Biosinteza insulino Humulino: la prezo de diversaj formoj de liberigo de la drogo kaj la nuancoj de ilia uzo

Komerca Nomo: Humulin Regula

Internacia Neproprieta Nomo: Solvebla insulino (homa genetika inĝenierado)

Doza formo: injekta solvo

Aktivaj substancoj: biosinteza homa insulino neŭtrala

Farmakoterapeŭta grupo: mallongdaŭra homa insulino

Farmakodinamiko: Homa rekombinanta DNA-insulino. Ĝi estas mallongdaŭra insulinpreparo. La ĉefa efiko de la drogo estas reguligo de la metabolo de glukozo. Krome ĝi havas anabolan efikon. En muskoloj kaj aliaj histoj (krom la cerbo), insulino kaŭzas rapidan transporton intracelular de glukozo kaj aminoacidoj, akcelas proteinan anabolismon. Insulino antaŭenigas la konvertiĝon de glukozo al glicogeno en la hepato, inhibicias glukogenogenezon kaj stimulas la konvertiĝon de troa glukozo al graso. La ekapero de la drogo estas 30 minutoj post la administrado, la maksimuma efiko estas inter 1 kaj 3 horoj, la daŭro de la ago estas 5-7 horoj.

Indikoj por uzo:

Diabeto mellitus kun indikoj por insulinoterapio, unue diagnozita diabeto mellitus, gravedeco kun diabeto mellitus de tipo 2 (ne-dependanta de insulino).

Kontraŭindikoj:

Hipoglikemio, hipersensemo al insulino aŭ al unu el la komponentoj de la drogo.

Dozo kaj administrado:

La dozo estas determinita de la kuracisto individue, depende de la nivelo de glicemio. La drogo estu administrita s / c, en / en, eble en / m enkonduko. La drogo SC administriĝas al la ŝultro, femuro, kokso aŭ abdomeno. La loko de injekto devas esti alternita tiel, ke oni uzos la saman lokon ne pli ol ĉirkaŭ 1 fojon / monaton. Kiam en la enkonduko, oni devas zorgi por ne eniri la sangon. Post la injekto, la injekta loko ne devas masaĝi. Pacientoj devas esti trejnitaj pri la taŭga uzo de insulinaj aparatoj. Kartoĉoj kaj flapoj de Humulin Regular ne bezonas revanĉon kaj povas esti uzataj nur se iliaj enhavoj estas klara, senkolora likvaĵo sen videblaj eroj. Kartoĉoj kaj bilionoj devas esti kontrolitaj atente. Vi ne devas uzi la drogon se ĝi enhavas flakojn, se solidaj blankaj eroj aliĝas al la fundo aŭ muroj de la botelo, kreante la efikon de frosta ŝablono. La aparato de kartoĉoj ne permesas miksi ilian enhavon kun aliaj insulinoj rekte en la kartoĉo mem. Ne estas reŝargitaj kartoĉoj. La enhavo de la botelo devas esti plenigita en insulan seringon responda al la koncentriĝo de insulino administrita, kaj la dezirata dozo de insulino devas esti administrita laŭ la instrukcio de la kuracisto. Kiam vi uzas kartoĉojn, sekvu la instrukciojn de la fabrikanto por replenigi la kartoĉon kaj ligi la nadlon. La drogo devas esti administrita laŭ la instrukcioj de la fabrikanto por la seringa plumo. Uzante la eksteran ĉapon de la nadlo, tuj post enmeto, malŝraŭbu la nadlon kaj sekure detruu ĝin. Forigi la nadlon tuj post injekto certigas sterilecon, malhelpas filtradon, eniron de aero kaj ebla ŝtopiĝon de la nadlo. Poste metu la ĉapon sur la tenilon. Ne necesas reuzi nadlojn. Nadloj kaj seringaj plumoj ne devas esti uzataj de aliaj. Kartoĉoj kaj flapoj estas uzataj ĝis ili malpleniĝas, post kio ili devas esti forĵetitaj. Humulin Regula povas esti administrata kombine kun Humulin NPH. Por ĉi tio, mallonga agada insulino devas esti enirita en la seringon por malebligi pli longan agadon de la insulino en la flakon. Estas konvene enkonduki la preparitan miksaĵon tuj post la miksado. Por administri la ĝustan kvanton de ĉiu speco de insulino, vi povas uzi apartan seringon por Humulin Regular kaj Humulin NPH. Vi ĉiam devas uzi insulinan seringon, kiu kongruas kun la koncentriĝo de insulino injektita.

Kromaj efikoj:

Flanka efiko asociita kun la ĉefa efiko de la drogo: hipogluzemio. Severa hipogluzemio povas konduki al perdo de konscio kaj (en esceptaj kazoj) al morto. Alergiaj reagoj: lokaj alergiaj reagoj estas eblaj - hiperemia, ŝvelaĵo aŭ prurito en la loko de injekto (kutime ĉesas ene de kelkaj tagoj ĝis kelkaj semajnoj), sistemaj alergiaj reagoj (okazas malpli ofte, sed estas pli seriozaj) - ĝeneraligita prurito, manko de spiro, manko de spiro , malpliigita sangopremo, pliigo de korpa ritmo, pliigo de ŝvitado. Severaj kazoj de sistemaj alergiaj reagoj povas esti mortigaj. Aliaj: la probableco disvolvi lipodistrofion estas minimuma.

Interago kun aliaj drogoj:

La hipoglikemia efiko de Humulin Regular estas reduktita per buŝaj kontraŭkoncipiloj, kortikosteroidoj, preparaj hormonoj de tiroides, tiazidaj diurikoj, diazoksido, trideklaj antidepresivoj. Hipoglicemia efiko de Humulin Regular estas plibonigita per buŝaj hipoglucemaj drogoj, salicilatoj (ekzemple, acetilsalicilika acido), sulfonamidoj, MAO-inhibidores, beta-blokantoj, etanolo kaj etanol-drogoj. Beta-blokantoj, klonidino, reserpino povas maski la manifeston de simptomoj de hipogluzemio. Farmacia interagado: la efikoj de miksado de homa insulino kun besta insulino aŭ homa insulino produktita de aliaj fabrikantoj ne estis studitaj.

Finiĝo: 2 jaroj

Kondiĉoj de dispensado de apotekoj: per preskribo

Fabrikisto: Eli Lilly East S.A., Svisujo

Liberiga formularo

Gravas rimarki, ke la aktiva substanco en la kuracilo estas homa biosinteza insulino. La drogo estas liberigita en formo de pendado por injekto kaj speciala solvo por injektoj. Ĉi tiuj tipoj povas esti ambaŭ en kartoĉoj, kiel en boteloj.

Insulino Humulin N

Fabrikisto

Unue vi devas kalkuli, kiu estas montrita insulino? Terapio por homoj kun ambaŭ tipoj de diabeto ne povas esti kompleta sen homa insulina analogo. Ĝi bezonas por konservi la koncentriĝon da sukero en la sango ene de normalaj limoj.

Alia drogo estas uzata por plibonigi la ĝeneralan staton de la paciento kun ĉi tiu malsano. Koncerne produktantajn landojn, kutime estas tri aŭ kvar el ili. Ĉar ekzistas pluraj specoj de ĉi tiu medikamento, ĉiu el ili estas produktita en malsamaj landoj.

Nuntempe, la sekvaj specoj de la drogo en demando estas prezentitaj en apotekoj:

1. Humulin NPH (Usono, Francio),
2. Humulin MZ (Francio),
3. Humulin L (Usono),
4. Humulin Regular (Francio),
5. Humulin M2 20/80 (Usono).

Ĉiuj ĉi-supraj insulinaj preparoj (pankreata hormono) havas fortan efikon hipoglucemian. La medikamento disvolviĝis surbaze de homa genetika inĝeniera insulino.

La ĉefa ago de Humulin estas redukti la nivelon de glukozo en la sango-serumo. Tiel, la drogo provizas aktivan konsumon de sukero per histaj strukturoj kaj inkluzivas ĝin en la metabolaj procezoj okazantaj en la ĉeloj de la korpo.

Depende de la metodo de preparado kaj de la prilaboro, ĉiu insulino havas siajn proprajn distingajn ecojn, kiujn oni ankaŭ konsideras en la nomumo de speciala terapio. Krom la ĉefa aktiva komponanto (insulino, mezurita en internaciaj ekzempleroj - ME), ĉiuj drogoj inkluzivas pliajn komponaĵojn kun artefarita origino.

Kiel regulo, tiaj ingrediencoj kiel protamina sulfato, fenolo, zinka klorido, glicerino, metacresolo, natria hidrogeno-fosfato, natria hidroksido, hidroklorika acido, akvo por injekto kaj aliaj povas esti inkluzivitaj en ĉiu speco de Humulino.

Ĉi tiu drogo helpas atingi pozitivan efikon de terapio. Ĉi tio estas ĉar ĝi kapablas kompensi kompletan aŭ partan mankon de la influo de la hormona insulino.

Gravas memori, ke ĉi tiu medikamento devas esti preskribita nur de endokrinologo. Poste, kiam ekestas urĝa bezono, nur la kuracisto devas trakti la preskribitan dozon.

Ofte la nomumo de insulino nomata Humulin daŭras dumvive. Dum tiel longa periodo, ĝi estas preskribita en ĉeesto de tipo 1 diabeto mellitus.

En iuj situacioj (kun samtempaj malsanoj okazantaj en akra aŭ kronika formo, same kiel kun difekto en la stato de diabeto kun malsano de la dua tipo), oni rekomendas apliki kurson de kuracado de malsamaj daŭroj.

Ne forgesu, ke diabeto postulas nomumon de artefarita pankreata hormono.

Tial malakcepto de ĝi povas rezultigi neinversigeblajn konsekvencojn por homa sano.

Nuntempe la plej aplikeblaj ĉi-kaze estas tiaj drogoj kiel Humulin Regular kaj Humulin NPH.

Depende de la vario, la drogo Humulin aĉeteblas en ĉi tiu formo:

1. NPH. Disponebla kiel pendado por subkutana administrado, 100 UI / ml. Ĝi estas enpakita en boteloj de 10 ml en neŭtrala vitro. Ĉiu el ili estas enpakita en kartona skatolo. Ĉi tiu formo de kuracilo ankaŭ estas enpakita en kartoĉoj de 3 ml da simila vitro. Kvin el tiuj estas metitaj en ampolon. Ĉiu el ili persvadas specialan pakaĵon,
2. MH. Ĝi haveblas en la jenaj liberigaj formoj: suspendo por injekto (3 ml) en specialaj kartoĉoj, pendado (10 ml) en boteloj, injekto-solvo (3 ml) en kartoĉoj, solvo (10 ml) en boteloj,
3. L. Suspendo por injekto 40 UI / ml aŭ 100 UI / ml en botelo de 10 ml, kiu estas enpakita en pakaĵo el kartono,
4. Regula. Simile al la antaŭa, ĝi estas produktita en dozo, 1 ml el kiuj enhavas 40 PECOJ aŭ 100 PECOJ,
5. M2 20/80. La injekto-suspendo enhavas ĉirkaŭ 40 aŭ 100 UI / ml rekombinan homan insulinon. La drogo haveblas en boteloj kaj kartoĉoj.

Diabeto timas ĉi tiun rimedon, kiel fajro!

Vi nur bezonas apliki ...

Pri la kosto, ĉiu el la konsiderataj varioj de la drogo havas sian propran prezon.

Se pli detale, tiam la prezo-listo por Humulin estas jena:

1. NPH - depende de la dozo, la meza prezo estas 200 rubloj,
2. MH - la proksimuma kosto varias de 300 ĝis 600 rubloj,
3. L - ene de 400 rubloj,
4. Regula - ĝis 200 rubloj,
5. M2 20/80 - el 170 rubloj.

Metodo de apliko

Humulino kutime administriĝas tiel, ke ĝi preterlasas la digestan sistemon. Kutime oni donas intravejnajn aŭ subkutanajn injektojn.

Laŭ la ekzistantaj reguloj, la paciento de endokrinologo devas fari specialan kurson, ekzemple en la "lernejo pri diabeto".

Kiom multe de ĉi tiu drogo necesas ĉiutage, nur la ĉeestanta kuracisto devas decidi. La elektita dozo povas varii depende de la maniero de fizika aktiveco kaj nutrado. Tre gravas, ke la paciento de la endokrinologo samtempe regas la nivelon de glicemio.

Kiel regulo, insulin-bazitaj drogoj devas esti prenitaj regule. Ĉi tiu drogo estas same efika por viroj kaj virinoj.

Kuracistoj diras, ke Humulin povas esti uzata eĉ de infanoj. Kompreneble, se glicemio estas kontrolita en la momento de uzo. Maljunuloj bezonas zorge kontroli la funkcion de la organoj de la ekskreta sistemo. Kiel regulo, kuracistoj preskribas pli malaltajn dozojn por tiaj pacientoj.

Dum gravedeco, ĉi tiuj medikamentoj ankaŭ povas esti uzataj. Pli multaj drogoj bazitaj sur insulino, identaj al homoj, rajtas esti uzataj por mamnutrado.

Kromaj efikoj

Humulinoj de diversaj specoj havas la samajn kromefikojn, kiuj estas listigitaj en la instrukcioj por ĝi.

La plej probabla estas, ke anstataŭanto de homa insulino povas konduki al lipodistrofio (en la areo, kie la injekto estis farita).

Eĉ en pacientoj kun endokrinologoj, en la fono de uzado de ĉi tiu drogo, insulinrezistado, alergioj, malpliigo de kalio en la sango kaj vida difekto estas rimarkitaj.

Alergiaj reagoj povas esti kaŭzitaj ne de la hormono de la pankreato, sed de pliaj eroj de la drogo, tial anstataŭigo per alia simila medikamento estas permesata.

Kontraŭindikoj

La drogo en demando estas preskribita por insulino-ne-insulino-dependanta diabeto mellitus.

Gravas esti ekstreme zorgema, precipe se oni observas hipoglucemion (malalta sango sukero).

Alia kuracilo estas malpermesita uzi en ĉeesto de individua maltoleremo (ĉar verŝajne apero de nedezirataj alergiaj reagoj). Fakuloj malpermesas la uzon de alkoholo dum terapio kun ĉi tiu tipo de insulino. Ĉi tio okazas ĉar peze korekteblaj ŝanĝoj en sangaj glukozo-niveloj okazas.

Antaŭ la uzo, vi devas atenti la drogojn, kiujn vi prenas nuntempe. Iuj el ili estas nekongruaj kun Humulin.

Rilataj filmetoj

Pri la uzo de la drogoj Humalog, Novorapid, Lantus, Humulin R, Insuman-Rapido kaj Actrapid-MS por tipo 1-diabeto:

Ĉi tiu artikolo ekzamenas la hormonon de la pankreato de artefarita origino, kiu estas identa al homa insulino - Humulino. Ĝi estu prenota nur se ĝi estis preskribita de kuracisto surbaze de la ekzameno.

Sendependa uzo de ĉi tiu drogo estas tute ekskludita, ĉar oni ne povas observi nedeziratajn reagojn de la korpo. Krome, ĉi tiu drogo ne liveras en apotekoj sen preskribo de persona kuracanta kuracisto.

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

Humulin NPH estas Homa insulino rekombinanta DNA kun averaĝa daŭro de ekspozicio, kies ĉefa efiko estas reguligado metabolo en glukozo. La drogo ankaŭ montras anabola efikeco.

En histoj de la homa korpo (krom cerba histo), insulino Humulin NPH aktivigas transporton aminoacidoj kaj glukozo, kaj ankaŭ rapidigas procezojn proteino anabolismo. Paralele en la hepato, la drogo antaŭenigas la formadon de glicogenode glukozostimulas la transformon de troo glukozoen dikamalhelpas gluconeogenezo.

La ekapero de insulina ago Humulin NPH estas observata 60 minutojn post la administrado, kun maksimuma efikeco en la periodo de 2 ĝis 8 horoj kaj daŭro de la agado ene de 18-20 horoj.

Observitaj individuaj diferencoj en agado insulinodependas de la elekto de dozo, injekto-loko, same kiel de la fizika aktiveco de la paciento.

Indikoj por uzo

La drogo Humulin NPH estas indikita por uzi kun:

• unue diagnozita diabeto,
• diabetokaze de indikoj pri rendevuo insulinoterapio,
• gravedecoen la fono neinsul-dependaj diabeto mellitus (tipo 2).

Kromaj efikoj

La ĉefa kromefiko estas hipogluzemio, kiu kaze de severa kurso povas kaŭzi perdon de konscio kaj eĉ morton (malofte).

Ankaŭ estas minimuma probablo de formiĝo lipodistrofio.

Alergiaj demonstracioj de sistema naturo:

Alergiaj demonstracioj de loka naturo:

• ŝvelaĵoaŭ pruritoen la areo de la injekto (kutime haltu post kelkaj semajnoj),
• hiperemio.

Instrukcioj por uzi Humulin NPH

La dozo de Humulin NPH estas elektita individue, konforme al la nivelo de glicemiola paciento.

Intravenaj injektoj de Humulin NPH estas malpermesitaj!

La emulsio devas esti administrita sc, en iuj kazoj, IM-injektoj estas permesitaj. Subkutanaj administrado estas farata en la abdomeno, ŝultro, dorso aŭ femuro. La loko de injekto devas esti alternita tiel, ke dum 30 tagoj ne pli ol unu injekto efektiviĝas en unu loko.

SC-injektoj postulas certan lertecon de administrado kaj singardecoj. Oni devas eviti enigi la nadlon en la sangajn glasojn, ne masaĝi la injektan lokon, kaj ankaŭ trakti la aparatojn por administri la drogon ĝuste.

Preparo kaj administrado de Humulin NPH

Kun la celo resuspension de insulino, antaŭ ol uzi, la flapoj kaj kartoĉoj de la preparado de Humulin NPH estas rekomenditaj esti rulitaj 10 fojojn en la palmoj de viaj manoj kaj skui la saman nombron da fojoj (turniĝante tra 180 °) ĝis la preparado akiras kondiĉon de obtuza koloro proksima al lakto aŭ homogena likvaĵo. Skui la drogon ne devas esti, ĉar la ŝaŭmo formita tiamaniere povas intermiksi la ĝustan elekton de la dozo.

Flakoj kaj kartoĉoj devas esti kontrolitaj kun aparta zorgo. Evitu uzon insulinokun sedimentaj flakoj aŭ blankaj eroj aliĝantaj al la muroj aŭ fundo de la botelo, formante la impreson de frosta skemo.

La dezajno de la kartoĉo ne permesas ĝian enhavon miksi kun aliaj insulino, same kiel replenigi la kartoĉon mem.

Kiam vi uzas biletojn, la emulsio estas kolektita en tio jeringo de insulino, kiu en volumo respondas al la enigo insulino(t.e. 100 UI / 1 ml insulino= 1 ml-jeringo) kaj administrita laŭ la rekomendoj de la kuracisto.

Kiam vi uzas kartoĉojn, necesas plenumi la instrukciojn de la fabrikanto de la seringa plumo por instali ilin, ligi la kudrilon, kaj ankaŭ administri insulinon, ekzemple, la instrukciojn por Humulin NPH en la seringa plumo de Quick Pen.

Tuj post la injekto, uzante la eksteran ĉapon de la nadlo, forigu la nadlon mem kaj detruu ĝin sekure, poste fermu la tenilon per la ĉapo. Ĉi tiu proceduro provizas plian sterilecon, malhelpas aeron eniri, malhelpas filtradon de la drogo kaj ties ebla ŝtopado.

Nadloj kaj seringaj plumoj ne devas esti reuzataj aŭ uzataj de aliaj. Flakoj kaj kartoĉoj estas uzataj unufoje ĝis la drogo estas finita, kaj tiam forĵetita.

Eble la enkonduko de Humulin NPH en kombinaĵo kun Humulin Regula. Kial, por malebligi penetradon en la botelon insulinopli longa ago, la unua se temas pri telefoni en la seringon insulinomallonga ago. Ĉi tiu miksaĵo rekomendas esti enkondukita tuj post miksado. Por preciza dozo de du insulinopovas uzi malsamajn seringojn.

Superdozo

Kiel tia, ne ekzistas specifa superdozo de Humulin NPH. Simptomoj estas konsiderataj manifestiĝoj. hipogluzemioakompanata de pliigita ŝvitadoletargio takikardiokapdoloro paleco haŭta instrumento tremanta, konfuzovomado

En iuj kazoj, simptomoj antaŭas hipogluzemion (plilongigita diabeto aŭ ĝia intensa kontrolo) eble ŝanĝiĝos.

Manifestoj hipogluzemiomilda, kutime ĉesigita per buŝa administrado sukeroaŭ glukozo(dextroso) En la estonteco, vi eble bezonos ĝustigi la dieton, dozon insulinoaŭ fizika aktiveco.

Alĝustigo hipogluzemiomodera severeco efektivigas per SC aŭ en / m injekto glucagono, kun plua parola administrado karbonhidratoj.

Manifestoj de severa hipogluzemioeble akompanos komo, neurologiaj malordoj aŭ spasmojkiuj estas lokalizitaj per iv-injekto koncentrita glukozos (dextroso) aŭ s / c aŭ en / m enkonduko glucagono. Estonte, por malebligi la ripetadon de simptomoj, manĝo de riĉuloj karbonhidratoj.

Interago

Hipoglicemia efikeco de Humulin NPH malpliiĝas kun samtempa uzo parolaj kontraŭkoncipilojhormonoj de tiroides glukokortikoidoj, tiazidaj diurikojtriciklo antidepresivoj, Diazoksido.

Kombinita Apliko etanolohipoglucemaj drogoj (parola), salicilatojMAO-inhibidores sulfonamidoj, beta-blokantoj plibonigi la hipoglucemiajn efikojn de Humulin NPH.

Specialaj instrukcioj

Decidu pri la bezono translokigi la pacienton al alia drogo aŭ tipo insulino povas esti nur kuracisto. Ĉi tiu ŝanĝo devas okazi sub strikta kontrolo de la kondiĉo de la paciento.

Tipoŝanĝo insulina agado(Regula, M3ktp.), ties specio (afiliación)homa, porkaĵo, analoga) aŭ produktadmetodo (bestoorigino aŭ DNA rekombinanta) povas postuli dozon-alĝustigon, ambaŭ ĉe la unua administrado kaj dum terapio, laŭgrade laŭ la kurso de semajnoj aŭ monatoj.

Insulinola dependeco eble malpliiĝos kun rena malsukcesopituitaria glando suprarrenaj glandojtiroidea glando hepato.

Ĉe emocia streso kaj kun iuj patologioj, povas esti pliigita bezono de insulino.

Foje taŭga ĝustigo taŭgas dum ŝanĝo dietojaŭ pliigi fizika aktiveco.

En iuj pacientoj, se uzite homa insulinosimptomoj antaŭantaj hipogluzemioeble diferencas de tiuj dum uzado besta insulino aŭ esti malpli prononcita.

Normaligo de plasmo glukoza nivelopro intensa insulinoterapiokondukas al la malapero de ĉiuj aŭ iuj manifestiĝoj hipogluzemiokion vi bezonas por informi la pacienton.

Simptomoj de la ekapero hipogluzemioeble mildigi aŭ ŝanĝi kaze de paralela uzo beta-blokantoj, diabeta neuropatioaŭ longediabeto mellitus.

En iuj kazoj, loka alergiamanifestiĝoj povas disvolviĝi pro kialoj senrilataj al la efikoj de la drogo (ekzemple, haŭta kolero pro uzo de puriga agento aŭ netaŭga injekto).

Malofte, sistemaj alergiaj reagoj povas postuli tujan kuracadon maldensigoaŭ anstataŭaĵo de insulino).

Pro eblaj simptomoj hipogluzemioĉiuj singardecoj devas esti prenitaj dum plenumado de danĝera laboro kaj veturado de aŭto.

• Insulin-Ferein-kriz,
• Monotard HM,
• Insulino-Ferein ChSP,
• Monotard MC,
• Humodar B,
• Pensulin SS.

• Vozulim-N,
• Biosulino N,
• Humulin M3,
• Gansulin N,
• Insuman Bazal GT,
• Gensulino N,
• Humulin Regula,
• Insuran NPH,
• NPH de Rinsulino,
• Protafan HM,
• Humodar B 100 Riveroj.

La horaro de administrado, dozo kaj nombro de injektoj estas individue determinita de la atenta kuracisto, konforme al la specifaj bezonoj de la paciento.

Dum gravedeco (kaj laktado)

Pacientoj kun diabetoinformu vian kuracisto-kuraciston pri planado aŭ okazado gravedeco, kiel kutime, la bezono de insulinomalkreskoj en la unua trimonato kaj pliiĝoj en la dua kaj tria trimestroj (rendevuo povas esti necesa insulinokun plia doza alĝustigo).

Ankaŭ, dieto kaj / aŭ dozaj ĝustigoj povas esti postulataj dum la periodo laktado.

Elektinte insulinola kuracisto devas taksi la kondiĉon de la paciento el ĉiuj eblaj flankoj kaj elekti kuracilon tute taŭgan por ĉi tiu aparta paciento.

En ĉi tiu kazo, la drogo Humulin NPH montras bonajn rezultojn de kuracado kaj povas esti uzata por iom longa tempo.