Diabeto de tipo 1 en infanoj kaj adoleskantoj

Moderna tempo postulas la plej novajn alirojn al kuracado de malsanoj. La diabeto de tipo 1 kompreneble estas unu el la malsanoj, kiuj postulas kontinuan plibonigon de kuracaj metodoj, kiel la nombro de homoj suferantaj pro ĉi tiu malsano daŭre kreskas. Sciencistoj kaj kuracistoj tra la mondo provas konstati kiel plibonigi la vivokvaliton de tiaj pacientoj kaj plilongigi sian vivon.
Konsiderante, ke ĉefe infanoj suferas ĉi tiun malsanon, la fundamenta tasko por solvi la problemon estas plibonigi glicemian kontrolon en ĉi tiu aĝa kategorio. Ĉi tio estas ne nur la ideala nivelo de glukozo en la sango, sed ankaŭ la psikologia bonstato de la infano, lia fleksebla vivstilo kaj la kapablo fari ĉion, kio komparas ilin kun sanaj samuloj.

La tradicia traktado por diabeto de tipo 1 estas per injektoj de insulino. Ĉi tiu kuracado kontentigas multajn pacientojn, kaj ili ne bezonas fari ajnajn ŝanĝojn. Aliflanke, estas infanoj, kiuj postulas pli altajn postulojn je la kvalito de sia vivo kaj kiuj volas esti pli flekseblaj. Por ili, ekzistas kuracado kun insulina pumpilo, kiu estas la plej fiziologia metodo por atingi la optimuman nivelon de glukozo en la sango.

Diabeto de tipo 1 en infanoj - genetikaj faktoroj

Diabeto mellitus de tipo 1 povas esti kvalifikita kiel polifaktika malsano multifactorial, ĉar ambaŭ genetikaj kaj ne-genetikaj efikoj interrilataj estas determinitaj en ĝia patogenezo.

Malsano estas poligena ĉar susceptibilidad al malsano estas determinita de la interagado de pluraj genoj aŭ genaj kompleksoj. La individua risko de la malsano en multifactoriaj kaj poligenaj heredaj malsanoj estas tre malfacile konstatebla, kaj estas preskaŭ neeble fari tion en la kazo de tipo 1-diabeto. Pacientoj kun ĉi tiu malsano havas la samajn genajn kombinaĵojn kiel sanaj homoj. Estas tre malmultaj diabetaj pacientoj, kiuj havas parencojn, kiuj suferas ĉi tiun malsanon, tamen estas nerekonebla antaŭdiro al tiu malsano. Infano kun parencoj de diabeto havas 25oble pli grandan riskon de malsano ol homoj, kiuj ne havas historion de diabeto.

Traktado por tipo 1 diabeto en infano

La kurac-plano devas agordi individue por atingi optimuman kontrolon de diabeto, depende de aĝo, okupo, fizika aktiveco, ĉeesto de komplikaĵoj, konomaj malsanoj, socia situacio kaj personeco de la infano. Ĝusta traktado de plenkreskaj pacientoj devas konduki al atingado de kuracaj celoj, ĉar en infanoj kaj adoleskantoj oni konsideru atingi kompenson laŭ konsento.

La kuracplano inkluzivas:

individuaj dietaj rekomendoj kun detala instrukcio,
rekomendoj por vivstilaj ŝanĝoj (fizika aktiveco),
konsili pacientojn kaj iliajn familiojn (precipe en kazo de diabeto en infano),
starigi terapiajn celojn kaj eduki pacientojn pri memregado (inkluzive ŝanĝojn de reĝimo),
drogokuracado de diabeto kaj aliaj kongruaj malsanoj,
psikosocia prizorgo por pacientoj kun tipo 1 diabeto.

Ne-farmakologia traktado de diabeto en infano

Ĉi tiu formo estas integra parto de kuracado de la malsano, inkluzive de tipo 1-diabeto. Ĝi rilatas al ĝi kiel limigo de la reĝimo, t.e. la elekto de taŭga fizika agado, same kiel dietaj limigoj, kiuj estas elektitaj individue, konsiderante la aĝon, agojn kaj specon de drogoterapio uzata.

