Diabeto mellitus en infanoj

Diabeto estas danĝera malsano, kiu povas konduki al gravaj konsekvencoj en ajna aĝo.

Se la infano disvolvas diabeton kaj la gepatroj ne atentas ĝin ĝustatempe, la malsano estas duobla. Tial iu patrino devas scii la ĉefajn signojn de diabeto por vidi kuraciston kiel eble plej baldaŭ.

Trajtoj de diabeto en infanoj

Diabeto mellitus en infanoj povas esti de du tipoj - 1-tipo, la plej ofta (iama nomo - dependanta de insulino) kaj 2-tipo (ne-dependanta de insulino). Laŭ statistiko, plej multaj beboj kun diabeto havas malaltajn sangajn insulinajn nivelojn kaj tipon 1-diabeton. Ĝi disvolviĝas en infanoj kun genetika predispozicio post infekto viral.

Kiam la nivelo de sango sukero altiĝas, la renoj ĉesas sorbi glukozon el la urino en la sangon, do sukero aperas en la urino. La infano komencas trinki pli, la urino fariĝas pli granda, kaj la bebo komencas kuri pli ofte al la necesejo. La pankreato komencas produkti malpli insulinon, kio kondukas al nesufiĉa absorbo de glukozo fare de la korpo. Do ĝi rezultas, ke kun alta enhavo de glukozo en la sango, ĝi neniam atingas la ĉelojn, la korpo malsatas, la infano perdas pezon kaj malfortiĝas.

Estas iuj faktoroj kiuj kontribuas al la disvolviĝo de diabeto en infano. La plej baza afero estas heredeco. Se unu el la gepatroj aŭ parencoj de la bebo suferas diabeton, la risko, ke la malsano aperos en la infano, ankaŭ kreskas signife. Sed ne zorgu anticipe. Gepatra malsano tute ne signifas 100% eblecon, ke filo aŭ filino havos diabeton. Ne necesas intimigi la infanon komence kaj sekvi ĉiun movon. Kvankam ĝi ankoraŭ ne doloras esti pli atenta pri la ebla apero de liaj simptomoj de la malsano.

Krome ĉiuokaze utilus konservi la sanon de la bebo kaj klopodi protekti lin kontraŭ akraj viraj malsanoj. Ĉar malsanoj ludas gravan rolon en la disvolviĝo de diabeto mellitus. Alia grava faktoro estas la pezo de la bebo ĉe naskiĝo. Se ĝi superas 4,5 kg, la infano riskas diabeton. Kaj fine, la apero de diabeto estas trafita de kelkaj faktoroj asociitaj kun malpliigo de la totala imuneco en la bebo, metabolaj malordoj, obezeco kaj hipotiroidismo. Ĉio ĉi povas influi la sanon de la infano kaj konduki al la disvolviĝo de diabeto en li.

Signoj de diabeto en infanoj

En la ĉeesto de la listigitaj riskaj faktoroj, la infano eble disvolvas latentan formon de diabeto. La malsano malsimptomata. Nur la gepatroj, kiuj mem havas diabeton, aŭ kuracistojn, eble rimarkos la unuan signoj de diabeto en infano. La apetito de la bebo ŝanĝiĝas draste: li komencas manĝi senĉese, ne povas daŭri longe sen manĝo. Aŭ inverse, ĝi komencas rifuzi manĝon sen kialo. Krome, la infano estas konstante turmentita de soifo. Li trinkas, kaj trinkas ... Kaj tiam vespere li povas urini en lito. La bebo komencas perdi pezon, konstante dormema, letargia, irritable. Kiam la malsano progresas, la infano disvolvas naŭzon, vomadon kaj abdominan doloron. Plej ofte estas ĉe ĉi tiu etapo, ke gepatroj turnas sin al la kuracisto. Sed ankaŭ okazas, ke ambulanco venigas malfortigitan infanon al la hospitalo, kaj kuracistoj devas batali por lia vivo.

Tial estas ege grave detekti diabeton kiel eble plej frue, en pli facila stadio. Kiel gepatroj povas kompreni, ke ilia infano havas diabeton? Ekzistas pluraj specialaj signoj - pliigita bezono de dolĉaĵoj, kiam la ĉeloj nur komencas ricevi malpli da glukozo kaj signali ĝian mankon. La infano komencas toleri paŭzojn inter manĝoj. Kaj kiam li manĝas, anstataŭ subforto, li havas senton de laceco kaj malforteco. En kazo de suspekto pri la disvolviĝo de la malsano, konsultu endokrinologon. La kuracisto ekzamenas la infanon, kaj se ĝi rezultos, ke la laboro de lia pankreato estas vere rompita, vi devos fari mezurojn por malrapidigi la progreson de la malsano kaj konservi la sanon de la bebo.

Diagnozo de diabeto en infanoj

Moderna medicino havas multajn rapidajn kaj precizajn metodojn por diagnozo de diabeto. Plej ofte, por la diagnozo de la malsano, studo estas farita de la sangokolora nivelo sur malplena stomako kaj 2 horojn post la konsumado de glukozo. Fastanta glukozo kutime devas esti inter 3,3 kaj 5,5 mmol / L. Se fasti glukozon en la sango estas pli ol 8 mmol / l, aŭ kun ŝarĝo pli ol 11 mmol / l, tio indikas la disvolviĝon de diabeto. Krom sango-testo, urina testo por sukero-enhavo ankaŭ estas sufiĉe informa, same kiel studo pri ĝia specifa graveco, kiu pliiĝas kun diabeto.

