Konsekvencoj kaj helpo kun superdozo de insulino

Sindromo de Insulina Kronika Superdozo (SHPI, fenomeno (sindromo), rebatita hiperglicemio, posthypoglycemic hyperglycemia) - en 1959, resumante la rezultojn de multnombraj observaĵoj, la usona sciencisto Michael Somogyi (angle Michael Somogyi) formulis konkludon pri la ekzisto de la fenomeno posthypoglycemic hyperglycemia (la enkonduko de trostreĉitaj dozoj de insulino kondukas al hipoglikemio, kiu stimulas la sekrecion de kontraŭinsulinaj hormonoj kaj rebatas hiperglicemion - respondo al pliiĝo de sanga glukozo). En ajna momento de la tago, la nivelo de insulino en la sango-plasmo estas pli alta ol bezonata, kio kondukas aŭ al hipogluzemio (kiu ne ĉiam agnoskas pacientojn) aŭ al troo. La liberigo de kontraŭinsulinaj hormonoj dum insulinoterapio kondukas al signifaj ŝanĝoj en la koncentriĝo de glukozo en la sanga plasmo, kio kontribuas al la malstabila kurso de diabeto de tipo 1 en multaj pacientoj. Longedaŭra kresko de la nivelo de kontraŭinsulinaj hormonoj kondukas al disvolviĝo de ketonuria kaj eĉ ketoacidosis.

Kiom da insulino kondukas al superdozo

Sekura dozo por homo, kiu ne suferas diabeton, devas esti pli ol 4 UI. Atletoj, precipe korpokulturistoj, foje uzas la hormonan komponenton en grandaj kvantoj, pliigante kvinoble la permesan raporton. Diabetaĵoj por kuracaj celoj povas uzi de 25 ĝis 50 UI da insulino.

Io ajn pli ol ĉi tiuj indikiloj kondukas al superdozo.

Plej ofte, la kialoj estas ĉi tiu mekanika eraro, ununura enkonduko de malĝusta dozo, vojaĝanto en la preparoj aŭ nekompetenteco de specialisto. Ĝi ankaŭ povas konduki al superdozo:

• malobservo de la kutima agmaniero en la fono de uzo de nesufiĉaj kvantoj de karbonhidratoj,
• rifuzo manĝi post administrado de insulino,
• transiro al nova tipo de hormona komponanto,
• erara administrado de la drogo al sana persono,
• ne-konformeco kun kuracaj rekomendoj.

Krome, la uzo de troaj kvantoj de insulino estas ebla kun la samtempa uzo de insulino, uzado de signifa kvanto da alkoholo. Precipe oni devas atendi severajn konsekvencojn en situacio, kie la diabeto ne konsumas la necesajn porciojn de manĝaĵo meze de alta fizika streĉo.

Kaŭzoj de superdozo

Kiam oni elektas dozon de la drogo, oni konsideras la sangokoloron.

• la enkonduko de la hormono al sana persono,
• netaŭga doza selektado de la endokrinologo,
• mem-administrado de la drogo,
• ŝanĝi al malsama speco de drogo, uzante pli grandajn seringojn,
• la enkonduko de la drogo en la muskolon, kaj ne sub la haŭto,
• pliigita fizika aktiveco kun mankso de karbonhidrato okazanta post injekto,
• samtempa administrado de mallonga kaj longa aganta insulino,
• pliigitaj paŭzoj inter manĝoj.

• en frua gravedeco,
• en kronika rena malsukceso,
• kun hepataj malsanoj (grasa degenerado, hepatito),
• agordante ĝeneralan anestezon (la paciento devas informi la anesteziston anticipe pri la ĉeesto de insulino-dependanta diabeto, kiu helpos ĝuste kalkuli la dozon de la anesteziko),
• post trinki alkoholon (diabetoj ne rekomendas trinki alkoholon, tamen se la paciento decidas riski, necesas malpliigi la kvanton da insulino administrita).

Simptomoj de troa insulino

1. Unue. La stato de la paciento plimalbonigas kelkajn minutojn post la enkonduko de la hormono. Signoj de ĉi tiu etapo inkluzivas ĝeneralan malfortecon, takikardion, kapdolorojn, akran kreskon de apetito.
2. La dua. En la manko de unua helpo okazas salivado kaj tremo de la supraj membroj. Ŝvitado intensiĝas, muskola malforteco pliiĝas. La vida akreco de la paciento malpliiĝas, kaj la grandeco de la lernantoj pliigas.
3. La tria. Malforteco fariĝas pli akra, la paciento perdas la kapablon moviĝi sendepende. Malvarma ŝvito liberiĝas en grandaj kvantoj. La pulso akcelas kaj fariĝas malprofunda. Konscio periode perdiĝas. Damaĝo al la nerva sistemo estas akompanata de malobservo de mensa agado.
4. Kvara. Kun kritika falo en la nivelo de glukozo en la sango, la haŭto de la paciento paliĝas, la kora ritmo malpliiĝas akre. La grandeco de la lernantoj ĉesas ŝanĝi sub la influo de lumo. La paciento falas en komon.

Kondiĉaj signoj

La indico ĉe kiu formiĝos simptomoj dependos de la tipo de drogoj uzataj. Ekzemple, kun la enkonduko de rapida insulino, simptomoj disvolviĝos post mallonga periodo, dum uzado de malrapida - por pli longa periodo.

En la unua etapo de la disvolviĝo de la ŝtato, formiĝas sento de malsato, totala malforto. La diabeto ankaŭ manifestas kapdolorojn kaj rapidan kora ritmon. Se en ĉi tiu etapo oni ne faris mezurojn por pliigi la nivelon da sukero en la sango, tiam la klinika bildo estas suplementita per ŝvitado, tremantaj manoj, pliigo de salivo. Ne malpli prononcitaj simptomoj estas progresiva malforteco kaj sento de malsato, signifa paleco, entumeco de la fingroj. Pasantaj vidaj difektoj kaj eĉ dilataj lernantoj povas esti identigitaj. Oni devas rimarki, ke en ĉi tiu etapo la ŝtato ankoraŭ estas revertebla.

