Metfogamma 1000-instrukcioj por uzo, kontraŭindikoj, kromefikoj, recenzoj

Internacia nomo:Metfogamma 1000

Komponado kaj formo de liberigo

La tablojdoj, tegitaj per blanka filmo, estas oblongaj, kun risko, kun preskaŭ neniu odoro. 1 tablojdo enhavas 1000 mg da meformin klorhidrato. Ekscipientoj: hippromelozo (15000 CPS) - 35,2 mg, povidona (K25) - 53 mg, stearato de magnezio - 5,8 mg.

Kunmetaĵo de ŝeloj hippromelozo (5 CPS) - 11,5 mg, macrogol 6000 - 2,3 mg, titanioksido - 9,2 mg.

En ampoloj 30 aŭ 120 tablojdoj. Enpakita en kartona skatolo.

Klinika kaj farmakologia grupo

Parola hipoglucemia drogo

Farmakoterapeŭtika grupo

Hipoglucemia agento por parola administrado de la biguanida grupo

Farmakologia ago de la drogo Metfogamma 1000

Parola hipoglucemia drogo de la biguanida grupo. Ĝi malhelpas glubonogenezon en la hepato, reduktas la absorbadon de glukozo el la intesto, plibonigas la ekstercentran uzadon de glukozo, kaj ankaŭ pliigas la sentivecon de histoj al insulino. Ĝi ne influas la sekrecion de insulino per β-ĉeloj de la pankreato.

Malkreskas trigliceridoj, LDL.

Stabiligas aŭ malpliigas korpan pezon.

Ĝi havas fibrinolitikan efikon pro la forigo de inhibo de histo-plasminogeno.

Farmakokinetiko

Post buŝa administrado, metformino estas absorbita el la digesta vojo. Biodisponibilidad post preni norman dozon estas 50-60%. C max post parola administrado atingiĝas post 2 horoj

Ĝi praktike ne ligas al plasmaj proteinoj. Ĝi akumuliĝas en la salivaj glandoj, muskoloj, hepato kaj renoj.

Ĝi eltiriĝas senŝanĝe en urino. T 1/2 estas 1.5-4.5 horoj.

Farmakokinetiko en specialaj klinikaj kazoj

Kun difektita rena funkcio, akumulado de la drogo estas ebla.

Diabeto mellitus de tipo 2 (ne-dependanta de insulino) sen inklino al ketoacidosis (precipe en pacientoj kun obezeco) kun dieta terapio senutila.

Kontraŭindikoj

Hipersensibilidad, hiperglicemia komo, ketoacidosis, kronika rena malsano, hepatmalsano, korinsuficienco, akra miokardia infarko, spira fiasko, dehidratado, infektaj malsanoj, ampleksaj operacioj kaj vundoj, alkoholismo, malalta kaloria dieto (malpli ol 1000 kcal / tago), laktika acidozo (inkluzive historio), gravedeco, laktado. La drogo ne preskribas 2 tagojn antaŭ kirurgio, radioisotopo, radiografiaj studoj kun la enkonduko de kontrastaj drogoj kaj ene de 2 tagoj post ilia efektivigo. Kun singardo. Pli ol 60-jaraj, plenumante pezan fizikan laboron (pliigita risko de disvolvi laktan acidon en ili).

Doza reĝimo kaj metodo de aplikiĝo Metfogamma 1000

Fiksita individue, konsiderante la nivelon de glukozo en sango.

La komenca dozo estas kutime 500 mg-1000 mg (1 / 2-1 tab.) / Tago. Plia laŭgrada kresko de dozo estas ebla depende de la efiko de terapio.

La bontenada dozo estas 1-2 g (1-2 tablojdoj) / tago. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 3 g (3 tablojdoj). La celo de la drogo en pli altaj dozoj ne pliigas la efikon de la terapio.

Tabletoj devas esti prenitaj kun manĝoj entute, lavitaj per malgranda kvanto da likvaĵo (glaso da akvo).

