Kiel estas traktata feto-diabeta fetopatio?

Diabeta fetopatio en novnaskitoj estas en la kategorio de la plej danĝeraj malsanoj por la sano kaj eĉ vivo de beboj. Patologio disvolviĝas sur la fono de diabeto mellita trovita en gravedulino. Manifestoj de la malsano estas asociitaj kun damaĝo al la internaj organoj, sistemoj de la infano, same kiel severaj metabolaj perturboj. Diabeta fetopatio de novnaskitoj fariĝas la ĉefa kaŭzo de diversaj komplikaĵoj, kiuj prezentas minacon al la vivo de la bebo. Se tia diagnozo estas farita, necesas esti preparita por malsamaj scenaroj.

Diabeta embriofetopatio estas la rezulto de la manko de ĝustatempa ĝustatempa kuracado de patrina hiperglicemio, kio kondukas al pliigo de la koncentriĝo de glukozo en ŝia sango ĝis koncepto aŭ dum feta evoluo. Malformoj de la feto disvolviĝas pro la konsumado de troa sukero tra la placento. Ĉi tio okazas dum la unua trimonato de gravedeco. La pankreato de la feto kun periodo de ĝis 12 semajnoj ne kapablas produkti sian propran insulinon. Sub la influo de hiperglicemio, perfortoj okazas en la procezoj de formado de la kardiovaskulaj, genitourinaj, nervaj sistemoj kaj ostaj histoj. Pliaj faktoroj kreantaj favoran fonon por la evoluo de patologio en novnaskita bebo inkluzivas:

• Gravedeco de virino post kiam ŝi aĝis 25 jarojn.
• Pliigita korpa masindekso de la estonta patrino en akuŝo.
• Pezo de infano naskita pli ol 4 kg.
• Manko de konstanta monitorado de patrina glukoza koncentriĝo.

Tiaj kialoj signife pliigas la riskon de perturbo en la procezoj de formado de organoj kaj sistemoj de la feto dum feta evoluo.

Manifestoj de la malsano

La karakterizaj simptomoj de diabeta fetopatio en beboj indikas la ĉeeston de gravaj sanproblemoj kaj la bezonon de urĝaj mezuroj por forigi la patologion. La ĉefaj ecoj inkluzivas:

• La granda pezo de la bebo post sia naskiĝo, kiu varias inter 4-6 kg, kaj alteco, indikas gigantismon, kies foto ĉiam videblas sur kuracaj retejoj.
• Puffiness, ruĝeta-blua tono de la haŭto, pinĉas hemorragion sub la surfaca tavolo de la epidermo.
• La ĉeesto de granda abdomeno, lunforma vizaĝo, la ĉeesto de larĝaj ŝultroj sur la fono de mallongaj membroj.
• Problemoj kun la funkciado de la spira sistemo, kaŭzante mallongan spiron aŭ spiradajn problemojn en la unuaj horoj de la vivo de infano.
• Flava ombro de la epidermo kaj sclera bebo, indikas la disvolviĝon de patologio en la histoj de la hepato.
• Neŭrologiaj malordoj, kies ĉeesto estas indikita de malpliigita muskola tono, ŝanĝo de la malalta aktiveco de la bebo per sia hiperaktiveco, kaŭzanta maltrankvilon, sendormecon.

Iuj diagnozaj kriterioj estas uzataj por konfirmi diabetikan fetopation. Inter ili, oni rimarku makrosomion, la malekvilibron de la korpo, la duala konturo de la bebo disvolviĝanta en la utero kaj la duobla konturo de lia kapo. Krome, la determino de la funkcia subevoluado de ĝiaj organoj kaj sistemoj, la reduktita kvanto de Mg kaj Ca jonoj en la korpo ankaŭ konfirmas gravan diagnozon.

Diabeta fetopatio de novnaskitoj estas karakterizita ne nur de troa pezo de la infano, sed ankaŭ alfrontas multajn komplikaĵojn

Patologia terapio

Gravas starigi diagnozon en oportuna maniero - tio pliigas la eblojn de sukcesa rezulto. La listo de diagnozaj mezuroj preskribitaj por konfirmi aŭ refuti la diagnozon de diabeta fetopatio inkluzivas:

• Ultrasonda studo, kies kapabloj ebligas videblan procezon de embria disvolviĝo en utero kun tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto.
• Studoj pri la biofizika stato de la feto.
• Dopplerometrio, kiu celas determini la kvaliton de la funkciado de la kardiovaskula sistemo kaj taksi la staton de la centra nerva sistemo.
• Cardiotocografio kun analizo de la rezultoj de funkciaj provoj.
• Takso de biokemiaj markiloj de la fetoplacenta sistemo por determini la severecon de la patologio.

Tiaj diagnozaj metodoj povas ĝustatempe detekti la malsanon kaj malpliigi la riskon de morto por la bebo.