Viandistoj rakontis la tutan veron pri diabeto! Diabeto foriros en 10 tagoj se vi trinkos ĝin matene. »Legu pli >>>

Tamen poste la stato de la diabeto pligraviĝos pli rapide. La klinika bildo estas jena:

1. Malforteco progresas, rezulte, homo ne povos helpi sin.
2. Malkapablo moviĝi, troa ŝvitado, kaj koro palpitaciones estas identigitaj. Tremado de la supraj kaj malsuperaj ekstremaĵoj, pligraviĝo de konscio, deprimo aŭ, male, troa mensa agitiĝo povas okazi.
3. Tiam formiĝas klonaj (tordado) aŭ tonikaj konvulsioj (krampoj). Se glukozo ne administras intravenan en la nuna stadio, verŝajne la apero de hipoglikemia komo.
4. Komo estas identigita per perdo de konscio, forta malkresko en la sango-sukero (pli ol kvin mmol de la kutima nivelo). En diabeta konstanta paleco rimarkos pligraviĝon de la kora ritmo kaj eĉ la foreston de pupila reflekso. Estas nenia dubo, ke la konsekvencoj de ĉi tiu kondiĉo probable tre gravas.

Etiologio

Post la unua sukcesa uzo de la insulinpreparo de Frederick Banting kaj Charles Best (1922), komenciĝis kompleta studo pri la mekanismo de ĝia agado sur bestoj kaj homoj. Estis trovite, ke la administrado de grandaj dozo de insulino kaŭzas la disvolviĝon de severa "hipokemia" ŝoko ĉe bestoj, kiuj ofte finiĝas en mortiga Kanono W.B. et al., 1924, R>. Fiziologoj de tiu tempo, bazitaj sur la rezultoj de multnombraj studoj, esprimis la ideon pri la venenaj efikoj de altaj dozoj de la hormono sur vivanta organismo. Ĝi estis trovita de Clark B.B. et al., 1935, ke la uzo de grandaj dozo da insulino por pliigi korpan pezon en pacientoj kun anoreksio nervosa kondukis al akraj fluktuoj en sango-glukozo de hipoxiglicemio dum la tago, la apero de glicemia kurbo de la diabeta naturo kaj signoj de transira diabeto fine. kurso de kuracado.

M. Odin et al. (1935), kiu preskribis 40 ekzemplerojn da insulino tri fojojn tage al pacientoj kun anoreksio nervosa, observis diabetoidajn eksternormojn dum du semajnoj post la fino de la kurso de kuracado. J. Goia et al. (1938) rimarkis fluktuadojn en glicemio de hipoxemia ĝis hiperglicemio post ununura injekto de insulino.

Severa hiperglicemio kaj glukoksio post hipoglucemio estis observitaj en psikiatria praktiko en kuracado de pacientoj kun skizofrenio kun insulinŝokado kaj ĉe individuoj kun pancreataj insulaj beta-ĉelaj tumoroj (insulinomoj), akompanataj de epizodoj de severa hipoglikemio. Plej multaj pacientoj, post forigo de insulinomo, ankaŭ montris signojn de transira diabeto mellitus Wilder R.M. et al., 1927, Nankervis A. et al., 1985.

La fenomeno de paradoksa kresko de glicemio en respondo al pliigo de la dozo de insulino administrita ankaŭ estis rimarkita en la kuracado de pacientoj kun diabeto mellitus. Pli E.P. Joslin en 1922 resumante la unuajn rezultojn de insulinoterapio, indikis kreskon de la nivelo de glicemio en paciento kun diabeto mellitus kun pliigo de la dozo de insulino. Sen sufiĉa sperto, li dozonis insulinon kun ekstrema singardo - en la plej multaj pacientoj, kiujn li observis, kontentiga kompenso por karbonhidrata metabolo okazis per la enkonduko de 11 ekzempleroj de mallongakcia insulino tage (frakcie antaŭ la manĝoj).

Etiologia redaktado |Kiom da insulino bezonas por superdozo?

Por sana (t.e., ne-diabetika) plenkreskulo, sekura dozo de insulino estas 2-4 ekzempleroj.

Ofte, korpokulturistoj, komencante de sekura, iom post iom pliigas la dozon, alportante ĝin al 20 ekzempleroj.

En diabeto mellitus, la dozo de insulino estas elektita individue de la endokrinologo, konsiderante la koncentriĝon de glukozo en la sango-serumo kaj la ĉeeston de sukero en la urino. La averaĝa terapia dozo por diabeto estas inter la 20–40 ekzempleroj, severaj kazoj aŭ kun la evoluo de komplikaĵoj (hiperglicemia komo), ĝi povas esti pliigita kaj signife.

La ĉefaj kaŭzoj de superdozo de insulino estas:

• neĝuste elektita dozo de insulin-enhavanta drogo,
• eraroj dum la injekto, kiuj estas plej ofte observataj dum ŝanĝo de la drogo aŭ uzado de nova tipo de jeringo,
• intramuskula (anstataŭ subkutanea) administrado,
• salti manĝojn post la injekto,
• signifa fizika streĉo kun nesufiĉa konsumado de karbonhidratoj post injekto.

Iuj kondiĉoj pliigas la sentivecon de la korpo al insulino. Ĉi tiuj inkluzivas:

• grasa hepato,
• kronika rena malsukceso
• unua trimonato de gravedeco
• stato de embriado (inkluzive milda)

En ĉi tiuj kazoj, eĉ la enkonduko de la kutima dozo de drogo elektita de la kuracisto povas kaŭzi disvolviĝon de simptomoj de superdozo de insulino.

La konsekvencoj de superdozo de insulino

En multaj manieroj, la konsekvencoj dependas de la grado de reago. Do, ĉiuj diabetoj alfrontas mildajn hipogluzemajn kondiĉojn. Laŭ kuracaj datumoj, preskaŭ 30% de pacientoj regule spertas hipogluzemion kaj ĝiajn konsekvencojn. La plej grava danĝero kuŝas en la formado de Somoji-sindromo, kiu estos poste priskribita. La konsekvenco de tio estas nomata malĝusta kuracado de diabeto mellitus, kio ne faciligas la kurson de la malsano kaj kun la tempo kondukas al apero de ketoacidosis.

