de simptomoj de hipoglikemio se HbA1c falas sub la cela nivelo. Kaj ĉi tiu kondiĉo povas esti eĉ pli danĝera ol la kresko de hemoglobino, kaj povas okazi, ke mezuroj por "normaligi" la glicatan substancon kaŭzas gravajn konsekvencojn por la korpo.

La nivelo de hemoglobino en sana junulo ne devas esti pli alta ol 6.5%. Por tia paciento, normaligaj mezuroj estas necesaj, ĉar la laboranta kapablo kaj vivokvalito de la paciento rekte dependas de ĉi tio. Sed ĉe iuj homoj, la rezulto de sangotesto povas esti normala, sed samtempe ne parolu pri normala stato antaŭ longe.

La cela nivelo de hemoglobino estas agordita individue por pacientoj, laŭ iuj faktoroj:

• pacientoj kun diabeto de la mezaĝa kategorio (ĝis 45 jaroj), por kiuj ne ekzistas rimarkebla risko disvolvi hipoglucemian staton kaj eblajn komplikaĵojn, ĝi estas fiksita al 6,5%,
• pacientoj kun ĉi-supraj riskoj - je 7 procentoj,
• homoj pli ol 45-jaraj sen tiaj riskoj, la celo de kuracado estas konservi glicatan hemoglobinon ĝis 7 procentoj, kaj kun riskoj - ĝis 7,5%,
• maljunuloj, same kiel tiuj pacientoj, kies prognozo de la daŭro de plua vivo ne superas 5 jarojn, la celo estas fiksita al 7.5-8%.

Ĉi tiu analizo estas farata ne unu fojon, sed dinamike, taksante ĉiujn rezultojn kaj montrante la mezumon dum tri monatoj.

Kiel ili provas HbA1c?

Ĉi tiu provo devas esti prenita matene, sur malplena stomako. Kuracistoj rekomendas, ke vi ne manĝu almenaŭ 2 horojn antaŭ la proceduro, sendepende de tio, ĉu la specimeno estas prenita matene aŭ posttagmeze.

Kiel jam multfoje menciis, la analizo efektiviĝas dinamike, dum pli ol 3 monatoj. Tipe, hemoglobinaj parametroj estas kontrolataj almenaŭ unufoje semajne, samplado en la tago de analizo estas efektivigita ĝis 8 fojojn por akiri la plej fidindan rezulton. Tiel la kuracisto povos detekti gravajn fluktuojn en la nivelo.

Por liverado, vi ne bezonas viziti specialan laboratorion, ĉi tio eblas en iu ajn kliniko preskribita de kuracisto. La kuracisto devas doni al la laboratorio pravigon pri la bezono de tia analizo, sen ke ili mem, donante sangon por glicata hemoglobino ne funkcios. Kvankam vi povas iri al unu el la pagitaj klinikoj, kie la postuloj ne estas tiel striktaj.

La indico de glicata hemoglobino por diabeto tipo 1 kaj tipo 2

• Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
• Restarigas pancreatan insulinan produktadon

Glicada hemoglobino estas biokemia sanga indikilo, kiu indikas la koncentriĝon de glukozo dum longa tempo. Glycohemoglobin enhavas glukozon kaj hemoglobinon. Ĝi estas la nivelo de glicogemoglobino kiu rakontas pri la kvanto de hemoglobino en la sango konektita kun sukeraj molekuloj.

La studo devas esti farita por diagnozi kiel eble plej frue malsanon kiel diabeto, por malebligi disvolviĝon de ĉiuspecaj komplikaĵoj de konfirmita hiperglicemio. Por analizo estas uzata speciala analizila aparato.

Krome, sango por glicata hemoglobino devas esti donacita por monitori la efikecon de diabeta traktado. Ĉi tiu indikilo estas determinita kiel procento de totala hemoglobino.

Gravas por pacientoj kun diabeto mellitus, sendepende de la formo de la malsano, kompreni kio estas glicata hemoglobino, kio estas ĝia normo en diabeto mellitus. Vi devas scii, ke ĉi tiu indikilo formiĝas pro la kombinaĵo de aminoacidoj kaj sukero. La indico de formado kaj la nombro de ruĝaj globuloj asocias kun indikiloj de glicemio. Rezulte tia hemoglobino povas esti de diversaj specoj:

Por la kialo, ke la sukero-nivelo en diabeto pliigas, la kemia reago de la fandado de hemoglobino kun sukero pasas rapide, glukozilita hemoglobino altiĝas. La vivdaŭro de ruĝaj globuloj situantaj en hemoglobino mezumos 120 tagojn, tial la analizo montros kiom longe la glicata hemoglobina indekso devias de la normo.

