Preskaŭ eterna kunulo de aterosklerozo en diabeto: kiel eviti negativajn manifestiĝojn

Kun altaj niveloj de glukozo kaj kolesterolo en la sango, diabeta aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj plej ofte okazas, sed aterosklototikaj plakoj povas formiĝi en aliaj organoj, kiel la koro kaj cerbo. Ĉi tio kaŭzas vivminacajn komplikaĵojn al la paciento, kiuj povas finiĝi fatale. La rilato inter aterosklerozo kaj diabeto estas damaĝa efiko sur la vazoj, kio kaŭzas rapidan malobservon de sango-cirkulado en ili.

Laŭ la disertacio pri "Oblitering aterosclerosis de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj" de G. V. Dzyak kaj E. A. Koval, diabeto mellitus kontribuas al la frua apero de komplikaĵoj de aterosklerozo kun la disvolviĝo de ebla miokardia infarkto aŭ apopleksio post 3 jaroj de altaj glukozaj niveloj.

La rilato de ĉi tiuj malsanoj

Kun diabeto, la vaskulaj muroj tra la korpo fariĝas frapaj kaj suferas konstantan mikrotraumatizadon. Ĉi tio provokas la deponejon de lipoproteinoj sur ilia interna surfaco, kiuj akumuliĝas kaj eventuale formas aterosklerotikan plakon. Tiel kiel arteriosclerosis de la arterioj kaŭzitaj de metabolaj malordoj pro troa sukero en la sango kaj akumulado de LDL. Trofaj malordoj de kapilaroj estas kaŭzitaj de diabeta angiopatio kune kun aterosclerotaj vaskulaj lezoj. Ĉi tio kondukas al pli rapida apero de komplikaĵoj de nesufiĉa sangocirkulado en formo de streko aŭ koratako de esencaj organoj.

Kiuj estas la kaŭzoj de disvolviĝo de aterosklerozo kombina kun diabeto?

La formado de aterosclerotaj plakoj en diabeto mellitus ŝuldiĝas al la efiko sur la homa korpo de tiaj faktoroj:

Malalta agada vivstilo kaj malbona nutrado provokas la disvolviĝon de plakoj en la vazoj.

• difektita grasa metabolo, kaŭzita de manko de insulino,
• fokusoj de mikrotraumatizado de sangaj glasoj pro diabeta angiopatio kaj difektita trofismo,
• obezeco
• neaktiva vivstilo, kiu estas pro la severeco de diabeto.

Simptomatologio

La manifestoj de aterosklerozo en diabeto povas esti diversaj, depende de la loko de la plako kaj de la grado de blokado de la vaskula lito. Se la subaj ekstremaĵoj estas trafitaj, tiam la paciento sentas pezecon en la kruroj post mallonga marŝado, igante lacon, entumecon kaj prurigadon de la haŭto, same kiel diversajn parestesiojn en formo de rampado kaj punado. Kun kombinita tipo 2 diabeto kaj aterosklerozo, simptomoj de nesufiĉa trafiko pliiĝas tre rapide, kaj pacientoj preskaŭ ne havas doloron. Ĉi tio estas pro la frua nekrozo de la nervaj finaĵoj en la organoj pro alta sanga sukero. Se aterosclerotaj plakoj de la cerbaj vazoj damaĝiĝas, ilia manko de aktiveco, perdo de memoro kaj kognaj kapabloj disvolviĝas, parezo, paralizo kaj sentemaj malordoj. En severaj kazoj, apopleksio okazas kun posta morto de la cerbo.

Se pacientoj havas altan sukeron, tiam koronaria kormalsano estos malsimptoma, sen kaŭzi doloron kaj entumecon. Ĉi tio estas pro frua nekrozo de neŭronoj kiel rezulto de diabeta neuropatio. La malsano ankaŭ estas karakterizita per la frua disvolviĝo de miokardia infarkto kun posta difektita funkcia agado de la kardiovaskula sistemo aŭ morto.

Diagnozaj mezuroj

Diabeta aterosklerozo povas esti suspektata per la ĉeesto de karakterizaj simptomoj en pacientoj. Por konfirmi ĉi tiun diagnozon, sango-testo estas farita por determini la nivelon de kolesterolo, same kiel ĝiaj frakcioj. Krome necesas studi la nivelon da sukero en malplena stomako kaj post manĝo. Ĉi tio determinos la pliigitan enhavon de glukozo en la sango kaj detektos diabeton. Angiografio helpos detekti malobservon de vaskula sango, kaj la stato de la vazmuro ebligos taksi ultrasonon. Kiel plia metodo, magneta resona bildado estas farita per la antaŭparola enkonduko de kontrasta mezo, kiu detektos la mallarĝigon de la vaskula lito.

Patologia traktado

Terapio de diabeta aterosklerozo celas normaligi sangan sukeron kaj kolesterolon. Por ĉi tio, necesas forigi la ĉefajn faktorojn, kiuj estigas malobservon de ĉi tiuj indikiloj. Gravas ankaŭ sekvi dieton, kiu limigas grasajn, frititajn manĝaĵojn kaj facile digesteblajn karbonhidratojn, kiuj kaŭzas diabeton de tipo 2. Se necese, la uzo de insulinaj injektoj por normaligi la nivelon de glukozo, statinoj kaj fibratoj estas montrita, kio permesas redukti la koncentriĝon de malutilaj lipoproteinoj en la sango kaj malebligi la formadon de aterosklototika plako.

Oni rekomendas trorapidon kaj terapion de hipertensaj kondiĉoj, kiuj ankaŭ povas kaŭzi damaĝon al arterioj kaj formi kolesterolon. Kaze de neefikeco de konservativaj mezuroj, la traktado de aterosklerozo efektivigas per kirurgia interveno kun kreo de artefarita sango-fluo pro la formado de ŝalto aŭ stent-lokado, kiu pligrandigos la vaskan lumenon ĉe la loko de ateroskleroza plako.

Aterosclerosis kaj diabeto okazas ĉefe ĉe pli maljunaj viroj.

Kiel averti?

Antaŭzorgo de aterosklerozo kaj diabeto mellitus estas la konstanta monitorado de kolesterolo kaj sanga sukero. Ankaŭ gravas konservi sanan pezon kaj konduki aktivan vivon. Oni devas forigi toksomaniojn, manĝi ĝuste kaj ĝustatempe. Oni devas ekskludi de la dieto rapidajn karbonhidratojn, dolĉojn, same kiel artefaritajn grasojn kaj aliajn damaĝajn produktojn.

La rilato de obliterumanta aterosklerozo kaj diabeto

La ĉeesto de diabeto kondukas al difuzaj lezoj de la arterioj de la cerbo, miokardio, renoj kaj ekstercentraj vazoj de la subaj ekstremaĵoj. Ĉi tio manifestiĝas en formo de strekoj, koratako, rena hipertensio kaj apero de tiel grava komplikaĵo kiel diabeta piedo. Ĝia konsekvenco estas gangrena, kaj ĝi okazas en diabetoj 20 fojojn pli ofte ol en la resto de la loĝantaro.

La kurso de aterosklerozo en diabeto mellitus havas karakterizajn ecojn:

• manifestiĝas 10 jarojn antaŭe,
• procedas kun komplikaĵoj
• disvastiĝas rapide
• preskaŭ samtempe estas trafitaj koronaj, cerebraj, ekstercentraj arterioj kaj vazoj de internaj organoj.

