Kiel eviti gangrenon en diabeto kun popolaj kuraciloj

Unu el la plej severaj kirurgiaj malsanoj estas gangreno. Ĉi tio estas nekrozo de histoj, ofte akompanata de ŝanĝo de ilia koloro al nigra / tera griza. Kun senĉesa traktado de gangreno aŭ vasta infekto, 34% de pacientoj mortas kaj 62% restas handikapitaj. Por redukti la riskon de tiaj rezultoj, vi bezonas scii la unuajn signojn de la malsano kaj, se ili estas detektitaj, tuj konsultu kuraciston.

Oni devas rimarki, ke gangreno povas okazi sur la membroj (kruroj aŭ manoj), sur la trunko, en la vizaĝo kaj en iuj internaj organoj (pulmoj, intestoj, apendico, ktp). Malsamaj partoj de la korpo estas karakterizitaj de malsamaj specoj de gangreno kaj iliaj simptomoj. Ĉi tio devas distingi, ĉar la kuracaj taktikoj kaj prognozoj dependas substance de ĉi tio.

Klasifiko

Depende de la speco de histo-damaĝo, estas kutimo distingi kvar specojn de gangreno:

• Seka estas la plej favora formo de la malsano, en kiu la procezo ne etendiĝas al la ĉirkaŭaj histoj, sed restas ene de la tuŝita parto (fingro, malsupra kruro, antaŭbrako, ktp). En ĉi tiu kazo, la organo havas la karakterizan aspekton de "mumigita" - ĝi estas densa, sen humideco, iom sulkita,
• Malseka - speco de gangreno kun prononcitaj procezoj de kadukiĝo. La trafita areo mildigas, ŝvelas pro edemo kaj akiras putrefektan odoron,
• Gaso (sinonimo por anaerobia / senfunda infekto) - malgraŭ tio, ke ĝi estas speco de malseka gangreno, ĝi estas izolita en aparta formo. Ĝi disvolviĝas nur en ĉeesto de certaj mikroboj (clostridia). Ĝi estas la plej danĝera paciento, ĉar ĝi rapide disvastiĝas al sanaj histoj kaj kaŭzas severan intoxicacion (veneniĝon per toksinoj) de la korpo,
• Prema ulcera - gangreno de molaj histoj (subkutana histo kaj la haŭto mem), disvolviĝanta pro konstanta premo sur unu areo. Kiel regulo, ĝi okazas ĉe pacientoj, kiuj ne ŝanĝas la pozicion de la korpo plurajn fojojn ĉiutage.

En infanoj kun nesufiĉa imuneco (post infekto kontraŭ la fono de alia malsano, kun congénita VIH), la kvina tipo de gangreno - "noma" - distingiĝas. Ĉi tio estas formo de malseka gangreno, en kiu okazas nekrozo de la vizaĝaj histoj: lipoj, vangoj, gingivoj, grasa histo. Kiel regulo, ĝi estas fatala.

Ĉiu speco de ĉi tiu patologio havas siajn proprajn kaŭzojn. Sciante ilin, vi povas antaŭvidi la evoluon aŭ suspekti la malsanon en oportuna maniero.

Kontraŭe al populara kredo, gangreno povas okazi ne nur post pafvundoj aŭ aliaj membraj vundoj. Ĝi ankaŭ povas esti observata dum obstrukco ("blokado") per sangotagoj aŭ plakoj de diversaj vazoj, damaĝo al la nervoj de la ekstremaĵoj, rezulto de iuj infektoj ktp. Determininte la kaŭzon ĝustatempe, oni povas supozi la formon de la malsano kaj elekti la optimuman kuracadon.

Estas nur unu kialo - la ĉeesto de sufiĉe profunda vundo infektita de klostridio (bakterioj vivantaj en senhoma spaco).

Tamen por la disvolviĝo de gasa gangreno necesas kelkaj kondiĉoj:

• La vundo devas atingi la muskolojn aŭ grasajn histojn,
• Malbona sango-provizo al infektitaj histoj, ĉar klostridio povas multigi kaj kreski nur en medio sen aero,
• Fermi la vundon antaŭenigas la disvastiĝon de ĝermoj, ĉar la fluo de oksigeno en la kavon de la vundo malpliiĝas.

Kiam vi faras diagnozon, oni konsideru ankaŭ la simptomojn de gangreno, kiun la paciento plendas. Ili estas determinitaj per la formo de la malsano kaj helpas navigi dum la komenca diagnozo.

Depende de la tipo de gangreno, lokaj simptomoj (ŝanĝoj en la membreco) aŭ signoj de ebrianco (temperaturo, malforteco, difektita konscio, ktp) povas superregi. La kapablo de diversaj formoj disvastiĝi al ĉirkaŭaj histoj ankaŭ signife malsimilas. Ĉi tiuj punktoj devas esti pripensitaj dum elektado de kuracado kaj ĝia rapideco, ĉar en iuj kazoj malfruo de pluraj horoj povas konduki al morto.

Simptomoj de Seka Gangreno

Ĉar ĉi tiu formo disvolviĝas pro subnutrado de la brako aŭ kruro, unue estas signoj de cirkulada malsukceso. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Sentoj de "rampanta rampado", "tinglingo" en la tuŝita limo aŭ parto de ĝi (fingroj, piedo / mano, antaŭbrako / malsupra kruro, ktp.). Eble la apero de doloroj de akra naturo, kiuj iom malfortiĝas dum ripozo,
• Malforteco en la limbo. Kiel regulo, ĝi manifestiĝas sub ŝarĝo (longa marŝado, kuru, suprenirante ŝtupojn - por la kruroj, pojno-teno, portante pezajn objektojn - por la manoj),
• Palloro kaj malvarmigo de la areo de la haŭto, kie mankas fluo de arteria sango,
• Gangreno de la subaj ekstremaĵoj ofte estas antaŭata de "intermita" klaŭdado.

Kiel determini la mankon de sangoprovizo? Por fari tion, sufiĉas koni kelkajn simplajn teknikojn por membroj;

• Levu la brakojn super via kapo kaj klinu viajn manojn alterne. Se la patento de la arterioj malpliiĝas, paleco kaj malforteco en la membroj, sento de "rampaj rampoj" kaj doloro aperos.
• Kuŝanta sur via dorso, levu rektajn krurojn je angulo de 40-45 ĉ. Similaj simptomoj aperos. Ankaŭ la paciento ne povas teni la membrojn en ĉi tiu pozicio dum pli ol 20-25 sekundoj. Tiel eblas suspekti la komencan stadion de gangreno de la subaj ekstremaĵoj aŭ la eblon de ĝia disvolviĝo.

Ĉi tiuj estas la plej facilaj manieroj taksi la staton de la arterioj. Ili ne estas sufiĉe precizaj, tamen ili povas determini la mankon de sangoprovizo, eĉ hejme.

Kun kompleta blokado de la arterio, ĉi tiuj simptomoj estas rapide anstataŭigitaj per signoj de nekrosis (nekrosis). La limbo akiras karakterizan aspekton, kio ebligas al vi fari diagnozon de "seka gangreno." Plej ofte oni rimarkas jenajn ŝanĝojn:

1. Nigro de histoj - vi devas atenti koloron, ĉar aliaj formoj de la malsano estas karakterizitaj de cianotika aŭ ter-verda koloro (escepte - noma),
2. Redukti la grandecon de limbo kun gangreno. Ĉi tiu simptomo facile detektiĝas per mezurado de brakoj aŭ kruroj en simetriaj partoj,
3. Severa sekeco en la trafita areo kaj manko de perspirado,
4. Tekstoj fariĝas tre densaj pro flua perdo,
5. La kresko de haroj kaj ungoj en la senviva parto ĉesas.

La paciento ne sentas doloron, ĉar nervaj finaĵoj mortas kun seka gangreno kune kun aliaj histoj. Simptomoj de ĝenerala naturo (temperaturo, kapturno, perdo / malkresko de apetito, naŭzo, ktp) ne estas prononcitaj, ĉar la korpo malhelpas toksinojn eniri en la sangon kaj la disvastiĝon de la malsano. Pro tio la limo inter sana kaj damaĝita areo tre klare povas esti trairita.

En maloftaj kazoj, sekcio de serena gangreno povas sendependiĝi de la limo, kio samvaloras al la resaniĝo de la paciento. Tamen vi ne devas kalkuli pri ĉi tiu rezulto kaj atendi la apartigon de la patologia fokuso. Se vi trovos la unuajn simptomojn, vi devas tuj konsulti kuraciston, kiu determinos la optimuman taktikon.

Simptomoj de malseka gangreno

Aparta trajto de malseka gangreno estas, ke ĝi povas tuŝi ne nur la membrojn, sed ankaŭ internajn organojn. En ĉi tiu kazo, lokaj simptomoj kaj ĝenerala reago al la infekto okazas. Ĉi tio estas pro la ĉeesto de putrefektaj mikroboj, kiuj forestas seke. Ili iom post iom detruas homan histon, liberigante toksinojn en la sangon. Kiel regulo, la malsano disvastiĝas sufiĉe malrapide al sanaj areoj, tial ĝi havas pli favoran prognozon ol anaerobia gangreno.

Lokaj manifestiĝoj

La plej oftaj lokaj simptomoj de malseka membra gangreno estas:

• Ŝanĝu la koloron de la histoj al cianotika aŭ malhela purpuro. Samtempe ne ekzistas klara limo inter sanaj kaj tuŝitaj areoj, ĉar la korpo ne povas ĉesigi la disvastiĝon de mikroboj. La transira areo povas esti detektita per la jenaj signoj: ruĝeco de la haŭto, pliigo de loka temperaturo kaj ĉeesto de doloro,
• La odoro de kadukiĝo de la trafita areo,
• Ŝvelaĵo kaj pastemo de la infektita parto de la brako / kruro,
• Konstanta akra doloro en la infektita limbo, kiu okazas pro kolero de la riceviloj ĉirkaŭantaj la gangrena histo,
• Malkresko en temperaturo de la mortaj lokoj.

Similaj simptomoj okazos kun nomo.