La rezultoj de diagnozaj studoj estas la bazo por fari teruran diagnozon kaj disvolvi kuracan reĝimon por la malsano dum gravedeco aŭ tuj post la naskiĝo de la bebo.

En la unua kazo, plibonigi la sanon de gravedulino estas la ŝlosilo por favora prognozo. Inter la necesaj terapiaj mezuroj, estas necese konstati la konstantan monitoradon de sanga glukoza nivelo, aliĝo al speciala dieto kaj vitaminoterapio. La atenta kuracisto alĝustigas la dozon de insulino administrita.

Dum akuŝo, la stato de la patrino estas kontrolita, kio helpas malhelpi subitajn saltojn en la indikiloj de sukero-niveloj en ŝia sango. Post la naskiĝo de infano efektiviĝas:

• Artefarita ventolado de la pulmoj kaj enkonduko de drogoj por plibonigi la spira sistemo de la bebo.
• Kreo de optimumaj mediaj kondiĉoj, permesante konservi la korpan temperaturon de novnaskita bebo de 36,5ºС ĝis 37,5ºС.
• Organizo de mamnutrado ĉiun duan horon sen nokta ripozo dum la unuaj 48 horoj, oksigenoterapio kaj uzo de antioksidantoj.
• Daŭra monitorado de la sango-sukero de la bebo.
• Efektivigi simptoman terapion de identigitaj malsanoj, inkluzive de uzado de drogoj el la grupo de beta-blokantoj kaj inotropaj drogoj por determini kardiovaskulajn komplikaĵojn.

La manko de ĝustatempa kuracado de patologio kutime kaŭzas morton. Tial vi ne povas heziti pri kuracado.

Antaŭzorgo de malsanoj

La efektivigo de preventaj mezuroj, provizantaj la kvalitan kompenson de hiperglucemio ĉe virinoj antaŭ gravedeco, same kiel dum la periodo de feta evoluo, celas malebligi la disvolviĝon de diabeta fetopatio ĉe infanoj, kaj ankaŭ forigi ĉiujn foliojn de infekto en la korpo de estonta patrino. Dieta nutrado, strikta respekto de la rekomendoj de la kuracisto, normaligo de sangaj glukozaj niveloj povas minimumigi la riskon disvolvi sanproblemojn por la bebo dum diagnozo de diabeto en estonta virino laboranta.

Tiaj kondiĉoj de gravedeco estas la ŝlosilo por la antaŭzorgo de diabeta fetopatio de la feto, kaj ankaŭ por naskiĝo de sanaj infanoj.

Traktado - Kiel traktas fetalan diabetan fetopation?

Kiel estas traktata feto-diabeta fetopatio?

Virinoj kun diagnozita diabeto en senkompensa formo estas sufiĉe malfacilaj elteni la periodon naskante infanon. Ofte en la procezo de feta disvolviĝo, ĉi-lasta ankaŭ havas diversajn komplikaĵojn, multaj el ili kun grava danĝero. Timema detekto de devioj permesas organizi plenan kuracadon kaj signife reduktas la riskon disvolvi danĝerajn malsanojn.

Kio signas diabetan fetopation havas rekte en la feto, kiel ĝi estas traktata, kaj kelkaj aliaj gravaj punktoj estas priskribitaj en ĉi tiu artikolo.

Diabeta fetopatio - kaŭzoj

La malsano sub konsidero disvolviĝas en nenaskita infano kontraŭ la fono de diabeto aŭ gesta diabeto, el kiu lia patrino suferas. Kutime, la nivelo de glukozo en ŝia sango estas konstante tenata super akcepteblaj niveloj.

La plej danĝera afero estas, ke DF povas okazi ĉe virinoj, kiuj malkovris malsanon kiel prediabetes. La problemo estas, ke tia diagnozo ofte ne estas prenata tro serioze, kaj sekve la estonta patrino ne estas aparte enigmita de la kuracado.

La malsano karakterizas per funkciaj ŝanĝoj, kiuj provokas malordojn de la feto de:

Kiam la malsano de la patrino estas en kompensita stato, tio estas, ke la sukero-nivelo estas konstanta en la normala gamo, vi ne devas timi diabetikan fetopation. Kun hiperglicemio, feta evoluo ne okazas ĝuste. En ĉi tiu kazo, la infano kutime naskiĝas antaŭtempe pro la fakto, ke kuracistoj devas interveni kaj akceli kuracadon operacie.

En diabeta fetopatio, ŝanĝoj en la placento okazas ĉefe. Ĉi-lasta ne kapablas funkcii pli normale. Kiel rezulto, estas akra kresko de la maso de la feto - ĝi fariĝas pli granda kun konstantaj signoj de sub-disvolviĝo.

Pro la troa sukero en la sango de la patrino, la pankreato de la infano estas aktivigita - ĝi komencas produkti insulinon en troe grandaj kvantoj. Por tio, glukozo estas intense sorbita, pro kio ĝia eksceso transformiĝas en grasajn tavolojn.

La ĉefaj simptomoj de diabeta fetopatio estas kiel sekvas:

• misproporcieco de la feto (la abdomeno estas pli granda ol la kapo, la vizaĝo estas ŝvelita, la ŝultroj larĝaj, la membroj estas tro mallongaj),
• misformoj
• makrosomio (granda infano - pli ol 4 kilogramoj),
• la ĉeesto de troa korpa graso
• disvolva malfruo
• spirado problemoj
• reduktita aktiveco
• kardiomegalio (la hepato kaj la renoj pligrandiĝas, sed la organoj estas subevoluintaj).

Diagnozoj

Esence, la diagnozo estas farita per ultrasono. Ĝi estas ĉi tiu metodo, kiu permesas vin persone observi la procezon de intrauterina disvolviĝo de la bebo. Regula paŝo de la proceduro certigas ĝustatempan detekton de anomalioj.

Virinoj kun risko devas postuli ekzamenon pri ultrasono ĉe la unua apero en antenatala kliniko.

Tiam denove ultrasona skanado estas farita inter la 24a semajno kaj la 26a.

En la tria trimonato, kontrolado estas efektivigita almenaŭ 2 fojojn. Plie, kiam temas pri virinoj suferantaj de insulin-dependanta diabeto, ultrasono estas preskribita je la 30a aŭ 32a semajno, kaj tiam ĉiujn 7 tagojn. Nur per tia streĉa regado eblas minimume redukti la riskon por la bebo kaj lia patrino.

Ultrasona ekzameno en ĉeesto de malsano pripensita en ĉi tiu artikolo montros:

• la misproporcio de la infano
• Makrosomio
• ŝvelaĵo kaj enkonstruiĝo de la grasa tavolo (la korpa konturo estos duobligita),
• eko-negativaj zonoj en la krania areo,
• polihidramnioj
• la dikeco de la histoj sur la krono estas pli ol 3 mm (kun normo de 2).

Kiel realigas la sukerujo

Fixado ankaŭ helpas identigi fetiopation:

• feta motora aktiveco,
• spira rapideco
• ritmo cardiaco.

Mallonga (ĝis 50 minutoj) dormo rekte indikas patologion.

Dopplerografio estas farita ĉe la semajno 30. Ĉi tio helpas determini la kondiĉon de la centra nerva sistemo de la infano.

Fetoplacental-nesufiĉo estas diagnozita per la rezultoj de sango kaj urino-provoj. Atentu indikilojn:

• oksitocino
• AFP
• progesterono
• placenta laktogeno.

Kun fetopatio, la volumo de α-fetoproteino (AFP) ĉiam estas super normala.

La hormona profilo de gravedulino devas esti determinita almenaŭ dufoje monate, ekde la dua trimonato.

En la procezo de gestado, la atendanta patrino estas devigita konstante kontroli la nivelon de sukero kaj sangopremo. Se necese, ŝi aldone estas preskribita insulino.

Estas necese certigi:

• dietado
• plena vitaminigo
• redukto de la kvanto da grasaj manĝaĵoj.

Nepre determinu la vivtempon - se la momento falas en la 37-an semajnon, kaj neniu komplikaĵo estas detektita, tiam neniu ago estas farita. En ĉi tiu kazo, ĉio probable finiĝos nature.

Devigita ĉesigo de gravedeco konsilas efektivigi ne pli frue ol la 36a semajno. Antaŭe, ĉi tio estas farita en kazo de rekta risko por la vivo de virino - ĉi tie la demando pri savo de la infano ne plu staras. Ĉi tio okazas se ili detektas:

• severa gestozo
• polihidramnioj
• nefropatio por diabetoj,
• progresiva hipoksio en la feto,
• rena malsukceso
• neatingebla hiperglicemio ktp.

Dum akuŝo, niveloj de sukero estas konstante kontrolataj. Se ĝi malaltiĝos, tiam aperos malfacilaĵoj - necesas multe da glukozo por ke la utero kontraktiĝu. Ĉar virino ofte perdas konscion aŭ falas en hipoglucemian komon. Ĉi-lasta estas malhelpita de guteto kun 500 mililitroj da 5 procentoj glukozo.

Kun longedaŭra laboro (pli ol 8 horoj), cesárea estas farita. Post ĝi, kurso de antibiotikoj estas preskribita. Por preventi ketoacidoson, sodakva solvo estas injektita.

Batalantaj kramfoj:

Stimulado de metabolo efektivigas kun solvoj enhavantaj:

• rutino
• vitaminoj B12, P, E, A, C,
• nikotinika acido ktp.

La kondiĉo de la infano estas observata post akuŝo - se necese, li ricevas artefaritajn pulmajn ventraĵojn kaj injektojn celantajn subteni la funkciadon de la centra nerva sistemo.