Kaj ĉi tie temas pli pri oblitera aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj.

La efiko de diabeto kaj aterosklerozo sur la vaskula muro

Kun diabeto kaj aterosklerozo, ekzistas oftaj malordoj - detruo de arterioj de meza kaj granda diametro. Diabeta angiopatio kutime okazas kun plilongigita kurso de la malsano, kiu estas akompanata de oftaj gutoj en sanga sukero. Samtempe, la lezo kovras grandajn (makroangiopatojn) kaj malgrandajn sangajn vojojn (mikroangiopatio), kune ili kondukas al totala vaskula patologio.

Makroangiopatio manifestiĝas per koronaria aterosklerozo, cerba kaj periferia, kaj mikroangiopatio inkluzivas ŝanĝojn en la retino, parenkimo de la renoj kaj sangaj glasoj de la subaj ekstremaĵoj. Krome, alta nivelo de glukozo vundas nervajn fibrojn, tial per damaĝo al la subaj ekstremaĵoj oni rimarkas ankaŭ neuropation.

Fluktuoj en sanga glukozo detruas la internan tegaĵon de arterioj, faciligante la penetradon de malaltaj densecaj lipoproteinoj en ĝin kaj la formadon de kolesterolo. Poste ĝi estas trempita per kalciaj saloj, ulceras kaj diseriĝas en fragmentojn. Ĉi-punkte formiĝas sangoj, kiuj blokas la lumen de la vazoj, kaj iliaj partoj estas portataj de la sango al pli malgrandaj branĉoj, ŝtopante ilin.

Kial patologio disvolviĝas kun alta sukero

Specifaj kaŭzoj de vaskulaj malordoj en aterosklerozo kaj diabeto estas:

• la efiko de manko de insulino sur la metabolo de grasoj - pliigante kolesterolon kaj ĝiajn arogenajn frakciojn, malrapidigante la detruon de graso en la hepato,
• la formado de liberaj radikaluloj,
• inflama procezo
• malobservo de la integreco de la ena ŝelo, malfortigado de ĝiaj protektaj propraĵoj,
• trombozo
• vasala spasmo.

La indico de angiopatio ankaŭ estas tuŝita de obesidad, kiu ofte troviĝas en tipo 2 diabeto, arteria hipertensio kaj pliigita sanga viskozeco. La situacio pligravigas pro fumado, laboraj danĝeroj, malalta fizika aktiveco, en mezepokaj kaj maljunaj pacientoj, ŝarĝitaj de heredeco por ambaŭ malsanoj.

Kio okazas

En diabeto, ekzistas signoj de endotelia misfunkcio. Milda muskola proliferado estas grava patologia signo de aterosklerozo. Ĉi tiu procezo estas stimulita de plaketaj mitogenoj, kiuj estis parte karakterizitaj. Mitogen ne estis studita en diabeto. La amasiĝo de lipidoj en la areo de ateroskleroza lezo okazas ĉefe en la formo de intracelular kaj eksterĉela esterigita kolesterolo. En nekontrolita diabeto, pliigitaj niveloj de lipoproteinoj de malalta denseco en plasmo kaj malpliigitaj niveloj de lipoproteinoj plasmaj de alta denseco favoras lipoproponon en grandaj vazoj.

Estas evidenteco de trombotika kondiĉo ĉe iuj pacientoj kun diabeto. Kune, ĉi tiuj eksternormoj de endotelia, plateleta, glata muskolo, lipoproteino kaj koagula konduto povas esti konsiderataj kiel kontribuaj al la problemo de akcelita aterosklerozo en diabeto. Plena kompreno de la patogenesis de ĉi tiu procezo helpas en la disvolviĝo de taŭgaj preventaj terapiaj aliroj.

Patologia koratako en pacientoj kun diabeto mellitus

Aterosklerozo kaj diabeto estas konstante diskutitaj kaj esploritaj. Nuntempe, la ideo, ke diabeto kontribuas al akcelita aterosklerozo, kreis grandan nombron da sekciaj kaj klinikaj kaj epidemiologiaj studoj.

50.000 nekropsioj estis analizitaj kaj oni trovis, ke en la sama aĝa grupo (kutime pli aĝa ol 40 jaroj), morto de koronaria aterosklerozo en pacientoj kun diabeto mellitus estis observita 2-3 fojojn pli ofte ol ĉe individuoj sen la malsano. En pacientoj kun diabetaj trombotaj apopleksioj, 30,2% de la kazoj estis observitaj, en pacientoj sen diabeto - 19,4%, la komparaj grupoj estis taŭgaj por aĝo.

En sekcia studo pri 416 kazoj de diabeto, estis grava kresko de la efiko de aterosklerozo kompare kun tiuj, kiuj ne havis diabeton en la aĝa grupo pli ol 40 jarojn.

Sekcia datuma esplorado

En la aĝa grupo de 30–60 jaroj, diabeta aterosklerozo estis detektita en 82,2% de la individuoj. Ofta aterosklerozo en 56.3%. Grava diferenco en la efiko de aterosklerozo en pacientoj suferantaj ne-diabetan malsanon dum la vivo ne estas menciita en la aĝaj grupoj de 50–59, 60–69 kaj 70–79 jaroj. Sed aterosclerotaj ŝanĝoj en la aorta kaj koronaria arterioj en pacientoj kun diabeto mellitus okupis pli grandan areon ol ĉe homoj, kiuj ne havas ilin. Signifa kresko de la areo okupita de ateroskleroza plako, la aŭtoroj trovis en 12 el 32 pacientoj, kiuj mortis pro diabeto en la aĝo de 50 jaroj.

Imunecaj mekanismoj en aterosklerozo, precipe tipo 2-diabeto

Aterosclerosis kaj posta kardiovaskula malsano (CVD) estas la ĉefaj komplikaĵoj de tipo diabeto 2. La aterosklerozo estas kronika inflama malsano, kiu inkluzivas imunokompetentajn ĉelojn de diversaj specoj en la lezo. Kvankam inflamo kaj imuna aktivado povas esti pli prononcitaj kun aterosklerozo kaj tipo 2 diabeto, ekzistas neniuj signifaj diferencoj inter diabetikoj kaj ne-diabetikuloj.

Tiel similaj faktoroj estas implikitaj en la imuna aktivado asociita kun aterosklerozo en ambaŭ grupoj. La kaŭzo de imuna aktivado estas nekonata, kaj ekzistas diversaj reciproke ne ekskluzivaj eblecoj. Oksidigitaj kaj / aŭ enzimatikaj formoj de lipoproteinoj de malalta denseco (OxLDL) kaj mortaj ĉeloj ĉeestas en aterosclerotaj plakoj. OxLDL povas ludi rolon, estante kontraŭinflamacia kaj imunostimulanta, ĉar ĝi aktivigas T-ĉelojn kaj estas citotoksaj en pli altaj koncentriĝoj.

La inflamaj fosfolipidoj en OxLDL estas implikitaj, kun fosforilcolina (PK) kiel unu el la elmontritaj antigenoj.