Gangrena "diabeta piedo". En pacientoj kun diabeto mellitus malfacile traktebla, la funkciado de sangaj glasoj estas ĝenita. Tipa manifestiĝo estas manko de sangoprovizo al la piedo, tial infekto facile penetras tra ia vundo. Ĉar la defendaj procezoj ankaŭ difektas, pacientoj povas disvolvi simptomojn de gangrena greno.

Por malebligi ĉi tiun rezulton, eĉ malgrandaj vundoj devas esti traktataj kun antiseptikaj solvoj (Fukortsin, Brila verdo, ktp.) Kaj resanigaj drogoj (Levomekol). Baktericida diakilo aŭ pansaĵoj ankaŭ estas bezonataj. Se neniu plibonigo estas observita ene de 2 tagoj, konsultu kuraciston.

Malseka gangreno de la internaj organoj manifestiĝas alimaniere, depende de lokalizo. Nuntempe la plej tuŝitaj estas: pulmoj, intestoj kaj veziko. La jenaj simptomoj estas karakterizaj por ili:

La unuaj 7-10 tagoj, simptomoj povas esti limigitaj al perioda malseka tuso, kun malgranda kvanto da sputo. Eble hemoptisis.

Dum la alteco de la pulma gangreno manifestiĝas jene:

• Tuso kun profusa sputo - ĉirkaŭ litro / tago. Ĝi estas verda aŭ griza-terkolora, kun forta putrida odoro, viskoza,
• Brusto de doloro pligravigita de rido, tusado kaj susurado. Kiel regulo, ĝi estas akra, aperas duflanke,
• Ofta hemoptizo,
• Disneo de varia severeco. Ju pli da pulmoj estas tuŝitaj, des pli forta la manko de spiro. Kiel regulo, ĝi okazas post malgranda fizika praktikado.

Ĝeneralaj simptomoj

Sendepende de la loko de malseka gangreno, la paciento ĉiam havas ĝeneralajn simptomojn. Ili disvolviĝas pro embriado de la korpo per la derompaĵoj de putrefektaj mikroboj. Simptomoj estas nespecifaj, ĉar ili okazas en plej severaj infektaj malsanoj. Plej ofte en pacientoj observitaj:

• Pliigi la temperaturon ĝis 38-39 ° C. Kun gangreno de la organoj de la abdomina kavo, eblas kresko de ĝis 40 ° C, pro la disvolviĝo de peritonito,
• Malforteco
• Perdo / perdo de apetito,
• Persista naŭzo kaj kapturno,
• Ŝvitiga plibonigo,
• En infanoj malpli ol 6-jaraj, povas okazi kaptiloj, ĉar ilia imunsistemo ne povas trakti tiel gravan malsanon,

En senhomaj homoj, ĉi tiuj simptomoj povas esti malpli prononcitaj, ĉar ilia korpo ne povas adekvate respondi al infekto.

Simptomoj de Anaerobia gangreno

La plej severa formo de la malsano estas senflua aŭ anaerobia gangreno. La ĉefa diferenco inter ĉi tiu formo kaj la malseka estas ke la infekto ne okazas ĉe ordinaraj putrefektaj mikroboj, sed kun clostridia - anaerobiaj bakterioj formantaj gason. Ili povas vivi nur sen aero, do ili kreskas bone sur mortaj histoj kaj en fermitaj vundoj. Pro liberigo de granda nombro da danĝeraj toksinoj, clostridia detruas la muskolojn, grasajn histojn kaj haŭton ĉirkaŭ la areo de sia kresko. Mikroboj rapide disvastiĝas super la infektita limbo kaj kaŭzas severan embriadon.

La loko infektita per anaerobia gangreno havas karakterizan aspekton:

1. Pale malvarma haŭto. Eble la apero de bluaj aŭ ruĝecaj makuloj ĉirkaŭ la vundo,
2. Severa ŝvelaĵo de la histoj, kiu konstante kreskas. Dum provado, la limbo havas pastan konsistencon,

1. Nuba likvaĵo kun fetida odoro, verda aŭ bruna, povas esti apartigita de la vundo,
2. Se muskoloj estas videblaj en la vundo, tiam ili aspektas kiel "boligita viando": blankeca koloro, pala, kun stratigitaj fibroj,
3. Sentante infektitan kruron / brakon, oni povas senti la "kraketon" (krepitus) karakterizan nur de anerobia gangreno.

Kun anaerobiaj infektoj, ĝeneralaj simptomoj ĉiam superregas lokajn manifestiĝojn. Kiel regulo, ĝi estas prononcita envenenigo, kiu kondukas al morto de pacientoj. Tipaj manifestiĝoj de venenado de la korpo kun toksinoj de klostridio estas:

• Severa malforteco al adnamio (la paciento ne povas moviĝi),
• Temperatura pliiĝo ĝis 39-41 о С,
• Seksperfortado de dormo kaj konscio (deliro eblas),
• Konstanta naŭzo kaj vomado, post kio ne okazas reliefo,
• Sanga premo, plej ofte, falas sub 100/70 mm Hg. Malkresko de pliaj 30 mm Hg estas malfavora signo,
• Taĉikardio - la pulso pliiĝas ĝis 100-120 korbatoj / min. La paciento povas senti korbaton.

Damaĝo al la renoj, hepato kaj cerbo fare de mikrobiaj toksinoj ankaŭ estas ebla. Se oni ne prenis ĝustatempe mezurojn por plibonigi la kondiĉon de la paciento, la verŝajneco de morto de anaerobia infekto estas tre alta.

Simptomoj de bedoraĵo

La morto de histoj kun ĉi tiu formo disvolviĝas iom post iom. En la komenca fazo de la malsano, la haŭto, kiu estas sub konstanta premo, paliĝas. Temperaturo kaj doloro sentiveco estas iomete reduktitaj. Post 2-3 tagoj, tajda edemo aperas. Nigro de malgrandaj areoj eblas, kio estas fidinda signo de evoluinta gangreno.

Se ne taŭga dorma kuracado ne efektiviĝis, infekto kuniĝas en kelkaj tagoj. Ĉi tio kondukas al la apero de tiaj ĝeneralaj simptomoj kiel temperaturo 38-39 ° C, malforto, naŭzo / vomado, pliigita ŝvitado.

Diagnozo de lezoj de la subaj ekstremaĵoj

Ĉi tiu diagnozo povas esti farita nur surbaze de plendaj plendoj kaj ekzamenaj rezultoj. Pliaj diagnozaj mezuroj estas efektivigitaj por taksi la kondiĉon de la paciento aŭ por determini la tipon de mikroboj kaj ĝian sentivecon al antibiotikoj. En la unua kazo, faru:

• KLA (klinika sangotesto) - pliiĝo de ESR (pli ol 20) kaj kalkulo de blankaj globuloj (pli ol 10 * 10 9 / l). Malkresko en la nombro de leŭkocitoj (malpli ol 4 * 10 9 / l) estas malbona signo, ĉar ĝi montras la imunecon de la paciento nesolvebla,
• Biokemia analizo de venena sango - pliigo de la enhavo de C-reaga proteino (pli ol 10 mg / l). Pliigo de la kreatinino (pli ol 110 mmol / L) kaj ureo (pli ol 8 mmol / L) kun anaerobia gangreno estas malfavora signo, ĉar ĝi povas indiki la aperon de rena malsukceso,
• Klinika analizo de urino - ŝanĝiĝas nur kun anaerobiaj. La apero de proteino aŭ glukozo. La disvolviĝo de rena malsukceso estos indikita per malpliigo de la urina denseco (malpli ol 1015), niveloj de creatinino (malpli ol 0,5 g / tago), ureo (malpli ol 20 g / tago).

Por determini, kia tipo de bakterioj estas en la vundo, faru bakterian frotadon el la infektita areo. Kiel regulo, ĝiaj rezultoj troveblas ne pli frue ol semajnon poste.

Se ne eblas determini la specon de gangreno (ekzemple, malseka aŭ anaerobia) per ekzameno, radiografio de la infektita limbo estas farita. Se videblas gasoj en la bildo, tio estas fidinda konfirmo de la anaerobia procezo.

Diagnozo de internaj organoj

Konfirmu gangrenon per tia aranĝo, kiel regulo, ne eblas per la datumoj de la enketo kaj inspektado. Escepto estas konstrikta hernio. Por diagnozo, la sekvaj diagnozoj rekomendas:

Diagnozita "gangreno", la paciento estas tuj metita en hospitalon kaj procedo al kompleksa kuracado.

Traktado kun gangreno

Kirurgio estas la sola maniero forigi gangrenon en la brakoj / kruroj. En sekaj kaj malsekaj formoj, kiel regulo, amputo de la koncernita segmento (manoj, piedoj, kruroj, ktp) estas farita. La ĉeesto de severaj simptomoj de enaksiĝo estas indiko por intravenaj infuzaĵoj de kristalidoj (solvo de Ringer aŭ 0,9% natria klorido) kaj nomumo de antibiotikoj. Antimicrobiana terapio devas kovri diversajn specojn de bakterioj, ĉar estas preskaŭ neeble precize determini la patogenon en la fruaj stadioj.

Se eblas, kuracistoj provas teni infektitan brakon aŭ kruron. Traktado sen amputado de gasa gangreno, kiu troviĝas plej ofte sur la subaj ekstremaĵoj, efektiviĝas laŭgrade. Tiucele, ĉiuj mortaj histoj ene de la vundo estas forigitaj. La operacio estas kompletigita per "striaj" incizoj - longaj longformaj sekcioj de la haŭto kaj adiposa histo, por certigi konstantan fluon de aero. Ĉi tiu proceduro reduktas la kreskon kaj disvastiĝon de anaerobiaj mikroboj. Krome, estas preskribitaj pluraj antibiotikoj, kontraŭ-gangrenaj seroj kaj intravenaj infuzaĵoj de kristalaj solvoj (ĝis 4-5 litroj / tago).

Kun la neefikeco de ĉi-supraj mezuroj, la traktado de gangreno de la suba membro (aŭ supra) efektiviĝas per amputado. Ĉi tiu proceduro povas esti farita nur antaŭ ol la infekto disvastiĝas al la korpo.