La drogo estas destinita al longtempa uzo.

Pro la pliigita risko de laktika acidozo, en severaj metabolaj malordoj, la dozo devas esti malpliigita.

Kromaj efikoj

El la digesta sistemo: naŭzo, vomado, abdomena doloro, diareo, manko de apetito, metala gusto en la buŝo (kiel regulo, ĉesigo de kuracado ne bezonas, kaj simptomoj malaperas mem sen ŝanĝo de la dozo de la drogo, la ofteco kaj severeco de kromefikoj povas esti reduktitaj kun laŭgrada kresko de la dozo de metformino), malofte - patologiaj devioj de hepato-testoj, hepatito (pase post drogado).

Alergiaj reagoj: haŭta erupcio.

El la endokrina sistemo: hipoglikemio (kiam uzata en netaŭgaj dozoj).

De la flanko de metabolo: malofte - laktika acidozo (postulas ĉesigon de kuracado), kun plilongigita uzo - hipovitaminosis B₁₂ (malabsorbado).

El la hemopoetika sistemo: en iuj kazoj - megaloblasta anemio.

Gravedeco kaj laktado

La drogo estas kontraŭindikata por uzo dum gravedeco kaj laktado (mamnutrado). Apliko por difektita hepofunkcio. La drogo estas kontraŭindikata por uzo en malgrava hepata funkcio. Apliko por malgrava rena funkcio. La drogo estas kontraŭindikata por uzo en severa rena malsano.

Uzo en maljunaj pacientoj

Ne rekomendas uzi la drogon en pacientoj pli aĝaj ol 60 jaroj, kiuj plenumas pezan fizikan laboron, pro la pliigita risko de laktika acidozo.

Specialaj instrukcioj por akcepto Metfogamma 1000

Dum kuracado necesas monitorado de rena funkcio; determino de plasta laktato devas esti farita almenaŭ du fojojn jare, same kiel kun apero de mialgia. Kun la disvolviĝo de laktika acidozo, ĉesigo de kuracado estas bezonata. Nomumo ne rekomendas severajn infektojn, vundojn kaj la riskon de malhidratado. Kun kombinita kuracado kun sulfonilureaj derivaĵoj, zorgema monitorado de sanga glukoza koncentriĝo estas necesa. La kombinita uzo kun insulino rekomendas en hospitalo.

Superdozo

Simptomoj fatala laktika acidozo povas disvolviĝi. La kaŭzo de disvolviĝo de laktika acidozo ankaŭ povas esti la akumulado de la drogo pro difektita rena funkcio. La fruaj simptomoj de laktika acidozo estas naŭzo, vomado, diareo, malaltiĝo de korpa temperaturo, abdomina doloro, muskola doloro, estonte eblas pliigi spiradon, kapturnon, malgravigan konscion kaj disvolviĝon de komo.

Traktado: se estas signoj de laktika acidozo, la traktado kun Metfogamma 1000 devus esti ĉesigita tuj, la paciento devas esti enhospitaligita urĝe kaj, determininte la koncentriĝon de laktato, konfirmu la diagnozon. Hemodializo estas plej efika por forigi laktaton kaj metforminon el la korpo. Se necese, faru simptoman terapion.

Kun kombina terapio kun sulfonilureoj, hipoglucemio povas disvolviĝi.

Interagoj kun Aliaj Medikamentoj

Kun la samtempa uzo de nifedipino pliigas la absorbadon de metformino, C_maksimumemalrapidigas ekskrementon.

Kationikaj drogoj (amlodipino, digoksino, morfino, procainamido, kinidino, kinino, ranitidino, triamtereno, vancomicino) sekreciitaj en la tubuloj konkuras pri tubaj transportaj sistemoj kaj, kun plilongigita terapio, povas pliigi C_maksimume 60% metformino.

Kun samtempa uzo kun sulfonilureaj derivaĵoj, akarbosaĵo, insulino, NSAIDoj, MAO-inhibidores, oksetetraciclino, ACE-inhibidores, klofibraj derivaĵoj, ciklofosfamido kaj beta-blokantoj, eblas pliigi la hipogluceman efikon de metformino.