Oni parolis pri bakterioj kaj viruso kiel eblaj kaŭzoj de imuna aktivado, sed estis malfacile trovi rektan evidentecon por subteni ĉi tiun hipotezon, kaj antibiotikaj provoj ĉe homoj estis negativaj aŭ nekonkludeblaj. Varmaj ŝoko-proteinoj (HSPoj) povas esti unu el la ĉefaj celoj por arogenaj imunaj respondoj. Pli rektaj kaŭzoj de plaka rompo inkluzivas citokinojn kiel interleukina 1β (IL-1β), tumoro-nekroza faktoro (TNF), kaj lipidaj mediatoroj en la formo de leŭkotrienoj.

Krome, kun diabeto, hiperglicemio kaj oksida streso, ŝajne, akcelas la disvolviĝon de aterosklerozo, unu el la mekanismoj eble estas akcelado de imunaj respondoj. Por pruvi, ke imunaj reagoj estas kaŭzo de aterosklerozo kaj kardiovaskula malsano, necesas pliaj studoj kun imunomodulanta kuracado.

Diabeto de tipo 2 estas serioza kaj kreskanta problemo tra la mondo, kaj ne nur en la tiel nomataj evoluintaj landoj. Krom nefropatio kaj mikrovaskula malsano, kardiovaskula malsano (CVD) kaj akcelita aterosklerozo ofte okazas en diabeto mellitus, ambaŭ de tipo 1 kaj 2. La ĉefa fokuso en ĉi tiu revizio estas imuna aktivado en aterosklerozo, precipe en tipo 2-diabeto.

La rilato inter tipo 2-diabeto kaj inflamo estas bone establita, kaj estas signoj de kronika inflamo en diabeto kaj insulina rezisto (IR), tipa trajto de tipo 2-diabeto. Ankaŭ ĉe aterosklerozo kaj kardiovaskulaj malsanoj, kronika inflamo estas ĉefa ĉefaĵo, kaj ĉe aterosklerozo, aktivigitaj imunaj kompetentaj ĉeloj, kiel T-ĉeloj kaj prezentantaj antigenojn, estas abunde tuŝitaj.

Kvankam inflamo kaj la grandeco de la nekrotika kerno povas esti pliigitaj kun aterosklerozo en diabeto, ne estis diferenco en la prevalenco de makrofagoj, limfocitoj kaj ĝenerala inflamo en plakoj aŭ aterosclerotaj ĉapoj inter diabetikuloj kaj ne-diabetikoj, laŭ la plej granda studo en ĉi tiu areo. Tiel, ŝajnas, ke ekzistas neniu fundamenta diferenco inter la imuna aktivado kaj inflamo ĉeestanta en aterosklerozo inter ne-diabetikuloj kompare kun diabetoj. Tamen, makrofagoj kaj malprofundaj tromboj povas daŭri pli longe post iskemiaj simptomoj en diabeto, kiuj povas pliigi la riskon de ripeto de kardiovaskula malsano en ĉi tiu kondiĉo kaj risko-faktoroj, ĉar hiperglicemio nature ludas specialan rolon.

Akra inflama reago disvolviĝas el evolua vidpunkto, plej verŝajne protektanta kontraŭ patogenoj kaj riparo de histo-damaĝoj, kiuj ankaŭ povas esti kaŭzitaj de traŭmoj. La klasikaj simptomoj de akra inflamo - doloro, ŝvelaĵo, ruĝeco, febro kaj malpliigita funkcio - jam estis priskribitaj en Hippocrates-medicino.

Kiam akra inflamo ne estas forigita, sed anstataŭe persistas kaj fariĝas kronika, ĝi povas fariĝi serioza problemo.

Ekzemploj de kronikaj inflamaj malsanoj estas reŭmataj malsanoj, kiel:

• artrito reumatoida (RA),
• sistema lupusa eritemato (SLE),
• aterosklerozo kaj ĝiaj ĉefaj konsekvencoj, kardiovaskulaj malsanoj, inkluzive de miokardia infarkto (MI), akra koronaria sindromo (ACS), malforteco kaj streko,
• Alzheimer-malsano
• tipo 2 diabeto
• kresko de IR kaj eĉ abdomena obezeco kaj osteoartrito - havas inflamajn erojn.

Asocioj inter ĉi tiuj kondiĉoj estas bone konataj. Ekzemple, diabeto de tipo 2 estas ĉefa riska faktoro por aterosklerozo kaj kardiovaskula malsano (kune kun fumado, hipertensio, dislipemio, aĝo kaj vira sekso). Alzheimer-malsano kaj aterosklerozo kaj / aŭ kardiovaskula malsano havas kelkajn oftajn riskajn faktorojn, kaj fumado estas riska markilo por RA aldone al la konataj sekvoj de kardiovaskula malsano. Ankaŭ evidentiĝis, ke ekzistas asocioj inter reŭmataj malsanoj kaj aterosklerozo / CVD, precipe en SLE.

Ankaŭ en RA, estas pliigita risko de kardiovaskula malsano laŭ multaj raportoj, kaj lastatempa metaanalizo sugestas, ke aterosklerozo per si estas pli ofta ĉe pacientoj en RA. Estas interese noti, ke estas raportoj, kiuj ankaŭ priskribas pliigitan riskon de disvolvi tipan diabeton en RA.

Kontraŭinflamada kuracado plibonigis la prognozon de multaj pacientoj kun kronikaj inflamaj kondiĉoj, la plej rimarkindaj ekzemploj estas biologiaj faktoroj kiel inhibidores de faktoroj de tumoro nekrosis (TNF) en RA kaj aliaj aŭtoimunaj kondiĉoj. Tial estas evidenta bezono taksi celitajn kontraŭinflamatoriajn kaj imunomodulatajn traktadojn en aliaj kronikaj inflamaj kondiĉoj.

Interesa eblo estus, ke biologoj kiel TNF-inhibidores povas esti terapie efikaj en aterosklerozo kaj tipo 2-diabeto kaj iliaj komplikaĵoj. Tamen ĉi tio ne ŝajnas esti la kazo en iu signifa mezuro. Kvankam sistema TNF-blokado havas kontraŭ-kaŝaktan efikon en pacientoj kun RA, la kontraŭ-TNF-efikoj de IR estas malkonsekvencaj, depende de la severeco de la malsano kaj la grado de inflamo. Lastatempa raporto sugestas, ke traktado kun nova T-ĉela inhibilo havis draman efikon al IR en RA.

Oksidado kaj aliaj modifoj de LDL kaj aliaj komponantoj

Malalta denseca lipoproteino povas esti modifita per oksido kaj / aŭ enzimata modifo de fosfolipases, kiel unu ekzemplo. LDL ankaŭ ofte ĉeestas en histoj kiel intimo de la arterioj, kie ĝi povas ligiĝi al la proteoglicana matrico, precipe post modifo. Estas kredite ke ĉi tiu ligado estas frua okazaĵo en aterogenezo laŭ la hipotezo de "respondo al konservado".

Oksidigita malalt-denseca lipoproteino havas pro-inflamajn kaj imunomodulajn proprietojn, aktivigas endoteliajn ĉelojn, monocitojn / makrofagojn kaj T-ĉelojn. OxLDL estas ankaŭ toksa ĉe pli altaj koncentriĝoj, kaj grava trajto de aterosclerotaj lezoj, eble iomete subtaksita, estas la abundo de mortaj ĉeloj. Tiel eblas ke OxLDL estas unu el la kaŭzoj de tia ĉela morto. Enzimatically Modified LDL povas ludi gravan rolon, kaj PLA2, kaŭzanta tian modifon, estas esprimita ambaŭ en normalaj arterioj kaj aterosclerotaj lezoj kaj povas indiki DC-aktivigon. Inflamaj fosfolipidoj, kiel lisofosfatidilkolino (LPC) kaj / aŭ plaket-aktiviga faktoro (PAF), kaŭzas plej multajn efikojn de OxLDL: s, kiuj povas okazi per la PAF-ricevilo aŭ aliaj mekanismoj, inkluzive de la Toll-simila ricevilo, kaj la sorbanta interagado de la riceviloj. .

