Aterosclerosis de la vazoj de la kruroj: simptomoj, klasifiko kaj antaŭzorgo

Aterosclerosis obliterans estas severa patologia procezo de la kardiovaskula sistemo, kiu manifestiĝas en la interkovro de la lumeno de vazoj elasta kaj muskola tipo kun ŝveligitaj, plenigitaj per grasaj proteinoj infiltrado, ĉeloj.

Ĉi tio kondukas al difekto de la trofismo de la areo, kiu estas funkciigita de arterio. Pacientoj spertas la plej grandan malkomforton kun malfruaj formoj de aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj.

Ĉi-kaze la cirkulado en la muskoloj estas signife reduktita, laktika acido kaj metabolitoj estas elmetitaj malrapide, do okazas neeltenebla doloro. Pripensu la etiologion kaj patogenesis de ĉi tiu malsano.

Kialoj kaj mekanismo de disvolviĝo

Estas multaj kialoj por la disvolviĝo de la malsano. La ellasa mekanismo de aterosklerozo ne estis studita, sed en moderna kurac-bazita medicino, riskaj grupoj por ĉi tiu malsano formiĝas. Ĉi tio signifas, ke se la paciento havas iujn el la sekvaj punktoj, tiam la ebleco de ateroskloteraj ŝanĝoj pliigas.

Ĉi tiuj faktoroj inkluzivas:

• Troa pezo. Superpezaj homoj pli inklinas malsanon pro malordo en kelkaj metabolaj vojoj. Ĉar senpagaj grasoj estas elpurigitaj en adiposa histo, ĉi tiuj samaj trigliceridoj, kolesterolo, lipidaj substancoj povas penetri la endoteliajn ĉelojn de la vaskula muro. Al la sama riska grupo oni povas atribui tro grasajn, alt-kaloriajn manĝaĵojn kune kun manko de enzimoj.
• Aĝo, sekso Virinoj estas malpli susceptibles al aterosklerozo pro la ĉeesto de estrogeno, kiu malhelpas la procezojn de malorganizado de la ĉela membrano. Viroj malsanas kvin fojojn pli ofte. Ankaŭ homoj post 40 jaroj estas susceptibles al la malsano pro natura degenerado de kolageno en la vaskula muro kaj perdo de sia elasteco.
• Fumado. Nikotino kaj aliaj eroj de tabako-fumo kaŭzas fortan reflektan spasmon de sangaj glasoj, kiu malfortigas ilin kun la tempo. Estas multe pli facile penetri en tian muron de kolesterolo ol en integralon.
• Diabeto mellitus. Ĉi-kaze, lipida oksidado ne trapasas ĝis la fino, kaj netuŝitaj substancoj devas cirkuli libere en la sangon, kie ili penetras tra sia tropika membrano.

Alta sangopremo, sedenta vivstilo kaj heredeco en la ĉeesto de kardiovaskulaj malsanoj inter parencoj - ĉi tio ne estas kompleta listo de faktoroj, kiuj kondukas al aterosklerozo.

Kio okazas en la korpo? Unue, la ŝanĝoj estas bagatelaj, ili povas esti diagnozitaj nur per la biokemia metodo. La kolesterolo en la korpo estas portata en transportaj formoj de alta kaj malalta denseco. La unua estas la tiel nomata "utila" kolesterolo, ĉi-rilate ĝi estas transportata por la sintezo de hormonoj kaj reguligo de membrana permeablo, kaj por forigo. La dua tipo estas kolesterola transportilo por konservado. Kutime ĝi devas esti kvaroble malpli ol la unua, sed foje la ekvilibro estas ĉagrenita. Tiam dika infiltrado komenciĝas. Ĉi tio nomiĝas dolipida stadio.

Estas pluraj stadioj de la progresado de la malsano

1. Stadio Unu - Lipoidosis. En ĉi tiu stadio, nur lipidaj makuloj kaj strioj povas esti detektitaj, kiuj estas la unua signo de aterosklerozo.
2. Ateromatosis - la plako ekspansiiĝas, fermas la lumenon ankoraŭ pli, superplenigita de kapilaroj kaj fibrino. La unuaj simptomoj de la malsano jam estas ŝajnaj.
3. La lasta etapo estas fibrozo aŭ kalkulo. La plako povas esti tute anstataŭigita per konektebla histo, aŭ trempita per saloj kaj hardi, kiu mallarĝigas la kuracajn eblojn al nur kirurgia interveno.

