Dozo kaj administrado de insulino

Insulino estas administrita subkutane, en krizaj kazoj - intravenine aŭ intramuskule. Subsekunda administrado de insulino ne estas fiziologia, sed nuntempe ĝi estas la sola akceptebla maniero de kontinua insulinoterapio.

La paciento devas scii la regulojn kaj faktorojn, kiuj influas la rapidon kaj volumenon de absorbo de insulino en la sangon post ĝia subkutana injekto. Oni devas memori, ke insulino kiel kuracilo estas unika en la senco, ke ĝia efikeco dependas ne nur de la trajtoj de la drogoj kiel tiaj, sed ankaŭ de multaj faktoroj rilataj al la tekniko de ĝia administrado.

Placo de Insulo

Dum subkutana injekto en la abdomenon (maldekstren kaj dekstren de la umbiliko), insulino estas absorbita plej rapide en la sangon, dum injekto en la femuron estas plej malrapide kaj nekomplete: ĉirkaŭ 25% malpli ol kiam injektita en la abdomenon. Kiam injektita en la ŝultron aŭ la dorson, la rapideco kaj volumo de ensorbado de insulino prenas interan lokon.

Tiel, kun nesistemaj ŝanĝoj en la injektaj lokoj sur diversaj partoj de la korpo, signifaj fluktuoj en la glukoza efekto de insulino, precipe de mallonga ago, estas eblaj. Tial la ŝanĝo de injektaj lokoj (abdomeno, femuro, ŝultro) devas esti sinsekve ŝanĝita ene de la sama areo laŭ certa ŝablono, ekzemple, ĉiam faru injektojn en la stomako matene, en la ŝultro posttagmeze, en la kokso vespere, aŭ ĉiujn injektojn en la abdomeno.

Estas konvene administri mallongan agantan insulinon en la subkutanan grasan histon de la abdomeno, kaj pli longe agantajn insulinojn en la ŝultron aŭ femuron.

Kiam injekto estas injektita en la saman areon de la haŭto, okazas ŝanĝoj en la subkutanaj grasaj histoj, kiuj malrapidiĝas kaj malpliigas la absorbadon de insulino.

La efikeco de insulino malpliiĝas, kio kreas falsan impreson pri la bezono pliigi ĝiajn dozojn. Ĉi tiuj fenomenoj povas esti malhelpitaj ŝanĝante la injektajn lokojn kaj observante la distancon inter la lokoj de enkonduko de la nadlo en la haŭton de almenaŭ 1 cm.

Temperaturo

Rimarkindaj ŝanĝoj en insulinsorĉo okazas kiam la haŭta temperaturo ŝanĝiĝas ĉe la injekto-loko. Varma bano aŭ duŝo, aplikante varman hejtilon, restante en la bruliga suno akre akcelas la absorbadon de insulino (du fojojn).

Malvarmetigi la haŭton malrapidigas la absorbadon de insulino preskaŭ 50%. Ne rekomendas injekti insulinon ĵus elprenita el la fridujo pro ĝia malrapida sorbo. La insulina solvo devas havi ĉambran temperaturon.

Masaĝi la insulan injektan lokon

Masaĝo de la injekto-loko pliigas la imposton de absorbo de insulino je 30 procentoj aŭ pli. Sekve, malpeza masaĝo de la injekta loko tuj post insulina administrado devas fari konstante aŭ tute ne. En iuj situacioj (ekzemple, dum eventoj kun abunda manĝo), vi povas specife akceli la ensorbadon de insulino masaĝante la injektan lokon.

Fizika aktiveco

Fizika aktiveco iom akcelas la sorbon de insulino, sendepende de la loko de ĝia injekto kaj la karakterizaĵoj de fizika aktiveco. La rekomendo ŝanĝi la injektan lokon antaŭ ol muskola laboro por preventado de hipogluzemio estas nepraktika, ĉar la fizika agado mem havas la ĉefan efikon reduktantan glukozon.

Profunda Insulado

Fluktuoj en la nivelo de glicemio povas rezulti de hazarda kaj neatendita administrado de insulino intramuskule aŭ intradermale anstataŭ subkutane, precipe kiam oni uzas la plej maldikajn kaj plej mallongajn insulajn nadlojn, same kiel ĉe maldikaj homoj kun maldika tavolo de subkutanaj grasoj. La indico de absorbo de insulino dum intramuskula injekto povas duobliĝi, precipe kun la enkonduko de insulino en la ŝultron aŭ femuron. Kun la enkonduko de insulino en la abdomenon, la diferencoj inter subkutana kaj intramuskula injekto estas malpli prononcitaj. Bone trejnitaj pacientoj povas administri mallongan agantan insulinon intramuskule antaŭ preni rapidajn digestajn karbonhidratojn aŭ kun signoj de diabeta ketoacidosis.

Intramuskula administrado de longe agantaj insulinoj ne rekomendas pro la mallongigo de ilia efiko-reduktado de glukozo.

Kun intraderia administrado (tio okazas se la kudrilo estas pikita je angulo tro malgranda al la haŭto aŭ ne profunda), insulino estas nebone absorbita, kaj ruĝeco kaj doloro okazas ĉe la injekto-loko.

Dozon de insulino

Kun kresko de subkutane administrita unuopa dozo, la daŭro de ago de insulino pliiĝas preskaŭ en rekta proporcio al ĝi. Do, kun la enkonduko de 6 ekzempleroj de mallonga aganta insulino al paciento pezanta 60 kg, la efiko reduktanta glukozon aperos dum ĉirkaŭ 4 horoj, kun la enkonduko de 12 ekzempleroj de ĉi tiu insulino - 7-8 horojn. Oni devas memori, ke la digesto de plej multaj manĝaĵoj kaj pladoj (sendepende de kvanto) finiĝas post 4-6 horoj. Se vi ne manĝas ĉi-foje manĝaĵojn kun karbonhidratoj, tiam post injekti grandajn dozon da eĉ "mallonga" insulino, hipoglikemio eblas.

Konsiderataj ĉi-supraj faktoroj, kiuj influas la absorbadon kaj agon de insulino post sia administrado, ĉiu paciento devas regi la regulojn kaj sian konstantan injektan sistemon por eviti signifajn fluktuojn en sanga glukozo.

