Diroton aŭ Lisinopril - kio estas pli bona? Sekretoj de la malantaŭo!

Diroton - ĉi tiuj estas tablojdoj, kiuj reduktas la formadon de angiotesino II el angiotensino I, kio reduktas la degeneron de bradikinino kaj pliigas la sintezon de prostaglandinoj. Tia efiko de la drogo sur la korpo helpas malpliigi OPSS, sangopremon, antaŭŝarĝon kaj premon en la pulmaj kapilaroj. Krome, la drogo povas kaŭzi pliigon de la minuto-volumo de sango kaj vastigi la arteriojn.

Dirotono, kiel ĝiaj analogoj, povas plilongigi la vivon de pacientoj kun kronika korinsuficienco kaj malrapidigi la disvolvon de maldekstra ventrikula disfunkcio en pacientoj post miokardia infarkto.

La aktiva substanco en la kunmetaĵo de Diroton estas lisinopril. Estas multe da analogoj de la drogo por la aktiva substanco. La demando: "Kio povas anstataŭigi Diroton?" Kutime ŝprucas kiam la paciento havas kontraŭindikojn por preni la drogon, do ni parolos pri siaj plej popularaj anstataŭantoj.

Lisinopril kaj Diroton havas multajn similecojn. Ili estas eldonitaj en la sama formo - tablojdoj de 5 mg, 10 mg kaj 20 mg, kaj ankaŭ estas prenitaj unufoje tage, sendepende de la manĝaĵo. Sed nur Diroton devas esti konsumata duoble - 10 mg unufoje ĉiutage, kaj Lisinopril nur 5 mg. Ambaŭkaze la plena efiko estas atingita en la dua aŭ kvara semajno.

La ĉefaj diferencoj estas kontraŭindikoj, ĉar Diroton estas malpermesita de prenado de pacientoj kun hereda edemo de Quincke, kaj Lisinopril ne taŭgas por pacientoj intolerantaj al laktozo, kun manko de laktozo, kaj ankaŭ kun malabsorbado de glukozo-galaktosa. La resto de kontraŭindikoj pri prenado de la drogoj estas ĝuste la samaj:

• gravedeco
• laktado
• historio de angioedemo,
• hipersensiveco al la drogo.

La aktiva substanco enalapril estas enalapril - jen la ĉefa diferenco inter la drogoj. Plie, la drogo havas malvastan spektron de efikoj, male al Diroton ĝi estas uzata nur por du malsanoj:

• arteria hipertensio
• kronika korinsuficienco.

Ĝi ne povas esti strikte malpermesita uzi kaze de difektita rena funkcio, post rena transplantado kaj primara hiperaldosteronismo. La ceteraj kontraŭindikoj estas identaj al Diroton.

Diroton kaj Lozap diferencas ankaŭ de la aktiva substanco, ĉar en la dua kazo ĝi estas Lozartan. Pro kio, la drogo ankaŭ estas uzata por trakti for de ĉiuj koraj malsanoj, sed nur kun arteria hipertensio kaj korpa misfunkcio. En ĉi tiu kazo, la kontraŭindikoj de la drogoj estas identaj. Tial Diroton estas anstataŭigita per Lozap nur en kazoj, kie la paciento estas hipersensiva al lisinopril.

Resumante, ni povas diri, ke ĉiu drogo havas sian propran avantaĝon. La analogoj de Diroton distingiĝas per kontraŭindikoj aŭ la aktiva substanco, kiu plej ofte fariĝas decida faktoro por elekti kuracilon.

Laŭ la farmakologia klasifiko de drogoj, Diroton apartenas al la grupo de angiotensin-konvertiĝaj enzimaj inhibicioj, aŭ ACE-inhibidores por mallonga.

Ili estas uzataj por vasta gamo de diversaj malsanoj, inkluzive de asimptomata aterosklerozo, difektita rena funkcio, kiu manifestiĝas per albuminurio.

Sed la ĉefaj indikoj por la nomumo de ĉi tiuj medikamentoj estas patologioj de la kardiovaskula sistemo, akompanataj de arteria hipertensio kun damaĝo al la ekstercentra sango, arritmioj.

Male al aliaj medikamentoj preskribitaj de kardiologoj por trakti tiajn malsanojn, Diroton, kiel ĝiaj hejmaj kaj fremdaj analogoj de la grupo de ACE-inhibidores, ne kaŭzas hipogluzemion, do ĝi povas esti uzata sekure por diabeto.

Por kompreni la mekanismon de agado de la drogo, ni pensu pri la laboro de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona kaj ĝian rolon en la regulado de sangopremo.

Kiel la nomo de la farmacia grupo al kiu apartenas Diroton, ĝia aktiva komponanto lisinopril kaŭzas malpliiĝon de la nivelo de ACE en plasmo kaj histoj kaj malhelpas la konvertiĝon de angiotensino I al ĝia aktiva stato, angiotensino II, interrompante la akvofalon de la reagoj priskribitaj supre.

Tiel Diroton havas la necesan spektron de agado por redukti la manifestiĝojn de arteria hipertensio, koronaria malsano, korinsuficienco kronika.

Ĝia substanco lisinopril provizas la sekvan efikon de la drogo sur la korpon:

• Antihipertensiva.
• Vasodilatado kaj pleiotropio. Diroton inhibicias la agadon de la enzimo kinase II kaj pliigas la koncentriĝon de bradikinino. Ĉi tio kontribuas al la normaligo de la endotelio de sangaj glasoj, pliigante la sintezon de nitra rusto. La drogo ankaŭ havas kontraŭinflaman efikon, malpliigante la nivelon de C-reaktiva proteino kaj fibrinogeno.
• Plibonigi sangan fluon en la koro kaj aliaj organoj, kiu signife reduktas la riskon de komplikaĵoj kun arteria hipertensio.
• Kardioprotektilo. ACE-inhibidores kaŭzas la inversan disvolviĝon de maldekstra ventrikula hipertrofio de la koro, kaj ĉi tiu simptomo estas kriterio por malfavora prognozo de kardiovaskulaj patologioj. Diroton ankaŭ pliigas ŝokon kaj minutan sangvolumenon, reduktas antaŭ- kaj postŝarĝon de la miokardio, kio helpas restarigi sian energian rimedon kaj kontraktadon sen pliigi la ritmon de la korbatado. Ĉi tio signife malrapidas la progresadon de kronika korinsuficienco en paciento kaj pliigas reziston al fizika aktiveco.
• Diuretika. Diroton forigas de la korpo ekscesajn fluidaĵojn kaj natriajn jonojn, kio ankaŭ estas unu el la mekanismoj por malaltigi sangopremon.

Lisinopril estas unu el la plej konataj kaj bone studitaj ACE-inhibidores. Ĝia kemia konsisto, nome la enhavo de la karboxila grupo, kaŭzas pli longan daŭrantan efikon kaj pli bonan toleron kompare al aliaj reprezentantoj de ĉi tiu grupo.

Laŭ la notacio, la biodisponeco de Diroton estas de 25-50%, kaj manĝaĵa konsumado ne influas ĉi tiun parametron. La maksimuma koncentriĝo de lisinopril en plasmo okazas post 6 horoj. Ekskrecio de la drogo fare de la renoj efektiviĝas en du fazoj. La unua - post 12 horoj, la dua - post 30 horoj, kio estas asociita kun la tempo de ligo kun la konvertiĝanta enzimo de angiotensino.

Tiurilate, por atingi stabilan hipotensan efikon, Diroton sufiĉas preni 1 fojon tage (ĉi tio estas specifita en la instrukcioj por la kuracilo). Stabila koncentriĝo de lisinopril en la sango okazas en la 2a - 3a tago de la prenado de la tablojdoj, kaj konstanta terapia efiko - 2 semajnojn post la komenco de uzo.

Diroton trairas la sango-cerbo-baron kaj povas influi la spiran centron situantan en la cerbo. Flanka efiko kiel tuso estas asociita kun ĉi tiu ĉefaĵo de la drogo. Krome lisinopril eniras la placentan sangofluon, kio limigas ĝian uzon dum gravedeco.

Konsiderante la kongruon de ĉi tiu reprezentanto de ACE-inhibidores kun diuretikoj, la kombinita preparado Co-Diroton disvolviĝis. Krom lisinopril, ĝi ankaŭ inkluzivas la diuratikan komponenton hidroklorotiazidon. Ĉi tiuj substancoj reciproke plifortigas unu la alian hipoteran efikon.

Laŭ kuracistoj, ne malgranda rolo en la prevalenco de Diroton estas ludata de ĝia malalta prezo. Ĉi tio ebligas al vi konduki longajn kursojn de terapio sen timo, ke la paciento sendepende interrompu kuracadon pro manko de financo.

La drogo Diroton estas produktita de la hungara kompanio GEDEON RICHTER (Gideon Richter). La kuracilo estas produktita en formo de tablojdoj en dozo de 2,5, 5, 10 kaj 20 mg. En la pako troveblas pluraj ampoloj, la nombro da piloloj estas 14, 28 aŭ 56 pecoj.

Indikoj por la nomumo de Diroton-tabeloj estas tiaj patologioj:

• arteria hipertensio
• kronika korinsuficienco, kutime kun simila malsano, la drogo estas uzata kune kun aliaj medikamentoj,
• akra miokardia infarkto, kun stabilaj hemodinamikaj parametroj, prenantaj tablojdojn de premo Diroton komenciĝas en la unua tago post atako,
• damaĝo al la internaj strukturoj kaj histoj de la renoj (nefropatio) kaŭzitaj de diabeto.