La tuta punkto estas, ke ruĝaj globuloj kapablas enteni en sia memoro datumojn pri la nombro de hemoglobinaj molekuloj, kiuj dum la pasintaj 3 monatoj estis ligitaj al sukeraj molekuloj. Tamen samtempe ruĝaj globuloj povas esti de malsamaj aĝoj, do pravigas fari studon ĉiun 2-3-monaton.

Diabeta administrado

Ĉiu homo havas gluitan hemoglobinon en la sango, sed ĝia kvanto en diabeto altiĝas almenaŭ 3 fojojn, precipe ĉe pacientoj post 49 jaroj. Se taŭga terapio estas farita, post 6 semajnoj la persono havas normalan glicatan hemoglobinon en diabeto.

Se vi komparas hemoglobinon por diabeto kaj glicata hemoglobino por sukero, la dua analizo estos kiel eble plej preciza. Ĝi donos ideon pri la stato de la korpo de diabeto en la lastaj monatoj.

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Kiam post la unua sangotestado oni konstatas, ke la glicata hemoglobino ankoraŭ altiĝas, estas indikoj por enkonduki ĝustigojn dum la traktado por diabeto. Ĉi tiu analizo ankaŭ estas necesa por determini la probablecon de pligraviĝo de patologia kondiĉo.

Laŭ endokrinologoj, kun la ĝustatempa redukto de glicata hemoglobino, la risko de diabetika nefropatio kaj retinopatio malpliiĝos je ĉirkaŭ la duono. Por tio necesas:

1. kontrolu sukeron kiel eble plej ofte,
2. faru testojn.

Bedaŭrinde, vi povas donaci sangon por tia studo nur en privataj laboratorioj kaj medicinaj institucioj. Nuntempe ŝtataj klinikoj malofte havas specialajn ekipaĵojn.

Iuj virinoj havas indikojn por la studo dum gravedeco, ĉi tio estas necesa por la diagnozo de la tiel nomata latenta diabeto mellitus.

Foje provaj indikiloj estas nefidindaj, la kaŭzo por tio estas la kreskanta anemio de gravedaj virinoj, same kiel mallongigita vivdaŭro de sangaj ĉeloj.

Kiel estas la mezurado, valoroj

Por determini, ĉu normalaj aŭ ne normalaj niveloj de sukero, 2 metodoj estas uzataj tuj - jen malplena stomako-glukoza mezurado kaj testo al glukoza rezisto. Dume, la koncentriĝo de sukero povas signife varii, depende de la konsumataj manĝaĵoj kaj aliaj faktoroj. Tial diabeto ne ĉiam povas esti diagnozita en oportuna maniero.

La plej bona eblo estas fari analizon de glukozilita hemoglobino, ĝi estas tre informa kaj preciza, nur 1 ml da fastanta venena sango estas prenita de la paciento. Estas neeble donaci sangon post kiam la paciento ricevis sango-transfuzojn, ili suferis kirurgian traktadon, ĉar la akiritaj datumoj estos malĝustaj.

Se diabeto havas specialan aparaton por esplorado hejme, ĝi povas esti farita nur hejme. Tiaj aparatoj lastatempe estis akiritaj de praktikantaj kuracistoj kaj medicinaj klinikoj. La aparato helpos establi la procenton de hemoglobino en la sangaj specimenoj de iu paciento en kelkaj minutoj:

Por ke informoj pri sano estu precizaj, vi devas sekvi la instrukciojn pri uzo de la aparato.

Elekta glicosilata hemoglobino aldone al diabeto indikas mankon de fero. La nivelo de hba1c, se ĝi komenciĝas ĉe 5,5 kaj finiĝas ĉe 7%, indikas tipon 1-diabeto. La kvanto de la substanco de 6,5 ĝis 6,9 rakontas pri la probabla ĉeesto de hiperglicemio, kvankam en ĉi tiu situacio necesas donaci sangon denove.

Se ne sufiĉas tia hemoglobino en la analizo, la kuracisto diagnozos hipoglikemion, kaj ĉi tio eble ankaŭ indikas la ĉeeston de hemolitika anemio.