"Reguloj por administrado de insulino" kaj aliaj artikoloj de la sekcio

Subkutanadministrado de insulino. Insulino estas administrita subkutane, en krizaj kazoj - intravenine aŭ intramuskule. Subsekunda administrado de insulino ne estas fiziologia, sed nuntempe ĝi estas la sola akceptebla maniero de kontinua insulinoterapio. La paciento devas konscii pri faktoroj, kiuj efikas sur la rapideco kaj volumo de absorbo de insulino en la sangon post ĝia subkutana injekto. Oni devas memori, ke insulino kiel kuracilo estas unika en la senco, ke ĝia efikeco dependas ne nur de la karakterizaĵoj de la drogoj kiel tiaj, sed ankaŭ de la multnombraj kondiĉoj asociitaj ambaŭ kun la tekniko de ĝia administrado kaj kelkaj aliaj faktoroj.

Faktoroj influantaj la absorbadon kaj agon de insulino

1. Loko de enkonduko. Dum subkutana injekto en la abdomenon (maldekstren kaj dekstren de la umbiliko), insulino estas absorbita plej rapide en la sangon, dum injekto en la femuron estas plej malrapide kaj nekomplete: ĉirkaŭ 25% malpli ol kiam injektita en la abdomenon. Kiam injektita en la ŝultron aŭ la dorson, la rapideco kaj volumo de ensorbado de insulino prenas interan lokon. Tiel, dum ŝanĝado de injektaj lokoj, signifaj fluktuoj en la glukoza efiko de insulino, precipe pri mallonga agado, eblas, tial la areoj de administrado de insulino (abdomeno, femuro, ŝultro) devas esti sinsekve ŝanĝitaj ene de unu areo de la korpo laŭ certa ŝablono, ekzemple matene ĉiam faru injektojn en la stomakon, posttagmeze - en la ŝultro, vespere - en la femuro aŭ ĉiuj injektoj en la abdomeno.

Estas rekomendinde administri mallongan agantan insulinon en la stomakon, kaj pli longajn agadajn insulinojn en la ŝultron aŭ femuron. Kiam injekto estas injektita en la saman areon de la haŭto, okazas ŝanĝoj en la subkutanaj grasaj histoj, kiuj malrapidiĝas kaj malpliigas la absorbadon de insulino. La efikeco de insulino malpliiĝas, kio "kreas falsan impreson pri la bezono pliigi ĝiajn dozojn. Ĉi tiuj fenomenoj povas esti malhelpitaj ŝanĝante injektajn lokojn kaj observante la distancon inter la lokoj de insulina administrado de almenaŭ 1 cm.

2. Temperaturo La indico de absorción de insulino dependas de la temperaturo de la haŭto ĉe la loko de injekto. Varma bano aŭ duŝo, aplikante varman hejtilon, restante en la bruliga suno akre akcelas la absorbadon de insulino, kelkfoje 2 fojojn. Malvarmetigi la haŭton malrapidigas la absorbadon de insulino preskaŭ 50%. Ne rekomendas administri insulinon ĵus forigita el la fridujo (malrapida sorbo). La insulina solvo devas havi ĉambran temperaturon.

Z. Injekta masaĝo pliigas ensorbadon de insulino je 30% aŭ pli. Sekve, malpeza masaĝo de la injekta loko tuj post insulina administrado devas fariĝi konstante aŭ tute ne. En iuj situacioj (ekzemple, dum festaj eventoj kun abunda manĝo), vi povas specife akceli la ensorbadon de insulino masaĝante la injektan lokon.

4. Fizika aktiveco iomete akcelu la absorbadon de insulino, sendepende de la loko de ĝia injekto kaj la karakterizaĵoj de fizika agado. La rekomendo "necesas ŝanĝi la injektan lokon antaŭ ol iu ajn muskola laboro por la preventado de hipogluzemio" ne efikas, ĉar la fizika agado mem havas la ĉefan efikon reduktantan glukozon. Tamen oni ne povas sed konsideri, ke absorbado de insulino el la areo de aktive laborantaj muskoloj estas pli intensa kaj la nivelo de insulino en la sango estos pli alta kiam la drogo estos enkondukita en la fizike plej aktivajn partojn de la korpo, ekzemple en la femuro antaŭ rajdi biciklon.

5. Profundo de injekto. Fluktuoj en la nivelo de glicemio povas rezulti de hazarda kaj neatendita administrado de insulino intramuskule aŭ intradermale anstataŭ subkutane, precipe kiam oni uzas la plej maldikajn kaj plej mallongajn insulajn nadlojn, same kiel ĉe maldikaj homoj kun maldika tavolo de subkutanaj grasoj. La indico de absorbo de insulino dum intramuskula injekto povas duobliĝi, precipe kun la enkonduko de insulino en la ŝultron aŭ femuron. Kun la enkonduko de insulino en la abdomenon, la diferencoj inter subkutaneaj kaj intramuskulaj injektoj estas malpli prononcitaj. Bone trejnitaj pacientoj povas administri mallongan agantan insulinon intramuskule antaŭ preni rapidajn digestajn karbonhidratojn aŭ kun signoj de diabeta ketoacidosis. Intramuskula administrado de longe agantaj insulinoj ne rekomendas pro la mallongigo de ilia efiko-reduktado de glukozo. Kun intradermia injekto (tio okazas se la kudrilo estas pikita je tro malgranda angulo al la haŭto aŭ malprofunda) insulino estas nebone sorbita, kaj ruĝeco kaj doloro okazas ĉe la injekto-loko.

6. Dozo de insulino. Kun pliigo de ununura subkutana dozo, la daŭro de insulina ago pliiĝas preskaŭ en rekta proporcio al ĝi. Do, kun la enkonduko de 6 ekzempleroj de mallonga aganta insulino al paciento pezanta 60 kg, la efiko reduktanta glukozon manifestiĝos ene de 4 horoj, kun la enkonduko de 12 ekzempleroj de ĉi tiu insulino - 7-8 horoj. Oni devas memori, ke la digesto de plej multaj manĝaĵoj kaj pladoj (sendepende de ilia kvanto) finiĝas post 4 - 6 horoj. Se ĉi-foje vi ne manĝas manĝaĵojn enhavantajn karbonhidratojn, tiam post injekto de grandaj dozoj de eĉ "mallonga" insulina hipoglikemio eblas. Konsiderante la enlistigitajn faktorojn influantajn la absorbadon kaj agon de insulino post sia administrado, ĉiu paciento devas regi sian konstantan injektosistemon, alie li suferos de signifaj fluktuoj en sanga glukozo niveloj.

