Medikamentoj por diabeto de tipo 2

Diuretikaj drogoj por tipo 2 diabeto estas plej ofte uzataj por la kuracado okazanta kun la progresado de diabeta hipertensio, nesufiĉeco aŭ kiam necesas forigi krudajn edemojn.

Ĝis nun grandega nombro de diversaj medikamentoj disvolviĝis, kiuj povas pliigi la kvanton da urino elmetita.

La elekto de diuretic, se necese, devas efektivigi la kuraciston ĉeestantan surbaze de la rezultoj de la analizoj, konsiderante la individuecon de la korpo de la paciento.

Unu ofta drogo estas indapamido.

Indapamido apartenas al la grupo de tiazid-similaj diurikoj. Ĉi tiu drogo havas vasodilatan efikon.

Diuretikoj estas uzataj kiel komponentoj de la kompleksa kuracado de diabeto. Ĉi tiuj drogoj plibonigas la efikojn de ACE-inhibidores.

Taizid-similaj diurikoj, kiuj inkluzivas indapamidon, havas mildan efikon en diabeto. Ĉi tiuj drogoj malmulte efikas sur la procezo de ekskrecio de kalio kaj la nivelo de glukozo kaj graso en la sango.

Agnosko de Indapamido por tipo 2 diabeto ne kondukas al misfunkciadoj en la normala funkciado de la renoj de la paciento.

La drogo havas nefroprotektan efekton en la korpo de la paciento en iu stadio de rena damaĝo, kiu akompanas la disvolviĝon de diabeto mellitus de insulin-sendependa tipo.

Komponado de la drogo, ĝenerala priskribo kaj farmakoterapio

La drogo estas produktita de la farmacia industrio en la formo de tabeloj por parola administrado.

La kuracilo sur la surfaco havas filman revestiĝon.

La ĉefa aktiva ingredienco de la medikamento estas indapamido, unu tablojdo enhavas 2,5 mg de la komponaĵo.

Aldone al la aktiva substanco, pliaj kemiaj komponaĵoj, kiuj havas helpan rolon, estas enkondukitaj en la konsisto de la drogo.

Tiaj helpaj komponaĵoj estas jenaj komponentoj:

• laktoza monohidrato,
• povidono-K30,
• crospovidona
• magnea stearato,
• natria lauryl sulfato,
• pulvo de talko.

La konsisto de la surfaca ŝelo de la tablojdo inkluzivas jenajn kemiajn komponentojn:

1. Hypromellose.
2. Macrogol 6000.
3. Talko
4. Titana dioksido

La tabeloj havas rondan, konveksan formon kaj estas pentritaj de blanka.

Medikamentado apartenas al la grupo de diuretaj medikamentoj. Ĝiaj propraĵoj estas tre proksimaj al tiazidaj diurikoj.

Post prenado de la drogo, urina ekskrecio de natrio kaj kloro el la homa korpo pliiĝas. En plej malgranda mezuro efikas la procezo de ekskrecio de kalio kaj magnezio jonoj de la korpo.

La kuracilo kapablas bloki la kaliajn kanalojn de la membranoj kaj pliigi la elastecon de la vaskula muro de la arterioj, malpliigante la tutan vaskan reziston de la ekstercentra vaskula sistemo de la korpo.

Preni la kuracilon helpas malpliigi hipertrofion de la maldekstra koro ventriklo.

La uzo de la drogo ne influas la nivelon de lipida koncentriĝo en la sango kaj ne influas la procezojn de sukero-metabolo.

Preni kuracilon permesas redukti la sentivecon de la vaskula muro al la efikoj de norepinefrina kaj angiotensino II sur ĝi, kaj permesas plifortigi la sintezon de prostaglandino E2 en la korpo.

La uzo de medikamento reduktas la intensecon de formado de liberaj kaj stabilaj radikaloj en la korpo.

La konstanta hipotensiva efiko de la drogo disvolviĝas semajnon post la komenco de la medikamento kaj daŭras tagon post unuopa dozo tage.

Farmakokinetiko de la drogo

Post prenado de la drogo, ĝi estas komplete absorbita de la gastrointestina vojo en la cirkulan sistemon. La drogo havas altan biodisponecon, kiu estas ĉirkaŭ 93%.

Manĝado havas malrapidan efikon sur la absorbo de la drogo en la sangon, sed ne influas la kvanton de drogo sorbita. La maksimuma koncentriĝo estas atingita en la sango 1-2 horojn post la medikamento.

Kun ripeta uzo de la drogo, fluktuoj en ĝia koncentriĝo en la korpo inter dozo reduktas. La drogo atingas ekvilibran koncentriĝon en la korpo post 7 tagoj de la preno de la drogo.

La duona vivdaŭro de la drogo daŭras de 14 ĝis 24 horojn. La drogo venas en kontakton kun proteinaj kompleksoj de sanga plasmo. La grado de proteina ligado estas ĉirkaŭ 79%.

La aktiva komponento de la drogo ankaŭ kapablas ligi al elastino de glataj muskolaj strukturoj, kiuj estas parto de la vaskula muro.

La drogo kapablas trapasi histajn barojn, kapablas trairi la placentan baron. Kiam vi prenas medikamenton, ĝi pasas al patrina lakto.

Metaboligo de la aktiva komponanto okazas en la histoj de la hepato. Ekskrecio de la aktiva komponento estas farita de metabolitoj fare de la renoj en volumo de 60 ĝis 80%. Kun feĉoj, ĉirkaŭ 20% estas elmetita tra la intestoj.

Se la paciento havas renan malsukceson, la farmacokinetiko de la drogo ne ŝanĝiĝas. La amasiĝo de financoj en la korpo ne okazas.

Indikoj kaj kontraŭindikoj por preni kuracilon

La ĉefa indiko por preni medikamenton por diabeto estas la evoluo de paciento kun arteria hipertensio.

Kiel ajna alia medicina aparato, Indapamide havas kelkajn kontraŭindikojn por uzo.

La uzo de la drogo estas permesata se la paciento ne havas iujn kontraŭindikojn.

La ĉefaj kontraŭindikoj por uzo de medikamento estas jenaj:

• la paciento havas altan sentivecon al drogoj kreitaj surbaze de sulfonamido,
• maltoleremo al pacientoj kun laktozo,
• la paciento havas galactosemion,
• kiam homo rivelas signojn de malabsorba sindromo de glukozo aŭ galaktozo,
• identigo de paciento kun severa rena malsukceso,
• la ĉeesto de signoj de hipokalemio,
• la ĉeesto de severa hepata misfunkcio,
• rena diabeto
• la periodo de gestado kaj mamnutrado,
• la aĝo de la paciento estas ĝis 18 jaroj,
• faranta terapion en kiu la samtempa administrado de agentoj kapablaj plilongigi la QT-intervalon estas farita.

Kun singardo, vi devas preni la drogon, kiam oni rimarkas misfunkciadojn en la funkciado de la renoj kaj hepato, kaze de anormaleco de paciento en la akvo-elektrolita ekvilibro, en ĉeesto de hiperparatiroidismo en la korpo.

Krome Indapamido devas esti uzata atente dum farado de terapio, en kiu oni jam uzas antiuritmajn drogojn.

Zorgemo estas ekzercita uzante la drogon por la disvolviĝo de diabeto mellitus en la stadio de malkompenso.

Instrukcioj por uzo de tabeloj

Akcepto de la drogo efektiviĝas sendepende de la horaro por manĝi manĝaĵon. La ingesta tablojdo devas esti akompanata de trinkado de multe da akvo. La plej preferata tempo por preni la drogon estas matene.

La kutima terapia dozo por kuracado estas 2,5 mg aŭ unu tablojdo tage. Se post 4-8 semajnoj da terapio la dezirata rezulto ne estas atingita, la dozo ne devas esti pliigita. Pliigo de dozo povas minaci la disvolviĝon en la korpo de kromefikoj de la uzo de la drogo.

Se mankas rezultoj en kuracado, oni rekomendas ŝanĝi la drogon al pli efika. En la okazo, ke la terapio efektiviĝas per du drogoj, la dozo de Indapamide restas senŝanĝa je 2,5 mg ĉiutage.