Gangreno de internaj organoj estas traktata laŭ similaj principoj:

• Mortinta histo (parto de la pulmo, veziko aŭ apendico) estas forigita
• Forigi ebriajn simptomojn (per intravena infuzaĵo de solvoj de Ringer / natria klorido),
• Pluraj antibiotikoj estas preskribitaj.

La prognozo por la paciento dependas de la rapideco de kuracado, la stato de la korpo kaj la rapideco de infekto.

Malgraŭ la fakto, ke la prognozo por sekaj kaj malsekaj formoj estas relative favora, ili ofte kondukas al malkapablo de la paciento, pro amputado de gangreno. La escepto estas noma, kiu daŭrigas kun severa embriaso kaj kondukas al fatala rezulto de 90-95%.

La gasa formo estas pli severa, ĉar ĝi aldone povas influi la internajn organojn.Laŭ statistiko, morto okazas en 30-40% de kazoj.

Gangreno de la apendico kaj veziko, kun adekvata kuracado, preskaŭ ĉiam finiĝas sekure. Bedaŭrinde damaĝo al la intesta vojo lasas malagrablan spuron sur la vivo de la paciento, ĉar post la operacio necesas sekvi dieton dumvive, regule (1 fojon en 2-3 jaroj) submetiĝi al kuracisto kun gastroenterologo kaj preni kelkajn kuracilojn.

Pulmo gangreno rezultigas morton en 25-30% de kazoj. Post granda operacio (forigo de la lobo aŭ de la tuta pulmo), povas resti simptomoj de spira fiasko (manko de spiro) kaj infektaj malsanoj de la pulma histo pli ofte.

Kiom da homoj vivas kun gangreno, kiu tute kuracis? Kiel regulo, ĉi tiu malsano ne influas vivdaŭron - nur ĝian kvaliton.

Gangrene estas malsano kiu ofte kondukas al morto aŭ handikapo, eĉ kun taŭga kuracado. Pli granda verŝajneco de adversa (fatala) rezulto ĉe malfortigitaj pacientoj, infanoj kaj kun malfrua kuracado al la kuracisto. Ĉi tiu malsano estas multe pli facila antaŭvidi ol kuraci. Por fari tion, sufiĉas trakti la vundon ĝustatempe kaj antiseptiko kontakti medicinan instituton.

Kaŭzoj de gangreno

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Kuracistoj distingas du grupojn de faktoroj aŭ kaŭzoj kaŭzantaj gangrenon en diabeto mellitus.

• senzorgema kuracado de la suba malsano kaj rilataj patologioj,
• fumado, alkoholuzo,
• portante streĉajn, malkomfortajn ŝuojn,
• neglektado de kuracado de vundoj, kalendoj, kornoj, skrapoj, enradikigitaj ungoj,
• superpezego, obezeco, frosto.

• malpliigo de la lumeno de sangaj glasoj pro iskemio aŭ aterosklerozo,
• malobservo de regeneraj procezoj,
• malpliigita imuneco,
• polineuropatio - metabola malordo en kiu la vazoj de la nerva sistemo estas tuŝitaj, kiu kondukas al rapida maljuniĝo,
• malobservo de la formado de osta histo, kondukante al osteoporozo.

Formoj de la malsano

Gangreno en diabeto estas klasigita laŭ la tipo kaj kaŭzo de la lezo:

Laŭ aspekto oni distingas sekajn kaj malsekajn formojn de la malsano.

• neuropatia (asociita kun nerva damaĝo),
• angiopatia (vaskula damaĝo),
• osteopataj formoj (osta damaĝo).

Eksteraj signoj de gangreno en komenca stadio

La unuaj signoj de gangreno en diabeto mellitus aperas kun la apero de obliterumanta aterosklerozo, mallarĝigado de sangaj glasoj, formado de kolesterolo-plakoj. Platoj malhelpas la normalan movadon de sango tra la vazoj, kio kondukas al manko de oksigeno kaj nutraĵoj de ĉeloj kaj histoj. Se vi ne traktas ischemion kaj diabeton mellitus, la malsano progresas - diabeta gangreno de la subaj ekstremaĵoj.

1. Lameness intermita. Ĝi estas karakterizita de doloro en la muskoloj de la kruroj kiam pasas eĉ malgranda segmento de la vojo. Tial tiaj pacientoj ofte malstreĉiĝas marŝante. La doloro koncentriĝas en la bovidaj muskoloj, kaŭzas senton de rigideco, rigideco, kunpremo.
2. Konstanta frostado de la membroj, eĉ en varma somero.
3. La apero de kaptiloj de la membroj.
4. Plendoj pri sento de entumecimiento kaj perdo de sentiveco de la piedfingroj.
5. Vaksa haŭta sindromo disvolviĝas, en iuj areoj la haŭto fariĝas pala aŭ cianotika-krima.
6. Malbonaj resanigaj ulceroj kaj nekrotikaj areoj aperas sur la haŭto, iom post iom transformiĝante en gangrenajn vundojn.

Kiam aperas la unuaj simptomoj de nekrotikaj ulceroj sur la kruro, vi devas urĝe konsulti endokrinologon kaj vaskulan kirurgon. La komenca etapo de la malsano postulas tujan kuracadon farendaĵo sen amputado de la fingroj, piedo aŭ tuta membro.

Apero de malsano

Kiel gangreno komenciĝas? Diabeta pieda gangreno komenciĝas per disvolviĝo de sindromo kiel diabeta piedo. Malgranda vundo, skarpo, kaluso, pligravigita de cirkuladaj malordoj, sango-koagoj, stagnado en la subaj ekstremaĵoj, la ligado de patogena mikroflora, kondukas al nekrotikaj kaj gangrenaj fenomenoj. Gangreno de la piedo en diabeto estas formidinda komplikaĵo de la diabeta piedo. Ofte, ĉi tiu patologio disvolviĝas en homoj post kvardek jaroj kaj en maljuneco, kun antaŭdiro al difektita trofismo (nutrado) de histoj kiel rezulto de disvolviĝo de mikrogigiopatio kaj neuropatio.

Malseka gangreno

Malseka gangreno en diabeto disvolviĝas senprokraste. La tuŝita organo pligrandiĝas, akiras verdan aŭ bluan-violan koloron. Akra putra odoro eksentas. Malseka gangreno rapide kaptas novajn areojn de haŭto, fibro, muskolo kaj osto. Nekrotikaj areoj estas kovritaj de malgrandaj vezikoj, kun premo sur la tuŝita haŭto, aŭdiĝas krepitaĵo (kriante). La stato de sano de la paciento akre plimalbonigas, sango-kalkulo, leŭkocititozo aperas kaj ESR leviĝas. Por savi vivon, oni rekomendas fortranĉi la difektitan parton de la kruro.

• prilaborado kaj kompleta kuracado de eĉ la plej malgrandaj vundoj, friponaĵoj, kornoj, engluitaj ungoj,
• antaŭzorgo kaj kuracado kun antibiotikoj de infektaj malsanoj de diversaj naturoj,
• kirurgia forigo de nekrotika haŭto,
• korpa sentoksiĝo.

Por ne disvolvi grenan gangrenon en diabeto mellitus, necesas protekti la krurojn, se eble, portu specialajn, molajn ortopedajn ŝuojn, molajn kotonajn ŝtrumpetojn. Vi ne povas varmigi, levi viajn krurojn, piediri senŝua en la straton aŭ en la apartamento de iu alia, ne portu ŝuojn de aliaj.

Traktado de gangreno estas farata de endokrinologoj kune kun vaskulaj kuracistoj. Kun seka gangreno, vaskulaj kuracistoj faras operaciojn por restarigi la patenton de sangaj glasoj per raŭkado (kreante solvojn por sango), stentante (restarigante patenton). Amputado de la kruro kun gangreno en maljuneco aŭ kun malseka formo, eĉ se la piedo simple damaĝas, ofte okazas en hospitaloj ĉe la nivelo de la suba kruro aŭ femuro.

En la komencaj stadioj de disvolviĝo de la malsano eblas trakti gangrenon en diabeto kun popolaj kuraciloj: maskoj de ruĝa argilo, locioj el natura jogurto, trifolio. Tradiciaj resanigantoj kaj kuracistoj rekomendas apliki krudan bovaĵon sur la tuŝitan piedon. Hejme, vi povas uzi gangrenan ungventon por diabeto. La konsisto de ungvento en malsamaj kunmetaĵoj inkluzivas ekstraktojn de pipro-mento, nigran, kolagenon, esencajn oleojn de saĝulo kaj tearbo, antifungilajn komponentojn. La elekto dependas de la stadio de la malsano, la celo de uzo. La rendevuo estas farita de la ĉeestanta kuracisto.

Alternativa medicino ofertas manieron trakti Anton-fajron. Ĉi tiu metodo estas terapia fastado. Sed ĝi efektiviĝu nur sub strikta inspektado de kuracistoj. Ankaŭ al pacientoj konsilas fari ĉiutagajn ekzercojn. Se la traktado de gangreno en diabeto mellitus kun popolaj kuraciloj ne donas rezultojn, vi devas vidi kuraciston por kuracaj receptoj.

Kruda gangreno en diabeto estas serioza komplikaĵo. Se eĉ la plej etaj signoj de ateroskleroza obliterano aperas, vi devas ekzameni la arteriojn, konsulti kvalifikitan vaskulan kirurgon por determini la taktikon por sukcesa kuracado. Amasigi viziton al kuracisto kontribuas al la progresado de la malsano, pliigas la probablon de disvolvi patologion.

Preventaj mezuroj, ĝustatempa, kompetenta medicina kuracado, kuracado de gangreno kun popolaj kuraciloj estas garantio por konservi sanon kaj longan vivon.