La konsekvencoj en kazo de atako de modera hipoglikemio devas esti forigitaj per la enkonduko de taŭgaj medikamentoj. Ĉi tio kutime daŭras sufiĉe longan tempon. En la plej severaj kazoj, superdozo de insulino povas provoki perturbojn en la agado de la nerva sistemo:

• ŝvelaĵo en la cerbo,
• meningeaj simptomoj (kapdoloroj, timo de lumo, konstanta naŭzo kaj produktiva vomado, malmolaj kolo muskoloj),
• misfunkcia mensa agado, nome demenco.

Se diabeto pro ia kialo ofte ripetas hipogluzemajn kondiĉojn kaj ekzistas malordo de kardiovaskula agado, probable disvolviĝo de miokardia infarkto. Ankaŭ la paciento povas havi strekon kaj retinan hemorragion.

La danĝero de superdoza insulino

Insulino estas hormono sekreciita de insulaj ĉeloj. Langerhans de la pankreato. Ĝi havas specifan kapablon reguligi karbonhidratan metabolon, plibonigas konsumon de glukozo en histo kaj kontribuas al ĝia konvertiĝo al glukogeno. Insulino estas specifa antidiabetika agento. Se enkondukita en la korpon, malaltigas sangan sukeron, malpliigas ĝian ekskrecion en la urino, forigas la efikojn de diabeta komo.

En kazo de superdozo de insulino kaj senproblema konsumado de karbonhidratoj, povas esti glicoglicemia stato - la nivelo de sango sukero estas sub 0,05-0,07%. Sukero en la urino estas kutime forestanta, sed povas esti determinita ĉe diabetoj pro malfruo en la urino-veziko, ricevita eĉ antaŭ ol oni prenis insulinon.

Superdozaj Signoj

Kun superdozo de insulino en la sango, la enhavo en glukozo falas akre. Se ĉi tiu indikilo falas sub 3,3 mmol / l, ili parolas pri la evoluo de hipogluzemio.

Se superdozo okazas per uzado de mallonga aganta insulino, ĝiaj signoj komencas aperi ene de kelkaj minutoj post la injekto. Se oni uzis longegan insulinan preparadon (depone-insulino), tiam la simptomoj de hipoglikemio aperas poste kaj pliiĝas pli malrapide.

Oni povas suspekti superdozon de insulino en la ĉeesto de la jenaj simptomoj, kiuj okazas iom da tempo post la injekto:

• kreskanta ĝenerala malforteco
• takikardio
• kapdoloro
• forta sento de malsato.

Se en ĉi tiu momento vi ne prenas la necesajn mezurojn, la stato de la paciento komencos difekti rapide, kaj aliaj simptomoj kuniĝos:

• peza ŝvitado
• tremo
• entumecimiento de la fingroj
• paleco de la haŭto,
• hipersalivado
• dilataj pupiloj
• neeltenebla malsato
• transira vida difekto,
• misfunkcia kapablo moviĝi sendepende,
• nerva agitado aŭ, male, inhibo,
• neklara konscio
• klon-tonikaj konvulsioj.

La plej severa manifestiĝo de superdozo de insulino estas la evoluo de hipoglikemia komo, kiu prezentas minacon al vivo.

Superdozo de insulino povas esti ne nur akra, sed ankaŭ kronika. La disvolviĝo de ĉi-lasta asocias kun plilongigita hormona anstataŭiga terapio por diabeto. Post administrado de insulino, eĉ ĉe la ĝusta dozo, la sanga glukoza nivelo de la paciento malpliiĝas dum kelka tempo. La korpo serĉas kompensi ĉi tion pliigante la sintezon de glukozon, kortikosteroidojn kaj adrenalinon - hormonojn, kiuj pliigas glukozon.

Signoj de la formado de kronika insulina superdozo:

• senĉese pliigis la apetiton,
• kresko de pezo
• la apero en la urino de acetono,
• la ĉeesto de sukero en la urino,
• oftaj kazoj de ketoacidosis
• akraj saltoj en sango glukozo dum la tago,
• hipoglikemio okazanta periode dum la tago,
• la transiro de diabeto al severa formo.

Malordoj de karbonhidrata metabolo asociitaj kun kronika superdozo de insulino kondukas al tio, ke en la matenaj horoj ĉe pacientoj kun diabeto mellitus hiperglucemio okazas kaj dumtage la sango glukoza nivelo malpliiĝas kaj hipoglikemio disvolviĝas.

Unua helpo por superdoza insulino

En kazo de superdozo de insulino, precipe de mallonga daŭro, unua helpo estu provizita tuj. Ĝi estas ege simpla: la paciento devas trinki dolĉan teon, manĝi dolĉaĵojn, kuleron da marmelado aŭ pecon da sukero. Se lia stato ne pliboniĝas ene de 3-5 minutoj, manĝo enhavanta rapidajn karbonhidratojn devas ripetiĝi.

Pro tio ke superdozo de insulino kaŭzas akran malpliiĝon de la koncentriĝo de glukozo en la sango, hipertonaj (20–40%) glukozaj solvoj estas uzataj kiel antidoto.

Kiam necesas medicina helpo?

Se en kazo de superdozo de insulino, unua helpo kondukas al rapida plibonigo, ne necesas kriz-kuracaj prizorgoj. Tamen baldaŭ la paciento sendube vizitos la ĉeestantan kuraciston por alĝustigi la dozon kaj oftecon de administrado de insulino.

En kazoj, kiam superdozo de insulino malfacilas kaj preni karbonhidratajn manĝaĵojn ne forigas la pacienton el la stato de hipoglikemio, estas urĝe voki ambulancan teamon.

Traktado de pacientoj kun superdozo de insulino estas farata en la fako pri endokrinologio. Kun disvolviĝo de hipoglucemia komo - en la kuraca kaj intensiva prizorgo.