La uzo de lisinopril estas limigita en la sekvaj kazoj:

• la ĉeesto de alergia reago al lisinopril mem aŭ al aliaj komponantoj de la tablojdoj,
• historio de angioedemo en la paciento mem aŭ hereda predikado (la pli familiara kaj disvastigita nomo estas edemo de Quincke),
• bilaterala rena arteria stenosis aŭ arteria stenosis de ununura funkcia reno,
• severa hipotensio,
• severa aorta stenosis,
• hiperkalemia (koncentriĝo de kalio jono super 5,5 mmol / l).

Kun singardemo, presaj tabeloj Diroton estas preskribitaj post rena transplantado, en ĉeesto de malignaj aŭ benignaj formacioj, kiuj malhelpas la elfluon de sango el la maldekstra ventriklo, leŭkopenio, anemio. Monitori la kondiĉon de la paciento estas bezonata por sistemaj malsanoj de la konektiva histo.

Aparta atento estas bezonata en pacientoj kun kronika rena malsukceso. Post preskribado de tablojdoj por premo, Diroton kontrolas konstante la nivelon de creatinino kaj seruma potasio. Kun malpliigo de glomerula filtra rapideco malpli ol 60 ml / min, la dozo de lisinopril duoniĝas, malpli ol 30 ml / min - po ¾.

Kun plia difekto en rena funkcio, oni rekomendas elekti alian ACE-inhibitoron, kiu estas metaboligita en la hepato. Oni ankaŭ devas rimarki, ke konsiderante la vasodilatilon kaj hipotensan efikon de Diroton-tablojdoj, ili plej bone estas prenataj ne matene, sed vespere, prefere samtempe.

La dozo de la drogo Diroton povas varii depende de la malsano. Do, la komenca kvanto por esenca arteria hipertensio estas 10 mg ĉiutage samtempe. Se la paciento toleras bone lisinopril, tiam ĝi plialtiĝas al 20 mg. Kun nesufiĉa severeco de la efiko, la drogo Diroton estas prenita je 40 mg ĉiutage. Tamen ĉi tiu dozo estas maksimuma, ĝia eksceso estas danĝera.

Se antaŭe la paciento estis traktita kun aliaj medikamentoj (precipe diurikoj kaj vasodilatiloj), ili devas esti ĉesigitaj almenaŭ 24 horojn (ideale 2-4 tagojn) antaŭ ol komenci lisinopril. Se tio ne eblas pro iu kialo, la komenca kvanto de Diroton ne devas superi 5 mg ĉiutage.

Ĉi-kaze necesas kontroli la nivelon de sangopremo. La plej danĝera periodo estas 6 horojn post la unua dozo. Tiam oni elektas la optimuman dozon de lisinopril aŭ taŭgan kombinaĵon de drogoj.

Kiel menciite supre, preni Diroton estas pli bone posttagmeze. Tiel, matena sangopremo falas, kiu estas tipe speciale por maljunaj pacientoj.

La uzo de la drogo Diroton por hipertensio kaŭzita de disfunkcio de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona komenciĝas per minimuma dozo de 2,5-5 mg. Unufoje ĉiujn 3 tagojn, ĝi iom post iom pliiĝas ĝis 10 mg ĉiutage aŭ kiel eble plej toleras. Dum ĉi tiu periodo, rena funkcio, sangopremo kaj kalio kaj natrio-niveloj en sanga plasmo estas kontrolataj.

En kronika korinsuficienco, Diroton estas prenita kun dozo de 2,5 mg, kiu pliiĝas al 5-20 mg dum 5 tagoj. La elekto de la optimuma ĉiutaga kvanto de lisinopril en pacientoj kun nefropatio en diabeto mellitus okazas sammaniere. La nivelo de diastola sangopremo en ĉi tiu kazo ne devas superi 85-90 mm Hg.

Preskribi Diroton post miokardia infarkto estas indikita por pacientoj sen simptomoj de hipotensio.En la unua kaj dua tagoj post la atako, oni preparas preparadon de 5 mg, tiam oni prenas 10 mg. Lisinopril estas prenita dum almenaŭ 6 semajnoj. Kun malpliigo de sangopremo, ĉi tiu dozo estas duonigita.

Oni devas rimarki la eblecon de drogterapio Diroton patologioj de la kardiovaskula sistemo en infanaĝo. Laŭ kuracistoj, ne estis celitaj klinikaj provoj pri la efiko de lisinopril sur infano. Tiurilate, la drogo ne estas preskribita ĝis la aĝo de 18 jaroj, eĉ pro sanaj kialoj.

Kontraŭindiki la uzon de la drogo Diroton. Lisinopril trairas la placentan baron kaj tre verŝajne kaŭzas hipoplasion kaj renan malsukceson en la feto, skeletan deformon kaj akvokonduktan malekvilibron. Tiaj patologioj estas kutime nekongruaj kun plua feta disvolviĝo.

Se gravedeco konatiĝis dum kuracado kun la drogo Diroton, terapio devus esti ĉesigita kiel eble plej baldaŭ, kaj post naskiĝo, monitorado de la stato de la infano estas necesa. Ankaŭ kardiologoj ne havas datumojn pri la penetrado de lisinopril en patrina lakto. Tamen ĝia uzo kontraŭ laktado ne estas rekomendinda.

El la kromefikoj de la drogo Diroton en5-6%pacientoj rimarkas:

• kapdoloro
• kapturno
• seka, plilongigita tuso
• akuta malkresko de sangopremo kun ŝanĝo de korpa pozicio,
• naŭzo aŭ vomado
• brusto doloro
• haŭtaj erupcioj.

Aliaj kromefikoj ankaŭ asocias kun efiko al produktado de aldosterona kaj estas relative maloftaj.

Pacientoj povas plendi pri ĉi tiuj simptomoj:

• arritmio,
• seka buŝo
• malordoj en la sistemo digestivo (manko de apetito, tabureto, damaĝo en la hepato),
• pliigis ŝvitado
• sentiveco al sunbrilo,
• malkuraĝo, malpliigita atento, kiun oni devas konsideri dum veturado de aŭto ktp.,
• humoraj svingoj
• spiradaj malordoj
• ĝeneralaj alergiaj reagoj,
• malobservo de la hematopoietika sistemo (guto en la leŭkocitoj, hemoglobino, globuletoj, neutrofiloj kaj aliaj formitaj elementoj de la sango),
• malpliigita potenco
• urinaj malordoj asociitaj kun difektita rena funkcio,
• muskolo, arta doloro, pligraviĝo de guto.

Kun la apero de tiaj komplikaĵoj, la drogo ne povas esti nuligita subite pro la risko plimalbonigi la kurson de korpa misfunkcio.

Superante la ĉiutagan dozon de la drogo Diroton estas danĝera kun akra guto en sangopremo kaj rena malsukceso. Krom simptomatika terapio, gastiga lavado kaj adsorbanto, hemodializo sur "artefarita reno" helpos forigi la aktivan substancon de la drogo lisinopril.

La drogaj Diroton en unu grado aŭ alia havas efikon sur ĉiuj organoj kaj sistemoj, do la administrado de pliaj drogoj devas esti interkonsentita kun la kuracisto. Do, en kazo de difektita rena funkcio en paciento, necesas speciala singardo kiam oni kombinas diurojn el kalio-ŝparemo (Veroshpiron, Aldacton) kun lisinopril pro la risko de hiperkalemio.

La jenaj drogoj plibonigas hipotensan efikon de Diroton:

• beta-blokantoj,
• kalciaj antagonistoj
• diuretikoj
• barbituratoj, antidepresivoj,
• vasodilatiloj.

La kombinaĵo de Diroton kun alkoholaj trinkaĵoj povas konduki al severa hipotensio.

La aktiva komponanto de la drogo Diroton lisinopril perdas sian efikecon dum ĝi prenas ĝin per la sekvaj medikamentoj:

• ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj,
• preparoj pri litio
• antiacidoj (reduktas la absorbadon de lisinopril en la gastrointestina vojo).

Krome, doza alĝustigo de hipoglucemaj agentoj estas necesa por pacientoj kun diabeto mellitus.Virinoj devas konstati, ke la drogo Diroton reduktas kontraŭkoncipan efikon de parolaj hormonaj drogoj por malebligi gravedecon.

Hungara Dirotono en prezo ne multe diferencas de hejmaj ekvivalentoj.

La kosto de plenigado de tabeloj de 28 pecoj dependas de la nombro de aktivaj komponentoj:

• 2,5 mg - 120 rubloj,
• 5 mg - 215 rubloj,
• 10 mg - 290 rubloj.

La analogoj de la drogo Diroton estas Lisinopril, Lisinopril Teva, Iramed, Lisinoton, Diropress, Lysigamma, Lizoril, Listril, Liten.

Recenzoj de kardiologoj indikas, ke la drogo Diroton donas stabilan kontraŭhipertensan efikon kaj protekton de organoj, kiuj suferas korfrekvencon. Krome, la specialaj ecoj de la drogo permesas rekomendi ĝin al vasta gamo de pacientoj kun hipertensio kun samtempa obezeco kaj hepata damaĝo.