SIRINGOJ, SIRINGOJ - MANDOJ KAJ DISPONANTOJ DE INSULINO

Tradicie, insulinaj seringoj estas uzataj por injekto, nuntempe plastaj. La norma jeringo uzita en Rusujo estas desegnita por 1 ml da insulino ĉe koncentriĝo de 40 ekzempleroj. La markado sur la siringa korpo estas aplikata en insulinaj unuoj kiel sur regula reganto kun la numeroj 5, 10, 15,20,25,30,35,40, same kiel kun unu paŝo - dividoj inter la indikitaj nombroj, respondaj al 1 Unueco. Fremdaj insulinaj seringoj povas esti 0,3, 0,5 kaj 2 ml en volumo Kaj Kun koncentriĝo ĉefe de 100 Unuoj, malpli ofte 40 Unuoj. Oni priparolas la esceptan gravecon konsideri ĉi tiujn indikilojn dum administrado de insulino, kiu ankaŭ diras pri la venonta ŝanĝo al siringoj en Rusujo, kalkulita laŭ la internacia normo por 100 ekzempleroj. por injekto, pli bone uzi seringojn kun velditaj (fiksitaj) nadloj.

Se sekvas higienaj reguloj, plastaj insulinoj povas esti reuzataj 2 ĝis 3 tagojn: nur fermu la kudrilon per ĉapo kaj konservu ĝin en ĉi tiu formo sen steriligaj mezuroj. Tamen post 4 ĝis 5 injektoj, administrado de insulino fariĝas dolora pro malakrigo de la nadlo. Sekve, kun intensa insulinoterapio, uzeblaj jeringoj respondos al la nomo "uzeblaj". Antaŭ injekto, konsilas forviŝi la kaŭĉukan tapeton de la flapilo kun insulina kotona lano malsekigita per 70% alkoholo. La faldoj kun mallongakula insulino, same kiel kun longaj efikaj insulinaj analogoj (glargino, detemir), ne skuu. La kutimaj malrapidaj insulinoj estas suspendoj. tio estas precipitaĵo formiĝas en la flapilo, kaj vi devas skui ĝin bone antaŭ ol preni insulinon.

Kolektante insulinon en seringo Tiru la seringan plonĝilon ĝis la marko indikante la bezonatan nombron da insulinoj, tiam trapiku la kaŭĉukan fermilon de la flapilo de insulino per kudrilo, premu sur la piston kaj lasu aeron en la flapilon. Tuj poste, la seringo kun la botelo estas renversita, tenante ilin en unu mano ĉe okula nivelo, la piŝto estas tirita malsupren ĝis marko iomete superante la dozon de insulino. Estas pli bone trapiki la buklon en ĝia centro kun dika kudrilo por ordinaraj siringoj, kaj tiam enmeti la nadlon de la insulina seringilo en ĉi tiun punkton. Se aeraj bobeloj eniras la injektitan seringon, alklaku la seringon per viaj fingroj kaj antaŭenigu zorge la piŝton al la dezirata marko. La uzo de miksaĵo de malsamaj specoj de insulino ĉe ĝuste elektitaj dozoj provizas pli egalan efikon al la nivelo de glukozo en sango ol aparta administrado de samaj insulinoj en la samaj dozoj. Tamen, miksante malsamajn insulinojn, iliaj fizikokemiaj ŝanĝoj estas eblaj, kiuj influas la agon de insulino.

Reguloj por miksi malsamajn insulinojn en siringo:

* la unua estas injektita en la seringon kun mallonga agado-insulino, la dua - la averaĝa daŭro de ago,

* mallongdaŭra insulino kaj meza daŭro NPH-insulino (izofan-insulino) post miksado povas esti uzata tuj kaj konservata por posta administrado,

* mallongdaŭra insulino ne devas esti miksita kun insulino enhavanta zinkan suspenson, ĉar troa zinko parte igas la mallongan insulinon en agan insulinon. Tial mallongakcia insulino kaj zinko-insulino administras aparte en la formo de du injektoj en haŭtajn regionojn disigitajn de almenaŭ 1 cm unu de la alia,

* kiam oni miksas rapidan insulon (lispro, aspart) kun longan agadon de insulino, la ekapero de rapida insulino ne malrapidiĝas. Malrapidiĝo eblas, kvankam ne ĉiam, miksante rapidan insulinon kun NPH-insulinon. Miksaĵo de rapida insulino kun mezaj aŭ longaj agantaj insulinoj administras 15 minutojn antaŭ la manĝoj,

* Meza daŭro NPH-insulino ne devas esti miksita kun longedaŭra insulino enhavanta zinkan suspenson. Ĉi-lasta, rezulte de kemia interagado, povas pasi al mallongdaŭra insulino kun neantaŭvidebla efiko post administrado, * longedaŭra insulino analogas glarginon kaj detemir ne povas esti miksita kun aliaj insulinoj.

Insulinjekta Tekniko:

La loko de injekto de insulino sufiĉas por forviŝi per varma akvo kaj sapo, kaj ne alkoholo, kiu sekigas kaj dikigas la haŭton. Se oni uzis alkoholon, ĝi antaŭ la injekto devas tute elvaporiĝi el la haŭto. Antaŭ injekto, necesas kolekti la haŭtan faldon per subkutana graso per la dikfingro kaj la montrofingro. La nadlo kroĉiĝas laŭ ĉi tiu faldo laŭ angulo de 45-75 gradoj. La longo de la nadloj de uzeblaj insulinaj seringoj estas 12-13 mm, tial, kiam la nadlo estas trapikita, la insulino estos injektita intramuskule, precipe al maldika paciento, kutime sur la haŭta surfaco.

Ĉe altaj dozoj de insulino, rekomendas ŝanĝi la direkton de la nadlo dum ĝia administrado, kaj elirinte, turnu la siringon iom ĉirkaŭ ĝia akso por eviti ke la insulino fluu tra la nadla kanalo. La muskoloj ne devas esti streĉitaj dum la injekto, la nadlo devas esti rapide enmetita.Post injektado de insulino, vi devas atendi 5-10 sekundojn por ke ĉiu insulino estu absorbita en la haŭton, kaj tiam, ankoraŭ ne tenante la faldon de la haŭto per subkutana graso per viaj fingroj, forigu la nadlon. Ĉi tio gravas precipe por injekti longdaŭrajn insulinojn, kaj ankaŭ miksitajn (kombinitajn) insulinojn.

