Diabeto mellitus de tipo 1 - ĉiaj informoj

Grava malsano - tipo 1 diabeto, ne lasas la pacienton elektebla: por pluvivi, li devas akcepti sian malsanon kaj lerni vivi kun ĝi. La roma kuracisto Areteus, kiu vivis en la 1-a jarcento a.K., unue faris klinikan priskribon de diabeto de tipo 1. Laŭ lia difino, homo kun diabeto "venas al akvo kaj sukero" kaj vivas mallongan kaj dolora vivon. Nuntempe homo, kiu malkovris tipon 1 diabeto mellitus, havas la ŝancon vivi longan kaj plenan vivon. Medicino disvolviĝas, kaj eble en la tre proksima estonteco eblos venki ĉi tiun ankoraŭ nekuraceblan malsanon.

Diabeto mellitus de tipo 1 - Kaŭzoj

Severa hormona malsano asociita kun kompleta manko de insulino en la korpo estas provokita de malordoj en la imunsistemo. Specifaj pankreataj ĉeloj ĉesas produkti insulinon. Ĉe risko estas infanoj kun certa genetika stato, ĉe kiuj iu infekto viral povas kaŭzi autoimunan reagon.

Laŭ la plej novaj datumoj, tipo 1-diabeto eblas:

• La bebo infektiĝis en la utero,
• La bebo kreskas rapide
• La bebo dekroĉis frue
• Infano de 3-5 jaroj havis malmultan kontakton kun aliaj infanoj kaj plenkreskuloj.

Diabeto mellitus 1-grado ofte manifestiĝas kaze de ekstrema emocia streĉo.

Mi suferis de diabeto antaŭ 31 jaroj, kaj nur nun, je 81 jaroj, mi sukcesis establi sangan sukeron. Mi faris nenion unikan. Tuj kiam mi iris eksterlanden dum pafado de programo kun Ivan Urgant, mi aĉetis kuracilon por diabeto en superbazaro, kiu savis min de la komplikaĵoj de alta sanga sukero. Nuntempe mi uzas nenion, ĉar la sukero normaligis kaj konserviĝas inter la 4,5-5,7 mmol / l.

Klasifiko

Nuntempe ekzistas du specoj de insulin-dependa diabeto:

Nemodependa diabeto estas diagnozita en 98% de pacientoj ĉe kiuj insulino-dependa diabeto estas detektita. En ĉi tiu kazo, manko de insulino estas asociita kun la detruo de specifaj pankreataj ĉeloj pro aŭtoimuna reago de la korpo. Samtempe, autoantorpoj al insulino troviĝas en la sango de la paciento. Antikorpoj malaperas post kompleta detruo de la celaj ĉeloj.

Kun la idiopatia formo de diabeto oni ne observas aŭtokorpojn, kaj la kaŭzo de la ne normala funkciado de la pankreato ankoraŭ ne estis determinita. En pacientoj kun ĉi tiu formo de diabeto, kaj kutime ĝi estas observata ĉe homoj de azia kaj afrika deveno, la pancreatia funkcio povas periode esti restarigita.

La jenaj klinikaj manifestoj estas karakterizaj por diabeto mellitus de tipo 1:

• Konstanta soifo
• La konstanta bezono urini
• Nokta enuresis (en infanoj),
• Konstanta sento de malsato
• Subita pezoperdo (ĝis 15 kg en kelkaj monatoj),
• Senforteco.

Tiaj fenomenoj kiel:

• Seka haŭto
• Ruĝaj makuloj super la brovoj, sur la mentono,
• Ne resanigaj vundoj
• Fungaj haŭtaj malsanoj
• Ungaj ungoj.

Jam en antikvaj tempoj, kuracistoj rimarkis, ke la urino de iuj pacientoj allogas insektojn. Ili nomis ŝin "dolĉa urino." Ĉi tiu simptomo estas tipa por pacientoj kun diabeto.

Se vi preterlasas la unuajn simptomojn, kiuj indikas insulino-dependan diabeton mellitus, la paciento eble disvolvos ketoacidosis kaj kondiĉon de diabeta komo en mallonga tempo. La indico de detruo de pankreataj ĉeloj estas individua. Ĉe iuj pacientoj, malfrua insulina sekrecio povas persisti dum pluraj jaroj. Forta emocia ŝoko, infektoj, operacioj kaj vundoj povas provoki akran difekton en la stato de la paciento en la komenca stadio de la malsano.