Kio estas aterosklerozo de la vazoj de la subaj ekstremaĵoj

Aterosclerosis de la vazoj de la kruroj (laŭ ICD-10-kodo 170.2) estas kronika patologio asociita kun difektita metabola lipido. Patogenesis: sub influo de predisponaj faktoroj, la hepaj funkcioj estas detruitaj, granda kvanto da kolesterolo estas deponita sur la vaskula muro, aterosclerotaj plakoj estas formitaj.

Kun aterosclerotaj lezoj, la vazoj mallarĝas parte aŭ tute interkovriĝas. La unua procezo nomiĝas stenosis, la dua fenomeno estas okazo. La malsano disvolviĝas en la arterioj. Je malsamaj niveloj, ekzistas blokado de la vazo, malobservo de la sangoprovizo al la organo, malpliigo de liverado de oksigeno kaj nutraĵoj. Arterioj, kiuj liveras sangon al la malsuperaj membroj, etendiĝas de la aorta, iliaca, ina, poplita arterioj. Rezulte de aterosklerozo de ĉi tiuj fakoj, arteria nesufiĉo aperas (pro malpliigita sangocirkulado).

Tipoj kaj klasifiko

Aterosclerosis havas malsamajn klasifikojn. La malvenko de la kruroj kun kolesterolaj plakoj estas dividita en jenajn specojn:

1. Obliteca - patologia damaĝo al la arterioj de la subaj ekstremaĵoj, kiu rezultas el okazo aŭ stenozo de la vazoj de la kruroj, malgrava hemodinamiko, oksigena malsato de histoj. Oblitera aterosclerosis de la kruroj postulas vivŝanĝojn, konstantan monitoradon, kaj taŭgajn kuracajn metodojn.
2. Difusa aterosklerozo disvolviĝas rezulte de la amasiĝo de plakoj en la vazoj de meza kaj granda kalibro. La procezo komenciĝas per la aorto, etendiĝas al la iliacaj, femoraj, genuaj arterioj.
3. Aterosclerota procezo ne stenotika okazas kiam la vaskula lito interkovriĝas malpli ol 50%. Simptomoj kun ĉi tiu formo estas iomete esprimitaj. Aterosclerosis ne-stenotika de arterioj sen taŭga kuracado kaj ĝustatempa ekzameno fariĝas stenotaj lezoj de la subaj ekstremaĵoj.
4. Stenosa aterosklerozo estas malsano okazanta kiam la lumeno de la arterioj estas blokita je 50% aŭ pli. Ĉi tiu formo okazas kun prononcitaj simptomoj, estas facile diagnozita. En la komencaj stadioj, la vazoj ne stenose, tiam, sub influo de pliaj faktoroj, la ricevo de nova porcio de grasoj estas tute malvasta.
5. Segmentaj lezoj estas karakterizitaj de hemodinamika difekto en aparta sektoro (okazo de la malprofunda femora arterio).

Arteria nesufiĉo de la kruroj estas dividita en kvar stadiojn de la malsano:

1. La unua etapo manifestiĝas per doloro post grava fizika streĉo (kurado / marŝado longdistance).
2. La dua estas dividita en du grupojn: A kaj B. Pacientoj plendas pro doloro post marŝado por mallongaj distancoj (ĝis 1000 metroj). IIb - la paciento pasas maksimume 250 m sen doloro en la kruroj.
3. La tria etapo aŭ kritika iskemio limigas la kutiman ŝarĝon, estas doloro en la subaj ekstremaĵoj je distanco de ĝis 50 m.
4. Aterosclerosis de la etapoj de la 4a etapo estas karakterizita per la apero de trofaj ulceroj, nekrosis en formo de nigriĝo de la haŭto. Gangreno de la ekstremaĵoj lokiĝas en la fingroj, plandoj, piedoj, malsupra kruro kaj femuro. La malsano estas danĝera ĉar la drogoj estas senpovaj, la paciento bezonas malsanigan kuracadon (fako de vaskula kirurgio), kirurgion - amputadon de la limbo.