Seringaj plumoj konsistas el maniko (kartoĉo, kartoĉo) por insulino, korpo, mekanismo por aŭtomate funkciigi la piŝton, kudrilon metitan sur la pinton de la maniko, kiu eliras el la plumo (la nadlo estas forprenita post injekto), la ĉapon por la plumo ne funkcias kaj kazon similan al la kazo de inko-plumo. La seringa plumo havas obturan butonon kaj mekanismon, kiu ebligas al vi agordi la dozon da insulino kun precizeco de 0,5 kaj 1 Unueco. La avantaĝo de seringa plumo estas la kombinaĵo de seringo kaj insulina ujo kaj malpli da tempo-injekta procedo ol konvencia seringeto.

La nadloj de la seringa plumo estas pli mallongaj, do injektoj estas farataj en angulo de 75 - 90 gradoj. La nadloj estas tiel maldikaj, ke ili kaŭzas tre malgrandan doloron. Syringe-plumoj povas esti portataj en poŝo aŭ sako, ili estas oportunaj por aktivaj homoj, same kiel por pacientoj kun difektita vidado. La dozo estas agordita alklakante la mekanismon: 1 klako estas 0,5 aŭ 1 ekzemplero. Multaj specoj de plumaj seringoj ("Humapen", "Plyapen", "Optipen", ktp.) Estas produktitaj, kiuj kutime havas instrukciojn en la rusa. Kiel ekzemplo, konsideru la seringan plumon Novo Pen 3, kiu permesas vin:

Dozo per pliigoj de 1 ekzemplero,
- malpli ofte ŝanĝi la manikon pro ĝia granda volumo (300 ekzempleroj),
- dozo kun alta precizeco,
- donu injektojn rapide kaj perfekte,
- precize sekvu la preskribon de la kuracisto,
- uzu kompletan aron da insulinoj, inkluzive de 5 pretaj miksaĵoj.

En la seringa plumo "Novo Pen 3" estas "fenestro" kun larĝa vido kaj skalo, kiu permesas al la paciento kontroli la kvanton de insulino restanta kaj la unuformecon de la suspendo. La Novo Pen 3-sistemo uzas 3 ml-manikojn plenigitajn kun ambaŭ protofan-insulino kaj pretaj miksaĵoj de larĝ-spektra insulinoj, kiuj estas kolorigitaj por pli rapida rekono. Anstataŭigi la manikon prenas kelkajn sekundojn. La siringa plumo "Novo Pen 3 Demi" havas ĉiujn avantaĝojn de seringa plumo "Novo Pen 3", sed estas desegnita specife por tiuj, kiuj bezonas malgrandajn dozojn da insulino kaj fajna alĝustigo.

Ĉi tiu seringilo estas plumo kun minimuma dozo da insulino administrita en 1 ekzemplero kaj markanta paŝon de 0,5 ekzempleroj. La siringa plumo Novo Pen 3 Pen Mayt rekomendas al tiuj, kiuj timas injektojn eĉ kun la plej maldikaj nadloj. En ĝi, kudrilo kaŝita en la kazo de la aparato estas aŭtomate enigita en la subkutanan grason post premado de butono, kaj ĉi tiu enkonduko okazas senprokraste kaj preskaŭ nepercepteble por la paciento. Rezulte, ĉiutaga ripetita administrado de insulino fariĝas psikologie malpli ŝarĝa. En multaj landoj, plumoj estas tre ŝatataj por pacientoj kun diabeto en Rusujo, plumaj plumoj havas malavantaĝojn: ili estas multekostaj, ne ripariĝeblaj kiam rompitaj, la provizo de plumo plenigita insulino por la manikoj estas malpli bone organizita ol la insulino en la boteloj.

Proviziloj de insulino. La plej efika en la kuracado de pacientoj kun diabeto estas rekonita kiel intensa insulinoterapio, kies trajtoj estas prezentitaj sube. Oportuna metodo por intensiva insulinoterapio estas uzado de insulin-disvastigiloj ("insulinpumpiloj") kun kontinua subkutana administrado de insulino. En Usono, pli ol 200 mil pacientoj kun diabeto uzas insulin-dispensilojn anstataŭ injektojn kun seringilo aŭ plumo.

Kun la helpo de insulinaj dispensiloj, ĝia livero al la korpo okazas per katetero enigita subkutane kaj konektita al rezerva insulino kaj memora unuo. ĉi-lasta enhavas informojn pri la kvanto de insulino por esti administrita. La grandeco de la dispensilo estas malgranda - proksimume la grandeco de cigaredpakaĵo. Dispensiloj uzas ultra-mallongajn kaj fuŝajn insulinojn. Dispensiloj havas du modojn de insulinadministrado: kontinua liverado en mikrodozoj (baza imposto), same kiel la ritmo determinita kaj programita de la paciento mem.

La unua reĝimo reproduktas la fonan sekrecion de insulino kaj anstataŭigas la enkondukon de meza daŭra insulino. La dua reĝimo estas administrata al pacientoj kun manĝaĵo (konsiderante la kvanton da karbonhidratoj konsumitaj) aŭ kun alta nivelo de glukozo en sango kaj anstataŭigas mallongan agadon de insulino kun konvencia insulinoterapio. La dispensilo ne mezuras la koncentriĝon de glukozo en sango kaj ne kalkulas la bezonatan dozon de insulino. Ĉi tio devas fari la pacienton mem; li ankaŭ anstataŭas kateteron enmetitan subkutane ĉiun 2 ĝis 3 tagojn. Modernaj dispensiloj (ekzemple la modelo 508 R vendita en Rusujo) havas alarman sistemon kaj, en kazo de misfunkciadoj, raportu ilin al la paciento per sonaj signaloj aŭ vibroj.

Avantaĝoj uzi insulin-dissendilojn super insulinoterapio per multnombraj injektoj estas kiel sekvas:

La uzo de nur mallongiga insulino kaj ĝia konsumado en mikrodoj malhelpas la deponadon de insulino en la subkutanan histon, kio certigas pli bonan absorbadon de la drogo kaj malpliigas la riskon de hipoglikemio kiam insulino estas "liberigita" de artefarite kreita deponejo,

La dispensilo programas diversajn bazajn (fonajn) taksojn de insulina administrado depende de la tempo de la tago, ĉi tio gravas por pacientoj kun matena hipogluzemio,

La enkonduko de malgrandaj dozoj da insulino (laŭ la paŝo de la dispensilo 0,05 - 0,1 Unoj) taŭgas por homoj kun tre malalta bezono de insulino,

Daŭra baza administrado de insulino kaj la eblo de ĝia aldona administrado premante kombinaĵon de butonoj sur la dispensilo permesas al la paciento konduki pli liberan vivstilon, ne dependi de la tempo de la insulinjekto, ĉefaj manĝoj, manĝetoj, tio estas, plibonigas la vivokvaliton.