Glicosilata hemoglobino

En sana persono, la indico de glicata hemoglobino estos de 4 ĝis 6,5% de la tuta hemoglobino. En diabeto mellitus de tipo 2, analizo montros plurfoje pliigon de glicogemoglobino. Por normaligi la kondiĉon, unue, estas montrite fari ĉiujn eblajn mezurojn por redukti la nivelon de glicemio, nur en ĉi tiu kondiĉo eblas ŝanĝi ŝanĝojn en la traktado de diabeto, atingi la celan nivelon de glicata hemoglobino. Donado de sango ĉiu 6 monatoj helpos akiri plenan bildon.

Estas science pruvite, ke kiam la koncentriĝo de glicata hemoglobino estas almenaŭ 1% pli alta, sukero saltas tuj al 2 mmol / L. Kun glicata hemoglobino pliigita al 8%, glicemiaj valoroj varias de 8,2 ĝis 10,0 mmol / L. En ĉi tiu kazo, estas indikoj por ĝustigi la nutraĵon. Hemoglobino 6 estas normala.

Kiam glicata hemoglobino la normo por diabeto estas pliigita je 14%, tio indikas, ke 13-20 mmol / L da glukozo nuntempe cirkulas en la sango. Tial necesas serĉi helpon de kuracistoj kiel eble plej rapide, simila kondiĉo povas esti kritika kaj provoki komplikaĵojn.

Rekta indiko por analizo povas esti unu aŭ pluraj simptomoj:

• kaŭza pezo perdo,
• persista sento de laceco
• persista seka buŝo, soifo,
• ofta urinado, akra kresko de la kvanto de urino.

Plej ofte la apero kaj disvolviĝo de diversaj patologioj asocias kun rapida kresko de glukozo. Pacientoj kun alta sangopremo kaj obezeco de malsama severeco estas plej susceptibles al ĉi tio.

Tiaj pacientoj estas devigitaj preni pliajn dozon da medikamentoj por normaligi sian kondiĉon, por diabetoj ĝi estas esenca. Estas alta probablo de problemoj kun sango sukero kun malbona heredeco, nome antaŭdiro al metabolaj malsanoj kaj diabeto.

En la ĉeesto de ĉi tiuj faktoroj, necesas teni la glukozon-nivelon konstante. Analizoj hejme estas indikitaj, se necese, kompleta diagnozo de la korpo, kun konfirmitaj metabolaj malordoj, en ĉeesto de patologioj de la pankreato.

Vi povas akiri la ĝustan rezulton de la analizo kondiĉe ke iuj postuloj por la studo estas renkontitaj, nome:

1. ili donacas sangon al malplena stomako, la lasta manĝo devas esti ne pli ol 8 horojn antaŭ analizo, ili trinkas escepte puran akvon sen gaso,
2. kelkajn tagojn antaŭ la specimenado de sango, ili donas alkoholon kaj fumadon,
3. Antaŭ analizo, ne maĉu gumon, brotu la dentojn.

Tre taŭgas se vi ĉesas uzi ĉiujn medikamentojn antaŭ ol provi glicatan hemoglobinon por diabeto. Tamen vi ne povas fari tion memstare, vi devas konsulti kuraciston.

Avantaĝoj kaj malavantaĝoj de analizo

Sangotesto por glicata hemoglobino havas ambaŭ siajn evidentajn avantaĝojn kaj gravajn malavantaĝojn. Do la analizo helpas starigi la malsanon kiel eble plej precize en la komenco de ĝia evoluo, ĝi efektivigas en demando de minutoj, ne provizas seriozan preparadon.

Testado precize montros la ĉeeston de hiperglicemio, la daŭron de ĉi tiu patologia kondiĉo, kiom multe la paciento kontrolas la nivelon da sukero en la sango. Plie, la rezulto estas preciza eĉ en ĉeesto de nerva streĉo, streĉo kaj malvarmoj. Vi povas donaci sangon dum vi prenas iujn medikamentojn.

Ankaŭ necesas indiki la malavantaĝojn de la metodo, ili inkluzivas la altan koston de la studo, se ni komparas ĝin kun la determino de sango sukero laŭ aliaj manieroj. La rezulto povas esti malĝusta se ekzistas anemio en diabeto mellitus aŭ hemoglobinopatio.