Kaŭzoj kaj simptomoj

Korona sklerozo, aterosklerozo de la cerebraj arterioj kaj pli malaltaj ekstremaĵoj okazas kiel ĝeneralaj predisponaj faktoroj, kiuj rekte dependas de vivstilo, dieto kaj fizika agado.

Etiologio de ateroskloteraj ŝanĝoj en arterioj:

1. Medicino ne povas influi la aĝon kaj sekson de homo. La aspekto de la malsano dependas de ĉi tiuj du faktoroj. Viroj multe pli emas suferi de aterosklerozo ol virinoj. Laŭ statistiko, kolesterolo-plakoj estas formitaj en viroj 10 jarojn pli frue. Sciencistoj atribuas tion al la hormona fono. Virinoj estas konstante protektataj de estrogenoj. Ili malhelpas maljuniĝon kaj difektas lipidan metabolon. Kiam la knabino transpaŝas la limon de la menopaŭzo, aterosclerotaj ŝanĝoj de la ĉefaj kaj ekstercentraj arterioj kaj vejnoj komenciĝas. La efiko de la malsano post 50 estas la sama en ambaŭ seksoj.
2. Diagnozu la malsanon post 45 jaroj. En la arteria muro reflektas ŝanĝojn ligitajn al aĝoj en sangaj glasoj (perdo de elasteco, pliigo de trombozo, malobservo de la reologiaj ecoj de sango). Pliaj provokaj faktoroj pliseverigas la situacion.
3. Heredeca predikado estas ofte la ĉefa kaŭzo de multaj malsanoj. Se vaskulaj lezoj de la vazoj kun kolesterolo-plakoj estas observataj ĉe la gepatroj, simila malsano devus atendi ĉe infanoj. Sekso, aĝo kaj heredeco ludas gravan rolon en la okazo de aterosklerozo. Ĉi tiuj faktoroj nomiĝas nemodifitaj, ne ĝentilaj, kaj ili ne malebligas ilin.
4. Fumado kaj alkoholo estas la skurĝo de la moderna mondo. Plej multaj virinoj kaj viroj tiamaniere malpezigas streĉon, provas malstreĉiĝi, ne pensante pri la sekvoj. Nikotino malklarigas la lumon de sangaj glasoj. Se patologio jam ĉeestas, plia stenozo nur pligravigas la situacion. Alkoholaj trinkaĵoj pliigas sangopremon, simile kontribuas al malklarigo de la arterioj.
5. La foresto de minimuma fizika aktiveco, sedentaria laboro kontribuas al la apero kaj progresado de lipidaj malordoj, iskemio, metabolaj patologioj. Sen energikonsumo okazas amasiĝo de granda kvanto da graso, kiu estas deponita en la intima (interna ŝelo) de la arterioj.
6. Endokrinaj malsanoj ne okupas la lastan lokon en la kaŭzoj de aterosklerozo. Obezeco, tiroida patologio, diabeto mellitus kreas favoran grundon por la deponejo de kolesterolo. Hormonoj respondecas pri ĉiuj procezoj en la korpo. Malgranda fluktuado en la hormona nivelo speguliĝas en la internaj organoj. Metabola sindromo karakterizas per alta grasa enhavo, kaj diabeto mellitus malhelpas karbonhidratan, lipidan, proteinan metabolon.
7. Manĝaĵoj altaj en grasoj kondukas al difektita hepofunkcio, nekapablo prilabori grandajn kvantojn da lipidoj. Kolesterolo-plakoj rapide koloniigas novajn vazojn.
8. Kun arteria hipertensio, mallarĝigo de la arterioj, nestabila vaskula tono. Intimo elĉerpiĝas, perdas elastecon. En la fono de tiaj ŝanĝoj okazas stratigo de grasoj kaj globuletoj sur la vaskulaj muroj, formiĝas sangoj kun blokado de la arteria lumeno.
9. Hipotermio, vundoj de la subaj ekstremaĵoj.

