Rapida agado de insulina drog-revizio

Homa rapida insulino komencas agi ene de 30-45 minutoj post injekto, modernaj ultra-mallongaj specoj de insulino (Apidra, NovoRapid, Humalog) - eĉ pli rapide, ili bezonas nur 10-15 minutojn. Apidra, NovoRapid, Humalog - ĉi tio vere ne estas homa insulino, sed nur ĝiaj bonaj analogoj.

Plie, kompare kun natura insulino, ĉi tiuj drogoj estas pli bonaj ĉar ili estas modifitaj. Danke al ĝia plibonigita formulo, ĉi tiuj drogoj, post kiam ili eniras la korpon, tre rapide reduktas la koncentriĝon de sukero en la sango.

Ultra-mallong-agaj insulinaj analogoj estis disvolvitaj specife por rapide subpremi kurentojn en glukozo en la sangofluo. Ĉi tiu kondiĉo ofte okazas, kiam diabeto volas manĝi rapidajn karbonhidratojn.

Praktike, bedaŭrinde, ĉi tiu ideo ne pravigis sin, ĉar la uzo de produktoj malpermesitaj por diabeto ĉiuokaze altigas sangan sukeron.

Eĉ kiam tiaj drogoj kiel Apidra, NovoRapid, Humalog haveblas en la arsenalo de la paciento, diabeto ankoraŭ devas aliĝi al malalta karbo-dieto. Ultrarapidaj analogoj de insulino estas uzataj en situacioj, kie necesas malpliigi sukeronivelon kiel eble plej rapide.

Alia kialo, kial vi foje devas recurrir al ultrashorta insulino, estas kiam neeble atendi la preskribitajn 40-45 minutojn antaŭ manĝi, kiuj estas necesaj por komenci la agon de regula insulino.

Rapidaj aŭ ultrarapidaj insulinjektoj antaŭ manĝoj estas bezonataj por tiuj diabetuloj, kiuj disvolvas hiperglicemion post la manĝo.

Ne ĉiam kun diabeto, malalta enhavo de karbonhidratoj kaj tabloj kun drogoj havas la taŭgan efikon. En iuj kazoj, ĉi tiuj mezuroj donas al la paciento nur partan trankvilon.

Diabetikoj de tipo 2 havas sencon provi trakti nur plilongigitan insulinon dum kuracado. Povas esti, ke havante tempon por fari paŭzon de insulinaj preparoj, la pankreato trempas kaj komencos sendepende produkti insulinon kaj estingi saltojn en sango-glukozo sen antaŭaj injektoj.

En iu ajn klinika kazo, la decido pri la speco de insulino, ĝiaj dozoj kaj la horoj de akcepto estas farita nur post kiam la paciento plenumis totalan memkontroladon de sango-glukozo dum almenaŭ sep tagoj.

Por kompili la skemon, la kuracisto kaj la paciento devos labori forte.

Post ĉio, ideala insulinoterapio ne devas esti identa al norma kuracado (1-2 injektoj tage).

Rapida kaj ultra rapida insulina kuracado

Ultrashort-insulino komencas sian agon multe pli frue ol la homa korpo sukcesas detrui kaj sorbi proteinojn, iuj el kiuj estas transformitaj al glukozo. Sekve, se la paciento aliĝas al malalta karbo-dieto, mallongdaŭra insulino, administrita antaŭ manĝoj, estas pli bona ol:

Rapida insulino devas esti administrita 40-45 minutojn antaŭ manĝo. Ĉi tiu tempo estas indika, kaj por ĉiu paciento ĝi estas pli precize agordita individue. La daŭro de agado de mallongaj insulinoj estas ĉirkaŭ kvin horoj. Ĉi-foje la homa korpo postulas tute digesti la manĝitan manĝaĵon.

Ultrashort-insulino estas uzata en antaŭviditaj situacioj, kiam la suker-nivelo devas esti malaltigita tre rapide. Komplikaĵoj de diabeto disvolviĝas precize en la periodo, kiam la koncentriĝo de glukozo en la sangofluo pliiĝas, do necesas malpliigi ĝin al normalo kiel eble plej rapide. Kaj tiurilate, la hormono de ultrashorta agado perfekte.

Se la paciento suferas "mildan" diabeton (sukero normaligas per si mem kaj okazas rapide), pliaj injektoj de insulino en ĉi tiu situacio ne bezonas. Ĉi tio nur eblas kun diabeto de tipo 2.

Altrapida insulino

Ultra-rapidaj insulinoj inkluzivas Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Ĉi tiuj drogoj estas produktitaj de tri konkurantaj farmaciaj kompanioj. Ordinara homa insulino estas mallonga, kaj ultra-mallongaj estas analogaj, tio estas plibonigitaj kompare kun reala homa insulino.

La esenco de la plibonigo estas, ke ultra-rapidaj drogoj malaltigas sukero-nivelojn multe pli rapide ol ordinaraj mallongaj. La efiko okazas 5-15 minutojn post la injekto. Ultrashortaj insulinoj estis kreitaj specife por ebligi diabetojn de tempo al tempo festeni pri digesteblaj karbonhidratoj.

Sed ĉi tiu plano ne funkciis praktike. Ĉiuokaze, karbonhidratoj pliigas sukeron pli rapide ol eĉ la plej moderna ultra-mallongdaŭra insulino povas malaltigi ĝin. Malgraŭ la apero de novaj specoj de insulino sur la farmacia merkato, la bezono de malalta karbohidrata dieto por diabeto restas grava. Ĉi tiu estas la sola maniero eviti la gravajn komplikaĵojn, kiujn insida malsano kunportas.

Por diabetoj de tipo 1 kaj 2, sekvante malaltan karbonhidratan dieton, homa insulino estas konsiderata la plej taŭga por injekto antaŭ manĝoj, anstataŭ analogaj ultrashortoj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la korpo de paciento kun diabeto, konsumanta malmultajn karbonhidratojn, unue digestas la proteinojn, kaj parto de ili poste transformiĝas al glukozo.

Ĉi tiu procezo okazas tro malrapide, kaj la ago de ultrashorta insulino, kontraŭe, okazas tro rapide. En ĉi tiu kazo, nur uzu insulinon mallongan. Piki insulinon devas esti 40-45 minutoj antaŭ manĝi.

Malgraŭ tio, ultra-rapidaj agantaj insulinoj ankaŭ povas esti utilaj por diabetoj, kiuj limigas konsumon de karbonhidratoj. Se la paciento rimarkas tre altan nivelon de sukero kiam prenas glucometron, en ĉi tiu situacio ultrarapidaj insulinoj tre helpas.

Ultrashort-insulino povas esti oportuna antaŭ vespermanĝo en restoracio aŭ dum vojaĝo, kiam oni ne povas atendi la donitajn 40-45 minutojn.

Grava! Ultra-mallongaj insulinoj agas multe pli rapide ol regulaj mallongaj. Tiurilate, dozon de ultrashortaj analogoj de la hormono devas esti signife pli malaltaj ol ekvivalentaj dozoj de mallonga homa insulino.

Plie, klinikaj provoj de drogoj montris, ke la efiko de Humalog komenciĝas 5 minutojn pli frue ol uzante Apidra aŭ Novo Rapid.

Avantaĝoj kaj malavantaĝoj de ultrarapida insulino

La plej novaj ultrarapidaj analogoj de insulino (se kompare kun mallongaj homaj hormonoj) havas avantaĝojn kaj iujn malavantaĝojn.

• Pli frua pinto de ago. Novaj specoj de ultrashorta insulino komencas funkcii multe pli rapide - post la injekto post 10-15 minutoj.
• La glata ago de mallonga preparo provizas pli bonan asimiladon de manĝaĵoj fare de la korpo, kondiĉe ke la paciento aliĝas al malalta karbohidrata dieto.
• La uzo de ultrafara insulino estas tre oportuna, kiam la paciento ne povas scii la precizan tempon de la sekva manĝo, ekzemple, se li vojaĝos.

Submetite al malalta karbohidrata dieto, kuracistoj rekomendas, ke iliaj pacientoj, kiel kutime, uzu mallongan homan insulinon antaŭ manĝoj, sed tenu la drogon ultra-mallongan preta por specialaj okazoj.

1. La nivelo de glukozo en sango malpliigas ol post la kutima mallonga injekto de insulino.
2. Mallongaj insulinoj devas esti administritaj 40-45 minutojn antaŭ ol vi povas komenci manĝi.Se vi ne observas ĉi tiun tempodaŭron kaj komencas la manĝon pli frue, la mallonga preparado ne havos tempon por komenci la agon, kaj la sango-sukero saltos.
3. Pro tio, ke ultrarapidaj insulaj preparoj havas pli akran pinton, estas tre malfacile ĝuste kalkuli la kvanton da karbonhidratoj, kiujn oni devas konsumi dum manĝoj, tiel ke la koncentriĝo de glukozo en la sango estas normala.
4. Praktiko konfirmas, ke ultrarapidaj specoj de insulino agas malpli stabilaj sur glukozo en la sangofluo ol mallongaj. Ilia efiko estas malpli antaŭvidebla eĉ kiam injektita en malgrandaj dozo. Oni ne bezonas paroli pri grandaj dozoj tiurilate.

Pacientoj devas memori, ke ultrarapidaj specoj de insulino estas multe pli fortaj ol rapidaj. 1 unuo de Humaloga reduktos sangan sukeron 2,5 fojojn pli forta ol 1 ekzemplero de mallonga insulino. Apidra kaj NovoRapid estas ĉirkaŭ 1,5 fojoj pli potencaj ol mallonga insulino.

Konforme al tio, la dozo de Humalog devas egali al 0,4 dozo da rapida insulino, kaj la dozo de Apidra aŭ NovoRapida - ĉirkaŭ ⅔ dozo. Ĉi tiu dozo estas konsiderata indika, sed la ekzakta dozo estas determinita en ĉiu kazo eksperimente.

La ĉefa celo, kiun ĉiu diabeto devas klopodi, estas minimumigi aŭ malebligi tute postprandian hiperglicemion. Por atingi la celon, injekto antaŭ manĝi devas fari kun sufiĉa marĝeno, tio estas atendi la agon de insulino kaj nur tiam komenci manĝi.

Unuflanke, la paciento serĉas certigi, ke la drogo komencas malaltigi sangan sukeron precize en la momento, kiam manĝaĵo komencas ĝin pliigi. Tamen, se la injekto estas farita sufiĉe anticipe, sangokolero eble malpliiĝos pli rapide ol manĝaĵoj pliigos ĝin.

Praktike, oni kontrolis, ke injektoj de mallonga insulino devas esti faritaj 40-45 minutojn antaŭ manĝo. Ĉi tiu regulo ne validas por tiuj diabetoj, kiuj havas historion de diabeta gastroparesis (malrapida gastrika malplenigo post manĝi).

Iafoje, sed tamen ekzistas pacientoj, ĉe kiuj mallongaj insulinoj estas absorbitaj en la sangofluon, precipe malrapide iel. Ĉi tiuj pacientoj devas fari insulinjektojn ĉirkaŭ 1,5 horojn antaŭ manĝoj. Nature, ĉi tio estas tre maloportuna. Por tiaj homoj plej gravas la uzo de ultrashortaj insulinaj analogoj. La plej rapida el ili estas Humalog.

Mekanismo de ago

Metabolaj malordoj kaŭzas ĝenon en la procezoj de glukozo kaj ekskreado. Kutime, ĝi servas kiel fonto de energio por la korpo. Insulino estas hormono produktita de la pankreato implikita en la distribuo kaj transportado de glukozo. En diabeto, la endokrina sistemo ne kapablas formi ĝin en sufiĉaj kvantoj.

Mallongdaŭra sinteza insulino disvolviĝis antaŭ ĉirkaŭ 20 jaroj. La homa hormona analogo estas akirita per du manieroj. La unua estas per genetika inĝenierado: la sintezo de genetike modifitaj bakterioj kaj la formado de hormono el proinsulino derivita de ili. La dua estas fabrikado de hormono bazita sur insulina besto - porkaĵo aŭ bovo.

Post administrado, mallonga insulino ligiĝas al riceviloj sur la ĉela membrano, poste eniras. La hormono aktivigas biokemiajn procezojn. Ĉi tio estas precipe evidenta en insulin-dependaj ĉeloj de la hepato, adiposa kaj muskola histo.

Insulino reguligas metabolon, efikas sur sangan sukeron. La hormono okupiĝas pri la movado de glukozo tra la ĉela membrano, antaŭenigas la konvertiĝon de sukero en energion. Glicogeno formiĝas el glukozo en la hepato.

La daŭro de absorción kaj agado de insulino dependas de la injekto-loko, dozo kaj koncentriĝo de la solvo. Ankaŭ sanga trafiko kaj muskola tono influas la procezon. La efiko de drogoj dependas de la individuaj trajtoj de ĉiu paciento.

La enkonduko de insulino permesas diabetojn kontroli korpan pezon, aktivigi grasan metabolon kaj malhelpi la komplikojn de la kardiovaskulaj kaj nervaj sistemoj.

Kial ni bezonas injektojn?

Diabeto de tipo 2 estas karakterizita de elĉerpiĝo de la pankreato kaj malpliigo de la aktiveco de betaĉeloj, respondecaj pri produktado de insulino.

Ĉi tiu procezo ne povas sed tuŝi nivelojn de sango glukozo. Ĉi tio kompreneblas danke al glicata hemoglobino, kiu reflektas la averaĝan sukero-nivelon dum la pasintaj 3 monatoj.

Preskaŭ ĉiuj diabetoj devas zorge kaj regule determini ĝian indikilon. Se ĝi signife superas la normalan gamon (kontraŭ la fono de plilongigita terapio kun la maksimume eblaj dozon de tablojdoj), tiam tio estas klara antaŭkondiĉo por la transiro al subkutana administrado de insulino.

Niaj samlandanoj suferantaj sukeron, sekvas injektojn 12-15 jarojn post la komenco de la malsano. Ĉi tio okazas kun signifa kresko de sukero-nivelo kaj malpliiĝo de glicata hemoglobino. Plie, la plej granda parto de ĉi tiuj pacientoj havas gravajn komplikaĵojn de la kurso de la malsano.

Kuracistoj klarigas ĉi tiun procezon per la nekapablo renkonti agnoskitajn internaciajn normojn, malgraŭ la ĉeesto de ĉiuj modernaj medicinaj teknologioj. Unu el la ĉefaj kialoj de ĉi tio estas la timo de diabetoj por dumvivaj injektoj.

Se paciento kun diabeto ne scias, kiun insulino estas pli bona, rifuzas ŝanĝi injektojn aŭ ĉesas fari ilin, tiam tio estas plena de tre altaj niveloj de sango sukero. Tia kondiĉo povas kaŭzi disvolviĝon de komplikaĵoj danĝeraj por la sano kaj vivo de diabeto.

Taŭge elektita hormono helpas certigi la pacienton plenan vivon. Dank 'al modernaj altkvalitaj reuzeblaj aparatoj eblis minimumigi malkomforton kaj doloron de injektoj.

Tipoj de pretaj insulinaj

Homa insulino rilatas al hormonoj formiĝantaj en la pankreato. Ĝi estas uzata por trakti diabeton. Por simuli la normalan agadon de la pankreato, la paciento estas injektita kun insulino:

• mallonga efiko
• kontinua influo
• meza daŭro de ago.

La tipo de drogo estas determinita surbaze de bonstato de la paciento kaj tipo de malsano.

Specoj de insulino

Insulino unue estis farita el la pankreato de hundoj. Jaron poste, la hormono jam estis praktikita. Aliaj 40 jaroj pasis, kaj ĝi eblis sintezi kemie insulinon.

Post iom da tempo, altaj purigaj produktoj estis faritaj. Kelkajn jarojn poste, specialistoj komencis disvolvi homan sintezadon de insulino. Ekde 1983, insulino komencis esti produktata sur industria skalo.

Ankoraŭ antaŭ 15 jaroj, diabeto estis traktata per produktoj faritaj de bestoj. Nuntempe ĝi estas malpermesita. En apotekoj, vi nur povas trovi preparojn de genetika inĝenierado, la fabrikado de ĉi tiuj financoj baziĝas sur transplantado de gena produkto en la ĉelon de mikroorganismo.

La diferenco inter ĉiuj medicinaj aparatoj disponeblaj hodiaŭ estas:

• en tempo de ekspozicio, long-agantaj, ultra-mallongaj insulinoj kaj mallong-aktiva insulino.
• en la aminoacida sinsekvo.

Ekzistas ankaŭ kombinitaj drogoj nomataj "miksaĵoj", ili enhavas kaj longdaŭran kaj mallongan agadon de insulino. Ĉiuj 5 specoj de insulino estas uzataj por sia celita celo.

Mallongaj agaj insulinoj, foje ultraj, estas solvoj de kristala zinko-insulino en komplekso kun neŭtrala pH-tipo. Ĉi tiuj financoj havas rapidan efikon, tamen la efiko de la drogoj estas mallongdaŭra.

Kiel regulo, tiaj financoj estas administritaj subkutane 30-45 minutojn antaŭ manĝo.Similaj medikamentoj povas esti administritaj kaj intramuskule kaj intravenan, same kiel longedaŭran insulinon.

Kiam ultrashorta agento envenas vejnon, la plasma sukero-nivelo falas akre, la efiko povas esti observata post 20-30 minutoj.

Kun malobservoj de produktado de kontraŭ-hormonaj hormonoj, la nivelo de sango sukero ne pliiĝas dum pluraj horoj post la injekto de la kuracilo, ĉar ĝi havas efikon sur la korpo kaj post forigo de la sango.

Mallonga aganta hormono devas esti injektita en vejnon:

1. dum intensa prizorgado kaj intensa prizorgado,
2. pacientoj kun diabeta ketoacidozo,
3. se la korpo rapide ŝanĝas sian bezonon de insulino.

En pacientoj kun stabila kurso de diabeto mellitus, tiaj drogoj kutime estas prenitaj kune kun longtempaj efikoj kaj meza daŭro de ago.

Por ŝarĝi la dispensilon, oni uzas bufrojn. Ĉi tio ne permesas al insulino kristaliĝi sub la haŭto en la katetero dum iom malrapida administrado.

Hodiaŭ la hormono de mallonga influo estas prezentita en la formo de heksameroj. La molekuloj de ĉi tiu substanco estas polimeroj. Heksameroj malrapide sorbas, kio ne permesas atingi la nivelon de insulina koncentriĝo en la plasmo de sana homo post manĝado.

Multaj klinikaj provoj estis faritaj, rezulte de la plej efikaj iloj, nomoj de la plej famaj

1. Aspart-insulino
2. Lizpro-insulino.

Ĉi tiuj specoj de insulino ensorbas de sub la haŭto 3 fojojn pli rapide kompare kun homa insulino. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke oni atingas rapide la plej altan nivelon de insulino en la sango, kaj la rimedo por malaltigi glukozon estas pli rapida.

Kun la enkonduko de semisintetika preparo 15 minutojn antaŭ manĝo, la efiko estos la sama kiel kun insulina injekto por persono 30 minutojn antaŭ manĝo.

Ĉi tiuj hormonoj kun tro rapida influo inkluzivas lispro-insulinon. Ĝi estas derivaĵo de homa insulino akirita interŝanĝante prolinon kaj lizinon en la ĉenoj 28 kaj 29 B.

Por tio lipro-insulino havas rapidan efikon, sed la efiko daŭras mallongan tempon. Lipro-insulino gajnas kompare kun aliaj drogoj de ĉi tiu tipo pro la jenaj faktoroj:

• ebligas redukti la minacon de hipoglikemio je 20-30%,
• kapabla redukti la kvanton da glukozilata hemoglobino A1c, kio indikas efikan kuracadon de diabeto.

En la formado de asparta insulino, grava parto estas anstataŭigita kiam aspartia acido estas anstataŭigita per Pro28 en la B-ĉeno. Kiel en lispro-insulino, ĉi tiu drogo, penetranta en la homan korpon, baldaŭ disiĝas en monomeroj.

En diabeto mellitus, la farmacokinetiaj ecoj de insulino povas esti malsamaj. La maksimuma tempo de plasmaj insuliniveloj kaj la plej granda efiko malaltigi sukeron povas varii je 50%. Iu grando de tiaj fluktuoj dependas de la malsama rapideco de asimilado de la drogo de la subkutana histo. Ankoraŭ la tempo por longa kaj mallonga insulino tro diferencas.

Depende de insulino, necesas regule injekti la hormonon en la subkutanan histon.

Ĉi tio validas ankaŭ por tiuj pacientoj, kiuj ne kapablas redukti la kvanton da glukozo en plasmo pro dieto kaj drogoj, kiuj malpliigas sukeron, kaj ankaŭ por virinoj kun diabeto dum gravedeco, pacientoj, kiuj havas malsanon surbaze de pacreatectomio.

Insulina kuracado estas necesa por malsanoj kiel:

1. komo hiperosmolar,
2. ketoacidosis diabeta,
3. post kirurgio por pacientoj kun diabeto,
4. dum kuracado kun insulino helpas normaligi la kvanton da sukero en la plasmo,
5. elimini de aliaj metabolaj patologioj.

La plej bona rezulto povas esti atingita per kompleksaj traktadmetodoj:

Persono kun bona sano kaj normala fiziko produktas 18-40 ekzemplerojn ĉiutage, aŭ 0,2-0,5 ekzemplerojn / kg da longtempa insulino.Ĉirkaŭ duono de ĉi tiu volumo estas gastrika sekrecio, la resto ekskrementas post manĝado.

La hormono estas produktita 0,5-1 ekzempleroj hore. Post kiam sukero eniras la sangon, la hormona sekrecia rapideco kreskas ĝis 6 ekzempleroj hore.

Homoj, kiuj havas troan pezon kaj havas insulinan reziston, kiuj ne suferas de diabeto, havas 4 fojojn pli rapidan insulinan produktadon post manĝado. Ekzistas ligo de la hormono formita de la portala sistemo de la hepato, kie unu parto estas detruita kaj ne atingas la sangofluon.

1. Esence, ĉi tiu indikilo varias de 0,6 ĝis 0,7 ekzempleroj / kg.
2. Kun multe da pezo, la bezono de insulino pliiĝas.
3. Kiam homo bezonas nur 0,5 ekzemplerojn / kg ĉiutage, li havas sufiĉan hormonan produktadon aŭ bonegan fizikan kondiĉon.

