En pacientoj kun diabeto, ĉiuj metodoj de kontraŭkoncipado estas uzataj. Taŭga grandeco povas esti uzata. Mararmeoenhavanta kupron. Ne lasu la "antenojn" de la IUD pendantaj de la kolo, ĉar ili povas iĝi infektaj veturiloj. IUD en pacientoj kun diabeto kaŭzas komplikaĵojn ne pli ofte ol en sanaj virinoj.

Kontraŭkonceptaj tabulaj preparoj, la tiel nomataj COC (kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj), povas esti uzataj, kaj konsilas uzi malalt-dozon trifazajn kontraŭkoncipilojn. Foje, ĉi-kaze necesas pliigi la dozon de administrita insulino. En pacientoj kunvaskulaj komplikaĵoj de diabeto, naskolorigiloj ne devas esti uzataj.Kiam GDMmalaperanta post akuŝo nur uzeblas progestinoj (femodeno, ekslutono ktp).

Apliko ne estas ekskludita baro-metodoj pri kontraŭkoncipiĝosiavice steriligo, kiu povas esti realigita kun kirurgia liverado aŭ laparoskopie ne pli frue ol 6-8 semajnoj. post akuŝo.

4.3. Mem-monitorada trejnado por gravedaj virinoj kun diabeto

Necesas diskuti kun la paciento kaj ŝia partnero la celaj indikiloj de glicemio dum gravedeco, la rolo de mem-monitorado kaj regula esplorado de HbA1c, la risko por patrino kaj infano. Ili devas esti kuraĝigitaj forte ĉeesti la lernejon pri Gravedeco kaj Diabeto, eĉ se virino lastatempe ĉeestis lernejon por pacientoj kun diabeto. Dum gravedeco, ŝanĝoj en la korpo de virino konstante okazas, postulante specifajn sciojn necesajn por flekseble respondi al ĉiuj manifestiĝoj de la malsano, ĉar la ĉefa riska faktoro por ĉiuj gravedaj komplikaĵoj ne estas la daŭro de diabeto, kaj la kvalito de lia kompenso de koncepto ĝis akuŝo. Edzino povas doni rektan helpon por konservi stabilan kompenson por diabeto, do rekomendado de kunlernado.

Krom teoria trejnado, necesas kontroli la mem-kontrolan teknikon de la paciento, kalibri la glucometron, taksi kiom bone la paciento majstris la insulinoterapian algoritmon kaj kontrolu la teknikon por rekrutado kaj administrado de insulino. Necesas ankaŭ paroli pri modernaj metodoj por administri insulinon: seringilo - plumoj, injektiloj de insulino (innovo kun enkonstruita memoro), bomboj de insulino (medtronic). La financa aspekto de la problemo ankaŭ devas esti pritraktita. Ripeta ĉiutaga mezurado de glicemio, acetonuria, pliaj testoj ĉe gravedaj virinoj kun diabeto postulas certajn materialajn kostojn, kiuj ankaŭ devas esti pripensitaj dum planado de gravedeco (Tabelo 2).

Kiuj metodoj de kontraŭkoncipo taŭgas por virinoj kun diabeto de tipo 2?

Bonan posttagmezon Bonvolu diri al mi, mi havas 40 jarojn, mi havas diabeton de tipo 2, kaj mi ne planas duan infanon. Kiu metodo de kontraŭkoncipo plej taŭgas por mia diagnozo, krom uzo de kondomoj? Kaj ĉu eblas uzi intrauterinan aparaton? Kiuj testoj devas esti pasitaj?

Bonan posttagmezon, Veroniko!

Por elekti la optimuman metodon de kontraŭkoncipado en diabeto, vi devas unue scii la staton de la korpo (hormona fono, la stato de internaj organoj, ĉefe la hepato kaj renoj, la stato de la reprodukta sistemo).

En diabeto mellitus, oni povas uzi ampleksan varion de kontraŭkoncipilaj metodoj (kaj diversaj hormonaj kontraŭkoncipiloj, kaj baro-metodoj, kaj intrauterinaj kontraŭkoncipiloj). Por elekti kontraŭkoncipan metodon, vi devas esti ekzamenita de endokrinologo / terapeŭto - prenu UAC, BiohAK, glicatan hemoglobinon + ekzamenita de ginekologo-endokrinologo (pelva ultrasono, mamula ultrasono, frotoj, seksaj hormonoj), kaj nur post la ekzameno la metodo de kontraŭkoncipo taŭgas por vi.

Sistemoj intrauterinos.

La intrauterina aparato (IUD) estas intrauterina sistemo, kiu estas malgranda aparato farita el plasto kun kupro, kiu malhelpas la movadon de spermo en la uteran kavon, malhelpante renkonti la ovon kaj spermon, kaj ankaŭ malhelpas la fekundigitan ovon ligiĝi al la uterina muro. Laŭ statistiko, 1 el 100 virinoj kun ĉi tiu metodo de kontraŭkoncipado gravediĝas. La hormona progesterono el ĉi tiu sistemo liberiĝas malrapide, sed konstante, kontribuante al la malpliiĝo de la interna funkcia tavolo de la uterina muro (endometrio), kio malhelpas la fekundigitan ovon ligiĝi al la utera muro, kaj ankaŭ pliigi la cervikan mucuson (tio malfaciligas la spermon eniri la uteran kavon, kie ili povas fekundigi ovon). La avantaĝoj de ĉi tiu metodo estas bona kontraŭkoncipa efikeco, la manko de bezono de regula konsumado, kiel okazas kun tablojdoj. La spiralo agordiĝas por 5 jaroj. Malavantaĝoj estas la risko de problemoj kiel infekto, kaj ankaŭ pli abundaj kaj doloraj periodoj. IUDoj estas plej ofte starigitaj por virinoj naskintaj. Ekzistantaj datumoj malkaŝas la samajn indikojn por instali intrauterinan aparaton kiel por virinoj sen diabeto. Ĉi tiu metodo minimume efikas sur kontrolo de diabeto.