Karakterizaj simptomoj:

• doloro en la bovidaj muskoloj estas la ĉefa plendo, kiun pacientoj turnas al la kuracisto. Stenaj ŝipoj sub la influo de fizika streĉo (marŝi, kuri) komencas dolori. En la komencaj stadioj, pacientoj rimarkas malvarmecon, malvarmetajn piedojn. Iom post iom, doloro-sentoj ekestantaj en stato de ripozo kaj movado aldoniĝas. En progresintaj kazoj, doloroj ne malpezigas severan doloron,
• intermita klaŭdado estas deviga kriterio por fari diagnozon. La paciento ne povas marŝi longan distancon sen ripozo. Li haltas por malpliigi doloron en siaj kruroj. Mallonga paŭzo helpas daŭri ĝis la sekva doloro,
• sindromo de trofaj malordoj manifestiĝas: paleco, cianosis, frostaj kruroj, malheligita hara kresko sur ili. Atrofio de la muskoloj de la kruroj, koksoj. Malbonaj resanigaj ulceroj aperas sur la haŭto. Vundaj difektoj povas etendiĝi tra la suba kruta areo. La malkompensa stadio estas karakterizita per nekrosis (gangreno), manifestiĝas en malheliĝinta haŭto kun malagrabla, putra odoro.

Malsama diagnozo de aterosklerozo de la kruroj

Diferenca diagnozo de aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj estas farata kun la jenaj malsanoj:

• oblitera endarterito estas karakterizita de similaj manifestiĝoj kun oblitering aterosklerozo, sed ĝi efikas al homoj malpli ol 30-jaraj.
• arteria trombozo kaj tromboembolismo okazas subite, ofte post kirurgio.
• nespecifita aortoarterito (la sindromo de Lerish) - kondiĉo en kiu la arterioj de la aorto-iliaka segmento estas obstrukcitaj aŭ tute blokitaj. Ĝi okazas ĉefe ĉe viroj. Malsama trajto estas la triado de simptomoj: manko de pulsado de la arterioj de la subaj ekstremaĵoj, intermita klaŭdado, erektila misfunkcio. La konsekvencoj de la sindromo de Lerish estas bedaŭraj: kardiovaskulaj komplikaĵoj, handikapo, morto.
• diabeta angiopatio. Alta sango-sukero kondukas al makroangiopatioj, en kiuj okazas blokado de malgrandaj kaj grandaj vazoj. Pacientoj kun diabeto suferas de diabeta piedo, malsupra membro-iskemio.
• hemorragia vasculitis manifestiĝas per embriado, erupcio, arta doloro.

Preventaj mezuroj

La apero de aterosklerozo 100% dependas de vivstilo. Provu malhelpi malsanon de frua aĝo.

Preventaj mezuroj, kiuj malhelpas la disvolviĝon de aterosklerozaj vaskulaj lezoj, inkluzivas:

1. Normaligo de korpa pezo.
2. Dieta terapio (limigu la konsumon de grasaj manĝaĵoj, anstataŭigu grasajn karbonhidratojn per vegetaĵoj).
3. Forigu malbonajn kutimojn. Vi povas vivi sen fumado, alkoholo.
4. Evitu hipotermion de la subaj ekstremaĵoj.
5. Trakti vundojn ĝustatempe.
6. Ekzercu moderan fizikan aktivecon (30-minuta marŝado, naĝado).
7. Trakti kuncomitantajn malsanojn (arteria hipertensio, diabeto mellitus, koronaria kormalsano, tiroides-patologio).
8. Se la unuaj signoj aperas, konsultu kuraciston tuj. Li diagnozas la malsanon, determinas la stadion, gradon, indikojn, kontraŭindikaĵojn al aparta kuracmetodo.

Aterosclerosis formiĝas tra la tuta vivo. Ekscesa graso en la dieto, malnomada vivstilo, kora patologio estas la ĉefaj faktoroj en la disvolviĝo de la malsano.