La bezono de la hormona insulino estas de 2 tipoj:

Ĉirkaŭ duono de ĉiutaga postulo apartenas al baza aspekto. Ĉi tiu hormono okupiĝas pri malhelpi rompon de sukero en la hepato.

En post-prandia formo, ĉiutaga postulo estas disponigita per injektoj antaŭ manĝoj. La hormono estas implikita en la absorción de nutraĵoj.

La kurac-reĝimo estas pli komplika, kie ĝi estas uzata kombina kun insulino de meza daŭro kun insulino de mallonga daŭro aŭ insulino de longa daŭro kun insulino de mallonga daŭro.

Ofte la paciento estas traktata laŭ miksita terapia reĝimo, kiam li administras unu injekton dum matenmanĝo, kaj unu dum vespermanĝo. La hormono en ĉi tiu kazo konsistas el insulino de mallonga daŭro kaj meza daŭro.

La valoro de insulino estas determinita individue, surbaze de la nivelo de sukero en la sango. Kun la apero de glicometroj, estas pli facile mezuri la nivelon de glukozilata hemoglobino en la plasmo, kaj pli facile determinis la grandecon de la hormono, kiu dependas de tiaj faktoroj:

• malsanaj kongresaj
• areoj kaj profundoj de injekto,
• histo aktiveco en la injekto zono,
• sango trafiko
• nutrado
• fizika aktiveco
• speco de kuracilo
• la kvanto de la drogo.

La enkonduko de insulino kiel anstataŭiga terapio por diabeto estas hodiaŭ la sola metodo por kontroli hiperglicemion en tipo 1-malsano, kaj ankaŭ en insulino, kiu bezonas tipan diabeton.

Insuloterapio estas farata tiel ke maksimume alportas la ritmon de la hormono en la sangan fiziologion.

Tial oni uzas drogojn kun diversaj daŭroj de absorbo el subkutana histo. Longaj insulinoj imitas la bazan liberigon de la hormono, kiu ne rilatas al la ingesta manĝaĵo en la intestojn, kaj mallongaj kaj ultraj insulinoj helpas malpliigi glicemion post manĝado.

Insulino rilatas al hormonoj kun plurpaĝa ciklo de edukado. Komence, en la pankreataj insuloj, nome en beta-ĉeloj, formiĝas ĉeno de 110 aminoacidoj, kiu nomiĝas preproinsulino. Signala proteino disiĝas de ĝi, proinsulino aperas. Ĉi tiu proteino estas pakita en granuloj, kie ĝi estas dividita en C-peptidon kaj insulinon.

La plej proksima aminoacida vico de porka insulino. Anstataŭ treonino en ĝi, la ĉeno B enhavas alaninon. La fundamenta diferenco inter bova insulino kaj homa insulino estas 3 aminoacidaj restaĵoj.

La sintezo de moderna insulinpreparo en laboratoriaj kondiĉoj efektiviĝas per genetika inĝenierado. Biosinteza insulino estas simila en homa aminoacida konsisto, ĝi estas produktata per rekombinanta DNA-teknologio. Estas 2 ĉefaj metodoj:

1. Sintezo de genetike modifitaj bakterioj.
2. El proinsulino formita de genetike modifita bakterio.

Diabeta Nutraj eraroj

Ne ĉiam insulinoterapio rekomendas se vi elĉerpas rezervojn de via propra hormona insulino. Alia kialo povas esti tiaj situacioj:

• pneŭmonio
• komplika gripo
• aliaj gravaj somataj malsanoj,
• la nekapablo uzi medikamentojn en tablojdoj (kun alergia reago al manĝaĵoj, problemoj kun la hepato kaj renoj).

Ŝanĝi al injektoj eblas efektivigi se la diabeto volas konduki pli liberan vivmanieron aŭ, male al la kapablo sekvi racia kaj kompleta malalt-karba dieto.

La injektoj neniel influas malbonan staton de sano. Ĉiaj komplikaĵoj okazintaj dum la transiro al injekto povas esti konsiderataj nur koincido kaj koincido. Tamen ne maltrafu la momenton, ke ekzistas superdozo de insulino.

La kialo de ĉi tiu situacio ne estas insulino, sed plilongigita ekzisto kun neakcepteblaj niveloj de sukero en sango. Male, laŭ internaciaj medicinaj statistikoj, kiam oni ŝanĝas al injektoj, la meza vivdaŭro kaj ĝia kvalito pliiĝas.

Kun malpliigo de la nivelo de glicata hemoglobino je 1 procento, la probableco de la sekvaj komplikaĵoj malpliiĝas:

• miokardia infarkto (14 procentoj),
• amputo aŭ morto (43 procentoj),
• mikrovaskulaj komplikaĵoj (37 procentoj).

Instrukcioj por uzo

Mallongdaŭra insulino rilatas al komponaĵoj de zinko-insulinaj solvoj en neŭtralaj pH-kristaloj. Ĉi tiuj medikamentoj funkcias tre rapide, sed la daŭro de la efiko sur la korpo estas relative mallonga.

Ili estas administritaj subkutane duonhoron antaŭ manĝoj, eble intramuskule. Kiam ili estas ingestitaj, ili draste malpliigas glukozon. La maksimuma efiko de mallonga insulino atingiĝas ene de duono de horo post la ingestaĵo.

La kuracilo tre rapide eltiriĝas per kontraŭ-hormonaj hormonoj kiel gluĉagono, katekolamina, kortisolo kaj STH. Rezulte, la sukero nivelo denove leviĝas al sia originala stato. Se la kontraŭ-hormonaj hormonoj en la korpo ne estas produktitaj ĝuste, la sukero-enhavo ne pliiĝas dum longa tempo. Mallongdaŭra insulino funkcias ĉe la ĉela nivelo eĉ post forigo de la sango.

Apliki tian insulinon en la ĉeesto de jenaj faktoroj:

• diabeta ketoacidosis en paciento,
• se necesas reanimado kaj intensa prizorgado,
• malstabila korpa bezono por insulino.

Kun konstante levita sukero, medikamentoj de ĉi tiu tipo estas kombinitaj kun longedaŭraj drogoj kaj mez-eksponaj drogoj.

Oni rekomendas enkonduki drogojn nur antaŭ manĝoj. Poste insulino absorbiĝas pli rapide, ĝi komencas funkcii preskaŭ senprokraste. Iuj medikamentoj de ĉi tiu tipo diluis en akvo kaj prenas ilin parole. Subkutimaj injektoj estas faritaj duonhoron antaŭ la manĝoj. Dozoj de la drogo estas elektitaj individue.

Konservu mallongajn insulojn en specialaj dispensiloj. Por ilia ŝarĝo estas uzata bufrata preparado. Ĉi tio reduktas la riskon de kristaliĝo de la drogo, kiam ĝi estas malrapide administrita al la paciento subkutane. Heksameroj nun estas oftaj.

Ĉi tiu fakto kondukis sciencistojn disvolvi semisintetajn analogajn substancojn en formo de monomeroj kaj diĝeroj. Danke al studoj, multaj komponaĵoj estis izolitaj nomataj lispro-insulino kaj aspart-insulino.

Ĉi tiuj insulinaj preparoj estas tri fojoj pli efikaj pro pli granda sorbado per subkutana administrado. La hormono rapide atingas sian plej altan koncentriĝon en la sango, kaj sukero malpliiĝas pli rapide. La ingesta semisinteza preparo 15 minutojn antaŭ manĝo anstataŭigas la administradon de homa insulino duonhoron antaŭ la manĝo.

Lizpro-insulinoj estas ultrasortaj hormonoj akiritaj ŝanĝante la rilatumon de lizino kaj prolino. Heksameroj, penetrantaj en la plasmon, malkomponiĝas en monomeroj. Tiurilate, la efiko de la drogo estas eĉ pli rapida ol tiu de mallongaj agantaj insulinoj. Bedaŭrinde la periodo de influo sur la korpon estas eĉ pli mallonga.

La avantaĝoj de la drogo inkluzivas malpliigon de la risko de hipoglikemio kaj kapablon rapide redukti glicosilatan hemoglobinon.Danke al tio diabeto pli bone kompensas.

La plej popularaj drogoj, kiuj agas ene de 15 minutoj post la ingestaĵo. Ĉi tiuj estas Apidra, Humalog kaj Novorapid. La elekto de medikamento dependas de la ĝenerala stato de la paciento, la injekto-ejo, dozo.

La kuracisto determinas la tipon kaj dozon de la drogo, konsiderante la unuopajn trajtojn de la paciento, aĝo, indikoj kaj la naturo de la malsano. Antaŭ ol uzi insulinon, nepre legu la instrukciojn. Mallongaj insulinoj povas esti preskribitaj kiel monoterapio aŭ en kombinaĵo kun longedaŭraj drogoj.

La ĉiutaga dozo de mallonga aganta insulino por plenkreskuloj estas 8-24 ekzempleroj, por infanoj - ne pli ol 8 ekzempleroj. Pro la pliigita liberigo de kreska hormono en la sangon, la dozo por adoleskantoj estas pliigita. La paciento povas sendepende kalkuli la dozon.

1 dozo de la hormono konsistas el la dozo necesa por asimili la panan unuon, kaj la dozon por malaltigi la koncentriĝon de glukozo en la sango. Ambaŭ komponantoj egalas al nulo. Por diabetoj kun troa pezo, la koeficiento estas reduktita je 0,1, kaj kun nesufiĉa pezo ĝi estas pliigita je 0,1.

La dozo povas ĝustigi. Ĝia kresko estas bezonata kun individua rezisto al la hormono, kombina kun kortikosteroidoj, kontraŭkoncipiloj, antidepresivoj kaj iuj diurikoj.

La drogo administras uzante specialan insulinan seringon aŭ pumpilon. Tia aparato permesas la procedon plenumi kun maksimuma precizeco, kiu ne povas esti farita per konvencia seringilo. Vi povas eniri nur klaran solvon sen sedimento.

Mallongdaŭra insulino administras 30–40 minutojn antaŭ la manĝoj. Post la injekto, ne saltu manĝojn. La servado post ĉiu dozo administrita devas esti la sama. 2-3 horojn post la ĉefa plado, vi devas manĝi manĝeton. Ĉi tio helpos konservi nivelojn de sango glukozo.

Por plirapidigi la procezon de insulinsorbado, la elektita areo estu iomete varmigita antaŭ injekto. La loko de injekto ne povas masaĝi. La injekto estas farita subkutane en la abdomena kavo.

Kun pliigo en sangokolora koncentriĝo, aldona dozo de insulino estas bezonata sendepende de la preskribita kurso.

Ĉu longa aŭ mallonga?

Simuli bazan sekrecion, kutimas uzi plilongigajn insulinojn. Ĝis nun farmakologio povas oferti du specojn de tiaj drogoj. Ĝi povas esti insulino de meza daŭro (kiu funkcias ĝis 16 horoj inkluzive) kaj ultra-longa ekspozicio (ĝia daŭro estas pli ol 16 horoj).