Kun ĝusta administrado de pacientoj kun tipo 1 diabeto, kiuj ne estas obesaj, kaj kiuj havas intensan insulinan kuracadon, la tiel nomatajn individua dieto (kontrolita dieto). Por trostreĉa infano konsilas rekomendi tiajn mezurojn, en kiuj atingi energian ekvilibron kondukas al pezoperdo. Integra parto de ne-farmacologiaj mezuroj estas la fokusa edukado de pacientoj.

Medikamento por diabeta infano

Por diabeto tipo 1, medikamento devas esti donita tuj al la diagnozo. Ĝi konsistas en la uzo de insulino, prefere plurajn tagojn ĉiutage de rapida drogo. La dozo estu elektita tiel ke konduku al laŭgrada malpliiĝo de la glukoza nivelo, kiu devas esti sisteme taksata. La disvolviĝo de hipogluzemio en ĉi tiu komenca etapo estas nedezirata. En severaj kazoj (alta glukozo, ketoacidosis), necesas trakti la infanon en la hospitalo per uzado de kontrolita kontinua administrado de insulino intravene kun intensa hidratado konforme al la reguloj por kuracado de diabeta komo. Diabeta infano en niaj kondiĉoj kelkfoje necesas esti traktata kun insulino en senmova reĝimo. Post atingo de kontentigaj rezultoj en la glicemia profilo, la kuracado estas transdonita al unu el la ebloj por intensa insulinoterapio, kiu inkluzivas almenaŭ unu dozon da longedaŭra insulino nokte, kutime kombina kun rapida aganta insulino, administrita antaŭ ĉefaj manĝoj. Intensa terapio, inkluzive de kombinaĵo de insulinoj kun diversaj daŭraj agoj, estas elektita individue, por plej bone konatiĝi kun la naturo de diabeto kaj malsana infano, ĝiaj kutimoj, aktiveco kaj aĝo kaj, samtempe, konduki al la plej bona ebla kompenso por la malsano.

Kaŭzoj de diabeto en infanoj

Diabeto mellitus en infanoj estas kaŭzita de diversaj metabolaj perturboj, sed ilia mekanismo estas proksimume la sama: la insuletoj de Langerhans, kiuj respondecas pri la produktado de insulino necesa por konservi glukozan ekvilibron, mortas kun la tempo kaj ĉesas plenumi siajn funkciojn.

En kelkaj kazoj, diabeto mellitus okazas post infektaj patologioj, ĉar la imuneco de la infano, luktanta kontraŭ la malsano, estas devigita ataki siajn proprajn ĉelojn.

Estas evidenteco, ke la impeto por diabeto en infano estas:

genetika predispozicio
timo, streĉo,
obezeco, tropezo.

Post naskiĝo, la bebo devas esti sub la superrigardo de infankuracisto, indikas pezon, kontrolo de alteco. Se necese, nomumu regulajn testojn, ili helpas la kuraciston taksi la staton de sano de la infano en malsamaj punktoj de sia vivo. En ĉeesto de pligravigantaj faktoroj, la infano estas pli ofte ekzamenata, kio ne maltrafos la komencon de la patologia procezo. Pligraviganta faktoro povas esti insulino-dependa diabeto mellitus en gepatroj aŭ unu el ili.

Kiam infano havas troan pezon, li gvidas sedan vivmanieron, li estas montrita diagnozita de endokrinologo por ekskludi la probablecon de hiperglicemio. La kuracisto rekomendas normaligi pezajn indikilojn, forigi troadon, igi fizikajn agadojn taŭgaj por la aĝo, same kiel la kapablojn de la infano. Tiaj simplaj mezuroj helpas alporti la metabolon al harmonia stato, kaj fariĝos antaŭzorgo de diabeto.

Vi devas scii, ke en la vivo de infano estas iuj momentoj, kiam li estas speciale vundebla. Kutime, simptomoj de diabeto estas detektitaj en la aĝo de 4-6 jaroj, 12-15 jaroj.

Tio estas, infano 3-jara malpli emas malsanon ol 5-jara.