Modernaj ekzamenaj metodoj povas diagnozi diabeton antaŭ ol disvolvi kreskon de sango sukero. Por ĉi tio, estas uzataj specialaj provoj pri antikorpoj al beta-ĉeloj. Ĉi tiuj ĉeloj produktas insulinon, kaj kun alta titolo de antikorpoj al ili, oni povas supozi la aperon de diabeto mellitus.

Hejme, se vi suspektas la disvolviĝon de diabeto, eblas monitori sangan sukeron dum la tuta tago, antaŭ manĝoj kaj 2 horojn post injekto de insulino, antaŭ ekzercado. Ĉi tio konvenas fari kun glucometro. Se via sukero nivelo altiĝos, vi devas konsulti kuraciston por ekzameno kaj diagnozo. La legadoj de la glucometro ne estas la bazo por la diagnozo de diabeto, sed ili permesas al vi ĝustatempe celi la diagnozon.

Traktado de diabeto en infanoj

Traktado de diabeto en infanoj implikas aliĝon al dieto, same kiel uzadon de drogoj, insulinon. Ĝi estas efektivigita en la fako pri endokrinologio. La kuracisto povas preskribi kurson pri vitaminoterapio, angioprotektiloj, hepatotropaj kaj chololeraj drogoj por la bebo. Grava punkto estas trejnado. Diabeto, kun taŭga nutrado kaj kuracado, ne limigas la eblecojn por la nenaskita infano. En manko de dieto, neadekvata traktado - la disvolviĝo de diabeta komplikaĵo draste influas la disvolviĝon de la infano, la psiko kaj profesiaj ŝancoj. Tial estas tre grave lerni kaj observi dieton dum diagnozo de diabeto, konduki la preskribitan kuracadon kaj MONETO DE KOMPENO (normala sango glukozo) DIABETOJ DE SUCRO

Gepatroj devas konsideri la kvanton da karbonhidratoj (konvenaj en panoj - XE), kiujn la infano konsumas kun ĉiu manĝo. Por matenmanĝo, li devas ricevi ĉirkaŭ 30% de la ĉiutaga konsumado de karbonhidratoj, por tagmanĝi - 40%, por posttagmeza teo kaj vespermanĝo - 10% kaj 20%, respektive. La bebo ne devas konsumi pli ol 400 gramojn da karbonhidratoj ĉiutage. La tuta dieto devas esti evoluigita kaj interkonsentita kun la ĉeestanta kuracisto. Trejnado pri la reguloj pri karbonhidrata kontado, dieto, reguloj por injekta insulino kaj prenado de tablojdaj preparoj estas farita en la sekcio pri endokrinologio.

Gepatroj devas provizi ekvilibran dieton al la infano, forigi suferadon, konduki sanan vivmanieron, plifortigi la korpon de infanoj kun ekzercado kaj hardado. Gravas ekskludi dolĉojn de la dieto, troa konsumo de farunaj produktoj kaj nutraĵoj altaj en karbonhidratoj.

Estas necese, ke edukistoj kaj instruistoj en la infanĝardeno, lernejo, same kiel la endokrinologo en via loka hospitalo sciu pri la ĉeesto de diabeto. Se infano subite havas hipogluzemion, ili devas esti rapide helpataj. Sed via konscio kaj vigleco estas la unua paŝo sur la vojo al oportuna antaŭzorgo de komplikaĵoj de diabeto en infano.

Antaŭzorgo de diabeto en infanoj

Se la infano riskas, li devas esti ekzamenita ĉiumonate de endokrinologo.

Ofte, la apero de diabeto en infanoj inklina al ĝi estigas infektajn malsanojn. Tial estas tre grave eviti danĝerajn infektajn malsanojn, vakcini ĝustatempe, provi ne superkreski la infanon, kaj periode ekzameni la staton de sia imuneco.

Kaze de iu suspekto de diabeto hejme kun glukometro, eblas sendolora mezurado de sango-sukero kaj 2 horojn post manĝo. La legado de la glucometro ne estas la bazo por la diagnozo, sed ili permesas vidi kuraciston ĝustatempe kun fasto de glukozo je pli ol 5,5 mmol l aŭ pli ol 7,8 mmol l 2 horojn post la manĝo.

Ĝenerala informo

Diabeto mellitus en infanoj estas malobservo de karbonhidratoj kaj aliaj specoj de metabolo, kiu baziĝas sur insulina manko kaj / aŭ insulina rezisto, kondukante al kronika hiperglicemio. Laŭ la WHO, ĉiu 500-a infano kaj ĉiu 200-a adoleskanto suferas de diabeto. Plie, en la venontaj jaroj oni projektas kreskon de diabeto ĉe infanoj kaj adoleskantoj je 70%. Konsiderante la ĝeneraligitan prevalencon, la tendencon al "rejunigi" patologion, la progreseman kurson kaj severecon de komplikaĵoj, la problemo de diabeto en infanoj postulas interdisciplinan aliron kun partopreno de specialistoj pri pediatrio, pediatria endokrinologio, kardiologio, neŭrologio, oftalmologio ktp.

