Diabeto-Malkapablo

9 minutoj Irina Smirnova 3769

Diabeto mellitus estas endokrina malsano, en kiu suferas la produktado de la hormona insulino aŭ malkaptiĝas la sentiveco de la ekstercentraj celaj organoj. Kun ĉi tiu patologio, ĉiuj specoj de metabolo suferas: proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj. Damaĝo al organoj kaj sistemoj kun laŭgrada malpliiĝo de la vivokvalito disvolviĝas, subite vivminacaj kondiĉoj povas okazi.

En diabeto, la paciento devas regule preni drogojn, mezuri sukeron kaj aliajn indikilojn de sango, urino, klare kompreni, kiaj nutraĵoj kaj fizika agado estas akcepteblaj, atente pripensu gravedan planadon. Sed eĉ kun akceptebla aliro al kuracado, ne ĉiuj pacientoj sukcesas eviti difekton.

En iuj kazoj, diabeto kondukas al handikapo, ĉe infanoj - al la neceso kontroli kuracadon per rifuzo de laboro por la gepatro, pligravigas la kurson de aliaj malsanoj ĉe la maljunulo. Poste la paciento demandas: ĉu ili donas handikapon por diabeto, ĉu estas iuj proprecoj de paperaĵoj kaj kiaj avantaĝoj povas esti postulataj.

Observo de pacientoj kun diabeto

Ekzistas du ĉefaj specoj de ĉi tiu endokrina patologio. Diabeto mellitus de tipo 1 estas kondiĉo, en kiu homo suferas produktadon de insulino. Ĉi tiu malsano debutas ĉe infanoj kaj junuloj. La manko de sia propra hormono en sufiĉaj kvantoj faras necese injekti ĝin. Tial tipo 1 estas nomata insulino-dependa aŭ insulin-konsumanta.

Tiaj pacientoj regule vizitas endokrinologon kaj preskribas insulinon, testajn striojn, lancetojn al la glucometro. La kvanto de preferinda provizo povas esti kontrolita ĉe la ĉeestanta kuracisto: ĝi varias laŭ diversaj regionoj. Diabeto de tipo 2 disvolviĝas en homoj pli ol 35-jaraj. Ĝi estas asociita kun malpliigo de la sentiveco de ĉeloj al insulino, la produktado de la hormono ne estas komence ĝenita. Tiaj pacientoj vivas pli liberan vivon ol homoj kun tipo 1 diabeto.

La bazo de kuracado estas nutrado-kontrolado kaj malpliigado de sukero. La paciento povas periode ricevi zorgadon ambulatempe aŭ enhospitaligita. Se homo malsanas mem kaj daŭre laboras aŭ prizorgas infanon kun diabeto, li ricevos provizoran handikapan folion.

La motivoj por elsendi malsanajn forpermesojn povas esti:

• senkompensaj ŝtatoj por diabeto,
• koma diabeto
• hemodializo
• akraj malordoj aŭ pligravigado de kronikaj malsanoj,
• la bezono de operacioj.

Diabeto kaj handikapoj

Se la kurso de la malsano estas akompanata de difekto de la vivokvalito, damaĝo de aliaj organoj, laŭgrada perdo de laboranta kapablo kaj memzorgaj kapabloj, ili parolas pri handikapo. Eĉ kun kuracado, la stato de la paciento povas plimalbonigi. Estas 3 gradoj da diabeto mellitus:

• Facila. La kondiĉo kompensas nur per korekto de la dieto, la nivelo de fasto-glicemio ne estas pli alta ol 7,4 mmol / l. Damaĝo al sangaj glasoj, renoj aŭ la nerva sistemo de 1-grado estas ebla. Ne ekzistas malobservo de korpaj funkcioj. Ĉi tiuj pacientoj ne ricevas al handikapula grupo. Paciento povas esti deklarita nekapabla labori en la ĉefa profesio, sed povas labori aliloke.
• Meza. La paciento bezonas ĉiutagan terapion, pliigo de fastanta sukero ĝis 13,8 mmol / l eblas, damaĝo al la retino, periferia nerva sistemo kaj renoj ĝis 2 gradoj. Historio de komo kaj precoma forestas. Tiaj pacientoj havas iujn kaj handikapojn, eble handikapojn.
• Peza En pacientoj kun diabeto, oni registras kreskon de sukero super 14,1 mmol / L, la kondiĉo povas spontanee plimalboniĝi eĉ sur la fono de elektita terapio, estas gravaj komplikaĵoj. La severeco de patologiaj ŝanĝoj en celaj organoj povas esti stabile severa, kaj termaj kondiĉoj (ekzemple, kronika rena malsukceso) ankaŭ estas inkluzivitaj. Ili ne plu parolas pri la ŝanco labori, pacientoj ne povas mem zorgi. Estas eldonitaj diabeta handikapo.

Infanoj meritas specialan atenton. Detekto de la malsano signifas la bezonon de kontinua kuracado kaj monitorado de glicemio. La infano ricevas drogojn por diabeto de la regiona buĝeto en certa kvanto. Post la nomumo de handikapo, li postulas aliajn avantaĝojn. La federacia leĝo "Pri ŝtata pensiono en Rusa Federacio" reguligas la donadon de pensio al homo, kiu zorgas pri tia infano.

Kiel malkapablo

La paciento aŭ lia reprezentanto konsultas plenkreskan aŭ pediatrian endokrinologon ĉe la loĝloko. La motivoj por aludo al la ITU (Komisiono pri Sano pri Sano) estas:

• senkompensado de diabeto kun nepravigeblaj restaŭraj mezuroj,
• severa kurso de la malsano,
• epizodoj de hipoglikemio, ketoacidota komo,
• la apero de malobservoj de la funkcioj de internaj organoj,
• la bezono de laboraj rekomendoj por ŝanĝi la kondiĉojn kaj naturon de laboro.

La kuracisto diros al vi, kiujn paŝojn vi devas fari por plenumi la paperan laboron. Tipe, diabetoj suferas tiajn ekzamenojn:

• ĝenerala sangotesto
• mezurante sangan sukeron matene kaj dumtage,
• biokemiaj studoj montrantaj la gradon de kompenso: glukozilata hemoglobino, kreininino kaj sanga ureo,
• mezurado de kolesterolo
• urinizo
• determinado de urino sukero, proteino, acetono,
• urino laŭ Zimnitsky (en kazo de malgrava rena funkcio),
• elektrokardiografio, 24-hora ekzameno de ECG, sangopremo por taksi korfunkcion,
• EEG, studo de cerebraj vazoj en la evoluo de diabeta encefalopatio.

Kuracistoj ekzamenas rilatajn fakojn: oftalmologo, neŭrologo, kirurgo, urologo. Signifaj malordoj de kognaj funkcioj kaj konduto estas indikoj de eksperimenta psikologia studo kaj konsultado de psikiatro. Pasinte la ekzamenojn, la paciento spertas internan medicinan komisionon en la medicina institucio, en kiu li estas observita.

Se signoj de malkapablo aŭ la bezono krei individuan rehabilitan programon estas detektitaj, la ĉeestanta kuracisto enigos ĉiujn informojn pri la paciento en la formo 088 / у-06 kaj sendos ĝin al la ITU. Krom aludi al la komisiono, la paciento aŭ liaj parencoj kolektas aliajn dokumentojn. Ilia listo varias laŭ la stato de la diabeto. ITU analizas la dokumentadon, faras ekzamenon kaj decidas ĉu aŭ ne doni al handikapula grupo.

Dezajnaj kriterioj

Fakuloj taksas la severecon de malobservoj kaj atribuas specifan handikapan grupon. La tria grupo estas kreita por pacientoj kun milda aŭ modera malsano. Malkapablo estas donita en kazo de neeblo plenumi siajn produktadajn devojn laŭ la ekzistanta profesio, kaj transdono al pli simpla laboro kaŭzos gravajn perdojn en salajro.