Kun samtempa uzo kun GCS, buŝaj kontraŭkoncipiloj, epinefrina (adrenalino), simpatomimetikoj, glukogono, tiroidesaj hormonoj, tiazidaj kaj buklaj diurikoj, fenotiazinaj derivaĵoj kaj nikotinika acido, eblas malpliigo de la hipoglucemia efiko de metformino.

Cimetidino malrapidigas la eliminon de metformino, rezulte de kio pliigas la riskon de laktika acidozo.

Metformino eble malfortigos la efikon de anticoagulantoj (komarina derivaĵoj).

Per samtempa administrado kun etanolo, disvolviĝo de laktika acidozo eblas.

Kondiĉoj pri Apoteko de Apoteko

La drogo estas preskribita.

Kondiĉoj kaj stokado Metfogamma 1000

La drogo estu konservita ekster la atingo de infanoj je temperaturo ne pli ol 25 ° C. Besta vivo estas 4 jaroj.

La uzo de la drogo Metfogamma 1000 nur laŭ la preskribita de la kuracisto, la priskribo estas farita por referenco!

Liberigi formon Metfogamma 1000, pakaĵo kaj konsisto de drogoj.

Tablojoj
1 langeto
metformina klorhidrato
1 g

Ekscipientoj: hippromelozo (15.000 CPS), magnezia stearato, povidona (K25).

Konko-konsisto: hippromelozo (5CPS), macrogol 6000, titanioksido.

10 ptoj - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (12) - pakoj el kartono.
15 ĉp. - ampoloj (2) - pakaĵoj el kartono.
15 ĉp. - ampoloj (8) - pakaĵoj el kartono.

PRISKRIBO DE AKTIVA SUBSTANTO.
Ĉiuj donitaj informoj estas prezentitaj nur por konatiĝo kun la drogo, vi devas konsulti kuraciston pri la eblo de uzo.

Farmakologia ago Metfogamma 1000

Parola hipoglicemia agento el la grupo de biguanidoj (dimetilbiguanido). La mekanismo de agado de metformino estas asociita kun ĝia kapablo subpremi glukogenogenezon, kaj ankaŭ kun la formado de liberaj grasaj acidoj kaj oksido de grasoj. Metformino ne influas la kvanton de insulino en la sango, sed ŝanĝas sian farmacodinamikon reduktante la rilatumon de ligita insulino al libera kaj pliigante la rilatumon de insulino al proinsulino. Grava ligo en la mekanismo de agado de metformino estas la stimulo de kaptiĝo de glukozo fare de muskolaj ĉeloj.

Metformino plibonigas sangan cirkuladon en la hepato kaj akcelas la konvertiĝon de glukozo al glukogeno. Reduktas la nivelon de trigliceridoj, LDL, VLDL. Metformino plibonigas la fibrinolitikajn proprietojn de sango subpremante tajpan specon de plasminogena inhibilo.

Farmakokinetiko de la drogo.

Metformino estas absorbita el la digesta vojo. Cmax en plasmo atingas proksimume 2 horojn post la ingestaĵo. Post 6 horoj, absorbo de la gastrointestina vojo finiĝas kaj la koncentriĝo de metformino en la plasmo iom post iom malpliiĝas.

Ĝi praktike ne ligas al plasmaj proteinoj. Ĝi akumuliĝas en la salivaj glandoj, hepato kaj renoj.

T1 / 2 - 1,5-4,5 horoj. Ĝi estas elmetita de la renoj.

En kazo de difektita rena funkcio, metformino akumuliĝos.

Dozo kaj vojo de administrado de la drogo.

Por pacientoj ne ricevantaj insulinon, en la unuaj 3 tagoj - 500 mg 3 fojojn / tagon aŭ 1 g 2 fojojn / tagon dum aŭ post manĝoj. De la 4a tago ĝis la 14a tago - 1 g 3 fojojn / tagon. Post la 15a tago, la dozo alĝustiĝas konsiderante la nivelon de glukozo en sango kaj urino. La bontenada dozo estas 100-200 mg / tago.

