Analizo de glicata hemoglobino: kiel preni, prepari, indikilojn, normon kaj deviojn

Por ke la kuracisto komprenu, kian tipon de diabeto li devos trakti, li donas al la paciento analizon pri glicata hemoglobino.

Danke al ĉi tiu studo, fariĝas klare, al kio povas konduki la malsano. La kuracisto faras konkludojn pri la kurso de la malsano surbaze de la glukoza enhavo en sanga plasmo dum 3 monatoj.

Prepara analizo

Via kuracisto eble petos vin fari sangoteston por glicata hemoglobino se vi suspektas, ke la paciento malsanas kun diabeto.

Ĉi tiu plendo estas indikita de sanaj plendoj kiel seka buŝo kaj soifo asociita kun ĝi, ripeta malplenigo de la veziko, laceco, progresiva miopio, longa resanigo de vundoj kaj susceptibilidad al infektaj malsanoj.

Por establi, kio estas la enhavo de glicata hemoglobino en la sango, specialistoj povas preni specimenon de likva homa ligita histo el kapilaro en fingro aŭ de vejno ĉe la kurbiĝo de la kubuto.

Antaŭ ol doni indikojn al ĉi tiu analizo, klaraj instrukcioj kutime ricevas de la kuracisto pri ĉu doni sangon sur malplena stomako aŭ ne.

Studo celanta identigi la kvanton de glicata hemoglobino en la sango estas farata sendepende de tio, ĉu la persono matenmanĝis, kio estas neniel permesita dum sukerorado.

Se vi bezonas determini la procenton de glicata hemoglobino, tiam sango povas esti prenita je ajna horo de la tago.

Plie, realigi barilon de certa kvanto da likva konektebla histo ne povos intermiksi la mensan aŭ fizikan kondiĉon de la paciento.

Eĉ lastatempe spertaj streĉaj situacioj, malvarmoj aŭ viralaj malsanoj ne fariĝos obstaklo por analizo.

Persono, kiu senĉese prenas medikamenton, ne rifuzos al vi specimenon de sango por detekto de glicata enhavanta proteino.

Sangado, sindromo de malpliigo de hemoglobina koncentriĝo en la sango, kaj malsano kondukanta al la detruo de ruĝaj globuloj povas influi la rezultojn de analizo, kiu helpas detekti diabeton.

Fera procento en la korpo kapablas pli kaj pli movi la procenton de glicata hemoglobino en la konektita histo de homa fluido. Krome kondukas transfuzo de sango.

Tiuj kun risko por diabeto devas ne nur scii kiel testi por la determino de glicata hemoglobino.

Ni parolas pri homoj, kiuj havas troan pezon aŭ toksomaniojn al alkoholo kaj cigaredoj. Ili devas esti informitaj pri kiom ofte tia ekzameno supozeblas.

Por regi vian sanon, oni rekomendas fari analizon ĉiun 3 monaton por determini la koncentriĝon de glicata enhavanta proteino.

Esploroj

Por analizi la rezultojn, vi devas unue kompreni, kio estas glicata hemoglobino, kiu estas unu el la specoj de kompleksa enhavo de fero.

Hemoglobinaj molekuloj estas enfermitaj en ruĝaj globuloj, kiuj transportas oksigenon al ĉiuj ĉeloj de la korpo.

Iron-enhavanta proteino inklinas formi ligojn kun glukozo kiam ĝi eniras malrapidan ne-enzimatan reagon.

Por meti ĝin en la sciencan medicinan lingvon, ĉi tiu procezo povas esti nomata glukozo, nur produktante specialan, gluitan hemoglobinon.

La rapideco de enhavanta proteino spertas ŝanĝojn dependas de la nivelo de sukero en la sango. La grado de glicado devas esti determinita dum 120 tagoj, ĉar estas ĝuste tiom da tempo, ke estas la vivciklo de ruĝaj globuloj.

Tial, por taksi kiom multe da sango "sukeris", kuracistoj post 3 monatoj, kiam la ruĝaj globuloj komencas esti ĝisdatigitaj tute.

La normala indico de glicata hemoglobino varias de 4 ĝis 6%. Tiom gluata fera enhavanta proteino devas esti en homa sango, sendepende de sekso aŭ aĝo.

Alivorte, tia koncentriĝo de glicogemoglobino, nomata HbA1c, estas karakteriza por likva konektiva histo, kiu fluas tra la vazoj de infanoj, adoleskantoj, viroj kaj virinoj.

La rezultoj de analizo, kiu determinas la enhavon de glicata hemoglobino en la sango, estas kutime raportitaj en tago.

Se estas rivelita, ke 5,7% de feraĵa proteino, kiu kombinas kun glukozo, ĉeestas en la likva konektebla histo, tiam ne estas kialo por zorgoj, ĉar la interŝanĝo de karbonhidratoj efektiviĝas laŭ la kutima reĝimo.

Se vi jam troveblas en la sango 6% gluita hemoglobino, kio estos indikita en la rezultoj de la analizo per la formulo HbA1C, indas zorgi, ĉar ĉi tiu indikilo indikas la riskon de diabeto.

Kiam la analizo montras, ke la sango enhavas de 6,1 ĝis 6,4% el la feraĵa proteino asociita kun glukozo, kuracistoj ankoraŭ ne povas fari diagnozon de diabeto.

Tamen kuracistoj parolos kun la paciento pri fari gravajn alĝustigojn al la dieto. Homoj pli emaj je diabeto bezonos daŭri dieton, kiu malpermesas uzon de nutraĵoj altaj en karbonhidratoj.

Kialoj por devioj el la normo

Okazas, ke la normo de glicata hemoglobino en la sango ne malobservas pro diabeto.

Longedaŭra pliiĝo de dextrosa nivelo eble estas pro difektita glukoza toleremo aŭ, alivorte, prediabetes.

Endokrina malsano asociita kun malbona absorción de vinber-sukero estas diagnozita nur se la enhavo de glicata enhavanta proteino en la sango superas 6,5%.

Kiam vi scivolas, kion montras sango-testo por glicogemoglobino, oni devas konsideri malaltajn tarifojn de fera-enhava proteino asociita kun glukozo.