Kiam vi prenas Indapamide en persono, povas okazi iuj kromefikoj, kiuj manifestiĝas en malordoj en la funkciado de diversaj korpaj sistemoj.

La plej oftaj kromefikoj dum uzado de Indapamide por diabeto estas jenaj:

1. Digesta sistemo. Eble disvolviĝo de diareo, estreñimiento, apero de doloro en la abdomeno. Ofte estas sento de naŭzo kaj sekeco en la buŝa kavo. Eble apero de vomado en maloftaj kazoj, disvolviĝo de pancreatito eblas.
2. Centra nerva sistemo. Eble disvolviĝo de astenia stato, apero de pliigita nervozeco, kapdoloroj kun diabeto, pliigo de dormo. En maloftaj kazoj aperas pliigita laceco kaj ĝenerala malforto. Foje estas sento de ĝenerala malbonŝanco, muskolaj espasmos, irritabilidad kaj sento de angoro.
3. La spira sistemo povas disvolvi tuson, faringiton, sinusiton kaj, en maloftaj kazoj, riniton.
4. Kardiovaskula sistemo. Probable la disvolviĝo de ortostatika hipotensio, ŝanĝoj en la elektrokardiogramo, eblas ke la paciento disvolvu arritmiojn en la laboro de la koro kaj pliigo de la ritmo cardiaco.
5. La urina sistemo. Alta probablo disvolvi oftajn infektojn kaj poliuriajn.
6. La haŭto. Eble la disvolviĝo de alergiaj reagoj manifestiĝas en formo de haŭta erupcio, haŭta prurito kaj hemorragia vaskulito.

Krom ĉi tiuj kromefikoj, trombocitopenia, leŭkopenio, agranulocitozo kaj pligravigado de sistema lupusa eritemato povas disvolviĝi en la korpo de la paciento.

Analogoj de medikamento, formo de liberigo, kosto kaj stokado

La drogo estas havebla en la formo de tegitaj tablojdoj, ĉiu tablojdo enhavas 2,5 mg da la drogo.

Tablojdoj de 10 pecoj estas pakitaj en speciala kontuma pakaĵo el ĉela konturo farita el filmo el polivinila klorido kaj tegita per aluminia papero. Tri specialaj konturoj, kaj instrukcioj por la uzo de la drogo, estas investitaj en kartonajn pakojn.

Oni preskribas la drogon konservi sin en malhela loko je temperaturo inter 15 kaj 25 gradoj Celsius. La loko de konservado de la drogo ne estu alirebla por infanoj.

La breto-vivo de la drogo estas 3 jaroj. Post la finiĝo de la konservada periodo, la drogo estas strikte malpermesita. Forpelita drogo estas forigita.

Aldone al Indapamide, oni kreis drogojn, kiuj estas ĝiaj analogoj.

La plej oftaj kaj popularaj estas la sekvaj analogoj de la drogo:

1. Arifon Repard - la plej populara analogo de Indapamide, ne influas karbonhidratan metabolon.
2. Akripamido estas analogo de Indapamido, kiu estas de rusa origino.
3. Indap estas drogo fabrikita en Ĉe Czechio.
4. Noliprel estas kombina drogo tre efika.
5. Perinido estas populara drogo taŭga por granda nombro da pacientoj.

La kosto de Indapamido en Rusa Federacio averaĝe estas de 12 ĝis 120 rubloj, depende de la fabrikanto kaj la regiono kie la drogo vendiĝas.

Sperta el la video en ĉi tiu artikolo parolos pri la farmakologiaj trajtoj de Indapamide.

Premaj piloloj por diabeto mellitus tipo 1, tipo 2: alta kaj malalta, kiun preni

Ofte kun diabeto, sangopremo altiĝas, kiu detruas la kardiovaskulan sistemon, damaĝas la renojn kaj aliajn internajn organojn. En tipo 1 diabeto, hipertensio aperas pro renaj patologioj.

Se homo havas tipon 2, tiam la disvolviĝo de la sindromo de Itsenko-Cushing, fokromocitomo, kontribuas al pliigo de la premo. En tiaj pacientoj, hipertensio kondukas al disvolviĝo de patologioj kondukantaj al morto, do la kuracisto preskribas kontraŭhipertensajn tablojn.

La ĉefaj grupoj de drogoj inkluzivas: diuréticos, ACE-inhibidores, beta-blokantoj, BKK, ARB.

Diuretikoj estas diuritiaj prenitaj kune kun aliaj medikamentoj. Ili influas la funkciadon de la renoj kaj akcelas la forigon de la urino de la korpo. En diabeto, diuretikoj povas redukti la simptomojn de hipertensio kaj forigi ŝvelaĵon.

Diuretikaj drogoj estas de la jenaj tipoj:

1. Buklo - helpu rapide normaligi la premon. Furosemido estas konsiderata la plej ofta drogo.
2. Tiazido - pliigu la koncentriĝon de glukozo, kolesterolo kaj trigliceridoj. Ĉi tiuj estas klortalidono, klopamido, indapamido.
3. Osmotika - forigu troon de fluido el edemaj histoj pro malpliiĝo de sangopremo. Plej efika: Kalato-acetato, Manitolo.

Multaj pacientoj kun alta sangopremo estas preskribitaj tiazidajn diuretikojn, kiuj devas esti prenitaj antaŭ longe. Sed ili povas konduki al forta perdo de natrio.

Prenante ĉi tiujn drogojn, pacientoj devas manĝi pli freŝajn fruktojn kaj legomojn, kompensante la perdon de magnezio, kalio kaj natrio.

Dum kuracado, sangokoloraj niveloj devas esti kontrolataj, pliigante la kvanton de diuretic se necese.

Se paciento kun diabeto mellitus de tipo 2 disvolvas ŝvelaĵojn de la kruroj kontraŭ fono de alta premo, la kuracisto preskribas Indapamide aŭ Arifon. Ambaŭ drogoj ne influas karbonhidratan metabolon. Aliaj diuritikoj estas uzataj multe malpli ofte.

ACE-inhibidores

Ekstreme grava por diabeto, kiu estas akompanata de arteria hipertensio, ACE-inhibidores.

Tiaj drogoj malhelpas la produktadon de enzimo, kiu respondecas pri produktado de substanco, kiu kondukas al mallarĝigo de la sangaj glasoj de la cerbo, kaj kontribuas al pliigita liberigo de aldosterona, kiu kaptas natrio kaj akvo en la histoj de la korpo.

Danke al la uzo de ACE-inhibiloj, sangaj glasoj dilatiĝas kaj troa fluido estas forigita de la korpo, kio kondukas al malpliiĝo de la premo.

Tiaj drogoj havas prononcan nefroprotektan efikon, kiu persistas eĉ kun rapida malpliiĝo de la premo.

Krome, ili havas bonvolan efikon sur la muroj de sangaj glasoj, malebligante la formadon de aterosclerotaj plakoj kaj havas kardioprotektan efikon, protektante kontraŭ koratako kaj streko.

ACE-inhibidores ne intermetas kun la metabolo de grasoj kaj karbonhidratoj kaj pliigas la sentivecon de histoj al insulino.

Tiaj drogoj estas preskribitaj kun singardo en rena malsukceso, kiel ili prokrastas la eliminon de kalio el la korpo. Foje, kontraŭ la fono de ilia konsumado, kromefiko okazas en formo de forta tuso, kio postulas ĉesigi la uzadon de drogoj. Ili estas kontraŭindikataj dum gravedeco, mamnutrado, bilatera rena arteria stenozo.

La plej efikaj drogoj:

1. Enalapril, Invoril, Burlipril, Enap.
2. Quinapril, Quinafar, Accupro.
3. Lisinopril, Vitopril, Diroton, Zonixem.

Beta-blokantoj

Beta-blokantoj estas preskribitaj por diabeto kaj alta sangopremo, kiam ĉi tiu malsano estas komplikita de korinsuficienco, angina pektoro kaj takikardio. Plej ofte la kuracisto preferas kardioselektan grupon de drogoj, kiuj ne havas negativan efikon sur la metabolo de diabeto.

1. Atenolol, Atenol, Atenobene.
2. Metoprolol, Corvitol, Emzok.
3. Bisoprolol, Concor, Coronal, Bicard, Bidop.

Sed tiaj drogoj povas pliigi la koncentriĝon de sukero kaj kolesterolo en la korpo kaj pliigi insulinan reziston.