Kun la samtempa uzo de insulino je dozo de malpli ol 40 ekzempleroj / tago, la doza reĝimo de metformino estas la sama, dum la dozo de insulino povas esti iom post iom reduktita (po 4-8 ekzempleroj / ĉiutage). Se la paciento ricevas pli ol 40 ekzemplerojn / tagon, tiam la uzo de metformino kaj malpliigo de la dozo de insulino postulas grandan prizorgon kaj efektiviĝas en hospitalo.

Kroma efiko Metofogamma 1000:

De la digesta sistemo: ebla (kutime komence de kuracado) naŭzo, vomado, diareo.

De la endokrina sistemo: hipoglikemio (ĉefe kiam uzata en neadekvataj dozoj).

De la flanko de metabolo: en iuj kazoj - laktika acidozo (postulas ĉesigon de kuracado).

El la hemopoietika sistemo: en iuj kazoj - megaloblasta anemio.

Kontraŭindikoj al la drogo:

Severaj perfortoj de la hepato kaj renoj, korpa kaj spira fiasko, akra fazo de miokardia infarkto, kronika alkoholismo, diabeta komo, ketoacidosis, laktika acidozo (inkluzive de historio), diabeta pieda sindromo, gravedeco, laktado, hipersensemo al metformino.

PREGNANCO KAJ LAKADO
Kontraŭindicita dum gravedeco kaj laktado.

Specialaj instrukcioj por la uzo de Metfogamma 1000.

Ĝi ne rekomendas akrajn infektojn, pligravigadon de kronikaj infektaj kaj inflamaj malsanoj, vundojn, akutajn kirurgiajn malsanojn kaj la riskon de deshidratado.

Ne uzu antaŭ kirurgio kaj ene de 2 tagoj post kiam ili plenumas.

Ne rekomendas uzi metforminon en pacientoj pli ol 60-jaraj kaj en tiuj, kiuj plenumas pezan fizikan laboron, kio estas asociita kun pliigita risko de disvolvi laktan acidosis.

Dum kuracado, necesas monitori rena funkcio, la determino de la lakta enhavo en plasmo devas esti efektivigita almenaŭ 2 fojojn jare, same kiel kun apero de miaalgio.

Metformino povas esti uzata kombine kun sulfonilureoj. Ĉi-kaze necesas precipe zorgema monitorado de sangaj glukozo-niveloj.

La uzo de metformino kiel parto de kombina terapio kun insulino rekomendas en hospitalo.

Interago de Metfogamma 1000 kun aliaj drogoj.

Per samtempa uzo kun sulfonilureaj derivaĵoj, akarbozo, insulino, salicilatoj, MAO-inhibidores, oksetetraciclino, ACE-inhibidores, kun clofibrato, ciklofosfamido, la hipoglicemia efiko de metformino povas esti plibonigita.

Kun samtempa uzo kun GCS, hormonaj kontraŭkoncipiloj por buŝa administrado, adrenalino, glucagono, tiroides-hormonoj, fenotiazinaj derivaĵoj, tiazida diuretiko, nikotinic-acidaj derivaĵoj, malpliigo de la hipoglucemia efiko de metformino estas ebla.

La samtempa uzo de cimetidino povas pliigi la riskon de laktika acidozo.

3D bildoj

Farmakodinamiko

Ĝi malhelpas glubonogenezon en la hepato, reduktas la absorbadon de glukozo el la intesto, plibonigas la ekstercentran uzadon de glukozo kaj pliigas la sentivecon de histoj al insulino. Reduktas la nivelon de trigliceridoj kaj malalt-densecaj lipoproteinoj en la sango. Ĝi havas fibrinolitikan efikon (malhelpas la agadon de histo-tipo plasminogena inhibilo), stabiligas aŭ malpliigas korpan pezon.