Kiam malpli ol 4% glicata hemoglobino estas enhavita en homa fluida konektiva histo, kuracistoj kontrolas por vidi ĉu la paciento suferas hipogluzemion.

Kondiĉo karakterizita de malpliigo de la koncentriĝo de glukozo en la limfo ofte kaŭzas insulinomon - maligna neoplasmo en la pankreato, pro kiu sekrecias kvanton de la hormono de peptida naturo en la korpo.

En aliaj kazoj, malaltaj niveloj de sukero asocias kun daŭrigitaj malaltaj karbonaj dietoj aŭ intensa ekzercado.

La jenaj gravaj malsanoj povas kaŭzi hipoglikemion, en kiu la normo de la enhavo de glicata hemoglobino en la sango estas signife perturbita:

• adrenal-nesufiĉeco
• superdozo de insulino kaj reduktantaj sukeroj,
• ŝia malsano
• hereda maltoleremo al fruktozo,
• malsano de von Girke,
• tipo III glukogenozo.

Se granda kvanto da glicata hemoglobino troviĝas en sango-testo en gravedulino, tiam oni devas atendi, ke akuŝo estos malfacila.

Kiam la normo pri enhavo de fera enhavanta proteino kombinita kun glukozo en la sango estas superita en virino en pozicio, la bebo en la utero kreskas tro granda.

Ĉi tiu estas plena de danĝero por la bebo kaj la atendema patrino, ĉar kun troo da sukero en la likva substanco cirkulanta tra la vazoj, la renoj estas detruitaj kaj la vizio difektiĝas.

Gravedaj virinoj, por kontroli la ĉeeston de sanproblemoj, analizo por glicogemoglobino devas esti farita ne sur malplena stomako, sed post manĝo.

Ĉi-kaze konsilas ripeti la ekzamenon ĉiusemajne. Virino en pozicio ekscii, ĉu ĉio estas en ordo kun la bebo, rekomendas fari 2-horan teston pri glukozo en la laboratorio.

Vojoj al Malsupra Glicogemoglobino

Se la analizo por glicata hemoglobino montris, ke la sango enhavas troan kvanton da fero-enhava proteino asociita kun glukozo, tiam la kuracado ne limiĝos al prenado de tablojdoj.

Por normaligi la indicon de glicemoglobino, vi bezonos manĝi en malgrandaj porcioj. Por malpliigi la koncentriĝon de fera proteino submetita al glukozo, vi devas forlasi la uzon de grasaj manĝaĵoj, fumitaj karnoj kaj frititaj manĝaĵoj.

Troa sukero en la substanco fluanta tra la vazoj ne estas kialo por esti traktata dum kuŝado en lito. Male, oni devas agi kun tia problemo - plenumi gimnastikajn ekzercojn kaj pasigi pli da tempo en la freŝa aero.

Motora agado kaj produktado de oksigeno en la ĝusta kvanto helpos stabiligi la nivelon de glicata hemoglobino en la sango.

La normala koncentriĝo de fer-enhavanta proteino asociita kun glukozo restariĝos se vi povas ĝustigi la manieron de laboro kaj ripozo.

Enlitiĝi rekomendas je la sama horo, por ke la interna biologia ritmo ne eraru.

Oni ankaŭ supozas, ke la tablojdoj preskribitaj de la kuracisto estas prenataj en klara maniero. Agordante la glicogemoglobinan enhavon per drogoj, vi devas periode mezuri vian sangan sukeron.

En iuj kazoj, devio de la glicata hemoglobina enhavo de la normo indikas malaltan efikecon de la kuracado por diabeto mellitus, kaj tial la kuracisto povas preskribi pacienton alian rimedon por reguligi la nivelon de sukero aŭ ŝanĝi la dozon de insulino.

Dank 'al la analizo, ĉiuj ĉi-supraj mezuroj estos realigitaj ĝustatempe.

Por agi rapide en kazo de malobservo de la normo de glicata hemoglobino, sanaj homoj bezonas kontroli la nivelon de HbA1C ĉiujn 3 jarojn.

Al tiuj, kiuj estas disvolvontaj diabeton mellitus, ili konsilas fari specialan ekzamenon ĉiujn 12 monatojn.

Diabetaĵoj devas postuli kuraciston por ricevi referencon por analizo, en kiu ili determinas la enhavon de glicogemoglobino en la sango, ĉiun sesan monaton.

Sed tiuj, kiuj ne kapablas teni la malsanon sub kontrolo, devas kontroli, ĉu la koncentriĝo de fer-enhava proteino asociita kun glukozo ne estas perfortita, dufoje pli ofte.

Do, la analizo, kiu determinas la enhavon de glicata hemoglobino en la sango kun la letera nomado HbA1C, celas detekti gravan malsanon - diabeto mellitus.

Danke al la studo, la malsano povas esti detektita frue, kio permesas al la kuracisto rapide restarigi la sanon de la paciento.

Sango-testo

Analizo por HbA1C montras kiom da sukero estas enhavita en homa sango dum la pasintaj 2-4 monatoj. La testo estas uzata por frua diagnozo de diabeto kaj por monitori la efikecon de la akceptita traktado por diabeto.

Diabeto estas malsano, en kiu la homa korpo ne povas efike uzi sangan sukeron. Ignori la kuracadon kondukas al la fakto, ke sukerozo kreskas signife. Altaj niveloj de sukero pliigas la riskon de komplikaĵoj de multaj malsanoj - difektita vidado, malsanoj de la renoj, koro, nervoj, sangaj glasoj kaj aliaj organoj.

Bonŝance pri la analizo

Preparante por la provo

Ne ekzistas specialaj reguloj por preparo. Antaŭ ol fari la teston, vi ne bezonas malsati, limigi vin al manĝaĵo, absteni vin de fizika aktiveco, analizo ne bezonas esti prenita sur malplenan stomakon. Ne necesas trinki multe da fluidoj.

Laboranta dungito zorge prenos sangon el vejno. Specimenkolektado daŭras nur kelkajn minutojn. La testo postulas ĉirkaŭ 3-5 ml da sango.