Kardiovaskula sistemo por diabeto

• 1 Kio okazas al vazoj kun diabeto?
• 2 Kaŭzoj kaj Simptomoj
• 3 Komplikaĵoj
• 4 Diagnozoj
• 5 Traktado de vaskula malsano en diabeto
  • 5.1 Drogoj kaj procedoj
  • 5.2 Traktado kun popolaj kuraciloj
  • 5.3 Kiel fortigi la vazojn?
• 6 Antaŭzorgo

Kun konstante levita glukoza nivelo, la kardiovaskula sistemo en diabeto estas inklina al progresiva difekto en ĝenerala stato. Kardiovaskulaj malsanoj estas la unua kaŭzo de handikapo kaj morteco en diabeto, tial la ĉefaj terapiaj taskoj estas antaŭzorgo, frua diagnozo, kuracado kaj fina forigo de problemoj asociitaj al sangaj glasoj.

Kio okazas al vazoj kun diabeto?

Vaskula damaĝo en diabeto mellitus (diabeta angiopatio) estas kaŭzita de proteina glicado (la interago de proteinoj kun sukero), ŝanĝoj de ĉelaj funkcioj en insulin-dependaj histoj, difektita hemodinamiko (movo) kaj reologiaj kvalitoj de la sango (flueco). Rezulte, grasaj tavoloj estas kolektitaj sur la vaskulaj muroj, kiuj malhelpas normalan sangan trafikon.

Angiopatio estas dividita en mikro kaj makro-angio. Kun mikroangiopatio, malgrandaj vazoj (arterioloj, kapilaroj) estas tuŝitaj, kio kondukas al patologiaj ŝanĝoj en la cerbo, renoj kaj okulaj retinoj. Kun makroangiopatio, grandaj arterioj suferas, pro kio koronaria kormalsano disvolviĝas kaj malsuperaj membroj estas tuŝitaj.

Reen al la enhavo

Kaŭzoj kaj simptomoj

Vaskulaj problemoj aperas pro la sekvaj kialoj:

Sedentila vivstilo kaj obezeco estas la unuaj kaŭzoj de vaskulaj problemoj.

alta sangopremo (kombinaĵo de diabeto kaj hipertensio duobligas la riskon de kardiovaskula malsano, precipe kun tipo 2 diabeto),

Simptomoj de malsanoj estas montritaj en la tabelo:

Retinopatia diabeta (damaĝo vascular en la retino)Vida difekto, malhelaj makuloj aŭ brila ekbrilo antaŭ la okuloj, kapdoloro Diabeta nefrofatioŜvelaĵo de la vizaĝo kaj de la membroj, sangopremo, naŭzo, malforteco, dormo Diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵojMalvarmaj piedoj, perdo de sento, doloro, kramfoj, ruĝeco aŭ mildeco de la piedo, trofaj ulceroj Diabeta encefalopatioNeklara konscio, memoro-problemoj, kapdoloro, astenio, duobla vidado, dorma problemo Vaskula damaĝoTrankvilaj ritmoj de koro, brusto doloro, cianosis, manko de spiro

Reen al la enhavo

Komplikaĵoj

Vaskula konstrizo en diabeto kondukas al ilia fragileco, hipoksio, atrofio, kaj ankaŭ al neinversigebla histo-damaĝo.

Miakarda infarkto estas serioza komplikaĵo de diabeto, ĉar sangotagoj formiĝas en la vazoj, kiuj malhelpas normalan sangan fluon. La sentiveco de kora histo malpliiĝas aŭ tute forestas, do la ekapero de koratako ne ĉiam sukcesas rekoni la tempon. La deponado de kolesterolaj plakoj sur la muroj de la vazoj de la kruroj, damaĝo al la nervaj finaĵoj kaj kapilaroj malobservas la metabolajn funkciojn en la organoj kaj eĉ kun la plej malgrandaj vundoj pliigas la riskon de penetrado de ĉiaj infektoj. Ĉi tio kontribuas al la disvolviĝo de grava komplikaĵo - diabeta gangreno. Komplikaĵoj de retinopatio povas esti kompleta blindeco.

Reen al la enhavo

Traktado de vaskulaj malsanoj en diabeto

Traktado de vaskulaj komplikaĵoj en diabeto mellitus estas farata per drogoj, kiuj plibonigas sangan cirkuladon kaj antaŭenigas vaskularan restarigon. Drugoterapio estas farata per konstanta monitorado de sukero kaj la nivelo de hepataj enzimoj, ĉar iuj tablojdoj havas toksan efikon sur la muskoloj kaj hepato. Dum kuracado, vi devas strikte sekvi malaltan karbonan dieton.

Reen al la enhavo

Drogoj kaj procedoj

• Corinfar estas drogo, kiu reduktos premon kaj premon sur sangaj glasoj.

Por redukti sukerajn nivelojn oni preskribas: "Metfogamma", "Reklid", "Diabeton", "Diastabol".

Reen al la enhavo

Traktado kun popolaj kuraciloj

Ĉiuj herbaj preparoj por kuracado, bontenado aŭ purigado de la vazoj estas preparitaj strikte laŭ la recepto kaj devas esti interkonsentitaj kun la kuracisto.

Popularaj kuraciloj povas helpi la ĉefan kuracadon, uzante teon, lociojn kaj infuzaĵojn de herboj por ekstera kaj interna uzo. La ĉefaj plantoj, kiuj helpas trakti sangajn glasojn en diabeto:

• Ginseng, lure, leuzea, eleutherococcus - pliigu la tonon de la kora muskolo, reduktu premon kaj sukeron,
• Kalendaro, lindeno, urtiko - kontribuas al resanigo de ulceroj,
• Elderberry, St. John wort, Aralia Manchurian, blueberries - restarigi metabolon,
• Rosehip, maizaj stigmoj, saĝulo - stimulas la imunosistemon,
• Burĝonoj de betulo, dawesel alta, Jerusalema artiŝoko - malaltigas sukeron, normaligas sangan trafikon,
• Lino, zingibro, burdo, montara arniko - stimulas la produktadon de insulino.
• Virĉevalo, buljono, knotuko - havas diuretan efikon.

Reen al la enhavo

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Kiel fortigi sangajn glasojn?

Por purigi la vazojn, estas uzata decoccio de folioj.

Regula purigado de la vazoj helpas diabetojn. Eblas purigi la vazojn por diabeto kun dekoracio de ruaj folioj. Por kuiri, vi devas preni 5-7 g da folio kaj verŝi bolitan akvon (300 ml). Poste daŭru malrapide dum aliaj 5-10 minutoj. Verŝu la buljonon kun folioj en termoson kaj insistu dum 4-5 horoj, poste streĉu kaj konsumu en malgrandaj porcioj 1-2 fojojn tage. En la kvara tago ripozu. Post unu semajno, ripetu la kurson. Vi povas purigi la vazojn 4 fojojn jare, se purigado estas unuafoje, kaj unufoje jare sufiĉas. Vaskula purigado por diabeto efektiviĝas por plifortigi ilin, pliigi elastecon, restarigi funkciecon.

Reen al la enhavo

Antaŭzorgo

Antaŭzorgo de vaskulaj komplikaĵoj estas plenumi tiajn mezurojn:

• Konstanta monitorado de sukero estas la plej baza.
• Sistema vizito al la kuracisto: regulaj enskriboj en la medicinan historion helpos rimarki ŝanĝojn en la stato de sano ĝustatempe, ricevi ĝustatempan konsilon kaj preskribi kuracadon.
• Monitorante vian kondiĉon por ke movadoj ne akompanu doloron.
• Observo de ŝanĝoj en la haŭto por eviti ulcerojn pro pulsado de grandaj arterioj (en la interna maleolo, sur la femuro, pojno, sub la genuoj)

Regula purigado de sangaj glasoj pozitive influas la ĝeneralan staton de la korpo. Gravas plenumi ekzercojn kun emfazo de la kardiovaskula kaj spira sistemo, ĉiutage sekvas taŭgan nutradon kaj bonan higienon. Prizorgado gravas precipe.Ŝuoj devas esti komfortaj por eviti ŝvitadon, frotadon kaj kalosojn. Estas neeble superkreski aŭ varmigi varmajn ekstremaĵojn. Bruoj, abrazioj, tranĉoj estas tre danĝeraj por diabeto, do vi devas minimumigi la riskon de vundo. Seka haŭto devas esti malseketigita per specialaj kremoj, kiuj inkluzivas ureon. Faru regulan inspektadon de la piedo.

Gangreno de la subaj ekstremaĵoj en diabeto

Gangreno en diabeto estas danĝera komplikaĵo de la malsano, kiu povas konduki al fakto, ke homo bezonos amputadon de ekstremaĵo.

Tiuj suferantaj kun alta sango-sukero devas monitori siajn membrojn. Diabeto mellitus iom post iom kondukas al tio, ke sangaj glasoj ĉesas plenumi siajn devojn, sango ne eniras la ĉelojn, kaj ili mortas.

Pli ol 60% de pacientoj kun diabeto spertas gangreno.

Por eviti tion, insulin-dependaj pacientoj devas scii, kiel komenciĝas gangreno, kiom danĝera ĝi estas kaj kiom da homoj vivas kun ĉi tiu diagnozo.

Simptomoj de patologio

Pro la fakto, ke kun levita sangokolora nivelo, homo perdas sentivecon de la membroj, povas okazi vundoj, kiujn la paciento simple ne rimarkas. Infekto de la trafita haŭta areo okazas, kreskanta kvanto de vivanta histo estas implikita en la procezo. Nervaj finaĵoj mortas, homo ne sentas dolorajn signalojn, komencante la procezon de nekrozo.

Ŝvitado ankaŭ difektas, la haŭto senĉese troas, tial estas vundoj, fendoj. La plej danĝera komplikaĵo de diabeto povas esti fulma gangreno. Ĝi okazas sufiĉe malofte, sed samtempe ĝi estas danĝera, ĉar ĝi kondukas al rapida venena trombozo.

Pli ofte vi povas renkonti malrapide disvolviĝantan gangreno, kiu estas facile rekonebla per jenaj simptomoj:

• akraj doloraj impulsoj en limbo tuŝitaj de ŝanĝoj,
• perdo de sento en la fingroj aŭ la fingroj de la piedo,
• senkoloriĝo de la haŭto: pala / blua tinkturo, ruĝigita areo de la haŭto,
• dum movado, la paciento rimarkas konstantan lacecon ĉe la membroj, ofte li ĝenas senton de entumeco de la malsuperaj membroj kaj zumado en ili,
• la tuŝita areo de la brako aŭ kruro komencas ŝveliĝi,
• membroj ŝajnas konstante malvarmaj
• la formo de la piedo ŝanĝiĝas, ĝia deformado,
• la najlo sur la tuŝita fingro povas kolapsi aŭ ŝanĝi koloron, la formo de la najla plato ankaŭ povas ŝanĝi,
• fungaj malsanoj ofte okazas sur la tuŝita areo de la haŭto.

Se histroza nekrosis tuŝis grandan areon de la piedo, homo sentas severan doloron en la membreco.

Malseka gangreno en diabeto estas akompanata de infekta procezo kaj purulenta enhavo de la vundo. Nekrozo kaŭzas severan embriadon de la korpo, kio kondukas al pliigo de korpa temperaturo. Persono povus sperti naŭzon, foje vomado malfermiĝas. Ofte la paciento timas, malfacilas al li varmi sin.

Gangreno en diabeto - kaŭzoj, kuracado

Dum multaj jaroj malsukcese batalante kun DIABETOJ?

Estro de la Instituto: “Vi miros, kiel facilas kuraci diabeton prenante ĝin ĉiutage.

Diabeta gangreno estas nekrozo de histoj, kiu disvolviĝas pro levita sango-sukero. Plej ofte tuŝas la malsuperajn membrojn, tio estas pro la proprecoj de sangocirkulado. Kun la tempo, ili malheliĝas pro la amasiĝo de fero kaj fera sulfido. Ĉi tiuj substancoj estas deponitaj el la sango pro kongesto. Nekrozo de la kruroj okazas pro ĉeso de oksigena provizado al la kapilaroj. En diabetoj kun sperto de pli ol 20 jaroj, la risko disvolvi ĉi tiun malordon kreskas ĝis 80%.

La ĉefa kaŭzo de gangreno de la subaj ekstremaĵoj en diabeto estas asociita kun la apero de trofaj malordoj. Inter ili estas:

• Polineuropatio estas malsano de la nerva sistemo, en kiu oni detruas nervajn fibrojn.
• Mikroangiopatio estas malsano asociita kun difektita kapila permeablo.
• Makroangiopatio - damaĝo al grandaj sangaj glasoj.
• Difektita osta formado estas la ĉefa kaŭzo de primara osteoporozo. Tia malsano ankaŭ povas konduki al vaskula trombozo.
• Infektaj procezoj - reduktas la elastecon de sangaj glasoj.
• Malpliiĝis imunaj kapabloj kontraŭ diabeto.
• Ĉeesto de malbonaj kutimoj: alkoholismo, fumado, sobrepeso.
• Surhavas malaltkvalitajn ŝuojn.
• Vundoj aŭ brulvundoj al la subaj ekstremaĵoj.

Seka gangreno

Seka gangreno estas lezo de la haŭto, kies kaŭzo estas malobservo en sanga cirkulado. Tipe, ĉi tiu formo de la malsano estas diagnozita en pacientoj kun diabeto kun kadukiĝo aŭ severa dehidratado. La lezo disvolviĝas ege malrapide, karakterizata de sekigado de la histoj. Kun la tempo la haŭto sur la kruroj komencas sulkiĝi kaj streĉiĝi, akiras brunan aŭ nigran koloron. Persono ne povas konduki normalan vivon, li iĝas handikapita. Seka gangreno povas esti rekonita de:

• Severa doloro en la subaj ekstremaĵoj,
• Malpliigita aŭ forestanta sentiveco
• Malvarma haŭto de la kruroj,
• La konstantaj sentoj de entumecimiento
• Malsukcesa riproĉo en la kruroj, aŭ pro ĝia foresto,
• Entumecimiento de la kruroj
• Palloro de la haŭto.

Kaze de longedaŭra manko de kuracado, infekto kun bakterioj povas kaŭzi embriadon. Rekono de korpa veneniĝo eblas per pliigo de korpa temperaturo, naŭzo, vomado, neklara konscio. Se homo ne sentas gravan malkomforton, la kuracisto ne hastas sendi la pacienton por kirurgio. Apogebla terapio kun antibiotikoj, koraj drogoj kaj izotona solvo efektiviĝas.

Traktadmetodoj

Traktado de gangreno kun diabeto postulas integran aliron. Estas tre grave sekvi ĉiujn instrukciojn de la ĉeestanta kuracisto, ĉar ignori la rekomendojn povas konduki al disvolviĝo de gravaj komplikaĵoj. Kun la helpo de medikamentoj, gangreno ne povas esti venkita, sed ili helpos normaligi sangan cirkuladon kaj malpliigi riskon de komplikaĵoj. La plej grandaj gravecoj en kuracado estas la jenaj procedoj:

• Angioplastio kaj stentado estas procedoj, kiuj helpas venki severan formon de diabeta gangreno. Kun ilia helpo eblas forlasi la limuzinon. La esenco de la metodoj estas restado de damaĝitaj vazoj, kiu restarigas sangan cirkuladon. Interventoj estas farataj en hospitalo, sen anestezio - per malgranda pikado la kuracisto efektivigas ĉiujn necesajn manipuladojn per speciala ilo. Dum la proceduro, homo praktike ne perdas sangon.
• Vaskula pretervoja kirurgio estas interveno, kiu povas normaligi sangan cirkuladon en la subaj ekstremaĵoj, same kiel malpezigi iskemion. Ĉi tiu metodo estas sufiĉe radikala, efektivigita sub ĝenerala anestezio. La esenco de la interveno estas anstataŭigi la trafitajn vazojn per specialaj ŝoforoj, kiuj plenumas la funkcion de arterioj.
• Haŭta greftado estas procedo, per kiu la kuracisto administras la tuŝitajn kaj mortajn haŭtajn areojn. Anstataŭ tuŝitaj diakiloj, speciala medicina medicina histo povas esti kudrita. Kuracistoj ankaŭ povas transplanti ŝtofojn el aliaj partoj de la korpo.
• Amputado de limbo estas operacio, en kiu la kuracisto elĉerpas parton de la limbo aŭ ties tuton. Kutime oni uzas ĉi tiun metodon nur post kiam aliaj proceduroj ne alportas la deziratan efikon. Ĉi tio estas farita por eviti la disvastiĝon de bakterioj kaj infektoj en la korpon. La operacio estas farata sub ĝenerala anestezo kaj postulas longan reakiron. Post forigo de unu membro, necesas zorge kontroli la staton de la alia, ĉar la risko de plua disvolviĝo de gangreno restas sufiĉe granda.

Alternativa kuracado

Iuj spertuloj rimarkas, ke terapia fastado helpos ĉesigi disvolvon de diabeta gangreno. Ĉi tio estas radikala metodo de ekspozicio devas esti konstante kontrolata de kuracisto. Plej bone estas fari tion en speciala hospitalo. En la komencaj stadioj de gangrenaj formacioj, malsato povas ĉesi tute patogenajn procezojn. Ankaŭ la ĉiutaga ŝarĝo sur la kruroj helpos establi sangan cirkuladon.

Traktado de fungo en diabeto

La kuracado de fungaj infektoj ĉe malsamaj pacientoj havas proprajn karakterizaĵojn. Tio dependas de la severeco de la kazo, la naturo de la infekto. Foje vi bezonas ĉiutage purigi viajn ungajn telerojn aŭ trakti viajn piedojn per antifungito, kaj en iuj kazoj, estas malfacile por diabeto venki la infekton mem, kaj necesas hospitalaj kuracado.

La malfacilaĵo de kuracado estas, ke kun endokrinaj malsanoj, preni antifungajn drogojn povas redukti la efikecon de sukero-redukta drogo prenita de diabeto, aŭ kaŭzi al li staton de hipogluzemio.

Gangreno kaj ĝiaj kaŭzoj

Gangrene estas la nekrosis de individuaj histoj de la homa korpo. La danĝero de ĉi tiu komplikaĵo radikas en tio, ke kiam ĝi okazas, kadavraj venenaj komponentoj, kiuj venenas la tutan korpon, eniras en la cirkulan sistemon de la paciento. Ilia eniro en la sangofluon estigas multajn problemojn kun la plej gravaj organoj kaj iliaj sistemoj. Antaŭ ĉio suferas renoj, hepato, kora muskolo, pulmoj.

La risko de disvolvi gangreno pliiĝas kelkfoje se persistas alta nivelo da sukero en la sango dum longa tempo aŭ se estas konstantaj "saltoj" en ĝi. En 90% de kazoj, formidinda komplikaĵo estas diagnozita en diabetoj, kiuj ne atentas sian sanon, ne sekvas la rekomendojn de kuracisto kaj malobservas la dietan dieton.

Fatal-rezulto - ofta rezulto de diabeto en manko de taŭga kuracado de gangreno.

La ĉefaj kaŭzoj de gangreno en diabeto

• Aterosclerosis La ĉefa "kulpa" blokado de sangaj glasoj, manko de oksigeno kaj nutraĵoj por ĉeloj, ilia laŭgrada morto. Ĉi tiu malsano, kiu perturbas la procezon de sangofluo, kondukas al tia komplikaĵo kiel iskemia gangreno.
• Vundoj por diabeta pieda sindromo. Rezulte de haŭta damaĝo, longaj ne resanigaj ulceroj povas formiĝi sur ĝia surfaco. Kiam la infekto kuniĝas, iliaj grandoj pliiĝas, la paciento komencas disvolvi infektan gangrenon (vidu ankaŭ - kiel trakti vundojn en diabeto).
• Polineuropatio. Ĝi okazas kiam ekzistas malobservo de la procezo de glukoza produktado en la korpo, kaj kondukas al damaĝo al la mikrovaskulado de la ĉeloj de la nerva sistemo, ilia antaŭtempa maljuniĝo.
• Vaskula sistemo lezoj. Sur la fono de altaj sangaj glukozoniveloj suferas kaj grandaj kaj malgrandaj vazoj, disvolviĝas mikro aŭ macroangiopatio. Ŝanĝoj en vaskula permeablo kaj patenteco kondukas al morto de ĉeloj kaj korpaj histoj.
• Malpliiĝis imunecon. Sur la fono de malfortiĝo de la protektaj funkcioj de la korpo, oni observas pli oftajn lezojn de infektoj (bakterioj, virusoj, fungoj, ktp.), Kiuj provokas disvolviĝon de infektita gangreno.
• Malĝusta vivstilo. Malutilaj kutimoj, troo, obezeco, streĉaj ŝvitaj ŝuoj estas oftaj kulpuloj de antaŭtempa kaj rapida disvolviĝo de diabetaj komplikaĵoj (vidu ankaŭ - kiel elekti ŝuojn por diabetuloj).

Plej ofte, gangreno en diabeto aperas pro ne nur unu, sed pluraj radikaj kaŭzoj, kiuj streĉas unu la alian, komplikas la traktadon.

Kiel rekoni gangrenon: la ĉefaj signoj de patologio

"Unuaj sonoriloj" (komencaj signoj). Unue, ajnaj trofikaj ŝanĝoj sur la haŭto estas preskaŭ nepercepteblaj al nuda okulo kaj okazas sen prononcitaj simptomoj.La unuaj signoj de komplikaĵo kiel gangreno povas esti la jenaj simptomoj:

• tinglado kaj entumeco en la kruroj,
• brulanta aŭ malvarmeta sento
• laceco de la kruroj, eĉ kun mallonga korpa streĉo aŭ marŝado (plej ofte la paciento turmentas doloron en la bovidaj muskoloj),
• disvolviĝo de piedaj deformoj.

Kuracistoj antaŭas gangreno kritika iskemio. Ĝi estas karakterizita per la formado de la unuaj trofaj ulceroj sur la haŭto kaj la apero de ne-vastaj fokusoj de nekrozo. En ĉi tiu stadio, homo jam komencas suferi severan doloron en la subaj ekstremaĵoj, kiuj fariĝas neelteneblaj dum sia restado en horizontala pozicio.

Kritika iskemio estas kondiĉo, kiu neniam foriras memstare. Eĉ preni kuracilojn ne kapablas plibonigi la kondiĉon. Por forigi ĝin, necesas urĝa restarigo de normala sangocirkulado en la kruroj, alie la prognozo por la paciento estos tre malfavora - amputado dum la venonta jaro.

Malfruaj gangrenaj Simptomoj. Kun la tempo, la simptomoj pliiĝas, kaj vi jam povas rimarki ĝin eĉ per nuda okulo: la temperaturo kaj haŭta koloro de la subaj ekstremaĵoj ŝanĝiĝas. La kruroj malvarmiĝas, kaj la haŭto ruĝeta aŭ blua. Iuj pacientoj plendas pri ŝvelaĵo kaj la apero de grandaj grenoj.

Je 47 jaroj, mi estis diagnozita kun tipo 2 diabeto. En kelkaj semajnoj mi gajnis preskaŭ 15 kg. Konstanta laceco, dormo, sento de malforteco, vizio komencis eksidiĝi.

Kiam mi plenumis 55 jarojn, mi jam ponardis min per insulino, ĉio estis tre malbona. La malsano daŭre disvolviĝis, periodaj kaptoj komencis, la ambulanco laŭvorte resendis min el la sekva mondo. La tutan tempon mi pensis, ke ĉi-foje estos la lasta.

Ĉio ŝanĝiĝis kiam mia filino permesis al mi legi unu artikolon en la interreto. Vi ne povas imagi kiom dankema mi estas al ŝi. Ĉi tiu artikolo helpis min komplete liberiĝi de diabeto, supozeble nekuracebla malsano. La lastajn 2 jarojn mi komencis plu moviĝi, printempe kaj somere mi iras ĉiutage al la lando, kreskigas tomatojn kaj vendas ilin sur la merkato. Miaj onklinoj estas surprizitaj pri tio, kiel mi subtenas ĉion, de kie venas tiom da forto kaj energio, tamen ili ne kredos, ke mi havas 66 jarojn.

Kiu volas vivi longan, energian vivon kaj forgesi pri ĉi tiu terura malsano eterne, prenu 5 minutojn kaj legu ĉi tiun artikolon.

Malfruaj simptomoj de gangreno inkluzivas:

• eĉ pli granda malheliĝo de la haŭto (ĝis bordero aŭ eĉ nigra),
• parta aŭ kompleta manko de sangoprovizo (povas esti determinita de la ĉeesto aŭ foresto de sangopulsado en la regiono de ekstercentraj arterioj),
• ĝenerala malbonŝanco, malforteco, simptomoj de intoakcio, febro kaj aliaj signoj de la disvastiĝo de infekto en la korpon,
• purulaj kupeoj (kaze de disvolviĝo de malseka gangreno),
• fetora odoro de longaj resanigaj vundoj.

Gangrena Diagnozo

Gangrene estas komplikaĵo preskaŭ neeble konfuzi kun iu ajn alia patologio pro tro karakterizaj kaj prononcaj simptomoj. Por klarigi la diagnozon uzas:

• ekzameno de kuracisto
• malantaŭa semado de vundoj,
• neurologiaj ekzamenaj metodoj,
• Ultrasono de la subaj ekstremaĵoj,
• radiografio
• MRI (laŭ indikoj).

Seka kaj malseka gangreno

Estas du ĉefaj specoj de komplikaĵoj kiel gangreno. Do, ĝi povas esti:

Seka. Komplikaĵo okazas en la fono de laŭgrada malrapida mallarĝigo de vaskula patento. Plejofte la disvolviĝo de seka gangreno okazas en kelkaj jaroj. Dum ĉi tiu tempo, la diabeta korpo trovas manierojn trakti la komplikaĵojn de la malsano kaj adaptiĝas al la malsano.

En 90% de kazoj, seka gangreno efikas sur la fingroj de la subaj ekstremaĵoj. Tiĉa morto okazas sen aliĝo de triaj infektoj.

La ĉefa simptomo de seka gangreno - severa doloro en la kruroj, kun inklino fadiĝi. Ekzameninte la krurojn, vi povas rimarki la diferencon inter la trafitaj areoj de la haŭto kaj sanaj histoj. La malagrabla odoro de la kruroj ne venas. En ĉi tiu kazo, la diabeto ne sentas akran difekton en entuta sano, ĉar la komplikaĵo daŭras sen infekto kaj ĝenerala embriado de la tuta organismo.

Plej ofte, seka gangreno ne prezentas danĝeron por la vivo de la paciento. Amputado de limbo efektivigas nur en kazo de alta risko de infekto kaj la transiro de seka gangreno al malseka.

Malseka. Severa komplikaĵo, kiu prezentas veran minacon ne nur al la sano, sed ankaŭ al la vivo de la diabetikuloj. Malseka gangreno havas prononcan simptomatologion, kiun oni ne povas ignori aŭ konfuzi kun io alia. Ajna histo-damaĝo okazas kune kun infekto. Rezulte la areo de la tuŝita areo fariĝas pli vasta, la limo akiras bluecan nuancon. En sufiĉe mallonga tempo komenciĝas la malkompona procezo, kiu en kelkaj tagoj disvastiĝas al proksimaj, antaŭe sanaj histoj.

Aparta simptomo de malseka gangreno estas la plenigo de la subkutana spaco per hidrogena sulfido. Rezulte, kiam vi klakas sur la tuŝita areo de la haŭto, vi povas aŭdi karakterizan sonon nomatan krepitaĵo. Ankaŭ el la malseka gangreno ĉiam aperas malagrabla fetora odoro. La paciento "fadas" antaŭ niaj okuloj: la ĝenerala stato de homo kun malseka gangreno plimalbonigas ne ĉiutage, sed laŭ la horo pro veneniĝo de la korpo kun kadavraj substancoj.

En 98% de la kazoj, la sola ebleco savi la vivon de homo kun malseka gangreno estas amputado de infektita limbo.

Kiel malebligi la disvolviĝon de gangreno: preventaj mezuroj

Por eviti tiel gravan komplikaĵon kiel gangreno, gravas preni adekvatajn mezurojn en tempo. Kion oni faru?

• Stabiligu sangan sukeron (atingi malpliigon de ĉi tiu indikilo al normalaj valoroj, kaj provu daŭrigi ĝin sur la sama nivelo por longa tempo).
• Vizitu la hospitalon regule por ekzameno de via kuracisto (en iuj kazoj, la unuaj signoj de komenciĝanta gangreno, nevidebla por la paciento, nur povas esti determinita de specialisto).
• Provizu ĉiutagan kaj kompletan zorgon al la piedoj (profunda lavado kun antibacteria sapo, facila mem-masaĝo, ĉiutagaj hidratantaj kremoj sur la haŭto de la piedoj).
• Faru gimnastikon por plibonigi kaj restarigi sangan cirkuladon en la kruroj.
• Plenumu ĉiutagan piedan masaĝon (tuj kiam vi komencas sentiĝi laca en la kruroj, vi devas demeti viajn ŝuojn kaj masaĝi viajn membrojn intense dum 5-10 minutoj en la direkto de la piedoj al la kokso).
• Kiam ajn eblas, donu al viaj kruroj altan pozicion (por maksimume malŝarĝi la membrojn kaj plibonigi sangan fluon al la histoj).

El ĉi-supre, oni povas konkludi, ke gangreno, tiel seka kaj malseka, estas serioza kaj danĝera komplikaĵo de diabeto, aperanta en la fono de diabeta pieda sindromo. Se vi oportune okupiĝas pri preventado de ĉi tiu patologio kaj sekvas la rekomendojn de la kuracisto, tiam en la plej multaj kazoj vi povas eviti la progreson de komplikaĵoj kaj amputoj estonte.

Kio estas diabeta pieda gangreno

La kodo por MBK de ĉi tiu malsano estas E10-E14. Patologio karakterizas per nekrosis, tio estas nekrosis, de la histoj de la subaj ekstremaĵoj. La komenco de la disvolviĝo de la procezo komenciĝas per la fingroj. Plue, se mankas taŭga kuracado, eblas disvastiĝi al la tuta piedo. Ŝanĝoj en histoj ne okazas tuj post la debuto de la suba malsano. Ĉi tio okazas plej ofte post 15-20 jaroj. Laŭ statistiko, ĉiu deka diabeto havas nekrotajn lezojn de la membroj. La plej ofta malsano estas en maljuneco.

Klinikaj manifestiĝoj dependas de la speco de gangrena nekrozo en la paciento. Sed la paciento eble ne rimarkas la komencajn simptomojn.Ĉi tio estas ĉefe pro malobservo de la sentiveco de la trafita areo. Jen la kialo de la insidaj komplikaĵoj. Pacientoj, kiuj ne alvenis al la kuracisto por rutina ekzameno ĝustatempe, riskas rimarki la patologian procezon jam en stato de neglekto, kiam la kuracado implikas radikalajn mezurojn.

Grava! Diabeta gangreno estas danĝera ĉar fatala rezulto eblas sen taŭga kuracado.

Ĉi tio estas pro la fakto, ke toksaj substancoj formiĝas dum morta histo. Ili penetras en sanajn histojn kaj aliajn organojn kun sangofluo. En ĉi tiu kazo, damaĝo al la renoj, pulmoj kaj hepato estas ebla, kio provokas la disvolviĝon de kritika kondiĉo en la paciento.

Depende de la etiologia faktoro kaj cirkonstancoj, la patologio disvolviĝas alimaniere. La daŭro de la progresado de la patologio, la severeco de la simptomoj, kaj ankaŭ la prognozo malsamas. Antaŭ ĉio, diabeta gangreno estas klasigita laŭ racio.

Tiaj formoj distingiĝas:

1. Neuropatia.
2. Angiopatia.
3. Miksita.

La unua eblo estas pro damaĝo de nervaj fibroj. Angiopatia formo - disvolviĝas lige kun vaskula patologio. Kiam osto-histo estas difektita, osteopata varianto de la procezo estas observata. Seka kaj malseka (malseka) nekrosis estas ankaŭ elsendita. Ili diferencas en la kliniko kaj la cirkonstancoj en kiuj ili aperas. Krome, malsamaj kaj metodoj por kuraci malsanojn.

Seka nekrozo

Ĉi tiu tipo de gangreno disvolviĝas dum longa tempo. La komencaj simptomoj estas bruligado kaj prurito de la piedo, malvarmigo kaj paleco de la membro. Signoj de seka pieda gangreno inkluzivas doloron dum marŝado. En la komenca stadio de la patologio, la simptomo aperas post la superado de kilometro. Plue, la daŭro de la vojo estas signife reduktita, ĝis doloro dum ripozo. Ankaŭ estas rapida laceco de la ekstremaĵoj, intermita klaŭdado. Poste konstanta ŝvelaĵo de la membroj.

Sentiveco iom post iom malpliiĝas, tiam post iom da tempo ĝi tute perdiĝas. La paciento periode plendas pri kramfoj. Ankaŭ post ekzameno oni detektas kornojn. Plej ofte ili troviĝas sur la kalkaj, flankaj surfacoj de la kvina kaj unua metatarsaj artikoj. Fendoj formiĝas tie, kiuj ne resanigas dum longa tempo. Plue, ulceroj kun nigra aŭ malhelbruna koloro povas formiĝi anstataŭe.

Kun la progresado de la procezo, la haŭto de la kruroj estas seka, ankaŭ senŝeligado estas karakteriza. Mumifiĝo disvolviĝas en la trafita areo. La loka fokuso de gangrenaj nekrosoj iom post iom pligrandiĝas. La ĝenerala stato de la diabeto ne multe ŝanĝiĝas.

Traktado de seka mola histo-neŭrozo en diabeto implikas forigon de patologiaj fosoj. Post tio, necesas fari pansaĵojn kun antiseptikaj agentoj en formo de solvo, kremo aŭ ungvento. Ne nur areoj de nekrozo devas esti ekzekutitaj kiam ulcero formiĝis. Cornoj ankaŭ estas forigitaj. Ĉi tio necesas por redukti la ŝarĝon sur la problema areo.

Polineuropatio de la kruroj

Ĉi tiu kondiĉo karakterizas per la malvenko de granda nombro da nervaj fibroj. Estas multaj teorioj, kiuj klarigas la mekanismojn de nerva damaĝo kaze de diabeto. La unua estas metabola. Laŭ ŝi, troo de glukozo en la sango kaŭzas malpliiĝon de metabolo en neŭronoj. La vaskula teorio diras, ke pro diabeta angiopatio, tio estas lezoj de malgrandaj vazoj, la nutrado de nervaj fibroj difektiĝas. Ĉi-kaze okazas oksigena malsato de ekstercentraj nervoj kaj ilia degenerado. La diŭmuna teorio klarigas, ke la bazo de neurona damaĝo estas aŭtoimuna reago.

Polineuropatio de la kruroj kun hiperglicemio manifestiĝas per diabeta piedo. Ĝi karakterizas per la perdo de preskaŭ ĉiuj specoj de sentiveco. La haŭto maldikiĝis, facile susceptible de damaĝo. Muskoloj iom post iom atrofias.Por pliaj informoj, vidu ĉi tiun filmeton:

Vaskula obstrukco kontraŭ aterosklerozo

Ĉi tiu kondiĉo estas pli ofte observata ĉe pacientoj, kiuj suferas de hipertensio, havas troan pezon aŭ malmulte moviĝas. Kiam la procezo estas neglektita, gangreno ofte okazas, kutime seka. DM akompanas kreskon de kolesterolo pro lipoproteinoj de malalta denseco. Ĉi tio provokas malobservon de grasa metabolo kaj deponado de aterosclerotaj plakoj sur la muroj de sangaj glasoj.

Lipidaj platoj kutime ĝermas kun konektebla histo, forigo de la lumeno de la vazo okazas. Sed ofte kolesteroloj foriĝas kaj ŝtopas arteriojn. En ĉi tiu kazo, histo-trofismo estas ĝenita kaj gangreno disvolviĝas laŭ la iskemia tipo (plej ofte seka, sed malseka kiam infekto estas ligita).

Gangreno kiel konsekvenco de diabeto

Mortiga histo en ĉi tiu malsano disvolviĝas pro levitaj niveloj de glukozo. Metabolo estas ĝenita, disvolviĝas kolesterolo kaj blokado de la lumeno de la vazoj. Damaĝo al glukozo en la nervoj estigas malobservon de la haŭto, tial la diabeto ne atentas abraziojn, injektojn kaj tranĉojn en la patologia fokuso.

Gangreno komenciĝas per diabeta piedo. Estas pluraj stadioj de ĝia evoluo:

1. Alta riska grupo (areoj kun hiperkeratozo, malpliigita haŭta sentiveco, sekeco en la tuŝita areo).
2. Malprofunda neinfektita difekto kun normala aŭ iomete reduktita sangofluo.
3. Profunda ulcero kun signoj de infekto sen iskemio kaj disvastigita al osta histo.
4. Difekto kun infekto, implikanta ostojn en la patologia procezo, vaskula damaĝo.
5. Limigita gangreno.
6. Nekrozo de ĉiuj histoj de la piedo.

Pro malpliigo de imuneco, la korpa rezisto suferas multe. Tial penetrante en ne-resanigajn vundojn de patogena mikroflora infekto disvolviĝas tre rapide. En ĉi tiu kazo, gangreno estas danĝera por la homa vivo. En tia situacio, kuracado de nekrozo sen amputado estas neebla.

La danĝero de gangreno en diabeto

Malsano kun disvolviĝo de nekrozo - estas fatala. Sekve, se vi scias, kiel komenciĝas gangreno de la subaj ekstremaĵoj, malhelpi difekton. La unuaj manifestoj estas okazo por kontakti kuraciston.

Grava! Se vi preterlasas la ŝancon medie restarigi normalan sangofluon kaj senkulpecon en la subaj ekstremaĵoj, la disvolviĝo de gangreno estas neinversigebla.

Timema normaligo de sango sukero, same kiel adekvata kuracado de la suba malsano pliigas la probablon antaŭvidi komplikaĵojn. Se seka gangreno ankoraŭ okazas, vi devas vidi kuraciston. Li preskribos la necesajn medikamentojn kaj decidos pri la kvanto de kirurgio: amputado aŭ detranĉo de fokusoj de nekrozo.

Kun la evoluo de malseka formo de patologio, kuracado konsistas en amputado. Se vi neglektas la konsilon de kuracistoj, venena infekto de la sango kaj organoj eblas. Tiaj gangrenaj efikoj povas konduki al morto de diabeto.

Timema diagnozo de patologio helpas malhelpi evoluon de fatala rezulto. Sed ĉi tio nur submetiĝas al la paciento laŭ ĉiuj rekomendoj de la kuracisto kaj respondeca sinteno al la terapio de la paciento mem. Vi ne povas sendepende esti traktata hejme helpe de popolaj kuraciloj kaj homeopatiaj preparoj. Ankaŭ pacientoj devas prizorgi la preventadon de komplikaĵoj de la ĉefa patologio - diabeto. Por pliaj informoj, vidu ĉi tiun filmeton:

Ĝenerala informo

Gangreno estas loka nekrozo de parto de la korpo de vivanta organismo. Kaŭzas handikapon. Kaze de malseka neŭrozo, ĝi iĝas la kaŭzo de ebriigo de la korpo kun produktoj de histo-rompo. Diabeta gangreno estas severa formo de diabeta pieda sindromo.Kun risko de disvolvi ĉi tiun patologion ĉirkaŭ 35-40% de pacientoj kun diabeto mellitus, la epidemiologia indikilo estas 3,5-8,5%. Kun tipo 1 diabeto, la probablo de gangreno kreskas draste 7-10 jarojn post la komenco de la malsano, kun tipo 2 diabeto, la risko de ĉi tiu komplikaĵo ekzistas de la komenco de la malsano. Pacientoj kun tipo 2 diabeto suferas de gangreno 10 fojojn pli ofte ol homoj kun tipo 1 diabeto. 8-12% de pacientoj kun konfirmita diagnozo postulas amputadon.