Klasifiko de diabeto en infanoj

Ĉe infankuracaj pacientoj, diabetologoj plejofte devas trakti diabeton mellitus de tipo 1 (dependas de insulino), kiu baziĝas sur absoluta insulina manko. Diabeto mellitus de tipo 1 en infanoj kutime havas aŭtoimunan karakteron, ĝi estas karakterizita de ĉeesto de aŭantantorpoj, detruado de ĉeloj β, asocio kun genoj de la ĉefa histokompatibla HLA, kompleta insulina dependeco, inklino al ketoacidozo, ktp. Idiopatia diabeto tipo 1 ne konas patogenezo ankaŭ estas pli ofte registrita en personoj de neeŭropa raso.

Krom la dominanta tipo 1 diabeto mellitus, pli maloftaj formoj de la malsano troviĝas ĉe infanoj: diabeto mellitus de tipo 2, diabeto mellitus asociita kun genetikaj sindromoj, diabeto mellitus de tipo MODY.

Kaŭzoj de diabeto en infanoj

La ĉefa faktoro en la evoluo de tipo 1-diabeto ĉe infanoj estas hereda antaŭdiro, kiel pruvas la alta ofteco de familiaj kazoj de la malsano kaj la ĉeesto de patologio ĉe proksimaj parencoj (gepatroj, fratinoj kaj fratoj, avoj).

Tamen, la komenco de aŭtomobila procezo postulas eksponon al provoka media faktoro. La plej verŝajnaj ellasiloj kaŭzantaj kronikan linfocitan insulidon, posta detruo de β-ĉeloj kaj insulina manko estas agentoj viralaj (virusoj Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr-virusoj, mampusoj, rubeoloj, herpetoj, ruzaĵoj, rotavirusoj, enterovirusoj, citomegalovirusoj, ktp). .

Krome, toksaj efikoj, nutraj faktoroj (artefarita aŭ miksita nutrado, manĝado kun bovina lakto, monotona karbonhidrata manĝaĵo, ktp.), Streĉaj situacioj, kirurgiaj intervenoj povas kontribui al la disvolviĝo de diabeto en infanoj kun genetika antaŭdiro.

La riska grupo minacata de la evoluo de diabeto konsistas el infanoj kun nasko pezo pli ol 4,5 kg, kiuj estas obesaj, kondukas senaktivan vivmanieron, suferas de diatezo kaj ofte malsanas.

Malĉefaj (simptomaj) formoj de diabeto ĉe infanoj povas disvolviĝi kun endocrinopatioj (sindromo de Itsenko-Cushing, difuza venena tokso, akromegalio, fokromocitomo), pankreataj malsanoj (pancreatito, ktp.). Diabeto mellitus de tipo 1 en infanoj ofte estas akompanata de aliaj imunopatologiaj procezoj: sistema lupusa eritemato, sklerodermio, reŭmatoida artrito, periarterito nodosa, ktp.

Diabeto mellitus en infanoj povas esti asociita kun diversaj genetikaj sindromoj: Down-sindromo, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, la korea de Huntington, la ataksio de Friedreich, porfiria, ktp.

Simptomoj de diabeto en infanoj

Manifestoj de diabeto en infano povas disvolviĝi en ajna aĝo. Ekzistas du pintoj en la manifestiĝo de diabeto ĉe infanoj - je 5-8 jaroj kaj en la pubereco, t.e. dum periodoj de pliigita kresko kaj intensa metabolo.

Plejofte, la evoluo de insulino-dependa diabeto mellitus ĉe infanoj estas antaŭata de virusa infekto: mampoj, ruza, SARS, enterovirus-infekto, rotavirus-infekto, viralaj hepatitoj, ktp. Tipo 1-diabeto ĉe infanoj estas karakterizata de akra rapida ekapero, ofte kun rapida disvolviĝo de ketoacidosis. kaj diabeta komo. De la momento de la unuaj simptomoj ĝis la evoluo de komo, ĝi povas daŭri de 1 ĝis 2-3 monatoj.

Oni povas suspekti la ĉeeston de diabeto ĉe infanoj per patognomonaj signoj: pliigo de urinado (plururia), soifo (polidipsio), pliigo de apetito (polifagio), perdo de pezo.

La mekanismo de poliuria asocio kun osmotika diuresis, kiu okazas kun hiperglucemio ≥9 mmol / L, superante la renan sojlon, kaj la aperon de glukozo en la urino. La urino iĝas senkolora, ĝia specifa graveco pliiĝas pro la alta sukero. Dumtaga poliuria eble restos nekonata. Pli rimarkinda estas nokta poliuria, kiu en infanoj kun diabeto ofte estas akompanata de urinaj incontinencoj. Foje gepatroj atentas, ke urino fariĝas glueca, kaj tiel nomataj makulaj makuloj restas sur la subvestoj de la bebo.

Polidipsio estas konsekvenco de pliigita ekskrecio de urino kaj dehidratiĝo de la korpo. Soifo kaj seka buŝo ankaŭ povas turmenti infanon vespere, devigante lin vekiĝi kaj peti trinki.

Infanoj kun diabeto spertas konstantan senton de malsato, tamen kune kun polifagio ili havas malpliigon de korpa pezo. Ĉi tio estas pro energia malsato de ĉeloj kaŭzitaj de perdo de glukozo en la urino, neplibonigita utiligo, kaj pliigitaj procezoj de proteolizo kaj lipolizo en kondiĉoj de insulina manko.