En 2004 oni pli disvolvis metodojn - nun la analizo povas esti prenita sango de fingro.

Post la analizo, la paciento povas sperti etan malbonecon, kapturnon, eble malgranda hematomo povas formiĝi ĉe la punktadloko. En ĉi tiuj simptomoj estas nenio por maltrankviligi, ke ili pasas ene de horo.

Kiam indas pensi kaj pasigi analizon?

1. Ofte kiam vi petas laboron en serioza kompanio (sentema entrepreno), la rezultoj de ĉi tiu analizo devas esti ligitaj al la resto de la provoj dum kompleta medicina ekzameno,
2. Se oni suspektas la pacienton havi diabeton, aŭ ekzistas simptomoj de alta sukero-nivelo, kiel:

• Pliigita sento de soifo
• Seka buŝo
• Fruktospiro
• Rapida urinado
• Pliigita apetito
• Konstanta sento de laceco
• Vida difekto
• Tro malrapida resanigo de vundoj, kortego (sur la fono de malpliigo de imuneco),

Analizo de HbA1C estas indikita por sobrepeso, same kiel:

• Homoj gvidantaj neaktivan (aŭ sedentan) vivstilon (manko de fizika aktiveco),
• Kiuj rimarkas subitajn subajn premojn (hipertensio),
• Malalta kolesterolo
• Virinoj kun polikisma ovario
• La testo estas indikita por homoj, kiuj havis familian historion de kardiovaskula malsano,
• Aliaj klinikaj kondiĉoj asociitaj kun insulina rezisto.

Analizaj Avantaĝoj

Estas multaj el ili. La plej simpla ekzemplo estas biokemia sangotesto, gravas fari ĝin nur sur malplena stomako, kaj la prezo de tia analizo estas plurfoje pli alta.

Ni listigas la avantaĝojn de analizo:

• Neniu speciala trejnado bezonata
• Analizo ne bezonas preni malplenan stomakon,
• La testrezultoj estos pretaj en 2 horoj,
• Ne necesas fari la teston matene, male al biokemia sangotesto, kiu devas esti prenita matene sur malplena stomako,
• Vi ne bezonas limigi fizikan agadon antaŭ ol fari la teston,
• Malvarmoj aŭ kronikaj malsanoj ne influos la testrezultojn,
• Sango-testo por glicata hemoglobino tuj montros, ĉu ekzistas diabeto aŭ ne,
• Ankaŭ klare klarigos, ĉu la elektita kuracado por diabeto efikas aŭ ne.

Malavantaĝoj de HbA1C-Enspezo

Ili ankoraŭ ĉeestas.

• La rezultoj de la analizo povas esti malĝustaj se la paciento havas anemion, ekzistas hepaj aŭ renaj malsanoj, sangaj malsanoj,
• En malgrandaj urboj, estas malfacile trovi laboratorion, kiu donas servon kiel glicosilata hemoglobina analizo (plej ofte estas ebleco pasigi ĉi tiun analizon),
• En malsanoj de la tiroida glando, la nivelo de HbA1C estas pliigita, kio povas esti false konsiderata kiel prediabeta stato aŭ diabeto mellitus,
• Gravedaj virinoj ne rekomendas donaci sangon por HbA1C pro akuta salto de hormonoj, kio povas doni falsan rezulton.

Indikiloj de la normo de HbA1C

Post ricevo de la testrezultoj, ili estas taksataj jene:

• Proksimume malpli ol 5,7% signifas, ke la paciento ne malsanas kun diabeto kaj estas malpliigita la risko disvolvi la malsanon,
• Indikilo de 5.7-6.4% indikas signifan riskon disvolvi diabeton, jen prediabeta stato. En ĉi tiu kazo, vi devas tuj konsulti kun via kuracisto, elekti metodojn por solvi la problemon (malalta dieto de karbon-dieto, preni medikamentojn por redoni la valoron al normala),
• Kun indikilo de 6,5%, la paciento estas diagnozita de "Diabeto mellitus”.

La sekva tablo estas malgranda tabulo, kiu montras la rilatumon de glicata hemoglobino al averaĝa sanga sukero:

* Laŭ la tabelo, la normo estas la valoro de HBA1C de 4 ĝis 6%.

Pri kio temas ĉi tiuj datumoj?

Ĝuste pri tio HbA1C-testrezultoj eble estas falsaj, depende de multaj faktoroj: laŭ la kvalito kaj ekipaĵo de la laboratorio, kiu faros la teston, laŭ la teknologioj, kiujn uzas laboratoriaj helpantoj, kaj ankaŭ la rezulto varias laŭ la individuaj trajtoj de la paciento. La diferenco en la valoro de HBA1C en du pacientoj kun la sama sangokolora nivelo povas atingi 1,5%. (Ĉi tio estas eraro).

Por multaj pacientoj kun diabeto, la kapablo konservi glicitajn hemoglobinajn nivelojn sub 6.7% estas konsiderata la normo. La supraj ekzemploj estas oftaj por taksi la rezultojn de analizo sur HbA1C.Normalaj gamoj povas varii iomete depende de kie la testo estis farita.

HbA1C dum gravedeco

Subteni normalan sangan sukeron estas ege grava kondiĉo por virinojkiu gravediĝis kaj jam havis diabeton, aŭ por tiuj, kiuj naskos bebon, sed diabeto disvolviĝas dum gravedeco.

Zorgema monitorado de niveloj de sango glukozo helpas pliigi la eblojn de sukcesa gravedeco, malpliigante la riskon de komplikaĵoj en la bebo.

• Se vi planas gravediĝi.

Esploristoj ĉe la Instituto NICE (Nacia Instituto por Sano kaj Zorgema Ekscelenco) argumentas, ke virinoj kun diabeto devas konservi certan nivelon de HbA1C, 6,1% estas konsiderata la normo. Se vi planas gravedecon, vi devas doni al via kuracisto provizore monatajn HbA1C-mezuradojn por monitori vian sangan glukozon. Ĉi tio helpos minimumigi la riskon de congénitas misformoj ĉe la infano. Se via HbA1C-nivelo superas 10%, estas forte rekomendinde, ke vi evitu gravediĝon ĝis HbA1C falos al sekuraj niveloj.