En la hospitalo, pacientoj urĝe determinas la nivelon de glukozo en la sango kaj iujn aliajn biokemiajn parametrojn. Terapio komenciĝas per la intravena administrado de 20-40% glukozaj solvoj. Se necese, glucagono administriĝas intramuskule.

Kun la disvolviĝo de komo, korekto de difektitaj funkcioj de esencaj organoj estas farita.

Eblaj komplikaĵoj

Malgranda superdozo de insulino ne prezentas minacon al vivo kaj sano, malgravaj gradoj da hipoglikemio malofte okazas en preskaŭ ĉiuj pacientoj kun tipo I diabeto. Tamen, se hipogluzemio okazas regule, tiam oni suspektas la formadon de kronika insulina superdozo, kio povas pligravigi la kurson de la suba malsano.

Severa superdozo de insulino povas konduki al la disvolviĝo de severaj neurologiaj malordoj:

• simptomoj meningeaj
• edema cerebral,
• demenco (malpliigita mensa agado kun formado de demenco).

Hipogluzemio estas precipe danĝera por la maljunuloj, same kiel por tiuj, kiuj suferas malsanojn de la kardiovaskula sistemo. En pacientoj de ĉi tiuj kategorioj ĝi povas esti komplikita de apopleksio, miokardia infarkto kaj retina hemorragio.

Video de YouTube pri la temo de la artikolo:

Edukado: studentiĝis ĉe la Ŝtata Medicina Instituto de Taŝkento kun diplomo en medicina prizorgo en 1991. Ripete prenis altnivelajn kursojn.

Laborista sperto: anestezisto-resucitanto de la urba patrineja komplekso, revizoro de la hemodializa fako.

La informoj estas kompilitaj kaj provizitaj nur por informoj. Vidu vian kuraciston ĉe la unua signo de malsano. Mem-medikamento estas danĝera por sano!

En Britujo ekzistas leĝo laŭ kiu la kirurgo povas rifuzi plenumi la operacion sur la paciento se li fumas aŭ havas troan pezon. Persono devas rezigni malbonajn kutimojn, kaj tiam eble li ne bezonos kirurgian intervenon.

Dum operacio, nia cerbo elspezas kvanton da energio egala al ampolo de 10-vatoj. Do la bildo de ampolo super via kapo en la momento de apero de interesa penso ne estas tiel malproksime de la vero.

La karioj estas la plej ofta infekta malsano en la mondo, kun kiu eĉ la gripo ne povas konkurenci.

Se via hepato ĉesis funkcii, morto okazus ene de tago.

Usonaj sciencistoj faris eksperimentojn sur musoj kaj konkludis, ke akvomelona suko malhelpas disvolviĝon de aterosklerozo de sangaj glasoj. Unu grupo de musoj trinkis klaran akvon, kaj la duan akvomelan sukon. Rezulte, la vazoj de la dua grupo estis liberaj de kolesterolo-plakoj.

La konata drogo "Viagra" estis origine disvolvita por kuracado de arteria hipertensio.

La homa stomako faras bonan laboron kun eksterlandaj objektoj kaj sen medicina interveno. Oni scias, ke gastrika suko solvas eĉ monerojn.

Homaj ostoj estas kvaroble pli fortaj ol betono.

Por klopodi elĉerpi la pacienton, kuracistoj ofte iras tro malproksimen. Tiel ekzemple certa Charles Jensen en la periodo de 1954 ĝis 1994. travivis pli ol 900 neoplasmajn forigajn operaciojn.

Homoj, kiuj kutimas manĝi regulan matenmanĝon, multe malpli emas esti obesaj.

Homa sango "kuras" tra la vazoj sub terura premo, kaj se ĝian integrecon oni malobservas, ĝi povas pafi ĝis 10 metroj.

Laŭ studoj, virinoj kiuj trinkas plurajn glasojn da biero aŭ vino semajne havas pliigitan riskon suferi kanceron de mama.

Sciencistoj de Oksforda Universitato faris serion de studoj, dum kiuj ili alvenis al la konkludo, ke vegetarismo povas esti malutila por la homa cerbo, ĉar ĝi kondukas al malpliigo de ĝia maso. Tial sciencistoj rekomendas ne tute ekskludi fiŝojn kaj viandojn de sia dieto.

La hepato estas la plej peza organo en nia korpo. Ŝia averaĝa pezo estas 1,5 kg.

La plej alta korpa temperaturo estis registrita ĉe Willie Jones (Usono), kiu estis akceptita en la hospitalon kun 46,5 ° C.

Fiŝa oleo estas konata de multaj jardekoj, kaj dum ĉi tiu tempo estis pruvite, ke ĝi helpas malpezigi inflamon, malpezigas artan doloron, plibonigas sos.

Kronika superdozo

Regula eta troo de la insulina dozo preskribita de la kuracisto kontribuas al disvolviĝo de kronika insulina superdozo, kies konsekvencoj estas malpliigo de sukero-nivelo kaj pliigo de la nivelo de steroidaj hormonoj en la sango. La patologia kondiĉo nomiĝas Somoji-sindromo. La jenaj manifestiĝoj estas karakterizaj de ĝi:

• pligraviĝo de la severeco de diabeto,
• konstanta malsato
• pliigis glukozon en la urino
• kresko de pezo
• disvolviĝo de ketoacidosis (kresko de la ketona korpoj en la sango),
• plialtiĝon de la acetona nivelo en la urino,
• akraj saltoj en niveloj de sukero dum la tago,
• atakoj pri hipoglikemio (akuta malkresko en sanga glukozo).

Helpu kun superdozo de insulino

Fakuloj opinias, ke unua helpo al la viktimo devas komenci tuj post superi la dozon de insulino.