Jam en la debutado de diabeto ĉe infanoj, seka haŭto kaj mukozaj membranoj, la apero de seka seborreo sur la skalpo, senŝeligado de la haŭto sur la palmoj kaj plandoj, marmeladoj en la anguloj de la buŝo, kandidata stomatito, ktp. Estas tipaj pustulaj haŭtaj lezoj, furunculosis, mikozo, vindotuko, vulvitis en knabinoj kaj balanoposthitis en knaboj. Se la debuto de diabeto ĉe knabino falas sur la puberecon, tio povas konduki al interrompo de la menstrua ciklo.

Kun kompensado de diabeto, infanoj evoluigas kardiovaskulajn malordojn (takikardio, funkciaj murmuradoj), hepatomegalion.

Komplikaĵoj de diabeto en infanoj

La kurso de diabeto en infanoj estas ege laborebla kaj estas karakterizata de tendenco al disvolvi danĝerajn kondiĉojn de hipoglikemio, ketoacidosis kaj ketoacidota komo.

Hipoglucemio disvolviĝas pro akuta malpliiĝo de sanga sukero kaŭzita de streso, troa fizika streĉo, insulina superdozo, malbona dieto, ktp. Hipoglicemia komo estas kutime antaŭita de letargio, malforteco, ŝvitado, kapdoloro, sento de severa malsato, tremo en la membroj. Se vi ne prenas mezurojn por pliigi sangan sukeron, la infano disvolvas kramfojn, agitadon, sekvitan de depresio de konscio.Kun hipoglicemia komo, korpa temperaturo kaj sangopremo estas normalaj, ne ekzistas odoro de acetono el la buŝo, la haŭto estas malseka, la glukoza enhavo en la sango

Diabeta ketoakidozo estas peranto de formidinda komplikaĵo de diabeto en infanoj - ketoacidota komo. Ĝia okazo ŝuldiĝas al pliigita lipolizo kaj ketogenezo kun formado de eksceso de cetonaj korpoj. La infano havas malfortecon, malkuraĝon, apetito malpliiĝas, naŭzo, vomado, manko de spiro kuniĝas, la odoro de acetono el la buŝo aperas. En foresto de taŭgaj terapiaj mezuroj, ketoacidosis povas disvolviĝi en ketoacidota komo dum pluraj tagoj. Ĉi tiu kondiĉo karakterizas per kompleta perdo de konscio, arteria hipotensio, rapida kaj malforta pulso, malegala spirado, anuria. Laborantaj kriterioj por ketoacidota komo en diabeto mellitus ĉe infanoj estas hiperglicemio> 20 mmol / l, acidosis, glukosuria, acetonuria.

Malpli ofte, kun neglektita aŭ malĝentila kurso de diabeto en infanoj, hiperosmolar aŭ laktika acida (lakta acida) komo povas disvolviĝi.

La disvolviĝo de diabeto en infanaĝo estas serioza riska faktoro por kelkaj longtempaj komplikaĵoj: diabetika mikrogigiopatio, nefropatio, neuropatio, kardiomiopatio, retinopatio, katarakto, frua aterosklerozo, koronaria kora malsano, kronika rena malsukceso, ktp.

Diagnozo de diabeto en infanoj

En la identigo de diabeto, grava rolo apartenas al la loka infankuracisto, kiu regule pririgardas la infanon. En la unua etapo oni devas konsideri la ĉeeston de klasikaj simptomoj de la malsano (poliuria, polidipsia, polifagio, pezo-perdo) kaj objektivajn signojn. Ekzameninte infanojn, atentas la ĉeeston de diabeta ruĝo sur la vangoj, frunto kaj mentono, frambo-lango kaj malpliigo de haŭta turgoro. Infanoj kun karakterizaj manifestiĝoj de diabeto devas esti raportitaj al pedokura endokrinologo por plia administrado.

La fina diagnozo estas antaŭita de profunda laboratoria ekzameno de la infano. La ĉefaj studoj pri diabeto mellitus ĉe infanoj inkluzivas la determinon de niveloj de sango sukero (inkluzive per ĉiutaga monitorado), insulino, C-peptido, proinsulino, glukozila hemoglobino, tolera glukozo, CBS, en la urino - glukozo kaj ketono. tel. La plej gravaj diagnozaj kriterioj por diabeto ĉe infanoj estas hiperglicemio (super 5,5 mmol / l), glukosurio, ketonuria, acetonuria. Por la celo de antaŭklinika detekto de diabeto mellitus de tipo 1 en grupoj kun alta genetika risko aŭ por la diferenca diagnozo de diabeto tipo 1 kaj tipo 2, estas montrita la difino de At al β-ĉeloj de la pankreato kaj Al glutamata decarboxilase (GAD). Ecografia skanado estas farita por taksi la strukturan staton de la pankreato.

Diferenca diagnozo de diabeto ĉe infanoj estas farita kun acetonemia sindromo, diabeto insipidus, nefrogena diabeto. Ketoacidosis kaj kiu devas distingiĝi de akra abdomeno (apendicito, peritonito, intesta obstrukco), meningito, encefalito, cerba tumoro.

Traktado de diabeto en infanoj

La ĉefaj komponentoj de kuracado de tipo 1 diabeto mellitus ĉe infanoj estas insulinoterapio, dieto, taŭga vivstilo kaj memregado. Dietaj mezuroj inkluzivas la ekskludon de sukeroj el manĝaĵo, la limigon de karbonhidratoj kaj bestaj grasoj, frakcia nutrado 5-6 fojojn tage kaj la konsidero de individuaj energiaj bezonoj. Grava aspekto de kuracado de diabeto ĉe infanoj estas kompetenta memregado: konscio pri la severeco de ilia malsano, kapablo determini la nivelon de glukozo en sango kaj ĝustigi la dozon de insulino konsiderante la nivelon de glicemio, fizika aktiveco, kaj eraroj en nutrado. Mem-monitoradaj teknikoj por gepatroj kaj infanoj kun diabeto estas instruataj en diabetlernejoj.