• Dum gravedeco.

La tablo montras la akcepteblajn valorojn de glicata hemoglobino depende de la trimonato.

HbA1C-niveloj pliiĝos nur kiam levita sango-sukero-nivelo daŭras ĉirkaŭ 2-3-monatojn. Kaj kiel vi povas vidi de la tablo, gravedulino elsaltas sukeron nur en la tria trimonato de gravedeco.

Memoru, ke dum gravedeco, sukero-niveloj pliiĝas dum manĝoj, anstataŭ sur malplena stomako.

La jenaj indikiloj estas konsiderataj normalaj:

• Sur malplena stomako: 3,5 ĝis 5,9 mmol / l (kiu respondas al HbA1C-nivelo de 4-5,5%, ĉi tio estas la normo),
• 1 horo post manĝi: 7,8 mmol / L aŭ pli malalta (iomete super normala, 6-7% HbA1C).

Sukero en gravedulino devas esti kontrolita ĉiusemajne. Sed kiel? Post ĉio, analizo pri HbA1C, kiel menciite supre, donas falsan rezulton. Ĉio estas tre simpla. En iu ajn laboratorio, vi povas fari teston pri glucemia toleremo sur malplena stomako. Se ĉi tiu opcio estas tro malfacila (post ĉio, estas malfacila por graveda paciento matene al kliniko kaj fari teston tie, ankaŭ sur malplena stomako), vi povas aĉeti analizilon de glukozo (aŭ glukometro, la prezo de tia aparato varias de 800 ĝis 1500 rubloj) kaj mezuri la sukeron mem post manĝi. Ankaŭ necesas aliĝi al malalta karbo-dieto, manĝi freŝajn fruktojn kaj legomojn, limigi konsumon de farunaj produktoj, lakta ĉokolado kaj dolĉaĵoj.

• Post la naskiĝo de bebo.

Tipe, virinoj kun diabeto revenos al siaj normalaj sangaj HbA1C-niveloj, kio estas ĉirkaŭ 6.5%.

Kiel prepariĝi al ĉi tiu studo?

Preparo por glicata hemoglobina analizo tre gravas.

Vi ne povas manĝi dum du tagoj, eĉ tri horojn antaŭ donado de sango, vi nur povas trinki nekarbonatan puran akvon. Por prepari sin por pasigi ĉi tiun analizon, necesas tute ekskludi ĉian fizikan kaj aldone emocian troan streĉadon. Krome, vi ne devas fumi dum tridek minutoj antaŭ la studo.

Informoj pri ĝenerala analizo

Do, ni kalkulu, kio ĝi estas - analizo por glicata hemoglobino.

Ĉi tiu studo helpas taksi la averaĝan sangan glukozon dum la pasintaj monatoj.

Hemoglobino estas oksigena transporta proteino en ruĝaj globuloj. Oni distingas plurajn specojn de normala hemoglobino; ​​aldone estis identigitaj multaj eksternormaj specioj; tamen la hemoglobino A, kiu estas naŭdek kvin elcentoj de la totala hemoglobino, estas konsiderata kiel la superreganta formo. Hemoglobino A estas dividita en plurajn komponentojn, unu el A1c.

Porcio de la cirkulanta glukozo povas spontane ligiĝi al hemoglobino, formante glicatan hemoglobinon. Ju pli alta estas la koncentriĝo de glukozo en la sango, des pli ĝi formiĝas. Kombinante kun hemoglobino, glukozo restas kun ĝi kvazaŭ en unu pakaĵo ĝis la fino de la vivo de la ruĝa globulo, tio estas dum cent dudek tagoj. La glukoza komponaĵo kun hemoglobino A nomiĝas A1c en medicino. Glaciita hemoglobino formiĝas en la sango kaj ĉiutage malaperas de ĝi. Malnovaj ruĝaj globuloj mortas rapide, kaj junuloj (kiuj ankoraŭ ne estas gluigitaj) prenas sian lokon.

La testo de hemoglobino A1c estas uzata por monitori la kondiĉon de pacientoj kun diagnozo de diabeto. Ĝi helpas taksi kiom efike glukozo estas reguligita dum terapio.

Gravas anticipe ekscii, kiel analizi glicatan hemoglobinon, sur malplenan stomakon aŭ ne. Ĝia fidindeco dependas de ĉi tio.

Por iuj pacientoj, analizo por determini ĉi tiun tipon de hemoglobino estas preskribita por la diagnozo de diabeto, kaj prediabeta stato aldone al malplena stomaka glukoza testo. Aldone, ankaŭ provo de glukoza toleremo.

La rezulta indikilo estas mezurita en procento. Pacientoj, kiuj suferas diabeton, devas peni por konservi sian nivelon, kaj gravas, ke ĝi ne superas sep procentojn.

Tial vi bezonas scii pasi la analizon por glicata hemoglobino.

Hemoglobino A1c devas esti indikita laŭ unu el la sekvaj manieroj:

• Kiel procento de totala hemoglobino.
• En la unuo de mezuro mmol.
• Kiel la averaĝa enhavo en glukozo mmol / L.

Nun ni ekscias, por kiu celo ĉi tiu laboratoria studo estas farita.

Multaj ne komprenas kiel fari glicatan hemoglobinan analizon - de vejno aŭ de fingro. Ni parolos pri ĉi tio sube.

Por kio utilas ĉi tiu analizo?

Ĉi tiu testo estas necesa por glukoza kontrolo en pacientoj kun diabeto. Por ĉi tiuj homoj, subteni sian nivelon kiel eble plej proksime al normalaj niveloj estas tre grava. Ĉi tio minimumigas komplikaĵojn en la okuloj, renoj, kardiovaskulaj kaj krome la nerva sistemo. Inter aliaj, la studo en demando estas farita en la sekvaj kazoj:

• Determini la averaĝan sangan glukozon dum la pasintaj monatoj.
• Por konfirmi la korektecon de la iniciatoj por la traktado de diabeto kaj ekscii, ĉu ili ne postulas ĝustigojn.
• Por determini en pacientoj kun ĵus diagnozita diabeto nekontrolitan kreskon de sanga glukozo. Plie, la provo devas esti preskribita plurajn fojojn ĝis la dezirata glukoza nivelo estas detektita, tiam ĝi devas esti ripetita plurajn fojojn ĉiujn ses monatojn por certigi ke la normala nivelo estas konservita.
• Kiel parto de antaŭzorgo por diagnozi diabeton en frua stadio.