Klinikaj kaj ĉefaj simptomoj de la malsano

La apero de klinikaj signoj estas asociita kun malpliiĝo de la lumeno de la vazo per pli ol 75%. Plej ofte la patologia procezo lokiĝas en la suba abdomena aorto (sub la senŝargiĝo de la rena arterioj): 33% - la aorto-iliaka segmento, 66% - la femora-poplita.

La apero de aterosclerota plako kun la formado de fibrozo (densa konektiva histo) povas esti konsiderata kiel adapta mekanismo en respondo al traŭmato kaj aseptika inflamo de la interna membrano pro la forta sango-fluo en la ĉefaj arterioj.

Tipaj signoj de malsupra membra damaĝo

La simptomatologio de la malsano estas kaŭzita de malobservo de liverado de sango tra la tuŝitaj vazoj al la muskoloj kaj nervaj fibroj.

La plej karakterizaj simptomoj de aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj:

• malpliigita ekzercperforto (laceco dum marŝado),
• intermita klaŭdado estas specifa simptomo, kiu karakterizas per la apero de intensa doloro en la kruro dum fizika praktikado, la neceso halti kaj ripozi,
• neuropatioj okazas pro subnutrado de nervaj fibroj kaj estas sentataj de ansero, entumeco, kramfoj,
• malkresko de la haŭto (blankigo) de la kruroj, loka malpliiĝo de temperaturo,
• maldikiĝo de la subkutanaj grasaj teksaj tavoloj, muskola atrofio (la volumo de la membroj diferencas unu de la alia kun unuflanka lezo),
• atrofio de la haraj folikloj (la haroj sur la kruroj fariĝas maldikaj, fragilaj, falas kun la tempo),
• hiperkeratosis de la haŭto de la piedoj, ungoj.

La severeco de simptomoj estas determinita de la nivelo, amplekso kaj grado de mallarĝigo (stenozo). Krome, la ĉeesto de samtempaj pligravigantaj faktoroj (diabeto mellitus, fumado, progresinta aĝo) plimalbonigas la prognozon por la vivo kaj sano de la paciento.

Manifestoj de la malsano en maljunuloj: kio estas la propreco?

Viroj pli probable estas diagnozitaj, ĉar la pli malforta sekso havas protektan efikon de estrogeno antaŭ la menopaŭzo, kio malhelpas disvolviĝon de aterosklerozo. Krome, patologio estas pli ofte diagnozita en maljunuloj pro la elĉerpado de adaptaj kaj kompensaj mekanismoj. La karakterizaĵoj de aterosklerozo de la malalta membro en tiaj pacientoj estas:

• malrapida progresado de simptomoj pro damaĝo al nervaj fibroj,
• alta intenseco de la doloro-sindromo (la kialo estas, ke la flankaj arterioj, kiuj donas la minimuman necesan sangofluon en la histoj, ne plu kreskas),
• sistemaj malordoj: perdo de pezo, elĉerpiĝo, malobservo de mensa stato,
• progresiva muskola atrofio,
• oftaj ulceroj, ne taŭgaj por konservativa kuracado,
• alta risko de komplikaĵoj (en 30% de kazoj): gangreno, sepsaj kondiĉoj.

Pliaj kronikaj patologioj de la spira sistemo, koro kaj renoj malfaciligas diagnozon kaj elekton de efika kuracado.

Amputado de la malsupra membro estas preskribita en 45% de kazoj de la malsano en maljunaj pacientoj, kio kondukas al malkapablo kaj difekto de ilia vivokvalito.

Tipoj kaj stadioj de aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj

Okazo de la ĉefaj arterioj de la malsupra membro kun aterosclerota plako kaŭzas karakterizan klinikon depende de la stadio de la procezo.

En la praktiko, kuracistoj uzas la klasifikon de la procezo laŭ la funkciaj kapabloj de la paciento (laŭ Fontaine-Pokrovsky)prezentita en la tabelo.

Malordoj de la 3a kaj IV etapoj estas konsiderataj "kritika iskemio", kiu postulas kriz-medicinan atenton, plej ofte kirurgian.

Ankaŭ ofte uzata Nordamerika klasifiko, kiu konsideras la rezultojn de mezurado de la maleola premo.