Kromaj efikoj

El la kardiovaskula sistemo kaj sango (hematopoiesis, hemostazo): en iuj kazoj anemio megaloblasta.

El la digesta vojo: naŭzo, vomado, abdomena doloro, diareo, manko de apetito, metala gusto en la buŝo.

De la flanko de metabolo: hipoglikemio, en maloftaj kazoj, laktika acidozo (postulas ĉesigon de kuracado).

Alergiaj reagoj: haŭta erupcio.

La ofteco kaj severeco de kromefikoj de la digesta vojo povas malpliiĝi kun laŭgrada kresko de la dozo de metformino. En maloftaj kazoj, patologia devio de hepataj specimenoj aŭ hepatito malaperas post retiriĝo de drogoj.

De la flanko de metabolo: kun plilongigita kuracado - hipovitaminosis B₁₂ (malabsorbado.)

Dozo kaj administrado

Interne dum manĝado, trinkante multe da fluidoj (glaso da akvo). La dozo estas fiksita individue, konsiderante la koncentriĝon de glukozo en la sango.

La komenca dozo kutime estas 500–1000 mg (1/2–1 tablojdoj) ĉiutage, plia laŭgrada kresko de dozo eblas laŭ la terapio.

La bontenado ĉiutage estas do 1-2 g (1-2 tablojdoj) ĉiutage, la maksimumo - 3 g (3 tablojdoj) ĉiutage. La nomumo de pli altaj dozoj ne pliigas la efikon de la kuracado.

En maljunaj pacientoj, la ĉiutaga dozo ne devas superi 1000 mg / tagon.

La kurso de kuracado estas longa.

Pro la pliigita risko de laktika acidozo, la dozo de la drogo devas esti reduktita en severaj metabolaj malordoj.

Specialaj instrukcioj

Ĝi ne estas rekomendita por akraj infektaj malsanoj aŭ pligraviĝoj de kronikaj infektaj kaj inflamaj malsanoj, vundoj, akraj kirurgiaj malsanoj, antaŭ kirurgio kaj ene de 2 tagoj post kiam ili plenumas, same kiel ene de 2 tagoj antaŭ kaj post diagnozaj provoj (radiologiaj kaj radiologiaj uzo de kontrastaj rimedoj). Ĝi ne devas esti uzata en pacientoj kun dieto kun limigo de kaloria konsumado (malpli ol 1000 kcal / tago).La uzo de la drogo ne rekomendas al homoj pli ol 60-jaraĝaj, kiuj plenumas pezan fizikan laboron (pro la pliigita risko de disvolvi laktan acidosis).

Eblas uzi la drogon en kombinaĵo kun sulfonilureaj derivaĵoj aŭ insulino. Ĉi-kaze necesas precipe zorgema monitorado de sangaj glukozo-niveloj.

Efiko sur la kapablo stiri veturilojn kaj labori per mekanismoj. Neniu efiko (kiam uzata kiel monoterapio). En kombinaĵo kun aliaj hipoglucemaj agentoj (sulfonilureaj derivaĵoj, insulino, ktp.), Estas ebla la disvolviĝo de hipogluzemaj kondiĉoj, dum kiuj la kapablo veturigi veturilojn kaj okupiĝi pri aliaj eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas pliigitan atenton kaj rapidon de psikomotoraj reagoj.

Fabrikisto

Registrilo-posedanto: Verwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalverstrasse 7, 71034, Beblingen, Germanio.

Fabrikisto: Dragenopharm Apotheker Püschl GmbH & Co. KG, Germanio.

Reprezentanta oficejo / organizo akceptanta asertojn: reprezenta oficejo de la kompanio Vervag Pharma GmbH & Co. CG en Rusa Federacio.

117587, Moskvo, Varsovia ŝoseo, 125 F, bldg. 6.

Tel .: (495) 382-85-56.