Kie testi pri glicata hemoglobino, vi povas kontroli kun via kuracisto.

Kiam ĉi tiu studo estas planita?

Depende de la tipo de diabeto kaj kiom bone povas trakti la malsanon, la A1c-testo estas farita du ĝis kvar fojojn jare. Averaĝe, pacientoj kun diabeto rekomendas fari ĉi tiun teston dufoje jare. En la okazo ke la paciento estis diagnozita kun diabeto por la unua fojo aŭ kiam la kontrolmezurado malsukcesas, la analizo estas preskribita.

Krome, ĉi tiu analizo estas preskribita, se oni suspektas ke la paciento havas diabeton, ĉar ekzistas simptomoj de alta sanga glukozo, ekzemple:

• Ĉeesto de intensa soifo.
• Ĉeesto de ofta kaj profusa urinado.
• Ĉeesto de laceco.
• La apero de videbla difekto.
• La ĉeesto de pliigita susceptibilidad al infektoj.

Tuj poste, ni ekscios pli detale kiel fari analizon por glicata hemoglobino.

Ĉu mi povas manĝi antaŭ la sango-specimenado?

Kiel donaci sangon por glicata hemoglobino - sur malplena stomako aŭ ne?

Kiel regulo, ĉiuj laboratorioj prenas sangon sur malplena stomako. Ĉi tiu regulo estas bezonata por ne esti problemoj kun la sango, ĉar ĝia kunmetaĵo post manĝado povas diferenci iomete de tiu observita sur malplena stomako. Sed valoras rimarki, ke, ĝenerale, estas nenia diferenco, ĉu ĉi tiu provo estas donita sur malplena stomako aŭ post manĝo, ĉar ĉi tiu indikilo reflektas la kvanton da glukozo dum la pasintaj tri monatoj, kaj tute ne en iu aparta kaj specifa tempo.

Sed tamen kuracistoj rekomendas fari ĉi tiun medicinan analizon sur malplenan stomakon, tiel vi povas eviti malŝpari tempon kaj monon per reprenado en kazoj de malsukcesa analizo, kiu povus esti tute ne ĝusta pro simpla malobservo de banalaj reguloj.

Por esplorado, sango estas prenita kapilare (de la fingro). La preferata horo de la tago estas mateno.

Kiel akiri provon pri glicata hemoglobino nun estas klara.

Kiom da tagoj la laboratorio pretigas la analizon?

Kiel regulo, analizo por ĉi tiu tipo de hemoglobino fariĝas ene de tri aŭ kvar tagoj, do la paciento ne devas atendi longe por ekscii sian rezulton. Sango por determini la nivelon de glicata hemoglobino estas, kutime, prenita el vejno, sed ekzistas teknikoj por preni ĉi tiun materialon de fingro.

Tuj poste, ni ekscias, kion diras la rezultoj de la analizo por ĉi tiu hemoglobino kaj kion tio signifas por pacientoj.

Kion signifas la analizaj rezultoj?

Ju pli proksimas la glicata hemoglobina nivelo al sep procentoj en paciento kun diabeto, des pli facile estas kontroli la malsanon. Laŭe kun pliigo de la nivelo de tia hemoglobino, la riskoj de komplikaĵoj ankaŭ pliiĝas. La rezulto de la analizo por determini A1c estas interpretita kiel sekvas:

• Kiam la valoro de hemoglobino estas de kvar ĝis ses procentoj, tio signifas, ke la homo ne havas diabeton.
• Ses kaj duona procento aŭ pli jam indikas, ke homo havas diabeton.
• La valoro de la analizo de 5,6 ĝis 6,3% informas kuracistojn pri la tiel nomataj prediabetes. Tio estas, ĉi tiu indikilo indikas la ĉeeston de difektita glukoza toleremo, kiu estas asociita kun pliigita risko de disvolvi diabeton.

Kio povas tuŝi la rezultojn de la analizo?

En pacientoj karakterizitaj per eksternormaj formoj de hemoglobino, ekzemple en pacientoj kun malsanaj ruĝaj globuloj, la kvanto de glicata hemoglobino estos subtaksita. Krome, en la okazo ke homo suferas de hemolizo, anemio aŭ severa sangado, la rezulto de la analizo ankaŭ povus esti subtaksita. Male, A1c-valoroj estas supra-taksitaj per fera manko kaj per relative lastatempa homa transfuzo. Fakte, konserviloj de likva sango povas enhavi sufiĉe altan koncentriĝon de glukozo.

La analizo por glicata hemoglobino ne reflektas akrajn ŝanĝojn en sanga glukozo. Fluktuoj en glukozo en paciento kun laca diabeto ankaŭ ne estos detektitaj per ĉi tiu provo.

Kiel kaj per kio rimedoj povas redukti glicatan hemoglobinon?

Malkresko de glicata hemoglobino povas esti nerekteble ligita kun malpliigo de glukozo. Tial, por malaltigi la nivelon de ĉi tiu hemoglobino, necesas plenumi ĉiujn rekomendojn de la kuracisto pri kuracado de diabeto, ekzemple:

• Plenumo de speciala speco de manĝo kaj reĝimo.
• Aktiva fizika edukado.
• Timema konsumado de drogoj aŭ insulino.
• Plenumo de dormo kaj maldormo.
• Oni devas monitori glukozajn nivelojn pli ofte rekte hejme.
• Alvenu ĝustatempe al la rendevuo de la kuracisto.

En la okazo, ke homo vidas, ke el ĉiuj liaj penoj la kvanto de glukozo normaligas dum la tuta tago kaj li sentas sin pli bona, tiam tio signifas, ke la paciento sur la ĝusta vojo kaj la sekva sangotesto certe plaĉos al li.