La unuaj manifestiĝoj de diabeto ĉe infanoj

Kiam studo montras pli altan interpunkcion, estas pliigita risko, ke la infano havas diabeton. Se estas riskaj faktoroj, oni donas sangon por sukero almenaŭ unufoje ĉiun duonan jaron, sed pli bone ofte.

Eĉ antaŭ ol ekzameno de sango, gepatroj povas supozi, ke la infano havas diabeton pro karakterizaj simptomoj. La malsano dekomence manifestiĝas per nekutime rapida laceco, troa soifo, sekigado de la haŭto, mukozaj membranoj. Diabeto mellitus de tipo 1 provokas akran malpliiĝon de korpa pezo, vida akreco.

Ĉiu el la simptomoj estas asociita kun la fakto, ke kun hiperglucemio, sangaj glasoj kaj internaj organoj estas ĉefe trafitaj, estas malfacile por la korpo trakti manifestaĵojn de ĝenerala embriaso. Se unu aŭ tri aŭ pluraj simptomoj tuj sentas sin, indikas peti konsilon de infankuracisto, familia kuracisto aŭ endokrinologo.

Por fari diagnozon, vi devas fari sangan sukerkeston:

ofte sanga specimenado estas farata sur malplena stomako, la rezulto devas esti ĉirkaŭ 4,6 mmol / l,
post manĝado, ĉi tiu nombro pliigas 8-10 poentojn.

Klasifiko de malsanoj

La severeco de la malsano ĉe infanoj kaj plenkreskuloj estas kutime taksata laŭ gradoj. Je la unua grado, glicemio ne superas 8 mmol / l, ĝi ne fluctuas dum la tago, glukozosuro estas ĉirkaŭ 20 g / l, kuracado ne necesas, kelkfoje sufiĉas la taŭga dieto.

La dua grado havas glicemian nivelon ĝis 14 mmol / l matene, kaj glukozuro ne estas pli alta ol 40 g / l, la paciento disvolvas ketozon, li montras injektojn de insulino, drogojn por diabeto.

Kun la tria grado, la sukero nivelo altiĝas al 14 mmol / l kaj pli alte, dum la tago ĉi tiu indikilo fluctuas. Glucosuria - almenaŭ 50 g / l, ketosis, indikas regule injekti insulinon.

Diabeto havas 2 ĉefajn tipojn, kaj ankaŭ kelkajn variaĵojn, ili estas karakterizitaj de sia patogenezo kaj etiologio. Do, la malsano distingiĝas:

Tipo 1 (insulino-dependa diabeto). Kun ĝi, insulina manko povas esti absoluta, ĝi estas kaŭzita de la detruo de pankreataj ĉeloj, postulas konstantan anstataŭadon de insulino,
2 tipoj (neinsulaj sendependaj). En ĉi tiu kazo, la hormono estas produktita, sed la histoj de la korpo perdis sentemon al ĝi, ili ne sorbas insulinon. Estas bezono preni drogojn por malaltigi glukozon.

Kiel kuraci?

En 98% de kazoj, infanoj disvolvas insulan-dependan formon de diabeto, nuntempe ĝi ne povas kuraci por ĉiam.

Pankreataj ĉeloj en ĉi tiu kazo ne kapablas sekreci sufiĉan kvanton de la hormona insulino, do necesas replenigi ĝin.

La paciento devas ricevi insulinon per regulaj injektoj.

La plej grava elemento de terapio estas la kontrolo de sango-sukero se mezuroj estas konstantaj:

vi povas konservi la nivelon de glicemio ĉe akceptebla nivelo,
tiel reduktante la riskon de komplikaĵoj.

Gepatroj devas esti pretaj por la apero de severaj kondiĉoj, kiuj okazas sur la fono de diabeto. La plej timiga el ili estas hipogluzema komo, tio okazas sur la fono de rapida falo en sango-glukozo. Infano povas fali en ĉi tiu stato en ĉiu momento. Tial necesas konsideri dieton, kiu ekskludas diferencojn en sukera koncentriĝo. Se la infano aktive moviĝas, li devas preni manĝetojn inter manĝoj.