Ĝenerale, oksiditaj fosfolipidoj (OxPL-oj) okupiĝas pri imuna reago en aterosklerozo kaj povas esti akiritaj de la modifo de LDL, sed ankaŭ de ŝanĝoj en la ĉela membrano. Tia oxPL inkluzivas LPC, kaj la ofte mallongigita pozicio de sn-2 en la konsisto de grasaj acidoj servas kiel danĝeraj molekulaj strukturoj (DAMP). Oksidado konvertas OXL al modifitaj I-markiloj, kiuj estas rekonitaj de ambaŭ solveblaj kaj ĉel-ligitaj riceviloj, kiel ekzemple mutantaj riceviloj, nature okazantaj antikorpoj, kaj C-reaga proteino (CRP). La komuna temo en ĉi tiu malsama sistemo estas probable forigo de maljuniĝaj kaj mortaj ĉeloj, sed ankaŭ oksiditaj aŭ aliaj modifitaj lipoproteinoj.

Statinoj por tipo 2-diabeto rekomendas por preventado de malsanoj de la cirkulada sistemo kaj efika kora funkcio. Drogoj havas bonan efikon sur malaltigo de sanga kolesterolo.

Statinoj por tipo 2-diabeto rekomendas por preventado de malsanoj de la cirkulada sistemo kaj efika kora funkcio. Drogoj havas bonan efikon sur malaltigo de sanga kolesterolo.

Aterosclerosis kaj varikaj estas malsamaj malsanoj. Gravas ĝuste korekti medikamentan horaron kaj determini la dozon - nur kompetenta kuracisto povas fari ĉi tion.

Traktado de vaskula aterosklerozo efektivigas kompreneble. Ili uzas drogojn, popolajn kuracilojn, en iuj kazoj, kirurgian intervenon.

Manifestoj de aterosklerozo kaj diabeta angiopatio

Damaĝo al la aorta kaj koronaria arterioj kondukas al atipaj variantoj de koratako (doloraj kaj aritmaj formoj), akompanata de komplikaĵoj:

• kora aneurisma
• severaj ritmaj perturboj,
• cerba trombosis,
• kardiogena ŝoko
• cirkulada fiasko
• ripetaj koratakoj
• subita kora aresto.

Aterosclerotaj ŝanĝoj en la arterioj de la cerbo kaŭzas apopleksion aŭ discirkulan encefalopation, depende de la akra aŭ kronika kurso de la malsano, kun kuncomitanta hipertensio, ofte disvolviĝas hemorragio en la cerbo.

Oblitera aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj troviĝas en proksimume unu el kvin pacientoj kun diabeto mellitus. Ĝi estas akompanata de tiaj simptomoj:

• reduktita sentiveco
• entumecimiento kaj zumado en la piedoj,
• konstante frostantaj piedoj
• doloro dum marŝado (intermita klaŭdado) en la muskoloj de la suba kruro, femuro kaj gluteo.

Kun akra malpliiĝo de sangofluo, severa formo de histokemia ischemia okazas, sekvita de nekrozo - nekrosis kaj gangreno de la piedo. Kun negrava damaĝo - tranĉoj, fendoj, fungaj infektoj - malrapide resanigantaj trofaj ulceroj aperas.

Diagnozo de la stato de sangaj glasoj

En periferia aterosklerozo, konsultado kun vaskula kirurgo estas bezonata, kardiologo ekzamenas pacientojn kun angina pektoro, kaj neŭropatologon kun cerebraj manifestoj. Ili povas pligrandigi la liston de laboratorio kaj instrumentaj ekzamenaj metodoj. Plej ofte rekomendinda:

• sango-testo por glukozo, glicata hemoglobino, kolesterolo, trigliceridoj, lipoproteinaj kompleksoj, koagulogramo,
• ECG, monitorado de sangopremo kaj ECG laŭ Holter, funkciaj provoj, ultrasono de la koro, aorto, scintigrafio, koronarografio, angiografio de koronaj arterioj kun CT aŭ MRI,
• Ultrasono de la vazoj de la kolo kaj kapo en dupleksa skana reĝimo, angiografio de la cerebraj arterioj,
• Ecografio kun dopplerografio de la arterioj de la subaj ekstremaĵoj, angiografio de la vazoj de la kruroj, reŭneografio.

Traktado de aterosklerozo de la malsuperaj ekstremaĵoj en pacientoj

Por pacientoj kun samtempa malobservo de grasa kaj karbonhidrata metabolo, estas uzataj la jenaj grupoj de drogoj:

• reduktanta sangan sukeron - la ĉeesto de ĝeneraligita damaĝo al la arterioj kaj la nesufiĉa efiko de la tablojdoj estas indiko por insulinoterapio por diabeto de tipo 2, kaj al la unua oni preskribas intensigitan metodon administri la hormonon,
• hipokolesterolemia - Lovastatino, Atocor, Liprimar sur dieto,
• kontraŭplateletaj agentoj - Clopidogrel, Dipyridamole, Ipaton, Aspirin,
• anticoagulantoj - Heparin, Clexane,
• plibonigi sangan cirkuladon - Berlition, Actovegin.
• kontraŭhipertensivoj (la cela nivelo de premo en diabeto estas 135/85 mm Hg) - Prenesa, Kapoten, Lerkamen

Dieto se vi havas problemojn

La ĉefaj principoj de klinika nutrado por diabeto kun vasta aterosklerozo estas:

• frakcia manĝaĵa konsumado - 5-6 fojojn,
• malpliigo de tuta kaloria enhavo kun troa korpa pezo,
• rifuzo de faruno kaj dolĉaj pladoj,
• La konsumado de karbonhidratoj el legomoj (krom terpomoj), nigra pano, cerealoj, fruktoj (krom vinberoj, bananoj),
• malalta grasa viando ne pli ol 3 fojojn semajne, ĉefe akirante proteinon el fiŝoj, malmolaj grasaj acaj laktaĵoj, mariskoj,
• ekskludo de la menuo el porkaĵo, ŝafido, kolbasoj, duonfinitaj produktoj kaj fekaĵoj, viandaj buljonoj, enlatigitaj manĝaĵoj,
• kun pliigita premo de natria klorido devas esti ne pli ol 5 g tage, anstataŭe, oni rekomendas ke seka algoj, disbatitaj en kafmuelilon, herbojn kaj citronan sukon,
• por plibonigi la ekskrecion de kolesterolo kaj troo da sukero, branĉo estas rekomendinda, ili estas boligitaj kun akvo bolanta kaj aldonitaj al cerealoj, dometo, suko, uzataj por panado, kaj la unuaj teleroj estas pretaj sur la buljono,
• estas pli bone manĝi legomojn en formo de salato condita kun kulero de vegeta oleo aŭ vaporis, karotoj, betoj kaj terpomoj rajtas ne pli ol 3 fojojn semajne,
• por la preparado de desertoj uzu dolĉajn fruktojn kaj berojn, sukerajn anstataŭaĵojn.