Kontraŭkonceptaj enplantaĵoj.

La enplantaĵo estas enmetita subkutane, kaj ĝia efiko estas atingita subpremante ovuladon (la eliro de ovo el la ovario). Kiam vi uzas ĝin, 1 el 100 virinoj povas gravediĝi. Ĝi estas instalita uzante lokan anestezion dum 3 jaroj. La avantaĝoj estas evidentaj - alta efikeco, instalado unufoje dum 3 jaroj. Malavantaĝoj estas la probableco de makulado kaj negravaj kromefikoj, kiuj plej ofte okazas en la unuaj monatoj.

Subkutanaj enplantaĵoj ankaŭ estas relative sekuraj por homoj kun diabeto. Laŭ studoj, ĉi tiuj drogoj ne influis la nivelon de glicata hemoglobino kaj ne kontribuis al la progresado de diabetaj komplikaĵoj. La plej ofta kialo por forlasi ilin estis perioda ekvidado.

Al mallongdaŭra kontraŭkoncipo inkluzivas parolajn kontraŭkoncipilojn same kiel kontraŭkoncipajn parkojn. Ĉi tiuj estas la plej oftaj kontraŭkoncipiloj. Tamen 1 jaron post la komenco de la uzado de la metodo, nur 68% de virinoj daŭrigas sian konsumadon en la estonteco, ĉar tablojdoj devas esti prenitaj ĉiutage, patoj ŝanĝiĝas ĉiusemajne, kaj sonoj ĉiumonate. En ĉeesto de diabeto mellitus de tipo 1 sen vaskulaj komplikaĵoj, la avantaĝoj de ĉi tiu terapio superas siajn riskojn.

Parolaj (buŝaj) kontraŭkoncipiloj aŭ pilolkontroloj.

Ĉi tio estas unu el la plej oftaj metodoj de kontraŭkoncipo. Ekzistas pluraj grupoj de naskokondiĉoj: kombinaĵaj drogoj (enhavanta 2 hormonojn - estrogenon kaj progesteronon) kaj nur progesterono - enhavanta drogoj. Antaŭ ĉio ĉi tiuj hormonoj agas sur la ovarioj, blokante la eliron de la ovo (ovulado ĉesas). Krome, ĉi tiuj hormonoj pli densigas la cervikan mucuson, pli maldensigas la endometrion, kio malebligas la ligadon de la fekundigita ovo al la uterina muro. Ni diskutas pri ĉiu el la grupoj.

Epidemiologiaj studoj montris tiun prenadon kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj asociita kun pliigita risko de vaskula malsano. Kompreneble preni ĉi tiujn drogojn povas ludi rolon en la ekzistantaj vaskulaj komplikaĵoj de diabeto. Krome, antaŭ ilia nomumo, necesas taksi la indikilojn de la sanga koagula sistemo, ĉar la risko de formado de sangaj coágulos (sangoj).

Tiel ĉi tiuj naskokontrolaj piloloj taŭgas se vi estas malpli ol 35-jaraj kaj vi ne havas konkavajn vaskulajn komplikaĵojn kaj riskajn faktorojn kiel arteria hipertensio, obezeco, fumado kaj ĉeesto de venena trombozo en la pasinteco.

Kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj, kiam prenitaj en grandaj dozo, efikas sur la bezonon de insulino, pliigante ĝin, kaj en malgrandaj dozo ĉi tiu efiko estas minimuma.

Laŭ statistiko, 1 el 100 virinoj, kiuj ricevas ĉi tiujn pilolojn, regule gravediĝas. Iliaj avantaĝoj estas bona efikeco, malgranda nombro de kromefikoj, kaj ili estas uzataj ankaŭ por doloraj kaj pezaj periodoj. Kaj la malavantaĝoj estas modera risko de sangaj malordoj (sangotagoj), la bezono de regula akcepto sen breĉoj, kontraŭindikoj por certaj malsanoj.

Kion vi bezonas scii pri kontraŭkoncipo por diabeto

Kontraŭkonstruado kontraŭ diabeto por multaj sufiĉe grava temo. Multaj parolaj kontraŭkoncipiloj rekomenditaj de virinoj havas gravajn efikojn sur diabeto. Pripensu kiel preni drogkontrolajn drogojn por ĉi tiu insida malsano, kiu minacas ilian netuŝitan ricevon.

Filmeto (alklaku por ludi).

Virinoj kun diabeto estas forte konsilataj plani gravedecon kune kun ginekologo kaj endokrinologo. Se je la komenco de gravedeco en la sango estos alta nivelo de glicata hemoglobino, tiam la risko de la infano evoluigi intrauterinajn patologiojn de la feto plialtiĝas signife. La kurso de gravedeco kaj akuŝo estas signife komplika.

Filmeto (alklaku por ludi).