La hormonoj de la unua grupo inkluzivas:

1. Gensulin N,
2. Humulin NPH,
3. Insuman Bazal,
4. Protafan HM,
5. Biosulin N.

Levemir kaj Lantus diferencas signife de ĉiuj aliaj drogoj per tio, ke ili havas tute malsaman periodon de ekspozicio al la korpo de diabeto kaj estas tute travideblaj. La insulino de la unua grupo estas sufiĉe kaduka blankeca.

Antaŭ uzo, la ampolo kun ili devas esti zorge rulita inter la palmoj por akiri unuforman nuban solvon. Ĉi tiu diferenco estas rezulto de malsamaj metodoj por produkti drogojn.

Insulinoj de la unua grupo (meza daŭro) estas pintaj. Alivorte, la maksimumo de koncentriĝo povas esti spurita en ilia ago.

Drogoj de la dua grupo ne karakterizas ĉi tion. Temas pri ĉi tiuj ecoj, kiujn oni devas konsideri, kiam oni elektas la ĝustan dozon de baza insulino. Tamen la ĝeneralaj reguloj por ĉiuj hormonoj estas egalaj.

La volumeno de plilongigita ekspozicio al insulino devas esti elektita tiel ke ĝi povas konservi la sangan glukozon nivelon inter manĝoj ene de la akcepteblaj limoj. Medicino implikas etajn fluktuojn en la intervalo de 1 ĝis 1,5 mmol / L.

Prolongigita insulino devas esti injektita subkutane en la femuron aŭ la nuko.Pro la bezono de glata kaj malrapida absorción, injektoj en la brako kaj stomako estas malpermesitaj!

Injektoj en ĉi tiuj zonoj donos la kontraŭan rezulton. Mallongdaŭra insulino, aplikita al la stomako aŭ brako, provizas bonan pinton ĝuste en la momento de absorbo de manĝaĵoj.

Specialaj pacientgrupoj

Mallongdaŭra insulino ofte estas uzata de atletoj implikitaj en korpokulturo. La efiko de drogo samvaloras al la efiko de anabolaj agentoj. Mallonga insulino aktivigas la transporton de glukozo al ĉiuj ĉeloj de la korpo, precipe al muskola histo.

Ĉi tio kontribuas al ĝia pliigo kaj konservado de muskola tono. En ĉi tiu kazo, la dozo estas determinita de la kuracisto individue. La kurso de akcepto daŭras 2 monatojn. Post 4-monata paŭzo, la drogo povas ripetiĝi.

Kun glukoza enhavo de 16 mmol / L, peza fizika ekzerco ne povas esti farita. Se la indikiloj ne superas 10 mmol / l, kontraŭe, ludi sportojn helpos malpliigi la koncentriĝon da sukero.

Foje, kun manko de karbonhidratoj en konsumitaj manĝaĵoj, la korpo komencas uzi rezervajn histojn kiel energifonto. Kiam ĝi estas disigita, cetonaj korpoj nomataj acetono liberiĝas.

Kaze de alta sanga glukozo kaj ĉeesto de ketonoj en la urino, la paciento bezonas plian administradon de mallonga insulino - 20% de la ĉiutaga dozo. Se neniu plibonigo rimarkas post 3 horoj, ripetu la injekton.

Diabetaĵoj kun levita korpa temperaturo (ĝis 37 ° C) bezonas plenumi glukometrion kaj preni insulinon. Averaĝe la ĉiutaga dozo estas pliigita je 10%. Ĉe temperaturoj ĝis 39 ° C, la ĉiutaga dozo estas pliigita de 20-25%.

Kiel ponardi nokte?

Kuracistoj rekomendas, ke diabetoj komencu longajn agadojn de insulina injekto. Cetere, nepre sciu, kie injekti insulinon. Se la paciento ankoraŭ ne scias fari tion, li devas fari specialajn mezuradojn ĉiujn 3 horojn:

Se iafoje la paciento kun diabeto havas salton en suker-indikiloj (malpliiĝis aŭ pliigis), tiam en ĉi tiu kazo, la dozo uzita devas ĝustigi.

En tia situacio, oni devas konsideri, ke la kresko de glukozaj niveloj ne ĉiam estas rezulto de manko de insulino. Foje tio eble estas evidenteco de latenta hipoglikemio, kiu estis sentita per kresko de glukozo-niveloj.

Por kompreni la kialon de la nokta kresko de sukero, vi devas zorge pripensi la intervalon ĉiun horon. Ĉi-kaze necesas monitori glukozon-koncentriĝon de 00.00 ĝis 03.00.

Se aperos malpliigo de ĝi en ĉi tiu periodo, tiam plej verŝajne estas tiel nomata kaŝita "por-fleksado" kun rolludo. Se jes, tiam la dozo de nokta insulino devas esti malpliigita.

Ĉiu endokrinologo diros, ke manĝaĵo signife efikas pri takso de baza insulino en la korpo de diabeto. La plej preciza takso de la kvanto de baza insulino eblas nur kiam ne estas glukozo en la sango kun manĝaĵoj, kaj ankaŭ insulino kun mallonga daŭro de ekspozicio.

Pro ĉi tiu simpla kialo, antaŭ ol taksi vian insulinon nokte, gravas preterpasi vian vesperan manĝon aŭ vespermanĝi multe pli frue ol kutime.

Por mem-monitorado, gravas forlasi la konsumadon de proteinoj kaj grasoj dum la vespermanĝo kaj antaŭ ol vigli la sangan sukeron. Pli bone estas doni preferon al karbonhidrataj produktoj.

Ĉi tio estas ĉar proteino kaj graso estas sorbitaj de la korpo multe pli malrapide kaj povas signife pliigi sukero-nivelojn nokte. La kondiĉo, siavice, fariĝos obstaklo por akiri taŭgan rezulton de nokta basala insulino.

Kromaj efikoj

La formado de antikorpoj al insulino povas konduki al plibonigita reago de interagado kun proteinoj. Ĉi tio kaŭzas reziston al insulino. Ofte, rezisto al la hormono estas observata per la enkonduko de porka aŭ bovina insulino.

Malmultaj drogoj malofte kaŭzas kromefikojn. Alergiaj reagoj kutime okazas en formo de haŭta prurito, ruĝeco. Fojfoje konstatas koleron ĉe la loko de injekto.

Kun superdozo aŭ malĝusta uzo de mallonga insulino, hipoglikemia sindromo estas ebla, karakterizata de akra malpliiĝo de sanga glukozo. Simptomoj de hipoglikemio: kapturno, kapdoloro, akra malsato, rapida ritmo, kresko ŝvitanta, angoro kaj irritabilidad.

Por forigi la signojn, vi devas trinki glukozan solvon, post 15-20 minutoj - prenu porcion enhavantan sufiĉan kvanton da proteinoj kaj karbonhidratoj. Ne enlitiĝu: tio povas deĉenigi la aperon de hipogluzemaj komoj.

Mallongdaŭra insulino rapide kaj efike normaligas nivelojn de sango glukozo. Tia anstataŭa terapio permesas diabetojn vivi kun plena forto kaj preventi eblajn komplikaĵojn.

Taga insulino

Por testi bazan insulinon dumtage, unu el la manĝoj devas esti ekskludita. Ideale vi povas eĉ malsati la tutan tagon, dum mezuro de glukoza koncentriĝo ĉiumonate. Ĉi tio donos okazon klare vidi la tempon de malpliiĝo aŭ pliiĝo de sanga sukero.

Por junaj infanoj, ĉi tiu metodo de diagnozo ne taŭgas.

En la kazo de infanoj, basa insulino devas esti reviziita en specifaj tempoj. Ekzemple, vi povas salti matenmanĝon kaj mezuri sangokalkuladon ĉiun horon:

• de la momento kiam la infano vekiĝos,
• ekde la injekto de baza insulino.

Ili daŭre prenas mezuradojn antaŭ tagmanĝo, kaj post kelkaj tagoj vi devas salti tagmanĝon, kaj poste vesperan manĝon.

Preskaŭ ĉiu plilongigata insulino devas esti injektita dufoje ĉiutage. Escepto estas la drogo Lantus, kiu estas injektita nur unufoje tage.

Gravas memori, ke ĉiuj ĉi-supraj insulinoj, krom Lantus kaj Levemir, havas specon de pika sekrecio. Kiel regulo, la pinto de ĉi tiuj drogoj okazas ene de 6-8 horoj de la ekapero de la ekspozicio.

Kuracistoj rekomendas ripeti bazajn insulinajn ĉekojn ĉe ĉiu ŝanĝo de dozo. Sufiĉas 3 tagoj kompreni la dinamikon en unu direkto. Depende de la rezultoj, la kuracisto preskribos taŭgajn mezurojn.

Por taksi ĉiutagan bazan insulinon kaj kompreni, kiu estas pli bona insulino, atendu almenaŭ 4 horojn de via antaŭa manĝo. La optimuma intervalo povas esti nomata 5 horoj.

Ĉi tio estas necesa pro iuj trajtoj de la influo de ĉi tiuj insulinoj sur la korpon de malsana homo. Ultrashortaj insulinoj (Novorapid, Apidra kaj Humalog) ne obeas ĉi tiun regulon.

Ĉu mi povas fari sen insulinaj injektoj por diabeto?

Diabetaĵoj, kiuj havas relative mildan malglatan metabolon, sukcesas konservi normalan sukeron sen uzi insulinon. Tamen ili devas majstri insulinoterapion, ĉar ili ĉiuokaze devos fari injektojn dum malvarmoj kaj aliaj infektaj malsanoj. Dum periodoj de pliigita streso, la pankreato devas esti konservata per administrado de insulino. Alie, post suferi mallongan malsanon, la kurso de diabeto povas plimalbonigi dum la resto de via vivo.

Teorio: Minimuma Bezonata

Kiel vi scias, insulino estas hormono produktita de pankreataj beta-ĉeloj. Ĝi malaltigas sukeron, kaŭzante ŝtofojn sorbi glukozon, kio kaŭzas, ke ĝia koncentriĝo en la sango malpliiĝas. Vi ankaŭ devas scii, ke ĉi tiu hormono stimulas la deponejon de graso, blokas la rompon de adiposa histo. Alivorte, altaj niveloj de insulino malebligas perdi pezon.
Nivelo
Sukero Vira Virino Specifu vian sukeron aŭ elektu sekson por rekomendoj Nivelo 5.8 Montri Indiku la aĝon de la viro Aĝo 45 Montri Indiku la aĝon de la virino Aĝo 45 Montri

Kiel insulino funkcias en la korpo?

Kiam homo komencas manĝi, la pankreato sekrecias grandajn dozojn de ĉi tiu hormono en 2-5 minutoj. Ili helpas rapide revenigi normalan sangon sukeron post manĝo tiel ke ĝi ne restu levita dum longe kaj diabeta komplikaĵo ne havas tempon por disvolviĝi.

Grava! Ĉiuj preparatoj de insulino estas tre fragilaj, facile difektiĝas. Lernu konservadajn regulojn kaj sekvu ilin atente.

Ankaŭ en la korpo iam ajn malmulte da insulino cirkulas en malplena stomako kaj eĉ kiam homo malsatas dum multaj tagoj sinsekve. Ĉi tiu nivelo de hormono en la sango nomiĝas fono. Se ĝi estus nulo, komenciĝus la konvertiĝo de muskoloj kaj internaj organoj al glukozo. Antaŭ la invento de insulinjektoj, pacientoj kun tipo 1 diabeto mortis pro tio. La antikvaj kuracistoj priskribis la kurson kaj finon de sia malsano kiel "la paciento fandiĝis en sukeron kaj akvon." Nun tio ne okazas ĉe diabetoj. La ĉefa minaco estis kronikaj komplikaĵoj.

• Ĉe kiaj indikiloj de sango sukero ili komencas piki
• Kio estas la maksimuma dozo de insulino tage
• Kiom da insulino necesas po 1 pano (XE) da karbonhidratoj
• Kiom multe 1 unuo da insulino reduktas sukeron
• Kiom da UNO da insulino necesas por redukti sukeron je 1 mmol / l
• Kiam la rezulto de la injekto aperas kaj sukero komencas fali
• Kiom multe oni devas injekti se la diabeto havas tre altan sukeron
• Kiom da fojoj ĉiutage vi bezonas injekti insulinon, kian horon de la tago
• Kiom da horoj post la injekto oni devas mezuri sukeron
• Kiaj estas la karakterizaĵoj por kalkuli la dozon de insulino por infanoj
• Kio okazas se vi injektas tro da dozo
• Ĉu necesas piki, se sukero estas normala aŭ malalta
• Kial sukero ne falas post injekto de insulino

Multaj diabetoj traktataj kun insulino trovas neeble eviti malaltan sangan sukeron kaj ĝiajn terurajn simptomojn. Fakte vi povas konservi stabile normalan sukeron eĉ en kazoj de severa aŭmuna malsano. Kaj eĉ pli, kun relative milda tipo 2 diabeto. Ne necesas artefarite pliigi vian sangan glukozon-nivelon por certigi kontraŭ danĝera hipogluzemio.

Spektu filmeton en kiu D-ro Bernstein diskutas ĉi tiun aferon kun la patro de infano kun tipo 1-diabeto. Lernu kiel ekvilibrigi dozon de insulino kaj nutrado.

Ĉu vi ŝatis la filmeton?
Vi povas trovi eĉ pli interesan en nia Youtube-kanalo. Ankaŭ utilas aboni novaĵojn pri Vkontakte kaj Facebook.

Por rapide provizi grandan dozon da insulino por la asimilado de manĝaĵoj, beta-ĉeloj produktas kaj amasigas ĉi tiun hormonon inter manĝoj. Bedaŭrinde, kun iu ajn diabeto, ĉi tiu procezo estas malatentigita. Diabetaĵoj havas malmulte aŭ neniujn insulinvendejojn en la pankreato. Rezulte sango-sukero post manĝo restas levita dum multaj horoj. Ĉi tio iom post iom kaŭzas komplikaĵojn.

Rapida bazlinia insulinivelo nomiĝas bazlinio. Por teni ĝin taŭga, faru injektojn de longdaŭraj drogoj vespere kaj / aŭ matene. Ĉi tiuj estas la kuraciloj nomataj Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba kaj Protafan.

Legu pri plilongigeblaj insulaj preparoj: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Tresiba estas tiel elstara drogo, ke la administra administrado preparis filmeton pri ĝi.

Granda dozo de la hormono, kiu devas esti rapide provizita por la asimilado de manĝaĵoj, estas nomata bolo. Por doni ĝin al la korpo, injektojn de mallonga aŭ ultrashorta insulino antaŭ manĝoj. La samtempa uzo de longa kaj rapida insulino nomiĝas baz-bolusa reĝimo de insulinoterapio. Ĝi estas konsiderata ĝena, sed donas la plej bonajn rezultojn.

Legu pri mallongaj kaj ultraj insulinaj preparoj: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Simpligitaj skemoj ne permesas bonan kontrolon de diabeto. Tial, doktoro Bernstein kaj endocrin-patient.com ne rekomendas ilin.

Kiel elekti la ĝustan, plej bonan insulinon?

Ne eblas rapidi diabeton kun insulino rapide.Vi devas pasigi plurajn tagojn por zorge kompreni ĉion, kaj tiam daŭrigi injektojn. La ĉefaj taskoj, kiujn vi devos solvi:

1. Kontrolu paŝon post paŝo 2 diabeta kuracplano aŭ tipo 1 diabeta kontrolprogramo.
2. Ŝanĝu al malalta karbo-dieto. Troaj diabetoj ankaŭ bezonas metforminajn tabelojn laŭ horaro kun laŭgrada kresko de dozo.
3. Sekvu la dinamikon de sukero dum 3-7 tagoj, mezurante ĝin per glucometro almenaŭ 4 fojojn tage - matene sur malplena stomako antaŭ matenmanĝo, antaŭ tagmanĝo, antaŭ vespermanĝo, kaj eĉ vespere antaŭ enlitiĝo.
4. Ĉi-foje, lernu preni insulinajn injektojn sendolore kaj lernu la regulojn por stoki insulinon.
5. Gepatroj de infanoj kun tipo 1 diabeto bezonas legi kiel dilui insulinon. Multaj plenkreskaj diabetoj ankaŭ bezonas ĉi tion.
6. Komprenu kiel kalkuli la dozon de longa insulino, same kiel elekti dozon de rapida insulino antaŭ manĝoj.
7. Studu la artikolon "Hipoglucemio (Malalta Sango-Sukero)", amasigu glukozajn tabelojn en la apoteko kaj konservu ilin oportune.
8. Provizu vin per 1-3 specoj de insulino, seringoj aŭ seringa plumo, preciza importita glucometro kaj testaj strioj por ĝi.
9. Surbaze de la akumulitaj datumoj, elektu reĝimon de insulinoterapio - determinu, kiujn injektojn de kiuj drogoj vi bezonas, je kiuj horoj kaj en kiuj dozo.
10. Konservu taglibron de memregado. Kun la tempo, kiam la informo akumuliĝas, plenigu la suban tabelon. Trankviligu kalkulojn periode.

Pri faktoroj influantaj la korpan sentemon al insulino, legu ĉi tie. Ankaŭ eksciu:

• Ĉe kiaj indikiloj de sango sukero preskribas injekti insulinon
• Kio estas la maksimuma dozo de ĉi tiu hormono por diabetoj ĉiutage
• Kiom da insulino necesas po 1 pano (XE) da karbonhidratoj
• Kiom multe 1 unuo da insulino reduktas sukeron
• Kiom da hormono necesas redukti sukeron per 1 mmol / l
• Kiu horo de la tago estas pli bone injekti insulinon
• Sukero ne falas post injekto: eblaj kaŭzoj

Ĉu la administrado de longa insulino povas esti forigita sen la uzo de mallongaj kaj ultrasortaj drogoj?

Ne injektu grandajn dozojn da plilongigita insulino, esperante eviti kreskon de sukero post la manĝo. Plie, ĉi tiuj drogoj ne helpas, kiam vi devas rapide malsuprenigi levitan nivelon de glukozo. Aliflanke, mallongaj kaj ultra-mallongaj agoj, kiuj injektas antaŭ manĝi, ne povas provizi stabilan fonan nivelon por reguligi la metabolon en malplena stomako, precipe nokte. Vi povas akompani ĝin per nur drogo nur en la plej mildaj kazoj de diabeto.

Kiaj insulinaj injektoj unufoje ĉiutage?

Delonge agantaj drogoj Lantus, Levemir kaj Tresiba estas oficiale permesitaj administri unufoje ĉiutage. Tamen D-ro Bernstein forte rekomendas Lantus kaj Levemir injekti dufoje ĉiutage. En diabetoj, kiuj provas ricevi unu pafon de ĉi tiuj specoj de insulino, la glukoza kontrolo kutime estas malbona.

Tresiba estas la plej nova plilongigita insulino, kies injekto daŭras ĝis 42 horojn. Ĝi povas esti pikita unufoje ĉiutage, kaj tio ofte donas bonajn rezultojn. D-ro Bernstein ŝanĝiĝis al Levemir-insulino, kiun li uzis dum multaj jaroj. Tamen li injektas sin per Treshiba-insulino dufoje ĉiutage, kiel Levemir kutimis injekti. Kaj ĉiuj aliaj diabetoj konsilas fari la samon.

Legu pri plilongigeblaj insulaj preparoj: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Iuj diabetoj provas anstataŭigi la enkondukon de rapida insulino antaŭ manĝoj plurajn fojojn ĉiutage per unu sola ĉiutaga injekto de granda dozo de longa drogo. Ĉi tio neeviteble kondukas al katastrofaj rezultoj. Ne iru ĉi tien.

Legu kiel akiri insulinajn dolorojn. Post kiam vi regas la ĝustan injektan teknikon, ĝi ne plu gravos kiom da injektoj ĉiutage vi faras. Doloro de injektoj de insulino ne estas problemo, ĝi preskaŭ ekzistas.Ĉi tie por lerni ĝuste kalkuli la dozon - jes. Kaj eĉ pli, provizi vin per bonaj importitaj drogoj.

La horaro de injektoj kaj dozoj de insulino devas esti elektita individue. Por fari tion, observu la konduton de sukero en la sango dum pluraj tagoj kaj starigu ĝiajn leĝojn. La pankreato estas subtenata de la administrado de insulino dum tiuj horoj, kiam ĝi ne povas travidi sole.

Kio estas iuj bonaj specoj de insulinaj miksaĵoj?

D-ro Bernstein ne rekomendas la uzon de pretaj miksaĵoj - Humalog Mix 25 kaj 50, NovoMix 30, Insuman Comb kaj aliaj. Ĉar la proporcio de longa kaj rapida insulino en ili ne koincidas kun tiu, kiun vi bezonas. Diabetaĵoj, kiuj injektas siajn pretajn miksaĵojn, ne povas eviti pikojn en sanga glukozo. Uzu du malsamajn drogojn samtempe - etenditajn kaj ankoraŭ mallongajn aŭ ultrashortajn. Ne estu mallaborema kaj ne ŝparu sur ĝi.

Grava! Injektoj de la sama insulino en egalaj dozoj, prenitaj en malsamaj tagoj, povas agi tre malsame. La forto de ilia agado povas varii je ± 53%. Tio dependas de la loko kaj profundo de la injekto, la fizika agado de la diabeto, la akva ekvilibro, temperaturo kaj multaj aliaj faktoroj. Alivorte, la sama injekto povas malmulte efiki hodiaŭ, kaj morgaŭ ĝi povas kaŭzi malaltan sangan sukeron.

Ĉi tio estas granda problemo. La sola maniero eviti ĝin estas ŝanĝi al malalta karbo-dieto, pro kio la bezonata dozo de insulino estas reduktita de 2-8 fojojn. Kaj ju pli malalta estas la dozo, des malpli la disvastiĝo de ĝia ago. Ne konsilas injekti pli ol 8 ekzemplerojn samtempe. Se vi bezonas pli altan dozon, dividu ĝin en 2-3 proksimume egalajn injektojn. Faru ilin unu post la alia en malsamaj lokoj, for unu de la alia, kun la sama seringeto.

Kiel akiri insulinon sur industria skalo?

Sciencistoj lernis igi Escherichia coli genetike modifita E. coli produkti insulinon taŭgan por homoj. Tiel ili produktas hormonon por malaltigi sangan sukeron ekde la 1970-aj jaroj. Antaŭ ol ili mastris la teknologion kun Escherichia coli, diabetoj injektis sin per insulino de porkoj kaj brutoj. Tamen ĝi estas iomete diferenca de homa, kaj ankaŭ havis nedeziratajn malpuraĵojn, pro kiuj oftaj kaj severaj alergiaj reagoj estis observitaj. Hormono derivita de bestoj ne plu uziĝas en Okcidento, en Rusa Federacio kaj CIS-landoj. Ĉiu moderna insulino estas GMO-produkto.

Kiu estas la plej bona insulino?

Ne ekzistas universala respondo al ĉi tiu demando por ĉiuj diabetoj. Dependas de la individuaj trajtoj de via malsano. Plie, post ŝanĝo al malalta karbo-dieto, insulinpostuloj ŝanĝiĝas signife. Dozo certe malpliiĝos kaj vi eble bezonos ŝanĝi de unu drogo al alia. Ne rekomendas uzi mezan Protafan (NPH), eĉ se ĝi estas donita senpage, sed aliaj drogoj kun daŭra ago - ne. La kialoj estas klarigitaj sube. Estas ankaŭ tablo pri rekomendindaj specoj de longtempa insulino.

Por pacientoj, kiuj sekvas malaltan karbon-dieton, mallong-agantaj drogoj (Actrapid) pli taŭgas kiel bolus-insulino ol manĝoj ol ultra-mallongaj. Malmultaj karbaj manĝaĵoj sorbas malrapide, kaj ultrashort-drogoj funkcias rapide. Ĉi tio nomiĝas misfara agado de profilo. Ne konsilas piki Humalog antaŭ manĝo, ĉar ĝi agas malpli antaŭvideble, pli ofte kaŭzas sukeron. Aliflanke, Humalog pli bonas ol iu ajn alia helpas malsuprenigi pliigitan sukeron, ĉar ĝi komencas agi pli rapide ol aliaj specoj de ultrashorto kaj precipe mallonga insulino.

D-ro Bernstein havas severan tipon 1 diabeto kaj sukcese kontrolas ĝin dum pli ol 70 jaroj. Li uzas 3 specojn de insulino:

1. Plilongigita - Ĝis nun, Tresiba estas la plej bona
2. Mallongaj - por injektoj antaŭ manĝoj
3. Ultrashort - diluita Humalog - por krizaj situacioj, kiam vi bezonas rapide estingi altan glukozon

Malmultaj ordinaraj diabetoj volas ĉikani kun tri drogoj. Eble bona kompromiso estos limigita al du - etendita kaj mallonga. Anstataŭ mallonge, vi povas provi piki NovoRapid aŭ Apidra antaŭ manĝi. Tresiba estas la plej bona eblo por longa insulino, malgraŭ ĝia alta prezo. Kial - legu sube. Se financoj permesas, uzu ĝin. Importitaj drogoj probable pli bonas ol hejmaj. Iuj el ili estas sintezitaj eksterlanden, kaj poste alportataj al la Rusa Federacio aŭ al la CIS-landoj kaj pakitaj surloke. Nuntempe ne ekzistas informoj pri kiel tia skemo influas la kvaliton de la finita produkto.

Kiuj insulinaj preparoj malpli emas kaŭzi alergiajn reagojn?

Hormonoj derivitaj de la pankreato de porkoj kaj bovinoj ofte kaŭzis alergiajn reagojn. Tial ili ne plu estas uzataj. En forumoj, diabetuloj foje plendas, ke ili devas ŝanĝi insulinajn preparojn pro alergioj kaj maltoleremoj. Tiaj homoj antaŭ ĉio devas daŭri malalt-karbonan dieton. Pacientoj, kiuj limigas karbonhidratojn en sia dieto, bezonas tre malaltajn dozon. Alergioj, hipoglikemio kaj aliaj problemoj okazas malpli ofte ĉe tiuj, kiuj injektas normajn dozojn.

Reala homa insulino estas nur mallongdaŭraj drogoj Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R kaj aliaj. Ĉiuj specoj de agado plilongigita kaj ultrasorta estas analogaj. Sciencistoj iomete ŝanĝis sian strukturon por plibonigi propraĵojn. Analoj kaŭzas alergiajn reagojn ne pli ofte ol homa mallonga insulino. Ne timu uzi ilin. La sola escepto estas hormona agado nomata protafan (NPH). Ĝi estas priskribita detale sube.

Legu pri antaŭzorgo kaj kuracado de komplikaĵoj: Okuloj (retinopatio) Rinoj (nefropatio) Diabeta piedo Doloro: kruroj, artikoj, kapo

Kiu insulino estas pli bona: Lantus aŭ Tujeo?

Tujeo estas la sama Lantus (glargin), nur en koncentriĝo pliigita 3 fojojn. Kiel parto de ĉi tiu drogo, 1 unuo da longa insulina glargino estas pli malmultekosta ol se vi injektas Lantus. Principe vi povas ŝpari monon se vi ŝanĝas de Lantus al Tujeo en la sama dozo. Ĉi tiu ilo vendiĝas komplete per specialaj konvenaj seringaj plumoj, kiuj ne bezonas dosian konvertiĝon. La diabeto simple fiksas la bezonatan dozon en UNUOJ, ne mililitroj. Se eblas, estas pli bone ne ŝanĝi de Lantus al Tujeo. Recenzoj de diabetoj pri tia transiro estas plejparte forte negativaj.

Ĝis nun la plej bona longa insulino ne estas Lantus, Tujeo aŭ Levemir, sed la nova drogo Tresib. Li agas multe pli longe ol siaj konkurantoj. Uzante ĝin, vi devas elspezi malpli da penado por konservi normalan sukeron matene sur malplena stomako.

Tresiba estas nova patentita drogo, kiu kostas ĉirkaŭ 3 fojojn pli multekosta ol Lantus kaj Levemir. Tamen vi povas provi ŝanĝi ĝin, se financoj permesas. D-ro Bernstein transiris al Tresib kaj plaĉas al la rezulto. Tamen li plu ponardas lin du fojojn tage, same kiel Levemir antaŭe uzis. Bedaŭrinde li ne indikas en kiu proporcio la ĉiutaga dozo estu dividita en 2 injektojn. Probable, plej multaj devas esti administritaj vespere, kaj plej malgranda parto devas resti matene.

Varioj de rapida aganta insulino

Rapida aganta insulino estas mallonga kaj ultrasurba drogo. Ili estas pikitaj antaŭ manĝoj, kaj ankaŭ, se necese, urĝe pagas la pliigitan nivelon de glukozo en la sango. Ili agas rapide por eviti plilongigitan kreskon de sukero post la manĝo.

Bedaŭrinde, se manĝaĵo de diabeto estas troŝarĝita per malpermesitaj manĝaĵoj, tiam rapidaj specoj de insulino ne funkcias bone.Eĉ la plej rapida ultra-mallonga drogo Humalog ne povas trakti karbonhidratojn trovitajn en dolĉaĵoj, cerealoj, farunaj produktoj, terpomoj, fruktoj kaj beroj. Pliigita sukero ene de kelkaj horoj post manĝado stimulas la disvolviĝon de diabetaj komplikaĵoj. Ĉi tiu problemo nur povas esti solvita per tute forlasado de malpermesitaj produktoj. Alie, injektoj malmulte utilos.

Legu pri mallongaj kaj ultraj insulinaj preparoj: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Ĝis 1996 mallongaj agadoj de homa insulino estis konsiderataj la plej rapidaj. Poste venis la ultrashorta Humalog. Ĝia strukturo iomete ŝanĝiĝis kompare al homa insulino por akceli kaj plibonigi la agadon. Baldaŭ, similaj drogoj Apidra kaj NovoRapid estis liberigitaj post li.

Oficiala medicino diras, ke diabetoj povas sekure konsumi ajnan manĝaĵon kun modereco. Rapide ultrasortaj drogoj estas pensataj prizorgi karbonhidratojn manĝitajn.

Bedaŭrinde en la praktiko ĉi tiu alproksimiĝo ne funkcias. Post konsumado de malpermesitaj manĝaĵoj, niveloj de sango glukozo restas levitaj dum longa tempo. Pro tio, komplikaĵoj de diabeto disvolviĝas. Alia problemo: altaj dozoj de insulino agas senprobleme, kaŭzante pikojn en sukero kaj hipogluzemio.

Diabetaĵoj, kiuj metis rapidan insulinon antaŭ manĝoj, devas manĝi 3 fojojn ĉiutage, kun intervalo de 4-5 horoj. Vespermanĝo devas esti ĝis 18-19 horoj. Snacking estas nedezirata. Frakcia nutrado ne profitigos vin, sed ĝi vundos.

Por fidinde protekti kontraŭ komplikaj diabetoj, vi devas konservi sukeron en la rango de 4,0-5,5 mmol / l 24 horojn ĉiutage. Ĉi tio nur povas atingi per ŝanĝo al malalta karbo-dieto. Klinika nutrado estas zorge kompletigita per injektaj injektoj en malaltaj, precize kalkulitaj dozoj.

Por diabetoj, kiuj sekvas malaltan karbon-dieton, mallong-agantaj drogoj estas pli bonaj por administrado antaŭ manĝoj ol Humalog, Apidra aŭ NovoRapid. Permesitaj manĝaĵoj sorbas malrapide. Ili pliigas sangan sukeron ne pli frue ol 1,5-3 horojn post la manĝo. Ĉi tio koincidas kun la agado de mallonga insulino, ekzemple, Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT aŭ Biosulin R. Kaj ultra-mallongaj drogoj komencas agi pli rapide ol ni dezirus.

Specoj de ultra-mallonga aganta insulino

Legu ankaŭ la respondojn al ofte demandoj de diabetoj.

Kio estas la diferenco inter mallonga insulino kaj ultrashorto?

La administrita dozo de mallonga insulino komencas agi post 30-60 minutoj. Ĝia agado estas tute finita ene de 5 horoj. Ultrashort-insulino komenciĝas kaj finiĝas pli rapide ol mallonga. Li komencas mallevi sangan sukeron en 10-20 minutoj.

Actrapid kaj aliaj drogoj pri mallonga insulino estas ĝusta kopio de la homa hormono. La molekuloj de ultrashortaj preparoj Humalog, Apidra kaj Novorapid estas iomete ŝanĝitaj kompare kun homa insulino por akceli sian agon. Ni emfazas, ke ultrashortaj drogoj kaŭzas alergiojn ne pli ofte ol mallonga insulino.

Ĉu necesas manĝi post injektoj de mallonga aŭ ultrashorta insulino?

La demando montras, ke vi tute ne scias pri la uzo de rapida insulino por diabeto. Zorge legu la artikolon "Kalkulo de la dozo de mallonga kaj ultrasorta histo". Potencaj drogoj por rapida insulino - ĉi tio ne estas ludilo! En netuŝitaj manoj, ili prezentas mortigan danĝeron.

Kiel regulo, injektoj de mallonga kaj ultrashorta insulino estas donitaj antaŭ manĝi tiel ke la manĝaĵo manĝas ne pliigas sangan sukeron. Se vi injektas rapidan insulinon kaj tiam preterkaptas manĝojn, sukero povas fali kaj aperos simptomoj de hipoglikemio.

Foje diabetoj injektas sin per eksterordinara dozo de rapida insulino, kiam ilia glukoza nivelo saltas kaj ili devas esti rapide reduktitaj al normalo. En tiaj kazoj ne necesas manĝi post la injekto.

Ne injektu vin, kaj malpli malpli, por diabeta infano, mallonga aŭ ultrasorta insulino, ĝis vi ekscios kiel kalkuli ĝian dozon. Alie, povas okazi severa hipoglikemio, perdo de konscio kaj eĉ morto. Legu ĉi tie detale pri antaŭzorgo kaj kuracado de malalta sango-sukero.

Kiu insulino estas pli bona: mallonga aŭ ultra mallonga?

Ultrashort-insulino komencas agi pli rapide ol mallonga. Ĉi tio ebligas al diabetoj komenci manĝi preskaŭ tuj post la injekto, sen timi, ke la sango-sukero saltos.

Tamen, ultra-mallonga insulino estas nebone kongrua kun malalta karbo-dieto. Ĉi tiu diabeto-dieto estas, sen troigo, mirakla. Diabatikuloj, kiuj ŝanĝis ĝin, pli bone estas eniri mallongan Actrapid antaŭ manĝoj.

Ĝi estas ideala piki mallongan insulinon antaŭ manĝoj, kaj ankaŭ uzi ultrashorton kiam vi bezonas rapide eltiri altan sukeron. Tamen en la reala vivo, neniu el la diabetoj tenas tri specojn de insulino en sia kuracilo samtempe. Post ĉio, vi ankoraŭ bezonas longan drogon. Elektante inter mallongan kaj ultran insulinon, vi devas kompromiti.

Legu pri mallongaj kaj ultraj insulinaj preparoj: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Kiom da tempo necesas injekti rapidan insulinon?

Kiel regulo, la administrita dozo de mallonga aŭ ultrashorta insulino ĉesas esti efika post 4-5 horoj. Multaj diabetoj injektas sin per rapida insulino, atendu 2 horojn, mezuras sukeron, kaj poste faras alian makelon. Tamen, doktoro Bernstein ne rekomendas ĉi tion.

Ne permesu du dozojn da rapida insulino agi samtempe en la korpo. Observu intervalon de 4-5 horoj inter injektoj. Ĉi tio reduktos la oftecon kaj severecon de atakoj pri hipogluzemio. Legu pli pri prevento kaj kuracado de malalta sango-sukero ĉi tie.

Por pacientoj kun severa diabeto, kiuj devigas injekti mallongan aŭ ultrashortan insulinon antaŭ manĝi, manĝu optimume 3 fojojn ĉiutage kaj administru hormonon antaŭ ĉiu manĝo. Antaŭ injektoj, vi devas mezuri vian glukozon-nivelon por alĝustigi la dozon de insulino.

Sekvante ĉi tiun reĝimon, vi ĉiufoje enigos la dozon de insulino necesa por la asimilado de manĝaĵoj, kaj foje pliigos ĝin por estingi altan sukeron. La dozo de rapida insulino, kiu ebligos al vi sorbi manĝaĵon, estas nomata bolo de manĝo. La dozo bezonata por normaligi altan glukozon-nivelon nomiĝas korekta boluso.

Kontraste al manĝaĵa boluso, korekta bolo ne estas administrata ĉiufoje, sed nur se necese. Vi devas povi ĝuste kalkuli la manĝaĵon kaj korektan boluson, kaj ne injekti fiksan dozon ĉiufoje. Legu pli en la artikolo "Kalkulo de la dozo de mallonga kaj ultrasorta histo".

Por konservi la rekomenditan intervalon de 4-5 horoj inter injektoj, vi devas provi matenmanĝi frue. Por vekiĝi kun normala sukero matene sur malplena stomako, vi devas vespermanĝi ne pli malfrue ol 19:00. Se vi sekvas la rekomendon por frua vespermanĝo, tiam vi havos mirindan apetiton matene.

Diabetaĵoj, kiuj sekvas malaltan karbon-dieton, postulas tre malaltajn dozon de rapida insulino, kompare al pacientoj, kiuj estas traktataj laŭ normaj reĝimoj. Kaj ju pli malalta estas la dozo de insulino, des pli stabilaj ili estas kaj malpli kaŭzas problemojn.

Humalog kaj Apidra - kia estas la ago de insulino?

Humalog kaj Apidra, same kiel NovoRapid, estas specoj de ultrashorta insulino. Ili komencas labori pli rapide kaj agi pli forte ol fuŝkontaktaj drogoj, kaj Humalog estas pli rapida kaj pli forta ol aliaj. Mallongaj preparoj estas reala homa insulino, kaj ultrashort estas iomete ŝanĝitaj analogoj.Sed ĉi tio ne bezonas esti atentita. Ĉiuj mallongaj kaj ultraj drogoj havas same malaltan riskon de alergioj, precipe se vi sekvas malaltan karbon-dieton kaj piku ilin je malaltaj dozoj.

Liberiga formo, komponado kaj pakaĵo

Ĝi estas havebla ambaŭ en formo de pendado por subkutana administrado en flakonoj ("Humulin" NPH kaj MZ), kaj en la formo de kartoĉoj kun seringa plumo ("Humulin Regular"). La suspendo por administrado de sc estas liberigita en volumo de 10 ml. La koloro de la suspendo estas nuba aŭ lakta, volumo de 100 UI / ml en seringa plumo de 1,5 aŭ 3 ml. En kartona pakaĵo el 5 seringoj lokitaj sur mola palto.

La kunmetaĵo inkluzivas insulinon (homan aŭ bifazan, 100 UI / ml), ekscipientojn: metacresol, glicerolo, protamina sulfato, fenolo, zinka oksido, natria hidrogeno-fosfato, akvo por injekto.

INN-fabrikantoj

La internacia nomo estas insulino-izofano (homa genetika inĝenierado).

Ĝi estas ĉefe produktita de SAAS de Lilly France, Francio.

Reprezento en Rusio: "Eli Lilly Vostok S.A."

"Humulin" varias je prezo laŭ la formo de liberigo: boteloj el 300-500 rubloj, kartoĉoj el 800-1000 rubloj. La kosto povas varii en diversaj urboj kaj apotekoj.

Farmakologia ago

"Humulin NPH" estas rekombinanta homa DNA-insulino. Ĝi reguligas glukozan metabolon, reduktante sian nivelon per pliigo de ĝia kaptiĝo de ĉeloj kaj histoj kaj akcelas proteinan anabolismon. La transporto de glukozo al histoj el la sango pliiĝas, kie ĝia koncentriĝo malpliiĝas. Ĝi ankaŭ havas anabolajn kaj kontraŭ-katabolajn efikojn sur korpaj histoj. Ĝi estas mez-aganta insulina preparado. La terapia efiko manifestiĝas 1 horon post la administrado, hipogluzemaj - daŭras 18 horojn, maksimuma efikeco - post 2 horoj kaj ĝis 8 horoj de la tempo de izoliteco.

Humulino Regula estas mallongdaŭra insulinpreparo.

Humulin MZ estas miksaĵo de mallonga kaj meza aganta insulino. Ĝi aktivigas la reduktantan efikon de sukero en la korpo. Ĝi manifestiĝas duonhoron post la injekto, la daŭro estas 18-24 horojn, laŭ la karakterizaĵoj de la korpo kaj aldonaj eksteraj faktoroj (nutrado, fizika agado) .Ankaŭ ĝi havas anabolan efikon.

Farmakokinetiko

La indico de manifestiĝo de la efiko dependas rekte de la injekto-ejo, de la dozo administrita kaj de la drogo elektita. Ĝi estas distribuata neegale tra la histoj, ne penetras en la lavan lakton kaj la placenton. Ĝi estas detruita ĉefe en la renoj kaj hepato fare de la enzimo insulinase, elmetita de la renoj.

• Insul-dependa tipo de diabeto.
• Gravedeco en pacientoj kun progresinta diabeto mellitus (kun neefika dieto).

Superdozo

La plej ofta reago al superdozo estas hipoglucemio. Ĝiaj simptomoj estas:

• letargio, malforteco,
• malvarma ŝvito
• paleco de la haŭto,
• koro palpitaciones,
• tremanta
• parestesio en la manoj, piedoj, lipoj, lango,
• kapdoloro.

En ĉeesto de ĉi tiuj signoj en stato de milda hipoglikemio, glukozo aŭ sukero devas esti prenitaj parole. tiam kontaktu specialiston por dozo-alĝustigo aŭ dieta ŝanĝo.

Kiam okazas severaj kondiĉoj, gluagagon-solvo estas administrata - intramuskule / subkutane, aŭ koncentrita glukoza solvo - intravene. Post kiam la konscio restariĝos, donu manĝaĵon riĉan je facile digesteblaj karbonhidratoj. Nature necesas plia aludo al la kuracanta kuracisto.

Droga interagado

La agoj de Humulin plifortigas:

• tabloj malaltigantaj sukeron,
• inhibidores de MAO, ACE, karbona anhidraso,
• imidazoloj
• anabolaj steroidoj
• antidepresivaj - inhibitorioj de monoamina oksasezo,
• antibiotikoj tetraciclinaj,
• Vitaminoj B,
• preparoj pri litio
• hipotonaj drogoj el la grupo de ACE-inhibidores kaj beta-blokantoj,
• teofilino.

Drogoj kun kiuj kuna administrado estas nedezirata:

• pilolkontrolo
• narkota analgesiko,
• blokantaj kanaloj de kalcio,
• tiroides hormonoj,
• glukokorticosteroidoj,
• diuretikoj
• trideklaj antidepresivoj,
• aktivigante la simpatiajn nervosistemajn substancojn.

Ĉiuj ili malhelpas la efikon de "Humulin", malfortigas ĝian efikon. Ĝi ankaŭ estas malpermesita uzi kun aliaj solvoj de medikamentoj.

Specialaj instrukcioj

Nur specialisto povas translokigi la pacienton al alia insulino enhavanta drogon. Doza alĝustigo regule bezonas, do vi devas regule fari testojn kaj konsulti vian kuraciston. La bezono de insulino povas aŭ malpliiĝi aŭ pliiĝi depende de multaj samtempaj faktoroj kaj en la korpo kaj ekster ĝi.

Ofte, alergiaj reagoj ne estas kaŭzitaj de Humulin mem, sed de netaŭga injekto aŭ uzo de netaŭgaj purigaj agentoj.

En paciento dum hipogluzemio, koncentriĝo kaj reaga indico povas malpliiĝi, tial veturado de veturiloj estas nedezirata.

Gravedeco kaj laktado

Necesas informi la ĉeestantan kuraciston pri la planado de gravedeco aŭ ĝia ekapero. Ĉi tio bezonas por korekti la kuracadon. La bezono de insulino en gravedaj pacientoj kun diabeto kutime reduktiĝas en la unua trimonato, sed pliiĝas en la dua kaj la tria. Dum laktado, kuracaj kaj dietaj alĝustigoj ankaŭ bezonas. Ĝenerale, Humulin ne montris mutagenan efikon en ĉiuj provoj, do patrina kuracado estas sekura por la infano.

Biosulino aŭ rapida: kio estas pli bona?

Ĉi tiuj estas substancoj akiritaj per la biosinteza (rekombinanta DNA) vojo rezulte de enzimata konvertiĝo de porka insulino. Ili estas kiel eble plej proksimaj al homa insulino. Ambaŭ havas mallongtempajn efikojn, do malfacilas diri, kiu estas pli bona. La decido pri la nomumo estas farita de specialisto.

Komparo kun analogoj

Por kompreni kiun drogon pli taŭgas por uzo, konsideru analogojn.

Protafan. Aktiva substanco: homa insulino.

Produktado: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880 Baggswerd, Danio.

Kosto: solvo el 370 rubloj, kartoĉoj el 800 rubloj.

Ago: hipoglucemia agento de meza daŭro.

Pros: malmultaj kontraŭindikoj kaj kromefikoj, taŭgaj por gravedaj kaj lactantaj virinoj.

Cons: ne povas esti uzata kune kun tiazolidinedioj, ĉar estas risko de korpa misfunkcio, kaj ankaŭ administrita intramuskule, nur subkutane.

Aktrapido. Aktiva substanco: homa insulino.

Fabrikisto: “Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880” Baggswerd, Danio.

Kosto: solvo el 390 rubloj, kartoĉoj - de 800 rubloj.

Ago: hipogluzema substanco de mallonga daŭro.

Pros: taŭga por infanoj kaj adoleskantoj, gravedaj kaj lactantaj virinoj, povas esti administrata ambaŭ subkutane kaj intravenee facile por uzi ekster la hejmo.

Cons: nur povas esti uzata kun kongruaj komponaĵoj, ne uzebla kune kun tiazolidinedioj.

Ajna celo de la analogo devas esti interkonsentita kun specialisto. Nur la ĉeestanta kuracisto, laŭ la rezultoj de la provoj, decidas ĉu ŝanĝi la drogon al la paciento. Sendependa uzo de aliaj insulinproduktoj estas malpermesita!

Olga: "Estas tre oportune, ke ĝi venas en formo de kartoĉoj. La bopatrino delonge havas diabeton, vi bezonas konstantan monitoradon de la kondiĉo kaj kapablon doni injekton ne nur hejme. Kontenta pri la rezulto, ŝi sentas sin multe pli bone. "

Svetlana: “Ili preskribis Humulinon dum gravedeco. Estis terure akcepti, subite ĝi influos la infanon. Sed la kuracisto certigis, ke ĉi tio estas sekura drogo, eĉ infanoj estas preskribitaj. Kaj la vero helpas, sukero revenis al normalo, neniuj kromefikoj! ”

Igor: “Mi havas tipon diabeto. Ĝi estas multekosta trakti ĉiuokaze, do mi ŝatus, ke la kuracilo certe helpos. La kuracisto preskribis "Humulin", mi uzas ĝin antaŭ ses monatoj.Ĉesigo estas pli malmultekosta, sed al mi pli taŭgas uzi kartoĉojn. Ĝenerale mi kontentiĝas: mi malpliigis sukeron kaj la prezo rajtas. "

Konkludo

"Humulino" estas la plej efika kaj sekura por la korpa kuracado por diabeto. Uzi ĉi tiun medikamenton helpas konservi normalan sangan sukeron kaj elspezi malpli da tempo por injektoj. Plej multaj homoj uzantaj ĉi tiun drogon lasas nur pozitivajn recenzojn, kio ankaŭ indikas ĝian fidindecon kaj kvaliton.

Natura kaj sintezita insulino

Insulino rilatas al hormonoj kun plurpaĝa ciklo de edukado. Komence, en la pankreataj insuloj, nome en beta-ĉeloj, formiĝas ĉeno de 110 aminoacidoj, kiu nomiĝas preproinsulino. Signala proteino disiĝas de ĝi, proinsulino aperas. Ĉi tiu proteino estas pakita en granuloj, kie ĝi estas dividita en C-peptidon kaj insulinon.

La plej proksima aminoacida vico de porka insulino. Anstataŭ treonino en ĝi, la ĉeno B enhavas alaninon. La fundamenta diferenco inter bova insulino kaj homa insulino estas 3 aminoacidaj restaĵoj. Antikorpoj estas produktitaj sur bestaj insulinoj en la korpo, kiuj povas kaŭzi reziston al la administrita drogo.

La sintezo de moderna insulinpreparo en laboratoriaj kondiĉoj efektiviĝas per genetika inĝenierado. Biosinteza insulino estas simila en homa aminoacida konsisto, ĝi estas produktata per rekombinanta DNA-teknologio. Estas 2 ĉefaj metodoj:

1. Sintezo de genetike modifitaj bakterioj.
2. El proinsulino formita de genetike modifita bakterio.

Fenolo estas konservanto por protekto kontraŭ mikrobaj poluadoj por mallonga insulino; longa insulino enhavas parabenon.

Intenco de insulino
La produktado de la hormono en la korpo daŭras kaj estas nomata baza aŭ fonsekrecio. Ĝia rolo estas konservi normalajn glukozajn nivelojn ekster manĝoj, same kiel la sorbadon de envenantaj glukozo el la hepato.

Post manĝado, karbonhidratoj eniras la sangon el la intestoj kiel glukozo. Por asimili ĝin necesas plia kvanto da insulino. Ĉi tiu liberigo de insulino en la sangon estas nomata sekrecia manĝaĵo (postprandial), pro kiu post 1,5-2 horoj glicemio revenas al sia originala nivelo kaj ricevita glukozo penetras la ĉelojn.

En tipo 1-diabeto, insulino ne povas sintezi pro autoinmuna damaĝo al beta-ĉeloj. Manifestiĝoj de diabeto okazas dum la preskaŭ kompleta detruo de insuleta histo. En la unua speco de diabeto, insulino estas injektita de la unuaj tagoj de la malsano kaj dumvive.

La dua tipo de diabeto komence povas esti kompensita per piloloj, kun plilongigita kurso de la malsano, la pankreato perdas la kapablon formi sian propran hormonon. En tiaj kazoj, pacientoj estas injektitaj kun insulino kune kun tablojdoj aŭ kiel ĉefa drogo.

Insulino ankaŭ estas preskribita por vundoj, kirurgioj, gravedeco, infektoj kaj aliaj situacioj, kie sukerozonoj ne povas esti reduktitaj per tablojdoj. La celoj atingitaj per la enkonduko de insulino:

• Normaligu fastan sangan glukozon, kaj ankaŭ malhelpu ĝian troan kreskon post manĝado de karbonhidratoj.
• Minimumigi la urinan sukeron.
• Ekskludi atakojn de hipoglikemio kaj diabetan komon.
• Subteni optimuman korpan pezon.
• Normaligi grasan metabolon.
• Plibonigi la vivokvaliton por homoj kun diabeto.
• Malhelpi vaskulajn kaj neŭrologiajn komplikaĵojn de diabeto.

Tiaj indikiloj estas karakterizaj por bone kompensita kurso de diabeto. Kun kontentiga kompenso, oni rimarkas la eliminon de la ĉefaj simptomoj de la malsano, hipokemia kaj hiperglicemia komo, kaj ketoacidosis.

Kutime, insulino el la pankreato pasas tra la portala vejna sistemo en la hepaton, kie ĝi estas duone detruita, kaj la restanta kvanto estas distribuita tra la tuta korpo. Ecoj de la enkonduko de insulino sub la haŭto manifestiĝas per tio, ke ĝi eniras la sangon malfrue kaj en la hepaton eĉ pli malfrue. Tial sanga sukero estas levita de iom da tempo.

Tiurilate, estas uzataj diversaj specoj de insulino: rapida insulino, aŭ mallongakcia insulino, kiun vi devas injekti antaŭ manĝoj, kaj ankaŭ longedaŭraj insulinaj preparoj (longa insulino), uzataj 1 aŭ du fojojn por stabila glicemio inter manĝoj.

Kiel insulino funkcias?

Sukero niveloManano VirinoSpecifi vian sukeron aŭ elekti genon por rekomendojLivelo0.58 Serĉi ne trovitaSpeciigi la aĝon de la viroAĝo45 Serĉi Ne trovi

Insulaj preparoj, kiel natura hormono, ligiĝas al riceviloj sur la ĉela membrano kaj penetras kun ili. En la ĉelo, sub la influo de la hormono, biokemiaj reagoj estas lanĉitaj. Tiaj riceviloj troviĝas en ĉiuj histoj kaj ekzistas dekoj da fojoj pli sur celaj ĉeloj. Al insulino-dependaj inkluzivas hepataj ĉeloj, adiposa kaj muskola histo.

Insulino kaj ĝiaj drogoj reguligas preskaŭ ĉiujn metabolajn ligojn, sed la efiko sur sanga sukero estas prioritato. La hormono provizas la movadon de glukozo tra la ĉela membrano kaj antaŭenigas ĝian uzon por la plej grava maniero krei energion - glicolizo. Glicogeno formiĝas el glukozo en la hepato, kaj ankaŭ la sintezo de novaj molekuloj malrapidiĝas.

Ĉi tiuj efikoj de insulino manifestiĝas per tio, ke la nivelo de glicemio malpliiĝas. La regulado de insulina sintezo kaj sekrecio estas subtenata de glukoza koncentriĝo - pliigita glukoza nivelo aktivigas, kaj malaltiĝo malhelpas sekrecion. Aldone al glukozo, la sintezo estas tuŝita de la enhavo de hormonoj en la sango (glucagono kaj somatostatino), kalcio kaj aminoacidoj.

La metabola efiko de insulino, same kiel drogoj kun ĝia enhavo, manifestiĝas tiel:

1. Malhelpas rompon de graso.
2. Ĝi inhibicias la formadon de cetonaj korpoj.
3. Malpli grasaj acidoj eniras la sangon (ili pliigas la riskon de aterosklerozo).
4. En la korpo, la rompo de proteinoj estas malhelpita kaj ilia sintezo akcelita.

Absorción kaj distribuo de insulino en la korpo

Insulaj preparoj estas injektitaj en la korpon. Por fari tion, uzu siringojn nomitajn insulinoj, seringaj plumoj, insulinpumpilo. Vi povas injekti drogojn sub la haŭto, en la muskolon kaj en la veton. Por intravena administrado (en la kazo de komo) taŭgas nur mallongaj efikaj insulinoj (ICDoj), kaj kutime uzas la subkutanan metodon.

La farmacokinetiko de insulino dependas de la loko de injekto, dozo, koncentriĝo de la aktiva substanco en la drogo. Ankaŭ, sangofluo ĉe la injekto-loko, muskola agado povas influi la indicon de eniro en la sangon. Rapida sorbo estas havigita de injekto en la antaŭan abdomenan muron; la drogo enigita en la dorson aŭ sub la ŝultrokoloron estas plej malbona absorbita.

En la sango, 04-20% de insulino estas ligita per globulinoj, la apero de antikorpoj al la drogo povas kaŭzi plibonigitan reagon de interagado kun proteinoj, kaj rezulte de insulina rezisto. Rezisto al la hormono estas pli probabla se oni preskribas porkan aŭ bovan insulinon.

La profilo de la drogo ne povas esti la sama ĉe malsamaj pacientoj, eĉ en unu homo ĝi estas submetita al fluktuoj.

Tial, kiam datumoj pri la daŭra agado kaj ellasa duonvivo estas donitaj, la farmacokinetiko estas kalkulita laŭ averaĝaj indikiloj.