Analizo por glicata hemoglobino povus esti malĝusta se la paciento en antaŭaj tagoj prenis tro multe:

• ascorbika acido
• vitamino E.

Vi bezonas scii, ke la indikiloj pliiĝas eĉ kun normala sango-sukero, tio okazas kun troa kvanto da tiroidesaj hormonoj.

Endokrinologoj asertas, ke kun diabeto tipo 1, sango estas donacita por glicata hemoglobino almenaŭ 4 fojojn, tipo 2-diabeto postulas testadon ĉirkaŭ 2-fojojn. Iuj pacientoj eble rimarkas tro altajn indikilojn, tial ili intence evitas fari testojn por ne pligraviĝi kaj ne fari eĉ pli malbonan analizon. Dume tia timo kondukos al nenio bona, la malsano progresos, sanga sukero rapide altiĝos.

Estas ege grave suferi sangan teston dum gravedeco kun malpliigita hemoglobino:

1. malfrua kreska feto okazas
2. tiu simptomo eĉ povas kaŭzi ĉesigon de gravedeco.

Kiel vi scias, porti infanon postulas pliigitan konsumon de produktoj enhavantaj feron, alie la situacio kun glicata hemoglobino malfacilas kontroli.

Koncerne al pediatriaj pacientoj, alta glicada hemoglobino estas ankaŭ danĝera por ili. Tamen, eĉ se ĉi tiu indikilo estas superita je 10%, estas malpermesite redukti ĝin tro rapide, alie akra guto malpliigos vidan akrecon. Montriĝas normaligi iom post iom la nivelon de glicogemoglobino.

La video en ĉi tiu artikolo parolos pri la ecoj de la analizo por glicata hemoglobino.

• Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
• Restarigas pancreatan insulinan produktadon

Mallonga priskribo

Protokolo Nomo: Diabeto mellitus tipo I kaj II

Protokolo-Kodo:

ICD-10-kodo (j):
E 10, E 11

Mallongigoj uzataj en la protokolo:
Diabeto de tipo 2, mellito, de tipo 2,
Diabeto mellitus tipo 1
HbAlc - glukozilata (glicata) hemoglobino
IR - rezisto al insulino
NTG - difektita glukoza toleremo
NGN - difektita rapida glikemio
SST - sukero-malaltiga terapio
UIA - mikroalbuminurio
RAE - Rusa Asocio de Endokrinologoj
ROO AVEC - Asocio de Endokrinologoj de Kazastanio
ADA-Amerika Diabeta Asocio
AACE / ACE-Amerika Asocio de Klinikaj Endokrinologoj kaj Usona Kolegio de Endokrinologio
EASD- Eŭropa Asocio pri Diabetes
IDF - Internacia Diabeta Federacio.

Protokola Disvolva Dato: 23.04.2013

Kategorio de Paciento:

Uzantoj de Protokolo: endokrinologoj, terapiistoj, ĝeneralaj kuracistoj

Indiko pri neniu konflikto de intereso: ne

Glicosilata hemoglobina indico por sanaj kaj diabetoj

La indico de glicata hemoglobino (Hb) indikas specifan nivelon de sukero en sango dum plilongigita periodo kaj estas nomata HbA1C. Glycosylated hemoglobin estas kombinaĵo de glukozo kaj hemoglobino.

Farado de ĉi tiu analizo estas necesa por ekscii la procenton de hemoglobino montrita en la sango, nerekteble ligita al glukozaj molekuloj.

Ĉi tiu analizo estas necesa por ĉiuj virinoj, viroj kaj infanoj por determini la diagnozajn kriteriojn de sukero en diabeto de la dua aŭ unua tipo, se homo havas patologion, aŭ se ekzistas suspektoj (aŭ antaŭkondiĉoj) por disvolviĝo de diabeto.