1. Kiam aperas la unuaj simptomoj de superdozo, oni konsumas 100-150 g da blanka pano. La produkto helpas pliigi sangan sukeron.
2. Se la malkomforto kaŭzita de troa insulino ne malaperas, oni rekomendas uzi nutraĵojn enhavantajn rapidajn karbonhidratojn. Manĝi dolĉojn, sukeron, ĉokoladon aŭ marmeladon helpas normaligi la kondiĉon de la paciento. Manke de signoj de plibonigo post 10 minutoj, ĉi tiuj produktoj estas reuzitaj.
3. En severa hipogluzemio, akompanata de malfortaj kondiĉoj kaj konvulsioj, vi devas telefoni al ambulanco. Kuracistoj administras glukozon intravenan. Por restarigi la nivelon de sukero, oni uzas 50 ml da solvo de 40%. Se konscio ne revenas post injekto, glukozo estas re-administrita. Se necese, faru intramuskulan injekton de glucagono. Kun disvolvo de komo, artefarita ventolado de la pulmoj kaj konservado de la funkcioj de la internaj organoj estas bezonata.

Subsignoj kaj simptomoj de insulino

Komencaj efikoj: malforteco, kapturno, palpitacioj, tremantaj membroj (aŭ nur sento de tremo), ŝvito, paleco aŭ hiperemio de la vizaĝo, kapdoloro, diplopio. Se oni ne prenas ĝustatempajn mezurojn kaj se la dozo de insulino estas tro granda, pli severaj fenomenoj: perdo de konscio, konvulsioj, komo.

Diagnozo de superdoza insulino. Diagnoza eraro estas danĝera: adopto de hipoglucemia komo por diabetaj kaj aldona administrado de insulino.

Mortiga dozo de insulino

La mortiga dozo de la hormona komponanto en malsamaj homoj estas malsama. Iuj diabetoj povas facile toleri 300-500 ekzemplerojn, dum por aliaj 100 ekzempleroj povas esti ekstreme danĝeraj, provokante komon kaj eĉ morton. Ĉi tio okazas pro diversaj faktoroj, unu el kiuj estas la pezo de la paciento.

En situacioj, kiam homo pezanta 60 kg kutime injektas 60 ekzemplerojn, dozo de la hormono de 100 ekzempleroj jam estos fatala. Por diabeto, kiu pezas ekzemple 90 kg (kutime uzante 90 ekzemplerojn), la indikita dozo estos tute normala. Tial gravas konsideri ne nur la kvanton de insulino, sed ankaŭ ĝian rilaton kun la pezo de la diabeto, aĝo, ĉeesto aŭ foresto de komplikaĵoj.

Insulina superdozo unua helpo

Kun la komencaj fenomenoj de hipoglikemio, donu 50-100 g da pano. Se post 3-5 minutoj la signoj de hipoglikemio ne foriĝas aŭ ili estas pli severaj de la komenco, donu pliajn 2-3 cucharadojn da granulita sukero (aŭ dolĉaĵo). Se la fenomenoj ne foriras, post 3-5 minutoj la konsumado de karbonhidratoj devas ripetiĝi ĝis ĉiuj fenomenoj estas forigitaj.

En severa hipogluzemio (konvulsioj, perdo de konscio) - enkonduko en la vejnon de 50 ml da 40% glukozo. Se post 10 minutoj la paciento ne pasas en konscion, ripetu la glukozan infuzaĵon. Se ne eblas injekti glukozon en vejnon, injektu subkutane kun 500 ml da glukozo 5%, enema de 10% glukozo - 150-200 ml, subkutanan injekton de adrenalino (1: 1000) - 1 ml. Kiam la paciento reakiris konscion, donu 50-100 g da sukero kaj 100 g da pano.

La konsekvencoj de superdozo de insulino

Insulino estas la ĉefa hormono en la pankreato kaj estas uzata por trakti diabeton. Dozo de insulino devas esti strikte individua, depende de la severeco de diabeto. La elekto de optimumaj dozoj de insulino fariĝas sub la kontrolo de sukero en la sango kaj en la urino.

Grava! En kazoj de superdozo de insulino, povas okazi malpliiĝo de sango-sukero - hipoglucemia sindromo (hipoglucemia komo). La indico de evoluo de la hipoglikemia stato dependas de la uzata insulino.

Se kutima (rapida aganta) insulino estas uzata, tiam ĉi tiu kondiĉo okazas rapide, en mallonga periodo. En tiuj kazoj, kiam oni uzas insulajn preparojn kun longa (plilongigita) efiko - deponejo-insulinojn, tiam la apero de komo disvolviĝas iom post iom.

La ĉefaj signoj de superdozo de insulino estas karakterizitaj per la sekva simptomkomplekso:

• muskola malforteco, laceco,
• malsato, profusa salivo,
• paleco, entumeco de fingroj, tremo, palpitoj, dilataj pupiloj,
• neklara rigardo, kapdoloro, ofte ofsado, maĉado,
• malpliiĝo de konscio, subpremo aŭ agitiĝo, nemovitaj agoj, tonikaj aŭ klonaj konvulsioj kaj, fine, komato.

Ĉu kronika superdozo de insulino eblas?

Kronika superdozo de insulino estas efektive ebla, kaj ĝi nomiĝas Somoji-sindromo. Konstanta eksceso de la hormona ero en la kuracado de diabeto provokas kronikan kondiĉon, akompanatan de produktado de hormonoj, kiuj malhelpas malpliiĝon de sango-sukero. Ni parolas pri adrenalino, kortikosteroidoj kaj glucagono.

Simptomoj de kronika superdozo en diabetoj devas esti konsideritaj:

• pligravigita kurso de la malsano,
• pliigis la apetiton
• pliiĝo en pezokategorio kun pliigita proporcio da sukero en urino,
• tendenco al ketoacidosis (difektita karbonhidrata metabolo),
• acetonuria - la apero en la urino de acetono.

La klinika bildo estas kompletigita per akraj fluktuoj en suker-indikiloj ene de 24 horoj, pli ofte ol kutime, oni identigas kreskon de sangokoloraj indikiloj. Krome, simptomoj estas asociitaj kun konstantaj atakoj de hipoglikemio, kiuj okazas ĝis pluraj fojoj dum la tago.