Eldonita en la gazeto:
"Sistema hipertensio", 2010, Nr. 3, p. 46-50

A. A. Abdullaev, Z.Yu. Shahbieva, U.A.Islamova, R. M. Gafurova
Dagestana Ŝtata Medicina Akademio, Makhachkala, Rusio

A. A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Dagestana ŝtata medicina akademio, Makhahakala, Rusio

Resumo
Intenco: kompari la efikecon, sekurecon kaj farmako-ekonomian pravigon de kuracado kun rajtigitaj kaj generaj ACE-inhibidores lisinopril (Irumed (Belupo) kaj Diroton (Gideon Richter)) kiel monoterapio kaj en kombinaĵo kun hidroklorotiazido en pacientoj kun arteria hipertensio de grado 1-2.
Materialoj kaj metodoj: 50 pacientoj kun AH de 1-2 tbsp estis inkluditaj en hazarda malferma sinsekva prospekta studo. (22 viroj kaj 28 virinoj) 35-75 jarojn maljunaj, kun meza daŭro de hipertensio de 7,1 ± 3,3 jaroj. Ses pacientoj forlasis la studon: 2 en la fono de terapio kun Iromed kaj 4 en la fono de terapio kun Diroton. Ĉiutaga monitorado de sangopremo (BPM) estis farita per instrumentoj SL90207 kaj 90202 (SpaceLabsMedical, Usono).
Rezultoj: kuracado kun Iramed kaŭzis signife pli grandan malpliiĝon de sangopremo (-27,8 ± 8,6 / -15,1 ± 6,9 mm Hg) kompare kun Diroton (-21,1 ± 6,9 / -9,0 ± 5,9 mmHg), pKonkludo: Traktado kun Irumed en pacientoj kun AH de 1-2 severeco estas karakterizita per la plej bona kontraŭhipertensiva efiko kaj estas pli farmakonomie pravigita ol Diroton-terapio.
Ŝlosilvortoj: arteria hipertensio, lisinopril, Irumed, Diroton.

Celo: kompari efikecon kaj toleremon de kuracista licenco kaj generitan ACE-inhibitoron lisinopril (Irumed, Belupo kaj Diroton, Gedeon Richter) en monoterapio kaj kombino kun hidroklorotiazido ĉe pacientoj kun arteria hipertensio (AH).
Materialoj kaj metodoj: randomigita malferma prospekta studo inkluzivis 50 pacientojn kun AH (22 viroj kaj 28 virinoj en aĝo de 35-75 jaroj) kun mezuma daŭro 7,1 ± 3,3 jaroj. La 6 pacientoj forlasis studadon (Irumed -2 ​​kaj Diroton - 4). La sangopremo (BP) estis kontrolita dum 24 horoj per la aparatoj SL 90207 kaj 90202 (SpaceLabs Medical, Usono).
Rezultoj: Malaperis la pli signife reduktita klinika BP (-27,8 ± 8,6 / -15,1 ± 6,9 mm Hg) ol Diroton (-21,1 ± 6,9 / -9,0 ± 5,9 mm Hg ), pKonkludo: La Irumed-kuracado karakterizis la plej bonan efikecon kaj malpli elspezon ol Diroton-terapio en pacientoj kun grado 1-2 arteria hipertensio.
Ŝlosilaj vortoj: arteria hipertensio, lisinopril, Irumed, Diroton

Informoj pri la aŭtoroj
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - D-ro med. sciencoj, estro. Fako de Kuraca Terapio, Kardiologio kaj Ĝenerala Kuraca Praktiko
GOU VPO Dagestana Ŝtata Medicina Akademio
Shakhbieva Zarema Yusupovna - diplomita studento de la sama fako
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Kand. mielo sciencoj, helpanto de la sama fako. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, kapabla. 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Kand. mielo sciencoj, helpanto de la sama fako. 367010, RD, urbo Makhachkala, ul. Mendeleev, d.12.

Enkonduko
La kuracado de pacientoj kun arteria hipertensio (AH) nuntempe estas urĝa tasko, ĉar ĝia kontribuo al morta kardiovaskula (SS) atingas 40%, kaj kun adekvata efika kaj sekura terapio rilatas al modifeblaj riskaj faktoroj por disvolviĝo de koronaria kora malsano ( IHD) kaj aliaj SS-malsanoj. La rezultoj de multnombraj studoj pruvis, ke monoterapio efikas nur en malgranda parto (ĉirkaŭ 30%) de pacientoj kun hipertensio. La uzo de du drogoj permesas atingi la celan nivelon de sangopremo (Post la finiĝo de la patenta protektoperiodo, iu ajn farmacia kompanio povas produkti kaj vendi la drogon. Rezulte la sama drogo de pluraj fabrikantoj povas esti vendata en apotekoj. Cetere, ĉi tiuj drogoj povas varii tre en efikeco kaj sekureco). Ĉiuj avantaĝoj de la drogo, pruvitaj en grandaj hazardigitaj kontrolitaj klinikaj provoj, rilatas al la originalaj drogoj. kaj drogoj fabrikitaj sub licenco.Ĝeneralaj drogoj devas pruvi kompareblan efikecon en klinika provo kiam kompare rekte kun la originalo. Ĉi-kaze ni povas diri, ke la genra drogo estos tiel efika kaj sekura kiel la originalo, kaj la datumoj akiritaj pri la originala drogo povas esti distribuitaj al ĝi. Bedaŭrinde, kun nur malgranda nombro da generikaj drogoj, similaj studoj estis faritaj.

En la lastaj jaroj, estis grava intereso pri la ekonomia flanko de farmakoterapio. Ĉi tio estas puŝita de la malabunda financado de medicinaj institucioj kaj, plejofte, de la materialaj rimedoj de la paciento mem. Por solvi ĉi tiun problemon en la nuna situacio, necesas konsideri ne nur la klinikan efikecon kaj sekurecon de aparta drogo, sed ankaŭ ĝian ekonomian efikon sur la paciento kaj sur sanzorgo. Racia farmakoterapio de iu malsano devas baziĝi sur farmakoekonomio.

Esplora celo - kompari la efikecon, sekurecon kaj farmakoekonomian pravigon de kuracado kun rajtigitaj kaj generaj ACE-inhibidores lisinopril (Irumed (Belupo) kaj Diroton (Gideon Richter)) en formo de monoterapio kaj en kombinaĵo kun hidroklorotiazido en pacientoj kun arteria hipertensio de grado 1-2.

Materialo kaj metodoj: la studo inkluzivis 50 pacientojn kun hipertensio de 1-2 severeco, el kiuj 6 pacientoj ellasis dum la observa periodo: 2 dum kuracado kun Iromed kaj 4 dum kuracado kun Diroton. Totalo de 44 pacientoj kompletigis la studon. Komence, la grupoj ne havis diferencojn en aĝo, sekso kaj aliaj karakterizaĵoj (Tabelo 1). La studo inkluzivis pacientojn en aĝo de 18-75 jaroj kun ĵus diagnozita hipertensio aŭ kiuj ne regule prenis kontraŭhipertensajn drogojn dum la lasta monato. En la momento de inkludo, la mezuma sistola sangopremo (SBP) klinika (klaso) estis 158,5 ± 7,5 mm Hg. Art., Diastola sangopremo (DBP) C. 97,5 ± 5,0 mmHg. Art. Korfrekvenco 74,7 ± 8,8 korbatoj / min. Kriterioj pri ekskluzivo estis: malĉefaj formoj de hipertensio, akra cerebrovaskula akcidento, akra miokardia infarko dum la lastaj 6 monatoj, angina pectoris II-III FC, korinsuficienco, kardiaj arritmioj, hepato kaj rena funkcio.

Tabelo 1. Komencaj klinikaj kaj demografiaj kaj laboratoriaj trajtoj de la grupoj

Studo-Projekto: la studo estis hazarda, malferma, prospekta kaj farita laŭ la GCP-reguloj (Bonaj Klinikaj Praktikoj) kaj la Helsinka Deklaro de 2000. La daŭro de la observado estis 24-25 semajnoj. Antaŭ la inkludo en la studo, kompleta medicina historio estis kolektita en ĉiuj pacientoj, oni faris fizikan ekzamenon, sangopremo estis mezurita per la metodo de Korotkov, post kio pacientoj, kiuj renkontis la inkluzivajn kriteriojn kaj ne havis ekskluzivajn kriteriojn, estis hazarde blokitaj al 2 egalaj grupoj, la unua el kiu komencis kuracadon kun Iramed kaj la dua kun Diroton. je dozo de 10 mg / tago. Post 2 semajnoj, kiam oni ne atingis la celan nivelon de sangopremo, la klinika sangopremo estis difinita kiel la mezumo de 3 mezuradoj de sangopremo kun mana sfigmomanometro sidanta post 10-15 minutoj de ripozo, kaj ankaŭ staranta, 1 minuton antaŭ la preno de la drogo en la tago de la vizito. Por la kriterio por efikeco de kontraŭhipertensiva terapio por AD-sangaj ĉeloj, ili prenis malpliigon de DBP-ĉeloj je 10% aŭ 10 mm Hg kaj GARDEN-ĉeloj per 15 mm Hg de la komenca nivelo. programaro-pakaĵo Statistiсa 6.0 (Statsof t, Usono), provizante la eblon de parametrika kaj neparametrika analizo. La diferencoj estis konsiderataj signifaj ĉe pRezultoj kaj diskuto

Ambaŭ studitaj drogoj havis bonan antihipertensan efikon, amplifitan per la translokigo de pacientoj al kombina terapio. Irumita signife malpli alta sangopremo kiel en cl. SALU, kaj laŭ la Smad. Post 2 semajnoj da prenado de lisinopril je dozo de 10 mg / tago en la grupo Irumed, sangopremo malpliiĝis de 158,4 ± 7,4 / 98,2 ± 4,4 mm Hg. Arto ĝis 146,1 ± 9,1 / 93,1 ± 6,1 mmHg. Arto (pTabelo 2. Dinamiko de sangopremo. dum kuracado kun Irumed kaj Diroton.

Ĉu lisinopril aŭ diroton pli bonas? Kio estas la diferenco?

Preparoj enhavantaj Lisinopril Lisinopril, ATX-kodo ATC C09AA03 Ofte renkontitaj formoj por pli ol 100 ofertoj en Moskvaj apotekoj.