La problemo estas komplika per tio, ke virinoj ne taŭgas por ĉiuj metodoj de kontraŭkoncipiĝo. Iuj Bekaj Kontribuas al pikiloj en sukero, tial ili estas neakcepteblaj por diabeto. Kaj se vi elektas kontraŭkoncipan metodon kun malalta efikeco, tiam la risko gravediĝi kreskas, kiu denove plenas de danĝeraj komplikaĵoj por la patrino kaj infano.

Oni devas memori, ke neniu el la metodoj por preventi gravedecon, inkluzive de OK, donas cent-procentan garantion.

Gravas, ke kontraŭkoncipiloj ne damaĝas la virinon kaj estas la plej sekuraj. Do, ĉiuj kontraŭkoncipiloj devas plenumi ĉi tiujn bazajn postulojn.

La drogo ne povas kaŭzi perturbojn en la monata ciklo.
Ĝi ne devas kaŭzi malkomforton en virinoj.
Ĉiuj kromefikoj estu minimumaj. Precipe, ĉi tio estas la danĝero de hiper- aŭ hipogluzemio.
Estas necese, ke la drogo ne influu seksan kontenton.
Inter aliaj aferoj estas tre grave, ke, kun minimumo de kromefikoj, virinoj ankoraŭ havas malmultan probablecon de koncepto.
Post preni la kontraŭkoncipilon, la risko disvolvi kardiovaskulan malsanon ne devas pliiĝi.
Kontraŭkonceptivo ne devas kaŭzi metabolajn malordojn.

Kiel vi povas vidi, estas multaj postuloj por tiaj iloj. Kaj se la kuracisto preskribas kontraŭkoncipon por diabeto, tiam li unue certigas, ke ili ne komplikas la kurson de diabeto.

Kontraŭkonstruado en diabeto estas tre ebla. Ekzistas multaj sekuraj metodoj por antaŭvidi gravedecon. La plej preferitaj kaj plej sekuraj metodoj por preventi konceptadon estas.

Baro. La plej akceptebla maniero antaŭvidi gravedecon estas kondomo. Ekzistas inaj ĉapoj, tamen ili ne estas tiel oportunaj. Iuj ĉapoj povas eĉ malpliigi la senton dum sekso.
La ritma, aŭ natura metodo. Ĝia esenco kuŝas en tio, ke virino mezuras korpan temperaturon en la rektumo. Ĉi tiu metodo estas la plej sekura kaj plej facila uzi. Tamen ĝi ankaŭ havas malavantaĝon: manko de efikeco. Kaj se gravedeco kun diabeto devas esti planita anticipe, tiam kuracistoj kutime ne rekomendas ĝin.
La metodo de interrompita koito ne kaŭzas hormonajn malordojn en virinoj. Ĝia efikeco tamen estas ege malalta.
Lastatempe sterilo fariĝis ĉiam pli populara - vira kaj virina. La falopaj tuboj estas ligitaj por virinoj, kaj la vasaj deferencoj estas forigitaj por viroj. Oni devas memori, ke ĉi tiu metodo por antaŭvidi gravedecon estas neinversigebla. Kaj antaŭ ol vi faros ĝin, vi devas pensi tre atente pri ĝiaj riskoj.
Intrauterina kontraŭkonstruado por diabeto estas tre oportuna kaj efika. Tamen ĝi estas malutila al nuliparaj aŭ suferantaj de ginekologiaj patologioj. En ĉi-lasta kazo, ekzistas alta risko de aktivigo de inflamaj patologioj en la utero.

Ĉi tio estas sistemo, kiu malhelpas la movadon de spermo al la utero. Ĝia efikeco estas ĉirkaŭ 99 procentoj. La spiralo pliigas la viskozecon de la utera muko. Ĝia avantaĝo estas, ke vi ne bezonas preni aldonajn pilolojn. Ĝi estas agordita por periodo de kvin jaroj.

Tamen la spiralo havas iujn malavantaĝojn. Antaŭ ĉio, virinoj havas pliigitan riskon de infektaj patologioj de la genitalaj organoj (kaj en diabeto mellitus ilia kurso signife pligraviĝas). Menstruo ĉe virinoj kun spiralo estas pli abunda kaj estas akompanata de intensa doloro.

Malgraŭ ĉi tiuj mankoj, intrauterinaj aparatoj minimume komplikas la kurson de diabeto kaj praktike ne influas la kontrolon de la malsano.

Kontestaj drogoj kun progesterono.

Preparoj enhavantaj nur progesteronon aŭ mini-trinkaĵojn (tio estas "minimumaj tablojdoj") taŭgas por virinoj kun diabeto tipo 1, ĉar ili ne influas kontrolon de diabeto aŭ la riskon disvolvi diabetikajn komplikaĵojn. Laŭ statistiko, 1 el 100 virinoj, kiuj ricevas ĉi tiujn pilolojn, regule gravediĝas. La malavantaĝo de ĉi tiu metodo de kontraŭkoncipo estas tiaj eblaj neregulaĵoj de la menstrua ciklo kaj la fakto, ke ili devas esti prenitaj en strikte difinita tempo. Ili agas pro la efiko sur la denseco de muko en la cervika kanalo, maldensigado de la uterina mukozo, kaj ankaŭ blokante ovuladon. Krome, ĉi tiuj drogoj ofte estas uzataj de laktantaj virinoj, virinoj pli ol 35-jaraj kaj fumantoj.

Vi devas uzi ilin laŭ la reguloj de akcepto por garantiita protekto kontraŭ gravedeco. La plej oftaj kaŭzoj de kontraŭkoncipa malsukceso dum prenado de naskokondiĉaj piloloj estas dozo kapsalti, preni medikamentojn aŭ kondiĉojn kiuj influas la efikecon de la ago (ekzemple, preni antibiotikojn, vomadon aŭ diareon).