Unua helpo kaj medicina helpo

Kompreneble, se oni superas la dozon de insulino, necesas unuaj helpoj. Plue, pli specialigita subteno povas esti donita al la diabetuloj. Unua helpo por superdozo de insulino komenciĝas per kontrolado de la sukero-nivelo - tio helpos la diabetikulon certigi, ke la kaŭzo de la difekto de sano estas determinita ĝuste. Por fari tion, sufiĉas mezuri la rilatumon de glukozo en la sango per glucometro.

Post ĉi tio, vi povas komenci provizi unu helpon, kiu konsistas en pliigi la nivelon de glukozo en la sango. Por la celo prezentita, diabeto bezonos uzi ion dolĉan, ekzemple ĉokoladon, dolĉaĵoj aŭ rulo, dolĉa teo. Ankaŭ la paciento rekomendas administri glukozan solvon intravenee - la volumo de la drogo estas identigita konforme al la ĝenerala kondiĉo de la diabeto.

Por peni pliigi la proporcion de sango sukero, tre gravas ne uzi troajn kvantojn da karbonhidratoj. Ekscesa proporcio da sukero en persono kun normala sano povas esti stokita en formo de glicogeno (poste ili estas uzataj por rezerva energio). Por diabeto, tiaj tavoloj estas danĝeraj per senhidratigo de histaj strukturoj, kaj ankaŭ per deshidratado de la tuta organismo.

Post la donado de la prezentitaj mezuroj, vi devas kontakti specialiston. Kun insulino-dependa tipo de diabeto, sukero-testo ripetiĝos, eble en hospitalo. Depende de la komplikaĵoj ekestintaj, kuracado povas esti tre malsama, ĝis vivdaŭro.

Konsiderante la altajn riskojn, gravas scii administri insulinon por eviti kritikajn konsekvencojn.

1. La paciento devas strikte plenumi la rekomendojn de la endokrinologo kaj uzi la injekton nur je certa tempo, tio estas strikte laŭ la horo.
2. Ofte, diabetoj injektas sin mem, kio estas sufiĉe rekta. Por ĉi tio, specialaj plumaj seringoj estas uzataj, kiuj ne implicas aldonan aron de la hormona komponanto en la jeringo.
3. Diabatikuloj nur bezonas marki laŭ la skalo la postulatan valoron, indikitan en ekzempleroj. La injekto de la hormona komponanto efektiviĝas antaŭ aŭ post manĝi manĝaĵon, ĉio dependas de la instrukcioj de la endokrinologo.

La ĝeneralaj reguloj por enkonduki insulinon estas kiel sekvas: la bezonata kvanto da insulino estas kolektita en la jeringo, la tuja areo de la nadla injekto estas traktata kun alkoholo. Post la injekto, oni ne rekomendas tuj forigi la nadlon el la korpo, gravas atendi 10 sekundojn - ĝis la hormona komponanto tute sorbas.

La abdomeno estas nur tia parto de la korpo, kiu estas malpli akceptebla al hazarda fizika praktikado, kaj tial injektoj de la hormona komponanto fariĝas precize en la indikita areo. Se la hormona komponanto estas enkondukita en la muskolajn strukturojn de la membroj, tiam la grado de absorbo estos multe pli malalta, respektive, absorbo estos pli malbona. Tial ĉi tiu alproksimiĝo estas nedezirata. Plenumo de ĉiuj antaŭe menciitaj konsiloj kaj rekomendoj de la endokrinologo minimumigos la probablon de superdozo de insulino.

Superdozo de sintezaj antidiabetikaj agentoj

Sintezaj antidiabetikaj agentoj estas substancoj, kiuj malaltigas sangan sukeron kaj estas uzataj kune kun aŭ anstataŭ insulino por trakti mildajn kazojn de diabeto.

Iuj el ili (ĉefe sulfonilureaj derivaĵoj - butamido, klorociklamido, klorpropamido, ktp.) Povas kaŭzi severajn hipoglikemiajn kondiĉojn. Male al insulino, hipogluzemio kaŭzita de ĉi tiuj drogoj estas karakterizita per longa kurso. Ĝi disvolviĝas malrapide kaj nepercepteble. Ĝia daŭro tamen povas esti de pluraj horoj ĝis pluraj tagoj.

Traktado de tia hipogluzemio ne fundamente diferencas de insulino. Tamen, konsiderante la longan naturon de hipogluzemio, por venki ĝin necesas infuzi glukozon ĉiutage sub la kontrolo de la ĝenerala kondiĉo. En precipe severaj kazoj de hipoglikemio, aldone administriĝas hidrocortisono - 0,2-0,25 g ĉiutage.

Tiaj drogoj devas esti preskribitaj kun granda zorgo pri kuracado de diabeto ĉe pacientoj kun rena kaj hepata nesufiĉo.

Ĉu eblas morti pro superdozo de insulino

Hodiaŭ, la sola traktado por tipo 1-diabeto kaj kiel regi ĝin estas per subkutana injekto de la hormona insulino. Unufoje en la sango, insulino malaltigas la nivelon da sukero en ĝi, permesante al la paciento senti bone.

Atentu! Sed superi la bezonatan dozon de insulino povas rezultigi la kontraŭan efikon, nome, superdozon de insulino, kiu estas plena de kondiĉo kritika por la diabetika - hipogluzema komo.

Kiel estas elektita la dozo de insulino

Por ĉiu diabeto, la dozo de insulino estas kalkulata individue; plie, al diabetoj oni instruas ĝustigi la dozon depende de la stato de sano por ke ne okazu superdozo de insulino.

La kvanto de hormono kiun diabetoj bezonas administri dependas de multaj individuaj faktoroj, inter kiuj elstaras:

• Aĝo
• La daŭro de la malsano,
• Korpa pezo
• Ĉiutaga rutino
• Dieto
• Fizika aktiveco
• La rezultoj de ĉiutagaj provoj de sango sukero.