Spektu la vidbendon pri diabeto:

La kombinaĵo de diabeto kaj aterosklerozo kondukas al damaĝo al grandaj kaj mezaj arterioj, malgrandaj vazoj. Kun manko de insulino, grasa metabolo plimalboniĝas, kaj troo de glukozo detruas la orooroidon, faciligante la ligon de plakoj.

Kaj jen pli pri arritmoj en diabeto.

Makroangiopatio efikas sur la koronaria, cerba kaj periferiaj vazoj. Por kuracado, kompleksa drogterapio estas farita. Antaŭkondiĉo por malaltigi sangan sukeron kaj kolesterolon estas taŭga nutrado.

Dieto por aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj, cerbo kaj koro implikas la ekskludon de certaj specoj de produktoj. Sed ĉi tio estas ebleco vivi longan tempon.

Se subite malrapideco doloras dum marŝado, tiam ĉi tiuj signoj povas indiki obliterian aterosklerozon de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj. En la progresinta stato de la malsano, kiu pasas en 4 stadioj, necesas amputado-operacio. Kiuj kuracaj ebloj haveblas?

Diabetaĵoj riskas korajn patologiojn. Miakardia infarkto en diabeto povas rezultigi morton. Akra koratako rapide. Kun tipo 2, la minaco estas pli alta. Kiel iras la kuracado? Kiaj estas ĝiaj trajtoj? Kia dieto bezonas?

Detektitaj kolesterolaj plakoj en la karotida arterio seriozas minacon por la cerbo. Traktado ofte implikas kirurgion. Forigo per alternativaj metodoj povas esti senutila. Kiel purigi per dieto?

Iskemia apopleksio okazas en maljunuloj sufiĉe ofte. La konsekvencoj post 55 jaroj estas ege malfacilaj, la resaniĝo estas kompleksa kaj ne ĉiam sukcesa, kaj la prognozo ne estas tiel optimisma. Komplika cerba streko en ĉeesto de diabeto.

Ne tiel terura por sanaj homoj, arritmio kun diabeto povas esti serioza minaco por pacientoj. Ĝi estas precipe danĝera por tipo 2-diabeto, ĉar ĝi povas iĝi ellasilo por streko kaj koratako.

Se angiopatio estas detektita, popolaj kuraciloj fariĝas plia maniero redukti negativajn momentojn kaj akceli retinan kuracadon. Ili ankaŭ helpos kun diabeta retinopatio, aterosklototika angiopatio.

Ĝenerale, la sklerozo de Menkeberg similas al simptomatika aterosklerozo. Tamen la malsano manifestiĝas per kalciigo de la muroj, kaj ne per deponejo de kolesterolo. Kiel trakti Menkeberg-arteriosklerozon?

Samtempe, diabeto kaj angino-pektoro prezentas seriozan minacon al sano. Kiel trakti angina pektoro kun diabeto de tipo 2? Kio koraj ritmaj perturboj povas okazi?

La patogenesis de aterosklerozo en diabeto

Aterosclerosis estas la plej ofta vaskula malsano. La etiologio, tio estas la kaŭzo de aterosklerozo en diabeto mellitus de tipo 2, estas malobservo en la procezoj de lipida metabolo. Relativa manko de insulino kondukas al difektita glukozo kaj grasa konsumado de la sango.

La ĉeloj de la korpo malsatas kaj la hepato sekrecias nutraĵojn en formo de pliaj lipidoj, kiuj denove ne estas sorbitaj de histoj, tial ekzistas pliigita nivelo de lipidoj en la sango, kies troo estas deponita en la vazoj. Kaj ju pli alta estas la sango-sukero, des pli aktive disvolviĝas ĉi tiu procezo. Aterosclerosis en diabeto disvolviĝas ĉirkaŭ 8-10 jarojn pli rapide.

Malsanuloj estas pli emaj al kardiovaskulaj malsanoj, nome angino-pektoro, korinsuficienco, ili havas 2-3-fojojn pli verŝajnajn miocardajn infarktojn, kaj 1,5-2-fojojn pli ofte. Terura komplikaĵo estas diabeta aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj, manifestita de doloro en la kruroj, en progresintaj kazoj ĉi tio estas la plej ofta kaŭzo de gambaj amputoj. Rezulte lezoj disvolviĝas en la jenaj organoj:

La efiko de aterosklerozo sur la disvolviĝo de diabeto

La kaŭzoj de aterosklerozo en diabeto estas klaraj, sed ĉu estas reago? Ofte ĉe homoj kun aterosklerozo, diabeto tipo 2 ankaŭ estas detektita, sed tio ne nur ĉar la unua estas kaŭzita de la dua. En la fono de obezeco, ankaŭ altiĝas sanga kolesterolo. Kaj la obezeco kondukas al malobservo de la karbonhidrata metabolo. Ofte tropezaj homoj suferas de hipertensio, kiu ankaŭ akcelas vaskula damaĝo. Do, aterosclerotaj plakoj en diabeto povas ĉeesti eĉ antaŭ ĝia disvolviĝo.

Kiam plakoj blokas la lumen de la vazo je pli ol 70%, cirkulada malsukceso en la organo okazas, la ĉeloj mankas oksigenon, kaj kiam sukero-metabolo estas ĝenita, la ĉeloj ankaŭ mankas glukozon. Ĉi tio kondukas al subnutrado, precipe, nervaj ĉeloj, sensaciaj malordoj disvolviĝas. Ĉi tio ankaŭ kondukas al riskoj de danĝeraj komplikaĵoj - laktika acidozo, homo povas fali en komo.

Traktado de aterosklerozo en ĉeesto de diabeto mellitus

Al la traktado de aterosklerozo en diabeto oni donas grandan atenton. Altigita kolesterolo en la sango estas korektita per drogoj de la statina grupo. Kolesterolo-niveloj devas esti eĉ pli malaltaj ol normale. Tial statinoj estas preskribitaj al absolute ĉiuj pacientoj. Se ilia efiko ne sufiĉas - ili aldonas aliajn drogojn malaltigantajn de kolesterolo. Kontraŭplateletaj agentoj, "sango-dilurantoj" estas preskribitaj por malhelpi korajn sangojn sur aterosclerotaj plakoj.

El la medikamentoj, kiuj malaltigas sangan sukeron, se ne ekzistas kontraŭindikoj, Metformin estas preskribita, ĝi povas esti suplementita kun aliaj drogoj kaj insulino. Antihipertensaj drogoj kontrolas la premon ene de ne pli ol 130/80 mm. Hg. Arto Necesas ĉesi fumadon kaj alkoholon, ekzerci, normaligi pezon. Estas neeble forigi plakojn, kiuj disvolviĝas en la muroj de sangaj glasoj kun drogoj kaj en altnivela etapo kuracado estas bezonata de vaskula kirurgo.

La dieto inkluzivas la malakcepton de ĉiuj dolĉaĵoj, farunaj produktoj kaj anstataŭigas ilin per cerealoj, prefere buckwheat, oatmeal.Ĉiutage vi bezonas manĝi 400 gramojn da legomoj kaj fruktoj, krom terpomoj, bananoj, vinberoj, figoj, sekigitaj fruktoj. Bestaj grasoj: oleo, grasa viando, lardo - anstataŭigas vegetaĵojn. Almenaŭ du fojojn semajne, vi bezonas konsumi maran fiŝon (makro, haringo, ktp).