Alia grava punkto estas taŭga dieto. La kuracisto elektas dozon de la hormono, komencante de kiuj nutraĵoj kutime la infano manĝas, manĝaĵo povas havi malsamajn energiajn valorojn. La bazo por mezuri diabetajn produktojn estas la pano-unuo (XE). Kuracisto, kiu observas infanon, provizos al gepatroj materialojn, kiuj priskribas kiom da pano-unuoj enhavas produkton, ekzemple:

3 XE - 6 kuleroj de aveno,
9 XE - jen 9 kuleroj da cerealo (en seka formo).

La hiperglicemio prezentas minacon al la homa vivo, kun ĝi, post duonjara intoxicado, la stato de la muroj de sangaj glasoj, vivaj internaj organoj plimalbonigas.

Kiam hiperglicemio ofte okazas, gravas revizii la dozon de insulino, kio povas esti, ke diabeto eble ne kuracas.

Kion plie konsideri

Krom konservi certan vivnivelon, kiu baziĝas sur speciala dieto, fizika aktiveco, kaj insulinoterapio, gravas ekzameni ĝustatempe ekzamenojn de kuracistoj kaj fari testojn. Se vi ignoras ĉi tiun rekomendon, diabeto efikas sur la internaj organoj kaj sistemoj: sangaj glasoj, haŭto, koro, hepato, okuloj.

Kuracistoj donas konsilon por atenti higienon, por monitori la haŭton, precipe la kondiĉon de la piedoj de la infano. Kun malobservo de karbonhidrata metabolo, ofte aperas vundoj, kiuj ne resanigas dum longa tempo, ili devas esti ekzamenitaj de kirurgo. Almenaŭ dufoje jare, ĝi indikas serĉi konsilon:

Kiam oni demandas lin, ĉu eblas kuraci diabeton en infano, ne ekzistas ĝusta respondo. Bonaj rezultoj povas esti atingitaj se la kuracado de tipo 2-malsano komenciĝas ĝuste en la komenco. En iuj kazoj eblas venki la patologion de ĉi tiu tipo kaj en pli severaj formoj.

Kiam infano havas diabeton de tipo 1, li estas montrita dumviva insulinoterapio, la sola maniero vivi plene. Lanĉitaj formoj de la malsano postulas uzon de radikalaj mezuroj.

Ĉu diabeto povas kuraci per tradiciaj metodoj? Jes, sed sub konsento kun via kuracisto. Tamen, kiam infano havas insulin-dependan formon, diabetaj medikamentoj estas nemalhaveblaj.

La efikeco de la prenitaj mezuroj plejparte dependas de kelkaj faktoroj:

tipo de diabeto
infana aĝo (sekso ne gravas),
disciplino en efektivigo de rekomendoj,
stadio en kiu la malsano estis detektita.

Kiam infano havas genetikan predisponon al diabeto kaj gepatroj suferas hiperglicemion, estas montrite sisteme mezuri glukozon kun glukometro kaj suferi preventajn ekzamenojn. Ĉi tiuj mezuroj helpas establi patologion en la komenco mem de ĝia disvolviĝo, kaj kuracado efikas.

Tial estas sufiĉe malfacile respondi la demandon, ĉu diabeto kuracas, ĉu certa drogo helpos, necesas konsideri specifan kazon.

Kiel malhelpi komplikaĵojn

Ekzistas ŝanco malhelpi la disvolviĝon de neglektita formo de la malsano se ni ekskludas de la dieto de la infano manĝaĵojn damaĝajn al diabeto kaj pliigantaj sukeron:

grasa viando, fiŝo,
pano, kukaĵoj, kukaĵoj, pastoj,
dolĉaj fruktoj, terpomoj, legomoj,
butero, lardo.

Kiam gepatroj konscias pri la inklino de infano pliigi sukerajn nivelojn, ili devas monitori sian dieton.

Kun indico de glukoza sango de 14 mmol / l, ĝi devas doni al la infano manĝon en malgrandaj porcioj, la unua manĝo devas esti ekvilibra. Bona pri la sano de la infano spegulita en sportoj, eĉ je duona forto. En la kazo, ke la glicemia nivelo estas tro alta, fizika aktiveco estas malpermesita, ĝi povas kaŭzi damaĝon.