Malgraŭ la fakto, ke por ĉiu paciento la rekomendaj dozoj varias, ili estas kalkulitaj laŭ sola algoritmo:

• En la komencaj stadioj de la malsano (kiam la propra korpo ankoraŭ iomete kapablas produkti insulinon), 0,5 unuoj da insulino estas preskribitaj por ĉiu kilogramo da pezo.
• Se la korpo ne plu kapablas sendepende produkti insulinon, oni preskribas unu ekzempleron de la hormono por ĉiu kilogramo da korpa pezo.

Foje ĉi tiuj dozoj estas alĝustigitaj, ekzemple, se la paciento superis la kvanton da karbonhidratoj konsumitaj ĉe unu manĝo, aŭ kaptis malvarmon, kio kaŭzis sian korpan temperaturon.

Sed la ĉefa faktoro pri kiom necesas injekto de insulino estas indikilo de sango sukero, jen kial diabetoj devas havi hejman sangan glukozon-metrilon, kiu estas facile uzi kaj donas rezulton en kelkaj sekundoj.

Neĝuste elektita dozo de insulino, se ĝi estas pli ol tio, kion la korpo bezonas, rezultigas konsekvencon kiel superdozo de insulino.

Hipoglicemia komo: signoj kaj stadioj

Kiel jam rimarkite, hipogluzema komo estas konsekvenco de superdozo de insulino. La klinika bildo de ĉi tiu kondiĉo dividiĝas en 4 stadioj:

1. En la unua etapo, hipoksio de la cerba histo okazas, kiu estas akompanata de la simptomoj priskribitaj supre.
2. En la dua etapo de la priskribita kondiĉo, la hipotalamo-pituitaria parto de la cerbo estas tuŝita. Samtempe la viktimo ŝvitas profunde, povas konduti senprobleme kaj senscie.
3. En la tria etapo, la pupiloj de la paciento multe dilatiĝas, korpaj kramfoj komenciĝas, kio similas al epileptika kaptilo. En ĉi tiu stadio, la mezkerno estas tuŝita.
4. La kvara etapo estas kritika. Taĉikardio komenciĝas, se vi ne prenas mezurojn, tiam la paciento havos cerebran edemon, plenan de morto.

Bedaŭrinde, la konsekvencoj de hipogluzema komo ne povas esti malhelpitaj. Eĉ se unua helpo estis provizita al la viktimo, li eĉ pli dependos de hormonaj injektoj.

Kiel tio manifestiĝas? Ekzemple, foje diabeto ne povas fari injekton ĝustatempe, kaj la simptomoj de malfrua hormono aperas en li post 2-3 horoj. En diabeto, kiu iam renkontis hipoglucemian komon, ĉi tiuj simptomoj aperos post 60 minutoj.

Sana persono veneno kontraŭ insulino

La venenado kontraŭ insulino estas kaŭzita de tio, ke pro iu kialo homo, kiu ne havas diabeton, ricevis dozon da insulino. Tiaj kazoj estas maloftaj, kaj estiĝas aŭ pro la intencata enkonduko de la hormono en la korpon, aŭ pro la neglekto de kuracistoj.

Por sana homo, insulino estas organika veneno, kiu draste reduktas sangan sukeron. Eksceso de insulino en la korpo de sana persono manifestiĝas per simptomoj kiel:

• Alta sangopremo
• Aritmio
• Kapdoloro
• Agresa konduto
• La kaŭza timo
• Malsato
• Difektita kunordigo de movadoj,
• Malforta muskolo.

Kaze de insulina toksiĝo, vi devas tuj manĝi iun produkton, en kiu troviĝas multe da karbonhidratoj, plua kuracado efektiviĝas sub la inspektado de kuracistoj.

Konsileto: Diabeto estas malsano kontrolebla, farante ĉi tiun kontrolon kutimo. Kompreneble, kun tia diagnozo, homo ŝanĝas sian ĉiutagan rutinon, kaj multe riparas al sia malsano, sed kun la paso de la tempo ĝi fariĝas la sama aŭtomata procezo kiel spirado. Kun diabeto, vi povas vivi plenan vivon se vi atentas vian sanon kaj ne superas dozon de insulino.

Insul-superdozo

Insulino estas hormono kiu reguligas la karbonhidratan metabolon en la homa korpo kaj estas produktita de pankreataj Langerhans-ĉeloj. Kun ĝi, histoj metaboligas glukozon, substancon, kiu servas kiel fonto de energio en la korpo.

En diabeto mellitus de tipo I (dependas de insulino), ne estas produktita pankreata intrinseka insulino, tial estas esenca administri ĝin de ekstere. Insulaj preparoj enhavas sintezitan hormonon. Iliaj regulaj injektoj estas la dorso de prizorgada terapio por tipo I-diabeto.

Insulino havas ankaŭ anabolan efikon, do ĝi estas uzata ankaŭ por kuracado de iuj aliaj malsanoj, kaj uzata de korpokulturistoj ankaŭ por pliigi muskolan mason.

Veneniĝo per insulino kaj ĝiaj derivaĵoj: protamina-zinko-insulino kaj triprotamina-zinko-insulino

Severa insulinkoksio povas okazi per superdozo de la drogo kaj estas esprimita en hipoglikemia komo, dum kiu ofte oni observas konvulsiojn.

Grava! La plej signifa malkresko en sanga sukero okazas 2-4 horojn post injekto de konvenciaj drogoj (kun la enkonduko de dum drogoj, hipogluzemio estas multe malpli prononcita, sed daŭras ĝis 8 horojn).

Simptomoj de la centra nerva sistemo pli konformas al la nivelo de glukozo en la cerebrospina fluido ol en la sango, do la severeco de ĉi tiuj simptomoj ne nepre koincidas kun la grado de hipoglikemio.

La ebleco de drogakvenado plejparte dependas de signifaj fluktuoj en la dozo de signifaj fluktuoj en la reaktiveco al insulino. Tiaj fluaĵoj okazas ne nur ĉe malsamaj individuoj, sed ankaŭ ĉe la sama paciento kun diabeto.