Trajtoj kaj kiel testi pri glukozilata Hb

Ĉi tiu analizo estas tre konvena por kuracistoj kaj pacientoj. Ĝi havas klarajn avantaĝojn rilate al matena testo por sanga sukero kaj du-hora provizo al glukozo. La avantaĝoj estas en jenaj aspektoj:

• Determino de analizo por glicosilata Hb povas esti farata en ajna momento de la tago, ne nepre sutra kaj sur malplena stomako,
• Koncerne al diagnozaj kriterioj, la analizo por glicosilata Hb estas pli informa ol laboratoria testado por sango de suker-nivelo en la sutro de la rapida, ĉar ĝi permesas detekti diabeton en pli frua evoluo,
• Testado pri glicosilata Hb estas multfoje pli simpla kaj pli rapida ol testo de susceptibilidad al du glukozaj gluoj,
• Dank 'al la akiritaj indikiloj de HbA1C, eblas fine detekti la ĉeeston de diabeto (hiperglicemio),
• Testado pri glicosilata Hb montros, kiel fidele diabeto kontrolis sian sangan sukeron dum la pasintaj tri monatoj,
• La sola afero, kiu povas influi la precizan determinon de glicosilataj Hb-niveloj, estas freŝa malvarmo aŭ streĉo.

HbA1C-testrezultoj estas sendependaj de faktoroj kiel:

• horo kaj dato de la menstrua ciklo en virinoj,
• la lasta manĝo
• uzado de drogoj krom drogoj por diabeto,
• fizika aktiveco
• la psikologia stato de persono
• infektaj lezoj.

Diferencoj en la normo de indikiloj inter homoj

• En infanoj kaj adoleskantoj, indikiloj tute ne diferencas. Se en infanoj la nivelo estas levita aŭ sub normala, tiam necesas zorge kontroli la nutradon de la infanoj, prepari ilin por rutinaj ekzamenoj, por ke la diagnozaj rezultoj pli aŭ malpli kontentigu.
• Viroj kaj virinoj ankaŭ ne havas diferencojn en tarifoj.
• En gravedaj virinoj, ne konsilas preni valorojn de HbA1C ĝis 8-9 monatoj de gravedeco, ĉar tre ofte la rezulto plialtiĝas, sed ĉi tio estas erara.
• En ĉi-lastaj stadioj de gravedeco, iomete pliigita valoro de la analizo estas normala. Deviigo de indikiloj por diabeto dum la naskado de infanoj povas negative efiki sur la sanstaton de la estonta patrino en akuŝo. La renoj povus suferi, kaj en estontaj infanoj kun intrauterina evoluo, oni povus observi tro da korpa kresko, kio signife komplikos la procezon de akuŝo.

Normoj de referencaj valoroj

En sana persono, la HbA1C ne devas superi 5.7 procentojn en la sango.

• Se la pliigita enhavo varias de 5,7% ĝis 6%, tiam tio indikas la eblan aperon de diabeto estonte. Por malpligrandigi la indikilon, vi devas ŝanĝi dum malmulta karba dieto dum iom da tempo, kaj tiam fari duan studon. En la estonteco, oni rekomendas zorge kontroli vian sanon kaj nutraĵon. Ĉi tiu stato de aferoj postulas zorgeman monitoradon hejme kaj en la laboratorio.
• Se la referenca nombro estas de 6,1-6,4%, tiam la risko de malsano aŭ metabola sindromo estas ege alta. Vi ne povas prokrasti la transiron al malalta karbo-dieto, vi devas aliĝi al sana vivstilo. Ĉi tiu stato de aferoj ne facilas tuj korekti, sed se vi aliĝas al taŭga nutrado dum via tuta vivo, tiam vi povas malebligi la aperon de la malsano.
• Se la nivelo de HbA1C superis 6,5%, tiam estas antaŭdifinita diagnozo - diabeto mellitus, kaj en la kurso de aliaj laboratoriotestoj oni ekscias, kia ĝi estas, unua aŭ dua.

Normaligo de hemoglobino

Unue, vi devas scii, ke pliigita valoro en la sango povas indiki ne nur endokrinologian malsanon kun difektita karbonhidrata metabolo, sed ankaŭ fera manko-anemio. Por ekskludi gravan malsanon, necesas post provado de glukozilita hemoglobino kaj nepre kontrolu la nivelon de fero en la korpo.

Se la referencaj valoroj por la fera enhavo efektive malpliiĝis ol la normala, tiam kuracado estas preskribita por restarigi la normalan enhavon de spuroj de la korpo. Post traktado de anemia manko de fero, konsilas fari aldonan provadon por niveloj de hemoglobino.

Se ne mankas fera manko, tiam kresko en ĉi tiu kazo jam asocias al karbonhidrata metabolo.

Laŭ statistiko, la ĉefa kialo de la pliigita glicosilata hemoglobino en hipergikemio. En ĉi tiu kazo, por redukti la troan nivelon, vi bezonas:

• aliĝu strikte al la kuracado preskribita de la ĉeestanta kuracisto,
• gluiĝi al malalta karbo-dieto
• suferi regulajn ekzamenojn.