Glicada hemoglobino dum gravedeco

Glicada hemoglobino estas ero kiu okazas en la korpo sur la fono de glukozaj reagoj kun hemoglobino. Ĝia normo en gravedaj virinoj similas al la normoj por ordinaraj virinoj. Sed pro signifaj ŝanĝoj en la korpo dum gravedeco, estos multe pli malfacile interpreti la ĝustan rezulton akiritan. Glukozo, laŭ sia naturo, servas kiel sukero, kaj hemoglobino estas speco de proteino. Dum la kolizio, sukero kaj hemoglobino kuniĝas, kaj rezultas gluita formo de ĉi tiu sanga elemento.

Kiam gravedeco okazas, la plej optimuma maniero determini la koncentriĝon de sukero en la sango estas mezuri glicatan hemoglobinon. Vere, liverado de ĉi tiu analizo rekte dum gravedeco eble ankaŭ ne donas precizajn rezultojn. Fakte estas, ke en gravedaj virinoj la kvanto de glukozo en la sango havas la propraĵon kreski neegale. La negativaj konsekvencoj de neegala kresko de glukozo en sango de gravedaj virinoj povas esti ekstreme seriozaj:

• Tro rapida evoluo de la portanta feto ĝis kvar aŭ kvin kilogramoj, kiuj povas grave vundi la patrinon kaj la bebon mem dum akuŝo.
• Sangaj glasoj estas detruitaj.
• Ekzistas malfunkcio en la funkcieco de la renoj.
• La vidada situacio povus plimalbonigi.

Foje povas esti malfacile malebligi negativajn konsekvencojn ĝustatempe, ĉar glukozo komencas pliiĝi nur en la momento, kiam la bebo finiĝas de gestado. La maksimuma kresko okazas en la oka aŭ naŭa monato, sed ĉar jam malfacilas ĝustatempe influi la situacion. Vera, plej ofte ne tro signifa salto en sanga glukozo ne kaŭzos signifan negativan ŝanĝon. Tamen vi devas sekvi la instrukciojn de la kuracisto kaj aldone pasigi ĉiujn necesajn kuracajn testojn.

Kiel akiri provon pri glicata hemoglobino dum gravedeco?

Malplena stomako-sango-testo dum patologio restas normala, sukero leviĝas post manĝo, kaj ĝia alta koncentriĝo persistas longe. Studo pri HbA1C ne efikas por atendantaj patrinoj, ĉar ili permesas akiri datumojn dum la lastaj 3 monatoj, dum gestacia diabeto emas disvolviĝi post la 25a semajno de gravedeco. Kontrolu glicemion mezurante sukeron post manĝo. La analizo estas farata jene: virino prenas sangon sur malplena stomako, poste donas glukozan solvon por trinki kaj monitori post 0,5, 1 kaj 2 horoj. La rezultoj determinas kiel sukero altiĝas kaj kiom rapide ĝi revenas al la normalo. Se devioj estas detektitaj, kuracado estas preskribita.

Kiuj estas la kialoj por doni ĉi tiun teston al gravedaj virinoj?

Analizo de glicata hemoglobino dum gravedeco povas esti preskribita surbaze de specifaj indikoj por ĉi tio. Necesas reliefigi la ĝeneralajn simptomojn antaŭ diabeto mellitus:

• Apero de seka buŝo kun la ĉeesto de konstanta forta deziro trinki.
• Apero de ofta kaj plilongigita urinado.
• Okazis rapida laceco.
• Prolongigita resanigo de vundoj.
• La konstanta ĉeesto de certaj infektaj malsanoj.
• Rimarkinda guto en vidado.

Kion plie vi bezonas scii pri glicata hemoglobino?

Jen kelkaj pliaj nuancoj, sur kiuj vi devas koncentriĝi:

• La nivelo de ĉi tiu tipo de hemoglobino devas esti determinita almenaŭ unufoje ĉiun malmultan monaton (ĉiun tri aŭ kvar monatojn). Post taksado de la rezultoj, vi devas tuj fari taŭgajn mezurojn. Ĉi tiu laboratoria testo ne devas esti la speco de analizo, kiun homoj faras por ĉeko aŭ por kuracisto. Ĉi tiu analizo estas ĉefe bezonata rekte al la persono.
• La determino de glicata hemoglobino neniel nuligas la mezuradon de la kvanto da sukero per konvencia glucometro. Eĉ se homo havas perfektan glicatan hemoglobinon, sed ĉiutage ekzistas fluktuoj en sukero pli ol 5 mmol, ĉi tio ne povos protekti homon kontraŭ la disvolviĝo de iuj komplikaĵoj. Ĉi tio estas tute pruvita fakto.Krome pruviĝis, ke en la ĉeesto de la sama indikilo, tiuj homoj, kiuj havis aŭ ekzistas tiaj fluktuoj, estas plej elmontritaj al komplikaĵoj.
• Estas necese malpliigi iom post iom la altigitan nivelon de glicata hemoglobino, je unu procento jare.

Vi ne devas persekuti la idealon, vi devas strebi por viaj celoj. Oni devas memori, ke tio, kio estas donita al junaj, maljunuloj, povas nur malutili.

Ni eksciis kiel akiri provojn pri glicata hemoglobino.

Kie fari teston?

La testo povas esti farita en iu ajn diagnoza laboratorio. Ekzemple, sendependa laboratorio INVITRO ofertas pasigi analizon por nur 600 rubloj (kaj akiri la rezulton en 2 horoj).

Tamen en malgrandaj urboj ĉi tio povas esti malfacila. En malgrandaj laboratorioj, anstataŭ ĉi tiu provo, ili eble ofertas al vi biokemian sangoteston, kiu estas multe pli multekosta kaj povas esti prenita nur sur malplena stomako. (Ĝenerala sangotesto ne montros levitan sukeron.)