La pioniroj de hipogluzema stato estas malforteco, tremo (aŭ "tremanta sento") de la manoj, malsato, palpitacioj, pliigita ŝvitado, sento de varmego (paleco aŭ, male, vizaĝa ruĝeco kaŭzita de malobservo de vasomotora inervacio), kapturno kaj (en iuj kazoj) kapdoloro. .

Kun pliigo de hipoglikemio, serioza kondiĉo povas aperi kun perdo de konscio kaj konvulsioj. Ĉar diabeta paciento povas disvolvi kaj diabetikan komon kaj hipogligeman komon kaŭzitan de injekto de insulino, gravas atentigi pri la diferencoj inter ili:

• diabeta komo disvolviĝas iom post iom post longa antaŭkompata stato, kun ĝi estas profunda, brua spirado, elĉerpigita aero havas odoron de acetono, la haŭto seka, muskola tono akre reduktiĝas, la pulsa ritmo estas
• hipogluzema komo kaŭzita de insulino disvolviĝas rapide kaj perdo de konscio povas okazi eĉ sen la antaŭuloj menciitaj supre, spirado estas normala, ne havas odoron de acetono, ŝvitado estas rimarkita, muskola tono ne reduktiĝas, krampoj povas okazi, korpa ritmo ŝanĝas neordinara (la pulso povas esti normala, rapida kaj malrapida).

Antaŭzorgo de superdozo de insulino

Por antaŭvidi insulinan venenadon, gravas:

• se eblas, ne faru injektojn nokte, se la paciento ne estas sub la konstanta kontrolo de sperta medicina personaro, ĉar severa hipoglikemio povas disvolviĝi nokte, kiam la paciento sen helpo (injekto de dum drogoj donitaj nokte estas sekura pro la kialoj menciitaj supre),
• familiarizi la pacienton kun la pioniroj de hipoglikemia stato, kiu povus minaci sanon, kaj kun la bezono havi facile digesteblajn karbonhidratojn (pano, biskvitoj, sukero, dolĉoj).

Kio estas la damaĝo de superdoza insulino?

La klinika bildo de insulina superdozo, kiel komplikaĵo de kuracado de insulin-dependanta diabeto mellitus, estas polimorfa. En ĉiu specifa kazo de disvolviĝo de superdozo de insulino necesas zorgema kaj konstanta monitorado de la paciento, same kiel ekzameno por disvolviĝo de latenta hipogluzemio.

Neatenditaj atakoj de letargio kaj somnolo okazantaj post manĝado de kapturno, same kiel kapdoloro, estas la plej oftaj manifestiĝoj de superdoza insulino. Plejofte, ĉi tiuj simptomoj povas esti la solaj, kiuj indikas sanproblemojn.

Se superdozo de insulino komencas aperi nokte, tiam estas malobservo de la kvalito kaj daŭro de dormo, koŝmaroj, nokta hiperhidrozo, kapdoloroj. En ĉi tiu stato, eĉ se homo dormis sufiĉe da tempo, li ne povas dormi sufiĉe, sentas sin superfortita dum la tuta tago.

Kun superdozo de insulino, ofte ŝanĝiĝas humoro, depresio, nervozeco kaj irritabileco. Se oni observas superdozon de insulino ĉe infano aŭ junulo en transira aĝo, tiam ne manifestiĝas manifestoj de agreso kaj manĝado.

Kiel regulo, superdozo de insulino plej ofte karakterizas infanojn, adoleskantojn kaj junulojn, kiuj uzas grandajn dozon da insulino por stabiligi sian kondiĉon. Sub la influo de ĉi tiu kondiĉo, infanoj komencas montri disvolvan malfruon, estas patologia pligrandiĝo de la hepato laŭ grandeco.

Tre grava manifestaĵo de insulina superdozo estas la pezo-kresko de la paciento, eĉ malgraŭ kompensado de diabeto mellitus, pro kiu pacientoj pli ofte perdas pezon.

Insul-superdozo - la ĉefaj manifestiĝoj de kronika malsano

• ege malstabila kurso de diabeto mellita de insulino dependanta kun akraj fluktuoj en la glicemia indico dum la tuta tago,
• regula latenta kaj troa hipogluzemio,
• pezo kresko, malgraŭ la tendenco de pacientoj diagnozitaj kun diabeto al pezo perdo,
• kun pliigo de la dozo de insulino, difekto de la ĝenerala bonfarto de la paciento, komplikaĵo de la kurso de diabeto mellitus, kompenso estas atingita nur kun signifa malkresko en la dozo de insulino.

Superdozo de insulino devas diferenci de la tiel nomata "matena tagiĝo", kiam la nivelo de glicemio altiĝas pro la mateno, ke ĉiutagaj ritmoj de la sekrecio de hormonoj kiel adrenalino, kortisolo, kreska hormono kaj glucagono ŝanĝiĝas.

Konsileto! Ĉi tiu trajto de la korpo de diabeto povas esti observata ĉe sanaj homoj, sed kun la disvolviĝo de diabeto insulin-dependanta diabeto estas pli prononcita.

Pliigo de glicemia nivelo dum disvolviĝo de diabeto mellitus povas esti kaŭzita tamen ne nur de la stato de la "matena tagiĝo", sed ankaŭ de la rezulto de la disvolviĝo de hipoglucemio vespere. Ĉi tiu supozo povas esti konfirmita aŭ refutita per determinado de la sango-glukoza nivelo de la paciento inter la 2 kaj la 3-a horo matene.

Insul-Superdozo - Traktado

La kuracado de kronika superdozo de insulino estas revizii la dozon de insulino administrita al la paciento. Se vi suspektas superdozon de insulino, la paciento reduktiĝas en dozo ĉirkaŭ 15-20%. La stato de la paciento estas zorge kontrolita.

Redukti la dozon de insulino povas esti realigita de du manieroj - rapida kaj malrapida. Kun rapida malkresko, la dozo reduktiĝas al la necesa en ĉirkaŭ du semajnoj, kun malrapida - en 2-3 monatoj. Pli facile kaj rapide fari taŭgan redukton de dozo de insulino kiam vi uzas intensigitan terapion kun ĉi tiu substanco.