Se la valoro de HbA1C estas sub normalo, tiam tio indikas hipogluzemion. Hipoglucemio okazas multe malpli ofte ol hiperglicemio.

Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ postulas seriozan korektadon en nutrado kaj zorgema aliĝo al la kurac-reĝimo preskribita de la ĉeestanta kuracisto. Pli malalta HbA1C-valoro ankaŭ povas indiki hemolitikan anemion.

Se lastatempe homo havis transfuzion aŭ havis moderan sangoperdon, tiam la referenca valoro de HbA1C ankaŭ estos sub normalo.

Glicada hemoglobino: la normo por diabeto, devioj

Pacientoj sufiĉe ofte alfrontas la bezonon sendepende kolekti informojn pri siaj malsanoj. Ĉi tiu situacio koncernas ne nur diabeton.

Unue vi komprenu la terminologion, ĉar diversaj aŭtoroj kaj diversaj rimedoj donas malsamajn nomojn por ĉi tiu indikilo, inter kiuj estas plej ofta glicata hemoglobino kaj glicosilata hemoglobino, la normo en diabeto estas la sama kiel ĉe sanaj homoj.

Mallonge, ĝi ankaŭ povas esti nomata HbA1c - jen kiel medicinaj laboratorioj nomumas ĝin en formo de testrezultoj.

Kion ĉi tiu analizo montras

Necesas iom plenigi la scipovajn mankojn kaj trakti ordinaran hemoglobinon kaj glukozilatan.

Hemoglobino troviĝas en ruĝaj globuloj - ruĝaj globuloj, kiuj transportas oksigenon al organoj kaj histoj. Ĝia kuriozeco estas, ke ĝi ligas al sukero pro malrapida ne-enzimata reago, kaj ĉi tiu ligo estas neinversigebla. La rezulto de ĉi tiu reago estas glukozilata hemoglobino. En biokemio, ĉi tiu reago estas nomata glication aŭ glicationo.

Ju pli alta estas la koncentriĝo da sukero en la sango, des pli rapide estas ĉi tiu reago. La grado de glicado estas observata dum 90-120 tagoj, kio estas asociita kun la vivdaŭro de la ruĝa globulo.

Alivorte, la indikilo permesas taksi la nivelon de sukero enhavo de la korpo dum 90-120 tagoj aŭ proksimume kalkuli la mezan glicemian nivelon por la sama tempodaŭro.

Post ĉi tiu periodo, la ruĝaj globuloj en la sango estas ĝisdatigitaj, kaj tial la indico de glukozilata hemoglobino ŝanĝiĝas.

La eritrocita vivdaŭro sugestas, ke ne havas sencon ekzameni la pacienton pri glicata hemoglobino pli ol unufoje ĉiun 3-4-monate.

La indico de indikilo en sana persono

La ĝenerale akceptitaj normalaj valoroj de ĉi tiu indikilo por sana persono estas konsiderataj rezultoj ĝis 6%. La normo taŭgas por absolute ajn aĝo kaj sekso. La pli malalta limo de la normo estas 4%. Ĉiuj rezultoj, kiuj preterpasas ĉi tiujn valorojn, estas patologioj kaj postulas detalan analizon de la kaŭzoj de ĝia okazo.

Kaŭzoj de pliigita glicata hemoglobino

Se rezulto estas akirita kun pliigitaj nombroj de ĉi tiu indikilo, vi devas pensi pri plilongigita hiperglicemio. Sed ĝi ne ĉiam signifas, ke homo malsanas kun diabeto, ĉar aliaj kondiĉoj elstaras inter malordoj de karbonhidrata metabolo, nome:

• difektita karbonhidrata toleremo,
• misfunkcianta rapida metabola metabolo.

La diagnozo de diabeto fariĝas kiam la rezulto superas 7%. Se rezulte ciferoj de 6,1% ĝis 7,0% estas akiritaj, tiam plej verŝajne ni parolos pri predibito, tio estas senvalora toleremo al karbonhidratoj aŭ malpliboniĝanta rapida metabola glukozo.