Laŭ statistiko, ĉirkaŭ 6% de homoj tra la mondo vivas kun diabeto, kaj, bedaŭrinde, estas multaj infanoj inter pacientoj. Sekve, ĉu traktado de diabeto, la demando pli gravas ol iam ajn por multaj.

Hodiaŭ malhelpiĝas diabeto en infanoj de iu ajn aĝo. Unu el la direktoj de ŝia laboro estas iloj, kiuj helpas vivteni beta-ĉelojn se la malsano ĵus komenciĝis. Por efektivigi ĉi tiun ideon, necesas protekti la pankreaton kontraŭ atako de la imunsistemo.

En la video en ĉi tiu artikolo, doktoro Komarovsky rakontos al vi ĉion pri infana diabeto.

Principoj de insulinoterapio por tipo 1 diabeto

Traktado de diabeto estas farata per homa insulino aŭ ĝiaj analogoj, por enkonduko de kiuj aplikiloj estas uzataj.
La nombro de dozoj estas elektita tiel, ke ĝi havigu la plej bonan glicemian kontrolon konforme al la ĉiutaga vivo de la infano.
La grandeco de unuopaj dozoj devas esti individuigita por minimumigi glicemian malekvilibron kaj samtempe konservi ĝian optimuman valoron. La dozo devas esti konstante taksita kune kun la klinika bildo de la paciento kaj lia korpa pezo. Konstanta pezo-kresko ĉe infano kun kronika formo de la malsano estas signo de troa dozo de insulino, kiu devas esti reviziita. Kiel regulo, en tiaj kazoj necesas elekti la plej malaltan efikan dozon de la drogo.
Sukcesa kuracado dependas de la tipo de insulino, sed prefere de la elekto de la insulina reĝimo, pacienca edukado kaj kunlaboro.
Integra parto de intensiva prizorgado estas efektivigo de memregado de glicemio, t.e. takso de individua sanga glukozo kaj glicemia profilo.
En kazo de malbona kompenso por diabeto, kiu estas taksita individue (sur malplena stomako, la sanga glukoza nivelo estas konstante super 6,5 mmol / L aŭ post manĝoj - super 9 mmol / L kaj HbA1c super 5,3%), necesas revizii la kuracplanon (reĝimaj mezuroj, farmacoterapio ) determini ĝian kaŭzon.
Kun nekontentiga kompenso, vi devas provi la tradician kuracadon kun diversaj specoj de insulino, inkluzive de ĝiaj analogoj, kaj elekti kombinaĵon, kiu kondukos al plibonigo de la stato de la infano.
En kazo de nekontentigaj rezultoj de la kutima kuracado kun insulino kaj nesufiĉa kompenso por diabeto, pump-bazita insulinoterapio povas esti uzata se la kondiĉoj por ĝia uzo estas plenumitaj.
La tuja kondiĉo por kompensi tipon de diabeto dependas de ne-drogaj mezuroj, precipe en la areo de la fizika aktiveco kaj dieto de la infano, kiuj devas esti konformaj al insulinoterapio.
La longtempaj rezultoj de kuracado de diabeto mellitus de tipo 1 dependas de integra aliro kaj tial ne nur de insulinoterapio.

Preventaj mezuroj

La celo de kuracado por tipo 1-diabeto estas konstante strebi redukti malfruajn vaskulajn komplikaĵojn. Preventaj mezuroj inkluzivas:

klopodoj celantaj maksimumigi metabolan kontrolon de diabeto (rilate al aparta paciento),
klopodoj maksimumigi kompenson de sangopremo (sinsekva kuracado de hipertensio),
efika kuracado por dislipidemio,
klopodoj por atingi optimuman korpan pezon de la infano,
klopodoj por efektivigi bonajn sociajn kutimojn (fizika aktiveco),
regulaj ekzamenoj de la subaj ekstremaĵoj, kiel parto de unu plano,
regula ekzameno de la funduso kaj albuminurio je antaŭdeterminitaj tempodaŭroj.