En infanoj kaj adoleskantoj, la procezo de detruo estas ĉiam tre ŝtorma. En proksimume duono de la kazoj, tipo 1 diabeto mellitus estas detektita en infanoj jam kun severa ketoacidosis. En junaj infanoj (ĝis 4 jaroj), la malsano povas esti komplikita tuj.

Diagnozo

Ĝenerala kuracisto, infankuracisto, ĝenerala kuracisto, endokrinologo povas identigi insulin-dependan diabeton mellitus. La bazo por suspekti malsanon estas kutime la rezultoj de testoj por hiperglicemio:

• Sango sukero (antaŭ kaj post manĝoj),
• Urina sukero
• La valoro de glicata hemoglobino.

Pliaj studoj estas efektivigitaj por determini la tipon de diabeto:

• Testo pri Imuneco Glukoza Ĝi permesas identigi la stadion de prediabetes, en kiu la ĉeloj de la pankreato komencas diseriĝi kaj la produktado de insulino malpliiĝas akre.
• Imunologia testo por la ĉeesto de antikorpoj asociitaj kun damaĝo al pankreataj ĉeloj.

Nemodependaj tipo 1-diabeto havas kelkajn funkciojn, kiuj ebligas diagnozi ĝin eĉ antaŭ la manifestiĝo de klasikaj klinikaj simptomoj. Por fari tion, faru studon pri la genetikaj markiloj de la malsano. Sciencistoj identigis specifan grupon de antigenoj, kiuj pliigas la riskon de tipo 1-diabeto.

Komplikaĵoj

Ĉi tiu malsano estas danĝera kun akraj komplikaĵoj:

• Hipoglicemia komo kaŭzita de akuta guto en sango sukero,
• Ketoacidota komo kaŭzita de akra kresko de sanga sukero.

La disvolviĝo de glicemia komo kontribuas al:

• Troa dozo de insulino
• Troa ekzercado
• Ebria alkoholo
• Subnutrado.

Ketoacidota komo povas esti deĉenigita de nesufiĉa dozo de insulino aŭ rifuzo de insulino. Pliigita bezono de hormono povas okazi kun infektaj malsanoj.

Komo postulas tujan medicinan atenton kaj sendi la pacienton al hospitalo.

Se la traktado ne estas elektita ĝuste, tipo 1-diabeto provokos la samajn komplikaĵojn, kiuj ekestas kun malrapida aktuala tipo 2 diabeto:

• Blindeco
• Amputado de membroj
• Streko, koratako,
• Rena malsano.

Tipo 1 kaj tipo 2 diabeto - kiel ili malsamas

Diabeto estas ĝenerale karakterizata per alta, konstanta sango-sukero. Oni devas distingi inter du specoj de diabeto por ĝuste organizi kuracadon.

Tablo por kompari diabeton de tipo 1 kaj tipo 2

Injektoj de insulino

La enkonduko de insulino en la korpon en formo de injektoj estas konstanta esenca bezono por homo, kiu suferas insulinan dependan diabeton. Se la malsano preterpasis homon post 25 jaroj, li povas ankoraŭ iom da tempo sen injektoj. Sed la malsano progresos, kaj insulinaj injektoj devos fari.

Antaŭe, nur besta insulino (bova kaj porka) estis uzata. La moderna drogo - "homa insulino" - estas sintezita per metodoj de genetika inĝenierado. Laŭ la daŭro de la efiko de la drogo sur la korpon, ekzistas varioj de insulino:

• Ultrarapida (dum 2-4 horoj),
• Mallonga (dum 6-8 horoj),
• Meza (dum 8-16 horoj),
• Longdaŭra (dum 18-26 horoj).

La paciento faras por si injektojn de insulino. La escepto estas infanoj kaj malsanaj pacientoj. Injekto kutime fariĝas sub la haŭto en la abdomeno aŭ ŝultro - por rapida efiko, en la femuro - por malrapida sorbo. Estas oportune fari injektojn de insulino per plumo - seringo. Pli altnivela teknologio estas la uzo de insulina pumpilo (dispensilo). Se necese, vi povas uzi forĵeteblan seringon.