Kaŭzoj de reduktita glicata hemoglobino

Se la rezulto estas malpli alta ol 4%, tio signifas, ke homo suferis malaltan sangan sukeron dum longa periodo, kio estas malproksime ol ĉiam manifestiĝi per simptomoj de hipogluzemio. Plej ofte ĉi tiu fenomeno kaŭzas insulinomon - tumoro en la vosto de la pankreato, kiu produktas pli da insulino ol necesas.

Unu el la kondiĉoj por ĉi tiu kondiĉo estas la manko de insulina rezisto, ĉar se ekzistas, tiam la sango-sukero ne malpliiĝos bone, kaj tial hipoglikemia stato ne disvolviĝos.

Legu ankaŭ Supraj Glucometroj de 2015

Krom insulinomoj, malpliigo de glicemio kaj malpliigo de glukozilata hemoglobino rezultigas:

• malalta karbohidrata dieto dum longa tempo,
• superdozo de insulino aŭ antidiabetikaj drogoj,
• troa ekzercado
• adrenal-nesufiĉeco
• iuj maloftaj genetikaj patologioj - hereda maltolerebla maltoleremo, Herce-malsano kaj aliaj.

Analizo de glukozila hemoglobino

En 2011, la Monda Organizaĵo pri Sano decidis uzi glicosilatan hemoglobinon kiel diagnozan kriterion por diabeto mellitus.

Se la cifero superas 7,0%, la diagnozo estas sendube.

Tio estas, se la ekzameno rivelis altan glicemion kaj altan nivelon de HbA1c aŭ pliigitan HbA1c dufoje en la daŭro de tri monatoj, la diagnozo de diabeto estas establita.

Diabeta memregado

Okazas ankaŭ, ke ĉi tiu ekzameno estas preskribita al pacientoj, kiuj jam havas ĉi tiun diagnozon. Ĉi tio estas farita por pli bone regi sangan sukeron kaj ĝustigi dozon da malpliigado de sukero.

Ofte okazas, ke homoj kun tipo 2-diabeto malofte regas siajn glicemiajn nivelojn.

Ĉi tio ofte ŝuldiĝas al la fakto, ke ili ne havas sangan glukozon aŭ la laboratorio estas sufiĉe malproksima de sia konstanta loĝloko.

Tial ili estas limigitaj al analizoj kelkajn fojojn monate aŭ eĉ malpli, kaj se ili ricevas la rezulton ene de la normala gamo, ili pensas, ke ili havas bonan kontrolon pri sia diabeto. Tamen tio ne tute veras, ĉar ekzameno de sango por sukero montras glicemion nur ĉe la preno de la sango, dum tiaj pacientoj ne scias, kio estas ilia postprandia glicemia nivelo.

Tial, ideala eblo por glicemia kontrolo estas la ĉeesto de glucometro kun semajna mem-monitorado de la glicemia profilo.

La glicemia profilo implikas preni analizon sur malplena stomako, tiam antaŭ ĉiu manĝo kaj 2 horojn post ĉiu manĝo kaj enlitiĝi.

Ĉi tiu kontrolo permesas vin adekvate taksi la nivelon de glicemio kaj reguligi la uzon de hipoglucemaj drogoj.

Manke de ĝusta glicemia kontrolo, glukozilata hemoglobino venas al la rekupero, taksante ĉi tiun indikilon dum la pasintaj 3 monatoj. Kaze de altaj nombroj de ĉi tiu indikilo, oni devas fari paŝojn por redukti ĝin.

Ĉi tiu testo ankaŭ utilas por homoj kun tipo 1 diabeto, por kiuj glukozilata hemoglobino indikas la ĉeeston aŭ foreston de malsano-kompenso. Efektive, eĉ kun bona glicemia profilo, la HbA1c-indikilo povas esti alta, kio klarigas la ĉeeston de noktaj hiperglicemioj aŭ hipoglikemiaj kondiĉoj kun posta hiperglicemia kompenso.

Glycosylated Hemoglobin Targets

Ne ĉiu paciento bezonas malaltigi glicatan hemoglobinon al sana homo. Estas iuj pacientoj, por kiuj pli bonas, se la indico iomete plialtiĝas. Ĉi tiuj inkluzivas pli maljunajn homojn kaj pacientojn, kiuj disvolvis koincidajn komplikaĵojn. Glicada hemoglobino, la normo por diabeto en ĉi tiu kazo devus esti ĉirkaŭ 8%.