La listo de produktadaj limigoj estas specifita en Ordo n-ro 302-n de la Ministerio pri Sano de Rusio. La tria grupo ankaŭ inkluzivas junajn pacientojn sub trejnado. La dua handikapogrupo estas farita en severa formo de la kurso de la malsano. Inter la kriterioj:

• retina damaĝo de la 2-a aŭ 3-a grado,
• komencaj signoj de rena malsukceso,
• rena fiasko de dializo,
• neuropatioj de 2 gradoj,
• encefalopatio ĝis 3 gradoj,
• malobservo de movado ĝis 2 gradoj,
• malobservo de memzorgado ĝis 2 gradoj.

Ĉi tiu grupo ankaŭ estas donita al diabetoj kun moderaj manifestiĝoj de la malsano, sed kun la nekapablo stabiligi la kondiĉon per regula terapio. Oni rekonas homon kiel handikapulon de grupo 1 kun la neeblo de memzorgado. Ĉi tio okazas en kazo de severa damaĝo al la celaj organoj en diabeto:

• blindeco en ambaŭ okuloj
• disvolviĝo de paralizo kaj perdo de movebleco,
• malobservoj de mensaj funkcioj,
• disvolviĝo de korinsuficienco je 3 gradoj,
• diabeta piedo aŭ gangreno de la subaj ekstremaĵoj,
• rena fiasko de fina stadio,
• ofta komo kaj hipogluzemaj kondiĉoj.

Malhavigi infanan handikapon per infana ITU. Tiaj infanoj bezonas regulajn insulinjektojn kaj glicemian kontrolon. La gepatro aŭ kuratoro de la infano disponigas prizorgadon kaj kuracajn procedojn. La handikapula grupo en ĉi tiu kazo estas donita ĝis 14 jaroj. Al la atingi ĉi tiun aĝon, la infano estas ekzamenata denove. Oni opinias, ke paciento kun diabeto de 14 jaroj povas sendepende injekti kaj kontroli sangan sukeron, do ne bezonas observi plenkreskulon. Se tia farebleco estas pruvita, malkapablo estas forigita.

Ofteco de reekzameno de pacientoj

Post ekzameno de la ITU, la paciento ricevas opinion pri rekono de handikapulo aŭ rifuzo kun rekomendoj. Dum preskribado de pensio, diabeto estas informita de kiom longe li estas agnoskita nekapabla. Tipe, la komenca handikapo de grupoj 2 aŭ 3 signifas reekzamenon 1 jaron post la registrado de nova statuso.

La nomumo de la 1-a grupo de handikapoj en diabeto estas asociita kun la bezono konfirmi ĝin post 2 jaroj, en ĉeesto de severaj komplikaĵoj en la fina stadio, pensiono povas esti tuj donita nedifinite. Kiam oni ekzamenas pensionon, handikapo ofte estas sendita nedifinite. Se la kondiĉo plimalbonigas (ekzemple progresado de encefalopatio, disvolviĝo de blindeco), la ĉeestanta kuracisto eble alparolas lin por rekonsciiĝo por pliigi la grupon.

Individua programo pri resanigo kaj kapableco

Kune kun atestilo pri malkapablo, paciento kun diabeto ricevas individuan programon en siaj manoj. Ĝi disvolviĝas surbaze de personaj bezonoj laŭ unu formo aŭ alia de medicina, socia helpo. La programo indikas:

• Rekomendata ofteco de planitaj enhospitaligoj jare. Pri tio respondecas la publika sano-institucio, en kiu oni observas la pacienton. Kun la disvolviĝo de rena malsukceso, rekomendoj por dializo estas indikitaj.
• Bezono de registrado de teknikaj kaj higienaj rimedoj de resaniĝo. Ĉi tio inkluzivas ĉiujn poziciojn rekomenditajn por paperaĵoj por ITU.
• La bezono de altteknologia kuracado, per kvoto (prostetiko, operacioj sur la organoj de la vido, reno).
• Rekomendoj pri socia kaj jura helpo.
• Rekomendoj por trejnado kaj la naturo de laboro (listo de profesioj, formo de trejnado, kondiĉoj kaj naturo de laboro).

Grava! Kiam plenumas agadojn rekomenditajn por la paciento, medicinaj IPRA kaj aliaj organizaĵoj metis markon sur la efektivigon per sia poŝtmarko. Se la paciento rifuzas resaniĝon: planita enhospitaligo, ne iras al la kuracisto, ne prenas medicinon, sed insistas rekoni la personon kun diabeto kiel nedifinita termino aŭ kreskigi la grupon, ITU povas decidi, ke la afero ne favoras lin.

Avantaĝoj por handikapitoj

Pacientoj kun diabeto elspezas multan monon por aĉeto de drogoj kaj konsumeblaj por glicemia kontrolo (glucometroj, lancetoj, testaj strioj). Homoj kun handikapoj ne nur rajtas senpagan medicinan terapion, sed ankaŭ la ŝancon ŝajnigi instali insulinan pumpilon kiel parton de la provizado de altnivela medicina kuracado per deviga medicina asekuro.

Teknikaj kaj higienaj rimedoj de resaniĝo estas ellaboritaj individue. Vi devas familiariĝi kun la listo de rekomenditaj pozicioj antaŭ ol sendi dokumentojn pri malkapablo en la oficejo de profilista specialisto. Krome la paciento ricevas subtenon: handikapo-pensio, hejm-servo de socia laboristo, registrado de subvencioj por utilaj fakturoj, senpaga kuracilo.

Por solvi la problemon provizi kuracilon, necesas klarigi en la loka socia asekura fonduso, kiujn grupojn de handikapuloj povas oferti. Kutime, senpaga referenco al sanatorio estas donita por grupoj 2 kaj 3 de malkapablo. Pacientoj kun grupo 1 bezonas asistanton, al kiu ne ricevos senpaga bileto.

Helpo al infanoj kun handikapoj kaj iliaj familioj inkluzivas:

• pago de socia pensio al infano,
• kompenso al la prizorganto, kiu estas devigita ne labori,
• inkludo de tempo de foriro en la laboran sperton,
• la ebleco elekti mallongigitan laboran semajnon,
• la ebleco de senpaga vojaĝo per diversaj rimedoj,
• enspezimpostaj avantaĝoj
• kreante kondiĉojn por lernado en lernejo, pasigante la ekzamenon kaj ekzamenon,
• preferata akcepto en la universitaton.
• tereno por privata loĝejo, se oni rekonas la familion bezoni pli bonajn loĝkondiĉojn.

La primara registrado de handikapo en maljuneco pli ofte asocias al tipo 2-diabeto. Tiaj pacientoj demandas, ĉu ili ricevos iajn specialajn avantaĝojn. Bazaj subtenaj mezuroj ne diferencas de tiuj por nepovaj pacientoj, kiuj ricevis malkapablojn. Krome, aldonaj pagoj estas pagitaj al pensionanoj, kies kvanto dependas de la daŭro de servo kaj la grupo de handikapoj.

Ankaŭ, maljunulo povas resti kapabla labori, rajtante mallongigan labortagon, provizon de ĉiujara forpermeso de 30 tagoj kaj okazon permesi sen ŝparado dum 2 monatoj. Registrado de handikapo por diabeto mellitus rekomendas al homoj kun severa kurso de la malsano, manko de kompenso dum terapio, se neeblas plu labori sub la antaŭaj kondiĉoj, same kiel al infanoj sub 14-jaraj pro la bezono kontroli kuracadon. Handikapuloj ricevas la ŝancon utiligi avantaĝojn kaj peti multekostan altteknikan kuracadon.