Kontraŭkoncipa diakilo.

Kombinita speco de kontraŭkoncipo enhavanta estrogenon kaj progesteronon. Ĉi tiu diakilo estas ligita al la haŭto. La avantaĝoj de ĉi tiu tipo estas facileco de uzo, efikeco, same kiel pli malpezaj kaj malpli doloraj periodoj. La malavantaĝo estas la limigo de la uzo de certa kategorio de homoj. Ĝi ne rekomendas al virinoj pli ol 35-jaraĝaj, fumantoj, same kiel virinoj pezantaj pli ol 90 kg, ĉar la dozo de hormonoj povas esti nesufiĉa por malhelpi gravedecon.

Al ne-hormonaj metodoj inkluzivas kondomojn, diafragmojn, spermicidajn ĝelojn, la metodon de natura kontraŭkoncipo. En la okazo, ke la virino ne plu planas infanojn, eblas uzi la steriligan metodon.

Barilaj metodoj.

Ĉi tiuj inkluzivas kondomojn (virajn, virinajn), diafragmojn. Ili malhelpas ke spermo eniru la uteron. Ilia efikeco estas iomete pli malalta. Kiam vi uzas viran kondomon, 2 el 100 virinoj povas gravediĝi. Avantaĝoj estas la foresto de medicina risko, same kiel kromefikoj. Krome, memoru, ke kondomoj protektas kontraŭ infektoj sekse transdonitaj. La malavantaĝoj estas la manko de fidindeco de la metodo, la bezono uzi ĝin ĉiufoje, kaj la ebleco perforti la integrecon de la strukturo.

De medicina vidpunkto, bariermetodoj taŭgas por ĉiuj virinoj kun tipo 1-diabeto pro la malgranda nombro de kromefikoj kaj efikoj al kontrolo de diabeto.Kondomoj, spermicidoj kaj diafragmoj estas efikaj kontraŭkoncipaj metodoj kiam uzataj ĝuste kaj kontinue. Tamen la efikeco de ĉi tiuj metodoj dependas de via engaĝiĝo al ĉi tiu metodo kaj regula uzo. Ili estas idealaj por virinoj, kiuj ne volas preni hormonajn drogojn, kiuj planas gravedecon en la sekvaj 3-6 monatoj, kaj, en pli maloftaj kazoj, virinoj kontraŭindikiĝintaj en uzado de aliaj protektaj metodoj.

Kaj kompreneble, por virinoj, kiuj ne havas konstantan seksan partneron, oni devas uzi kondomojn por protekti kontraŭ sekse transdonitaj malsanoj. Ĉi tiu estas la sola kontraŭkoncipa metodo, kiu donas protekton kontraŭ ĉi tiuj malsanoj.

Kiam vi elektas tiajn metodojn, vi devas informi vian kuraciston pri metodoj de kriz-kontraŭkoncipiĝo. Metodoj pri kriz-kontraŭkoncipiĝo estas uzataj se vi ne volas resti graveda: dum sekso sen kontraŭkoncipiĝo, se la kondomo estas damaĝita, se vi maltrafas naskokontrolajn pilolojn, aŭ se vi prenas antibiotikojn, kiuj reduktas la efikecon de naskolibroj.

Por virinoj, kiuj ne plu volas resti gravedaj, kirurgia steriligo estas alia solvo. Tamen la supraj metodoj ne estas malsuperaj en sterila efikeco kaj ne estas kirurgiaj. Ina steriligo estas kirurgia metodo de kontraŭkoncipiĝo, kiu baziĝas sur kreo de artefarita obstrukco de la falopaj tuboj. Tute konvena efektivigi ĝin dum cesárea sekcio. Ina steriligo ne ŝanĝas la hormonan fonon. Vi ĉiam povas diskuti ĉi tiun aferon kun via kuracisto dum planita operacio. Steriligo de viroj ankaŭ eblas - vasectomio, kirurgia operacio, per kiu ligado aŭ forigo de fragmento de vasaj deferencoj estas farita ĉe viroj. Gravas se vi havas regulan seksan partneron.

Naturaj metodoj de kontraŭkoncipiĝo.

Ĉi tio inkluzivas interrompitan sekskuniĝon kaj sekson en tagoj "sekuraj". Kompreneble vi komprenu, ke ĉi tiuj metodoj havas la plej malmultan efikecon. Por determini la "sekurajn" tagojn, necesas 3-6 regulaj cikloj per indikiloj kiel korpa temperaturo, vagina senŝargiĝo kaj specialaj provoj por determini la tagon de ovulado. La avantaĝo estas la foresto de kromefikoj, krom la alta risko de gravedeco.

Konklude, mi ŝatus noti, ke gravedeco devas ne nur deziri, sed ankaŭ plani, tial necesas alproksimiĝi al ĉi tiu afero sufiĉe serioze. Nuntempe ekzistas vasta merkato pri kontraŭkoncipiloj kaj, danke al tio, vi povas havi sekson sen timo resti graveda. Depende de viaj planoj pri gravedeco, viaj preferoj, vivstilo kaj la ĉeesto de diabetaj komplikaĵoj, vi kaj via kuracisto povos elekti la idealan metodon de protekto por vi.