Gepatroj de infanoj kaj adoleskantoj kun tipo 1 diabeto

La gepatroj sendube havas grandan influon sur la kuracado de la malsano de sia infano. Pro la fakto, ke diabeto kutime estas diagnozita en junaj infanoj, en la fruaj jaroj, kuracado dependas nur de la gepatroj. Diabeto mellitus estas malsano, kiu efikas ne nur al la infano mem, sed al la tuta familio, al ties socia agado, nutrado, sportaj eventoj, vojaĝoj aŭ ferioj. La diagnozo de diabeto mellitus signifas, ke gepatroj devos lerni multajn novajn informojn kaj akiri multajn kapablojn ligitajn al la administrado de insulino.

Gepatroj de malsana infano malproksimiĝas de sia kutima vivo, interesoj, kaj foje eĉ amikoj. Multaj gepatroj komence spertas senton de malespero kaj timo, ke ili ne povos elteni. Ĝi tre ofte okazas, ke la patrino respondas kun la respondeco kaj la patro de la infano nur rigardas "el la ekstero." Sed tio ne devas esti tia, do patroj devas scii ĉion pri tipo 1-diabeto por zorgi pri la infano en kriz-okazo kaj helpi lin en malfacila situacio.

Gepatroj de junaj infanoj

Gepatroj de beboj kaj junaj infanoj probable havas la plej grandajn nutrajn problemojn, ĉar ili neniam scias, kiom multe tia infano manĝas, kaj eĉ iomete ŝanĝo de la dozo de insulino povas konduki al hiperglicemio aŭ hipogluzemio. Por tiaj junaj infanoj, kuracado kun insulinpumpilo estas ideala, ĉar per ĉi tiu metodo vi povas enigi tre malgrandan bazan dozon kaj dozon de bolo post manĝoj, kiam fariĝos klare kiom manĝis la infano.

Problemoj ankaŭ ekestas kiam infanoj komencas postuli dolĉaĵojn, kiuj en grandaj kvantoj ne sufiĉe taŭgas por ili. Oni devas klarigi la problemojn de diabeto kaj de geavoj de la infano por eviti miskomprenojn dum kontrolado.

Gepatroj de adoleskantoj

Dum la infanoj estas malgrandaj, ili tute dependas de siaj gepatroj. Ŝanĝoj okazas kiam infano kreskas kaj komencas montri sendependecon tiurilate. Gepatroj, en iu mezuro, perdas kontrolon pri kaj la infano kaj lia malsano. La problemo ofte okazas dum pubereco, kiam profundiĝas insulino kaj necesas kresko de la dozo de insulino. Krome, la malregulareco de la reĝimo, la malsukceso de memregado kaj la uzo de toksomaniaj substancoj estas tipaj por ĉi tiu periodo. Konsiderante tion, estas risko disvolvi mikrovaskulajn komplikaĵojn. Tial dum ĉi tiu periodo estas konvene pripensi la aferon de terapio kun insulinpumpilo kaj rapidaj analogoj. La pubereco estas specifa al ribelo, provo diferenci sin de aliaj kaj ĉefe fari la malon de tio, kion diras gepatroj. Tiel ĉi-foje por gepatroj kaj terapio estas tre malfacila tasko. Reciproka respekto inter la infano kaj la gepatro gravas. Estas konvene diskuti iujn regulojn kun la adoleskanto, kies observado devas alporti al la infano iujn avantaĝojn, dum ignori ilin kaŭzos konsekvencojn.

RISPOSTA RESPONDO

Traktado por tipo I-diabeto ne sugestas kuracon. Oni konsideras nur la atingon de la maksimuma ebla kompenso por karbonhidrata metabolo, la antaŭzorgo de hipoksemeco kaj hiperglicemio kaj la antaŭzorgo de komplikaĵoj de diabeto. Tio estas, ke la nomumo de anstataŭa terapio (insulinaj preparoj) daŭras dumviva.

LA RESPONDO DE LA ATORO

Estas malfacile malkonsenti kun ĉi-supraj, sed, ekzemple, pro iu kialo, la paciento komencas aperi longajn epizodojn de hipoglikemio en la fono de daŭra anstataŭa terapio kun insulinaj preparoj. En ĉi tiu kazo, objektivaj indikiloj de la malsano estas idealaj, ne nur stabila kompenso estas observata.