Anstataŭa terapio por infanoj kun diabeto estas farata per homaj genetike inĝenieritaj insulinpreparoj kaj iliaj analogoj. La dozo de insulino estas elektita individue konsiderante la gradon da hiperglicemio kaj la aĝon de la infano. Basa bolusinsuloterapio pruvis sin en la praktiko de infanoj, implikante la enkondukon de plilongigita insulino matene kaj vespere por korekti bazan hiperglicemion kaj aldonan uzon de mallongdaŭra insulino antaŭ ĉiu ĉefa manĝo por korekti postprandian hiperglicemion.

La moderna metodo de insulinoterapio por diabeto ĉe infanoj estas insulinpumpilo, kiu permesas administri insulinon en kontinua reĝimo (imito de basala sekrecio) kaj bolus-reĝimo (imito de post-nutra sekrecio).

La plej gravaj komponentoj de kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 en infanoj estas dieta terapio, sufiĉa fizika aktiveco, kaj parolaj reduktantaj sukeroj.

Kun la evoluo de diabeta ketoacidosis, infuza rehidratado, la enkonduko de plia dozo de insulino, konsiderante la nivelon de hiperglicemio, kaj la korektado de acidosis estas necesa. En kazo de disvolviĝo de hipogluzema stato, estas urĝe doni al la infano produktojn kun sukero (peco da sukero, suko, dolĉa teo, karamelo), se la infano estas senkonscia, intravena administrado de glukozo aŭ intramuskula administrado de glukogono estas necesa.

Antaŭdiro kaj antaŭzorgo de diabeto en infanoj

La vivokvalito de infanoj kun diabeto estas plejparte determinita de la efikeco de la kompenso de malsano. Subjektive al la rekomendinda dieto, reĝimo, terapiaj mezuroj, vivdaŭro respondas al la mezumo en la loĝantaro. Kaze de severaj malobservoj de la kuracisto, preskribon de diabeto, specifaj diabetaj komplikaĵoj disvolviĝas frue. Pacientoj kun diabeto mellitus estas observataj dumvive ĉe la endokrinologo-diabetologo.

Vakado de infanoj kun diabeto mellitus efektiviĝas dum la periodo de klinika kaj metabola kompenso, en kiu kazo ĝi ne kaŭzas difekton dum la suba malsano.

Specifa antaŭzorgo de diabeto en infanoj ne disvolviĝas. Eblas antaŭdiri la riskon de la malsano kaj la identigo de prediabetoj surbaze de imunologia ekzameno. En infanoj kun risko por disvolvi diabeton, gravas konservi optimuman pezon, ĉiutagan fizikan agadon, pliigi imunorezistemon kaj trakti kunkomitantan patologion.

Tipaj simptomoj de diabeto

Kompleta aŭ parta insulina manko kondukas al diversaj manifestiĝoj de metabolaj malordoj. Insulino provizas transdonon tra la ĉela membrano de kalio, glukozo kaj aminoacidoj.

Kun manko de insulino, akuta rompo en la metabolo de glukozo okazas, do ĝi akumuliĝas en la sango kaj komenciĝas hiperglicemio.

Urina denseco pliiĝas pro la ekskrecio de sukero en la urino, ĉi tio estas karakteriza signo de infana diabeto. Glucosuria provokas poliurion pro la alta osmota premo de urino.

Kuracistoj klarigas poliurion kiel simptomon de difektita akvo-ligado. Kutime, ĝi okazas pro la sintezo de proteino, graso kaj glukogeno sub la influo de insulino.

Granda kvanto da sukero en la sango-serumo, same kiel poliuria, provizas hipersmolarecon kaj konstantan soifon - polidipsio. La procezo de transformado de karbonhidratoj en grasojn kaj proteinaj sintezoj malestimas. En infanoj, simptomoj povas esti tre prononcitaj, ekzemple ili komencas perdi pezon rapide, dum estas konstanta sento de malsato.

Estas manko de insulino en infanoj, kies simptomoj karakterizas per malobservo de grasa metabolo. Interalie, grasaj sintezaj procezoj plimalbonigas, lipolizo pliiĝas, kaj granda kvanto da grasaj acidoj eniras la sangofluon.

Ankaŭ reduktiĝas la produktado de NADP-H2, necesa por la sintezo de grasaj acidoj kaj la kompleta elimino de cetonaj korpoj. Tiel, trigliceridoj kaj kolesterolo komencas formiĝi en grandaj volumoj. La elspirata spiro odoras al acetono.

Insulan mankon en kuracado de infaneca diabeto kondukas troa formado de P-lipoproteinoj en la hepato, formiĝas aterosklerozo, kiu ankaŭ estas kaŭzita de hiperkolesterolemio kaj hipertrigliceridemio.

La komponentoj de mucopolisakaridoj, kiuj estas en la sango-serumo dum diabeta terapio, povas fali en la bazajn membranojn, la endotelian spacon, same kiel en la pericapilarajn strukturojn kaj poste fariĝi hialinoj.

Pro patologiaj procezoj, ŝanĝoj disvolviĝas en tiaj organoj:

• fundus
• koro
• hepato
• organoj de la gastrointestina vojo,
• la renoj.

Kun manifestiĝoj de insulina manko, amasiĝo de laktika acido okazas en la muskoloj, kio kondukas al hiperlactacidemio, kiu pliigas acidoson.

Pro la manko de insulino en la kuracado de diabeto mellitus, tumultoj en minerala kaj akva metabolo aperas, kiu estas plejparte asociita kun hiperglicemio, glukozio, same kiel ketoacidosis.

Kaŭzoj de infana diabeto

Antaŭ la disvolviĝo de diabeto ĉe infanoj, ekzistas latenta periodo de nesolvebla naturo. Gepatroj eble ne atentas la fakton, ke la infano ofte vizitas la necesejon kaj trinkas multan akvon. Precipe ĉi tiuj manifestaĵoj estas observataj vespere.

Nuntempe la kaŭzoj de diabeto ĉe infanoj ne estas plene komprenataj. La malsano okazas pro:

• genetika predispozicio
• infektoj virales
• imunologiaj malfunkcioj.

Ofte diabeto en infanoj aperas pro viral infekto, kiu havas malutilan efikon sur pankreataj ĉeloj. Ĝi estas ĉi tiu organo, kiu produktas insulinon. La plej negativaj estas tiaj infektoj:

1. mumps - mumps,
2. virusa hepatito
3. varicela
4. rubelo.

Se la infano havis rubeolon, la risko de diabeto estas pliigita je 20%. En foresto de predikto al diabeto, viralaj infektoj ne havos prononcan negativan efikon.

Se la infano havas ambaŭ gepatrojn kun diabeto, tiam ankaŭ la malsano probable estos diagnozita kun la infano. Se la malsano estas detektita en la fratino aŭ frato de la infano, lia probablo malsaniĝi pliigas ĉirkaŭ 25%.

Memoru, ke genetika predikado ne estas garantio de diabeto. La damaĝo geno eble ne estas transdonita de la gepatro. Estas kazoj, kiam nur unu el du ĝemeloj malsaniĝas.

Diabeto mellitus povas aperi post tiaj malsanoj:

• autoimuna tiroides,
• glomerulonefrite,
• lupuso,
• hepatito.

Diabeto de tipo 2 povas esti kaŭzita de konstanta manĝado kaj manĝado de malutilaj manĝaĵoj. Ĉe plenkreskuloj kaj infanoj kun normala korpa pezo, la malsano aperas en malpli ol 8 kazoj el 100.

Se korpa pezo estas troa, tiam la risko de diabeto pliiĝas.

Diagnozaj mezuroj

La klinikaj manifestoj de diabeto estas konfirmitaj per sango-testo por sukero. Normala sanga glukozo estas inter la 3.3 - 5.5 mmol / L. Pliigo de suker-nivelo ĝis 7,5 mmol / l ofte estas observata en latenta diabeto mellitus.

Koncentriĝo de sanga glukozo super ĉi tiu indikilo indikas la ĉeeston de diabeto en infanoj kaj plenkreskuloj.

Speciala testo pri tolera glukozo ankaŭ estas farita. Antaŭ ĉio, la nivelo de glukozo en la sango estas determinita sur malplena stomako. Tiam infanoj kaj plenkreskuloj trinkas 75 g da glukozo kun akvo. Infanoj sub 12-jaraĝaj konsumas 35 g da glukozo.

Post du horoj, dua sangotesto estas farata de la fingro. Abdomena ultrasono ankaŭ povas esti farita por ekskludi inflamon en la pankreato.

Traktado por infanoj estas farata de infana endokrinologo, laŭ la speco de malsano. Kun tipo 1-malsano, anstataŭa terapio estas necesa. Devas esti insulino, kiun la korpo bezonas pro pankreata nesufiĉeco.

Infanoj kun komplikaĵoj devas ĉiam sekvi specialan dieton. La infano ne devas malsati kaj manĝi malpli ofte 4-5 fojojn ĉiutage.

Se la terapio estas analfabeta aŭ neproblema, hipoglikemia komo povas disvolviĝi. Ĝi formiĝas ene de duona horo kaj havas la jenajn simptomojn:

• severa malforteco
• limo tremanta,
• peza ŝvitado
• malsato
• kapdoloroj
• malpliigita vidado
• koro palpitaciones,
• vomado kaj naŭzo.

Ĉe infanoj kaj adoleskantoj, humoro ofte ŝanĝiĝas, ĝi povas esti aŭ deprimita, ĉu agresema kaj nervoza. Se kuracado ne estas provizita, tiam neadekvata konduto, aŭdaj kaj vidaj halucinoj, same kiel danĝera konsekvenco - profunda malforto.

La infano ĉiam devas kun li ĉokoladajn frandaĵojn, kiujn li povas manĝi kun la enkonduko de pli granda dozo da insulino ol necesas nuntempe. Tiel oni povas preventi komon. Tamen la ĉiutaga dieto de infano ne devas esti alta en karbonhidratoj.

Traktado por infanoj implikas uzon de mallongaj agaj insulinoj, kutime Protofan kaj Actrapid. Drogaĵoj estas administritaj subkutane per seringa plumo. Tia aparato ebligas klare agordi la deziratan dozon. Ofte infanoj celas la enkondukon de la drogo memstare.