Je la 5a kaj 6a gradoj de iskemio, angiografio de la vazoj determinas la ekspansion de kolateraĵoj kaj la kompletan oklusion de la ĉefaj arterioj de la piedo.

Kiel aspektas aterosklerotika lezo ĉe malsamaj stadioj?

Ŝanĝoj en la aspekto de la kruroj estas karakterizitaj per la nivelo de damaĝo, la grado kaj daŭro de la procezo.

Karakterizaj signoj de malsanoj ĉe diversaj stadioj de la patologio:

1. La fazo de funkcia kompenso, kiu disvolviĝas rezulte de ĝeneraligita reago de la korpo celanta plibonigi sangan fluon. La paleco kaj malvarmigo de la haŭto, periode okazanta tremetado en la fingroj, estas determinitaj.
2. Subkompensiga fazo, kiu karakterizas per seka haŭto, malpliigis elastecon. La tuŝita limbo estas malpli granda ol la sana. En la piedoj disvolviĝas kaloseco (hiperkeratozo), la ungoj estas malklarigitaj, rompitaj, kaj oni observas areojn de kalvo en la kruroj. Foto de aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj de la 2-a grado:
3. La malkompensa fazo, en kiu estas prononcita atrofio de la muskoloj kaj subkutanaj histoj. La haŭto maldikiĝas, minimuma traŭmato kondukas al formado de ulceroj kaj fendoj. Foto kun trofika ulcero sur la interna surfaco de la maldekstra maleolo-artiko.
4. La fazo de degeneraj ŝanĝoj en kiuj disvolviĝas seka gangreno de la piedo. La fina stadio de aterosklerozo, kiu postulas tujan kirurgian intervenon por malhelpi infektajn sepsajn efikojn.

Traktado kaj diagnozo de la malsano: kiel solvi la problemon de aterosklerozo

La ĉefa kialo por la evoluo de patologio ne estas plene komprenata, tial kuracistoj identigas kelkajn predisponajn kaj provokantajn faktorojn. Terapio de aterosklerozo implikas kompleksan efikon sur:

• riskaj faktoroj (obesidad, fumado, diabeto-kompenso),
• patogenesis de la malsano (plilarĝigo de la lumeno, plibonigo de sangaj propraĵoj),
• anestezio
• malĉefa antaŭzorgo de komplikaĵoj.

Kiu traktas la patologion kaj kun kiu kontaktiĝi

Por diagnozi aterosklerozon kun signoj de malpliboniga sango en la malsuperaj ekstremaĵoj, necesas konsultado de tiaj specialistoj:

• kardiologo
• kardiovaskula kirurgo por diferenca diagnozo kun patologioj de la venosa lito, endarterito, tromboangito,
• endovaskula kirurgo kaj intervenema radiologo - specialistoj, kiuj faras kontrastajn metodojn por diagnoza patologio,
• endokrinologo - en la ĉeesto de konvena diabeto.

Traktado de aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj efektiviĝas post determinado de la ĉefaj kaŭzoj de perfortoj ĉe ĉiu paciento, indikoj kaj kontraŭindikoj por nomumo de drogoterapio aŭ kirurgiaj proceduroj.

Kian esploradon vi bezonas antaŭen?

Ĝenerala klinika ekzameno de specialisto implicas:

• Takso de la pulso en la arterioj de la malsupra membro. La nivelo de okluzio estas determinita de la supra loko: se pulsado forestas sur la femora arterio, damaĝo al la aorto-ilia segmento, poplito - femura.
• Aŭkulturo - sistola murmuro estas determinita super la trafita areo.
• Funkciaj provoj de Oppel, Panchenka (perdis sian diagnozan valoron).

Paraklinikaj metodoj de esplorado kaj ŝanĝoj necesaj por enscenigi aterosclerotajn lezojn estas prezentitaj en la tabelo:

Pliaj metodoj inkluzivas determini la nivelon de homocisteina: ju pli alta estas la koncentriĝo de ĉi-lasta, pli alta estas la risko de la malsano.