Beta-blokantoj kiel Nebilet, Coriol, Atram, havas plian vasodilatan efikon. Ĉi tiuj diabetaj premaj piloloj reduktas insulinan reziston kaj havas efikan efikon sur lipida kaj karbonhidrata metabolo.

Bcc (kalciaj antagonistoj)

Blokaj kanaloj de kalcio ofte estas preskribitaj por premo, ĉar ili ne efikas sur lipidaj kaj karbonhidrataj metaboloj. Ili estas uzataj se la paciento suferas ankaŭ de iskemio kaj angina pektoro. Antaŭ ĉio, tiaj drogoj estas preskribitaj al maljunuloj.

Oni preferu medikamentojn kun longedaŭra efiko, kiuj devas esti prenitaj 1 fojon tage:

Amlodipino havas longan efikon.

Kalciaj antagonistoj kondukas al disvolviĝo de kromefikoj kiel ŝvelaĵo kaj pliigo de ritmo cardiaco, kiu ofte kondukas al ilia nuligo. La sola drogo, kiu ne havas tian negativan efikon, estas Lerkamen.

Sconce (antagonistoj de la ricevilo de angiotensino)

Blokaj receptoroj de angiotensino II efikas por trakti la arterian hipertension, kiu akompanas diabeton. Ili havas la jenajn proprietojn:

• redukti insulinan reziston,
• havas nefroprotektan efikon,
• redukti hipertrofion de la maldekstra ventriklo de la koro,
• ne influas metabolajn procezojn,
• bone toleremaj kaj havas minimumon de kromefikoj.

La ago de drogoj disvolviĝas iom post iom kaj atingas sian plej grandan severecon 2-3 semajnojn post la komenco de administrado.

La plej efikaj drogoj:

1. Sartokad, Diosar, Vasar.
2. Candesar, Advant, Candecor.
3. Closart, Lorista, Cozaar, Lozap.

Alfa-blokantoj

Uzante alfa-blokantojn, la laboro de α-adrenergiaj riceviloj lokitaj en multaj histoj kaj organoj estas blokita. Tiaj drogoj estas selektemaj kaj ne selektemaj. Por kuracado de hipertensio en diabeto, selektemaj alfa-blokantoj uzas nur en kombina terapio.

Tiaj drogoj reduktas la koncentriĝon de glukozo kaj lipidoj, kaj ankaŭ al insulina rezisto. Danke al alfa-blokantoj, la premo malpliiĝas glate, sen kaŭzi akran kreskon de kora ritmo. Sed tiajn kuracilojn oni devas zorgi kun severa neuropatio, kiu estas karakterizita de ortostatika premo. Ili ankaŭ estas kontraŭindikataj en koraj malsanoj.

Terazosin reduktas la koncentriĝon de glukozo kaj lipidoj.

Rasilez (rekta inhibilo de renino)

Ĉi tio estas relative nova drogo, kiu efike malpliigas sangopremon dum la tuta tago. Post 2 semajnoj da regula konsumado, hipotensiva reago kaj restarigo de normalaj hemodinamikaj parametroj estas observataj.

Rasilez estas uzata en kombina terapio kun blokaj riceviloj de angiotensin ii aŭ ACE-inhibidores. Danke al ĉi tiu kombinaĵo, la renoj kaj koro estas efike protektitaj. La drogo helpas plibonigi kolesterolon en la sango kaj pliigi la sentivecon de histoj al insulino.

Kiuj piloloj estas pli bonaj por eviti en ĉeesto de diabeto?

Malgraŭ la fakto, ke estas granda kvanto da drogoj, kiuj malaltigas altan sangopremon, ne ĉiuj drogoj taŭgas por homoj kun diabeto. La jenaj medikamentoj estas malpermesitaj - Xipamido, Hidroklorotiazido, Hipotiazido.

Ĉi tiuj estas diuréticas, kiuj pliigas sangan sukeron kaj pliigas la koncentriĝon de malbona kolesterolo. Krome tiaj medikamentoj influas negative la funkciadon de la renoj, kiu estas ege danĝera por homoj suferantaj de rena malsukceso.

La uzo de kontraŭhipertensaj drogoj kiel kalciaj antagonistoj rilataj al mallongaj agoj de dihidropiridinoj ne rekomendas por alta sangopremo kaj diabeto. Eĉ en malgranda dozo, ili multe pliigas la probablon de koratako kaj kontraŭindikiĝas en koronaria kormalsano. Ĉi tiuj inkluzivas la drogon Nifedipino.

Atenolol, kiu apartenas al la grupo de beta-blokantoj, estas malpermesita, ĉar kontribuas al akuta salto en sango-glukozo kaj disvolviĝo de hipoksiko kaj hiperglicemio. Krome tia medikamento reduktas la sentivecon de histoj al insulino, kiu estas produktita de la pankreato.

Kiel pliigi sangopremon en diabeto?

Malalta sangopremo en tipo 2 diabeto plej ofte okazas ĉe virinoj. En ĉi tiu kazo, ekzistas malobservo de cerba cirkulado, kaj la ĉeloj ĉesas ricevi la necesajn nutraĵojn. Se ĉi tiu malsano ne estas traktata, tiam tio kondukas al disvolviĝo de kardiovaskulaj komplikaĵoj. Krome, adversaj efikoj kiel:

• diabeta piedo
• trombozo
• morto de histoj sur la subaj ekstremaĵoj,
• diabetaj ulceroj.

Hipotensio en diabeto disvolviĝas pro:

• sendormeco
• stomakaj malsanoj
• manko de vitaminoj kaj mineraloj en la korpo,
• streĉiteco
• kora malsano
• longdaŭra medikamento
• malsanoj de la nerva sistemo.

Pacientoj pliigis ŝvitadon, malvarmajn ekstremaĵojn, senton de sufokado, panikaj atakoj disvolviĝas, malforteco kaj dormo okazas. Por pliigi la premon en diabeto, specialaj medikamentoj estas preskribitaj. La plej bonaj drogoj estas Eleutherococcus kaj Leuzea. Oni prenas ilin dum 7 tagoj, post kiuj ili faras paŭzon dum 1 monato.

Kun hipotensio, popolaj kuraciloj helpas. Vi povas kombini verdan tean eltiraĵon kaj ascorban acidon. Efika infuzaĵo de kuniklo-brasiko. Por fari tion, verŝu 20 g da seka planto kun glaso da bolanta akvo kaj insistu 3 horojn. La infuzaĵo filtras kaj prenas tri fojojn ĉiutage. Banoj kun uzo de aromaj oleoj ankaŭ helpas pliigi premon. Por tio taŭgas kukoletoj, bergamoto, citrono, oranĝo, eŭkalipto.

Kiel elekti pilolojn por specifa klinika kazo?

Kuracistoj rekomendas uzi plurajn drogojn de malsamaj grupoj samtempe. Ĉi tio helpas pli efikan kuracadon por hipertensio en diabeto.

En kombina terapio, malgrandaj dozoj de drogoj estas uzataj, kaj plej multaj drogoj povas ĉesigi unu la alian kromefikojn.

La kuracista plano estas elektita de la kuracisto por eviti riskon de koratako kaj streko.

Kun negrava risko, malalt-doza monoterapio estas farita. Se ne eblas redukti la premon al la optimumaj ciferoj, la kuracisto preskribas alian medikamenton, kaj se ĝi ne efikas, kombinaĵon de pluraj drogoj de diversaj grupoj.

Kun alta risko de vaskula kaj kora damaĝo, traktado kun 2-drogoj en malaltaj dozoj. Se tia kuracado ne efikis, tiam la specialisto preskribas la trian medikamenton en malalta dozo aŭ preskribas ambaŭ drogojn en la maksimuma dozo. Se ne ekzistas rezulto, kurac-reĝimo de 3 drogoj en la plej altaj eblaj dozoj estas aplikata.