La uzo de kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj

Tiaj OK inkluzivas tabelojn, kiuj enhavas estrogenojn kaj progestinojn. La unua ero konsistigas estradiol-mankon en sango. Progestino ankaŭ provizas kontraŭkoncipan efikon. Efektive oni uzas tian kontraŭkoncipilon por malebligi gravedecon.

Antaŭ ol vi komencas uzi hormonajn kontraŭkoncipilojn, vi devas viziti kuraciston. oni devas suferi hemostasiologian kribron - tio estas ekzameni la sangon por kiom aktivaj estas la globuletoj, faktoroj de sango.

Tamen kombinaĵaj agoj estas tre popularaj inter homoj kun diabeto. Kaj la kialoj por ĉi tio estas la sekvaj:

alta fidindeco
bona toleremo, dum pacientoj havas minimuman kvanton de kromefikoj,
se vi ĉesas protekti vin mem, vi povas gravediĝi dum la jaro,
tiaj drogoj havas plian terapian efikon, precipe forigi hormonan malekvilibron.

Estas kazoj, kiam oni ne povas uzi kombinitajn kontraŭkoncipilojn. Inter ĉi tiuj kontraŭindikoj inkluzivas:

kompenso por malbona diabeto (en tiaj kazoj la nivelo de glicemio restas konstante alta),
en kazoj en kiuj arteria hipertensio komplikas diabeton - kun pliigo de sistola sangopremo ĝis 160 mm Hg, kaj diastola - super 100 mm Hg,
se la sango-koagula sistemo de iu persono ĝenas, kiu estas plena de severa kaj forta sangado,
se la paciento jam evoluigis danĝerajn patologiojn - kiel retinopatio kaj nefropatio (jam en la stadio de mikroaluminuminio, la ricevo de kombinita OK estas malpermesita),
se virino ne havas diabetajn memregajn kapablojn (pliigita risko de komplikaĵoj).

Estas apartaj kontraŭindikoj por preni estrogenajn preparojn:

se virino havas tre verŝajnan trombozon (por tio vi devas pasi testojn),
kiam diagnozita prira cirkulado en la cerbo estas diagnozita,
se diabeto estas komplikita de diversaj hepataj patologioj (inkluzive de cirozo),
idiopatia ina genitala sangado,
tumoroj, kiuj rezultas de hormonaj malekvilibroj.

Antaŭ ĉio, la kuracisto preskribas al pacientoj kuracilon kun malalta dozo de estrogeno (tia ero estas malpli ol 0,035 g). Inter ĉi tiuj drogoj estas:

unufazo - Marvelon, Belara, Jeanine, Chloe kaj aliaj,
tri-fazo - Tri-regul, Trikvilar, Milano.

En diabeto oni povas ankaŭ preni unu-fazajn mikrodozajn hormonajn kontraŭkoncipilojn. En ilia konsisto, la kvanto de estrogeno estas malpli ol 20 miligramoj. Ĉi tiuj estas Lindinet, Mercilon, Mirell kaj aliaj.

Klayra estas speciale desegnita por virinoj, kiuj havas diabeton kaj volas atingi altajn rezultojn en gravedeco. La dozo de tia drogo povas esti ŝanĝita.

Kiam vi prenas kombinitajn drogojn, vi devas memori, ke ili kondukas al pliigo de la kvanto de trigliceridoj en la sango. Piloloj estas malutilaj por virinoj, kiuj jam havis altajn nivelojn de ĉi tiuj substancoj en la sango antaŭ preni tiajn drogojn. En moderaj lipidaj metabolaj malordoj, kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj estas relative sekuraj.

Por pacientoj kun diabeto, vi povas uzi la vaginan ringon por enkonduki hormonojn en la korpon, kiuj malebligas la aperon de nedezirata gravedeco. Danke al la uzo de la vagina ringo en la sango, stabila nivelo de hormonoj restas.

Estos profite por virinoj uzi la vaginan ringon NovaRing. Ĝi estas enigita en la vaginon (kaj la virino mem povas fari ĉi tion). Ĉiutage oni liberigas en la sangon egalan kvanton da hormonoj.

La daŭro porti tian ringon estas tri semajnoj, post kiuj ĝi devas esti forigita dum 7 tagoj. Ĝia avantaĝo estas, ke ĝi havas minimuman efikon sur la metabolo de karbonhidratoj, preskaŭ sen malhelpi ĝin. La plej utila ringo estos por virinoj, kiuj havas diabeton kombinitan kun pliigita korpa pezo.

Do, kontraŭkoncipiloj por diabeto estas permesitaj. Tamen, kiel okazas kun aliaj medikamentoj, kontrolo pri ilia uzo kaj preskribo estas necesa. Aliaj metodoj de kontraŭkoncipado uzeblas nur se ili garantias altan efikecon.

Ĉiujare diabetaj traktadoj fariĝas pli efikaj. Ĉi tio permesas vin tute malhelpi vaskulajn komplikaĵojn aŭ prokrasti la tempigon de ilia aspekto. Tiel, por virinoj kun diabeto, la daŭro de la naskotempo kreskas.

Diabeto povas malfaciligi la elekton de la taŭga kontraŭkoncipa metodo.

Samtempe, ĉiuj virinoj kun diabeto bezonas zorgeman gravedan planadon. Vi nur povas koncepti, kiam viaj niveloj de sango sukero estas tre proksimaj al la normala, tio estas bonega kompenso por diabeto.

Neplanita gravedeco kun diabeto minacas gravajn komplikaĵojn por la virino kaj por ŝia estonta idaro. Ĉi tio signifas, ke la afero pri kontraŭkoncipado en diabeto estas tre grava. Li multe donas atenton de kaj kuracistoj kaj iliaj pacientoj kun diabeto.

Elekti la plej taŭgan kontraŭkoncipan metodon estas malfacila tasko. Ĉi tiu afero decidas individue por ĉiu virino. Se ŝi suferas diabeton, tiam pliaj nuancoj aperas. En la hodiaŭa artikolo, vi lernos ĉion, kion vi bezonas por kune kun via kuracisto determini la kontraŭkoncipon kontraŭ diabeto.

La sekvaj priskribas nur modernajn efikajn metodojn de kontraŭkoncipiĝo. Ili taŭgas por virinoj kun diabeto, laŭ iliaj individuaj indikoj. Ni ne diskutos pri la ritma metodo, interrompita sekskuniĝo, douado kaj aliaj nefidindaj metodoj.

Admissibilidad de kontraŭkoncipaj metodoj por virinoj kun diabeto

Kion signifas la nombroj:

1 - uzo de la metodo estas permesata,
2 - en la plej multaj kazoj ne ekzistas kontraŭindikoj pri la uzo de la metodo,
3 - la uzo de la metodo ĝenerale ne rekomendas, krom en kazoj, kiam pli taŭga kontraŭkoncipaĵo aŭ ĝia uzo estas neakceptebla,
4 - la uzo de la metodo estas absolute kontraŭindika.

COCoj - kombinitaj pilolkontroloj, kiuj enhavas hormonojn el subklasoj de estrogenoj kaj progestinoj,
POC - kontraŭkoncipilaj piloloj enhavantaj nur progestogenon,
Cu-IUD - intrauterina aparato enhavanta kupron,
LNG-IUD estas intrauterina aparato enhavanta levonorgestrel (Mirena).

Elekto de specifa kontraŭkoncipa metodo por diabeto

Klayra (tabeloj kun dinamika doza reĝimo),
Zoely (tablojdoj kun monofaza doza reĝimo kiu enhavas estradiol identa al natura estrogeno),
Triquilar, Three Merci (parolaj fazaj kontraŭkoncipiloj trifazaj)

Vaginalaj hormonaj kontraŭkoncipiloj - NovaRing,
Mirena - intrauterina aparato enhavanta levonorgestrel,

Klayra (tabeloj kun dinamika doza reĝimo),
Zoely (tablojdoj kun monofaza doza reĝimo kiu enhavas estradiol identa al natura estrogeno),
Triquilar, Three Merci (tri fazaj parolaj kontraŭkoncipiloj),
Jes Plus (+ kalcia levomefolato 0,451 mg),
Yarina Plus (+ kalcia levomefolato 0,451 mg),
Logest, Mercilon, Marvelon, Novinet, Zhannin (kontraŭkonceptaj piloloj kombinitaj kun estradiol, malaltaj kaj mikrodozaj kombinitaj naskolorigiloj, enhavantaj 15-30 mikrogramojn de etinil-estradiol)

Mirena - intrauterina aparato enhavanta levonorgestrel,

Kupro Intrauterina Aparato
Mirena - intrauterina aparato enhavanta levonorgestrel,
Kemiaj metodoj - douching, pastoj

Mirena - intrauterina aparato enhavanta levonorgestrel,
Kirurgia Volontaria Kirurgio

Fonto de informoj: klinikaj rekomendoj “Algoritmoj de specialigita medicina prizorgo por pacientoj kun diabeto mellitus”, redaktita de II. Dedova, M.V. Shestakova, 6a eldono, 2013.

Se virino kun diabeto havas absolutajn medicinajn kontraŭindikojn por gravedeco, tiam oni devas konsideri libervolan kirurgian steriligon. La samo, se vi jam "solvis viajn reproduktajn taskojn."

Kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj (COCoj) estas pilolkontroloj, kiuj enhavas du specojn de hormonoj: estrogenoj kaj progestinoj. Estrogenoj en naskokondiĉaj piloloj kompensas la mankon de estradiolo, kies natura sintezo estas subpremita en la korpo. Tiel la kontrolo de la menstrua ciklo estas konservita. Kaj progestino (progestogeno) provizas vere kontraŭkonceptan efikon de koksoj.

Antaŭ ol preni hormonajn kontraŭkoncipilojn, konsultu vian kuraciston kaj trairu hemostasiologian kribron. Ĉi tiuj estas sangaj provoj por plakeda agado, AT III, faktoro VII kaj aliaj. Se la testoj rezultas esti malbonaj - ĉi tiu metodo de kontraŭkoncipo ne taŭgas por vi, ĉar ekzistas pliigita risko de venena trombozo.

Nuntempe, kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj estas multe popularaj tra la mondo, ankaŭ inter tiuj virinoj, kiuj suferas diabeton. La kialoj de ĉi tio:

COCs fidinde protektas kontraŭ nedezirata gravedeco,
ili ĝenerale bone toleras virinojn,
post haltigado de la pilolo, plej multaj virinoj gravedas ene de 1-12 monatoj,
preni pilolojn estas pli facile ol enigi spiralon, fari injektojn ktp.,
ĉi tiu metodo de kontraŭkoncipo havas pliajn terapiajn kaj profilacticajn efikojn.