Drogoj por kuracado: kiajn kuracilojn oni preskribas por aterosklerozo de la subaj ekstremaĵoj

Konservativa traktado de aterosklerozo efektivigas ĉe la 1-2-a stadio de la malsano en manko de indikoj por kirurgia interveno. La bazaj principoj de kuracado kaj la grupoj de drogoj uzataj estas prezentitaj en la tabelo.

Kondiĉo por efika kuracado estas la kompenso de aliaj malsanoj (diabeto mellitus, patologio de la spira sistemo, hepato kaj renoj).

Kiel malpezigi doloron

La mekanismo de plendoj estas asociita kun difektita sangofluo kaj disvolviĝo de aseptika inflamo, tial simptoma traktado de aterosklerozo implikas analgesion kun ne-steroidaj drogoj.

Plej uzataj medikamentoj:

• "Nimid" - ĝelo por loka uzo,
• "Diclofenac" (en formo de 1% ungvento aŭ ĝelo por topika apliko),
• "Dolobeno-ĝelo" (la aktiva substanco estas heparino) - estas uzata por malhelpi re-trombozon.

En hospitala medio, la doloro trankviliĝas per lokaj anestezikoj aŭ prostaglandinaj analogoj por parenterala administrado.

Modernaj kirurgiaj kuracaj metodoj

La efikeco de konservativa kuracado pruviĝis nur en la fruaj stadioj de la procezo, tial kirurgia interveno estas uzata por radikale restarigi sangan fluon. La plej uzataj operacioj estas prezentitaj en la tabelo.

Kun nekrozo aŭ gangreno, amputado de la limbo estas bezonata, depende de la nivelo de damaĝo: fingro, maleola artiko, genuo.

Dosita marŝado: kio estas la daŭro kaj intenseco?

Ĉiuj pacientoj postulas specialan programon de rehabilitación kun ekzercoj pri fizioterapio. La plej efika metodo estas dosita marŝado (sur la treadmill - treadmill).

Bazaj principoj de nomumo

• komenca daŭro - 35 minutoj, laŭgrada kresko ĝis 60 minutoj,
• faru 2-3 fojojn semajne,
• la intenseco estas determinita individue ĉe la ŝarĝa nivelo, kio kaŭzas malrapidecon dum 3-4 minutoj,
• kun laŭgrada plibonigo de la kvalito de marŝado, pliigu la intensecon pro la rapideco, ne la daŭron de la trejnado.

Oni rekomendas komenci klasojn dum restado en sanatorio sub la inspektado de kuracisto. Kaze de manko de spiro aŭ doloro malantaŭ la sternumo, konsultu specialiston.

Antaŭzorgo de damaĝo al la vazoj de la subaj ekstremaĵoj

La propreco de sangofluo en la vazoj de la kruroj estas pliigita sango-fluo tra la ĉefaj arterioj kaj malfacila elfluo pro kontraŭbatalado de gravito. La apero de aterosklerozo kaj aliaj vaskulaj patologioj rilatas rekte al la influo de mediaj faktoroj.

Primara antaŭzorgo inkluzivas:

• taŭga fizika aktiveco (en juna aĝo - sportoj, en maljunuloj - ĉiutagaj promenoj),
• korpa pezo-korekto (la obezeco helpas pliigi la volumon de cirkulanta sango, pliigi sangopremon, ŝarĝon sur la vazoj de la kruroj),
• monitori lipidajn nivelojn en pacientoj kun ŝarĝita familia historio,
• ekvilibra dieto riĉigita per vitaminoj B, proteinoj, polinesaturitaj grasaj acidoj (en vegetalaj oleoj), fosfolipidoj (maraj fiŝoj),
• kompenso de malsanoj de aliaj organoj kaj sistemoj,
• rezigni malbonajn kutimojn: fumado, trinki alkoholon.

Aterosclerotaj lezoj de la arterioj de la subaj ekstremaĵoj estas ofta patologio, kiu efikas ĉefe ĉe maljunuloj. Tumulto de sangofluo estas unu el la kaŭzoj de amputado kaj handikapo de la loĝantaro. Kompleksaj diagnozoj per modernaj metodoj kaj diferenca alproksimiĝo al kuracado malebligas disvolviĝon de komplikaĵoj.

La pretaj informfontoj estis uzataj por prepari la materialon.