Analizaj prezoj iras de 600 ĝis 1000 rubloj, laŭ la urbo kaj la klaso de la kliniko. (La prezo de biokemia sangotesto (minimuma profilo), por referenco, - de 2500 rubloj)

Utilaj informoj pri glicata hemoglobino kaj diabeto

Glicata hemoglobino en homa sango

La sango enhavas multajn substancojn konstante cirkulantajn en la homa korpo. Glicata aŭ glukozilata hemoglobino estas parto de la totala hemoglobino en la sango kaj estas proksime asociita kun glukozo. Mezuro de ĉi tiu indikilo estas procento. Tiel la procento da sukero detektita en la sango indikas la ĉeeston aŭ foreston de sanproblemoj. La specifeco de ĉi tiu analizo permesas identigi eksternormojn okazantajn dum la pasintaj 3 monatoj. La laboratoriotestomodelo estas HbA1C. Produktadotempo dependas de la laboratorio faranta la studon kaj kutime estas 1-2 tagoj. La celo de ĉi tiu analizo estas laŭ la bontrovo de la kuracisto aŭ laŭ la persona deziro de la paciento kontroli sangan sukeron, eĉ se ne estas evidentaj signoj de la malsano.

Signoj de eksternormeco

Simptomoj de devio de la normo povas okazi en tute sana persono, en infanoj kaj gravedaj virinoj. Vi devas "aŭskulti" vian korpon: se vi sentas almenaŭ 3 el la jenaj simptomoj - vi devas tuj pasigi sukeron-teston:

• Pli malrapida ol vundoj kaj tranĉoj kutime resanigas
• Ofte kaj neklarigeble estas sento de laceco kaj laceco,
• Ofta urinado
• Estis frukta odoro el mia buŝo,
• Seka buŝo, sendepende de la ofta estingado de soifo,
• Vizio akre plimalbonigis.

La riska grupo inkluzivas homojn, kiuj havas troan pezon (pli ol 5 kg), laborantajn en malutilaj entreprenoj, gvidantaj malnovan vivmanieron, alkoholulojn, fumantojn, virinojn diagnozitajn de polikistaj ovaroj, same kiel homojn kun malalta kolesterolo kaj hereda predispozo .

Eĉ sen la supraj signoj, ĉiu homo kontrolanta sian sanon devas pasigi analizon pri la enhavo de ĉi tiu ero. Scienco ankoraŭ ne plene studis kial diabeto mellitus okazas, kaj ĉu ĝi povas esti tute forigita. Se glicosilata hemoglobino estas detektita en altaj valoroj, la paciento devas konservi sangan sukeronivelon kun speciala dieto, drogoj, same kiel regulajn sangajn testojn.

Kiel prepari kaj pasi analizon por determini la nivelon da sukero

Kiam vi donas ajnan analizon, ĉiu homo interesiĝas pri demandoj: kiel la analizo estas farita kaj ĉu ĝi estas liverata sur malplena stomako aŭ ne. Unu el la ĉefaj avantaĝoj de ĉi tiu analizo estas, ke ĝi ne bezonas specialan preparadon. Ekde la infanaĝo ni kutimiĝas al tio, ke oni devas fari sangan teston sur malplena stomako, sed tio ne validas por ĉi tiu studo. Vi povas preni ĝin dum la tago, post manĝi, preninte antibiotikojn, kaj eĉ kun malvarmoj. Ĉi tio estas ĉar la specifeco de laboratoria analizo permesas identigi la ĉefajn indikilojn, malgraŭ la malĉefaj datumoj de aliaj substancoj en la sango.

Preparo por pasigi la analizon estas limigita per morala sinteno kaj direkto de la kuracisto (se la laboratorio tion postulas).

Kiel ĉiu analizo, sanga sukero eble ne estas detektita precize kun anemio, anormalecoj en la tiroida glando kaj konsumado de vitaminoj C kaj E (ĉi tiuj vitaminoj influas multajn indikilojn en la sango). Tial se vi dubas pri la ĝusteco de la analizo, oni rekomendas vin konsulti kun via kuracisto pri kiel transdoni la analizon al specifa paciento - povas esti individuaj trajtoj, kiujn la kuracisto povas facile determini, sciante la medicinan historion de la persono, kiu petis helpon.

Analizaj Trajtoj

La ŝanco pasigi analizon de HbA1C aperis ne antaŭ longe. Ĝis nun, en iuj malgrandaj urboj, tia analizo ne povas esti farata, do la traktado kaj kontrolo de diabeto malfacilas. Ofte, laboratorioj povas proponi biokemian sangoteston anstataŭ la deziratan HbA1C. Ĉi tio ne estas ĝusta kaj multekosta, biokemia analizo estas grandskala studo de sango, sed ĝi ne montros la necesajn datumojn pri la sukero, kaj ĝi kostas 2-3-foje pli. Tial preskribinte sangoteston por kontroli sukeron, atente legu la direkton kaj kontrolu la korektecon ĉe la loko de donado de sango.

Enhavaj Normoj

Ĉe sana, averaĝa homo, la indikilo estas konsiderata de 4,5 ĝis 6 procentoj. Se antaŭaj ekzamenoj ne montris deviojn en ĉi tiu indikilo, tiam cifero de 7% eble indikas diabeton de tipo II.

Se diabeto jam estis detektita antaŭe kaj regulaj sangaj testoj montras procenton de 8-10, tio signifas netaŭgan elektitan kuracadon, akompanatan de komplikaĵoj. Se la indikilo altiĝas super 12, tujaj mezuroj devas esti kompensitaj de diabeto. Se glukozilata hemoglobino superis la markon de 12% - glukozo ne povas rapide reveni al la normalo, la paciento devos malaltigi sian suker-nivelon dum pluraj monatoj.

En infanoj, la indikilo ne diferencas de tiu de plenkreskulo. La diferenco estas nur en enhavo de alta procento da sukero - ĝi ne povas esti draste detruita, alie ĝi povas fariĝi seriozaj problemoj de vidado. La korpo de infanoj estas pli vundebla, kaj postulas specialan agadon.

Sango sukero dum gravedeco

La normo de sango sukero en gravedaj virinoj multe povas devii. Ĉi tio estas pro la laboro de la korpo "por du" kaj ĝenerala fiasko de la kutima stato de la estonta patrino. Sangotesto por sukero estas deviga por gravedulino kaj ripetiĝas plurajn fojojn dum gravedeco. Ĉi tio ne estas tuŝita se la virino estis observita antaŭ gravedeco pro diabeto aŭ ne.