La kerna etiologia faktoro estas la severa kurso de diabeto. Difektita metabolo en glukozo kaŭzas vaskulajn, neŭrologiajn kaj osteoartiklajn ŝanĝojn, kiuj kondukas al disvolviĝo de gangreno. La ĉefaj kaj malĉefaj kaŭzoj de diabeta nekrosis de la ekstremaĵoj inkluzivas:

• Senkompata diabeto. Prolongigita hiperglicemio subas vaskulajn kaj neŭrologiajn malordojn. Gangreno estas formita kontraŭ fono de nesufiĉa sangofluo, hipoksia histo kaj malpliigita sentiveco.
• Piedaj deformoj. Limigita kuna movebleco, neegala distribuado de ŝarĝo sur la piedo, superŝarĝo de ĝiaj individuaj sekcioj kondukas al malobservo de trofa histo kaj deformado de la piedo. Akiroj, fendoj kaj ulceroj aperas, en la areo de kiuj poste formiĝas sekcioj de nekrozo.
• Kondiĉoj de imunodeficiencia. Oni rimarkas malpliiĝon de la adaptaj kaj protektaj mekanismoj de la korpo. Pacientoj fariĝas pli vundeblaj al akcidenta haŭta damaĝo, infekto de vundoj.
• Mankaj malsanoj. Gangreno estas pli ofte diagnozita en pacientoj kun patologioj de la kardiovaskula kaj urina sistemo. La riska grupo inkluzivas maljunulojn kun severa nefropatio, koro kaj venena nesufiĉo, tro da pezo.
• Socioekonomiaj faktoroj. Komplikaĵoj de diabeto ofte estas kaŭzitaj de malalta pacienca plenumo - la diskreteco inter ilia konduto kaj la rekomendoj kaj preskriboj de la endokrinologo. Aliaj faktoroj estas nealirebleco de medicina prizorgo kaj asocia vivstilo.

La mekanismoj de disvolviĝo de gangreno inkluzivas ekstercentran neuropation, angiopation kaj deformadon de la piedoj kun formado de areoj de alta premo. La patogenetika bazo de gangreno estas cirkulaj malordoj. Hiperglicemio provokas strukturajn kaj funkciajn ŝanĝojn en grandaj kaj malgrandaj ŝipoj. La kapilara membrano densigas, delaminas, selektan filtradon kaj interŝanĝas disvastigon de likvaĵoj. Nutraĵoj kaj oksigeno ne eniras en la ĝustan kvanton, metabolaj produktoj akumuliĝas en la histoj.

La formado de aterosclerotaj plakoj kondukas al malklarigado aŭ blokado de la lumeno de la arterioj de granda kaj malgranda kalibro. En ĉi tiu fono, detruaj ŝanĝoj formiĝas, nekrotikaj procezoj estas lanĉitaj. Malobservante nutraĵon kaj oksigenprovizon, ĉeloj mortas. Se ĉi tiu procezo okazas laŭgrade, la disvolviĝo de seka gangreno estas verŝajna - la histoj senhidratiĝas, mumifiĝas. La kaŭzo de malseka gangreno estas la morto de ĉeloj en la procezo de kadukiĝo. La malkomponaĵo de histoj okazas sub la influo de bakterioj, ekzistas amasiĝo de pusoj kaj gasoj.

Simptomoj de gangrena diabeta

Seka gangreno okazas kun malrapide formantaj cirkuladaj malordoj. Limigita areo de histoj estas tuŝita, la disvastiĝo de nekrozo estas nekarakteriza. En la stadio de iskemio, severa doloro estas sentita sub la nivelo de blokado de la vazo. La haŭto paliĝas, fariĝas marmora-blua. La temperaturo de la tuŝita kruro estas reduktita, difekto de sentiveco estas konstatita, tingliĝo, prurito, bruliĝo estas ebla. En sanaj histoj bordantaj la fokuson de nekrozo, inflama procezo disvolviĝas kun severa pleto. Rezulte formiĝas demarcacio - la limregiona zono de akra inflamo.

Pro edemo en la demarca zono, la doloro-sindromo persistas delonge. Aliaj specoj de sentiveco en la subaj fakoj estas tute perditaj. La areo tuŝita estas nigra, malhelruĝa aŭ nigra-bruna. Nekrozo disvastiĝas de la periferio al la areo kun normala sangocirkulado, tiam la procezo ĉesas. Nekrotika histo laŭ la demarcacio mildigas kaj estas anstataŭigita per granula histo, cikatro iom post iom formiĝas. Foje okazas spontana malakcepto de la morta parto (spontanea amputado). Mortinta histo sekiĝas, sed ne malinteresiĝas, do pacientoj sentas kontentigajn, signoj de intoakcio forestas.

La unuaj manifestiĝoj de malseka gangreno estas blankigo de la haŭto, formado de makuloj kaj veziketoj kun sukeroza fluido. La tuŝita areo estas malvarma al la tuŝo, sentiveco forestas aŭ signife reduktita, la vejnoj dilatiĝas. Edemo progresas rapide, la limo inter la tuŝitaj kaj sanaj lokoj ne estas determinita, nekrozo disvastiĝas en la dekstra direkto. Kadukiĝintaj ŝtofoj havas densan teksturon kaj ofendan odoron. Koloro - de griza ĝis malhela nigra. Sur palpado, aŭdiĝas karakteriza sono, kiu similas al kraketo aŭ fajfo. Simptomoj de ĝenerala embriaso kreskas: alta korpa temperaturo, letargio, letargio, kapdoloro, naŭzo, vomado.

Diabeta Gangrena Traktado

Traktado estas farata en kirurgia hospitalo. Subakvigantaj drogoj estas anstataŭigitaj per insulino, la dosia ĝustigo efektiviĝas por atingi staton de kompenso por diabeto. Ili faras ĝeneralajn agadojn celantajn optimumigi la funkciadon de la sangaj glasoj kaj la koro, forigi la embriadon kaj pliigi la aktivecon de la imunsistemo. Kiel parto de sistema terapio, oni uzas drogojn, kiuj plibonigas sangan cirkuladon (angioprotektiloj, korektilojn de mikrocirkulado), dissolvas sangotojn (rekt-agantaj anticoagulantoj) kaj malpezigas spasmojn (antispasmodikojn).

Por normaligi sangopremon, diuréticos, kalciaj antagonistoj, ACE-inhibidores, beta-blokantoj estas enkondukitaj en la kurac-programo. Pri agnosko, oni bezonas preskribon de antibiotikoj kun larĝa spektro de agado, kaj poste antibiotika terapio estas alĝustigita konsiderante la sentivecon de la patogeno. Severaj pacientoj suferas transfuzojn de sango, infuzaĵo de solvoj por korekti metabolajn malordojn, reanimadajn mezurojn. Kraŭtoj kaj seĝoj de radoj uzas por malŝarĝi la tuŝitan piedon.

En seka gangreno, konservativa administrado estas indikita. Plenumu pansaĵojn, mortan histon kiam signoj de disiĝo aperas en la pansaĵo. Uzu lokajn financojn por purigi la vundan surfacon, stimuli epiteligon. Kun malseka gangreno pro embriaso kaj la danĝero de la disvastiĝo de nekrosis, kirurgia kuracado efektiviĝas post la formado de la demarcacio. Por lokalizi la procezon, la limbo estas kovrita per glaciaj vezikoj, intra-arteriaj antibiotikoj estas administritaj.

Eksciso de morta histo estas kutime efektivigita 1-3 tagojn post la ricevo. Ebla nekrotomio, nekrektomio kaj amputado de la membro. La celo de nekrotomio (dissekcio de histoj) estas determini la limojn de nekrozo, redukti la intensecon de la purulenta-inflama procezo kaj batali kontraŭ ĝenerala embriaso. Nekrektomio (forigo de netuŝebla histo) estas farata en malgrandaj areoj de nekrozo. En la estonteco, pansaĵoj estas preskribitaj, post purigado de la vundo laŭ indikoj, aŭtodermoplastio kaj aliaj teknikoj estas uzataj por fermi la difekton. Kun vasta histroza nekrozo kaj la minaco de la procezo disvastiĝanta al la subaj fakoj, amputado estas bezonata.

En la malproksima periodo, en la foresto de kontraŭindikoj, planitaj intervenoj celantaj restarigi sangan cirkuladon kaj preventi re-disvolviĝon de gangreno.Plejparte minimume invadaj operacioj estas uzataj, kiuj ne bezonas longan rehabilitan periodon. La tipo de proceduro estas determinita individue. Eble stentado de ekstercentraj arterioj, endovaskula dilatado, arteriatiko de limoj.

Antaŭvido kaj Antaŭzorgo

Seka gangreno estas konsiderata prognoze favora varianto de patologio, la grado de limsubteno dependas de la prevalenco de la procezo. Ĉe homoj kun malseka gangreno, la prognozo estas malpli favora tiel por konservado de limfunkcioj kiel rilate al vivo. La kaŭzo de morto povas esti posta peto por medicina helpo, la disvastiĝo de purulenta-nekrotika procezo al la deksesaj limoj, sepsis, malkompensado de la funkcioj de internaj organoj sur la fono de severa embriado. Antaŭzorgo baziĝas sur la ĝusta kuracado de diabeto. Gravas strikte plenumi ĉiujn preskribojn de kuracistoj, inkluzive de prenado de medikamentoj, sekvante malaltan karbon dieton kaj reĝimon de fizika aktiveco. Necesas forlasi malbonajn kutimojn, kiuj kontribuas al disvolviĝo de aterosklerozo (fumado, trinkado de alkoholo kaj grasaj manĝaĵoj), eviti akcidentajn vundojn, elekti ortopedajn ŝuojn kaj monitori ĝian purecon interne, regule plenumi higienajn procedojn por prizorgado de piedoj.