Ĉi tio estas preskaŭ la sama afero. Estas kontraŭindikoj (multe). Konsultu kuraciston antaŭ ol preni ĝin.
La ĉefaj diferencoj estas kontraŭindikoj, ĉar Diroton estas malpermesita de prenado de pacientoj kun hereda edemo de Quincke, kaj Lisinopril ne taŭgas por pacientoj intolerantaj al laktozo, kun manko de laktozo, kaj ankaŭ kun malabsorbado de glukozo-galaktosa.

Ĉi tiuj estas absolute identaj drogoj.
Diroton estas nur unu el la komercaj nomoj por lisinopril
La diferenco estas nur en la fabrikanto kaj prezo

Tio helpas. Drogoj agas malsame sur ĉiuj

Ŝlosilaj vortoj arteria hipertensio, lisinopril, Irumed, Diroton. Se monoterapio kun lisinopril Irumed aŭ Diroton ne permesis atingi la celan sangopremon, tiam post 2 semajnoj la hidroklorotiazida hidroklorotiazida GCT estis aldonita 12,5 mg ĉiutage kiel senpaga kombinaĵo.

Mi persone ne taŭgis nek unu nek la alian ... estis neniu efiko

La bazo de la drogo estas lisinopril-dihidrato, kaj la diferenco estas en la aldonaj komponentoj, kio estas la nomo kun la prefikso en la latina Teva, Actavis, Ratiopharm, Stada, same kiel grupo de apartaj formoj de liberigo Indapamide, Diroton, Irumed, Dapril, Captopril, Sinopril ...

Jes, vi stulte bredas. Prenu ekzemple nian aspirinon, kaj aspirinon el Usono estas unu kaj la sama, kaj la diferenco de prezo estas malprofunda. Mi laboras en la apoteko-kampo, do mi konas la situacion

Instrukcioj pri Diroton lisinopril Produktanto Richter Gedeon Ltd, Hungario .Kiu montras Diroton. Arteria hipertensio en formo de monoterapio aŭ kombina kun aliaj kontraŭhipertensaj agentoj.

Ĝuste. Ni estas stulte breditaj al avinoj.
Ni pagas por reklamado, por eleganta pakaĵo.

Mi pensas, ke jes, ĉi tie la ĉinoj ĝenerale estas inteligentaj, ili uzas tradician medicinon dum miloj da jaroj kaj ankoraŭ ne lasis ilin malhelpi !!

Nu rigardu. Estas 3 specoj da salo: tablo, maro kaj te technicalniko. Fomulo unu estas natria klorido. Sed la malpuraĵoj estas malsamaj ... ĉu vi enverŝas teknikan salon en vian keston? Tiel estas kun drogoj. originalo estas ĉiam pli freŝa. Ĉar ĝi pasas pli strikta kontrolo.

Estas tia kuracilo: Duphaston kostas ĉirkaŭ 500 rublojn, ekzistas rusa analogo (forgesita nomo) -120 rubloj. - neniu diferenco. Sed samtempe nia akcioviro tute ne helpas, kvankam ĝi kostas centonon, kaj senpartia-170p helpas tuj.

Mi ne dirus, ke aciclovir ne helpas, sed estas diversaj gradoj de unu malsano, ĝi helpis iun tuj, kaj iu ne sufiĉe
Sed! Mi akceptas diroton (importi), anstataŭigas nian lisinopril (la aktiva substanco estas lisinopril, dozo estas unu) -efekto 0. Estas diferenco, kvankam la prezo-diferenco estas 30%. Mi provas preni hejmajn anstataŭ importi

Kaj ka estas pli bona diroton aŭ prestarium, kio estas la diferenco inter la drogoj.Direoton lisinopril estas unu el la ACE-inhibiciiloj. Prestarium perindopril estas alia drogo el la sama grupo.

Mi povas diri pri Acetilsalicilika acido de nia produktado kaj Bayer (mi ne scias pri Usono): nia estas racemato (miksaĵo) de 2- (Acetiloksia) benzoika acido kaj 4- (Acetiloxi) benzoika acido, kaj la germana fabrikanto demetas 4- (Acetiloxi) ) benzoika acido, kaj tial pli bonkvalita. (Do nia organika kuracisto pri kemiaj sciencoj diris al mi).
Kaj tiam estas Ĝeneralaj drogoj kaj Originaloj (Genérico povas enhavi aliajn elkavaĵojn ol la originaloj - kaj ĉiuj drogoj enhavas ekscipientojn en la plej granda parto, kiuj influas la agadon de la medikamentaj substancoj de drogoj (procento de liberigo de drogoj (kresko / malkresko), ktp).)
Origina drogo: evoluinta, spertas ĉiun esploradon, patentitan, ktp ... (kostas monon) ... kaj la genro estas produktita post la finiĝo de la patento de la originalo kaj / aŭ ŝanĝado de Aux.
Tial ni dancas, kio estas pli bona ...

Marko valoras la monon. Kiu pagos ĝin se ne ni?

Je ĉi tiu premo, vi devas telefoni al ambulanco, alie vi povas movi la ĉevalon

Analogoj de tablojdoj Diroton. Dirotaj tabeloj Proksimume takso de voĉoj 8. Fabrikisto Gideon Richter Hungario Eldonformoj Haveblaj analogoj de Dirotaj tabeloj. Lisinopril-tabeloj Meza takso de voĉoj 18. Analize estas pli malmultekosta el 60-rubloj.

Provu LYSINOPRIL 10 aŭ eĉ 20 se vi ne prenas 10. Trinku 1 tabletas nokte.

Do vi devas diri al la kuracisto kaj repreni novajn, kaj vi devas trinki diuretikojn

Ambulance, ili donos injektojn. Urĝa bezono malpezigi premon, do mem-medikamento ĉi-kaze ne valoras ĝin.

La ĉefa aktiva ingredienco de Diroton estas lisinopril.La prezo de Diroton 20 mg estas 600 rubloj. Malkaraj analogoj de Diroton kun la ĉefa substanco lisinopril.

Tia premo estas frapita de kaptopreso (kapoten) - 1 tablojdo kaj sub la lango (ĝi estos sorbita pli rapide kaj agos. Kaj post 30 minutoj la premo estas mezurita - kaj depende de ĝi - alia tablojdo. Sed ĉi tiu drogo taŭgas nur por krizoj, ĝi ne taŭgas por kuracado, sekve ke li mallonge agas kaj ne tenas premon dum longa tempo.
Se vi preskribas drogojn, tiam ilia efiko estas taksata nur post almenaŭ 2 semajnoj, kaj ĝenerale - post 4 semajnoj. Do ne rapidu al konkludoj.

Al la kuracisto, kaj se la piloloj ne helpas, vi devas provi aliajn. ĉiuj faras ĝin!

Oooooh aŭ kion al vi mem! Tuj kiam tia premo urĝe sub la lango, volidolo aŭ nitroglicerino sub la lango kaj urĝe voku ambulancon !! ! Vi devas esti metita ĉu en la terapia fako aŭ en la kardiologia fako! Sed en via aĝo ĉi tio tute ne estas normala !! ! Mi komprenas, ĉu vi estus plenkreska virino !! ! Sed ne en tiu aĝo

Je ĉi tiu premo, vi devas injekti dibazolon kun papaverino (ĉi tio estas ambulanco) Kaj kompreneble vi devas elekti drogon por kuracado kun diurético en la kunmetaĵo ...

Ёёёёё….
Diroton numero 10, vi povas numeri 5
en urĝaj kazoj, faru varmajn manajn banojn sur la pojno, sed ne pli ol 5 minutojn - la vazoj ekspansiiĝos rapide, la premo malpliiĝos dum la ambulanco vojaĝos ...
Ĉu vi ekzamenis? vi bezonas scii, kio estas la problemo.

Diroton ne estas referenca lisinoprilo. Gideon Richter, kiu produktas ĝin, estas planto en Hungario, kie ili prenas la substancon, kiun mi ne scias. Mi tute konsentas kun la estimata Mihaail Yuryeviĉ, ke diferenco de unu aŭ du atomoj povas kaŝi grandegan diferencon!

Tabelo de analogoj kaj prezoj

Diroton (Lisinopril) - oficialaj instrukcioj por uzo (abstrakta)

Artikolo de la aŭtoro de la retejo, kardiologo, pri kuracado de hipertensio

Ĉio pri tonometroj

Estas kontraŭindikoj. Konsultu kuraciston antaŭ ol preni ĝin.

Komercaj nomoj eksterlande (eksterlande): Acebitor, Acemin, Acerbon, Acinopril, Carace, Cipril, Coric, Diotril, Hipril, Lanatin, Linoxal, Lipril, Lisihexal, Lisinostad, Lisitec, Lisodura, Lisotec, Nivant, Novatecos, Odace, , Prinivil, Ranopril, Renotens, Secubar, Sedotensil, Sinopren, Tensiphar, Tensopril, Tevalis, Tobicor, Trupril, Vivatec, Zestomax, Zestril.

Aliaj ACE-inhibidores estas ĉi tie.

Ĉiuj drogoj uzataj en kardiologio estas ĉi tie.

Vi povas fari demandon aŭ lasi recenzon pri la kuracilo (bonvolu ne forgesi indiki la nomon de la drogo en la mesaĝa teksto) ĉi tie.

Preparoj enhavantaj lisinopril (Lisinopril, ATX-kodo (ATC) C09AA03):

Kiu generiko estas pli bona?

Klinika kaj farmakologia grupo:

ACE Inhibitor (Angiotensin Konvertanta Enzimo)

ACE-inhibilo, reduktas la formadon de angiotensino II el angiotensino I. Malkresko en la enhavo de angiotensino II kondukas al rekta malpliiĝo en la liberigo de aldosterona. Reduktas la degeneron de bradikinino kaj pliigas la sintezon de prostaglandinoj. Ĝi reduktas OPSS, sangopremon, antaŭŝarĝon, premon en la pulmaj kapilaroj, kaŭzas pliigon de minuto sango-volumo kaj pliigis miokardian toleron al streĉado en pacientoj kun kronika korinsuficienco. Vastigas arteriojn en pli granda mezuro ol vejnoj. Iuj efikoj estas klarigitaj per la efiko sur histoj renin-angiotensin-sistemoj. Kun longedaŭra uzo, hipertrofio de la miokardio kaj muroj de la arterioj de la rezistema tipo malpliiĝas. Plibonigas sangoprovizon al iskemia miokardio.

ACE-malhelpantoj plilongigas vivdaŭron en pacientoj kun kronika korinsuficienco, malrapidigas la progresadon de maldekstra ventrikula disfunkcio en pacientoj post miokardia infarkto sen klinikaj manifestoj de korpa misfunkcio.

La apero de la drogo - post 1 horo, atingas maksimumon post 6-7 horoj kaj daŭras 24 horojn.La daŭro de la efiko dependas ankaŭ de la grandeco de la dozo prenita. Kun arteria hipertensio, la efiko estas rimarkita en la unuaj tagoj post la komenco de kuracado, stabila efiko disvolviĝas post 1-2 monatoj. Kun akuta retiriĝo de la drogo, neniu markita kresko de sangopremo estis observita.

Diroton® reduktas albuminurion. En pacientoj kun hiperglicemio, ĝi helpas normaligi la funkcion de damaĝita glomerula endotelio. Ĝi ne efikas sur la sangan glukozon en pacientoj kun diabeto mellitus kaj ne kondukas al pliigo de kazoj de hipogluzemio.

Post prenado de lisinopril enen, oni atingas Cmax post 7 horoj. La meza grado de sorbado de lisinopril estas ĉirkaŭ 25%, kun signifa variado interindividua (6-60%). Manĝado ne influas la absorbadon de lisinopril.

Lisinopril malforte ligas al plasmaj proteinoj. Permebleco tra la BBB kaj la placenta baro estas malalta.

Lisinopril ne metaboligas.

Ĝi estas elmetita ekskluzive de la renoj senŝanĝe. Post ripetita administrado, la efika T1 / 2 daŭras 12 horojn.

En pacientoj kun kronika korinsuficienco, redukto kaj absorción de lisinopril reduktiĝas.

Difektita rena funkcio kondukas al pliigo de AUC kaj T1 / 2 de lisinopril, sed ĉi tiuj ŝanĝoj fariĝas klinike signifaj nur kiam la glomerula filtra rapideco malpli ol 30 ml / min.

En maljunaj pacientoj, la koncentriĝo de la drogo en plasmo kaj AUC estas 2 fojojn pli alta ol en junaj pacientoj.

Lisinopril estas elmetita per hemodializo.

Doza reĝimo

La drogo estas prenata parole 1 fojon tage, por ĉiuj indikoj, sendepende de la konsumado de manĝaĵoj, prefere je la sama horo de la tago.

Kun esenca hipertensio, pacientoj ne ricevantaj aliajn antihipertensajn drogojn estas preskribitaj 10 mg unufoje tage. La kutima ĉiutaga daŭra dozo estas 20 mg. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 40 mg.

La plena efiko kutime disvolviĝas post 2-4 semajnoj de la komenco de kuracado, kio devas esti pripensita dum pliigo de la dozo. Kun nesufiĉa klinika efiko eblas kombini la drogon kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.

Se la paciento ricevis antaŭparolan kuracadon kun diuretikoj, tiam ilia ricevo devas esti haltigita 2-3 tagojn antaŭ la komenco de la uzo de Diroton. Se neeblas nuligi diuretikojn, tiam la komenca dozo de Diroton ne devas superi 5 mg ĉiutage. Ĉi-kaze post la unua dozo, medicina monito rekomendas dum pluraj horoj (la maksimuma efiko estas atingita post ĉirkaŭ 6 horoj), ĉar markita malkresko en sangopremo povas disvolviĝi.

Kaze de renovaskula hipertensio aŭ aliaj kondiĉoj kun pliigita RAAS-agado, ankaŭ konsilas preskribi pli malaltan komencan dozon de 2,5-5 mg ĉiutage sub plibonigita kuracista kontrolo (kontrolo de sangopremo, rena funkcio, seruma kalio-koncentriĝo). La bontenada dozo devas esti determinita depende de la dinamiko de sangopremo.

En rena malsukceso, pro la fakto, ke lisinopril estas elkaptita de la renoj, la komenca dozo devas esti determinita depende de la malleviĝo de KK, tiam, konforme al la reago, konservi dozon devas esti establita sub kondiĉoj de ofta kontrolado de rena funkcio, kalio kaj natria koncentriĝo en sango-serumo.

En kronika korinsuficienco, la komenca dozo estas 2,5 mg 1 fojon tage, kiu povas esti iom post iom pliigita en 3-5 tagoj ĝis la kutima, subtenante ĉiutagan dozon de 5-20 mg. La dozo ne devas superi la maksimuman ĉiutagan dozon de 20 mg. Kun samtempa uzo kun diuréticos, la dozo de la diurético devas esti malpliigita unue, se eblas. Antaŭ ol komenci kuracadon kun Diroton® kaj poste, dum la kurso de kuracado, la sangopremo, rena funkcio, kalio kaj natrio en la sango devas esti regule kontrolataj por eviti la disvolviĝon de arteria hipotensio kaj la rilata rena disfunkcio.

En akra miokardia infarkto (kiel parto de kombina terapio), 5 mg estas preskribita en la unua tago, 5 mg en la dua tago, 10 mg en la tria tago, kaj daŭra dozo de 10 mg unufoje tage. En pacientoj kun akra miokardia infarkto, la drogo devas esti uzata dum almenaŭ 6 semajnoj. Kun malalta sistola sangopremo (malpli ol 120 mm Hg. Arto), la kuracado komenciĝas per malalta dozo (2,5 mg /). Kaze de disvolviĝo de arteria hipotensio, kiam la sistola sangopremo estas malpli ol 100 mm RT. Art. La bontenada dozo reduktiĝas al 5 mg ĉiutage, se necese, vi povas provizore nomumi 2,5 mg ĉiutage. Kaze de plilongigita markita malpliiĝo de la sangopremo (sistola sangopremo sub 90 mm Hg. Art. Pli ol 1 horo), necesas ĉesi kuracadon kun la drogo.

En diabeta nefropatio en pacientoj kun diabeto mellitus de insulino, Diroton® estas uzata je dozo de 10 mg unufoje ĉiutage.Se necese, la dozo povas esti pliigita al 20 mg unufoje ĉiutage por atingi diastolajn sangopremajn valorojn sub 75 mm Hg. Arto en sidanta pozicio. En pacientoj kun nesolventa diabeto mellitus, la drogo estas preskribita en la sama dozo, por atingi diastolajn sangopremajn valorojn sub 90 mm Hg. en sidanta pozicio.

La plej oftaj kromefikoj estas kapturno, kapdoloro (5-6%), malforteco, diareo, seka tuso (3%), naŭzo, vomado, ortostatika hipotensio, haŭta erupcio, brusto doloro (1-3%).

La ofteco de aliaj adversaj reagoj estas malpli ol 1%.

De la kardiovaskula sistemo: markita malkresko de sangopremo, brustdoloro, malofte - ortostatika hipotensio, takikardio, bradikardio, apero de simptomoj de korpa misfunkcio, difektita AV-kondukado, miokardia infarkto.

De la digesta sistemo: naŭzo, vomado, abdomena doloro, seka buŝo, diareo, dispepsio, anoreksio, gusto-malordo, pancreatito, hepatito (hepatocelular kaj kolestata), iktero (hepatocelular aŭ kolestato), hiperbilirubinemio, pliigita hepata aktiveco.

Sur la haŭto: urtikario, pliigita ŝvitado, fotosensemo, prurito, perdo de haroj.

De la flanko de la centra nerva sistemo: mallaboreco de humoro, malgrava koncentriĝo, parestezio, pliigita laceco, dormo, konvulsia tordado de la muskoloj de la membroj kaj lipoj, malofte - astenia sindromo, konfuzo.

El la spira sistemo: dispneo, seka tuso, bronkospasmo, apnea.

El la hemopoietika sistemo: leŭkopeno, trombocitopeno, neŭtropenio, agranulocitozo, anemio (malpliigo de la koncentriĝo de hemoglobino, hematocrito, eritrocitopenia), kun plilongigita kuracado, iomete malpliiĝas hemoglobino kaj hematokrito, en iuj kazoj - agranulocitosis.

Alergiaj reagoj: angioedema de la vizaĝo, de la membroj, de la lipoj, de la lango, de la epigloto kaj / aŭ de laringo, angioedema intesta, vasculito, pozitivaj reagoj al antinukleaj antikorpoj, pliigita ESR, eosinofilia, en tre maloftaj kazoj - intersticia angioedema (pulma edemo sen intersticia histo eliro de transudato en la lumen de la alveoloj).

El la genitourina sistemo: uremio, oliguria, anuria, malgrava rena funkcio, akra rena malsukceso, malpliigita potenco.

Indikiloj de laboratorio: hiperkalemia kaj / aŭ hipokalemio, hiponatremio, hipomagnesemio, hipokloremio, hiperkalemio, hiperuricemio, pliigita plasma ureo kaj kreatinino, hiperkolesterolemio, hipertrigliceridemio, malpliigita glukozo-toleremo.

Aliaj: artralgio, artrito, miagio, febro, pligraviĝo de guto.

Kun singardo, la drogo devas esti preskribita por bilateral stenosis arteria renala aŭ stenosis de unu rena arterio, kondiĉo post rena transplantado, rena malsukceso (CC malpli ol 30 ml / min), stenozo de la aorta orificio, hipertrofa obstrukcia kardiomiopatio, primara hiperaldosteronismo, arteria hipotensio, cerebravaskula malsano. inkluzive de cerebrovaskula nesufiĉo), koronaria kormalsano, severaj formoj de diabeto mellitus, severa korinsuficienco, sistemaj malsanoj histo (inkluzive de sklerodermio, sistema lupusa eritemato), inhibicio de hematopoiesis medula osto, hipovolemiaj kondiĉoj (inkluzive de rezulto de diareo, vomado), hiponatremio (en pacientoj kun malalta salo aŭ salo-libera dieto, ekzistas pliigita risko de disvolvi arteriajn hipotensio), maljunaj pacientoj kun hemodializo uzanta altfluajn dializajn membranojn (AN69®).

Kontraŭindiki la uzon de Diroton dum gravedeco. Lisinopril trairas la placentan baron. Kiam gravedeco estas establita, la drogo estu ĉesigita kiel eble plej frue. Akcepto de ACE-inhibidores en la II kaj III trimestroj de gravedeco havas adversan efikon sur la feto (akuta malkresko de sangopremo, rena malsukceso, hiperkalemio, krania hipoplasio, intrauterina morto).Ne estas datumoj pri la negativaj efikoj de la drogo sur la feto se uzite en la unua trimonato. Por novnaskitoj kaj beboj, kiuj suferis intrauterinan eksponon al ACE-inhibidores, oni rekomendas starigi zorgeman monitoradon por detekti oportune malpliiĝon de sangopremo, oliguria, hiperkalemia.

Ne estas datumoj pri la penetrado de lisinopril en patrina lakto. Se necese, la nomumo de la drogo dum laktado, mamnutrado devas esti ĉesigita.

En rena malsukceso, pro la fakto, ke lisinopril eltiriĝas tra la renoj, la komenca dozo devas esti determinita depende de la kreiva kreinina, tiam konforme al la reago, daŭra dozo devas esti establita sub kondiĉoj de ofta kontrolado de rena funkcio, kalio kaj natria koncentriĝo en sango-serumo.

Kun singardo, la drogo devas esti preskribita por severa rena malsano, bilatera rena arteria stenosis aŭ arteria stenozo de unu sola reno kun progresiva azotemio, la kondiĉo post rena transplantado, rena malsukceso, azotemio.

Plej ofte, markita malpliiĝo de sangopremo okazas kun malpliigo de fluida volumo kaŭzita de diuretika terapio, malkresko de salo en manĝaĵo, dializo, diareo aŭ vomado. En kronika korinsuficienco kun samtempa rena malsukceso aŭ sen ĝi, markita malpliigo de sangopremo estas ebla. Pli prononcita malpliiĝo de sangopremo estas detektita en pacientoj kun severa stadio de kronika korinsuficienco, rezulte de la uzo de diurétikoj en altaj dozo, hiponatremio aŭ malpliboniga rena funkcio. En tiaj pacientoj, kuracado kun Diroton devas komenci sub strikta kontrolo de kuracisto (kun singardemo, elektu dozon de la drogo kaj diuretiko).

Similaj reguloj devas esti sekvataj kiam oni preskribas Diroton al pacientoj kun koronaria arteria malsano, cerebrovaskula nesufiĉo, en kiu akra malkresko de sangopremo povas konduki al miokardia infarkto aŭ streko.

Transira hipotensiva reago ne estas kontraŭindiko por preni la sekvan dozon de la drogo.

Antaŭ ol komenci kuracon kun Diroton, se eblas, normaligi la natriajn koncentriĝojn kaj / aŭ kompensi la perditan volumenon de fluido, zorge kontrolu la efikon de la komenca dozo de Diroton sur la sangopremo.

Traktado de simptomatia arteria hipotensio konsistas en havado de lita ripozo kaj, se necese, iv-fluida administrado (salina infuzaĵo). Transira arteria hipotensio ne estas kontraŭindiko por kuracado kun Diroton®, tamen ĝi povas postuli provizoran retiriĝon, aŭ dozon redukton.

Diroton®-kuracado estas kontraŭindikata en kazo de kardiogena ŝoko kaj en akra miokardia infarkto, se la nomumo de vasodilatilo povas signife plimalbonigi hemodinamikon, ekzemple, kiam la sistola sangopremo ne superas 100 mmHg. Arto

En pacientoj kun akra miokardia infarkto, malkresko de rena funkcio (plasma koncentriĝo de creatinino pli ol 177 μmol / L kaj / aŭ proteinurio de pli ol 500 mg / 24 h) estas kontraŭindiko por la uzo de la drogo Diroton®. Kaze de disvolviĝo de rena malsukceso dum kuracado kun lisinopril (la koncentriĝo de creatinino en la sanga plasmo superas 265 µmol / L aŭ duoble la komenca nivelo), la kuracisto devas decidi pri la neceso ĉesi kuracadon.

Kun bilatera rena arteria stenosis kaj rena arteria stenosis de unu sola reno, same kiel kun hiponatremio kaj / aŭ malkresko de ccc aŭ cirkulada fiasko, arteria hipotensio kaŭzita de la preno de la drogo Diroton® povas konduki al malpliigita rena funkcio kun posta disvolviĝo de revertebla (post remo de drogoj) akra rena nesufiĉeco. Malpeza provizora kresko de la koncentriĝo de ureo en la sango kaj creatinino povas esti observata en kazoj de difektita rena funkcio, precipe sur la fono de samtempa kuracado kun diuretikoj.En kazoj de signifa malkresko de rena funkcio (CC malpli ol 30 ml / min), singardo kaj kontrolo de rena funkcio estas bezonataj.

Angioedema de la vizaĝo, de la membroj, de la lipoj, de la lango, de la epigloto kaj / aŭ de laringo malofte estis observita en pacientoj traktataj kun ACE-inhibidores, inkluzive de la drogo Diroton®, kiu povas okazi en ajna momento dum kuracado. En ĉi tiu kazo, la traktado kun Diroton® devas esti ĉesigita kiel eble plej frue kaj la paciento devas esti kontrolata ĝis la simptomoj regresos tute. En kazoj, kiuj estis ŝvelado de nur la vizaĝo kaj lipoj, la kondiĉo plej ofte foriras sen kuracado, tamen eblas preskribi kontraŭhistaminojn. Angioneŭrota edemo kun laringa edemo povas esti fatala. Kiam la lango, epigloto aŭ laringo kovras, povas okazi obstrukco de la aera vojo, tial taŭga terapio estu tuj farita (0,3-0,5 ml da epinefrina (adrenalino) solvo 1: 1000 s / c, administrado de GCS, kontraŭhistaminoj) kaj / aŭ mezuroj por certigi obstrukciĝon de la vojo. manieroj. En pacientoj kun historio de angioedemo, kiu ne estis asociita kun antaŭa traktado kun inhibidores de ACE, la risko de ĝia disvolviĝo dum traktado kun ACE-inhibilo povas esti pliigita.

Anafilactika reago ankaŭ estis rimarkita ĉe pacientoj sub hemodializo uzante altfluajn dializajn membranojn (AN69®), kiuj samtempe prenas Diroton®. En tiaj kazoj, oni devas konsideri uzon de malsama speco de dializa membrano aŭ alia kontraŭhipertensiva agento.

En iuj kazoj de maldensigo kontraŭ artropodaj alergenoj, kuracado kun ACE-inhibidores estis akompanata de hipersensivecaj reagoj. Ĉi tio povas esti evitita se vi provizore ĉesas preni ACE-inhibitorojn.

En pacientoj kun vasta kirurgio aŭ dum ĝenerala anestezio, ACE-inhibidores (precipe lisinopril) povas bloki la formadon de angiotensino II. La malpliiĝo de sangopremo asociita kun ĉi tiu mekanismo de ago estas korektita per pliigo de ĉp. Antaŭ kirurgio (inkluzive de dentokuracado), necesas averti la anesteziston pri la uzo de la drogo Diroton®.

La uzo de rekomendaj dozoj de la drogo ĉe maljunaj pacientoj povas esti akompanata de pliigo de la koncentriĝo de lisinopril en la sango, do la elekto de la dozo postulas specialan atenton kaj efektiviĝas laŭ la rena funkcio de la paciento kaj la sangopremo. Tamen, en maljunuloj kaj junaj pacientoj, la kontraŭhipertensiva efiko de la drogo Diroton® estas same prononcita.

Kiam oni uzas ACE-inhibilojn, oni rimarkis tuson (seka, plilongigita, kiu malaperas post la traktado kun ACE-inhibidores estas ĉesigita). Kun diferenca diagnozo de tuso, oni devas konsideri tuson kaŭzitan de la uzo de ACE-inhibiloj.

En iuj kazoj, hiperkalemia estis rimarkita. Riskaj faktoroj por disvolvi hiperkalemion inkluzivas rena malsukceson, diabeto mellitus, kalio-suplementojn, aŭ drogojn, kiuj pliigas sangan kalion (kiel heparino), precipe en pacientoj kun difektita rena funkcio.

Dum la periodo de kuracado kun la drogo, regula monitorado de kalio, glukozo, ureo, lipidoj en la sanga plasmo estas necesa.

Dum kuracado, ne rekomendas trinki alkoholajn trinkaĵojn, kiel ekz alkoholo plibonigas hipotensan efikon de la drogo.

Oni devas zorgi dum farado de fizikaj ekzercoj en varma vetero (risko de dehidratiĝo kaj troa malpliiĝo de sangopremo pro malpliigo de cc).

Ĉar la ebla risko de agranulocitozo ne povas esti forĵetita, perioda monitorado de la sanga bildo estas necesa.

Kiam okazas adversaj reagoj de la centra nerva sistemo, oni ne rekomendas veturigi veturilojn aŭ plenumi laborojn asociitajn kun pliigita risko.

Simptomoj: markita malpliiĝo de sangopremo, seka buŝo, somnolo, reteno urinaria, estreñimiento, angoro, pliiga irritabilidad.

Traktado: gasta lavado, prenanta aktivigitan karbon, donante al la paciento horizontan pozicion kun leviĝintaj kruroj, replenigante ccc (iv administrado de plasmo-anstataŭigaj solvoj), simptoman terapion, monitorante la funkciojn de la kardiovaskulaj kaj spiraj sistemoj, ccc, ureo, creatinino kaj serumaj elektrolitoj. same kiel diuresis. Lisinopril povas esti forigita de la korpo per hemodializo.

Kun samtempa uzo kun kalio-ŝparemaj diurikoj (spironolactono, triamteren, amilorido), kalio-preparoj, salaj anstataŭaĵoj enhavantaj kalion, la risko disvolvi hiperkalemion, precipe ĉe pacientoj kun difektita rena funkcio. Tial kuna preskribo eblas nur laŭ decido de individua kuracisto per regula monitorado de seruma kalio kaj rena funkcio.

Kun samtempa uzado kun beta-blokantoj, malrapidaj kalciaj kanalaj blokantoj, diuretikoj kaj aliaj kontraŭhipertensaj drogoj, oni observas kreskon de hipotensiva efiko de la drogo.

Kun la samtempa uzo de ACE-inhibiloj kaj oraj preparoj (natria aurotiomalato) iv, simptomkomplekso estis priskribita, inkluzive de vizaĝa fluaĵo, naŭzo, vomado kaj arteria hipotensio.

Kun samtempa uzo kun vasodilatiloj, barbituritoj, fenotiazinoj, triciclaj antidepresivoj, etanolo, la hipotensiva efiko de la drogo estas plibonigita.

Kun samtempa uzo kun AINS (inkluzive de selektemaj COX-2-inhibidores), estrogenoj, same kiel adrenergiaj agonistoj, la kontraŭhipertensiva efiko de lisinopril reduktiĝas.

Kun samtempa uzo kun litiaj preparoj, la elimino de litio el la korpo malrapidiĝas (pliigitaj kardiotoksaj kaj neŭrotoksaj efikoj de litio).

Per samtempa uzo kun antiacidoj kaj kolestiramina, absorbo en la digesta vojo reduktiĝas.

La drogo plibonigas la neŭrotaksecon de salicilatoj, malfortigas la efikon de hipoglucemaj agentoj por buŝa administrado, norepinefrino, epinefrino kaj kontraŭ-gutaj drogoj, plibonigas la efikojn (inkluzive de kromefikoj) de kardiaj glycosides, la efikon de ekstercentraj muskoloj kaj reduktas la ekskrecion de quinidino.

Reduktas la efikon de buŝaj kontraŭkoncipiloj.

Kun la samtempa administrado de metildopa, la risko disvolvi hemolizon.

La drogo estas preskribita.

Listo B. La drogo estu konservata ekster la atingo de infanoj je temperaturoj de 15 ° ĝis 30 ° C. Eksvalida dato - 3 jaroj

Lisinopril kaj Diroton, kio estas la diferenco?

Lisinopril estas drogo kiu havas natriureticon (forigo de natriaj jonoj el la korpo fare de la renoj), kardioprotektan (protektadon de la kora muskolo) kaj hipotensan (malaltigante sangopremon) efikon.

Diroton estas drogo kun ekstercentra (malproksima) vasodilatado (malstreĉiĝo de la glataj muskoloj de la muroj de sangaj glasoj) kaj hipotensiva efiko sur la homa korpo.

• Lisinopril - la aktiva ingredienco en ĉi tiu drogo estas lisinopril dihidrato. Aldone, la kunmetaĵo inkluzivas substancojn necesajn por doni la optimuman liberigan formon. La drogo estas produktata de rusaj farmakologiaj kompanioj.
• Diroton - la aktiva ingredienco en ĉi tiu drogo estas lisinopril. Ankaŭ, por doni la optimuman farmakologian formon, aldonaj substancoj estas inkluzivitaj en la kunmetaĵo. La drogo estas produktita de la farmacia korporacio Gideon Richter (Hungario).

Mekanismo de ago

Lisinopril - la aktiva substanco de ĉi tiu drogo, reduktas la procezon liberigi aldosteronon (adrenal-hormono respondeca pri akvo kaj jonoj-ekvilibro, same kiel mallarĝigi periferiajn vazojn), kio reduktas la kvanton da natriaj jonoj, kiuj kaptas akvon en la homa korpo, rezultigante pliigon de cc. volumo de cirkla fluido), kiu signife pliigas la ŝarĝon sur la koro. Ankaŭ lisinopril malstreĉiĝas la glataj muskoloj de la muroj de sangaj glasoj, kio reduktas sangopremon.

Diroton - ĉar en ĉi tiu drogo, la aktiva aktiva ingredienco estas lisinopril, ĝia mekanismo de agado similas al ĉi-supra drogo.

• Arteria hipertensio (malsano karakterizata de konstanta kresko de sangopremo),
• Kronika korinsuficienco
• Kiel parto de kompleksa terapio, en la kuracado de akra miokardia infarkto,
• Nefropatio (rena damaĝo pro diabeto).

• Indikoj similas al ĉi-supra drogo.

Kontraŭindikoj

• Hipersensibilidad al la komponantoj de la drogo,
• Intoleranco al lactosa.

• Individua maltoleremo al la eroj de la drogo,
• Gravedeco kaj lactancia,
• Heredema predispozicio al edema de Quincke (akra alergia reago, karakterizita de edemo de la supra spira vojo),
• Aĝo (ne asignita al infanoj malpli ol 18-jaraj).

Kromaj efikoj

• Alergiaj reagoj (ruĝeco, erupcio, prurito sur la haŭto),
• Dyspeptic-simptomoj (naŭzo, vomado, diareo aŭ estreñimiento, flatulenco kaj balonado, doloro en la abdomeno),
• Kapdoloro, kapturno,
• La disvolviĝo de miokardia infarkto (se oni superas la dozon ĉe pacientoj kun koronaria kora malsano),
• Dormeco, laceco,
• Doloro malantaŭ la esterno
• Mallonga spiro
• Seka tuso
• Taĉikardio (pliigo de la ritmo cardíaco) aŭ bradicardio (malpliigo de la ritmo cardiaco),
• Perdo de apetito
• Pliigita ŝvitado
• Hara perdo
• Erektila misfunkcio (seksa deziro) en viroj,
• Muskola doloro
• Fotofobio.

• Kromaj efikoj similas al ĉi-supra drogo.

Liberigi formojn kaj prezon

• 5 mg tabeloj, 30 ptoj, - "de 89 r",
• Tablojdoj de 10 mg, 30 ptoj, - "de 115 r",
• 10 mg tabeloj, 60 ptoj, - "de 197 r",
• Tablojdoj de 20 mg, 30 ptoj, - "de 181 p."

• 2,5 mg tablojdoj, 28 ptoj, - "de 105 r",
• 5 mg tabeloj, 28 pecoj, - "de 217 r",
• 5 mg tabeloj, 56 pecoj, - "de 370 r",
• Tablojdoj de 10 mg, 28 pecoj, - "de 309 r",
• 10 mg tabeloj, 56 pecoj, - “de 516 r”,
• 20 mg tabeloj, 28 ptoj, - "de 139 r",
• Tablojdoj de 20 mg, 56 ptoj, - "de 769 p."

Diroton aŭ Lisinopril - kio estas pli bona?

Por determini, kia kontraŭhipertensiva drogo estas pli bona, necesas kompreni iliajn diferencojn, ĉar ĉi tiuj drogoj havas la saman aktivan substancon, kaj laŭ tio la indikoj kaj kromefikoj estas identaj.

Multaj homoj erare konsideras, ke ĉi tiuj drogoj estas analogaj (drogoj kun malsamaj aktivaj substancoj, sed samaj indikoj), estus ĝentile nomi ilin generiloj (la sama aktiva substanco, malsamaj komercaj nomoj).

Ĝenerale, la diferenco inter la drogoj estas en kontraŭindikoj. Lisinopril ne devas esti preskribita al homoj kun intoleranco al laktozo. Siavice, Diroton estas malpermesita al homoj kun hereda tendenco al edemo de Quincke.

Lisinopril estas produktita de rusaj kompanioj, kaj Diroton estas produktita en Hungario, kaj tial ĝia prezo estas multe pli alta. Sed ĉi tio ne influas efikecon.

Lisinopril aŭ Diroton - kio estas pli bona? Recenzoj

Surbaze de la recenzoj pri ĉi tiuj drogoj, vi povas akiri proksimuman bildon pri kiu medikamento estas pli bona.

• Malalta prezo
• La rapideco de la terapia efiko.

• Ne taŭga por homoj kun intoleranco al laktozo.

• Malpli da kontraŭindikoj
• Alta efikeco.

La efikeco de kuracista licenco kaj generita lisinopril en monoterapio kaj kombinaĵo kun hidroklorotiazido ĉe pacientoj kun arteria hipertensio

A. A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Dagestana ŝtata medicina akademio, Makhahakala, Rusio

Resumo
Intenco: kompari la efikecon, sekurecon kaj farmako-ekonomian pravigon de kuracado kun rajtigitaj kaj generaj ACE-inhibidores lisinopril (Irumed (Belupo) kaj Diroton (Gideon Richter)) kiel monoterapio kaj en kombinaĵo kun hidroklorotiazido en pacientoj kun arteria hipertensio de grado 1-2.
Materialoj kaj metodoj: 50 pacientoj kun AH de 1-2 tbsp estis inkluditaj en hazarda malferma sinsekva prospekta studo. (22 viroj kaj 28 virinoj) 35-75 jarojn maljunaj, kun meza daŭro de hipertensio de 7,1 ± 3,3 jaroj. Ses pacientoj forlasis la studon: 2 en la fono de terapio kun Iromed kaj 4 en la fono de terapio kun Diroton. Ĉiutaga monitorado de sangopremo (BPM) estis farita per instrumentoj SL90207 kaj 90202 (SpaceLabsMedical, Usono).
Rezultoj: kuracado kun Iramed kaŭzis signife pli grandan malpliiĝon de sangopremo (-27,8 ± 8,6 / -15,1 ± 6,9 mm RT).Art.) Kompare kun Diroton (-21,1 ± 6,9 / -9,0 ± 5,9 mm Hg), pKonkludo: Traktado kun Irumed en pacientoj kun AH de 1-2 severeco estas karakterizita per la plej bona kontraŭhipertensiva efiko kaj estas pli farmakonomie pravigita ol Diroton-terapio.
Ŝlosilvortoj: arteria hipertensio, lisinopril, Irumed, Diroton.

Celo: kompari efikecon kaj toleremon de kuracista licenco kaj generitan ACE-inhibitoron lisinopril (Irumed, Belupo kaj Diroton, Gedeon Richter) en monoterapio kaj kombino kun hidroklorotiazido ĉe pacientoj kun arteria hipertensio (AH).
Materialoj kaj metodoj: randomigita malferma prospekta studo inkluzivis 50 pacientojn kun AH (22 viroj kaj 28 virinoj en aĝo de 35-75 jaroj) kun mezuma daŭro 7,1 ± 3,3 jaroj. La 6 pacientoj forlasis studadon (Irumed -2 ​​kaj Diroton - 4). La sangopremo (BP) estis kontrolita dum 24 horoj per la aparatoj SL 90207 kaj 90202 (SpaceLabs Medical, Usono).
Rezultoj: Malaperis la pli signife reduktita klinika BP (-27,8 ± 8,6 / -15,1 ± 6,9 mm Hg) ol Diroton (-21,1 ± 6,9 / -9,0 ± 5,9 mm Hg ), pKonkludo: La Irumed-kuracado karakterizis la plej bonan efikecon kaj malpli elspezon ol Diroton-terapio en pacientoj kun grado 1-2 arteria hipertensio.
Ŝlosilaj vortoj: arteria hipertensio, lisinopril, Irumed, Diroton

Informoj pri la aŭtoroj
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - D-ro med. sciencoj, estro. Fako de Kuraca Terapio, Kardiologio kaj Ĝenerala Kuraca Praktiko
GOU VPO Dagestana Ŝtata Medicina Akademio
Shakhbieva Zarema Yusupovna - diplomita studento de la sama fako
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Kand. mielo sciencoj, helpanto de la sama fako. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, kapabla. 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Kand. mielo sciencoj, helpanto de la sama fako. 367010, RD, urbo Makhachkala, ul. Mendeleev, d.12.

Enkonduko
La kuracado de pacientoj kun arteria hipertensio (AH) nuntempe estas urĝa tasko, ĉar ĝia kontribuo al morta kardiovaskula (SS) atingas 40%, kaj kun adekvata efika kaj sekura terapio rilatas al modifeblaj riskaj faktoroj por disvolviĝo de koronaria kora malsano ( IHD) kaj aliaj SS-malsanoj. La rezultoj de multnombraj studoj pruvis, ke monoterapio efikas nur en malgranda parto (ĉirkaŭ 30%) de pacientoj kun hipertensio 2, 3. La uzo de du drogoj povas atingi la celan nivelon de sangopremo (post la finiĝo de la periodo de protektado de patento), iu ajn farmacia kompanio povas produkti kaj vendi la drogon. Rezulte, la sama drogo de pluraj fabrikantoj povas esti vendita en apotekoj, kaj ĉi tiuj drogoj povas tre serioze diferenci en efikeco kaj sekureco. la proprecoj de la drogo, pruvitaj en grandaj hazardaj kontrolitaj klinikaj provoj, rilatas al la originaj drogoj kaj drogoj produktitaj sub licenco. La generaj drogoj devas pruvi kompareblan efikecon en klinika provo per rekta komparo kun la originaloj. En ĉi tiu kazo, ni povas diri, ke la genra drogo ankaŭ efikas kaj ĝi estas sekura, kiel la originalo, kaj vi povas disdoni la datumojn akiritajn sur la originala kuracilo. Bedaŭrinde, kun nur malgranda nombro da generikaj drogoj, similaj studoj estis faritaj.

En la lastaj jaroj, estis grava intereso pri la ekonomia flanko de farmakoterapio. Ĉi tio estas puŝita de la malabunda financado de medicinaj institucioj kaj, plejofte, de la materialaj rimedoj de la paciento mem. Por solvi ĉi tiun problemon en la nuna situacio, necesas konsideri ne nur la klinikan efikecon kaj sekurecon de aparta drogo, sed ankaŭ ĝian ekonomian efikon sur la paciento kaj sur sanzorgo. Racia farmakoterapio de iu malsano devas baziĝi sur farmakoekonomio 7, 8.

Esplora celo - kompari la efikecon, sekurecon kaj farmakoekonomian pravigon de kuracado kun rajtigitaj kaj generaj ACE-inhibidores lisinopril (Irumed (Belupo) kaj Diroton (Gideon Richter)) en formo de monoterapio kaj en kombinaĵo kun hidroklorotiazido en pacientoj kun arteria hipertensio de grado 1-2.

Materialo kaj metodoj: la studo inkluzivis 50 pacientojn kun hipertensio de 1-2 severeco, el kiuj 6 pacientoj ellasis dum la observa periodo: 2 dum kuracado kun Iromed kaj 4 dum kuracado kun Diroton. Totalo de 44 pacientoj kompletigis la studon. Komence, la grupoj ne havis diferencojn en aĝo, sekso kaj aliaj karakterizaĵoj (Tabelo 1).La studo inkluzivis pacientojn en aĝo de 18-75 jaroj kun ĵus diagnozita hipertensio aŭ kiuj ne regule prenis kontraŭhipertensajn drogojn dum la lasta monato. En la momento de inkludo, la mezuma sistola sangopremo (SBP) klinika (klaso) estis 158,5 ± 7,5 mm Hg. Art., Diastola sangopremo (DBP) C. 97,5 ± 5,0 mmHg. Art. Korfrekvenco 74,7 ± 8,8 korbatoj / min. Kriterioj pri ekskluzivo estis: malĉefaj formoj de hipertensio, akra cerebrovaskula akcidento, akra miokardia infarko dum la lastaj 6 monatoj, angina pectoris II-III FC, korinsuficienco, kardiaj arritmioj, hepato kaj rena funkcio.

Tabelo 1. Komencaj klinikaj kaj demografiaj kaj laboratoriaj trajtoj de la grupoj

Studo-Projekto: la studo estis hazarda, malferma, prospekta kaj farita laŭ la GCP-reguloj (Bonaj Klinikaj Praktikoj) kaj la Helsinka Deklaro de 2000. La daŭro de la observado estis 24-25 semajnoj. Antaŭ la inkludo en la studo, kompleta medicina historio estis kolektita en ĉiuj pacientoj, oni faris fizikan ekzamenon, sangopremo estis mezurita per la metodo de Korotkov, post kio pacientoj, kiuj renkontis la inkluzivajn kriteriojn kaj ne havis ekskluzivajn kriteriojn, estis hazarde blokitaj al 2 egalaj grupoj, la unua el kiu komencis kuracadon kun Iramed kaj la dua kun Diroton. je dozo de 10 mg / tago. Post 2 semajnoj, kiam oni ne atingis la celan nivelon de sangopremo, la klinika sangopremo estis difinita kiel la mezumo de 3 mezuradoj de sangopremo kun mana sfigmomanometro sidanta post 10-15 minutoj de ripozo, kaj ankaŭ staranta, 1 minuton antaŭ la preno de la drogo en la tago de la vizito. Por la kriterio por efikeco de kontraŭhipertensiva terapio por AD-sangaj ĉeloj, ili prenis malpliigon de DBP-ĉeloj je 10% aŭ 10 mm Hg kaj GARDEN-ĉeloj per 15 mm Hg de la komenca nivelo. programaro-pakaĵo Statistiсa 6.0 (Statsof t, Usono), provizante la eblon de parametrika kaj neparametrika analizo. La diferencoj estis konsiderataj signifaj ĉe pRezultoj kaj diskuto

Ambaŭ studitaj drogoj havis bonan antihipertensan efikon, amplifitan per la translokigo de pacientoj al kombina terapio. Irumita signife malpli alta sangopremo kiel en cl. SALU, kaj laŭ la Smad. Post 2 semajnoj da prenado de lisinopril je dozo de 10 mg / tago en la grupo Irumed, sangopremo malpliiĝis de 158,4 ± 7,4 / 98,2 ± 4,4 mm Hg. Arto ĝis 146,1 ± 9,1 / 93,1 ± 6,1 mmHg. Arto (pTabelo 2. Dinamiko de sangopremo. dum kuracado kun Irumed kaj Diroton.