Senvalora metabolo de sukero ĉiam estas akompanata de aterosklerozo. Kaj kun ĉi-lasta, diabeto ofte estas detektita. Ili pliseverigas unu la alian. Tial, por antaŭzorgo, necesas batali kontraŭ troa pezo kaj konduki sanan vivstilon. Kaj kun la evoluo de la malsano, strikte sekvu la instrukciojn de la kuracisto por eviti danĝerajn komplikaĵojn.

Kial aperas vaskula patologio?

Ekde la malkovro de aterosklerozo, kuracistoj sukcesis formi liston de faktoroj, kiuj provokas la disvolviĝon de ĉi tiu malsano. Ĉi tiuj inkluzivas:

• dieca hiperkolesterolo (uzo de grasaj, frititaj manĝaĵoj de besta origino, bakejaj produktoj, dolĉaĵoj, ktp.),
• manko de ekzercado
• fumado kaj alkoholismo,
• heredaj endokrinaj kaj kardiovaskulaj malsanoj,
• plilongigita streĉo.

La homa korpo estas mirinda sistemo propra, kiu kapablas rezisti al grandega kvanto da eksteraj influoj. Tial eĉ ĉi-supraj faktoroj ne ĉiam rezultigas aperosclerosis. Por komenci la patologian procezon en la vazoj, du pliaj kondiĉoj devas esti plenumataj - konstante levita nivelo de totala kolesterolo kaj interna damaĝo al la strukturo de la sanaj "ŝoseoj".

Por iu, malmultaj kuracistoj, kaj pacientoj mem, konsideras la fakton de mekanika damaĝo al sangaj glasoj. Pliigita premo, kiu persistas longan tempon, kondukas al apero de mikrokranĉoj kaj malgrandaj rompoj de kapilaroj kaj arterioj. Estas en ĉi tiuj lokoj, ke malalt-densecaj lipoproteinaj tavoloj komencas ekloĝi. La strukturo de la vazoj fariĝas pli fragila, perdiĝas elasteco. Fine, dum pluraj jaroj, kolesterolo ne nur ŝtopis la sangofluon, sed ankaŭ reduktas sangan fluon.

Plej multaj pacientoj diagnozitaj kun aterosklerozo kaj diabeto mellitus havas emon al trombosis.

Kiel manifestiĝas du malsanoj?

Aterosklerozo disvolviĝas en diabeto mellita kun etaj eksteraj diferencoj. Depende de kiu sangavido estis trafita de kolesterolo, la ĝeneralaj simptomoj ŝanĝiĝos. Plej ofte, aterosclerotaj komponaĵoj ekloĝas sur la muroj de grandaj arterioj, kiuj liveras sangon al la cerbo, koro kaj pli malaltaj ekstremaĵoj. Ekzemple, kun damaĝo al la aorta kaj koronaria arterioj, la paciento havas pli grandan riskon de disvolvi koratakojn kaj koronaria arteria malsano, estas signoj de angina pektoro, doloro en la brusto kavo.

Se kolesterolo-plakoj ekloĝis sur iu ajn segmento de la brakocefaliaj arterioj, tiam cerba histo tuŝas ĉefe. La paciento komencas suferi kapdolorojn, kapturnojn (ili indikas malsan oksigenon de la korpo), kaj se ĝi ne traktas ĝin, la malsano povas konduki al disvolviĝo de streko. La malvenko de la sangaj glasoj de la subaj ekstremaĵoj ekstere manifestiĝas en ŝanĝo en la koloro kaj temperaturo de la haŭto, disvolviĝo de trofaj ulceroj, karakteriza intermita klaŭdado kaj ŝvelaĵo de molaj histoj.

Aterosclerosis de la malsuperaj ekstremaĵoj povas fine postuli kirurgian traktadon, nome amputadon. Kuracistoj recuras al tiaj mezuroj nur en esceptaj kazoj, kiam la paciento havas ampleksan kaj prononcan histosan nekroson.

Diabeta aterosklerozo komplikas la situacion per tio, ke pro manko de insulino, la procezo de prilaborado de grasoj en la korpo estas malordigita. Kunmetaĵoj estas sintezitaj pli malrapide kaj en malpli granda kvanto, la nivelo de alta denseca lipoproteinoj komencas malpliiĝi kun pliigo de la agado de substancoj kun malalta kaj tre malalta denseco. Tial la paciento ne nur havas problemojn kun sanga sukero, sed ankaŭ la kurso de aterosklerozo pligravigas.

Kiel trakti la malsanon?

La lukto kontraŭ aterosklerozo kaj diabeto devas esti komprenata kaj zorge. Ni ne donos la nomojn de specifaj drogoj, ĉar medikamentoj devas esti preskribitaj de la ĉeestanta kuracisto konsiderante la ateston de la paciento. Se ni parolas mallonge pri kuracado de du malsanoj, tiam ĝi estu kiel sekvas:

1. Bone projektita terapio por malaltigi sangan sukeron. La kuracisto, konsiderante la rezultojn de klinikaj kaj instrumentaj studoj de la paciento, devas preskribi la ĝustan dozon de medikamentoj, kiuj helpos redukti glukozon, malpliigi la probablon de damaĝo al la muroj de sangaj glasoj.
2. Vivstila korektado. Ĉiuj pacientoj observitaj de la endokrinologo havas preskribitan specialan dieton. Kun ĝia helpo, pacientoj ne nur luktas kun kromaj funtoj (ĉiu dua homo kun diabeto suferas de obezeco), sed ankaŭ subtenas indikilojn de glukozo laŭ normala nivelo. Kun aterosklerozo, kompetenta manĝa konduto povas redukti kolesterolon kaj la kvanton de lipoproteinaj tavoloj sur la muroj de sangaj glasoj.
3. Forigi malbonajn kutimojn. Fumado kaj troa trinkado povas efiki kuracadon por aterosklerozo kaj diabeto. Tabako influas negative la kardiovaskulan sistemon, pliigas la fragilecon de sangaj glasoj. Alkoholaj trinkaĵoj povas kaŭzi akran salton en sango sukero, kiu negative influos la kondiĉon de la paciento. Nur sanaj kutimoj helpos plibonigi la kvaliton kaj longevecon de la paciento.
4. Sangocirkulado. Pacientoj bezonas zorge kontroli legadon de sangopremo. Subtenante ilin je normala nivelo, pacientoj reduktas la riskon de negativa efiko de malsanoj sur esencaj organoj - la koro, cerbo, hepato, renoj, ktp.

Konklude, oni devas diri, ke ĝustatempa diagnozo kaj la komenco de kuracado por aterosklerozo, kiu disvolviĝis sur la fono de diabeto, permesos al la paciento konservi laboran kapablon, sanon kaj eĉ vivon. Ne formetu la kuraciston en la longan skatolon kaj zorge kontrolu la gravajn indikilojn de via korpo!

Kiel formiĝas aterosklerozo en diabeto

Kutime, la interna ŝelo de la arterio formas nitritan oksidon kaj substancojn, kiuj malebligas la penetradon de grasoj en ĝin, la adheriĝon de plaketoj. Ĉe diabeto, la kapablo kontraŭstari eksterajn agresantojn multe reduktiĝas pro troa glukozo, kolesterolo en la sango, alta sangopremo kaj tendenco al inflamaj reagoj.