Se la glicosilata hemoglobino en gravedulino malaltiĝas, la rezultoj povas esti kiel sekvas:

• Malrapida feta disvolviĝo,
• La difekto de bonstato de virinoj
• Antaŭtempa naskiĝo
• Subita aborto.

Ofte tio okazas pro manko de fero en la estonta patrino de la korpo, kiu devas esti kompensita de specialaj vitaminoj kaj nutraĵoj. Kun pliigita indikilo, devioj estas eblaj ne nur en la evoluo, sed ankaŭ en la fizika stato de la feto, do vi devas zorge kontroli la sangan sukeron.

Gravedaj virinoj ne devas scivoli kiel fari provojn - sur malplena stomako aŭ ne - ili certe bezonas manĝi antaŭ la proceduro.

Ĉi tio influos ne nur bonstaton, sed ankaŭ precizecon de la analizo.

Oni devas kontroli la indikilon de sukero dum la gravedeco. Se la analizo estas farata je 8 aŭ 9 monatoj, ĝi reflektos la dinamikon de la lastaj 3 monatoj, t.e. kiam devioj komencis manifestiĝi je aliaj 6 monatoj kaj estus tro malfrue por operacia agado. Pro la hormona perturbo de la bonfarto de la virino dum gravedeco, ŝi eble ne sentas signojn de devio en bonstato, kaj la kuracisto ne atentos, kaj simple ne skribos la direkton. En ĉi tiu kazo, valora tempo estos perdita kaj neniu povas garantii la foreston de komplikaĵoj dum akuŝo kaj plua vivo de la bebo kaj patrino.

Inspekta Ofteco

Por homoj, kiuj ne havis problemojn kun sukero, sufiĉas ekzameni unu fojon ĉiun 2-3-jaron. Por homoj en risko, ĉi tiu analizo rekomendas esti ripetata almenaŭ unufoje jare.

Kun diagnozo de diabeto (sendepende de kia grado) necesas sango-testo unufoje ĉiujn ses monatojn. Por pli kompleksaj pacientoj - konstante kontrolas la nivelon de glicemio kun glucometro pro la nekapablo kontroli kaj kompensi diabeton - almenaŭ unufoje ĉiun tri monaton. Regula monitorado de sangokolora nivelo helpos eviti nedeziratajn komplikaĵojn je 40%. Vi povas esti ekzamenita ambaŭ en publikaj kaj en privataj medicinaj institucioj. La kosto de la analizo povas varii.

Diabeto kaj ĝia kontrolo

Kiam diabeto estas jam diagnozita, la ĉefa tasko estas kompensi ĝin kaj konservi la suker-nivelon en la malpli ol 7 ekzempleroj. Ĉi tio estas tuta scienco, kaj la paciento lernas atingi tion dum sia tuta vivo ekde la momento, kiam oni malkovras malsanon. Ili uzas insulinon (se necese), striktan dieton, regulan ekzamenon kaj glucometron por determini nivelojn de sukero. Ĉi tiu aparato devas esti en la arsenalo de ĉiu homo, kiu malkovris diabeton en iu ajn stadio. Principo de agado: helpe de uzeblaj teleroj enmetitaj en la aparaton, la paciento sendepende prenas malgrandan kvanton da sango. Post kiam la sango eniras la aparaton, la rezulto estas montrata sur la ekrano kiel procento. Simpla, konvena kaj sen viziti medicinajn instalaĵojn.

La nivelo de sukero estas rekte trafita de la indikilo de karbonhidratoj en manĝaĵoj. Ju malpli diabeto konsumos ilin, des pli facila estos lia vivo sen subitaj gutoj kaj sukero-kresko. Se vi ne suferas ekzamenon por diagnozita diabeto, vi povas ricevi subitan hipogluzemion aŭ hipokalemian komon, kio kondukas al plej bedaŭrindaj konsekvencoj.

En la homa korpo estas multe da substancoj, vitaminoj kaj parazitoj, kiuj estas en ekvilibro unu kun la alia. Se ĉi tiu aŭ tiu indikilo estas malobservita, la kutima vivmaniero kolapsos, kaj homo por ĉiam restos ligita al regulaj ekzamenoj kaj medikamentoj. Diabeto mellitus estas unu el la multaj danĝeroj identigitaj de kuracistoj en la moderna mondo kaj ne havanta plenan resaniĝon. Por eviti problemojn kun bonstato, oni rekomendas teni glicozilitan hemoglobinon sub kontrolo.

La indico de glicata hemoglobino (tablo)

Por homoj sen diabeto, la indico de glicata hemoglobino HbA1c varias de 4% ĝis 5,9%.

HbA1c-valoroj inter 5.7% kaj 6.4% indikas pliigitan riskon de disvolvi diabeton mellitus, kaj nivelo de 6.5% aŭ pli indikas la ĉeeston de diabeto mellitus (la diagnozo bezonas konfirmon).

Profesoro Hirohito Sone, endokrinologo de la Instituto de Klinika Medicino en Tsukuba, Japanio, faris studon, en kiu 1722 homoj en aĝo de 26 ĝis 80 jaroj sen diabeto mellitus mezuras fastan sangan sukeron kaj HbA1c, ĉiujare, en dum 9,5 jaroj. La diagnozo de diabeto mellitus estis farita de 193 subjektoj kun mezuma nivelo de HbA1c superanta 5.6% jare.

Ĉar multaj studoj plurfoje pruvis, ke neadekvata kontrolo de diabeto rekte rilatas al formado de komplikaĵoj de ĉi tiu malsano, la celo de pacientoj kun diabeto estas konservi la normalan glicatan hemoglobinan HbA1c-nivelon de malpli ol 7%. Pli altaj indicoj de ĉi tiu analizo pliigas signife la riskon de disvolvi komplikitajn diabetojn.

La Internacia Diabeta Asocio rekomendas konservi HbA1c de 8%, kio sugestas, ke la diabeto mellitus de la paciento ne estas kontentige kompensita kaj lia terapio urĝe devas esti ĝustigita.

La rilato de glicata hemoglobino kaj averaĝa sanga sukero: