Levemir - instrukcioj por uzo
"Levemir" estas terapia drogo, kiu estas uzata laŭ la instrukcioj por normaligi insulinan nivelon, sendepende de la kvanto de manĝaĵoj prenitaj kaj de la dietaj ecoj. Kuracistoj ofte rekomendas ĉi tiun kuracilon al siaj pacientoj por malaltigi sian sangan sukeron. La aktiva substanco en sia kemia konsisto kaj propraĵoj estas simila al insulino, kiu estas produktita en la homa korpo.
Liberiga formo, komponado kaj pakaĵo
La drogo estas klara likvaĵo en seringa plumo kun dispensilo. Ĝi apartenas al la grupo de hipoglucemaj agentoj. Pakado permesas al vi oportune administri insulinon en ajna dozo - de 1 ekzemplero ĝis 60. Doza ĝustigo eblas ĝis unuo. Du variaĵoj de la nomo povas esti indikitaj sur la pakaĵo de la drogo: LEVEMIR FlexPen aŭ LEVEMIR Penfill.
La ĉefa ero estas insulina detemir.
Pliaj substancoj:
- glicerolo
- natria klorido
- metacresol
- fenolo
- acida hidroklorika
- zinka acetato
- hidrogen-fosfata dihidrato,
- akvo.
Pakado estas verdverda. Interne de LEVEMIR Penfill estas vitraj kartoĉoj kun 3 ml da solvo (300 ED) en ĉiu. Unu ekzemplero enhavas 0,142 mg da aktiva substanco. LEVEMIR FlexPen estas pakita en seringa plumo.
GRAVA! Kiam la drogo el la kartoĉo elĉerpiĝas, la plumo estu forĵetita!
INN-fabrikantoj
La fabrikanto estas Novo Nordisk, Danio. La internacia neproprieta nomo estas "insulina detemir."
Preparo estas farita per bioteknologia metodo surbaze de artefarite kreita DNA-ŝnuro uzante la streĉon Saccharomyces cerevisiae.
La podetala prezo de la drogo varias de 1300 ĝis 3000 rubloj. "FlexPen" kostas iom pli ol "PenFill", ĉar ĝi pli taŭgas uzi.
Farmakologio
Levemir estas artefarita analogo al homa longdaŭra insulino. Ĉe injektaj lokoj estas prononcita mem-asocio de insulinaj molekuloj kaj ilia kombinaĵo kun albumino, ĉar la aktiva substanco malrapide eniras la celajn histojn kaj ne tuj eniras la sangon. Estas laŭgrada distribuo kaj absorbo de la drogo.
La kombinaĵo de molekuloj kun proteinoj okazas en la zono de la flankaj grasaj acidaj ĉenoj.
Tia mekanismo provizas kombinitan efikon, kiu plibonigas la kvaliton de absorbo de la terapia substanco kaj faciligas la fluon de metabolaj procezoj.
Farmakokinetiko
La maksimuma volumo de la substanco koncentriĝas en plasmo 6-8 horojn post injekto. Koncentriĝo egala al ĝi kun duobla dozo atingiĝas dum 2 aŭ 3 injektoj. La drogo estas distribuita en la sango en volumo de 0,1 l / kg. Ĉi tiu indikilo estas atingita pro la fakto, ke la substanco praktike ne ligiĝas al proteinoj, sed akumuliĝas kaj cirkulas en la plasmo. Post neaktivigo, metabolaj produktoj eltiriĝas de la korpo post 5-7 horoj.
La drogo estas preskribita por alta sango-sukero. Uzata por trakti plenkreskulojn kaj infanojn de du jaroj.
Komence de insulinoterapio, Levemir administras unufoje, kiu helpas optimume regi glicemion.
La kuracilo signife reduktas la riskon de hipogluzemio vespere.
Trovi la ĝustan dozon por normaligi la kondiĉon ne malfacilas. Traktado kun Levemir ne kondukas al pezo-kresko.
La tempo kiam la kuracilo estas administrita povas esti elektita sendepende. Estontece oni ne rekomendas ĝin ŝanĝi.
Instrukcioj por uzo (dozo)
La daŭro de ekspozicio al la drogo dependas de la dozo. Komence de kuracado oni devas piki unufoje tage, prefere antaŭ vespermanĝo aŭ antaŭ la enlitiĝo.Por pacientoj, kiuj ne antaŭe ricevis insulinon, la komenca dozo estas 10 ekzempleroj aŭ 0,1-0,2 ekzempleroj po kg de normala korpa pezo.
Por pacientoj, kiuj delonge uzas hipoglucemajn agentojn, kuracistoj rekomendas dozon de 0,2 ĝis 0,4 ekzempleroj po kg de korpa pezo. La ago komenciĝas post 3-4 horoj, foje ĝis 14 horoj.
La baza dozo kutime administriĝas 1-2 fojojn dum la tago. Vi povas tuj eniri la plenan dozon unufoje aŭ dividi ĝin en du dozon. En la dua kazo, la drogo estas uzata matene kaj vespere, la intervalo inter administracioj devas esti 12 horoj. Ŝanĝante de alia speco de insulino al Levemir, la dozo de la drogo restas senŝanĝa.
La dozo kalkulas de la endokrinologo laŭ la jenaj indikiloj:
- grado de aktiveco
- nutra trajto
- sukero nivelo
- severeco de patologio,
- ĉiutaga rutino
- la ĉeesto de kongruaj malsanoj.
Terapio eble ŝanĝiĝos se kirurgio estas necesa.
Kromaj efikoj
Ĝis 10% de pacientoj raportas kromefikojn dum prenado de la drogo. En duono de la kazoj, ĉi tio estas hipogluzemio. Aliaj efikoj post administrado manifestiĝas en formo de ŝvelaĵo, ruĝeco, doloro, prurito, inflamo. Bruado povas okazi. Adversaj reagoj kutime malaperas post kelkaj semajnoj.
Foje la kondiĉo plimalbonigas pro pligravigado de diabeto, specifa reago okazas: diabetika retinopatio kaj akra doloro-neuropatio. La kialo por tio estas konservi optimumajn glukozajn nivelojn kaj kontroli glicemion. La korpo spertas restrukturadon, kaj kiam ĝi adaptiĝas al la drogo, la simptomoj foriĝas per si mem.
Inter la adversaj reagoj, la plej oftaj estas:
- misfunkciadoj de la centra nerva sistemo (pliigita doloro-sentiveco, entumeco de la ekstremaĵoj, difektita vida akreco kaj malpeza percepto, sento de tinglado aŭ bruligado),
- malordoj de karbonhidrata metabolo (hipogluzemio),
- urtikario, prurito, alergio, anafilaktika ŝoko,
- ekstercema edemo
- patologio de adiposa histo, kaŭzanta ŝanĝon en korpa formo.
Ĉiuj el ili suferas korektadon per drogoj. Se tio ne helpas, la kuracisto anstataŭigas la drogon.
GRAVA! La substanco estas administrata ekskluzive subkutane, alie povas esti provokitaj komplikaĵoj en formo de severa hipogluzemio.
Superdozo
La kvanto de la drogo, kiu provokus ĉi tiun klinikan bildon, spertuloj ankoraŭ ne establis. Sistemaj ekscesaj dozo povas iom post iom konduki al hipoglucemio. La atako komenciĝas plej ofte nokte aŭ en stato de streso.
La milda formo povas esti forigita sendepende: manĝu ĉokoladon, pecon da sukero aŭ karbonhidratan produkton. Severa formo, kiam la paciento perdas konscion, implikas intramuskulan administradon de ĝis 1 mg da glukogona / glukoza solvo intravene. Ĉi tiu proceduro povas esti farita nur de specialisto. Se la konscio ne revenas al la persono, glukozo aldone administriĝas.
GRAVA! Estas malpermesite sendepende pliigi aŭ malpliigi la dozon, krom maltrafi la momenton de la sekva medikamento, ĉar estas granda probablo de komo kaj pligraviĝo de neuropatio.
Droga interagado
Levemir estas sukcese uzita kombina kun aliaj drogoj: hipoglucemaj agentoj en formo de tablojdoj aŭ mallongaj insulinoj. Tamen ĝi estas nedezirata miksi malsamajn specojn de insulino ene de la sama seringo.
La uzo de aliaj drogoj ŝanĝas la indikilon de insulinpostuloj. Do, hipoglucemaj agentoj, karbona anhidraso, inhibitoroj, monoaminaj oksidoj kaj aliaj plibonigas la agon de la aktiva substanco.
Hormonoj, kontraŭkoncipiloj, drogoj enhavantaj jodon, antidepresivojn, danazolon kapablas malfortigi la efikon.
Salicylates, octreotide, kaj reserpine povas ambaŭ malpliiĝi kaj pliigi la bezonon de insulino, kaj beta-blokantoj maskas la simptomojn de hipogluzemio, malhelpas normaligi sukeron.
Komponaĵoj kun sulfito aŭ tiol grupo, same kiel varioj de infuzaj solvoj, havas detruan efikon.
Insulino Levemir - instrukcioj, dozo, prezo
Ne estus troigo diri, ke kun la apero de insulinaj analogoj nova erao komenciĝis en la vivo de diabetoj.
Pro sia unika strukturo, ili ebligas regadon de glicemio multe pli sukcese ol antaŭe. Insulino Levemir estas unu el la reprezentantoj de modernaj drogoj, analogo de baza hormono.
Ĝi aperis relative lastatempe: en Eŭropo en 2004, en Rusio du jarojn poste.
Levemir posedas ĉiujn ecojn de ideala longa insulino: ĝi funkcias uniforme, sen pintoj dum 24 horoj, kondukas al malpliiĝo de nokta hipogluzemio, ne kontribuas al pezo-kresko de pacientoj, kio estas precipe vera por tipo 2-diabeto. Ĝia efiko estas pli antaŭvidebla kaj malpli dependas de la unuopaj trajtoj de homo ol de NPH-insulino, do la dozo estas multe pli facile elektebla. Vorte, indas rigardi pli detale ĉi tiun drogon.
Mallonga instrukcio
Levemir estas la cerbo de la dana kompanio Novo Nordisk, konata pro siaj novigaj kuraciloj. La drogo sukcese pasis multajn studojn, inkluzive en infanoj kaj adoleskantoj, dum gravedeco.
Ĉiuj ili konfirmis ne nur la sekurecon de Levemir, sed ankaŭ pli grandan efikecon ol antaŭe uzataj insulinoj.
Sukerregulado same sukcesas pri tipo 1-diabeto kaj en kondiĉoj kun malpli granda bezono de hormono: tipo 2 komence de insulinoterapio kaj gestacia diabeto.
Mallongaj informoj pri la drogo el la instrukcioj por uzo:
| Priskribo | Senkolora solvo kun koncentriĝo de U100, enpakita en vitraj kartoĉoj (Levemir Penfill) aŭ seringaj plumoj, kiuj ne bezonas replenigon (Levemir Flexpen). |
| Komponado | La internacia ne-propra nomo por la aktiva kompanio de Levemir (INN) estas insulin-detemir. Krom ĝi, la drogo enhavas ekscipientojn. Ĉiuj komponentoj estis provitaj pri tokseco kaj karcinogeneco. |
| Farmakodinamiko | Permesas al vi fidinde simuli la liberigon de basina insulino. Ĝi havas malaltan variablon, tio estas, ke la efiko diferencas malmulte ne nur ĉe unu paciento kun diabeto en malsamaj tagoj, sed ankaŭ ĉe aliaj pacientoj. La uzo de insulino Levemir signife reduktas la riskon de hipoglikemio, plibonigas ilian agnoskon. Ĉi tiu drogo estas nuntempe la sola "neŭtrala pezo" de insulino, ĝi favore influas korpan pezon, akcelas la aperon de sento de pleneco. |
| Trajtoj de suĉado | Levemir facile formas kompleksajn insulinajn komponaĵojn - heksameroj, ligas al proteinoj ĉe la loko de injekto, do ĝia liberigo el subkutana histo estas malrapida kaj unuforma. La drogo malhavas la pintan karakterizaĵon de Protafan kaj Humulin NPH. Laŭ la fabrikanto, la agado de Levemir estas eĉ pli milda ol tiu de la ĉefa konkuranto de la sama insulina grupo - Lantus. Per funkcia tempo, Levemir superas nur la plej modernan kaj multekostan Tresiba drogon, disvolvigitan ankaŭ de Novo Nordisk. |
| Indikoj | Ĉiuj specoj de diabeto postulanta insulinoterapion por bona kompenso. Levemir havas la saman efikon sur infanoj, junaj kaj maljunaj pacientoj, uzebla por perfortoj de la hepato kaj renoj. Kun diabeto de tipo 2, ĝia uzo lige kun hipoglucemaj agentoj estas permesita. |
| Kontraŭindikoj | Levemir ne estu uzata:
La drogo administras nur subkutane, intravena administrado estas malpermesita.Studoj ĉe infanoj malpli ol du-jaraĝaj ne estis farataj, tial ĉi tiu kategorio de pacientoj ankaŭ estas menciita en kontraŭindikoj. Tamen ĉi tiu insulino estas preskribita por tre junaj infanoj. |
| Specialaj instrukcioj | Ĉesigo de Levemir aŭ ripeta administrado de nesufiĉa dozo kondukas al severa hiperglicemio kaj ketoacidosis. Ĉi tio estas precipe danĝera ĉe tipo 1-diabeto. Troaj dozo, salti manĝojn, nekalkulatajn ŝarĝojn plenigas hipogluzemion. Kun neglekto de insulinoterapio kaj ofta alternado de epizodoj kun alta kaj malalta glukozo, komplikaĵoj de diabeto mellitus disvolviĝas plej rapide. La bezono en Levemir pliiĝas kun sportoj, dum malsanoj, precipe kun alta febro, dum gravedeco, ekde sia dua duono. Doza ĝustigo bezonas por akra inflamo kaj pligravigado de kronika. |
| Dozo | La instrukcioj rekomendas, ke por diabeto tipo 1, individua doza kalkulo por ĉiu paciento. Kun tipo 2-malsano, dozo komenciĝas per 10 ekzempleroj de Levemir ĉiutage aŭ 0,1-0,2 ekzempleroj por kilogramo se la pezo signife diferencas de la mezumo En la praktiko, ĉi tiu kvanto povas esti troa se la paciento aliĝas al malalta karbo-dieto aŭ aktive partoprenas en sportoj. Tial necesas kalkuli la dozon de longa insulino laŭ specialaj algoritmoj, konsiderante glicemion en kelkaj tagoj. |
| Stokado | Levemir, kiel aliaj insulinoj, postulas protekton kontraŭ lumo, glaciaĵo kaj varmado. Fripona preparo eble ne diferencas iel ajn de freŝa, tial devas atenti specialan konservadon. Malfermitaj kartoĉoj daŭras 6 semajnojn je ĉambra temperaturo. Provizaj boteloj estas konservitaj en la fridujo, ilia breta vivo de la dato de fabrikado estas 30 monatoj. |
| Prezo | 5 kartoĉoj de 3 ml (entute 1.500 ekzempleroj) de Levemir Penfill kostis de 2800 rubloj. La prezo de Levemir Flexpen estas iomete pli alta. |
Kio estas la ago de insulina levemir
Levemir estas longa insulino. Ĝia efiko estas pli longa ol tiu de tradiciaj drogoj - miksaĵo de homa insulino kaj protamino. Dozon ĉirkaŭ 0,3 ekzempleroj. po kilogramo, la drogo funkcias 24 horojn. Ju pli malgranda estas bezonata dozo, des pli mallonga funkcia tempo. En pacientoj kun diabeto, sekvante malaltan karbon-dieton, la ago povas finiĝi post 14 horoj.
Longa insulino ne povas esti uzata por korekti glicemion dum la tago aŭ enlitiĝi. Se vespere oni trovas altan sukeron, necesas fari ĝentilan injekton de mallonga insulino, kaj post ĝi enkonduki longan hormonon en la sama dozo. Vi ne povas miksi insulin analogojn de malsamaj daŭroj en la sama seringo.
Liberigi Formojn
Levemir-insulino en boteleto
Levemir Flexpen kaj Penfill diferencas nur laŭ formo, la drogo en ili estas identa. Penfill - ĉi tiuj estas kartoĉoj, kiujn oni povas enmeti en seringajn plumojn aŭ tajpi insulinon el ili per norma insulina siringo.
Levemir Flexpen - antaŭ-plenigitaj de la fabrikantaj seringaj plumoj, kiuj estas uzataj ĝis la solvo elĉerpiĝas. Vi ne povas reprovizi ilin. Plumoj permesas eniri insulinon per pliigoj de 1 ekzemplero. Ili bezonas aparte aĉeti NovoFayn-nadlojn.
Depende de la dikeco de la subkutana histo, estas elektitaj precipe maldikaj (0,25 mm diametro) 6 mm longaj aŭ maldikaj (0,3 mm) 8 mm. La prezo de pako de 100 nadloj estas ĉirkaŭ 700 rubloj.
Levemir Flexpen taŭgas por pacientoj kun aktiva vivstilo kaj manko de tempo. Se la bezono de insulino estas malgranda, paŝo de 1 ekzemplero ne permesos al vi precize marki la deziratan dozon. Por tiaj homoj, Levemir Penfill estas rekomendita kombina kun pli ĝusta seringa plumo, ekzemple NovoPen Echo.
Taŭga dozo
La dozo de Levemir estas konsiderata ĝusta se ne nur fastanta sukero, sed ankaŭ glicata hemoglobino estas en la normala gamo. Se kompenso por diabeto estas nesufiĉa, vi povas ŝanĝi la kvanton da longa insulino ĉiujn 3 tagojn. Por determini la necesan korekton, la fabrikanto rekomendas preni averaĝan sukeron sur malplena stomako, la lastaj 3 tagoj okupiĝas pri la kalkulo
| Glicemio, mmol / l | Ŝanĝo de dozo | Korekta valoro, ekzempleroj |
| 10 | 10 |
Rilata artikolo: reguloj por kalkuli la dozon de insulino por injekto
Injekta horaro
- Kun tipo 1 diabeto la instrukcio rekomendas dufojan administradon de insulino: post vekiĝo kaj antaŭ enlitiĝo. Tia skemo provizas pli bonan kompenson por diabeto ol unuopaĵo. Dozoj estas kalkulitaj aparte. Por matena insulino - surbaze de ĉiutaga fastanta sukero, por vespero - surbaze de siaj noktaj valoroj.
Kun tipo 2 diabeto kaj sola kaj duobla administrado estas eblaj. Studoj montras, ke komence de insulinoterapio sufiĉas unu injekto tage por atingi la celan sukerkernon. Administraĵo por ununura dozo ne bezonas pliigon de la kalkulita dozo. Kun longedaŭra diabeto mellitus, longa insulino estas pli racia administri dufoje ĉiutage.
Uzo en infanoj
Por permesi la uzon de Levemir en diversaj loĝantaroj, necesas grandskalaj studoj kun volontuloj.
Por infanoj malpli ol 2-jaraj, tio estas asociita kun multaj malfacilaĵoj, tial en la instrukcioj por uzo estas aĝo-limo. Simila situacio ekzistas ĉe aliaj modernaj insulinoj. Malgraŭ tio, Levemir estas sukcese uzata en beboj ĝis jaro.
Traktado kun ili estas tiel sukcesa kiel ĉe pli maljunaj infanoj. Laŭ gepatroj, estas neniu negativa efiko.
Ŝanĝi al Levemir kun NPH-insulino estas necesa se:
Ĝi estas tre grava: Ĉesu senĉese nutri la apotekan mafion. Endokrinologoj faras nin senfine elspezi monon por piloloj, kiam normaligita sango sukero nur por 147 rubloj ... >> legi la historion de Alla Viktorovna
- fastanta sukero estas malstabila,
- hipoglikemio estas observata vespere aŭ malfrue vespere,
- la infano estas troa.
Komparo de Levemir kaj NPH-insulino
Male al Levemir, ĉiuj insulinoj kun protamino (Protafan, Humulin NPH kaj iliaj analogoj) havas prononcan maksimuman efikon, kio pliigas la riskon de hipoglikemio, saltoj de sukero dum la tuta tago.
Elprovitaj Levemir-Profitoj:
- Ĝi havas pli antaŭvideblan efikon.
- Reduktas la probablon de hipoglikemio: severa je 69%, nokte je 46%.
- Ĝi kaŭzas malpli da pezo-kresko en tipo 2-diabeto: en 26 semajnoj, la pezo en pacientoj ĉe Levemir kreskas je 1,2 kilogramoj, kaj en diabetoj kun NPH-insulino je 2,8 kg.
- Ĝi reguligas malsaton, kio kondukas al malpliigo de apetito en pacientoj kun obesidad. Diabetaĵoj en Levemir konsumas mezumon de 160 kcal / tago malpli.
- Pliigas sekrecion de GLP-1. Kun diabeto de tipo 2, tio kondukas al pliigita sintezo de sia propra insulino.
- Ĝi havas pozitivan efikon sur akvo-sala metabolo, kiu malpliigas la riskon de hipertensio.
La sola malavantaĝo de Levemir kompare kun NPH-preparoj estas ĝia alta kosto. En la lastaj jaroj ĝi estis inkluzivita en la listo de esencaj medikamentoj, por ke pacientoj kun diabeto ricevu ĝin senpage.
Levemir estas relative nova insulino, do ĝi ne havas malmultekostajn generikojn. La plej proksimaj laŭ trajtoj kaj daŭro de agado estas drogoj el la grupo de longaj insulinaj analogoj - Lantus kaj Tujeo.
Ŝanĝi al alia insulino postulas dozon rekalkuli kaj neeviteble kondukas al provizora difekto en kompenso de diabeto mellitus, tial drogoj devas esti ŝanĝitaj nur pro medicinaj kialoj, ekzemple kun individua maltoleremo.
Studi: listo de popularaj longe agantaj insulinmedikamentoj
Specialaj instrukcioj
Traktado kun Levemir reduktas la riskon de hipoglucemiaj atakoj nokte kaj samtempe ne kondukas al akra kresko de pezo. Ĉi tio siavice permesas ŝanĝi la volumon de la solvo, elekti la taŭgan dozon, kombini kun tabeloj el la sama serio por pli bona kontrolo.
Kiam vi planas longan vojaĝon kun ŝanĝo de horzono, konsultu vian kuraciston.
Ĉesi preni kaj redukti la dozon estas strikte malpermesita por eviti hipoglucemion.
Simptomoj de la komenco de atako estas:
- sento de soifo
- zumado
- naŭzo
- dorma stato
- seka haŭto
- ofta urinado
- malriĉa apetito
- kiam vi elpremas, vi odoras acetonon.
Kun pliigo de dozo, salti devigan manĝon, neatenditan kreskon de ŝarĝo, hipogluzemio ankaŭ povas disvolviĝi. Intensa prizorgado normaligas la kondiĉon.
Infekto de la korpo kaŭzas kreskon de la dozo de insulino. En malsanoj de la tiroida glando, renoj aŭ hepato, doza alĝustigo estas ankaŭ farita.
3D bildoj
| Subkutana Solvo | 1 ml |
| aktiva substanco: | |
| insulino detemir | 100 PECOJ (14.2 mg) |
| excipientoj: glicerolo, fenolo, metacresolo, zinko (kiel zinka acetato), natria hidrogen-fosfata dihidrato, natria klorido, klorida acido aŭ natria hidroksido, akvo por injekto | |
| 1 seringa plumo enhavas 3 ml da solvo ekvivalentaj al 300 PECOJ | |
| 1 unuo da insulina detemir enhavas 0,142 mg da salo-libera insulino-detemir, kiu respondas al 1 unuo de homa insulino (IU) |
Levemir aŭ Lantus - kio estas pli bona
La fabrikanto malkaŝis la avantaĝojn de Levemir kompare kun ĝia ĉefa konkuranto - Lantus, kiun li feliĉe raportis en la instrukcioj:
- la ago de insulino estas pli daŭra
- la drogo donas malpli da pezo-kresko.
Laŭ recenzoj, ĉi tiuj diferencoj estas preskaŭ nepercepteblaj, do pacientoj preferas drogon, preskripto por kiu pli facile estas en ĉi tiu regiono.
La sola signifa diferenco gravas por pacientoj, kiuj diluas insulinon: Levemir miksiĝas bone kun salo, kaj Lantus parte perdas siajn propraĵojn kiam diluita.
Gravedeco kaj Levemir
Levemir ne efikas sur feta evoluoTial ĝi povas esti uzata de gravedaj virinoj, inkluzive de tiuj kun gestacia diabeto. La dozo de la drogo dum gravedeco bezonas oftan alĝustigon, kaj devas esti elektita kune kun la kuracisto.
Kun diabeto tipo 1, pacientoj dum la periodo de infano restas sur la sama longa insulino, kiun ili ricevis pli frue, nur ĝia dozo ŝanĝiĝas. Ŝanĝi de NPH-drogoj al Levemir aŭ Lantus ne necesas se sukero estas normala.
Kun gestacia diabeto, en iuj kazoj eblas atingi normalan glicemion sen insulino, ekskluzive sur dieto kaj fizika edukado. Se sukero estas ofte levita, insulinoterapio bezonas por malhelpi fetopation en la feto kaj ketoacidosis en la patrino.
La granda plimulto de pacientaj recenzoj pri Levemir estas pozitiva. Krom plibonigi glicemian kontrolon, pacientoj rimarkas facilecon de uzo, bonega toleremo, bona kvalito de boteloj kaj plumoj, maldikaj nadloj, kiuj ebligas al vi dolorajn injektojn. Plej multaj diabetoj asertas, ke hipogluzemio ĉe ĉi tiu insulino estas malpli ofta kaj pli malforta.
Negravaj recenzoj maloftas. Ili devenas ĉefe de la gepatroj de beboj kun diabeto kaj virinoj kun gestacia diabeto.
Ĉi tiuj pacientoj postulas reduktitajn dozon de insulino, do Levemir Flexpen estas malkomforta por ili.
Se ne ekzistas alternativo, kaj nur tia drogo povas esti akirita, diabetoj devas disŝuti kartoĉojn el uzebla seringa plumo kaj reordigi ilin en alian aŭ fari injekton kun seringeto.
La agado de Levemir estas drama plimalbonigas 6 semajnojn post malfermo. Pacientoj kun malalta bezono de longa insulino ne havas tempon por elspezi 300 ekzemplerojn de la drogo, do la restaĵo devas esti forĵetita.
Bonvolu noti: Ĉu vi sonĝas liberiĝi de diabeto unufoje por ĉiam? Lernu kiel venki la malsanon, sen la konstanta uzo de multekostaj drogoj, uzante nur ... >> Legu pli ĉi tie
Levemir: instrukcioj por uzo, prezo, recenzoj kaj analogoj
"Levemir" estas terapia drogo, kiu estas uzata laŭ la instrukcioj por normaligi insulinan nivelon, sendepende de la kvanto de manĝaĵoj prenitaj kaj de la dietaj ecoj.
Kuracistoj ofte rekomendas ĉi tiun kuracilon al siaj pacientoj por malaltigi sian sangan sukeron.
La aktiva substanco en sia kemia konsisto kaj propraĵoj estas simila al insulino, kiu estas produktita en la homa korpo.
Gravedeco kaj laktado
Estas sekure preni Levemir kiam vi portas bebon, ĉi tio estas konfirmita de esplorado. Insulino ne damaĝas la feton kaj la patrinon mem per ĝuste elektita dozo. Ĝi ne estas toksomaniulino. Se diabeto ne traktiĝas dum ĉi tiu periodo, tio kaŭzas grandajn problemojn. Dum manĝado, la dozo denove alĝustiĝas.
En la unua trimonato, la bezono de insulino eble malpliiĝos, kaj en la dua kaj tria inklinas iomete kreski. Post liverado, la nivelo de bezono fariĝas la sama kiel antaŭ gravedeco.
Uzo en infanaĝo kaj maljuneco
Por infanoj, la dozo de insulino estas kalkulita surbaze de la dieto kiun ili sekvas. Se estas multaj manĝaĵoj kun malalta karbonhidrata enhavo en la dieto, tiam la dozo estos malalta. Kun malvarmoj kaj gripo, la dozo necesos pliigi 1,5-2 fojojn.
En maljunuloj, sango-sukero estas tre kontrolata. La dozo estas kalkulita strikte individue, precipe por tiuj, kiuj suferas de rena kaj hepaj malsanoj. La farmacokinetiko en junaj pacientoj kaj maljunuloj ne diferencas.
Kondiĉoj kaj stokado
Stoki la drogon en la fridujo je 2-8 ° C. La siringa plumo mem ne bezonas esti malvarmetigita. Kune kun la enhavo de la kartoĉo, ĝi povas esti konservita dum monato kaj duono ĉe ĉambra temperaturo. La ĉapo helpas protekti la enhavon de la seringo kontraŭ la radioj de lumo. La drogo taŭgas por uzo ene de 30 monatoj de la dato de liberigo. Ĝi estas liberigita nur per preskribo.
Vi povas purigi la seringan plumon kun kotona tranĉaĵo trempita en alkohola solvo. Enmeti en likvaĵon kaj faligi estas malpermesita. Se faligita, la tenilo eble damaĝos kaj ĝia enhavo filtros.
Komparo kun analogoj
| Drogoj | La avantaĝoj | Malavantaĝoj | Prezo, frotu. |
| Lantus | Ĝi havas plilongigitan efikon - nova atingo en kuracado de diabeto. Ĝi agas stabile, sen pintoj. Ĝi kopias la koncentriĝon de la insulina fono de sana homo. Se vi bezonas enigi grandajn dozojn da insulino, pli bone estas elekti ĉi tiun opcion. | Oni kredas, ke la drogo pliigas la probablon de disvolvi kanceron kompare kun aliaj analogoj. Sed ĉi tio ne estas pruvita. | De 1800 |
| Tujeo | Reduktas la riskon de severa hipoglikemio, precipe nokte. La nova Sanofi-insulina glargino estas pli progresinta. Validas ĝis 35 horoj. Efika por glicemia kontrolo. | Ĝi ne povas esti uzata por la traktado de diabeta ketoacidosis. Ĝi estas nedezirata preni infanojn kaj gravedajn virinojn. Kun malsanoj de la renoj kaj hepato, ĝi ne estas preskribita. Alergia reago al glargino estas ebla. | De 2200 |
| Protafan | Ĝi havas la efikon de meza daŭro. Ĝi estas preskribita por diabeto en gravedaj virinoj. Taŭga por T1DM kaj T2DM. Ĝi subtenas bone sangajn glukozon nivelojn. | Povas kaŭzi jukojn sur la haŭto, ruĝeco, ŝvelaĵo. | De 800 |
| Rosinsulin | Sekura por laktado kaj gravedeco. Oni produktas tri variojn (P, C kaj M), kiuj distingiĝas per la rapideco kaj daŭro de ekspozicio. | Ne taŭga por ĉiuj, ĉio dependas de unuopaj trajtoj. | De 1100 |
| Tresiba | La ĉefa substanco estas insulina degludec. Signife reduktas la efikon de hipoglikemio. Subtenas stabilan glukozon nivelon dum la tuta tago. Validas pli ol 40 horoj. | Ne taŭga por kuracado de infanoj, lactantes kaj gravedaj virinoj. Malmultaj aplikataj en la praktiko. Kaŭzas adversajn reagojn. | De 8000. |
Laŭ spertuloj, se post administrado de unuopa dozo de insulino ne pliboniĝas la sukero-kontrolado, konsilindas preskribi analogaĵon de mallonga agado.
Levemir estas bonega por trakti pacientojn kun diabeto. Ĉi tiu moderna kaj elprovita ilo helpos normaligi nivelojn de sango glukozo.
Irina, 27-jaraĝa, Moskvo.
"Unue mi kategorie rifuzis ponardi Levemir. Kiu volas akiri insulinan toksomanion aŭ gajni kroman pezon? La kuracisto certigis al mi, ke estas neeble resaniĝi de li kaj ke li ne kaŭzas dependecon. Mi preskribis 6 ekzemplerojn da insulino unufoje tage.
Sed la zorgoj ne disipis.Ĉu mi povos porti sanan infanon, se problemoj kun lia evoluo estos? La drogo estas multekosta. Mi rimarkis neniajn kromefikojn hejme; la infano naskiĝis sendanĝere. Post naski, mi ĉesis injekti Levemir; ne estis sindromo de retiriĝo.
Do mi rekomendas ĝin. "
Eŭgeno, 43-jaraĝa, Moskvo.
“Mi havas tipon diabeton ekde adoleskeco. Antaŭe estis necese kolekti insulinon en seringon el ampoloj, mezuri la ekzemplerojn kaj injekti vin. Modernaj siringoj kun insulina kartoĉo estas multe pli oportunaj, ili havas kapeton por agordi la nombron da ekzempleroj. La drogo agas strikte laŭ la instrukcioj, mi prenas ĝin kun mi dum komercaj vojaĝoj, ĉio estas bonega. Mi konsilas al vi. "
Huseyn, 40-jara, Moskvo.
“Dum longa tempo mi ne povis solvi la sukeruran problemon matene. Li ŝanĝiĝis al Levemir. Dividita en 4 injektojn, kiujn mi faras ene de 24 horoj. Mi sekvas malaltan karbon-dieton. Monaton post la transiro al nova reĝimo, sukero neniam plu leviĝis. Dankon al la fabrikantoj. "
Levemir Flexpen kaj Penfil - instrukcioj por uzo, analogoj, recenzoj
Levemir estas hipoglucemia drogo identa en sia kemia strukturo kaj agado al homa insulino. Ĉi tiu drogo apartenas al la grupo de homa rekombinanta longedaŭra insulino.
Levemir Flexpen estas unika insulina plumo kun dispensilo. Danke al ĝi, insulino povas esti administrata de 1 ekzemplero ĝis 60 ekzempleroj. Doza ĝustigo haveblas ene de unu ekzemplero.
Sur la bretoj de apotekoj vi povas trovi Levemir Penfill kaj Levemir Flekspen. Kiel ili diferencas unu de la alia? La tuta kunmetaĵo kaj dozo, vojo de administrado estas ĝuste la samaj. La diferenco inter la reprezentantoj estas en formo de liberigo. Levemir Penfill estas anstataŭebla kartoĉo por reŝargebla plumo. Kaj Levemir Flekspen estas uzebla seringa plumo kun enkonstruita kartoĉo interne.
Levemir estas uzata por konservi bazajn sangajn insulinivelojn, sendepende de manĝoj.
La ĉefa aktiva ingredienco de la drogo estas insulina detemir. Ĝi estas homa insulino rekombinanta sintezita uzante la genetikan kodon de la bakteria streĉo de Saccharomyces cerevisiae. La dozo de la aktiva substanco en 1 ml de la solvo estas 100 UI aŭ 14.2 mg. Plie, 1 ekzemplero de rekombinanta insulino Levemir estas ekvivalenta al 1 unuo de homa insulino.
Pliaj komponentoj havas helpan efikon. Ĉiu ero respondecas pri iuj funkcioj. Ili stabiligas la strukturon de la solvo, donas specialajn kvalitajn indikilojn al la drogo kaj plilongigas la konservan periodon kaj breto-vivon.
Ankaŭ ĉi tiuj substancoj helpas normaligi kaj plibonigi la farmacokinetikon kaj farmacodinamikon de la ĉefa aktiva ingredienco: ili plibonigas biodisponecon, tajgan perfusion, reduktas ligadon al sangaj proteinoj, kontrolas metabolon kaj aliajn eliminajn vojojn.
La sekvaj aldonaj substancoj estas inkluzivitaj en la drog-solvo:
- Glicerolo - 16 mg,
- Metacresol - 2,06 mg,
- Zinka acetato - 65,4 mcg,
- Fenolo - 1,8 mg
- Natria klorido - 1,17 mg
- Hidroklorika acido - q.s.,
- Hidrofosfata dihidrato - 0,89 mg,
- Akvo por injekto - ĝis 1 ml.
Ĉiu plumo aŭ kartoĉo enhavas 3 ml da solvo aŭ 300 UI da insulino.
Farmakodinamiko
Levemir-insulino estas analogo de homa insulino kun longa aganta ebena profilo. La ago de la malfrua tipo estas pro la alta sendependa asocieca efiko de la drogaj molekuloj.
Ili ankaŭ ligas pli multe al proteinoj en la flanka ĉena regiono. Ĉio ĉi okazas ĉe la injekto-loko, do insulino-detemir eniras la sangofluon pli malrapide.
Kaj la celaj histoj ricevas la necesan dozon poste rilate al aliaj reprezentantoj de insulino.
Ĉi tiuj mekanismoj havas kombinitan efikon en la distribuado de la drogo, kiu donas pli akcepteblan absorbon kaj metabolan profilon.
La mezuma rekomendinda dozo de 0,2-0,4 U / kg atingas la duonon de la maksimuma efikeco post 3 horoj.En iuj kazoj, ĉi tiu periodo povas prokrasti ĝis 14 horojn.
Indikoj kaj kontraŭindikoj
La sola indiko por la uzo de Levemir estas la diagnozo de insulino-dependa diabeto mellitus en plenkreskuloj kaj infanoj pli ol 2-jaraj.
Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo estas la ĉeesto de individua maltoleremo al la ĉefaj aktivaj substancoj kaj helpaj komponentoj.
Ankaŭ la konsumado estas kontraŭindikata en infanoj malpli ol 2-jaraj pro la manko de klinikaj studoj en ĉi tiu grupo de pacientoj.
Levemir: instrukcioj por uzo. Kiel elekti dozon. Recenzoj
Insulina Levemir (detemir): lernu ĉion, kion vi bezonas. Sube vi trovos detalajn instrukciojn pri uzo skribitaj en alirebla lingvo. Eksciu:
Levemir estas plilongigita (baza) insulino, kiu estas produktita de la fama kaj respektata internacia kompanio Novo Nordisk. Ĉi tiu drogo estis uzata ekde la mezo de la 2000-aj jaroj. Li sukcesis akiri popularecon inter diabetoj, kvankam insulino Lantus havas pli altan merkatan parton. Legu verajn recenzojn de pacientoj kun tipo 2 kaj tipo 2 diabeto, kaj ankaŭ aspektojn de uzo en infanoj.
Ankaŭ lernu pri efikaj traktadoj, kiuj tenas vian sangan sukeron 3.9-5.5 mmol / L stabilan 24 horojn ĉiutage, kiel ĉe sanaj homoj. La sistemo de D-ro Bernstein, kiu vivas kun diabeto de pli ol 70 jaroj, permesas al plenkreskuloj kaj diabetaj infanoj protekti sin de formidaj komplikaĵoj.
Longa insulina levemir: detala artikolo
Aparta atento estas pagata al kontrolado de gestacia diabeto. Levemir estas la drogo elektebla por gravedaj virinoj, kiuj havas altan sangan sukeron. Seriaj studoj pruvis ĝian sekurecon kaj efikecon por gravedaj virinoj, same kiel por infanoj de 2 jaroj.
Memoru, ke difektita insulino restas tiel klara kiel freŝa. La kvalito de la drogo ne povas esti determinita de ĝia aspekto. Tial ne necesas aĉeti Levemir mane, laŭ privataj anoncoj. Aĉetu ĝin en grandaj respektindaj apotekoj, kies dungitoj konas la regulojn de stokado kaj ne tro mallaboregas por plenumi ilin.
Ĉu levemir estas insulino de kia ago? Ĉu ĝi estas longa aŭ mallonga?
Levemir estas longdaŭra insulino. Ĉiu dozo administrita malaltigas sangan sukeron ene de 18-24 horoj. Tamen, diabetoj, kiuj sekvas malaltan karbon-dieton, postulas tre malaltajn dozojn, 2-8 fojojn malpli ol normaj.
Kiam vi uzas tiajn dozon, la efiko de la drogo finiĝas pli rapide, ene de 10-16 horoj. Male al meza insulina Protafan, Levemir ne havas prononcan pinton de agado.
Atentu la novan drogon Tresib, kiu daŭras eĉ pli longe, ĝis 42 horojn, kaj pli glate.
Levemir ne estas mallonga insulino. Ĝi ne taŭgas por situacioj, kie vi devas rapide eltiri altan sukeron. Ankaŭ oni ne piku antaŭ manĝoj por asimili la manĝaĵon, kiun la diabeto planas manĝi. Por ĉi tiuj celoj, mallongaj aŭ ultrashortaj preparoj estas uzataj. Legu pli detale la artikolon "Tipoj de insulino kaj Ilia efiko".
Spektu la filmeton de D-ro Bernstein. Eksciu kial Levemir estas pli bona ol Lantus. Komprenu kiom da fojoj ĉiutage vi devas piki ĝin kaj je kioma horo. Kontrolu, ke vi stokas vian insulinon ĝuste, por ke ĝi ne difektiĝu.
Kiel elekti dozon?
La dozo de Levemir kaj ĉiuj aliaj specoj de insulino devas esti elektitaj individue. Por plenkreskaj diabetoj, ekzistas norma rekomendo komenci kun 10 PECOJ aŭ 0,1-0,2 PECOJ / kg.
Tamen, por pacientoj, kiuj sekvas malaltan karbon-dieton, ĉi tiu dozo estos tro alta. Observu vian sangan sukeron dum pluraj tagoj. Elektu la optimuman dozon de insulino uzante la informojn ricevitajn.
Legu pli en la artikolo "Kalkulo de dozo de longa insulino por injektoj nokte kaj matene."
Kiom bezonas ĉi tiun drogon por injekti al 3-jara infano?
Dependas de kia dieto sekvas diabeta infano.Se li estus transdonita al malalta karbo-dieto, tiam tre malaltaj dozoj, kvazaŭ homeopataj, estus postulataj.
Probable vi devas eniri Levemir matene kaj vespere en dozo de ne pli ol 1 ekzemplero. Vi povas komenci per 0,25 ekzempleroj. Por ĝuste injekti tiajn malaltajn dozojn, necesas dilui la fabrikan solvon por injekto.
Legu pli pri ĝi ĉi tie.
Dum malvarmoj, manĝaĵaj veneniĝoj kaj aliaj infektaj malsanoj, insulinaj dozoj devas esti pliigitaj proksimume 1,5 fojojn. Bonvolu noti, ke Lantus, Tujeo kaj Tresiba-preparoj ne povas esti diluitaj.
Tial por junaj infanoj de la longaj specoj de insulino restas nur Levemir kaj Protafan. Studu la artikolon "Diabeto en Infanoj."
Lernu kiel plilongigi vian mielmonatan periodon kaj establi bonan ĉiutagan kontrolon de glukozo.
Specoj de insulino: kiel elekti drogojn Longa insulino por injektoj nokte kaj matene Kalkulu la dozon da rapida insulino antaŭ manĝoj Insulina administrado: kie kaj kiel injekti
Kiel ponardi Levemir? Kiom da fojoj ĉiutage?
Levemir ne sufiĉas por piki unufoje ĉiutage. Ĝi devas esti administrata dufoje tage - matene kaj nokte. Plie, la agado de la vespera dozo ofte ne sufiĉas por la tuta nokto. Pro tio diabetoj povas havi problemojn kun glukozo matene sur malplena stomako. Legu la artikolon "Sukero sur malplena stomako matene: kiel revenigi ĝin al normala". Ankaŭ studu la materialon "Insulina administrado: kie kaj kiel injekti".
Ĉu ĉi tiu drogo povas kompari kun Protafan?
Levemir estas multe pli bona ol Protafan. Injektoj de prototafan insulino ne daŭras tro longe, precipe se la dozo estas malalta. Ĉi tiu drogo enhavas bestan proteinan protaminon, kiu ofte kaŭzas alergiajn reagojn.
Pli bone rifuzas uzadon de protafan insulino. Eĉ se ĉi tiu drogo ricevos senpage, kaj aliaj specoj de plilongiga agado de insulino devos aĉeti monon. Iru al Levemir, Lantus aŭ Tresiba.
Legu pli en la artikolo "Tipoj de insulino kaj Ilia efiko".
Levemir Penfill kaj Flekspen: Kio estas la diferenco?
Flekspen estas markitaj seringaj plumoj en kiuj Levemir-insulin-kartoĉoj estas muntitaj.
Penfill estas Levemir-drogo kiu vendiĝas sen seringaj plumoj do vi povas uzi regulajn insulinajn seringojn. Flexspen-plumoj havas dozon de 1 ekzemplero.
Ĉi tio povas esti maloportuna en la traktado de diabeto ĉe infanoj, kiuj bezonas malaltajn dozon. En tiaj kazoj, estas konvene trovi kaj uzi Penfill.
Levemir ne havas malmultekostajn analogojn. Ĉar ĝia formulo estas protektata de patento kies valideco ankoraŭ ne eksvalidiĝis. Ekzistas pluraj similaj specoj de longa insulino de aliaj fabrikantoj. Ĉi tiuj estas drogoj Lantus, Tujeo kaj Tresiba.
Vi povas studi detalajn artikolojn pri ĉiu el ili. Tamen ĉiuj ĉi tiuj drogoj ne estas malmultekostaj. Mez-daŭra insulino, kiel Protafan, estas pli atingebla. Ĝi tamen havas gravajn difektojn, pro kiuj d-ro Bernstein kaj la loko de endokrin-paciento.
com ne rekomendas uzi ĝin.
Levemir aŭ Lantus: kiu insulino estas pli bona?
Detala respondo al ĉi tiu demando estas donita en la artikolo pri insulino Lantus. Se Levemir aŭ Lantus konvenas al vi, tiam plu uzu ĝin. Ne ŝanĝu unu drogon al alia, krom se absolute necesas.
Se vi nur planas komenci injekti longan insulinon, tiam provu Levemir unue. La nova insulino de Treshiba estas pli bona ol Levemir kaj Lantus, ĉar ĝi daŭras pli longe kaj pli glate.
Tamen ĝi kostas preskaŭ 3oble pli multekostan.
Levemir dum gravedeco
Grandskalaj klinikaj studoj estis faritaj, kiuj konfirmis la sekurecon kaj efikecon de la administrado de Levemir dum gravedeco.
La konkurantaj insulinaj specioj Lantus, Tujeo kaj Tresiba ne povas fieri pri tia solida evidenteco de sia sekureco.
Estas konvene, ke gravedulino, kiu havas altan sangan sukeron, komprenu kiel kalkuli taŭgajn dozojn.
Insulino ne estas danĝera nek por la patrino nek por la feto, kondiĉe ke la dozo estas ĝuste elektita. Grava diabeto, se ĝi restos ne traktata, povas kaŭzi grandajn problemojn. Tial kuraĝe injektu Levemir se la kuracisto preskribis vin fari ĉi tion. Provu fari sen insulina kuracado, sekvante sanan dieton. Legu la artikolojn "Gravedaj Diabetoj" kaj "Gestational Diabetes" por pliaj informoj.
Levemir estis uzata por kontroli tipon 2 kaj tipan diabeton ekde la mez-2000-aj jaroj. Kvankam ĉi tiu drogo havas malpli multajn ŝatantojn ol Lantus, sufiĉe da recenzoj akumulis tra la jaroj. La granda plimulto el ili estas pozitiva. Pacientoj rimarkas, ke insulino detemir bone malaltigas sangan sukeron. Samtempe la risko de severa hipoglikemio estas tre malalta.
Signifa parto de la recenzoj estas verkitaj de virinoj, kiuj uzis Levemir dum gravedeco por kontroli gestan diabeton. Esence, ĉi tiuj pacientoj kontentiĝas pri la drogo. Ĝi ne estas toksomaniulo, post akuŝaj injektoj povas esti nuligitaj sen problemoj. Precizeco necesas por ne erarigi la dozon, sed kun la aliaj insulinaj preparoj samas.
Laŭ pacientoj, la ĉefa malavantaĝo estas, ke la komencita kartoĉo devas esti uzata ene de 30 tagoj. Ĉi tio estas tro mallonga tempo. Kutime vi devas ĵeti grandajn monbiletojn kaj post ĉio oni pagis monon por ili. Sed ĉiuj konkurantaj drogoj havas la saman problemon. Diabetikaj recenzoj konfirmas, ke Levemir estas supera al la averaĝa insulina Protafan laŭ ĉiuj gravaj aspektoj.
Insulino LEVEMIR: recenzoj, instrukcioj, prezo
Levemir Flexpen estas analogo al homa insulino kaj havas hipogluzeman efikon. Levemir estas produktita per eltiro de rekombinanta DNA uzanta Saccharomyces cerevisiae.
Ĝi estas solvebla basala analogo de homa insulino kun plilongigita efiko kaj ebena profilo de agado, multe malpli ŝanĝiĝema kompare kun insulina glargino kaj izofan-insulino.
La plilongiga ago de ĉi tiu drogo estas pro tio, ke la detemir-insulinaj molekuloj havas la kapablon mem-asociiĝi ĉe la injekto-loko, kaj ankaŭ ligiĝi al albumino per kombino kun la flanka ĉeno de grasaj acidoj.
Detemir-insulino atingas ekstercentrajn celojn pli malrapide ol izofan-insulino. Ĉi tiu kombinaĵo de malfruaj redistribuaj mekanismoj permesas pli reprodukteblan absorban profilon kaj agon de Levemir Penfill ol isofan-insulino.
Kiam ligite al specifaj riceviloj sur la citoplasma membrano de insulino, insulino formas specialan komplekson, kiu stimulas la sintezon de kelkaj necesaj enzimoj en la ĉelojn, kiel heksokinase, glukogen-sintetase, piruvato kinase kaj aliaj.
La ĉefa indiko por la uzo de Levemir Flexpen estas diabeto.
Kontraŭindikoj
- Intolereco al la ĉefaj kaj aldonaj eroj de la aktiva substanco.
- Aĝo ĝis du jaroj.
Instrukcioj por uzo (dozo)
La daŭro de ekspozicio al la drogo dependas de la dozo. Komence de kuracado oni devas piki unufoje tage, prefere antaŭ vespermanĝo aŭ antaŭ la enlitiĝo. Por pacientoj, kiuj ne antaŭe ricevis insulinon, la komenca dozo estas 10 ekzempleroj aŭ 0,1-0,2 ekzempleroj po kg de normala korpa pezo.
Por pacientoj, kiuj delonge uzas hipoglucemajn agentojn, kuracistoj rekomendas dozon de 0,2 ĝis 0,4 ekzempleroj po kg de korpa pezo. La ago komenciĝas post 3-4 horoj, foje ĝis 14 horoj.
La baza dozo kutime administriĝas 1-2 fojojn dum la tago. Vi povas tuj eniri la plenan dozon unufoje aŭ dividi ĝin en du dozon. En la dua kazo, la drogo estas uzata matene kaj vespere, la intervalo inter administracioj devas esti 12 horoj. Ŝanĝante de alia speco de insulino al Levemir, la dozo de la drogo restas senŝanĝa.
La dozo kalkulas de la endokrinologo laŭ la jenaj indikiloj:
- grado de aktiveco
- nutra trajto
- sukero nivelo
- severeco de patologio,
- ĉiutaga rutino
- la ĉeesto de kongruaj malsanoj.
Terapio eble ŝanĝiĝos se kirurgio estas necesa.
Kromaj efikoj
Ĝis 10% de pacientoj raportas kromefikojn dum prenado de la drogo. En duono de la kazoj, ĉi tio estas hipogluzemio. Aliaj efikoj post administrado manifestiĝas en formo de ŝvelaĵo, ruĝeco, doloro, prurito, inflamo. Bruado povas okazi. Adversaj reagoj kutime malaperas post kelkaj semajnoj.
Foje la kondiĉo plimalbonigas pro pligravigado de diabeto, specifa reago okazas: diabetika retinopatio kaj akra doloro-neuropatio. La kialo por tio estas konservi optimumajn glukozajn nivelojn kaj kontroli glicemion. La korpo spertas restrukturadon, kaj kiam ĝi adaptiĝas al la drogo, la simptomoj foriĝas per si mem.
Inter la adversaj reagoj, la plej oftaj estas:
- misfunkciadoj de la centra nerva sistemo (pliigita doloro-sentiveco, entumeco de la ekstremaĵoj, difektita vida akreco kaj malpeza percepto, sento de tinglado aŭ bruligado),
- malordoj de karbonhidrata metabolo (hipogluzemio),
- urtikario, prurito, alergio, anafilaktika ŝoko,
- ekstercema edemo
- patologio de adiposa histo, kaŭzanta ŝanĝon en korpa formo.
Ĉiuj el ili suferas korektadon per drogoj. Se tio ne helpas, la kuracisto anstataŭigas la drogon.
Superdozo
La kvanto de la drogo, kiu provokus ĉi tiun klinikan bildon, spertuloj ankoraŭ ne establis. Sistemaj ekscesaj dozo povas iom post iom konduki al hipoglucemio. La atako komenciĝas plej ofte nokte aŭ en stato de streso.
La milda formo povas esti forigita sendepende: manĝu ĉokoladon, pecon da sukero aŭ karbonhidratan produkton. Severa formo, kiam la paciento perdas konscion, implikas intramuskulan administradon de ĝis 1 mg da glukogona / glukoza solvo intravene. Ĉi tiu proceduro povas esti farita nur de specialisto. Se la konscio ne revenas al la persono, glukozo aldone administriĝas.
Droga interagado
Levemir estas sukcese uzita kombina kun aliaj drogoj: hipoglucemaj agentoj en formo de tablojdoj aŭ mallongaj insulinoj. Tamen ĝi estas nedezirata miksi malsamajn specojn de insulino ene de la sama seringo.
La uzo de aliaj drogoj ŝanĝas la indikilon de insulinpostuloj. Do, hipoglucemaj agentoj, karbona anhidraso, inhibitoroj, monoaminaj oksidoj kaj aliaj plibonigas la agon de la aktiva substanco.
Hormonoj, kontraŭkoncipiloj, drogoj enhavantaj jodon, antidepresivojn, danazolon kapablas malfortigi la efikon.
Salicylates, octreotide, kaj reserpine povas ambaŭ malpliiĝi kaj pliigi la bezonon de insulino, kaj beta-blokantoj maskas la simptomojn de hipogluzemio, malhelpas normaligi sukeron.
Komponaĵoj kun sulfito aŭ tiol grupo, same kiel varioj de infuzaj solvoj, havas detruan efikon.
Kongreso kun alkoholo
La trinkaĵoj kun alkoholo povas plilongigi aŭ plifortigi la hipogluceman efikon de insulinpreparo, sed alkoholo devas esti prenita ĉe diabetaj pacientoj kun ekstrema singardo, ĉar ĝi influas la karbonhidratan metabolon en la korpo.
Specialaj instrukcioj
Traktado kun Levemir reduktas la riskon de hipoglucemiaj atakoj nokte kaj samtempe ne kondukas al akra kresko de pezo. Ĉi tio siavice permesas ŝanĝi la volumon de la solvo, elekti la taŭgan dozon, kombini kun tabeloj el la sama serio por pli bona kontrolo.
Kiam vi planas longan vojaĝon kun ŝanĝo de horzono, konsultu vian kuraciston.
Simptomoj de la komenco de atako estas:
- sento de soifo
- zumado
- naŭzo
- dorma stato
- seka haŭto
- ofta urinado
- malriĉa apetito
- kiam vi elpremas, vi odoras acetonon.
Kun pliigo de dozo, salti devigan manĝon, neatenditan kreskon de ŝarĝo, hipogluzemio ankaŭ povas disvolviĝi. Intensa prizorgado normaligas la kondiĉon.
Infekto de la korpo kaŭzas kreskon de la dozo de insulino. En malsanoj de la tiroida glando, renoj aŭ hepato, doza alĝustigo estas ankaŭ farita.
Gravedeco kaj laktado
Estas sekure preni Levemir kiam vi portas bebon, ĉi tio estas konfirmita de esplorado. Insulino ne damaĝas la feton kaj la patrinon mem per ĝuste elektita dozo. Ĝi ne estas toksomaniulino. Se diabeto ne traktiĝas dum ĉi tiu periodo, tio kaŭzas grandajn problemojn. Dum manĝado, la dozo denove alĝustiĝas.
En la unua trimonato, la bezono de insulino eble malpliiĝos, kaj en la dua kaj tria inklinas iomete kreski. Post liverado, la nivelo de bezono fariĝas la sama kiel antaŭ gravedeco.
Uzo en infanaĝo kaj maljuneco
Por infanoj, la dozo de insulino estas kalkulita surbaze de la dieto kiun ili sekvas. Se estas multaj manĝaĵoj kun malalta karbonhidrata enhavo en la dieto, tiam la dozo estos malalta. Kun malvarmoj kaj gripo, la dozo necesos pliigi 1,5-2 fojojn.
En maljunuloj, sango-sukero estas tre kontrolata. La dozo estas kalkulita strikte individue, precipe por tiuj, kiuj suferas de rena kaj hepaj malsanoj. La farmacokinetiko en junaj pacientoj kaj maljunuloj ne diferencas.
Kondiĉoj kaj stokado
Stoki la drogon en la fridujo je 2-8 ° C. La siringa plumo mem ne bezonas esti malvarmetigita. Kune kun la enhavo de la kartoĉo, ĝi povas esti konservita dum monato kaj duono ĉe ĉambra temperaturo. La ĉapo helpas protekti la enhavon de la seringo kontraŭ la radioj de lumo. La drogo taŭgas por uzo ene de 30 monatoj de la dato de liberigo. Ĝi estas liberigita nur per preskribo.
Vi povas purigi la seringan plumon kun kotona tranĉaĵo trempita en alkohola solvo. Enmeti en likvaĵon kaj faligi estas malpermesita. Se faligita, la tenilo eble damaĝos kaj ĝia enhavo filtros.
Komparo kun analogoj
| Drogoj | La avantaĝoj | Malavantaĝoj | Prezo, frotu. |
| Lantus | Ĝi havas plilongigitan efikon - nova atingo en kuracado de diabeto. Ĝi agas stabile, sen pintoj. Ĝi kopias la koncentriĝon de la insulina fono de sana homo. Se vi bezonas enigi grandajn dozojn da insulino, pli bone estas elekti ĉi tiun opcion. | Oni kredas, ke la drogo pliigas la probablon de disvolvi kanceron kompare kun aliaj analogoj. Sed ĉi tio ne estas pruvita. | De 1800 |
| Tujeo | Reduktas la riskon de severa hipoglikemio, precipe nokte. La nova Sanofi-insulina glargino estas pli progresinta. Validas ĝis 35 horoj. Efika por glicemia kontrolo. | Ĝi ne povas esti uzata por la traktado de diabeta ketoacidosis. Ĝi estas nedezirata preni infanojn kaj gravedajn virinojn. Kun malsanoj de la renoj kaj hepato, ĝi ne estas preskribita. Alergia reago al glargino estas ebla. | De 2200 |
| Protafan | Ĝi havas la efikon de meza daŭro. Ĝi estas preskribita por diabeto en gravedaj virinoj. Taŭga por T1DM kaj T2DM. Ĝi subtenas bone sangajn glukozon nivelojn. | Povas kaŭzi jukojn sur la haŭto, ruĝeco, ŝvelaĵo. | De 800 |
| Rosinsulin | Sekura por laktado kaj gravedeco. Oni produktas tri variojn (P, C kaj M), kiuj distingiĝas per la rapideco kaj daŭro de ekspozicio. | Ne taŭga por ĉiuj, ĉio dependas de unuopaj trajtoj. | De 1100 |
| Tresiba | La ĉefa substanco estas insulina degludec. Signife reduktas la efikon de hipoglikemio. Subtenas stabilan glukozon nivelon dum la tuta tago. Validas pli ol 40 horoj. | Ne taŭga por kuracado de infanoj, lactantes kaj gravedaj virinoj. Malmultaj aplikataj en la praktiko. Kaŭzas adversajn reagojn. | De 8000. |
Laŭ spertuloj, se post administrado de unuopa dozo de insulino ne pliboniĝas la sukero-kontrolado, konsilindas preskribi analogaĵon de mallonga agado.
Levemir estas bonega por trakti pacientojn kun diabeto. Ĉi tiu moderna kaj elprovita ilo helpos normaligi nivelojn de sango glukozo.
Irina, 27-jaraĝa, Moskvo.
"Unue mi kategorie rifuzis ponardi Levemir.Kiu volas akiri insulinan toksomanion aŭ gajni kroman pezon? La kuracisto certigis al mi, ke estas neeble resaniĝi de li kaj ke li ne kaŭzas dependecon. Mi preskribis 6 ekzemplerojn da insulino unufoje tage.
Sed la zorgoj ne disipis. Ĉu mi povos porti sanan infanon, se problemoj kun lia evoluo estos? La drogo estas multekosta. Mi rimarkis neniajn kromefikojn hejme; la infano naskiĝis sendanĝere. Post naski, mi ĉesis injekti Levemir; ne estis sindromo de retiriĝo.
Do mi rekomendas ĝin. "
Eŭgeno, 43-jaraĝa, Moskvo.
“Mi havas tipon diabeton ekde adoleskeco. Antaŭe estis necese kolekti insulinon en seringon el ampoloj, mezuri la ekzemplerojn kaj injekti vin. Modernaj siringoj kun insulina kartoĉo estas multe pli oportunaj, ili havas kapeton por agordi la nombron da ekzempleroj. La drogo agas strikte laŭ la instrukcioj, mi prenas ĝin kun mi dum komercaj vojaĝoj, ĉio estas bonega. Mi konsilas al vi. "
Huseyn, 40-jara, Moskvo.
“Dum longa tempo mi ne povis solvi la sukeruran problemon matene. Li ŝanĝiĝis al Levemir. Dividita en 4 injektojn, kiujn mi faras ene de 24 horoj. Mi sekvas malaltan karbon-dieton. Monaton post la transiro al nova reĝimo, sukero neniam plu leviĝis. Dankon al la fabrikantoj. "
Levemir Flexpen kaj Penfil - instrukcioj por uzo, analogoj, recenzoj
Levemir estas hipoglucemia drogo identa en sia kemia strukturo kaj agado al homa insulino. Ĉi tiu drogo apartenas al la grupo de homa rekombinanta longedaŭra insulino.
Levemir Flexpen estas unika insulina plumo kun dispensilo. Danke al ĝi, insulino povas esti administrata de 1 ekzemplero ĝis 60 ekzempleroj. Doza ĝustigo haveblas ene de unu ekzemplero.
Sur la bretoj de apotekoj vi povas trovi Levemir Penfill kaj Levemir Flekspen. Kiel ili diferencas unu de la alia? La tuta kunmetaĵo kaj dozo, vojo de administrado estas ĝuste la samaj. La diferenco inter la reprezentantoj estas en formo de liberigo. Levemir Penfill estas anstataŭebla kartoĉo por reŝargebla plumo. Kaj Levemir Flekspen estas uzebla seringa plumo kun enkonstruita kartoĉo interne.
Levemir estas uzata por konservi bazajn sangajn insulinivelojn, sendepende de manĝoj.
La ĉefa aktiva ingredienco de la drogo estas insulina detemir. Ĝi estas homa insulino rekombinanta sintezita uzante la genetikan kodon de la bakteria streĉo de Saccharomyces cerevisiae. La dozo de la aktiva substanco en 1 ml de la solvo estas 100 UI aŭ 14.2 mg. Plie, 1 ekzemplero de rekombinanta insulino Levemir estas ekvivalenta al 1 unuo de homa insulino.
Pliaj komponentoj havas helpan efikon. Ĉiu ero respondecas pri iuj funkcioj. Ili stabiligas la strukturon de la solvo, donas specialajn kvalitajn indikilojn al la drogo kaj plilongigas la konservan periodon kaj breto-vivon.
Ankaŭ ĉi tiuj substancoj helpas normaligi kaj plibonigi la farmacokinetikon kaj farmacodinamikon de la ĉefa aktiva ingredienco: ili plibonigas biodisponecon, tajgan perfusion, reduktas ligadon al sangaj proteinoj, kontrolas metabolon kaj aliajn eliminajn vojojn.
La sekvaj aldonaj substancoj estas inkluzivitaj en la drog-solvo:
- Glicerolo - 16 mg,
- Metacresol - 2,06 mg,
- Zinka acetato - 65,4 mcg,
- Fenolo - 1,8 mg
- Natria klorido - 1,17 mg
- Hidroklorika acido - q.s.,
- Hidrofosfata dihidrato - 0,89 mg,
- Akvo por injekto - ĝis 1 ml.
Ĉiu plumo aŭ kartoĉo enhavas 3 ml da solvo aŭ 300 UI da insulino.
Farmakodinamiko
Levemir-insulino estas analogo de homa insulino kun longa aganta ebena profilo. La ago de la malfrua tipo estas pro la alta sendependa asocieca efiko de la drogaj molekuloj.
Ili ankaŭ ligas pli multe al proteinoj en la flanka ĉena regiono. Ĉio ĉi okazas ĉe la injekto-loko, do insulino-detemir eniras la sangofluon pli malrapide.
Kaj la celaj histoj ricevas la necesan dozon poste rilate al aliaj reprezentantoj de insulino.
Ĉi tiuj mekanismoj havas kombinitan efikon en la distribuado de la drogo, kiu donas pli akcepteblan absorbon kaj metabolan profilon.
La mezuma rekomendinda dozo de 0,2-0,4 U / kg atingas la duonon de la maksimuma efikeco post 3 horoj. En iuj kazoj, ĉi tiu periodo povas prokrasti ĝis 14 horojn.
Farmakokinetiko
La drogo atingas sian maksimuman koncentriĝon en la sango post 6-8 horoj post la administrado.
Konstanta koncentriĝo de la drogo estas atingita per duobla administrado ĉiutage kaj estas stabila post 3 injektoj.
Malsame ol aliaj bazaj insulinoj, la varieco de absorbo kaj distribuo malforte dependas de unuopaj trajtoj. Ankaŭ neniu dependas de rasa kaj seksa identeco.
Studoj indikas, ke Levemir-insulino praktike ne ligiĝas al proteinoj, kaj la plej granda parto de la drogo cirkulas en la sango-plasmo (koncentriĝo en la averaĝa terapia dozo atingas 0,1 l / kg). Metabolizita insulino en la hepato kun la forigo de neaktivaj metabolitoj.
La duonvivo estas determinita de la dependeco de la tempo de absorbo en la sangofluon post subkutana administrado. La proksimuma duonvivo de la dependa dozo estas 6-7 horoj.
Indikoj kaj kontraŭindikoj
La sola indiko por la uzo de Levemir estas la diagnozo de insulino-dependa diabeto mellitus en plenkreskuloj kaj infanoj pli ol 2-jaraj.
Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo estas la ĉeesto de individua maltoleremo al la ĉefaj aktivaj substancoj kaj helpaj komponentoj.
Ankaŭ la konsumado estas kontraŭindikata en infanoj malpli ol 2-jaraj pro la manko de klinikaj studoj en ĉi tiu grupo de pacientoj.
Instrukcioj por uzo
Longdaŭra insulino Levemir estas prenita 1 aŭ 2 fojojn ĉiutage kiel baza bolusoterapio. Plie, unu el la dozo estas plej bone administrata vespere antaŭ ol enlitiĝi aŭ dum vespermanĝo. Ĉi tio denove malhelpas la probablecon de nokta hipogluzemio.
Dozon elektas la kuracisto individue por ĉiu paciento. Dozo kaj ofteco de administrado dependas de la fizika aktiveco de la persono, principoj de nutrado, glukoza nivelo, severeco de la malsano kaj la ĉiutaga reĝimo de la paciento. Plie, baza terapio ne povas esti elektita unufoje. Ajna fluktuado en la supraj punktoj devas esti raportita al la kuracisto, kaj la tuta ĉiutaga dozo devus esti rekalkulita denove.
Ankaŭ la drogterapio ŝanĝiĝas kun la evoluo de iu ajn kunkomerca malsano aŭ kun la bezono de kirurgia interveno.
Ne rekomendas sendepende ŝanĝi la dozon, preterlasi ĝin, alĝustigi la frekvencon de administrado, do ekzistas alta probablo disvolvi hipogluceman aŭ hiperglicemian komon kaj pligravigaĵojn de neuropatio kaj retinopatio.
Levemir povas esti uzata kiel monoterapio, kaj ankaŭ kombinita kun la enkonduko de mallongaj insulinoj aŭ parolaj hipoglucemaj drogoj. Estas kompleta kuracado, la superreganta ofteco estas 1 fojo.
La baza dozo estas 10 ekzempleroj aŭ 0,1 - 0,2 ekzempleroj / kg.
La tempo de administrado dum la tago estas determinita de la paciento mem, kiel konvenas al li. Sed ĉiutage vi bezonas injekti la drogon strikte samtempe.
Levemir: instrukcioj por uzo. Kiel elekti dozon. Recenzoj
Insulina Levemir (detemir): lernu ĉion, kion vi bezonas. Sube vi trovos detalajn instrukciojn pri uzo skribitaj en alirebla lingvo. Eksciu:
Levemir estas plilongigita (baza) insulino, kiu estas produktita de la fama kaj respektata internacia kompanio Novo Nordisk. Ĉi tiu drogo estis uzata ekde la mezo de la 2000-aj jaroj. Li sukcesis akiri popularecon inter diabetoj, kvankam insulino Lantus havas pli altan merkatan parton. Legu verajn recenzojn de pacientoj kun tipo 2 kaj tipo 2 diabeto, kaj ankaŭ aspektojn de uzo en infanoj.
Ankaŭ lernu pri efikaj traktadoj, kiuj tenas vian sangan sukeron 3.9-5.5 mmol / L stabilan 24 horojn ĉiutage, kiel ĉe sanaj homoj.La sistemo de D-ro Bernstein, kiu vivas kun diabeto de pli ol 70 jaroj, permesas al plenkreskuloj kaj diabetaj infanoj protekti sin de formidaj komplikaĵoj.
Longa insulina levemir: detala artikolo
Aparta atento estas pagata al kontrolado de gestacia diabeto. Levemir estas la drogo elektebla por gravedaj virinoj, kiuj havas altan sangan sukeron. Seriaj studoj pruvis ĝian sekurecon kaj efikecon por gravedaj virinoj, same kiel por infanoj de 2 jaroj.
Memoru, ke difektita insulino restas tiel klara kiel freŝa. La kvalito de la drogo ne povas esti determinita de ĝia aspekto. Tial ne necesas aĉeti Levemir mane, laŭ privataj anoncoj. Aĉetu ĝin en grandaj respektindaj apotekoj, kies dungitoj konas la regulojn de stokado kaj ne tro mallaboregas por plenumi ilin.
Instrukcioj por uzo
| Farmakologia ago | Kiel aliaj specoj de insulino, Levemir malaltigas sangan sukeron, kaŭzante hepatajn kaj muskolajn ĉelojn sorbi glukozon. Ĉi tiu drogo ankaŭ stimulas proteinan sintezon kaj la konvertiĝon de glukozo al graso. Ĝi estas desegnita por kompensi faston por diabeto, sed ne helpas pliigi sukeron post manĝado. Se necese, uzu mallongan aŭ ultrashortan preparon aldone al longtempa detemirinsulino. |
| Farmakokinetiko | Ĉiu injekto de la drogo daŭras pli longe ol la injekto de meza insulino Protafan. Ĉi tiu ilo ne havas prononcan pinton de agado. La oficialaj instrukcioj diras, ke Levemir funkcias eĉ pli glate ol Lantus, kiu estas ĝia ĉefa konkuranto. Tamen, verŝajne, produktantoj de insulino Lantus ne konsentas pri tio :). Ĉiuokaze, la nova drogo Tresiba malaltigas sukeron en diabetoj dum pli longa tempo (ĝis 42 horoj) kaj pli glate ol Levemir kaj Lantus. |
| Indikoj por uzo | Diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2, kiuj postulas injektojn de insulino por atingi bonan kompenson por malgrava metabolo de glukozo. Ĝi povas esti preskribita al infanoj ekde 2 jaroj, kaj eĉ pli al plenkreskuloj kaj maljunuloj. Legu la artikolon "Traktado por diabeto de tipo 1 en plenkreskuloj kaj infanoj" aŭ "insulino por diabeto de tipo 2". Levemir estas la drogo elektebla por diabetaj infanoj, kiuj postulas malaltajn dozojn de malpli ol 1-2 ekzempleroj. Ĉar ĝi povas esti diluita, male al insulino Lantus, Tujeo kaj Tresiba. |
Kiam vi injektas Levemir-preparadon, kiel ajnan alian specon de insulino, vi devas sekvi dieton.
Diabeto de tipo 2 diabeto de tipo 1 Dieta tablo n-ro 9 Semajna menuo: specimeno
| Kontraŭindikoj | Alergiaj reagoj al insulin-detemir aŭ helpaj komponentoj en la konsisto de la injekto. Ne estas datumoj de klinikaj studoj pri ĉi tiu drogo, kun diabetaj infanoj sub la aĝo de 2 jaroj. Tamen, ankaŭ ne ekzistas tiaj datumoj pri konkurencaj markoj de insulino. Do Levemir neoficiale uzas por kompensi diabeton eĉ ĉe la plej malgrandaj infanoj. Plie, ĝi povas esti diluita. |
| Specialaj instrukcioj | Rigardu artikolon pri kiel infektaj malsanoj, akra kaj kronika streso kaj vetero influas la insulinajn bezonojn de diabetoj. Legu kiel kombini diabeton kun insulino kaj alkoholo. Ne mallaboregu injekti Levemir 2 fojojn tage, ne limigu vin al unu injekto tage. Ĉi tiu insulino povas esti diluita se necese, male al la preparoj Lantus, Tujeo kaj Tresiba. |
Indiku vian sukeron aŭ elektu sekson por rekomendoj
| Dozo | Studu la artikolon "Kalkulo de Longaj Insulaj Dozoj por Injektoj Nokte kaj Matene". Elektu la optimuman dozon, same kiel la horaron de injektoj individue, laŭ la rezultoj de observoj de sanga sukero dum pluraj tagoj. Ne uzu la norman rekomendon por komenci kun 10 PECOJ aŭ 0.1–0.2 PECOJ / kg. Por plenkreskaj diabetoj, kiuj sekvas malaltan karbon-dieton, ĉi tio estas tro alta dozo. Kaj eĉ pli por infanoj. Legu ankaŭ la materialon "Insulina administrado: kie kaj kiel piki". |
| Kromaj efikoj | Danĝera kromefiko estas malalta sango-sukero (hipogluzemio).Komprenu, kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu komplikaĵo, kiel helpi la pacienton. En lokoj de injektoj povas esti ruĝeco kaj prurito. Pli severaj alergiaj reagoj estas maloftaj. Se la rekomendo estas malobservita, alternaj injektaj retejoj povas disvolvi lipohipertrofion. |
Multaj diabetoj traktataj kun insulino trovas neeble eviti atakojn de hipoglikemio. Fakte ĉi tio ne estas tiel. Vi povas konservi stabile normalan sukeron eĉ kun severa aŭmuna malsano. Kaj eĉ pli, kun relative milda tipo 2 diabeto. Ne necesas artefarite pliigi vian nivelon de glukoza sango por certigi vin kontraŭ danĝera hipogluzemio. Spektu la filmeton, en kiu D-ro Bernstein diskutas pri ĉi tiu afero.
| Interago kun aliaj medikamentoj | Drogoj kiuj povas plibonigi la efikojn de insulino inkluzivas sukerojn reduktantajn sukeron, same kiel ACE-inhibitojn, disopiramidojn, fibratojn, fluoksetinon, MAO-inhibitorojn, pentoksifilinon, propoxifenon, salicilatojn kaj sulfonamidojn. Ili povas malfortigi la efikon de injektoj: danazol, diazoksido, diurikoj, glucagono, izoniazido, estrogenoj, gestagenoj, derivaĵoj de fenotiazino, somatotropino, epinefrino (adrenalino), salbutamolo, terbutalino kaj tiroideaj hormonoj, inhibicioj de protezo, olanzapino, Parolu kun via kuracisto pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas! |
| Superdozo | Se la administrita dozo estas tro alta por la paciento, povas okazi severa hipoglikemio, kun malpliigita konscio kaj komo. Ĝiaj konsekvencoj estas neinversigeblaj cerbaj damaĝoj, kaj eĉ morto. Ili estas maloftaj, krom en kazoj de intencita superdozo. Por Levemir kaj aliaj longaj specoj de insulino, la risko estas la malplej, sed ne nulo. Legu ĉi tie kiel provizi krizhelpon al paciento. |
| Liberiga formularo | Levemir aspektas kiel klara, senkolora solvo. Ĝi vendiĝas en kartoĉoj de 3 ml. Ĉi tiuj kartoĉoj povas esti muntitaj en FlexPen-disponeblaj seringaj plumoj kun doza unuo. Drogaĵo sen seringa plumo nomiĝas Penfill. |
| Kondiĉoj kaj stokado | Kiel aliaj specoj de insulino, la drogo Levemir estas tre fragila, ĝi facile povas difektiĝi. Por eviti tion, studu la stokajn regulojn kaj atente sekvu ilin. La breta vivo de la kartoĉo post malfermo estas 6 semajnoj. La drogo, kiu ankoraŭ ne komencis esti uzata, povas esti konservita en la fridujo dum 2,5 jaroj. Ne frostu! Konservu ekster la atingo de infanoj. |
| Komponado | La aktiva substanco estas insulina detemir. Ekscipientoj - glicerol, fenolo, metacresolo, zinka acetato, natria hidrogen-fosfata dihidrato, natria klorido, klorida acido aŭ natria hidroksido, akvo por injekto. |
Vidu sube por pliaj informoj.
Ĉu levemir estas insulino de kia ago? Ĉu ĝi estas longa aŭ mallonga?
Levemir estas longdaŭra insulino. Ĉiu dozo administrita malaltigas sangan sukeron ene de 18-24 horoj. Tamen, diabetoj, kiuj sekvas malaltan karbon-dieton, postulas tre malaltajn dozojn, 2-8 fojojn malpli ol normaj.
Kiam vi uzas tiajn dozon, la efiko de la drogo finiĝas pli rapide, ene de 10-16 horoj. Male al meza insulina Protafan, Levemir ne havas prononcan pinton de agado.
Atentu la novan drogon Tresib, kiu daŭras eĉ pli longe, ĝis 42 horojn, kaj pli glate.
Levemir ne estas mallonga insulino. Ĝi ne taŭgas por situacioj, kie vi devas rapide eltiri altan sukeron. Ankaŭ oni ne piku antaŭ manĝoj por asimili la manĝaĵon, kiun la diabeto planas manĝi. Por ĉi tiuj celoj, mallongaj aŭ ultrashortaj preparoj estas uzataj. Legu pli detale la artikolon "Tipoj de insulino kaj Ilia efiko".
Spektu la filmeton de D-ro Bernstein. Eksciu kial Levemir estas pli bona ol Lantus. Komprenu kiom da fojoj ĉiutage vi devas piki ĝin kaj je kioma horo. Kontrolu, ke vi stokas vian insulinon ĝuste, por ke ĝi ne difektiĝu.
Kiel elekti dozon?
La dozo de Levemir kaj ĉiuj aliaj specoj de insulino devas esti elektitaj individue.Por plenkreskaj diabetoj, ekzistas norma rekomendo komenci kun 10 PECOJ aŭ 0,1-0,2 PECOJ / kg.
Tamen, por pacientoj, kiuj sekvas malaltan karbon-dieton, ĉi tiu dozo estos tro alta. Observu vian sangan sukeron dum pluraj tagoj. Elektu la optimuman dozon de insulino uzante la informojn ricevitajn.
Legu pli en la artikolo "Kalkulo de dozo de longa insulino por injektoj nokte kaj matene."
Kiom bezonas ĉi tiun drogon por injekti al 3-jara infano?
Dependas de kia dieto sekvas diabeta infano. Se li estus transdonita al malalta karbo-dieto, tiam tre malaltaj dozoj, kvazaŭ homeopataj, estus postulataj.
Probable vi devas eniri Levemir matene kaj vespere en dozo de ne pli ol 1 ekzemplero. Vi povas komenci per 0,25 ekzempleroj. Por ĝuste injekti tiajn malaltajn dozojn, necesas dilui la fabrikan solvon por injekto.
Legu pli pri ĝi ĉi tie.
Dum malvarmoj, manĝaĵaj veneniĝoj kaj aliaj infektaj malsanoj, insulinaj dozoj devas esti pliigitaj proksimume 1,5 fojojn. Bonvolu noti, ke Lantus, Tujeo kaj Tresiba-preparoj ne povas esti diluitaj.
Tial por junaj infanoj de la longaj specoj de insulino restas nur Levemir kaj Protafan. Studu la artikolon "Diabeto en Infanoj."
Lernu kiel plilongigi vian mielmonatan periodon kaj establi bonan ĉiutagan kontrolon de glukozo.
Specoj de insulino: kiel elekti drogojn Longa insulino por injektoj nokte kaj matene Kalkulu la dozon da rapida insulino antaŭ manĝoj Insulina administrado: kie kaj kiel injekti
Kiel ponardi Levemir? Kiom da fojoj ĉiutage?
Levemir ne sufiĉas por piki unufoje ĉiutage. Ĝi devas esti administrata dufoje tage - matene kaj nokte. Plie, la agado de la vespera dozo ofte ne sufiĉas por la tuta nokto. Pro tio diabetoj povas havi problemojn kun glukozo matene sur malplena stomako. Legu la artikolon "Sukero sur malplena stomako matene: kiel revenigi ĝin al normala". Ankaŭ studu la materialon "Insulina administrado: kie kaj kiel injekti".
Ĉu ĉi tiu drogo povas kompari kun Protafan?
Levemir estas multe pli bona ol Protafan. Injektoj de prototafan insulino ne daŭras tro longe, precipe se la dozo estas malalta. Ĉi tiu drogo enhavas bestan proteinan protaminon, kiu ofte kaŭzas alergiajn reagojn.
Pli bone rifuzas uzadon de protafan insulino. Eĉ se ĉi tiu drogo ricevos senpage, kaj aliaj specoj de plilongiga agado de insulino devos aĉeti monon. Iru al Levemir, Lantus aŭ Tresiba.
Legu pli en la artikolo "Tipoj de insulino kaj Ilia efiko".
Kiu estas pli bona: Levemir aŭ Humulin NPH?
Humulin NPH estas mez-aganta insulino, kiel Protafan. NPH estas neŭtrala protamino de Hagedorn, la sama proteino, kiu ofte kaŭzas alergiojn. reagoj. Humulin NPH ne estu uzata pro la samaj kialoj kiel Protafan.
Levemir Penfill kaj Flekspen: Kio estas la diferenco?
Flekspen estas markitaj seringaj plumoj en kiuj Levemir-insulin-kartoĉoj estas muntitaj.
Penfill estas Levemir-drogo kiu vendiĝas sen seringaj plumoj do vi povas uzi regulajn insulinajn seringojn. Flexspen-plumoj havas dozon de 1 ekzemplero.
Ĉi tio povas esti maloportuna en la traktado de diabeto ĉe infanoj, kiuj bezonas malaltajn dozon. En tiaj kazoj, estas konvene trovi kaj uzi Penfill.
Levemir ne havas malmultekostajn analogojn. Ĉar ĝia formulo estas protektata de patento kies valideco ankoraŭ ne eksvalidiĝis. Ekzistas pluraj similaj specoj de longa insulino de aliaj fabrikantoj. Ĉi tiuj estas drogoj Lantus, Tujeo kaj Tresiba.
Vi povas studi detalajn artikolojn pri ĉiu el ili. Tamen ĉiuj ĉi tiuj drogoj ne estas malmultekostaj. Mez-daŭra insulino, kiel Protafan, estas pli atingebla. Ĝi tamen havas gravajn difektojn, pro kiuj d-ro Bernstein kaj la loko de endokrin-paciento.
com ne rekomendas uzi ĝin.
Levemir aŭ Lantus: kiu insulino estas pli bona?
Detala respondo al ĉi tiu demando estas donita en la artikolo pri insulino Lantus.Se Levemir aŭ Lantus konvenas al vi, tiam plu uzu ĝin. Ne ŝanĝu unu drogon al alia, krom se absolute necesas.
Se vi nur planas komenci injekti longan insulinon, tiam provu Levemir unue. La nova insulino de Treshiba estas pli bona ol Levemir kaj Lantus, ĉar ĝi daŭras pli longe kaj pli glate.
Tamen ĝi kostas preskaŭ 3oble pli multekostan.
Levemir dum gravedeco
Grandskalaj klinikaj studoj estis faritaj, kiuj konfirmis la sekurecon kaj efikecon de la administrado de Levemir dum gravedeco.
La konkurantaj insulinaj specioj Lantus, Tujeo kaj Tresiba ne povas fieri pri tia solida evidenteco de sia sekureco.
Estas konvene, ke gravedulino, kiu havas altan sangan sukeron, komprenu kiel kalkuli taŭgajn dozojn.
Insulino ne estas danĝera nek por la patrino nek por la feto, kondiĉe ke la dozo estas ĝuste elektita. Grava diabeto, se ĝi restos ne traktata, povas kaŭzi grandajn problemojn. Tial kuraĝe injektu Levemir se la kuracisto preskribis vin fari ĉi tion. Provu fari sen insulina kuracado, sekvante sanan dieton. Legu la artikolojn "Gravedaj Diabetoj" kaj "Gestational Diabetes" por pliaj informoj.
Levemir estis uzata por kontroli tipon 2 kaj tipan diabeton ekde la mez-2000-aj jaroj. Kvankam ĉi tiu drogo havas malpli multajn ŝatantojn ol Lantus, sufiĉe da recenzoj akumulis tra la jaroj. La granda plimulto el ili estas pozitiva. Pacientoj rimarkas, ke insulino detemir bone malaltigas sangan sukeron. Samtempe la risko de severa hipoglikemio estas tre malalta.
Signifa parto de la recenzoj estas verkitaj de virinoj, kiuj uzis Levemir dum gravedeco por kontroli gestan diabeton. Esence, ĉi tiuj pacientoj kontentiĝas pri la drogo. Ĝi ne estas toksomaniulo, post akuŝaj injektoj povas esti nuligitaj sen problemoj. Precizeco necesas por ne erarigi la dozon, sed kun la aliaj insulinaj preparoj samas.
Laŭ pacientoj, la ĉefa malavantaĝo estas, ke la komencita kartoĉo devas esti uzata ene de 30 tagoj. Ĉi tio estas tro mallonga tempo. Kutime vi devas ĵeti grandajn monbiletojn kaj post ĉio oni pagis monon por ili. Sed ĉiuj konkurantaj drogoj havas la saman problemon. Diabetikaj recenzoj konfirmas, ke Levemir estas supera al la averaĝa insulina Protafan laŭ ĉiuj gravaj aspektoj.
Insulino LEVEMIR: recenzoj, instrukcioj, prezo
Levemir Flexpen estas analogo al homa insulino kaj havas hipogluzeman efikon. Levemir estas produktita per eltiro de rekombinanta DNA uzanta Saccharomyces cerevisiae.
Ĝi estas solvebla basala analogo de homa insulino kun plilongigita efiko kaj ebena profilo de agado, multe malpli ŝanĝiĝema kompare kun insulina glargino kaj izofan-insulino.
La plilongiga ago de ĉi tiu drogo estas pro tio, ke la detemir-insulinaj molekuloj havas la kapablon mem-asociiĝi ĉe la injekto-loko, kaj ankaŭ ligiĝi al albumino per kombino kun la flanka ĉeno de grasaj acidoj.
Detemir-insulino atingas ekstercentrajn celojn pli malrapide ol izofan-insulino. Ĉi tiu kombinaĵo de malfruaj redistribuaj mekanismoj permesas pli reprodukteblan absorban profilon kaj agon de Levemir Penfill ol isofan-insulino.
Kiam ligite al specifaj riceviloj sur la citoplasma membrano de insulino, insulino formas specialan komplekson, kiu stimulas la sintezon de kelkaj necesaj enzimoj en la ĉelojn, kiel heksokinase, glukogen-sintetase, piruvato kinase kaj aliaj.
La ĉefa indiko por la uzo de Levemir Flexpen estas diabeto.
Kontraŭindikoj
Insulino ne devas esti preskribita kun pliigita individua sentiveco al detemir insulino aŭ al iu alia ero, kiu estas parto de la kunmetaĵo.
Levemir Flexpen ne estas uzata en infanoj sub la aĝo de ses, ĉar neniuj klinikaj studoj estis faritaj sur junaj infanoj.
Dozo kaj administrado
Por Levemir Flexpen, oni uzas subkutanan vojon de administrado. La dozo kaj nombro de injektoj estas determinitaj individue por ĉiu individua persono.
Kaze de preskribi la drogon kune kun reduktantaj sukero-agentoj por parola administrado, oni rekomendas uzi ĝin unufoje ĉiutage je dozo de 0,1-0,2 U / kg aŭ 10 U.
Se ĉi tiu drogo estas uzata kiel komponento de la baza-bolusa reĝimo, tiam ĝi estas preskribita depende de la bezonoj de la paciento 1 aŭ 2 fojojn tage. Se homo bezonas duoble la uzon de insulino por konservi optimuman glukozon, tiam la vespera dozo povas esti administrita dum vespermanĝo aŭ enlitiĝo, aŭ post 12 horoj post matena administrado.
Injektoj de Levemir Penfill estas injektitaj subkutane en la ŝultron, antaŭan abdominan muron aŭ femuron, pli da detaloj pri kiel injekti insulinon en diabeto troveblas en nia retejo. Eĉ se la injekto estas farita en la sama parto de la korpo, la loko de injekto bezonas esti ŝanĝita.
Ĝustiga dozo
En pacientoj en maljuneco aŭ en ĉeesto de rena aŭ hepata nesufiĉeco, doza alĝustigo de ĉi tiu drogo devas esti farata, kiel ĉe alia insulino. La prezo ne ŝanĝiĝas de ĉi tio.
La dozo de detemir insulino devas esti elektita individue per zorga monitorado de glukozo en la sango.
Ankaŭ necesas reviziado pri dozo kun pliigita fizika aktiveco de la paciento, ĉeesto de samtempaj malsanoj aŭ ŝanĝo en lia normala dieto.
Transiro de aliaj insulinaj preparoj
Se necesas translokigi la pacienton el plilongigita insulino aŭ drogoj de meza daŭro de agado sur Levemir Flexpen, tiam eble necesas ŝanĝo en la provizora administra reĝimo, kaj ankaŭ ĝustigo de dozo.
Kiel kun la uzo de aliaj similaj drogoj, necesas zorge monitori la sangan glukozon-enhavon dum la transiro mem kaj dum la unuaj semajnoj de la uzo de la nova drogo.
En iuj kazoj, samtempa hipogluzema terapio ankaŭ devas esti reviziita, ekzemple, la dozon de la drogo por parola administrado aŭ la dozon kaj tempon de administrado de mallongaj agantaj insulaj preparoj.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Ne ekzistas multe da klinika sperto pri la uzo de Levemir Flexpen dum la periodo de infano kaj mamnutrado. En la studo de reprodukta funkcio ĉe bestoj, ne estis rivelitaj diferencoj en embriotoxicidad kaj teratogeneco inter homa insulino kaj detemirinsulino.
Se virino estas diagnozita kun diabeto mellitus, zorga monitorado estas necesa ambaŭ ĉe la planada stadio kaj dum la tuta gestada periodo.
En la unua trimonato, kutime la bezono de insulino malpliiĝas, kaj en postaj periodoj pliiĝas. Post akuŝo, kutime la bezono de ĉi tiu hormono rapide venas al ĝia komenca nivelo, kiu estis antaŭ gravedeco.
Dum mamnutrado, virino eble bezonas ĝustigi sian dieton kaj dozon de insulino.
Flanka efiko
Kiel regulo, kromefikoj en individuoj uzantaj Levemir Flexpen rekte dependas de dozo kaj estas konsekvenco de la farmakologia ago de insulino.
La plej ofta adversa efiko estas hipoglikemio. Ĝi okazas, kiam oni administras tro grandajn dozon de la drogo, kiuj superas la naturan bezonon de insulino de la korpo.
Klinikaj studoj montris, ke proksimume 6% de pacientoj sub Levemir Flexpen-kuracado disvolvas severan hipogluzemion postulante helpon de aliaj homoj.
La reagoj al la administrado de la drogo ĉe la injekta loko uzante Levemir Flexpen estas multe pli oftaj ol kiam ili estas traktataj kun homa insulino. Ĉi tio manifestiĝas per ruĝeco, inflamo, ŝvelaĵo kaj prurito, bruado ĉe la injekto-loko.
Tipe, tiaj reagoj ne estas prononcitaj kaj ĉeestas provizore (malaperas per daŭra terapio dum pluraj tagoj aŭ semajnoj).
La disvolviĝo de kromefikoj en pacientoj sub traktado kun ĉi tiu drogo okazas en proksimume 12% de la kazoj. Ĉiuj adversaj reagoj kaŭzitaj de la drogo Levemir Flexpen estas dividitaj en la jenajn grupojn:
- Metabolaj kaj nutraj malordoj.
Plej ofte okazas hipogluzemio, kun la jenaj simptomoj:
- malvarma ŝvito
- laceco, laceco, malforteco,
- paleco de la haŭto
- sento de maltrankvilo
- nervozo aŭ tremo,
- malpliigita atentokvanto kaj maloriento,
- forta sento de malsato
- kapdoloroj
- vida difekto
- pliigita korfrekvenco.
En severa hipogluzemio, la paciento povas perdi konscion, li spertos kramfojn, povas okazi provizoraj aŭ neinversigeblaj perturboj en la cerbo, kaj povas okazi fatala rezulto.
- Reagoj ĉe la injekto-ejo:
- ruĝeco, prurito kaj ŝvelaĵo ofte okazas ĉe la injekto-loko. Kutime ili estas provizoraj kaj pasas kun daŭra terapio.
- lipodistrofio - malofte okazas, ĝi povas komenciĝi pro la fakto, ke oni ne respektas la regulon ŝanĝi la injektan lokon en la sama areo.
- edemo povas okazi en la fruaj stadioj de insulina kuracado.
Ĉiuj ĉi tiuj reagoj kutime estas provizoraj.
- Fojaj ŝanĝoj en la imunsistemo - haŭtaj erupcioj, urtikuloj kaj aliaj alergiaj reagoj foje povas okazi.
Ĉi tio estas konsekvenco de ĝeneraligita hipersensemo. Aliaj signoj povas inkluzivi ŝvitadon, angioedemon, pruriton, malordojn de la gastrointestina vojo, malfacilecon spirante, falon de sangopremo kaj rapidan korbaton.
Manifestoj de ĝeneraligita hipersensemo (anafilaktikaj reagoj) povas esti danĝeraj por la vivo de la paciento.
- Vida misfunkcio - en maloftaj kazoj, diabeta retinopatio aŭ difektita refrakto povas okazi.
Gravedeco kaj laktado
Kiam vi uzas Levemir ® FlexPen ® dum gravedeco, necesas konsideri kiom multe la avantaĝoj de ĝia uzo superas la eblan riskon.
Unu el la randomigitaj kontrolitaj klinikaj provoj kun gravedaj virinoj kun diabeto mellitus de tipo 1, en kiuj la efikeco kaj sekureco de kombina terapio kun Levemir ® FlexPen ® kun insulina aspart (152 gravedaj virinoj) kompare kun insulino-isofano kombinita kun insulino aspart ( 158 gravedaj virinoj), ne malkaŝis diferencojn en la ĝenerala sekureca profilo dum gravedeco, en rezultoj de gravedeco aŭ en la efiko sur la sano de la feto kaj novnaskito (vidu "Farmakodinamiko", "Farmakokinetiko" )
Pliaj datumoj pri la efikeco kaj sekureco de kuracado kun Levemir ® FlexPen ® akiritaj en proksimume 300 gravedaj virinoj dum post-surmerkatiga uzo indikas la foreston de nedezirataj kromefikoj de detemirinsulino, kaŭzante kungenitalajn misformojn kaj malformativan aŭ feto-neonatalan toxicecon.
Studoj pri reprodukta funkcio ĉe bestoj ne malkaŝis la toksan efikon de la drogo sur la reprodukta sistemo (vidu "Farmakodinamiko", "Farmakokinetiko").
Ĝenerale, zorga monitorado de gravedaj virinoj kun diabeto dum la tuta periodo de gravedeco, same kiel dum planado de gravedeco, estas necesa. La bezono de insulino en la unua trimonato de gravedeco kutime malpliiĝas, poste en la dua kaj tria trimestroj ĝi pliiĝas. Baldaŭ post naskiĝo, la bezono de insulino rapide revenas al la nivelo, kiu estis antaŭ gravedeco.
Oni ne scias, ĉu insulino penetras Detemir al homa patrina lakto.Oni supozas, ke detemirinsulino ne influas metabolajn reagojn en la korpo de novnaskitoj / beboj dum mamnutrado, ĉar ĝi apartenas al la grupo de peptidoj, kiuj estas facile dismetitaj en aminoacidojn en la digesta vojo kaj absorbitaj de la korpo.
En virinoj dum mamnutrado, doza alĝustigo de insulino povas esti bezonata.
Interago
Estas kelkaj drogoj, kiuj efikas sur la metabolo de glukozo.
Insulpostulo povas malpliiĝi parolaj hipogluzemaj drogoj, agonistoj de receptoroj similaj al peptido-1 (GLP-1), inhibiciloj de MAO, ne-selektemaj beta-blokantoj, ACE-inhibidores, salicilatoj, anabolaj steroidoj kaj sulfonamidoj.
Insulaj postuloj povas pliiĝi parolaj hormonaj kontraŭkoncipiloj, tiazidaj diurikoj, kortikosteroidoj, tiroidesaj hormonoj, simpatomimetikoj, somatropino kaj danazolo.
Beta-blokantoj eble maskos simptomojn de hipogluzemio.
Octreotide / Lanreotide ambaŭ povas pliiĝi kaj malpliigi la bezonon de la korpo por insulino.
Etanolo (alkoholo) ambaŭ povas plibonigi kaj redukti la hipogluzeman efikon de insulino.
Nekomparebleco. Iuj drogoj, ekzemple enhavantaj tiol aŭ sulfitajn grupojn, kiam aldonite al la drogo Levemir ® FlexPen ® povas kaŭzi la detruon de insulina detemir. Levemir ® FlexPen ® ne devas esti aldonita al infuzaj solvoj. Ĉi tiu drogo ne devas esti miksita kun aliaj drogoj.
Dozo kaj administrado
La drogo Levemir ® FlexPen ® povas esti uzata tiel kiel monoterapio kiel basina insulino, kaj kombinaĵo kun bolusa insulino. Ĝi ankaŭ povas esti uzata kombina kun parolaj hipoglucemaj drogoj kaj / aŭ agonistoj de GLP-1-receptoroj.
Kombine kun buŝaj hipoglucemaj drogoj aŭ aldone al agonistoj de GLP-1-receptoroj en plenkreskaj pacientoj, rekomendas uzi Levemir ® FlexPen ® unufoje ĉiutage, komencante de dozo de 0,1-0,2 U / kg aŭ 10 UNUOJ.
Levemir ® FlexPen ® povas esti administrata en ajna momento dum la tago, sed ĉiutage samtempe. La dozo de Levemir ® FlexPen ® devas esti elektita individue en ĉiu kazo, laŭ la bezonoj de la paciento.
Kiam vi aldonas agoniston de GLP-1 al Levemir ®, oni rekomendas redukti la dozon de Levemir ® je 20% por minimumigi la riskon de hipoglikemio. Poste la dozo elektu individue.
Por individua doza ĝustigo en plenkreskaj pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, la sekvaj titolaj rekomendoj estas rekomendataj (vidu Tabelon 1).
| Plasma glukozo mezuras sendepende antaŭ la matenmanĝo | Ĝustiga dozo de la drogo Levemir ® FlexPen ®, ED |
| > 10 mmol / L (180 mg / dL) | +8 |
| 9,1-10 mmol / L (163-180 mg / dl) | +6 |
| 8,1–9 mmol / L (145–162 mg / dl) | +4 |
| 7.1–8 mmol / L (127–144 mg / dl) | +2 |
| 6.1–7 mmol / L (109–126 mg / dl) | +2 |
| 4,1-6 mmol / L (73-108 mg / dl) | Neniu ŝanĝo (cela valoro) |
| 3,1–4 mmol / L (56–72 mg / dl) | -2 |
| ® FlexPen ® estas uzata kiel parto de baza bolusa reĝimo, ĝi devas esti preskribita 1 aŭ 2 fojojn ĉiutage laŭ la bezonoj de la paciento. La dozo de Levemir ® FlexPen ® devas esti elektita individue. |
Pacientoj, kiuj postulas la uzon de la drogo dufoje tage por optimuma glicemia kontrolo, povas eniri la vesperan dozon ĉu dum vespermanĝo aŭ antaŭ enlitiĝo. Doza ĝustigo povas esti necesa kiam plibonigas la fizikan aktivecon de la paciento, ŝanĝante sian normalan dieton aŭ konusan malsanon.
Transdono de aliaj insulinaj preparoj. Transfluo de mezaj daŭraj aŭ longdaŭraj insulinpreparoj al Levemir ® FlexPen ® povas postuli dozon kaj tempon ĝustigi (vidu "Specialaj Instrukcioj").
Kiel ĉe aliaj insulinaj preparoj, zorgema monitorado de koncentriĝo de glukozo dum translokigo kaj en la unuaj semajnoj de nova drogo estas rekomendinda.
Korekto de samtempa hipogluzemia terapio (dozo kaj tempo de administrado de insulaj preparoj de mallonga agado aŭ dozo de parolaj hipogluzemaj drogoj) povas esti bezonata.
Metodo de apliko. Levemir ® FlexPen ® celas nur administradon de sc. Levemir ® FlexPen ® ne povas esti administrita iv. tio povas konduki al severa hipoglikemio. Oni ankaŭ devas eviti la IM-injekton de la drogo. Levemir ® FlexPen ® ne povas esti uzata en insulaj pumpiloj.
Levemir ® FlexPen ® estas injektita sc en la regionon de la antaŭa abdomenmuro, en la femuro, doko, ŝultro, deltoida aŭ gluteala regiono. La injektaj lokoj devas esti konstante ŝanĝitaj en la sama anatomia regiono por malpliigi la riskon de lipodistrofio. Kiel ĉe aliaj insulinaj preparoj, la daŭro de la agado dependas de la dozo, loko de administrado, sango-fluo, temperaturo kaj nivelo de fizika aktiveco.
Specialaj pacientgrupoj
Kiel ĉe aliaj insulinaj preparoj, en maljunaj pacientoj kaj pacientoj kun rena aŭ hepata nesufiĉeco, sango-glukoza koncentriĝo devas esti pli proksime kontrolata kaj la dozo de detemir individue ĝustigita.
Infanoj kaj junuloj. La drogo Levemir ® povas esti uzata por trakti adoleskantojn kaj infanojn pli aĝaj ol 1 jaro (vidu "Farmakodinamiko", "Farmakokinetiko"). Kiam oni ŝanĝas de basula insulino al Levemir ®, necesas en ĉiu kazo konsideri la neceson redukti la dozon de basala kaj bolusa insulino por minimumigi la riskon de hipoglikemio (vidu. "Specialaj instrukcioj").
La sekureco kaj efikeco de Levemir ® en infanoj sub 1-jaraĝa ne estis studitaj. Neniuj datumoj haveblaj.
Instrukcioj por la paciento
Ne uzu Levemir ® FlexPen ®
- kaze de alergioj (hipersensemo) al insulino, detemir aŭ iu ajn el la komponantoj de la drogo.
- se la paciento komencas hipogluzemion (malaltan sangokoloron),
- en pumpiloj de insulino;
- se la seringa plumo de FlexPen ® estas faligita, ĝi damaĝas aŭ disbatas,
- se la kondiĉoj de konservado de la drogo estis malobservitaj aŭ ĝi estis frostigitaj,
- se insulino ĉesis esti travidebla kaj senkolora.
Antaŭ ol uzi Levemir ® FlexPen ®, necesas
- kontrolu la etikedon por certigi, ke la paciento uzas la ĝustan tipon de insulino,
- ĉiam uzu novan nadlon por ĉiu injekto por antaŭvidi infekton,
- rimarku, ke Levemir ® FlexPen ® kaj nadloj estas nur destinitaj por individua uzo.
Levemir ® FlexPen ® celas nur administradon de sc. Neniam enigu ĝin en / en aŭ en / m. Ĉiufoje, ŝanĝu la injektan lokon ene de la anatomia regiono. Ĉi tio reduktas la riskon de sigeloj kaj ulceradoj ĉe la loko de injekto. Plej bone estas injekti la drogon en la antaŭo de la femuro, la nuboj, la antaŭa abdomena muro kaj la ŝultro. Regule mezuru vian sangan glukozon.
Vi devas atente legi ĉi tiujn instrukciojn antaŭ ol uzi Levemir ® FlexPen®. Se la paciento ne sekvas la instrukciojn, li povas administri nesufiĉan aŭ tro grandan dozon da insulino, kiu povas konduki al tro alta aŭ tro malalta koncentriĝo de sanga glukozo.
Flexpen® estas antaŭplenigita insulina seringa plumo kun dispensilo. La administrita dozo de insulino inter la 1 kaj 60 ekzempleroj povas varii laŭ pli ol 1 ekzemplero. FlexPen ® estas desegnita por uzi kun NovoFine ® kaj NovoTvist ® nadloj ĝis 8 mm longaj. Kiel singardemo, ĉiam necesas porti ŝarĝan sistemon por administri insulinon en la okazo ke vi perdas aŭ damaĝas la serpentuman plumon Levemir ® FlexPen ®.
Stokado kaj prizorgado
FlexPen ® Syringe Pen postulas zorgeman uzadon. En kazo de falo aŭ forta mekanika streĉiĝo, la plumo povas damaĝi kaj insulino povas filtriĝi.Ĉi tio povas kaŭzi malĝustan dozon, kiu povas konduki al tro altaj aŭ tro malaltaj glukozaj koncentriĝoj.
La surfaco de la seringa plumo FlexPen ® povas esti purigita per kotona tranĉaĵo trempita en alkoholo. Ne enprofundigu la seringan plumon en likvaĵon, ne lavu aŭ lubriku ĝin, kiel ĉi tio povus damaĝi la mekanismon. Ne replenigi la seringan plumon FlexPen ® ne rajtas.
Preparado Levemir ® FlexPen ®
Antaŭ ol komenci laboron, necesas kontroli la etikedon por certigi, ke Levemir ® FlexPen ® enhavas la bezonatan tipon de insulino. Ĉi tio gravas precipe se la paciento uzas malsamajn specojn de insulinoj. Se li erare injektas alian specon de insulino, la sanga glukoza koncentriĝo povas esti tro alta aŭ malalta.
A. Forigu la ĉapon el la seringa plumo.
B. Forigu la protektan glumarkon el la disponebla nadlo. Ŝraŭbu la kudrilon firme sur la seringan plumon.
Ĉ. Forigu la grandan eksteran ĉapon el la kudrilo, sed ne forĵetu ĝin.
D. Forigu kaj forĵetu la internan ĉapon de la nadlo. Por eviti akcidentajn injektojn, neniam redonu la internan ĉapon sur la kudrilon.
Gravaj informoj. Uzu novan nadlon por ĉiu injekto. Ĉi tio reduktas la riskon de poluado, infekto, filtrado de insulino, blokado de nadloj kaj enkonduko de malĝusta dozo de la drogo.
Trakti la nadlon kun zorgo por ne fleksi ĝin aŭ damaĝi ĝin antaŭ uzo.
Insulkontrolo
Eĉ kun taŭga uzo de la plumo, iom da aero povas akumuliĝi en la kartoĉo antaŭ ĉiu injekto. Malhelpi la eniron de aera bobelo kaj certigi la enkondukon de la ĝusta dozo de la drogo:
E. Dial 2 ekzempleroj de la drogo turnante la dozon-elektilon.
F. Dum vi tenas la plumon FlexPen ® kun la kudrilo supren, frapu kelkajn fojojn la kartoĉon per la fingro por ke aeraj bobeloj moviĝu al la supro de la kartoĉo.
Ĝ. Tenante la seringitan plumon kun la nadlo supren, premu la startbutonon tute tiel. La doz-elektilo revenos al nulo. Guto de insulino devas aperi ĉe la fino de la nadlo. Se tio ne okazos, anstataŭigu la kudrilon kaj ripetu la procedon, sed ne pli ol 6 fojojn.
Se insulino ne venas de la kudrilo, tio indikas, ke la seringa plumo estas difekta kaj ne devas esti uzita denove. Uzu novan plumon.
Gravaj informoj. Antaŭ ĉiu injekto, certigu, ke guto de insulino aperas ĉe la fino de la nadlo. Ĉi tio certigas liveradon de insulino. Se guto de insulino ne aperas, la dozo ne administriĝos, eĉ se la doza selektilo moviĝas. Ĉi tio povas indiki, ke la nadlo estas ŝtopita aŭ damaĝita.
Kontrolu liveradon de insulino antaŭ ĉiu injekto. Se la paciento ne kontrolas insulinan liveradon, li eble tute ne povas administri nesufiĉan dozon da insulino, kio povas konduki al tro alta sango-glukoza koncentriĝo.
Certigu, ke la doza selektilo estas agordita al "0".
H. Kolektu la nombron da ekzempleroj bezonataj por la injekto. La dozo povas esti ĝustigita per turnado de la doza selektilo en iu ajn direkto ĝis la ĝusta dozo estas fiksita antaŭ la doza indikilo. Kiam oni rotacias la dozon-selektilon, oni devas zorgi ne hazarde premi la startan butonon por eviti liberigon de dozo de insulino. Ne eblas agordi dozon superantan la nombron da ekzempleroj restantaj en la kartoĉo.
Gravaj informoj. Antaŭ injekto, kontrolu ĉiam kiom da ekzempleroj de insulino la paciento gajnis per la doz-elektilo kaj doza indikilo.
Ne kalkulu la klakojn de la plumo. Se la paciento fiksas kaj administras la malĝustan dozon, la sanga glukoza koncentriĝo eble fariĝos tro alta aŭ malalta. La insulina bilanco montras proksimume la kvanton de insulino restanta en la seringa plumo, do ĝi ne povas esti uzata por mezuri la dozon da insulino.
Enmetu la kudrilon sub la haŭton. Uzu la injektan teknikon rekomenditan de via kuracisto aŭ flegistino.
Mi. Por fari injekton, premu la startan butonon tute ĝis "0" aperas antaŭ la doza indikilo. Oni devas zorgi, kiam oni administras la drogon, nur la prema butono devas esti premita.
Gravaj informoj. Turninte la dozon-elektilon, insulino ne estos enkondukita.
J. Forpreninte la kudrilon el sub la haŭto, tenu la startbutonon plene premita.
Post la injekto, lasu la nadlon sub la haŭton dum almenaŭ 6 sekundoj - tio certigos la enkondukon de plena dozo de insulino.
Gravaj informoj. Forigu la nadlon de sub la haŭto kaj liberigu la startbutonon. Certigu, ke la doz-elektilo revenas al nulo post la injekto. Se la doza selektilo haltis antaŭ ol montri "0", la plena dozo de insulino ne administris, kio povas konduki al tro alta koncentriĝo de sanga glukozo.
K. Gvidu la nadlon en la eksteran ĉapon de la nadlo sen tuŝi la ĉapon. Kiam la nadlo eniras, surmetu la ĉapon tute kaj malŝraŭbu la kudrilon.
Forĵetu la kudrilon, observante sekurecajn antaŭzorgojn, kaj metu la ĉapon sur la seringan plumon.
Gravaj informoj. Forigu la nadlon post ĉiu injekto kaj konservu Levemir ® FlexPen ® kun la nadlo malkonektita. Ĉi tio reduktas la riskon de poluado, infekto, filtrado de insulino, blokado de nadloj kaj enkonduko de malĝusta dozo de la drogo.
Gravaj informoj. Pacientaj prizorgantoj devas trakti uzitajn nadlojn kun ekstrema zorgo por malpliigi la riskon de akcidentaj injektoj kaj krucaj infektoj.
Forĵetu uzitan FlexPen ® kun la nadlo malkonektita.
Neniam dividu vian seringan plumon kaj nadlojn kun ĝi al aliaj. Ĉi tio povas konduki al kruc-infekto kaj damaĝi al sano.
Konservu la seringan plumon kaj nadlojn ekster la atingo de ĉiuj, precipe de infanoj.
Fabrikisto
La posedanto de la registra atesto: Novo Nordisk A / S, Novo Alle DK-2880 Baggswerd, Danio.
Produktita de: Novo Nordisk LLC 248009, Rusujo, Kaluga Regiono, Kaluga, 2-a Aŭtoma Avenuo, 1.
Reklamoj de konsumantoj devas esti senditaj al: Novo Nordisk LLC. 121614, Moskvo, st. Krylatskaya, 15, de. 41.
Tel .: (495) 956-11-32, fakso: (495) 956-50-13.
Levemir ® FlexPen ®, NovoFine ® kaj NovoTvist ® estas registritaj markoj posedataj de Novo Nordisk A / C, Danio.
-
Metformin Diabetes Guidelines
Tablojdoj de Metformino por Diabeto En diabeto, Metformin helpas regi nivelojn de sukero. Preni la medikamenton rekomendas en situacio kun tipo 2 diabeto. ... -
-
-