Regulaj mezuradoj de sanga sukero-koncentriĝo estas provizitaj per glucometro. La indikoj de ĉi tiu aparato, same kiel la manĝaĵo konsumita, devas esti menciitaj en speciala taglibro.

Poste, la taglibro estas montrita al la kuracisto por kalkuli la deziratan dozon de insulino. En tipo 1-malsano, en severaj kazoj, oni indikas pankreatan transplanton. Malobservo de dieto estas strikte malpermesita.

Kun diabeto de tipo 2, kuracado implikas striktan aliĝon al speciala dieto. La endokrinologo ekzamenas detale la nutraĵon de infanoj kun diabeto, depende de sia aĝo. Oni postulas ekskludi komplete la konsumadon de facile digesteblaj karbonhidratoj, ekzemple:

Ĉi tiuj rekomendoj devas esti observataj por malebligi akran kreskon de sangokoko. Por solvi ĉi tiun problemon, vi devas konstante monitori la panojn. Ĉi tiu unuo indikas la kvanton de produkto, kiu enhavas 12 g da karbonhidratoj, kiuj pliigas la nivelon de glukozo en la sango per 2,2 mmol / L.

Nuntempe en eŭropaj landoj ĉiu manĝaĵa produkto estas ekipita per etiketo kun informoj pri la disponeblaj panoj. Plenkreskuloj kaj infanoj kun diabeto povas facile trovi la taŭgajn manĝaĵojn por sia dieto.

Se ne eblas elekti produktojn kun tiaj etikedoj, vi devas uzi specialajn tablojn, kiuj indikas la panajn unuojn de iu produkto. Se la uzo de tabloj ial ne eblas, vi devas dividi la kvanton da karbonhidratoj en 100 g de la produkto laŭ 12. Ĉi tiu nombro estas kalkulata laŭ la pezo de la produkto, kiun la homo planas konsumi.

En iuj kazoj, infanoj povus sperti lokan alergian reagon al insulino ĉe la loko de injekto. Ŝanĝo en la drogo aŭ ŝanĝo en ĝia dozo estas indikitaj.

Komplikaĵoj de Diabeto

Komplikaĵoj de diabeto ĉe infanoj estas esprimitaj damaĝante sangajn glasojn kun neinversigeblaj sekvoj. Ekzemple, deformado de la vazoj de la retino de la okulo povas konduki al kompleta blindeco, rena malsukceso okazas kiel damaĝo al la renaj vazoj.

Pro damaĝo al la vazoj de la cerbo, encefalopatio disvolviĝas.

Indas scii, ke diabeta ketoacidosis estas antaŭdiro de danĝera komplikaĵo ĉe infanoj, ni parolas pri ketoacidota komo. La apero de ketoacidosis kunportas prononcajn simptomojn:

• naŭzo
• vomado
• severa manko de spiro
• malbona spiro
• malpliigita apetito
• somnolo kaj malforteco.

Se ne ekzistas ĝustaj terapiaj mezuroj, tiam ketoacidosis laŭvorte ene de kelkaj tagoj disvolviĝas en ketoacidota komo.Ĉi tiu kondiĉo povas esti karakterizita per neegala spirado, malforta pulso, anuro. Vi povas paroli pri ketoacidota komo kun indikilo de pli ol 20 mmol / l.

En iuj kazoj, kun neklasika aŭ altnivela kurso de diabeto en infanoj, hiperosmolar aŭ laktika acida komo povas aperi.

Se diagnozo estas diagnozita en infanaĝo, tiam vi eble spertos:

1. neuropatio
2. nefropatio
3. retinopatio
4. katarato
5. aterosklerozo
6. Ischema kormalsano,
7. CRF,
8. mikroangiopatio diabeta.

Diabeto mellitus en infanoj, kies komplikaĵoj povas tuŝi ajnan organon kaj sistemon de la korpo, postulas konstantan dieton kaj kontrolon pri la koncentriĝo de glukozo en la sango.

Ĉiuj preskriboj kaj rekomendoj de la endokrinologo devas esti strikte observataj.

Antaŭzorgo

Antaŭzorgo de diabeto ĉe infanoj devas esti efektivigita de la unuaj monatoj de infana vivo. Unu el la gravaj preventaj mezuroj estas mamnutri infanon de naskiĝo ĝis jaro de vivo. Tio ege gravas al infanoj kun hereda predikado.

Artefaritaj miksaĵoj povas negative efiki sur la funkciado de la pankreato. Ankaŭ necesas ĝustatempe vakcini la infanon por eviti malsanojn, kiuj provokas la disvolviĝon de diabeto.

De frua aĝo, la infano devas alkutimiĝi al la bazaj reguloj de sana vivstilo:

• regula ekzercado
• observante la reĝimon de la tago kun plena dormo,
• la ekskludo de ĉiaj malbonaj kutimoj,
• korpa hardado
• taŭga nutrado.

Kiam estas probable, ke diabeto aperos en infanoj, antaŭzorgo inkluzivas ankaŭ:

1. ekskludo de sukero laŭ aĝo,
2. forigo de malutilaj aldonaĵoj kaj tinkturoj,
3. limigo de la uzo de enlatigitaj manĝaĵoj.

Sen malsukceso, fruktoj kaj legomoj devas esti inkluzivitaj en la dieto. Ankaŭ dieto-numero 5 por infanoj povas servi kiel bazo por sana menuo. Streĉaj situacioj devas esti ekskluditaj kaj pozitiva psikoemocia fono devas esti provizita. Necesas fari medicinajn ekzamenojn kaj ĉiujare mezuri la sangokoloron de infanoj kun hereda predikado. Krome vi devas konstante monitori pezon.