Rezulte la kontakto inter la ĉeloj de la vaskula muro malfortiĝas, do ili pasas grasojn interne. Tie ili fariĝas la centro por la formado de aterosklototikaj plakoj. Anstataŭ grasaj kuŝejoj, la muroj de la arterio perdas sian flekseblecon, krakas kaj kolapsas. La plakedoj akcelas ĝis la loko de damaĝo al la vazo, formante sangoturon (sanga coágulo).

Aterosclerosis de la subaj ekstremaĵoj

Kun la kresko de plakoj, la kortuŝeco de la arterioj iom post iom malpliiĝas, ĝi mem pli densiĝas pro la transiro de kalciaj saloj en ĝin. Do ekzistas kronikaj cirkuladaj malordoj - angina pektoro, discirculatoria encefalopatio (damaĝo de cerbaj arterioj), intermita klaŭdiga sindromo.

Se la plako malstabila (kiu estas precipe ofta en diabeto mellitus), tiam ĝia surfaco detruiĝas. Partikloj estas translokigitaj kun sangofluo al la internaj organoj, cerbo, membroj. Ĉi tio kaŭzas koratakon, strekon kaj gangrenon de la piedoj.

Kaj jen pli pri vundoj en diabeto.

Kolesterolo kun alta kaj malalta denseco

Por la translokigo de kolesterolo-molekuloj, formiĝas kompleksoj, per kiuj ĝi estas ligita al proteinoj. Se estas pli da proteino en la lipoproteina komponaĵo, tiam ili firme ligas grason. Tiaj transportaj formoj havas altan densecon kaj havas protektan efikon sur sangaj glasoj. Ili ankaŭ nomiĝas "bona kolesterolo." En diabeto, ilia nombro estas multe malpli alta ol kutime.

En kompleksoj de malalta kaj tre malalta denseco, pli grasaj ol proteinoj, ili facile "perdas" kolesterolon kaj estas ĉefaj partoprenantoj en la konstruado de plakoj. "Malbonaj grasoj" triumfas en diabetoj. Samtempe grava afero estas, ke tiaj ŝanĝoj en la sango ne estas preciza reflekto de la glukoza nivelo. Tial ekzistas situacioj, kiam helpe de insulino aŭ tabeloj la paciento sukcesas proksimigi la sukeron al normalo, kaj grasa metabolo restas malhelpita.

Malalta kolesterolo de alta denseco, pliigo de la komplekso de tre malalta denseco kaj modera eksceso de trigliceridoj en la sango estas tiel tipa, ke ĝi estas nomata diabeta lipida triado, aŭ diabeta dislipemia. En ĝia okazo, insulina rezisto ludas grandan rolon.

La rolo de glukozo kaj insulino en la grasa metabolo

La ĉefa kaŭzo de ĉiuj problemoj de diabeto estas la manko de insulino. Aŭ ĝi estas formita nesufiĉe (tipo 1-malsano), aŭ la histoj ne respondas al ĝi (tipo 2). Ĉi tio malhelpas la konduton de glukozo en la ĉelon. Tia malsato kondukas al perfortoj:

• proteinoj kaj grasoj estas uzataj por produkti energion,
• toksaj komponaĵoj akumuliĝas pro netaŭga metabolo,
• estas pliigita dependeco de oksigena provizado (alternativaj vojoj uzas oksigenon),
• streĉaj hormonoj (adrenalino, kortisolo), konstriktantaj sangajn glasojn, estas liberigitaj.

La hepato formiĝas kiel rezulto de la rompo de la adiposa histo. La hepato uzas siajn proprajn grasojn - trigliceridojn kaj kolesterolon. Tial eĉ en manko de manĝebla graso, ĝi estas produktita en grandaj kvantoj en la korpo.

Graveco de Angiopatio

La vazmuro de paciento kun diabeto estas karakterizita de pliigita denseco, malalta elasteco kaj etendebleco. Arterioj rapide respondas per mallarĝigo al la signaloj de la simpatia nerva sistemo kaj ŝanĝoj en la konsisto de la sango, sed malrapide kaj ne tute ekspansiiĝas. La alta sangopremo tipa de diabeto kontribuas al dikigado de la muskola tavolo de la vaskula muro.

Aldonita al tio estas ĝenerala malrapidiĝo de sangofluo pro kora malforto kaj lezoj de malgrandaj vazoj. Tiel, pacientoj havas ĉiujn kondiĉojn por disvastigitaj aterosclerotaj lezoj de arterioj, akcelita trombozo kaj severaj vaskulaj malsanoj.

Angiopatio

Damaĝo al la kora muskolo

Malkreska sangofluo (iskemio) tra la koronaj arterioj kaŭzas dolorojn en la koro. Pro la fakto, ke nervaj fibroj samtempe efikas, karakteriza doloro eble ne ĉeestas. Tial, angina pektoro estas detektita malfrue, aŭ paciento havas koratakon sen specialaj plendoj pri kora funkcio. Ĝia kurso estas ankaŭ kaŝita, sendolora.

La manko de kuracado en la akra periodo kaŭzas gravajn komplikaĵojn, morton aŭ plilongigitan traktadon, partan resaniĝon, ripetajn vaskulajn akcidentojn.

Cerebral arteriosclerosis

Plej ofte, la karotida arterio fariĝas la "celo" por la formado de aterosclerota plako. La dependeco de ĝia lezo de fluktuoj en la nivelo de insulino en la sango estas establita. Samtempe, ambaŭ malalta nivelo (tipo 1 diabeto kaj tipo 2 insulin-konsumanta diabeto) kaj alta nivelo (komencaj stadioj de tipo 2, altaj dozoj de injektoj) ludas rolon.

La jenaj simptomoj estas konstatitaj en pacientoj:

• memorebleco
• malalta mensa kaj fizika agado,
• malfacilo koncentriĝi kaj lerni novajn informojn,
• kapturno, malgrava kunordigo de movadoj,
• malstabileco dum marŝado.

En progresintaj kazoj, diabeta encefalopatio kaŭzas malpliiĝon de inteligenteco, kondutŝanĝoj kaj mensaj malordoj. Kun akra blokado de la vazo aŭ rompo de la intracerebra arterio, apopleksio okazas. En diabeto, ĝi karakterizas per la vasteco de detruo de neŭronoj kaj la malrapida restarigo de perditaj funkcioj (movado, sentiveco, parolado).

Ŝanĝoj en la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj

Atherosclerosis obliterans (kiu okazas kun blokado) manifestiĝas per doloro komence dum fizika praktikado. Post longa promenado, pacientoj devas ĉesi tiel, ke doloro en la kruroj malaperis. Dum ripozo, kriado, entumeco kaj tinglado en la kruroj, konstata tordado de muskoloj estas rimarkita.

Kun la tempo, la distanco, kiun vi povas promeni sen doloro, reduktiĝas kaj la konsekvencoj de subnutrado okazas sur la haŭto - sekeco, senŝeligado, fendoj, ulceroj. Komplikita kritika malpliiĝo de sangofluo estas gangreno (nekrosis).