La plej ofta komplikaĵo de insulinoterapio estas stato de hipoglikemio, ekigita de neplanita fizika streĉo, superdozo de insulino, alkoholo aŭ preterpasantaj manĝoj. Alergio al insulino estas ekstreme malofta.

Insulpumpilo

Portebla moderna aparato povas signife plibonigi la vivokvaliton de diabeta paciento. Ĝi konsistas el mikrokomputilo kaj ujo kun insulino konektita al katetero. Konforme al la programo enigita en la komputilon, la necesa dozo de insulino estas liverata al la korpo de la paciento. La aparato funkcias per baterioj.

La katetero estas fiksita per bando-helpo ĉe la kutima injekto-loko, kutime sur la stomako. La aparato mem estas fiksita per klipo sur la vesto.

Por injekto, ultrarapida insulino uzas, la aparato funkcias en 2 reĝimoj:

• Basal, dum insulino eniras la korpon kontinue kun difinita rapideco.
• Bonuso, per kiu vi povas injekti insulinon unufoje en la korpon por ĉesigi akran kreskon de sango.

La aparato estas multekosta, sed ĝia uzo estas speciale indikita por iu rondo de homoj:

• Al infanoj
• Gravedaj virinoj
• Homoj, kiuj preferas pasigi tempon aktive.

Fizikaj ekzercoj

Sportaj agadoj ne estas malpermesitaj, se oni diagnozas kun tipo 1 diabeto. Ne-ŝarĝaj fizikaj ekzercoj havas utilan efikon sur sangaj glasoj kaj ĝenerale plibonigas la vivokvaliton de la paciento. Antaŭ trejnado, vi devas sendube konsultiĝi kun fakaj kuracistoj: oftalmologo kaj kardiologo, ricevu la konsilon de via kuracisto.

Ekzerco povas tuŝi nivelojn de sango glukozo. Antaŭ trejnado, vi devas uzi glucometron kaj mezuri sukeron. Akcepteblaj valoroj de la koncentriĝo de glukozo en la sango, ĉe kiu vi povas komenci la ekzercadon, de 5 mm / l ĝis 13 mm / l. Identigitaj devioj bezonas ĝustigi laŭe:

• Prenu simplan karbonhidraton (sukeron, dolĉon) je malalta sukero-nivelo,
• Enkonduku insulinon ĉe altaj sukeraj niveloj.

Sufiĉas kunlabori ĝis duonhoro ĉiutage, farante aerobiajn ekzercojn.

Kiam plenumas aerobiajn ekzercojn, la korpo komencas aktive uzi oksigenon por reprodukti energiajn rezervojn, detruante la amasigitan glukogenon al glukozo.

Severa fizika aktiveco povas kaŭzi kronikan lacecon kaj perturbi la emocian staton de la paciento. Praktike ĉiaj sportoj estas permesataj, krom ekstremaj kaj traŭmaj, por homoj kapablaj memregado. Ni ne rekomendas klasojn, kiuj povas kaŭzi gravan kondiĉon en kondiĉoj, kiam malfacilas ĉesigi ilin:

• Subnaĝado
• Surfado
• Pendigu glitadon,
• Grimpante la montajn pintojn
• Furaĝado.

Sed ne malesperu. Se vi certas, ke vi ĉiam povos regi la situacion, tiam ne estas malpermesite okupi vin pri via plej ŝatata sporto.

Estas 3 konataj grimpuloj - diabetoj, kiuj konkeris ĉiujn plej altajn pintojn en la mondo samtempe. Unu el ili, la eŭska Yosu Feyo, planas fari eĉ flugon al la spaco.

La fama aktoro Sylvester Stalone estis trovita havi insulin-dependan diabeton mellitus. Sed tio ne malhelpis lin agi en agaj filmoj.