En la video en ĉi tiu artikolo, la kuracisto daŭre malkaŝos la temon pri antaŭzorgo de diabeto.

Kiuj infanoj estas en risko?

Plej ofte, diabeto transdonas hereda de patrino al infano, la risko pliigas se ambaŭ gepatroj estas portantoj. Se la infano naskiĝis al malsana patrino, tiam lia pankreato restis sentema al la efikoj de viralaj malsanoj, kiel ruza, rubelo, varicela. Ĝi estas transdonitaj tiaj malsanoj, kiuj povas provoki la disvolviĝon de diabeto.

Alia grava faktoro en la apero de la malsano estas la obesidad. Estas tre grave ne trofekti la infanon, zorge elekti manĝaĵojn kaj ekskludi facile digesteblajn karbonhidratojn. En la kazo, kiam la portanto de la malsano estas patrino, la infano devas esti mamnutrita escepte de artefaritaj miksaĵoj, ili enhavas proteinon el bovina lakto kaj povas provoki alergiajn reagojn de la korpo. Kaj la manifestoj de eĉ la plej milda alergia reago multe malfortigos la imunosistemon kaj la metabolan procezon.

Antaŭzorgo de diabeto la bebo havas naturan mamnutradon kaj dieton, kontrolon de la pezo de la bebo. Malfortigante kaj plibonigante imunecon. Eviti streson kaj troan laboron de la infano.

Preventaj mezuroj por diabeto en infano

La unua afero, pri kiu vi devas atenti, estas taŭga nutrado, kio signifas konservi la akvan ekvilibron en la korpo (krom insulino, la pankreato devas ankaŭ produkti akvecan solvon de la bicarbonata substanco, ĉi tiu substanco necesas por pli bona penetrado de glukozo en la ĉelojn, nur insulino ne sufiĉas por ĉi tiu procezo )

Por konservi la taŭgan akvan ekvilibron en la korpo de via infano, starigu la regulon trinki 1 glason da akvo matene kaj antaŭ ĉiu manĝo en 15 minutoj kaj ĉi tio estas almenaŭ. Ĝi signifas trinki puran akvon, kaj ne trinkaĵon en formo de teo, kafo kaj sodakvo, eĉ freŝe elpremita suko estas perceptata de niaj ĉeloj kiel nutraĵoj.

Se la infano jam havas troan pezon, kio provokas diabeton estas jam de tipo 2. Oni rekomendas devige redukti kalorian konsumon ĉiutage. Atentu ne nur karbonhidratojn, sed ankaŭ grasojn de vegetala kaj besta origino. Reduktu la nombron da porcioj aldonante sian numeron tage, spuri la kalorian enhavon de la uzataj produktoj..

Lernu la principojn de sana manĝado kaj efektivigu ilin por la sano de via infano.

Inkluzivi en la menuo:

• brasiko
• betoj
• karotoj
• rafano
• verdaj faboj
• svedo
• citrusaj fruktoj

Ekzercu kiel helpanto por diabeto.

Ekzerco havas pozitivan efikon sur la obesidad, sed ankaŭ kontribuas al la fakto, ke glukozo ne restas en la sango longan tempon eĉ se troas. Doni almenaŭ duonan horon ĉiutage al iu ajn sporto povas signife plibonigi la sanstaton de la infano. Sed troa laboro ĝis elĉerpiĝo ankaŭ ne valoras ĝin. Vi povas disdoni la ŝarĝon, ekzemple, tri fojojn ĉiutage dum 15 minutoj.

Ne necesas tuj treni la infanon al la sporta sekcio, sufiĉos supreniri la ŝtuparon anstataŭ la lifton, promeni en la freŝa aero, anstataŭ hejme, kaj elekti aktivajn anstataŭ komputilajn ludojn. Se via lernejo estas proksima al hejmo, promenu.

Ni protektas la nervan sistemon de la infano.

Streso agas kiel provokanto de ne nur diabeto ĉe infanoj, sed ankaŭ multaj aliaj malsanoj. Provu komuniki al la infano, ke vi ne bezonas komuniki kun negativaj mensoj, multe malpli reciproku ilin. Nu, se vi ne povas eviti komuniki kun la agresanto, montru kiel kontroli kaj kontroli viajn pensojn kaj vortojn. Vi povas lerni ĉi tion kune kun via infano sen eĉ recurrir al helpo de specialistoj dank 'al aŭtomata trejnado.

Neforgesindaj rimarkoj de la ĉeestanta kuracisto.

La terapiisto ellaboros horaron de kontroloj por vi, kies ofteco dependas de la nombro da negativaj faktoroj influantaj la korpon, kiuj kontribuas al la manifestiĝo de diabeto ĉe infanoj.

En la okazo ke la infano havas troan pezon kaj ĉi tiu diagnozo estas konfirmita de la proksimuloj, necesas konstante kontroli la nivelon de sango sukero. Hejme specialaj aparatoj venas al la helpo de ĉi tiu proceduro, kiun vi povas aĉeti en ĉiu apoteko.

Zorgu pri memmedikamentado.

Hormonoj povas esti enhavitaj en plenkreskaj preparoj, poste sekvos kromefikoj. Kiu precipe malutilas al la funkciado de la pankreato.