Glicada hemoglobino - 5. Markita kresko de la baz-C-peptido, analizo montranta la staton de aktivaj b-ĉeloj, kiuj produktas insulinon. Foresto de "autoinmuna atako" al la propraj b-ĉeloj de la imunogramo (ne nur post unu jaro).

La kontraŭdira demando estas kion faros la plej konservativa endokrinologo en ĉi tiu situacio? Unue li rekomendos "manĝi" XE, sed dum la stato de hipoglikemio progresos, ĝi neeviteble komencos malpliigi la dozon de insulino. Sed tiam komenciĝas mirakloj.

Dum la pasintaj dek jaroj, pacientoj falintaj en ĉi tiun situacion ofte restis sen insulinoterapio entute, alie komenciĝus epizodoj de severa hipoglikemio, kiuj en normala situacio (en la kliniko) tre facile forviŝus per enkonduko de pliigita kvanto de XE.

Sed ĉi tiuj pacientoj estis observitaj ĉi tie kaj anstataŭ "manĝi" troan XE, ili rekomendis malaltigi la dozon de insulinoterapio. Rezulte, post ses monatoj kaj poste unu jaro aŭ pli, konsiderante ke la stato de la paciento ne ŝanĝiĝas por pli malbone, la paciento estis transdonita al IEC ... por malpezigi handikapon! La diagnozo ne estis forigita. Al la demando de la gepatroj - kial - ofte la respondo estis simpla: kio signifas, ke vi ne havas diabeton ...

- Tio estas kiel? Vi mem faris ĉi tiun diagnozon !?

Mi kunportis tian nekutiman kurson de eventoj. Ĉi tie ambaŭ flankoj samtempe falis en malfacilan situacion - kaj pacientoj kaj kuracistoj!

La unua ĉar (ne surpriziĝu) ne volis, ke oni forigu ilin malkapablo. Jen iuj avantaĝoj, sendevigoj de militservo ktp. Ĉi-tiuj simple ne komprenis kiel tio eblas, ĉar oni instruis ilin, ke ĝi neniam povas esti, en iuj ajn cirkonstancoj. Sed povus esti. Dekduoj de pacientoj kun restarigita C-peptido, normoglicemio dum pluraj jaroj ne povas esti nomataj "mielmonato."

NOTO: Mi nur volas klarigi al la supre, ke foje handikapo estas ankaŭ forigita (ili provas forigi ĝin) simple kontraŭ la fono de kompenso kun ia dozo de insulino administrita. Mi ŝatus substreki, ke en ĉi tiu kazo insulinoterapio ne efektiviĝas dum pli ol 1 jaro.

Mi specife periode afiŝas realajn testojn por la baza kaj stimulita C-peptido en nia retejo, la ordinara kuracisto eĉ ne povas sugesti la eblon restarigi la endokrinan parton de la pankreato, ni ne parolas pri restarigo (regenerado) de β-ĉeloj, temas pri formado de novaj β-ĉeloj de siaj propraj. tigo, kiel en embriogenezo sub la influo de certaj faktoroj.

En 2000, ni ricevis Patenton por la invento "Metodo por Traktado de Insul-Dependaj Diabetoj" (vidu Apendicojn), sed ni ne estis la unuaj. Malofte, la fundamenta gvidilo por kuracistoj "Diabetologio" redaktita de M. I. Balabolkin provizas eksterlandajn datumojn pri tia eblo kaj eĉ priskribas similan mekanismon.

Sed lastatempe ni estas malmultaj, kiuj legis presitajn manlibrojn, pli kaj pli eltiraĵojn de artikoloj en la interreto. Poste, la ebleco de formado de novaj b-ĉeloj sub la influo de DIFERENTaj (!) Faktoroj estis eldonitaj en malsamaj landoj fare de malsamaj sciencaj grupoj. Ambaŭ por laboratorio bestoj (ratoj) kaj homoj.