Kontraŭindikoj al uzo de kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj en virinoj kun diabeto:

diabeto ne kompensas, t.e. sango-sukero restas stabile,
sangopremo super 160/100 mm RT. Arto
la hemostata sistemo estas perfortita (peza sangado aŭ pliigita sango-koaguliĝo),
severaj vaskulaj komplikaĵoj de diabeto jam disvolviĝis - proliferativa retinopatio (2 tigoj), diabetika nefropatio en la stadio de mikroalbuminurio,
la paciento havas nesufiĉajn memregajn kapablojn.

Kontraŭindikoj al prenado de estrogenoj kiel parto de kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj:

pliigita risko de sangopagoj kaj blokado de sangaj glasoj (ekzamenu kaj kontrolu!),
diagnozita cerebrovaskula akcidento, migreno,
hepataj malsanoj (hepatito, Rotoro, Dabin-Johnson, sindromoj de Gilbert, cirozo, aliaj malsanoj akompanataj de hepata malsano),
genitala sangado, kies kaŭzoj ne estas klarigitaj,
hormon-dependaj tumoroj.

Faktoroj kiuj pliigas la riskon de estrogenaj kromefikoj:

fumado
modera arteria hipertensio,
pli ol 35-jara
obezeco super 2-gradoj,
malbona heredeco en kardiovaskulaj malsanoj, t.e. en la familio estis kazoj de koronaria kormalsano aŭ streko, precipe sub la aĝo de 50 jaroj,
laktado (mamnutrado)

Por virinoj kun diabeto, taŭgaj malaltaj dozo kaj mikro-doza kontraŭaj kontraŭkoncipiloj taŭgas.

Malalt-dozon COC - enhavas malpli ol 35 μg de la estrogena ero. Ĉi tiuj inkluzivas:

monofazaj: "Marvelon", "Femoden", "Regulon", "Belara", "Jeanine", "Yarina", "Chloe",
tri-fazo: "Tri-Regola", "Tri-Merci", "Trikvilar", "Milano".

Microdosed COCs - enhavas 20 mcg aŭ malpli de la estrogena komponanto. Ĉi tiuj inkluzivas monofasikajn preparojn "Lindinet", "Logest", "Novinet", "Mercilon", "Mirell", "Jacks" kaj aliaj.

Por virinoj kun diabeto, nova mejloŝtono en kontraŭkoncipiĝo estis la evoluo de KOK, kiu enhavas estradiol valerate kaj dienogeston, kun dinamika doza reĝimo ("Klayra").

Ĉiuj kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj pliigas trigliceridajn nivelojn en la sango. Sed ĉi tio estas malfavora riska faktoro nur por tiuj virinoj, kiuj jam havis hipertrigliceridemion antaŭ ol preni la pilolojn. Se virino havas moderan dislipemion (difektita grasa metabolo), tiam COC estas relative sekuraj. Sed dum ilia konsumado, vi devas regule fari sangoteston por trigliceridoj.

La vagina vojo administri steroidajn hormonojn por kontraŭkoncipo estas, pro multaj kialoj, pli bona ol preni pilolojn. La koncentriĝo de hormonoj en la sango estas pli stabila. La aktivaj substancoj ne estas elmontritaj al la primara trairejo tra la hepato, kiel en la absorbo de tablojdoj. Tial, kiam vi uzas vaginajn kontraŭkoncipilojn, la ĉiutaga dozo de hormonoj povas esti reduktita.

La vagina hormona ringo NovaRing estas kontraŭkoncipo en formo de travidebla ringo, 54 mm diametra kaj 4 mm dika en sekcio.El ĝi, 15 mikrogramoj da etinilestradiol kaj 120 mikrogramoj de etonogestrel estas liberigitaj ĉiutage en la vaginon, jen aktiva metabolito de desogestrel.

Virino sendepende enmetas kontraŭkoncipan ringon en la vaginon, sen partopreno de medicina personaro. Oni devas eluzi ĝin 21 tagojn, poste ripozi dum 7 tagoj. Ĉi tiu metodo de kontraŭkoncipo havas minimuman efikon sur la metabolo de karbonhidratoj kaj grasoj, proksimume la samaj kiel mikrodozaj kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj.

La vagina hormona ringo de NovaRing estas speciale indikita por uzo de virinoj, en kiuj diabeto mellitus estas kombinita kun obezeco, levita sango-trigliceridoj aŭ difektita hepata funkcio. Laŭ eksterlandaj studoj, indikiloj pri vagina sano ne ŝanĝiĝas de ĉi tio.

Ĉi tie estos utile memori, ke virinoj kun obezeco kaj / aŭ alta sango-sukero pro diabeto estas speciale inklinaj al kandidata vulvovaginito. Ĉi tio signifas, ke se vi havas spadon, tiam plej probable ĝi ne estas kromefiko de la uzo de la vagina kontraŭkoncipo NovaRing, sed ekestis pro aliaj kialoj.

Ĝis la 20% de virinoj kun diabeto uzas intrakonceptajn kontraŭkoncipilojn. Ĉar ĉi tiu opcio kontraŭkoncipiĝas fidinde kaj samtempe protekte kontraŭas nedeziratan gravedecon. Virinoj tre komfortas, ke ili ne bezonas esti zorge kontrolataj ĉiutage, kiel dum prenado de naskopilaboj.

Pliaj avantaĝoj de intrauterinaj kontraŭkoncipiloj por diabeto:

ili ne plimalbonigas karbonhidratan kaj grasan metabolon,
Ne pliigu la probablon de sangopagoj kaj ŝtopado de sangaj glasoj.

La malavantaĝoj de ĉi tiu tipo de kontraŭkoncipiĝo:

virinoj ofte disvolvas menstrualajn neregulaĵojn (hiperpolymenorrhea kaj dismenoreo)
pliigita risko de ektopia gravedeco
pli ofte okazas inflamaj malsanoj de la pelvaj organoj, precipe se kun diabeto sanga sukero estas konstante alta.

Ne naskantaj virinoj ne rekomendas uzi intrauterinajn kontraŭkoncipilojn.

Do, vi lernis, kiuj estas la kialoj por elekti unu aŭ alian metodon de kontraŭkoncipo por diabeto. Virino de reprodukta aĝo povos elekti taŭgan eblon por si mem, nepre kunlaboru kun kuracisto. Samtempe estu preparita, ke vi devos provi plurajn malsamajn metodojn ĝis vi decidos, kiu plej taŭgas por vi.

Metodoj de kontraŭkoncipo por tipo 1-diabeto: A ĝis Z

La historio de virina kaj vira kontraŭkoncipado datiĝas milojn da jaroj. Multaj modernaj metodoj de kontraŭkoncipado havis siajn analogojn antaŭ multaj jarcentoj. Ni vivas en tempo, kiam sekso inter viro kaj virino estas ebla sen gravedeco. Nuntempe ekzistas granda elekto de kontraŭkoncipiloj, laŭ viaj deziroj, vivstilo kaj manko de kontraŭindikoj.

Tamen la temo de kontraŭkoncipo en tipo 1-diabeto ne ĉiam estas bone pritraktata de la ĉeestantaj kuracistoj, kaj ekzistas multega konflikta informo en la interreto. Estas multaj demandoj, al kiuj vi ne ĉiam ricevas respondojn. Kiom efikaj estas kontraŭkoncipaj metodoj? Kiu metodo estas la plej efika? Ĉu ili rajtas diabeton? Ĉu ili povas konduki al difekto de glukozaj niveloj, al apero aŭ progresado de diabetaj komplikaĵoj? Kiom "malutila" estas la uzo de hormonaj drogoj? Kiel elekti metodon taŭgan por mi? Kiom sekure estos por mi? Kaj multaj aliaj demandoj. En ĉi tiu artikolo ni provos respondi al plej multaj el ili.

Kontraŭkoncipo (de novolat. "Kontraŭkoncipiĝo" - leteroj. - escepto) - antaŭzorgo de gravedeco per mekanikaj, kemiaj kaj aliaj kontraŭkoncipiloj kaj metodoj.

Elektante metodon de kontraŭkoncipiĝo, ni devas trovi la perfektan ekvilibron inter la efikeco de la metodo, la eblaj riskoj kaj kromefikoj, planoj por posta gravedeco kaj personaj preferoj.

Ĉiuj virinoj en reprodukta aĝo kun aŭ sen diabeto mellitus estas dividitaj en 2 kategoriojn: tiuj, kiuj volas gravediĝi kaj kiuj ne volas gravediĝi. Por virinoj planantaj gravedecon, estas tre grave plani ĝin precize kune kun endokrinologo kaj obstetrikisto-ginekologo. Memoru, ke kiam gravedeco okazas kun alta nivelo de glicata hemoglobino kaj manko de kompenso por diabeto, la riskoj de congénitas anomalioj en infanoj, komplikaĵoj de gravedeco kaj akuŝo kreskas. Tial estas tre grave plani gravediĝon kaj dum la planada periodo uzi efikan kaj taŭgan metodon kontraŭkoncipiĝon por vi. Por virinoj, kiuj ne planas gravedon, la afero de taŭga kontraŭkoncipado gravas ankaŭ por eviti nedeziratan gravedecon.

Ne ekzistas kontraŭkoncipaĵoj, kiuj estas absolute kontraŭindikataj en diabeto. Konsiderante la pliigitaj adversaj riskoj por la feto kaj patrino dum neplanita gravedeco, oni preferas metodojn kun alta efikeco. La plej grava medicina aspekto, kiu determinas la elekton de kontraŭkoncipa metodo, estas la ĉeesto de vaskulaj diabaj komplikaĵoj. Por tio, vi devas ekzameni kuraciston antaŭ ol elekti metodon de protekto. En neniu kazo vi devas komenci preni kontraŭkoncipilojn memstare.

Kiam oni elektas protektan metodon, estas tre grave konsideri ambaŭ ĝian efikecon kaj ĝian sekurecon. Por taksi la efikecon, oni uzas indicon, kiu montras kiom da virinoj el cent gravediĝis per unu aŭ alia metodo de kontraŭkoncipiĝo dum unu jaro. Neniu el la metodoj disponeblaj nuntempe estas 100% efika. Memoru, ke sen manko de kontraŭkoncipiĝo el 100 virinoj, pli ol 80 gravediĝos ene de 1 jaro. La fidindeco de plej multaj protektaj metodoj dependas ĉefe de la korekteco de ilia uzo.

Vi devas mem determini la periodon, dum kiu la komenco de gravedeco estas nedezirata - monato, jaro, 10 jaroj, aŭ vi tute ne planas infanojn. Estas longtempa kaj mallongdaŭra kontraŭkoncipo.

Al longtempa kontraŭkonstruado inkluzivas intrauterinajn aparatojn kaj subkutanajn enplantaĵojn. Ĉi tiuj metodoj de kontraŭkoncipo ne bezonas vian aktivan partoprenon kaj estas sufiĉe sekuraj, inkluzive por tipo 1-diabeto. Ilia instalo daŭras plurajn minutojn, havigante longdaŭre fidindan kontraŭkoncipadon.