Plibonigado de kontrolo de karbonhidrataj metaboloj dum uzado de insulinaj dispensiloj por pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1 estis pruvita de multaj studoj. Laŭ la Scienca Centro pri Endokrinologio de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj (2006), uzado de dispensiloj, ĉi tiuj faktoroj estas identigitaj kiel ĉefaj, ĉar insulino en formo de insulina bombo povas pli efike kompensi tipon de diabeto kun markita malkresko en la nivelo de glicata hemoglobino kaj ankaŭ plibonigas la kvaliton de vivo de pacientoj. .

Dispensa insulinoterapio por tipo 2 diabeto malpli oftas. Malgraŭ kelkaj avantaĝoj de insulinaj disponigiloj dum disponigado de kompenso por diabeto, ĉi tiu metodo havas siajn malavantaĝojn:

Iuj teknikaj malfacilaĵoj en la funkciado de la insulina dissendilo limigas la gamon de pacientoj, kiuj povas uzi ĝin sendepende

Insulaj dispensiloj povas esti uzataj nur de bone trejnitaj kaj disciplinitaj pacientoj, ĉar ĉi tiu speco de insulinoterapio postulas pli oftan kontroladon de sangaj glukozaj niveloj - en la komenca stadio, kiam oni elektas rapidojn, 6-10 fojojn tage,

Paciento uzanta insulinan dissendilon ĉiam devas havi anstataŭeblan sistemon (rezervujo kaj katetero) je mano, insulinon, same kiel insulinan seringon aŭ plumon,

La alta kosto de insulinaj dispensiloj ĝis nun limigas la eblon de pli ampleksa uzo. Ekzemple, la kosto de la insulina pumpilo DANA Diabetcare II S, kiu estis vendita en 2007 kun la aŭtomatiga ĝustiga funkcio de la insulina dozo estas 3300 eŭroj

Por injektoj de insulino uzas:

antaŭa surfaco de la abdomeno (la plej rapida absorbo, taŭga por injektoj de insulino) mallonga kaj ultrashorto agoj antaŭ manĝoj, pretaj miksaĵoj de insulino)
fronto-ekstera femuro, ekstera ŝultro, dorsoj (pli malrapida absorbo, taŭga por injekto plilongigita insulino)

La areo de longaj agantaj insulinaj injektoj ne devas ŝanĝiĝi - se vi kutime batas en la femuro, tiam la indico de absorbo ŝanĝiĝos dum injekto en la ŝultron, kio povas konduki al fluktuoj en sanga sukero!

Memoru, ke estas preskaŭ neeble injekti vin mem (al vi mem) kun la ĝusta injekta tekniko, do uzi ĉi tiun areon eblas nur helpe de alia homo!

La optimuma indico de absorbo de insulino estas atingita injektante ĝin subkutanan grason . Intradermaj kaj intramuskulaj ingestoj de insulino kondukas al ŝanĝo de ĝia absorba indico kaj ŝanĝo al la hipoglikemia efiko.

Kial ni bezonas injektojn?

Pro diversaj kialoj, la pankreato komencas funkcii malĝuste. Plej ofte tio esprimas malpliigon de la produktado de la hormona insulino, kiu siavice kondukas al interrompo de la digestaj kaj metabolaj procezoj. La korpo fariĝas nekapabla ricevi energion de la konsumita manĝaĵo kaj suferas troon de glukozo, kiu, anstataŭ esti absorbita de la ĉeloj, akumuliĝas en la sango. Kiam ĉi tiu kondiĉo okazas, la pankreato ricevas signalon pri la bezono de insulina sintezo. Sed pro misfunkciado de la organo, la hormono liberiĝas en negravaj kvantoj. La kondiĉo plimalbonigas, dum la kvanto de intrinseka insulino intertempe inklinas al nulo.

Korekti la situacion eblas nur provizante la ĉelojn per analogo de la hormono. Terapio samtempe daŭras por la vivo. Paciento kun diabeto ĉiutage faras injektojn plurfoje. Gravas fari ilin en oportuna maniero, por eviti kritikajn kondiĉojn. Insuloterapio permesas vin regi sangan sukeron kaj konservi la pankreaton kaj aliajn organojn je la taŭga nivelo.

Ĝeneralaj injektaj reguloj

La tekniko administri insulinon estas la unua afero, kiun oni instruas al pacientoj post kiam ili detektas diabeton. La procedo estas simpla, sed postulas bazajn kapablojn kaj komprenon de la procezo. Antaŭkondiĉo estas konformo al la reguloj, t.e., la sterileco de la proceduro. Por fari tion, memoru la jenajn normajn sanajn normojn:

manoj devas esti lavitaj antaŭ la proceduro,
la injekto estas forviŝita per malseka pura tuko aŭ antisepsaĵo,
Por injekto uzu specialajn uzeblajn seringojn kaj nadlojn.

En ĉi tiu etapo, vi devas scii, ke alkoholo detruas insulinon. Kiam vi traktas la haŭton kun ĉi tiu produkto, oni devas atendi ĝian kompletan vaporiĝon, kaj tiam daŭrigi la procedon.

Tipe, insulino administras 30 minutojn antaŭ manĝo. La kuracisto, surbaze de la karakterizoj de la preskribita sinteza hormono kaj la kondiĉo de la paciento, donos individuajn rekomendojn pri la dozo de la kuracilo. Kutime oni uzas du specojn de drogoj dum la tago: kun mallonga aŭ daŭra ago. La tekniko de administrado de insulino estas iom malsama.

Kien ili metas la injekton?

Ajna injekto implikas certajn lokojn rekomenditajn por ĝia efika kaj sekura konduto. Injekto de insulino ne povas esti atribuata nek al la intramuskula nek al intrakutanan tipon de administrado. La aktiva substanco devas esti liverita al la subkutana graso. Kiam insulino eniras muskolajn histojn, ĝia ago estas neantaŭvidebla, kaj la sentoj dum la injekto doloras. Tial la injekto ne povas esti metita ie ajn: ĝi simple ne funkcias, kio signife plimalbonigos la kondiĉon de la paciento.