Amlodipino (Norvask, Tenox, Normodipine) ĉe alta premo

Algoritmo por selektado de drogo por premo en diabeto (paŝo post paŝo):

1. Primara kresko de sangopremo - preskribas ARBojn aŭ ACE-inhibitojn.
2. La sangopremo estas pliigita, sed ne ekzistas proteino en la urino - aldonu diuretikojn, BKK.
3. La sangopremo estas pli alta ol normala, malgranda kvanto da proteino troviĝas en la urino - tiazidoj kaj plilongigita BKK.
4. Alta sangopremo kune kun kronika rena malsukceso - aldonu BKK kaj buk-diuretikon.

Antaŭ ellabori kuracadan reĝimon, la kuracisto studas la rezultojn de instrumentaj kaj laboratoriaj studoj. Vi ne povas preskribi al vi drogojn por premo por diabeto, ĉar multaj el ili kondukas al gravaj komplikaĵoj kaj eĉ morto.

De diabeto kaj hipertensio - kiaj diuretikoj povas esti prenitaj kaj kian efikon oni devas atendi de ili?

Diuretikoj aperis en la 19-a jarcento, sed unue estis uzataj por malpliigi sangopremon en la 60-aj jaroj de la lasta jarcento.

La specifaĵo de diuretikoj baziĝas sur la efiko al rena funkcio tiel ke akceli la procezon de ekskrecio de urino de la korpo.

Se oni ne dubas pri la uzo de diuretikoj por kuracado de malsanoj de la koro kaj sangaj glasoj (akompanataj de alta sangopremo), tiam oni uzu tre zorge la uzon de diurétikoj por diabeto kaj sangopremo, konsulte kun via kuracisto. Ekzistas kvar grupoj de diŭtikoj, kiujn ni pripensos pli detale.

Buklaj diuretikoj (drogoj, kiuj pliigas la indicon de urina formado) estas la plej fortaj el ĉiuj diuretikoj uzataj en klinika praktiko.

Tiaj drogoj estas plej ofte uzataj por edemo de diversaj originoj kaj hipertensio. La nomo de la grupo devenas de la fakto, ke la ĉefa areo de ilia influo situas en la buklo de Henle - la loko, kie akvo estas reabsorbita en la korpon.

Furosemida buklo diureta

La efiko okazas pro "malhelpo" de reabsorbado, akumuliĝo de fluida kaj pli rapida formado de urino, kun kio la korpo liberigos akvon kaj salojn. Kiam vi uzas bukajn diuretikojn, okazas malstreĉiĝo de la glataj muskoloj de sangaj glasoj kaj pliigo de rena sangofluo.

Aldone al hipertensio, drogoj de ĉi tiu grupo povas esti preskribitaj por edema cerebral, hiperkalkemio, korinsuficienco, veneniĝo de iuj grupoj de venenoj kaj rena malsukceso. Preparoj estas haveblaj en formo de tablojdoj aŭ en ampoloj por injektoj. La plej ofta drogo en ĉi tiu grupo estas Furosemido.

La buklaj specoj de drogoj ne taŭgas por kuracado de hipertensio en diabeto. Nur unu uzo por malpezigi akran doloron estas ebla.

Tiazidaj diurikoj konsistigas apartan farmakologian klason de diuretikaj drogoj, kiu estas homogena efike.

Substancoj de drogoj diferencas nur laŭ la forto kaj daŭro de la efiko.

En la plej multaj landoj de la mondo, ĉi tiu aparta grupo de medikamentoj estas la plej atingebla: ĝi liveras en apotekoj sen preskribo kaj havas atingeblajn prezojn. Tiazidaj agentoj estas uzataj ne nur por kuracado de hipertensio, sed ankaŭ por pliigita puffeco, kio fariĝas konsekvenco de hepato, koro aŭ rena malsukceso.

Ĉi tiu diŭria klaso estis malkovrita en la mezo de la pasinta jarcento. Tiazidaj diurikoj havas duoblan difinon: ili estas ambaŭ drogoj kaj specialaj molekuloj kun unika strukturo.

Tamen, estas iuj drogoj kun simila efiko, surbaze de kiuj ne ekzistas tia kemia molekulo.

Por tio, tiazidaj kaj tiazid-similaj diurikoj devas distingiĝi. Ĉi-lastaj inkluzivas Metolazonon kaj Klortalidon.

Eble la plej miriga mistero de ĉi tiu klaso de drogoj estas la terapia efiko, kiun ili havas sur la korpo. Ĝis la fino, la mekanismo de agado de tiazidoj ne estis studita. Oni scias certe, ke kiam aktivaj substancoj eniras la homan korpon, la procezo de formado de urino akceliĝas, kora elfluo kaj plasmaj volumoj en la sango reduktiĝas.

Tiazida speco de diuritiaj estas plej efika por hipertensio, kiu disvolviĝas kontraŭ la fono de diabeto mellitus.

Kun longedaŭra uzado de tiazidaj diuretikoj, oni observas "malstreĉiĝon" de la glataj muskoloj de la vazoj, kio kaŭzas malpliiĝon de periferia rezisto. Ĉi-lasta ludas gravan rolon en la lukto kontraŭ hipertensio.

La tuta gamo de tiazidaj drogoj povas esti dividita en du grupojn:

• derivaĵoj de klorobenzamido kaj kinazolinono,
• derivaĵoj de benzotiadiazino kaj ftalimidino.

Reprezentantoj de la unua grupo havas karakterizan trajton: ili je ia grado de rena malsukceso efike havas diutezan efikon.

Laŭ iliaj farmakologiaj karakterizaĵoj, preparoj de ĉi tiu grupo pli rememoras la bukajn diuretikojn.

Inter la ĉefaj kromefikoj estas alergiaj reagoj, senpoveco, dermatito, hiperglicemio, parestesio, pancreatito, kolekistito, doloro kaj kramfado en la abdomeno.

La plej oftaj tiazid-similaj diuretikoj inkluzivas:

• Klopamido
• Indapamido,
• Klortalidono
• Hidroklorotiazido,
• Metolazono
• Quinetasone.

Osmotika

Osmotaj diurikoj provokas la retiriĝon de fluido el edemaj histoj malaltigante sangopremon. Pro ĉi tiu efiko, sangofluo pliiĝas ne nur en problemaj histoj, sed ankaŭ en renaj nefronoj.

Ĉi-lasta provokas plibonigon de la filtrado de substancoj en ĉi tiuj funkciaj unuoj de la organo. Paralele, la pasiva reabsorcio de natrio kaj kloro en la ascenda genuo de la Henle-buklo malpliiĝas.

Osmotaj diuretikoj ĉiam administriĝas intravenee. Inter ili, la plej oftaj:

Ĉi-lasta estas preskribita plej ofte pro la longperspektiva efiko. La unuaj du estas karakterizitaj per malforta, mallongdaŭra efiko.

Ĉi tiu grupo de diŭtikoj estas malbone reabsorbita en la korpo kaj emas amasiĝi. Laŭe, la reabsorbado de akvo kaj natriaj jonoj estas interrompita, kio kondukas al ilia forigo de la korpo. Kune kun ili ankaŭ drogoj elretiĝas.

Inter la kromefikoj povas esti rimarkitaj kapdoloroj, naŭzo, hemorragio, histosa nekrozo kiam la drogo ne eniras la veton, sed sub la haŭto. Drogoj de ĉi tiu grupo estas preskribitaj ne nur por hipertensio, sed ankaŭ por veneniĝo, hipovolemia ŝoko kaj kiel profilactiko por anuria.

Estas malpermesite preni osmotajn diuretikojn en korpa misfunkcio.

Principe, ĉi tiu tipo de drogo povas esti uzata por diabeto, sed ĝi havas mallongan efikon. Longa kurso de kuracado kutime ne preskribas, do ili taŭgas nur por unu uzo.

Kalasi-ŝparema

La mekanismo de agado de drogoj ŝparemaj de kalio havas unu apartan karakterizaĵon: ili retenas kalion en la korpo, kio sekvas de la nomo de la grupo de drogoj.

Medikamentoj havas rektan efikon al la ĉefaj ĉeloj de la distala tubulo de la nefrono.

Punkta ekspozicio permesas redukti la translokadon de kalio al ĉeloj kaj tiel blokas ĝian ekskreadon kune kun urino. Kalio estas esenca elemento por la korpo. Krome, ĝia konservado ege gravas por homoj suferantaj hipokalemion, kio estas akompanata de malpliigo de la koncentriĝo de kaliaj jonoj en sanga plasmo.

Kalori-ŝparemaj diurikoj estas preskribitaj ne nur por hipertensaj pacientoj, sed ankaŭ por kuracado de maloftaj malsanoj de la suprena cortico, guto, akra korpa misfunkcio, kaj por malhelpi edemon de malstabiligo de la produktado de la suprena hormono.

Kalasi-ŝparemaj diurikoj estas karakterizitaj per sufiĉe malforta efiko sur la korpon, tial la drogoj estas konsiderataj senutilaj.

Por tio, ili malofte estas preskribitaj kiel bazo por terapio, kaj pli ofte en formo de helpaj drogoj. Se vi prenas la kuracilon, oni tute ne observas ŝanĝojn en la korpo, tiam oni ne rekomendas superi la dozon.

La drogo estas simple ĉesigita aŭ "per inercio" estas daŭrigita de iom da tempo por konfirmi la neefikecon de la kurso de kuracado. Parenteze, la kuracilo estas konsiderata senutila absolute nerimarkita. Ĝi estas la plej ŝparema inter diurikoj, tial la efiko de ĝia konsumado "igas vin atendi."

Kalio-ŝparemaj diurikoj en diabeto estas konsiderataj senutilaj pro la altaj riskoj de kromefikoj.

Malforta efiko estas pro tio, ke ĉi tiuj drogoj estas antagonistoj de aldosterona. Aldosterona estas la ĉefa hormono de la suprena cortex, kiu havas rektan efikon sur la akvo-sala ekvilibro en la korpo. Diuretikoj havas blokan efikon sur ĉi tiu hormono.

Aldosterona blokado efektivigas laŭ du algoritmoj:

• malstabiligas la transporton de natriaj jonoj,
• "Inhibas" la produktadon de la hormono, agante sur receptoroj en specifa maniero, rezulte de kio natrio eltiriĝas en la urino kaj la kalio-enhavo altiĝas.

Kalori-ŝparemaj diurikoj estas preskribitaj ne nur por problemoj kun premo, sed ankaŭ por malpezigi ŝvelaĵon kaj forigi troan fluidon.

Por ĉi tiuj celoj, drogoj de ĉi tiu tipo estas preskribitaj eĉ al gravedaj virinoj dum la lastaj stadioj.

La kuraciloj ankaŭ havas liston de kromefikoj, inkluzive de naŭzo, vomado, kapturno, diareo, malpliigita potenco, menstruaj neregulaĵoj, krampado, somnolo, laceco kaj deprimo.

Kalori-ŝparema diureta Veroshpiron

La listo de la plej efikaj ŝparemaj drogoj inkluzivas:

Kiuj drogoj estas plej uzataj?

Diuretikoj el la tiama tiazido kaj tiazid-similaj estas konsiderataj kiel la plej "progresiva" grupo de diuretikoj, kiuj malofte kaŭzas kromefikojn kaj tre sukcesas forigi ŝvelaĵon kaj malpliigi sangopremon.

La osmota grupo povas provoki la retiriĝon de granda volumo da urino en kelkaj horoj, sed ilia efiko estas mallongdaŭra. Por longdaŭra kuracado, ili taŭgas kaj estas uzataj nur en kazoj, kie necesas urĝe malpezigi ŝvelaĵon aŭ redukti premon.

Potasi-ŝparemaj drogoj estas konsiderataj malaktualaj, povas kaŭzi multajn kromefikojn, do ili estas uzataj nur kiel adjuvantoj en la kuracado de hipertensio. Buklaj diuretoj sufiĉe efike kapablas malpliigi la premon.

Ilia agado estas loka kaj limigita al la buklo de Henle. Grupo de drogoj estas konsiderata potenca diurético, tial ilia daŭra uzo ne rekomendas.

La kurso de terapio kaj sekve la speco de diuretikoj devas esti preskribita de medicina specialisto. Nur kuracisto povas elekti la taŭgajn drogojn por kuracado de aparta paciento, konsiderante la karakterizaĵojn de sia korpo.

Komplementa medikamento

Kun kompleksa kuracado, sufiĉe ofte preskribitaj kombinaĵoj de diversaj grupoj.

Tiel, ekzemple, kiam vi forigas kalion el la korpo por savi ĝin kaj restarigi ekvilibron, kalorie-ŝparemaj diurikoj estas preskribitaj por "helpi" diuretikojn de la aliaj tri grupoj.

Kiel suplemento, vi povas preni vitaminon B6, magnezion kaj taurinon. Ĉiuj ĉi-supraj substancoj ne estas diuritiaj, sed havas similan, pli mildan efikon. Ili provokas malstreĉiĝon de la muroj de sangaj glasoj kaj plibonigas sangan cirkuladon.

Kiel kaj kiel trakti hipertenson en diabeto? Respondoj en la video:

Parenteze, ĉi tiuj samaj drogoj povas esti prenitaj kiel profilaxis de hipertensio kontraŭ diabeto mellitus. Kiam vi prenas osmotajn diuretikojn, vi devas ege zorgi pri uzo de aliaj drogoj. Nur ĉi tiu grupo de diŭtikoj igas la sango-cerbon-baron permeable al aliaj drogoj, kio povas kaŭzi hemorragion.

Kaŭzoj de Diabeta Premo-Kresko

La ĉeesto de diabeto mellitus provokas hipertension, ĉar ĝi kaŭzas patologiajn ŝanĝojn en la vazoj.

Ĉi tiuj inkluzivas:

• Ilia mallarĝiĝo kaj krampado okazas.
• Ilia elasteco perdiĝas. Ĝi estas provizita precipe de insulino, sed ĝi ne sufiĉas en la korpo de diabeto.
• La permeablo de la vaskulaj muroj pliigas. Ĉi tio estas kaŭzita de oftaj gutoj en sanga sukero.
• Aterosclerotaj plakoj formiĝas. Ili reduktas la lumon de la vazo, kio kondukas al pliigo de sangopremo.
• Damaĝo al sangaj glasoj, precipe malgrandaj. En lokoj de vundo, inflamo disvolviĝas, kolesterolo kaj sangokolonoj komencas kreski.

Ĉi tio kunigas kreskon de sangopremo kaj nesufiĉa trafiko de la respondaj organoj kaj histoj.

Virinoj pli emas evoluigi hipertension en diabeto de tipo 2.

Oni devas rimarki, ke pliigita premo pli ofte observiĝas en tipo 1-diabeto, sed pli malnovaj grupoj de pacientoj ŝanĝas la bildon: ili ofte havas hipertension en tipo 2-diabeto. 90% de pli maljunaj pacientoj kun hipertensio malsanas kun ĉi tiu tipo de malsano.

Simptomoj de alta sangopremo

Manifestoj de hipertensio en diabeto mellitus ne diferencas de sia kutima kurso.

Ĉi tiuj inkluzivas la jenajn simptomojn.

• kapdoloro
• kapturno
• pezeco en la malantaŭa kapo
• neklara vidado, la aspekto de malhelaj makuloj antaŭ la okuloj,
• vizaĝa ruĝeco
• limfreŝado
• naŭzo, vomado,
• apatio, humora malkresko,
• malbona agado
• manko de spiro
• malfacileco por fari fizikan laboron.

Ili aperas entute aŭ parte La sola diferenco inter hipertensio en diabeto mellitus kaj nekomplika hipertensio estas ĝia pli severa kurso.

Prema monitorado

Jen la ĉefa kondiĉo por sukcesa lukto.

La paciento sisteme mezuru la premon, same kiel la ritmon cardíaco kaj enmetu la datumojn en la "Taglibron de observado".

La normo por diabeto estas sangopremo de 130/80 mm Hg.

Drugoterapio

Nuntempe la farmacia merkato estas tiel riĉa, ke ĝi permesas elekti drogon por ĉiu paciento.

Drugoterapio inkluzivas uzon de financoj aĉetitaj en apotekoj. Ili estas haveblaj en formo de tablojdoj, kapsuloj, draŝoj, injektaj solvoj.

Ĉiuj en la menciitaj listoj havas gravajn kontraŭindikojn, tial ili devas esti preskribitaj nur de kardiologo aŭ terapiisto. Se kontraŭindikoj ne estas observataj, la disvolviĝo de ekzistantaj malsanoj eblas.

La kuracreĝimo por hipertensio en diabeto mellitus estas klare evoluinta kaj inkluzivas la jenajn medikamentojn:

• Blokaj kanaloj de kalcio. Ĉi tiuj drogoj permesas vin malstreĉi adventitia, tio estas la muskolo de la vazoj. Rezulte, ilia streĉiĝo malpliiĝas kaj sangopremo malpliiĝas. Ĉi tiu grupo inkluzivas "Klentiazem", "Amlodipine", "Anipamil" kaj aliajn drogojn.
• ARB-inhibidores. La ago de la drogo blokas la sentivecon de la riceviloj de angiotensino, kio evitas vasokonstriccion. La grupo estas reprezentita de "Valsartan", "Candesartan", "Losartan" kaj aliaj medikamentoj.
• ACE-inhibidores. La drogo malhelpas vasokonstriccion, kio kondukas al pliigo de ilia lumeno kaj al malpliigo de premo. La grupo inkluzivas Captopril, Lisinopril, Ramipril kaj aliajn drogojn.
• Beta-blokantoj. La drogo malebligas receptorojn sentemajn al la adrenalino - la hormono de streso kaj streĉiĝo, rezulte de kiu ne kreskas kora ritmo, kaj sangopremo ne pliiĝas. Krome, ĉi tiu drogo protektas la koron kontraŭ eluziĝo. La grupo estas reprezentita de Anaprilin, Concor kaj iliaj analogoj.
• Diuretikoj. Ĉi tiuj estas diuritiaj. Ili permesas vin forigi troan fluaĵon el la korpo, kiu kunpremas organojn, inkluzive sangajn glasojn, kaŭzante kreskon de premo. La drogoj de ĉi tiu grupo inkluzivas "Kanefron", "Indapamide retard", "Aquaphor" kaj aliajn medikamentojn.

Kiam vi uzas ĉi tiujn drogojn, vi devas memori la ĉefajn regulojn:

• Estas drogoj por malpezigi hipertensajn krizojn, kiujn oni prenas nur provizore. Estas drogoj celantaj konservi sangopremon je akceptebla nivelo. Ili estas prenitaj la tutan tempon.
• Preparoj por kontinua uzo devas esti uzataj sen ĉesigoj, por ne kaŭzi akran salton de premo. Ĝi povas konduki al koratako aŭ streko.
• Longedaŭraj drogoj funkcias en la korpo, akumuliĝante en iuj kvantoj. Se estas interrompoj en ilia uzo, ĉi tiu mekanismo ne funkcias.

Perdo de Pezo

Obezeco de ia ajn grado kontribuas al pliigo de sangopremo kaj disvolviĝo de diabeto.

Ni ofertas rabaton al legantoj de nia retejo!

En mildaj kazoj, vi povas rekrei la premon, nur faligante kromajn funtojn. En kazoj de pli alta hipertensio, perdi pezon helpos malpliigi la premon nur parte, sed tio ebligos vin ŝanĝi al pli milda kuracilo reduktante la dozon de la drogoj.

Realigebla fizika aktiveco

Diabeto mellitus kaj hipertensio estas malsanoj stabiligeblaj per fiziologiaj metodoj, tio estas sen uzo de drogoj aŭ kun malgrandaj dozo.

Unu el ĉi tiuj metodoj estas fizika aktiveco. Ili estu atingeblaj, ĝuaj kaj diversaj. Paciento kun diabeto kaj hipertensio profitos de ekzercoj, kiuj ne implikas streĉon, ĉar ĝi povas kaŭzi pliigon de premo.

Dieto por diabetaj alta sangopremo

Kiel ĉe nekomplika diabeto, la paciento devas manĝi ofte, iom post iom, kaj ĝuste. Estas malpermesite uzi dolĉaĵojn, kukaĵojn kaj aliajn rapidajn karbonhidratojn.

Longdaŭraj karbonhidratoj estas permesataj: cerealoj, krom semolo, bruna pano, legomoj, fruktoj, krom bananoj kaj vinberoj, faboj, verdaj pizoj.

Kiam vi uzas ĉi tiujn produktojn, vi devas monitori vian kondiĉon. Kun pliiga premo, vi devas forlasi ilin dum certa tempo por rigardi la reagon de la korpo.

Aliaj produktoj povas esti uzataj sen limigoj. Fiŝoj kaj maldika viando, laktaĵoj, fungoj, fruktoj, ovoj helpos ne nur normaligi sangan sukeron, sed ankaŭ sangopremon.

Oni devas rimarki, ke hipertensio aldonas siajn proprajn postulojn al la dieto:

• Oni devas limigi la uzon de salo, ĉar ĝi kontribuas al pliigo de sangopremo. Plej multaj produktoj - naturaj aŭ artefarite sintezitaj - jam enhavas salon. Lin sama okazas por sukero. Dolĉaj kaj bongustaj pladoj, same kiel duonfinitaj produktoj, kukaĵoj, fumitaj manĝaĵoj, devas esti ekskluditaj de la dieto.
• Oni devas trinki 1,5-litrojn da pura akvo ĉiutage. Oni devas memori la ĉiutagan bezonon de akvo por homoj: ĝi estas 30 ml / kg.
• Trinki kafon kaj teon devas esti minimumigitaj.
• Malpermeso de alkoholo estas trudita. Nur 70 ml da ruĝa vino estas permesata unufoje semajne.

Hipertensiva krizo en diabeto

Hipertensiva krizo estas akuta aŭ laŭgrada kresko de premo al kritikaj valoroj.

La reguloj por ĉesigi ĝin en la ĉeesto de diabeto ne diferencas de la reguloj por helpi pacienton, kiu ne suferas ĉi tiun malsanon. La sola diferenco estas, ke vi devas mezuri vian sangan glukozon kaj konservi ĝin normala.

Hejme vi devas plenumi la jenajn paŝojn.

• Metu kusenojn sub la kapon de la paciento por eviti sufokadon, kio povas okazi kun hipertensa krizo.
• Donu al li sedativon kaj tiujn drogojn, kiujn homo kutime uzas. Por rapida efiko, vi povas meti ilin sub la langon. Tuj post tio necesas regi la premon: ĝi malpliiĝu, sed glate. Post duonhoro, la indikiloj devas fali je 30 mm Hg, kaj post unu horo - je 50 mm Hg.

Estas strikte malpermesite malpliigi sangopremon akre. Ĉi tio povas konduki al koratako aŭ streko.

Kiam tia stabiligo estas atingita, vi povas lasi la pacienton hejme, provizante al li pacon, terapian nutradon kaj enfluon de freŝa aero.

En ĉiuj aliaj kazoj, vi devas urĝe telefoni al ambulanco.

Kiel malaltigi altan sangopremon en tipo 2 diabeto

Salutojn al ĉiuj legantoj de la blogo! Kiel mi promesis hieraŭ, mi afiŝas la duan parton de la baleto Marleson por vi. Nur ŝercas, kompreneble. La dua parto de la artikolo dediĉita al la problemo de la kombinaĵo de hipertensio kaj diabeto.

Por tiuj, kiuj maltrafis la lastan artikolon, mi diros, ke mi priskribis tipajn erarojn kaj sintenojn rilate al kuracado de diabeto, kaj donis kelkajn simplajn, kiel la mondo, konsiletojn pri ne-drogaj metodoj por redukti altan sangopremon en diabeto, la artikolo estas ĉi tie.

Hodiaŭ ni parolos pri medikamentoj, kiuj bedaŭrinde kutime ne sufiĉas.

Kaj ĉar en la plej multaj kazoj necesas preni drogojn "por premo", ni faru ĝin konscie, sciante kion ni prenas kaj por kio.

Al la fino, ĝi estas via sano kaj vi bezonas ĝin unue, kaj ne kuraciston aŭ retejon. Do, eligu ĉiujn viajn medikamentojn "el premo" el skatoloj, mansakoj kaj skatoloj.

Ni komprenos, kion vi trinkas, por kio kaj kiel ĉi tiu drogo efikas sur karbonhidrataj kaj lipidaj metaboloj, ĉar ĝi estas ĉi tiuj indikiloj, kiuj ludas rolon en la nomumo de paciento kun tipo 2-diabeto. Krome mi montros al vi, ke kontraŭhipertensaj drogoj povas ankaŭ aldone al ĝia tuja efiko "malpligrandigi premon".

Antaŭ ol malmunti grupojn da drogoj, mi volas nomi vian atenton pri ĉi tio. Nuntempe, tre multaj drogoj reduktas altan sangopremon.

Nur la plej mallaborema farmakologia firmao ne liberigas sian kuracilon. Tial povas esti multaj komercaj nomoj kaj, nature, mi ne povas koni ilin ĉiujn persone.

La ĉefa afero por vi ne estas la nomo de la drogo, sed ĝia aktiva substanco.

La komerca nomo estas skribita per majuskloj sur la skatolo kun la kuracilo, kaj tuj sub ĝi minuskle estas la nomo de la aktiva substanco.

Jen kie vi devas taksi vian drogon kaj mi uzos ĉi tiujn nomojn kaj donos ekzemplojn de iuj komercaj nomoj.

Se ĝi ne estas indikita sur la pakaĵo, tiam ĝi estos indikita en la komentario al la kuracilo dekomence, ekzemple, la aktiva substanco estas enalapril.

Antihipertensaj drogoj por tipo 2 diabeto

Buklaj diuretikoj (drogoj, kiuj pliigas la indicon de urina formado) estas la plej fortaj el ĉiuj diuretikoj uzataj en klinika praktiko.

Tiaj drogoj estas plej ofte uzataj por edemo de diversaj originoj kaj hipertensio. La nomo de la grupo devenas de la fakto, ke la ĉefa areo de ilia influo situas en la buklo de Henle - la loko, kie akvo estas reabsorbita en la korpon.

La efiko okazas pro "malhelpo" de reabsorbado, akumuliĝo de fluida kaj pli rapida formado de urino, kun kio la korpo liberigos akvon kaj salojn. Kiam vi uzas bukajn diuretikojn, okazas malstreĉiĝo de la glataj muskoloj de sangaj glasoj kaj pliigo de rena sangofluo.

Aldone al hipertensio, drogoj de ĉi tiu grupo povas esti preskribitaj por edema cerebral, hiperkalkemio, korinsuficienco, veneniĝo de iuj grupoj de venenoj kaj rena malsukceso. Preparoj estas haveblaj en formo de tablojdoj aŭ en ampoloj por injektoj. La plej ofta drogo en ĉi tiu grupo estas Furosemido.

La buklaj specoj de drogoj ne taŭgas por kuracado de hipertensio en diabeto. Nur unu uzo por malpezigi akran doloron estas ebla.

Helpaj drogoj en la kuracado de hipertensio

Hipertensio kaj tipo 2 diabeto estas proksime rilataj ĉar ili havas similajn patogenesis kaj oftajn riskajn faktorojn. Ekzemple fumado, abdomena obesidad, natria retenado en sango, nefropatio, aterosklerozo kontribuas al disvolviĝo de arteria hipertensio kaj diabeto.

Krome, insulina rezisto en si mem kontribuas al pliigo de sangopremo. Insulino havas vasodilatan efikon, sed kun la disvolviĝo de ĉela rezisto, ĝia efiko sur sangaj glasoj estas blokita.

La amasiĝo en la sango de ĉi tiu hormono kaŭzas la kontraŭan efikon - pliigo de la tono de la vaskula muro. Insulino ankaŭ kaŭzas kreskon de la agado de la simpatia sistemo, kaj ĝi siavice helpas pliigi korajn elfluojn, vaskularan reziston kaj pliigi sangopremon.

Beta-blokantoj estas drogoj, kiuj blokas la agon de beta-adrenergiaj riceviloj (β1, β2, β3), kiuj situas en diversaj organoj, inkluzive en la vazoj kaj koro. Beta-adrenergiaj riceviloj estas stimulitaj de hormonoj adrenalino kaj norepinefrino, kaj beta-blokantaj drogoj ne permesas al ili praktiki sian stimulan efikon.

Ĉiuj aktivaj ingrediencoj de la drogoj finiĝas per "-ol", do ili facile distingiĝas de aliaj drogoj kontraŭ premo.

Ĉi tiuj drogoj estas bezonataj por pacientoj kun koronaria kora malsano (CHD), korinsuficienco, post-infarkta kardiosclerosis, rapida ritmo cardiaco.

Ili igas la koron bati malpli ofte kaj kun malpli forto.Sed ili estas sufiĉe vaste uzataj en ordinara hipertensio kaj ofte estas preskribitaj por pacientoj kun diabeto, kio estas granda eraro.

Poste vi komprenos kial.

La efiko de redukto de premo atingiĝas per blokado de riceviloj β1. Kiam ĉi tio okazas:

• kora ritmo redukto
• kora ritmo redukto
• redukto de kardia eligo
• malpliigita rejnproduktado fare de la renoj

Blokado de riceviloj β2, kiuj estas en aliaj organoj, kondukas al efektoj ne sufiĉe dezirindaj:

• spasmo de la bronkioj, kiuj provokas atakojn de bronkia astmo
• vasospasmo
• dika interrompo
• ĉesigi la sintezon de glukozo fare de la hepato, danĝera por hipogluzemio, t.e. la protekta mekanismo estas blokita
• inhibicias la liberigon de insulino fare de la pankreato

Ĉar la efikoj de blokado de β2-receptoroj estas tute nedezirataj, oni kreis drogojn, kiuj blokas nur receptorojn β1. Tiaj drogoj nomiĝas selektemaj, t.e., selektemaj.

• ne selektema (propranololo (anaprilino))
• selektema (atenolol, metoprolol, betaxolol (Lokren), bisoprolol (Concor), ktp.)
• beta-blokantoj kun plia vasodilatiga efiko (labetalol (Trandate), carvedilol (Dilatrend), nebivolol (Nebilet))

La plej modernaj kaj plej sekuraj drogoj por paciento kun samtempa diabeto estas la tria grupo, ĉar ĉi tiuj drogoj dilatas malgrandajn vazojn kaj havas multe malpli da kromefikoj.

Krome ili favore influas la lipidan kaj karbonhidratan profilon kaj kontribuis al malpliigo de insulina rezisto. Nur selektemaj kaj ne selektemaj drogoj, kontraŭe, pliigas kolesterolon kaj trigliceridojn, pliigas insulinan reziston, pliigas sangan sukeron kaj korpan pezon, povas kaŭzi erektilan misfunkcion en viroj.

Laŭ pluraj studoj, la plej taŭgaj beta-blokantaj drogoj por pacientoj kun indikoj kaj samtempa diabeto estas nur du hodiaŭ: carvedilol (Dilatrend) kaj nebivololo (Nebilet).

Ĉar carvedilol estas ne-selektema beta-blokanto, ĝia uzo en pacientoj kun bronkia astmo estas limigita. La resto, precipe anaprilino, atenololo kaj metoprololo, estas konsiderataj malutilaj kaj absolute ne kongruas kun diabeto.

Bedaŭrinde ĉiuj beta-blokantoj havas difekton. Ili maskas la signojn de hipoglikemio kaj malrapidigas la sendependan eliron el ĉi tiu kondiĉo, t.e., kompensan liberigon de glukozo el la hepato. Tial vi devas esti zorgema ĉe pacientoj, kiuj sentas malbone komencantajn simptomojn de hipogluzemio aŭ tute ne sentas ilin.

Nun rigardu, kion traktas kardiologoj? Mi vidas tre ofte ĉe la ricevo, ke metoprololo (Metocard, Betalok, Egilok) estas preskribita, malpli ofte atenololo, eĉ malpli ofte bisoprololo (Concor), ktp.

Antaŭzorgo kaj rekomendoj

Okazoj de tipo 2-diabeto kaj hipertensio ĉefe asocias al malsanaj vivstiloj kaj malbona nutrado. Tial ilia antaŭzorgo kaj korekto celas plejparte normaligi ĉi tiujn areojn.

Estas interese, ke ambaŭ ŝtatoj povas stabiligi per la rimedoj, kiujn la naturo antaŭvidis por homo: fizika agado, bona ripozo, ekvilibra nutrado, taŭga reago al streĉo kaj akiro de pozitivaj emocioj. Feliĉe ĝi estas havebla al ĉiuj.

En la postaj stadioj de diabeto mellito kaj hipertensio, ĉi tiuj metodoj kompreneble devas esti kompletigitaj kun medicina kuracado.

Diabeto ĉiam kondukas al mortigaj komplikaĵoj. Troa sango-sukero estas ege danĝera.

Aronova S.M. donis klarigojn pri kuracado de diabeto. Legu plene

De premo Indapamido: kiel preni, indikoj, kontraŭindikoj

En la kurso de la kompleksa kuracado de hipertensio, la kuracisto devas preskribi diuretikojn, ĉar sangopremo malplipeblas pli rapide kun retiriĝo de fluido el la korpo.

La farmacia industrio kreis multajn diuretajn drogojn. Plej ofte, se ekzistas edemo, la kuracisto preskribas Indapamide por premo.

Tamen la kuracilo havas kontraŭindikojn kaj aspektojn de uzo, tial ili bezonas kunordigi kuracadon kun kuracisto.

Indapamido por malaltigi premon

La drogo apartenas al tiazida simila diuretiko kun plilongiga ago, havas mildan malpligrandigan efikon al sangopremo. Indapamido estas uzata por arteria hipertensio, kiam la premo komencas superi 140/90 mm Hg. Art. Kaj korinsuficienco, precipe se la paciento havas ŝvelaĵon.

La drogo estas liberigita en formo de tablojdoj kaj kapsuloj de 1,5 kaj 2,5 mg. Ili estas produktitaj en Rusujo, Jugoslavio, Kanado, Makedonio, Israelo, Ukrainio, Ĉinio kaj Germanio. La aktiva substanco de la drogo estas Indapamido.

Indapamido estas kalcio konservanta drogon, kiu taŭgas por hipertensaj pacientoj kun osteoporozo. Ĝi povas esti uzata de homoj, kiuj havas hemodializon, diabetojn, kun hiperlipidemio. En malfacilaj kazoj, ĝi postulas kontroli la nivelon de glukozo, kalio, aliaj indikiloj rekomenditaj de la kuracisto.

Indapamido por hipertensio

Kapsuloj aŭ tablojdoj pro premo por hipertensio komencas agi 30 minutojn post konsumo. La hipotona efiko daŭras 23-24 horojn.

La malkresko de la sangopremo estas pro la hipotensaj, diuritaj kaj vasodilatantaj efikoj - la prema nivelo komencas malpliiĝi pro la influo de la aktiva substanco, forigo de troa fluido el la korpo kaj ekspansio de sangaj glasoj tra la korpo.

Indapamido ankaŭ havas kardioprotektan posedaĵon - ĝi protektas miokardajn ĉelojn. Post kuracado, hipertensio signife plibonigas la kondiĉon de la maldekstra kora ventriklo.

La drogo ankaŭ mildigas reziston en ekstercentraj vazoj kaj arterioloj.

Ĉar ĝi laŭ modera rapideco pliigas la rapidecon de formado de urino kun kiu ekskrementa fluido estas taŭga trinki la kuracilon se ekzistas edema sindromo.

Interago kun aliaj drogoj

Persono ofte estas devigita preni plurajn drogojn, kiuj apartenas al diversaj drogoj. Iliaj aktivaj substancoj povas malpliigi aŭ pliigi la efikecon de Indapamido. Ĝi valoras logxi pli detale pri kiel manifestiĝas tiaj "interagoj".

La antihipertensiva efiko de la drogo pliiĝas kiam uzata kune kun antidepresivaj, antipsikotaj - tio povas kaŭzi akran falon de premo.

Se kombinita kun eritromicino, homo disvolvas takikardion; en la Cyclosporin-komplekso, creatinina niveloj pliigas. La samtempa uzo kune kun drogoj, kiuj inkluzivas jodon, povas provoki deshidratadon. Perdo de kalio estas antaŭenigita per laksativoj, saluretikoj kaj koraj glicozidoj.

Oni devas memori, ke kortikosteroidoj kaj Aidosoj (ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj) reduktas la hipotensan efikon de Indapamido - tio malpliigas la efikecon de la drogo. Por eviti tian interagadon kun aliaj medikamentoj, la kuracisto bezonas provizi liston de ĉiuj medikamentoj kaj herbaj kuraciloj uzataj.

Kontraŭindikaĵoj de indapamido

Hipertensaj pacientoj kun samtempaj malsanoj de la urinaj, endokrinaj, digestaj kaj kardiovaskulaj sistemoj devas aldone konsulti kuraciston. Por iuj patologioj, ĉi tiu kuracilo havas ecojn de uzo aŭ estas tute kontraŭindikata.

Indapamido ne devas esti uzata en infanoj malpli ol 18-jaraĝaj, gravedaj. Se la drogo estas preskribita al virino dum laktado, tiam dum kuracado la bebo estas translokigita al artefarita nutrado.

La uzo de Indapamide estas kontraŭindikata se oni diagnozas la sekvajn kondiĉojn:

• individua maltoleremo,
• rena malsukceso
• galactosemia, maltoleremo al laktozo,
• hepata encefalopatio,
• perturba cirkulado en la cerbo,
• hipokalemio
• gotti
• anuria

Antaŭ aĉeti la drogon, oni rekomendas studi la instrukciojn de la oficiala fabrikanto (en la pakaĵo de la medikamento), ĉar ĝi montras kompletajn informojn pri la kunmetaĵo, trajtoj de uzo, kontraŭindikoj, aliaj datumoj.

Kroma efiko de indapamido

Kun taŭga uzo de la drogo en 97% de kazoj, la drogo ne influas la korpon. En homoj apartenantaj al la restanta 3%, Indapamido kaŭzas kromefikon.

La plej ofta efiko estas malobservo de la akvo-elektrolita ekvilibro: la nivelo de kalio kaj / aŭ natrio malpliiĝas. Ĉi tio kondukas al dehidratado (fluida manko) en la korpo.

Tre malofte, kuracilo povas kaŭzi arritmion, hemolitikan anemion, sinusiton kaj faringiton.

Aliaj kromefikoj de Indapamide:

• alergioj (urtikario, anafilaxis, edemo de Quincke, dermatosis, erupcio),
• Sindromo de Lyell
• sekeco de la buŝa mukozo,
• Sindromo de Stevens-Johnson
• tuso
• malforteco
• kapturno
• naŭzo, vomado,
• muskola doloro
• migreno
• nervozeco
• hepata misfunkcio
• pancreatito
• estreñimiento
• ortostatika hipotensio.

Foje indapamido ŝanĝas la konsiston de sango kaj urino. En la analizoj povas detekti mankon de kalio, natrio, pliigita kvanto de kalcio, glukozo, creatinino kaj ureo. Trombocitopenia, leŭkopenio, anemio, agranulocitozo okazas malpli ofte.

Kiel mi povas anstataŭigi la drogon

Anstataŭ Indapamide, Indap estas permesita. Ĉi tiu kuracilo havas la saman konsiston, sed estas fabrikita de alia fabrikanto kaj eble havas malsaman dozon de la aktiva substanco. En kazo de diferenco, la ĉeestanta kuracisto devas ĝustigi la konsumon de drogoj.

La kuracisto ankaŭ helpos vin trovi analogojn kun simila aktiva substanco aŭ ago. Ĉe individua konsultado, la kuracisto diros al vi, kiu kuracilo estas pli bona uzi: Indapamido aŭ Hipotiazido, Arifon Retard, Veroshpiron, Hidroklorotiazido, Diuver, Acripamido, Iona, Retapres. Eble la nomumo de aliaj diŭtikoj celis malpliigi sangopremon.

Konkludo

La kuracilo Indapamide milde reduktas premon dum la tuta tago. Kun ĝia regula kaj ĝusta uzo, sangopremo malpliiĝas ene de 7 tagoj de la komenco de administrado.

Sed terapio ne povas esti interrompita en ĉi tiu etapo, ĉar kuracado atingas sian maksimuman rezulton en 2,53 monatoj.

Por plej bona efikeco de la drogo, vi ankaŭ devas aliĝi al medicinaj rekomendoj: sekvu dieton por hipertensio, ĝustigu la daŭron de ripozo, aliajn receptojn.