Malhelpu ludi sportojn se:

• Vi ne povas rekoni la aperon de hipogluzemio,
• Vi havas gravajn komplikaĵojn kaŭzitajn de malĝusta / senproblema kuracado (perdo de tuŝa kaj dolora sentiveco, alta sangopremo, risko de retina tako, nefropatio)

La ĉefa tasko de la kuracisto kaj la paciento-atleto estas antaŭvidi hipogluzemion, kiu povas okazi rezulte de trejnado.

Hipoglikemio estas danĝera kondiĉo karakterizita de malpliigo de sango sukero ĝis 3,3 mM / L.

La principoj de efika antaŭzorgo de hipoglikemio ĉe atleto estas diabetoj:

• Kontrolado de sukero antaŭ kaj post trejnado,
• Ricevo de pliaj karbonhidratoj ĉiun horon dum fizika praktikado (la dozo estu interkonsentita kun la kuracisto),
• Ĉiam havu en stoko simplajn karbonhidratojn (dolĉaĵoj, dolĉa teo, suko, peco da sukero).

Antaŭventaj mezuroj por malebligi akran guton en sangokolero konsilos de la kuracanta kuracisto.

Ni vivas longe kun diabeto

Ni memoras, ke diabeto de tipo 1 estas serioza, mortiga malsano. La statistiko estas severa - se vi ignoras la fakton de la malsano, kvaronon de jarcento post la unuaj simptomoj, konstantaj vaskulaj ŝanĝoj disvolviĝas, kondukante al apopleksio aŭ gangreno. Se vi ne traktas diabeton mellitus 1-gradon, post 40 jaroj de la komenco de la malsano, kronika rena malsukceso kondukos al neevitebla fino.

La eblecoj postvivi ĝis progresinta aĝo en paciento kun tipo 1-diabeto estas 2,5-malpli ol en sana homo. En infanaĝo, manko de kontrolo de plenkreskuloj pri la ĝustatempa enkonduko de la necesa dozo de la drogo en la korpon de la infano povas konduki al fatala rezulto. En plenaĝeco, la malĝoja fino alportos la misuzon de alkoholo, tabako kaj drogoj pli proksima.

Nuntempe pacientoj kun diabeto havas ĉiun eblecon vivi plenan vivon dum longa tempo. Multekosta insulino kaj sofistikaj aparatoj helpas ilin kontraŭbatali la malsanon. Paciento kun diabeto havas unikan ŝancon determini por si la daŭron de sia restado en ĉi tiu mondo. Li vivos tiel longe, kiel li volas vivi!

Dinda karaktero sekvi - emerito el Usono, kiu lastatempe festis 90 jarojn. La malsano estis detektita en li en la aĝo de 5 jaroj. En adoleskeco, li decidis ne perei al la malsano. La recepto por lia sukceso estas simpla - konstanta monitorado de sango sukero kaj strikta dieto.

Antaŭzorgo kaj inhibicio de komplikaĵoj

Grado 1 diabeto estas terura pro ĝiaj komplikaĵoj kondukantaj al malkapablo kaj mallongigado de la vivdaŭro. Por malebligi la disvolviĝon de la malsano, necesas "eniri en la liton Procrustean" iujn regulojn de vivo:

• Tenu ĝisdatigita kun via sanga sukero
• Mezuri periode hemoglobinon,
• Faru insulinoterapion kiel rekomenditan de kuracisto,
• Sekvu dieton
• Ricevu moderan ekzercadon.

Ĉiu kun diabeto estas strikte malpermesita, kiu povas kaŭzi akran salton en sanga sukero:

• Signifa fizika streĉo,
• Forta emocia malordo.

Diabeto de tipo 1 ofte estas akompanata de malpliigita haŭta sentiveco. Malrapida eluziĝo sur la kruroj povas konduki al doloraj longaj resanigaj ulceroj. Rekomendoj helpos eviti ĉi tion:

• Portu malfiksajn ŝuojn.
• Kiam pediki, evitu akrajn tranĉajn objektojn. Uzu fileon de piceo kaj najlo.
• Ĉiuvespere, faru piedan banon, ŝmiru la piedojn per kremo.
• Zorge traktu la vundojn per antisepsaĵo, uzu baktericidan diakilon.