Estus naiveble kredi, ke ĉi tio estas tre simpla kaj rapida procezo. Ve, ĝi estas tre kompleksa, longa kaj plej malagrabla, strikte individua. Jen kio igas ĝin neatingebla al la absoluta plimulto. En ĉiu kazo, la terapia modelo estas malsama. Kial? Mi respondos ĉi-sube sed la ĉefa afero estas, ke la eblo atingi normaligon de la karbonhidrata metabolo, malebligi la aŭtomatan reagon de la korpo kaj restarigi la normalan agadon de la endokrina parto de la pankreato.

Ĝis nun la aŭtoro posedas nesufiĉajn datumojn pri longtempa observado de granda specimeno de pacientoj en stato de persista remiso pli ol 10 jarojn, sed ni laboras pri tio. Samtempe, la kolekto de pli ol seriozaj datumoj pri proteomika mapado de certaj grupoj de genoj asociitaj kun diabeto ĉe niaj pacientoj en dinamiko komenciĝis, bedaŭrinde ĉi tiuj estas tre multekostaj studoj.

Antaŭ dek jaroj, en diversaj forumoj, kiuj diskutis nian laboron dum longa tempo ege kritike, nenio ŝanĝiĝis: ĉiuj samaj homoj, fakoj, krom la forpasintoj, kaj plej grave la metodoj.

Ordinara mekanika dissendilo estas konsiderata miraklo, sed la pumpilo estas nur mekanika aparato, kiu tre ofte ĝenerale plimalbonigas kaj ne plibonigas la kondiĉon de infanoj kaj adoleskantoj, ĉar ĉi-lastaj kondukas sufiĉe aktivan vivstilon, por kiu la pumpiloj "ne pretas".

Mi ne kritikas, mi nur trankvile, ne batalante kun la "muelejoj", sen pruvi ion al iu ajn, farante interesajn kaj amatajn laborojn. Eble tial ni havas realan rezulton.

Kritikistoj periode levas la temon de la "Nobel-premio." Kaj kiu diris al vi, ke, amasiginte solidan atestilon, ni ne publikigos en ĉefaj sciencaj revuoj kaj pere de eŭropaj akademiaj rondoj ne sendos materialojn ankaŭ tie?

Vi estas tute ironia vane, nur por ni ĝi ne estas fino en si mem. Kaj fari ĉion ĉi tute ne malfacilas. Vi nur devas labori, ne paroli. Ĝenerale, se ni jam priparolas ĉi tiun malfacilan temon, oni devas rimarki, ke la metodika kvalito de la esplorado farita en nia medicino estas malalta, hazarda esplorado estas prezentata al la publiko plej bone, sed malmultaj estas tiaj verkoj.

La plej granda parto de publikaĵoj estas dediĉitaj al observaj studoj kun tre limigita nombro da pacientoj, kaj ili estas faritaj sur kaz-kontrola bazo, kiam la ĉefa grupo de subjektoj ricevas specifan terapion, sed la kontrolo ne.

Ignorante la hazarda procedo, la blinda metodo por fari esploradon, ne uzante placebo kiel kontrolon, la manko de sekva periodo post kompletigo de la terapio, neglektante adversajn reagojn, kiuj disvolviĝas dum la kurac-periodo, estas la ĉefaj signoj de 99% de hejma laboro.

Alia pure hejma fenomeno estas la konkludoj de aŭtoritataj fakuloj pri unu aŭ alia kialo sen ia motivo, kaj jenaj praktikaj rekomendoj sekvas.

Abomenaj konkludoj naskas rapidajn konkludojn, kiuj povas konduki al dubindaj rekomendoj, sed fulma reago "de supre" - "malsupren" en la formo de cirklaj literoj kaj aliaj aferoj. Eble pro tio eksterlande plej multaj artikoloj estas traktataj kun skeptikismo.

Samtempe, farante centojn da referencoj en liaj sciencaj eldonaĵoj specife al eksterlanda esplorado, ĉiu hejma sciencisto periode konsideras, ke estas lia devo substreki, ke akademiaj gradoj en Okcidento estas almenaŭ malpli altaj. ol ĉe ni ... tio ne ĉiam okazas.