La bezono de tia nivelo ŝuldiĝas al la kazo de malaltaj indikiloj de ĉi tiu analizo, la riskoj de evoluigado de hipogluzemaj kondiĉoj, kiuj en maljuneco estas tre danĝeraj por la paciento, povas pliiĝi. Al junuloj oni montras pli striktan kontrolon, kaj ili devas strebi al 6,5% por malebligi disvolviĝon de komplikaĵoj de ĉi tiu malsano.

Se oni ricevas altajn nombrojn en la analizo (10% kaj pli alta), tiam oni rekomendas revizii viajn diabetajn kutimojn kaj vivstilon.

Tamen oni devas memori, ke oni ne devas strebi al akra malpliiĝo de ĉi tiu indikilo, sed male, faru ĝin malrapide, je 1-1,5% jare.

Ĉi tio estas pro la fakto, ke la korpo de tia homo jam kutimiĝis al alta nombro da glicemio kaj komplikaĵoj jam komencis disvolviĝi en malgrandaj vazoj (okuloj kaj renoj).

Legu ankaŭ Kio estas la aspekto de acetono en la urino de diabeto

Kun akra malpliiĝo de glukozo, vaskula krizo povas disvolviĝi, kiu siavice povas kaŭzi akran malpliiĝon de rena funkcio aŭ perdo de vidado. Ĉi tiu fakto estas science konfirmita, same kiel la fakto, ke fluktuoj en la nivelo de glicemio en la limo ĝis 5 mmol / l ne kaŭzas akran disvolviĝon de vaskulaj komplikaĵoj.

Tial taŭga regado de glukozilata hemoglobino kune kun glicemia profilo por pacientoj kun ambaŭ specoj de diabeto gravas, ĉar manko de taŭga kontrolo homo simple ne scias kiom da sukero-nivelo leviĝas kaj falas en li.

Kiel donita analizo?

Por determini ĉi tiun indikilon, necesas donaci sangon de vejno. Kutime la analizo povas esti farita en la kliniko, sed ne ĉiuj laboratorioj en registaraj institucioj faras ĝin. Tial ĝi eblas en iu ajn privata laboratorio, kaj la direkto al ĝi ne necesas.

Ofte, laboratorioj rekomendas donaci sangon sur malplena stomako, ĉar post manĝo la sango iom ŝanĝas sian komponadon. Sed por determini ĉi tiun indikilon, ne gravas, se vi venos preni ĝin sur malplenan stomakon aŭ post manĝo, ĉar ĝi montras la averaĝan glicemion dum 3 monatoj, kaj ne nuntempe.

Tamen estas pli bone viziti la laboratorion sen matena manĝo, por forigi la riskojn de ebla reanalizo kaj re-elspezo de mono. Manipulado ne bezonas preparon.

Kutime la rezulto estas preta en kelkaj tagoj, sed ekzistas specialaj aparatoj - trifolioj, kiuj donas la rezulton en 10 minutoj. La precizeco de la aparato estas tre alta, ĉirkaŭ 99%, kaj ankaŭ ĝi havas minimuman eraron.

Tipe, sango estas prenita el vejno, sed ekzistas teknikoj por preni sangon de la fingro. Ĉi-lasta rilatas al trifoliaj aparatoj.

Kiel malaltigi glicosilatan hemoglobinon

La malpliiĝo de la agado de ĉi tiu analizo rilatas rekte al plibonigita kontrolo de diabeto kaj malkresko de glicemia profilo. Necesas aliĝi al la rekomendoj de la ĉeestanta kuracisto pri kuracado de diabeto. Ĉi tiuj rekomendoj inkluzivas:

• plenumo de dietaj rekomendoj,
• ĝustatempa konsumado kaj administrado de drogoj reduktantaj sukeron,
• klasoj de fizika terapio,
• Plenumo de la ĉiutaga rutino
• memregado de glicemio hejme.

Se oni konstatas, ke konformeco al la supraj rekomendoj donas pozitivan rezulton kaj la nivelo de glicemio komencis malpliiĝi, kaj bonfarto pliboniĝas, tiam la paciento iras sur la ĝusta vojo. Plej probable, la sekva analizo estos pli bona ol la antaŭa.

Mallongaj konkludoj

1. Analizo por HbA1c devas esti prenita ne pli ofte, sed ne malpli ol unu fojon ĉiun 3 monaton.
2. Analizo ne estas alternativo al rutina glukoza monitorado kun glucometro aŭ laboratorio.