La rekomendoj de via kuracisto helpos ĉesigi la disvolviĝon de tipo 1-diabeto. Nepre ĉiujare faru ekzamenon kun specialistoj - oftalmologo, neŭrologo, kardiologo, nefrologo.

Tipo 1 diabeto

Oni ankoraŭ ne disvolvis drogon kiu povas regeneri pankreajn ĉelojn kaj restarigi sian kapablon sekrecii insulinon.La sola maniero pluvivi por paciento, kiu diagnozas diabeton 1-a, estas per uzo de ekzogena insulino por la vivo. Por ĉi tio, konforme al la skemo rekomendita de la kuracisto, la paciento faras al si injektojn de insulino.

Por anstataŭigi la bazan / konstantan funkcion de hormona sekrecio, mezaj kaj plilongigitaj insulinoj estas uzataj, administritaj ĉiutage unufoje ĉiutage. Rapidaj / ultra-rapidaj insulinoj estas uzataj por ĝustigi la tujan kreskon de sango. La paciento mem elektas ĉiutage dozon da mallonga insulino, laŭ la rekomendoj de kuracistoj.

Por kuracado kun injektoj de insulino, la kuracisto disvolvas individue por ĉiu preskribo de la paciento, kiu preskribas la tipon de insulino, dozon kaj horaron. La sekvaj skemoj estas prenitaj:

• Tradicia, en kiu ĉiutage oni donas injektojn en fiksaj dozoj je antaŭfiksita tempo.
• La bazo estas bonzo. Vespere kaj / aŭ matene oni donas injekton de plilongigita insulino. Antaŭ ĉiu manĝo oni donas injekton de mallonga / ultra-rapida insulino.

La traktado de diabeto mellitus de tipo 1 laŭ tradicia maniero povas konduki al gravaj komplikaĵoj. Bazoj - la bonfara skemo praktike imitas la naturan procezon de insulino eniranta la sangon kaj tial ĝi rekomendas uzi ĝin.

Helpa konservativa kuracado de tipo 1-diabeto celas malpezigi la kondiĉon de la paciento, ĝi inkluzivas:

• Ekvilibra nutrado
• Permesita fizika aktiveco,
• Kontinua monitorado de glukozaj niveloj.

Tuj kiam la paciento estas diagnozita, kuracado de diabeto mellitus de tipo 1 komenciĝas tuj. Li estas sendita al la "Lernejo de Diabeto", kie li ricevas ĉiujn necesajn sciojn kaj disvolvas kapablojn:

• Taŭga nutrado
• Memadministrado de insulino
• Insulaj dozaj ĝustigoj,
• Kontrolo de glukozo.

Kuracistoj konstante laboras pri la problemo de efika kuracado por diabeto. En la estonteco, uzo de insulino en formo de inhalado estas ebla. Promesa transplantado de specifaj pankreataj ĉeloj estas farata.

Laŭ oficialaj datumoj, ja 52% de la landaj loĝantoj estas diagnozitaj de diabeto. Sed lastatempe pli kaj pli multaj homoj sin turnas al kardiologoj kaj endokrinologoj kun ĉi tiu problemo.

Diabeto ankaŭ povas konduki al la disvolviĝo de kanceraj tumoroj. De unu maniero aŭ alia, la rezulto en ĉiuj kazoj estas la sama - diabeto ĉu mortas, luktante kun dolora malsano, aŭ transformiĝas al reala handikapulo, subtenata nur kun klinika helpo.

Mi respondos al la demando - kion oni povas fari en tia situacio? Ni ne havas specialan programon por batali specife kun diabeto, se vi parolas pri tio. Kaj en la klinikoj nun ne ĉiam eblas trovi endokrinologon, ne menciante trovi vere kvalifikitan endokrinologon aŭ diabetologon, kiu liveros al vi kvalitan helpon.

Ni oficiale akiris aliron al la unua drogo kreita kiel parto de ĉi tiu internacia programo. Ĝia unikeco permesas iom post iom efektivigi la necesajn kuracajn substancojn en la sangajn glasojn de la korpo, penetrante en la sangajn glasojn de la haŭto. Penetrado en la sangan cirkuladon disponigas la necesajn substancojn en la cirkulada sistemo, kio kondukas al malpliigo de sukero.