La tekniko de administrado de insulino implikas la jenajn partojn de la korpo:

antaŭa supra femuro
stomako (areo proksime al la umbiliko),
ekstera faldo de la butonoj,
la ŝultro.

Plie, por mem-injekto, la plej konvenaj lokoj estas la koksoj kaj abdomeno. Ĉi tiuj du zonoj estas por malsamaj specoj de insulino. Subten-liberigaj injektoj estas prefere metitaj en la koksojn, kaj rapidaj agoj en la umbiliko aŭ ŝultro.

Kiu estas la kialo por ĉi tio? Fakuloj diras, ke en la subkutanaj grasaj histoj de la femuroj kaj la eksteraj faldoj de la butonoj, malrapida sorbo okazas. Ĝuste kion vi bezonas por longedaŭra insulino. Kaj, kontraŭe, preskaŭ senprokraste kiam la ĉeloj de la korpo ricevas la injektitan substancon okazas en la abdomeno kaj ŝultroj.

Kiuj injektaj lokoj estas plej bone ekskluditaj?

Klaraj gvidlinioj devas esti sekvitaj rilate al la elekto de injekto-ejo. Ili nur povas esti la supre listigitaj lokoj. Plie, se la paciento plenumas la injekton mem, tiam estas pli bone elekti la antaŭan femuron por longedaŭra substanco, kaj la stomakon por ultra-mallongaj kaj mallongaj insulinaj analogoj. Ĉi tio okazas, ke administri la drogon al la ŝultro aŭ al la nuko povas esti malfacila. Ofte, pacientoj ne kapablas sendepende formi haŭtan faldon en ĉi tiuj areoj por eniri la subkutanan grasan tavolon. Rezulte, la drogo erare injektas muskolajn histojn, kio ne plibonigas la kondiĉon de la diabeto.

Evitu areojn de lipodistrofio (areoj kun manko de subkutana graso) kaj defendu de la loko de la antaŭa injekto ĉirkaŭ 2 cm. Injektoj ne administras al ŝvelita aŭ resanigita haŭto. Por ekskludi ĉi tiujn malfavorajn lokojn por la proceduro, certigu, ke ne ekzistas ruĝeco, dikiĝo, cikatroj, vundoj, signoj de mekanika damaĝo sur la haŭto sur la planita loko de injekto.

Kiel ŝanĝi la injektan lokon?

Plej multaj diabetoj dependas de insulino. Ĉi tio signifas, ke ĉiutage ili devas fari plurajn injektojn de la drogo por senti sin bone. Samtempe la injekta zono devas konstante ŝanĝi: jen la tekniko por administri insulinon. La algoritmo de la faritaj agoj implikas tri scenarojn:

Kondukante injekton proksime al la loko de la antaŭa injekto, retiriĝante de ĝi ĉirkaŭ 2 cm.
Divido de la administra areo en 4 partojn. Ene de semajno, uzu unu el ili, poste iru al la sekva. Ĉi tio permesas la haŭton de aliaj areoj ripozi kaj resaniĝi. Distanco de kelkaj centimetroj estas ankaŭ konservita de la injektaj lokoj en unu lobo.
Dividu la elektitan areon en duonon kaj tranĉu alterne en ĉiun el ili.

La tekniko de subkutana administrado de insulino permesas liveri la aktivan substancon al la korpo kun la bezonata rapideco. Pro tio, oni devas aliĝi al konsekvenco en la elekto de areo. Ekzemple, se drogo kun daŭra ago, la paciento komencis eniri la koksojn, tiam devas daŭri. Alie, la indico de absorbo de insulino estos malsama, kio finfine kondukas al fluktuoj en sanga sukero-nivelo.

Kalkulo de la dozo de la drogo por plenkreskuloj

La elekto de insulino estas pure individua proceduro. La ĉiutaga kvanto de rekomenditaj ekzempleroj de la drogo estas tuŝita de malsamaj indikiloj, inkluzive de korpa pezo kaj de la "sperto" de la malsano. Fakuloj konstatis, ke en la ĝenerala kazo, la ĉiutaga postulo de paciento kun diabeto kun insulino ne superas 1 ekzempleron po 1 kg de sia korpa pezo. Se oni superas ĉi tiun sojlon, komplikaĵoj disvolviĝas.

La ĝenerala formulo por kalkuli la dozon de insulino estas jena:

Tago - la ĉiutaga dozo de la drogo,
M estas la korpa pezo de la paciento.

Kiel oni vidas el la formulo, la tekniko por kalkuli administradon de insulino baziĝas sur la grandeco de la bezono de la insulino kaj la korpa pezo de la paciento. La unua indikilo estas establita surbaze de la severeco de la malsano, la aĝo de la paciento kaj la "sperto" de diabeto.

Eksciinte la ĉiutagan dozon, oni kalkulas. Unufoja diabeto povas esti administrita ne pli ol 40 ekzemplerojn, kaj ene de tago - ene de 70-80 ekzempleroj.

Ekzemplo pri Kalkula Doza Insulino

Supozu, ke la korpa pezo de diabeto estas 85 kg, kaj la tago D estas de 0,8 U / kg. Plenumu kalkulojn: 85 × 0,8 = 68 PECOJ. Jen la totala kvanto de insulino bezonata de la paciento ĉiutage. Por kalkuli la dozon de longedaŭraj drogoj, la rezulta nombro estas dividita en du: 68 ÷ 2 = 34 PECOJ. Dozo estas distribuita inter matena kaj vespera injekto en proporcio de 2 ĝis 1. En ĉi tiu kazo, 22 ekzempleroj kaj 12 ekzempleroj estos akiritaj.

Sur la "mallonga" insulino restas 34 ekzempleroj (el 68 ĉiutage).Ĝi dividiĝas al 3 sinsekvaj injektoj antaŭ manĝoj, depende de la planita kvanto de karbonhidrata konsumado, aŭ dividiĝas porcipe, respondecante pri 40% matene kaj 30% por tagmanĝi kaj vespere. En ĉi tiu kazo, la diabeto enkondukos 14 ekzemplerojn antaŭ matenmanĝo kaj 10 ekzemplerojn antaŭ tagmanĝo kaj vespermanĝo.

Aliaj reĝimoj de insulinoterapio estas eblaj, en kiuj longedaŭra insulino estos pli granda ol "mallonga". Ĉiuokaze, la kalkulo de dozoj devas esti subtenata per mezurado de sango-sukero kaj zorga monitorado de bonstato.

Kalkula dozo por infanoj

La korpo de la infano bezonas multe pli da insulino ol plenkreskulo. Ĉi tio estas pro intensa kresko kaj disvolviĝo. En la unuaj jaroj post la diagnozo de la malsano po kilogramo de korpa pezo de la infano, averaĝe 0,5-0,6 ekzempleroj. Post 5 jaroj, la dozo kutime pliiĝas al 1 U / kg. Kaj ĉi tio ne estas la limo: en adoleskeco, la korpo povas postuli ĝis 1,5-2 UNoj / kg. Poste la valoro reduktiĝas al 1 ekzemplero. Tamen, kun plilongigita kompensado de diabeto, la bezono por insulina administrado pliiĝas ĝis 3 UI / kg. La valoro iom post iom reduktiĝas, alportante al la originalo.

Kun la aĝo, la rilatumo de la hormono de longa kaj mallonga ago ankaŭ ŝanĝiĝas: ĉe infanoj malpli ol 5-jaraĝaj, la kvanto de la drogo pri daŭra ago antaŭas, de adoleskeco ĝi signife malpliiĝas. Ĝenerale, la tekniko por administri insulinon al infanoj ne diferencas de administrado de injekto al plenkreskulo. La diferenco estas nur en ĉiutagaj kaj unuopaj dozoj, same kiel la speco de nadlo.

Kiel fari injekton kun insulina siringo?

Depende de la formo de la drogo, diabetoj uzas specialajn seringojn aŭ seringajn plumojn. Sur la cilindroj estas divida skalo, kies prezo devas plenkreskaj 1 ekzempleroj, kaj por infanoj - 0,5 ekzempleroj. Antaŭ la injekto, necesas plenumi serion de sinsekvaj paŝoj, preskribitaj per la tekniko de administrado de insulino. La algoritmo por uzi insulinan seringon estas jena:

Viŝu viajn manojn per antisepsaĵo, preparu seringon kaj prenu aeron al ĝi por marki la planitan nombron de ekzempleroj.
Enmetu la kudrilon en la flakon de insulino kaj liberigu aeron en ĝin. Poste enigu iom pli ol necese en la seringon.
Frapetu sur la seringon por forigi bobelojn. Liberigu troan insulinon reen en la flakonon.
La injekto devas esti elmontrita, viŝita per malseka tuko aŭ antisepsa. Formu krudon (ne bezonatan por mallongaj nadloj). Enmetu la kudrilon ĉe la bazo de la haŭta faldo laŭ angulo de 45 ° aŭ 90 ° al la haŭta surfaco. Sen liberigi la plendon, antaŭenpuŝu la piŝon.
Post 10-15 sekundoj, liberigu la faldon, forigu la nadlon.

Se necesas miksi NPH-insulinon, la kuracilo estas kolektita laŭ la sama principo el malsamaj boteloj, unue lasante aeron en ĉiun el ili. La tekniko administri insulinon al infanoj sugestas identan algoritmon de ago.

Injekta injekto

Modernaj drogoj por reguligi sangan sukeron estas ofte produktitaj en specialaj seringoj. Ili estas uzeblaj aŭ reuzeblaj per interŝanĝeblaj nadloj kaj diferencas laŭ la dozo de unu divido. La tekniko de subkutana administrado de insulino, la algoritmo de agoj implikas jenon:

miksi insulinon se necese (tordiĝu en la palmoj de viaj manoj aŭ mallevu vian manon per siringo de la ŝultra alto malsupren),
liberigu 1-2 UNUojn en la aeron por kontroli la kortecon de la nadlo,
turnante la rulilon ĉe la fino de la jeringo, agordu la bezonatan dozon,
por formi faldon kaj fari injekton similan al la tekniko enkonduki insulinan seringon,
post administrado de la drogo, atendu 10 sekundojn kaj forigu la kudrilon,
fermu ĝin per ĉapo, rulumu kaj forĵetu ĝin (uzeblaj nadloj),
fermu la seringan plumon.

Similaj agoj estas faritaj por injekti infanojn.

Diabeto mellitus estas serioza malsano, kiu postulas konstantan monitoradon de sango-sukero kaj ĝian reguladon per injektoj kun insulino. La injekttekniko estas simpla kaj alirebla por ĉiuj: la ĉefa afero estas memori la injektan lokon. La baza regulo estas eniri la subkutanan grason, formante faldon sur la haŭto. Enmetu la nadlon en ĝin kun angulo de 45 ° aŭ perpendikle al la surfaco kaj premu la piŝton. La proceduro estas pli simpla kaj pli rapida ol legi la instrukciojn por ĝia efektivigo.

Diabeto mellitus estas serioza, kronika malsano asociita kun metabolaj malordoj en la korpo. Ĝi povas trafi iun ajn, sendepende de aĝo kaj sekso. Karakterizaĵoj de la malsano estas pankreata misfunkcio, kiu ne produktas aŭ ne produktas sufiĉe da hormona insulino.

Sen insulino, sanga sukero ne povas esti detruita kaj sorbita ĝuste. Sekve, gravaj malobservoj okazas en la funkciado de preskaŭ ĉiuj sistemoj kaj organoj. Kune kun tio la homa imuneco malpliiĝas, sen specialaj medikamentoj ĝi ne povas ekzisti.

Sinteza insulino estas drogo kiu estas administrita subkutane al paciento suferanta diabeton por kompensi la mankon de natura.

Por ke drogokuracado estu efika, ekzistas specialaj reguloj por administrado de insulino. Ilia malobservo povas konduki al kompleta perdo de kontrolo de sangaj glukozo-niveloj, hipogluzemio, kaj eĉ morto.

Diabeto mellitus - simptomoj kaj kuracado

Ĉiu kuracaj mezuroj kaj proceduroj por diabeto celas unu ĉefan celon - stabiligi nivelojn de sango sukero. Kutime, se ĝi ne falas sub 3,5 mmol / L kaj ne pliiĝas super 6,0 mmol / L.

Foje por tio sufiĉas nur sekvi dieton kaj dieton. Sed ofte vi ne povas fari sen injektoj de sinteza insulino. Surbaze de tio, oni distingas du ĉefajn specojn de diabeto:

Insul-dependa, kiam insulino estas administrita subkutane aŭ parole,
Ne-dependanta de insulino, kiam taŭga nutrado sufiĉas, ĉar insulino daŭre estas produktata de la pankreato en malgrandaj kvantoj. La enkonduko de insulino estas bezonata nur en tre maloftaj, krizaj kazoj por eviti atakon de hipoglikemio.

Sendepende de la tipo de diabeto, la ĉefaj simptomoj kaj manifestoj de la malsano samas. Jen:

Seka haŭto kaj mukozaj membranoj, konstanta soifo.
Ofta urinado.
Konstanta sento de malsato.
Malforteco, laceco.
Kunaj doloroj, haŭtaj malsanoj, ofte varikaj.

Kun (insulino-dependa), la sintezo de insulino estas tute blokita, kio kondukas al ĉesigo de la funkciado de ĉiuj homaj organoj kaj sistemoj. En ĉi tiu kazo, injektoj de insulino estas necesaj dum la tuta vivo.

En diabeto mellitus de tipo 2, insulino estas produktita, sed en negravaj kvantoj, kio ne sufiĉas por la korpo funkcii ĝuste. Tiĉaj ĉeloj simple ne rekonas ĝin.

Ĉi-kaze necesas nutrado, en kiu oni stimulos la produktadon kaj absorbadon de insulino; en maloftaj kazoj necesas subkutan administrado de insulino.

Insulaj injektiloj

Insulaj preparoj bezonas esti konservitaj en la fridujo je temperaturo de 2 ĝis 8 gradoj super nulo. Tre ofte la kuracilo haveblas per seringoj-plumoj - ili estas oportune porti kun vi se vi bezonas multnombrajn injektojn de insulino dum la tago. Tiaj siringoj estas konservataj dum ne pli ol unu monato al temperaturo de ne pli ol 23 gradoj.

Ili devas esti uzataj kiel eble plej rapide. La propraĵoj de la drogo perdiĝas kiam eksponite al varmego kaj transviola radiado. Tial oni bezonas konservi seringojn for de hejtiloj kaj sunlumo.

Oni devas atenti pri la divida prezo de la jeringo. Por plenkreska paciento, tio estas 1 ekzemplero, por infanoj - 0,5 ekzempleroj. La kudrilo por infanoj estas elektita maldika kaj mallonga - ne pli ol 8 mm. La diametro de tia nadlo estas nur 0,25 mm, male al norma nadlo, kies minimuma diametro estas 0,4 mm.

La reguloj por kolekto de insulino en siringo

Lavu manojn aŭ steriligu.
Se vi volas eniri longdaŭran drogon, la ampolo kun ĝi devas ruliĝi inter la palmoj ĝis la likvaĵo fariĝos nuba.
Poste aero estas enigita en la seringon.
Nun vi devas enkonduki aeron el la siringo en la ampolon.
Faru aron da insulino en seringo. Forigu troan aeron frapante la seringan korpon.

Suplementado de longedaŭra insulino kun mallongdaŭra insulino ankaŭ efektiviĝas laŭ certa algoritmo.

Unue, aero devas esti enigita en la seringon kaj enmetita en ambaŭ flapojn. Poste unue oni kolektas mallongan insulinon, tio estas travidebla, kaj poste longedaŭra insulino - nuba.

Kia areo kaj kiel plej bone administri insulinon

Insulino estas injektita subkutane en grasan histon, alie ĝi ne funkcios. Kiuj areoj taŭgas por ĉi tio?

Ŝultro
Ventro
Supra antaŭa femuro,
La ekstera gluteala faldo.

Ne rekomendas injekti insulinajn dozojn en la ŝultron sendepende: ekzistas la risko, ke la paciento ne povos sendepende formi subkutanan grasan faldon kaj administri la drogon intramuskule.

La hormono estas plej rapide sorbita se enmetita en la stomakon. Tial kiam oni uzas dozon de mallonga insulino, por injekto plej racie elektu la areon de la abdomeno.

Grava: la injekta zono devas esti ŝanĝita ĉiutage. Alie, la kvalito de sorbado de insulino ŝanĝiĝas, kaj la sangokolora nivelo komencas ŝanĝiĝi draste, sendepende de la dozo administrita.

Nepre certigu, ke en la injekta zono ne disvolviĝas. Enkonduki insulinon en ŝanĝitajn histojn ne strikte rekomendas. Ankaŭ ĉi tio ne povas fari en lokoj, kie estas cikatroj, cikatroj, haŭtaj sigeloj kaj vundoj.

Syringe Insulin Technique

Por la enkonduko de insulino, oni uzas konvenciajn seringojn, seringilon kaj pumpilon kun dispensilo. Majstri la teknikon kaj algoritmon por ĉiuj diabetoj estas nur por la unuaj du opcioj. La penetra tempo de la dozo de la drogo rekte dependas de kiom ĝuste la injekto estas farita.

Unue, vi bezonas prepari seringon kun insulino, plenumi dilukton, se necese, laŭ la algoritmo priskribita supre.
Post kiam la jeringo kun la preparado estas preta, oni faldas per du fingroj, dikfingro kaj montrofingro. Denove atenti: insulino devas esti injektita en grason, kaj ne en la haŭton kaj ne en la muskolon.
Se kudrilo kun diametro de 0,25 mm estas elektita por administri dozon da insulino, faldado ne necesas.
La siringo estas instalita perpendikle al la fendo.
Sen liberigi la faldojn, vi devas antaŭenpuŝi ĝis la bazo de la jeringo kaj administri la drogon.
Nun vi devas kalkuli ĝis dek kaj nur post tio forigu zorge la seringon.
Post ĉiuj manipuladoj, vi povas liberigi la plendon.

La reguloj por injekti insulinon per plumo

Se necesas administri dozon de plilongiga aganta insulino, ĝi unue devas esti vigligita.
Tiam 2 ekzempleroj de la solvo devas esti liberigitaj simple en la aeron.
Sur la hormontrilo de la plumo, vi devas agordi la ĝustan kvanton da dozo.
Nun la faldado estas farita, kiel priskribite supre.
Malrapide kaj precize, la drogo estas injektita premante la seringon sur la piŝton.
Post 10 sekundoj, la jeringo povas esti forigita de la faldilo, kaj la faldon liberigita.