Kiel uzi: dozon kaj kurson de kuracado

Interne, dum aŭ tuj post manĝo, por pacientoj ne ricevantaj insulinon - 1 g (2 tablojdoj) 2 fojojn tage dum la unuaj 3 tagoj aŭ 500 mg 3 fojojn ĉiutage, poste de 4 ĝis 14 tagoj - 1 g 3 fojojn ĉiutage, post 15 tagoj la dozo povas esti reduktita konsiderante la enhavon de glukozo en sango kaj urino. Bontenado ĉiutaga dozo - 1-2 g.

Retardaj tablojdoj (850 mg) estas prenitaj 1 matene kaj vespere. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 3 g.

Kun la samtempa uzo de insulino je dozo de malpli ol 40 ekzempleroj / tago, la doza reĝimo de metformino estas la sama, dum la dozo de insulino povas esti iom post iom reduktita (po 4-8 ekzempleroj / ĉiutage). Kiam la dozo de insulino superas 40 ekzemplerojn / tagon, la uzo de metformino kaj malpliigo de la dozo de insulino postulas grandan prizorgadon kaj efektiviĝas en hospitalo.

Demandoj, respondoj, recenzoj pri la drogo Metfogamma 1000

La informoj donitaj estas destinitaj al medicinaj kaj farmaciaj profesiuloj. La plej preciza informo pri la drogo estas en la instrukcioj ligitaj al la pakaĵo fare de la fabrikanto. Neniuj informoj afiŝitaj sur ĉi tio aŭ iu ajn alia paĝo de nia retejo povas servi kiel anstataŭaĵo por persona apelacio al specialisto.

Interago kun aliaj drogoj

Nifedipino pliigas absorbadon, C_tahmalrapidigas ekskrementon. Kationikaj drogoj (amilorido, digoksino, morfino, procainamido, kinidino, kinino, ranitidino, triamtereno kaj vancomicino) sekreciitaj en la tubuloj konkuras pri tubaj transportaj sistemoj kaj, kun plilongigita terapio, povas pliigi C_tah 60%.

Se uzata samtempe kun derivaĵoj sulfonilureaj, akarbosa, insulina, kontraŭinflamatoriaj ne steroidaj, inhibidores de monoamino-oksasezoj, inhibitoroj de oksetetracilino, derivaĵoj de enzimoj konvertantaj de angiotensin, • derivaĵoj de lofibrato, ciklofosfamido, agentoj akcelantaj glukozon, eblas samtempe pliigi la uzon de glucocorticostero. , epinefrina, simpatomimetiko, glukogono, tiroides-hormonoj, tiazido kaj dorlotbesto evymi "diuréticos, phenothiazine derivaĵoj, nicotinic acido povas redukti la hypoglycemic agado de metformin.

Cimetidino malrapidigas la eliminon de metformino, kio pliigas la riskon de laktika acidozo. Metformino eble malfortigos la efikon de anticoagulantoj (komarina derivaĵoj). Kun la samtempa konsumado de alkoholo, laktika acidozo povas disvolviĝi.

Aplikoj

Dum kuracado necesas monitori rena funkcio. Almenaŭ du fojojn jare, same kiel kun la apero de miagio, determino de la lakta enhavo en la plasmo devas esti efektivigita. Eblas uzi Metfogamma® 1000 kune kun sulfonilureaj derivaĵoj aŭ insulino. Ĉi-kaze necesas precipe zorgema monitorado de sangaj glukozo-niveloj.

Efiko sur la kapablo stiri veturilojn kaj labori kun mekanismoj Kiam oni uzas la drogon en monoterapio, ĝi ne influas la kapablon veturigi veturilojn kaj labori per mekanismoj. Kiam metformino kombiniĝas kun aliaj hipoglucemaj agentoj (sulfonilureaj derivaĵoj, insulino, ktp.), Hipogluzemaj kondiĉoj povas disvolviĝi, en kiuj la kapablo stiri veturilojn kaj okupiĝi pri aliaj eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas pliigitan atenton kaj rapidajn psikomotorajn reagojn.