La danĝero de kombino de diabeto kaj aterosklerozo

Vaskulaj malordoj kun kombinaĵo de altaj koncentriĝoj de glukozo kaj kolesterolo karakterizas severan kurson. Pacientoj el riskaj grupoj estas inklinaj al siaj komplikaĵoj. La plej adversaj efikoj okazas kun:

• obezeco, precipe kun la superreganta deponado de graso en la abdomeno,
• longedaŭra sangopremo aŭ ĝiaj akraj ŝanĝoj, hipertensaj krizoj,
• tendenco al trombozo,
• la aĝo de viroj de 45 jaroj,
• menopaŭzo en virinoj,
• sedenta vivstilo
• ŝarĝita de heredeco,
• fumado
• overeating, ekscesa graso en la dieto,
• kronikaj inflamaj procezoj.

Por la koro kaj cerbo

La atipika kurso de miokardia infarkto (foresto de doloro) estas karakterizita de la disvolviĝo de komplikaĵoj:

• cirkulada malsukceso kun stagnado de sango en la pulmoj, hepato, astmo atakoj, pulma edemo,
• danĝeraj perfortoj de la ritmo de kuntiriĝoj, ĝis subita kora aresto,
• akuta guto en sangopremo, ĉesigo de urina eligo (kardiogena ŝoko),
• sangaj coágulos en la koro dum atria fibrilado kaj ilia movado en la cerbon (risko de streko),
• la formado de aneŭrismo (protrudado de maldika korpa muskolo) kun rompo de la miokardio,
• ripetis koratako.

Kun akra blokado de la vazo, kiu nutras la cerbon, okazas ischema streko. La kapablo de la paciento moviĝi sendepende en la membrojn perdiĝas, sentiveco en la tuŝita areo malpliiĝas, parolado, glutado kaj vidado malpliigas. Kun hemorragio de rompita vazo, signoj de perdo de konscio rapide pliiĝas, ofte komo, kaj cerba edemo kun fatala rezulto.

Ĉe pluvivaj pacientoj eblas ligi infektojn de la spiraj kaj urinaj tuboj, premajn akvojn kun sanga venenado (sepsis). Ofte, resaniĝo estas nur parta, la paciento senvalidiĝas, tute dependas de ekstera helpo.

Lesoj de la subaj ekstremaĵoj

Akuta limigo de sangofluo al la piedo kaŭzas detruan histon kun formado de gangreno. Ĉi tiu kondiĉo mortigas kaj postulas amputon trakti ĝin. En la kronika kurso, malgranda vundo aŭ vundo povas fariĝi fonto de formado de diabeta ulcero. Ĝi estas karakterizita de ege malrapida resanigo, tendenco al forpuŝo.

La disvastiĝo de infekto profunde en la histojn kondukas al osteomielito (inflamo de la osto kaj osta medolo), separo.

Traktado de aterosklerozo en diabeto

Kun samtempa malobservo de karbonhidrata metabolo kaj aterosclerotaj lezoj de la arterioj, necesas ĝustigi la nutraĵon:

• ekskludi nutraĵojn riĉajn en kolesterolo (grasaj viandoj, fekaĵoj, kolbasoj, duonfinitaj produktoj, kuira oleo, laktaĵoj kun alta grasa enhavo, butero),
• limigu viandon al 2-3 fojoj semajne, forlasu grason,
• sekvu la rekomendojn pri kvanto da karbonhidrataj manĝaĵoj, forigu dolĉojn kaj farunon, dolĉajn variojn de fruktoj kaj beroj el la dieto,
• anstataŭigu tablan salon per alta koncentriĝo da kalio (ekzemple Himalaja rozo), uzu citronan sukon, herbojn, pladojn sen salo por plibonigi la guston,
• almenaŭ dufoje ĉiutage manĝu freŝajn vegetalajn salatojn condimentados kun vegeta oleo,
• Fari legomojn (krom terpomoj) la bazo de la menuo,
• kiel fonto de proteina uzo fiŝoj, mariskoj, sen grasaj ne grasaj fermentitaj laktaj trinkaĵoj, ovo-blankuloj,
• por kuiri uzu vaporiĝon aŭ kuiradon en akvo.

Drugoterapio inkluzivas la jenajn grupojn de drogoj:

• insulino - se ne eblas atingi la deziratan nivelon de glukozo en la sango, ĉe paciento de tipo 1, ili estas translokigitaj al intensigita administra horaro, kaj kun tipo 2, hormonaj injektoj aldoniĝas al la tablojdoj,
• por malaltigi kolesterolon - Atokor, Krestor,
• plibonigi sangofluon - Clexane, Aspirin, Plavix,
• normaligi sangan cirkuladon - Actovegin, Espa-lipon,
• Inhibitorioj de enzimoj konvertantaj de angiotensino - Prestarium, Kapoten.

Se ne eblas atingi la deziratan efikon per dieto kaj drogoj por malaltigi kolesterolon, kaj alta risko de akraj cirkuladaj malordoj, kirurgio eble rekomendas.

Apliki tiajn metodojn:

• forigo de aterosklerotika plako,
• enmeto de stent (metala kadro) en la mallarĝan zonon,
• kreante solvon (pretervojo) por sangofluo.

Kaj ĉi tie temas pli pri diabeto kaj angina pektoro.

La apero de aterosklerozo en paciento kun diabeto estas natura rezulto de manko de insulino. Altaj niveloj de glukozo kaj malaltaj densecaj lipoproteinoj kreas kondiĉojn por la detruo de la vaskula muro kaj la formado de plakoj. En la kronika procezo, la patento malpliiĝas laŭgrade, kaj en akra estas vaskula katastrofo (koratako, streko, gangreno).

Por malhelpi komplikaĵojn kaj progresi arterian damaĝon, dieto kaj medikamentoj estas preskribitaj, kaj se ili estas senutilaj, operacio estas preskribita.

Utila filmeto

Spektu la filmeton pri diabeto kaj aterosklerozo:

Ofte, diabeto kaj angina pektoro estas samtempe maltrankvilaj. La dua patologio aperas kun diabeto multe pli ofte, ĉar pacientoj havas problemojn kun sangaj glasoj kaj arterioj, nervaj finaĵoj. La koro ne ĉiam doloras, do multaj ne havas tempon por komenci ĝustatempan kuracadon.

Pro ŝanĝoj en la korpo, pacientoj ofte disvolvas diabeton mellitus kaj hipertension samtempe. Ne ĉiuj povas ŝanĝi sian dieton, daŭri dieton, kio kondukas al la bezono preni drogojn. Kiel trinki pilolojn por hipertensio kaj diabeto? Ĉu Taurino helpos?

Se la paciento samtempe havas kolekistiton kaj diabeton, li devos rekonsideri la dieton, se la unua malsano nur disvolviĝis. La kialoj de ĝia okazo kuŝas en pliigita insulino, alkoholismo kaj aliaj. Se akra kalkula kolekistito disvolviĝis kun diabeto mellitus, kirurgio povas esti bezonata.

Malmultaj pacientoj alfrontas tian formideman malsanon kiel koratako kun diabeto. Ĝi okazas ambaŭ en tipo 1 kaj tipo 2. Alta morteco inter pacientoj, handikapo ne estas ekskludita. Dieto post koratako helpas restarigi la korpon.

Pro fluktuoj en sukero kaj eksponiĝo al la insulina muro, aperas vundoj de diabeto, kiuj ne resanigas bone. Ĉi tiuj estas la ĉefaj kialoj, kial la haŭto estas rompita kaj nebone resanigita. Vundoj estas purulaj, ne resanigaj, plorantaj. Estas specialaj iloj por kuracado kaj kuracado, kelkfoje necesas helpo de kirurgo.