Kiel uzi Metforminan klorhidraton?

Metformina hidroklorido estas senkolora aŭ blanka kristala pulvoro, tre solvebla en akvo kaj preskaŭ nesolvebla en etero, acetono, kloroformo, havas molekulan pezon de 165,63. Metformina hidroklorido estas buŝa hipoglikemia drogo el la biguanida grupo. Metformina hidroklorido malaltigas la nivelon de hiperglicemio, tamen ne kondukas al disvolviĝo de hipogluzemio. Metformin-hidroklorido ne havas hipoglikemian efikon kaj ne stimulas sekrecion de insulino ĉe sanaj individuoj, male al sulfonilureoj. Metformin-hidroklorido pliigas la sentivecon de ekstercentraj riceviloj al insulino kaj pliigas glukozan uzadon de ĉeloj. Metformina hidroklorido inhibas glukogenogenezon kaj glicogenolizon, kio kondukas al malpliiĝo de hepata glukozo. Metformina hidroklorido inhibicias la absorbadon de glukozo en la intestoj. Metformina klorhidrato pliigas la transportan kapablon de ĉiuj specoj de glukozaj membranaj transportiloj. Metformin-hidroklorido agas pri glukogen-sintezo kaj stimulas sintezon de glukogeno. Metformina hidroklorido ankaŭ havas pozitivan efikon sur lipida metabolo: ĝi reduktas la koncentriĝon de totala kolesterolo, trigliceridoj kaj lipoproteinoj de malalta denseco. Kun la uzo de metformina klorhidrato, la korpa pezo de la paciento estas modere reduktita aŭ restas stabila. Klinikaj studoj ankaŭ montris la efikecon de la uzo de metformina hidroklorido kiel profilaxis de diabeto mellitus en pacientoj kun prediabetoj, kiuj havas aldonajn riskon faktorojn por disvolvi ŝajnan diabeton mellitus de tipo 2 kaj ĉe kiuj ŝanĝoj de vivstilo ne permesis atingi taŭgan kontrolon de serumaj glukozo-niveloj.
Se administrita metformina hidroklorido estas absorbita en la gastrointestinal vojo tute kaj rapide. La absoluta biodisponeco de metformina klorhidrato prenita sur malplenan stomakon estas 50 - 60%. La maksimuma koncentriĝo de metformina klorhidrato en sango-serumo estas ĉirkaŭ 2 μg / ml (15 μmol) atingita post 2 - 2,5 horoj. Kiam vi prenas metforminan klorhidraton kun manĝaĵo, la absorbo de la drogo estas malpliigita kaj prokrastita, la maksimuma koncentriĝo de la drogo reduktiĝas je 40% kaj la indico de ĝia atingo malrapidiĝas je 35 minutoj. Metformina klorhidrato preskaŭ ne ligiĝas al plasmaj proteinoj kaj rapide distribuiĝas en histoj. La ekvilibra koncentriĝo de metformina klorhidrato en sango-serumo atingiĝas ene de 1 ĝis 2 tagoj kaj ne superas 1 μg / ml. La distribua volumo de metformina klorhidrato (kun ununura uzo de 850 mg de la drogo) estas de 296 ĝis 1012 litroj. Metformina hidroklorido povas akumuliĝi en la salivaj glandoj, renoj kaj hepato. Metformina hidroklorido estas tre malbone metaboligita en la hepato kaj eligita el la renoj. La rena forigo de metformina klorhidrato en sanaj individuoj estas proksimume 400 ml / min (350 ĝis 550 ml / min) (4 fojojn pli alta ol la kreiva kreinina), kio indikas la ĉeeston de aktiva tubula sekrecio de la drogo. La duona vivdaŭro de metformina hidroklorido estas ĉirkaŭ 6,5 horoj (por sango-serumo) kaj 17,6 horoj (por sango), ĉi tiu diferenco estas determinita de la fakto, ke metformina klorhidrato povas akumuliĝi en ruĝaj globuloj. Metformin-hidroklorido estas elmetita de la renoj ĉefe per tubula sekrecio senŝanĝa (90% dum la tago). En maljunaj pacientoj, la duonvivo de metformina klorhidrato pliiĝas kaj la maksimuma koncentriĝo de la drogo en la sango-serumo pliiĝas. En rena malsukceso, la duonvivo de metformina klorhidrato pliiĝas, rena malpliiĝo malpliiĝas, kaj ekzistas risko de akumulado de la drogo. Studoj ĉe bestoj uzantaj metformin-hidrokloridon en dozo trioble pli alta ol la maksimume rekomenditaj dozoj por homoj, kiam kalkulite sur korpa surfaco, ne malkaŝis karcerogenajn, mutaĝajn, teratogenajn proprietojn kaj efikojn sur fekundeco.

Diabeto mellitus de tipo 2, precipe en pacientoj kun obezeco, kun la neefikeco de fizika aktiveco kaj dieta terapio, kiel monoterapio aŭ kombina kun aliaj parolaj hipoglucemaj drogoj aŭ insulino, antaŭzorgo de diabeto de tipo 2 en pacientoj kun prediabetes, kiuj havas aldonajn riskojn por disvolviĝo. diabeto de tipo 2, kaj en kiu ŝanĝoj en vivstilo ne permesis atingi taŭgan glicemian kontrolon.
Metodo de uzo de metformina klorhidrato kaj dozo
Metformin-hidroklorido estas prenita parole, la dozo kaj reĝimo de Metformin-klorido estas difinitaj de la kuracisto individue.
Plenkreskuloj en monoterapio kaj kun la kombinaĵo de metformina hidroklorido kun aliaj buŝaj hipoglucemaj drogoj por diabeto mellitus de tipo 2: kutime la komenca dozo de metformina klorhidrato estas 500 aŭ 850 mg 2 ĝis 3 fojojn ĉiutage dum aŭ post manĝoj, rekomendas alĝustigi la dozon ĉiun 10 ĝis 15 tagoj bazitaj sur la rezultoj de mezurado de la nivelo de glukozo en sango-serumo, malrapida kresko de la dozo helpas redukti la adversajn reagojn de metformina klorhidrato de la digesta sistemo, la daŭra dozo de metformina klorhidrato estas klare 1.500–2.000 mg ĉiutage en 2-3 dozoj, la maksimuma rekomendata ĉiutaga dozo de metformina kloridrato estas 3.000 mg, dividita en 3 dozon, kiam vi planas transiron de alia hipoglucemia drogo, ĉesu preni ĉi tiun kuracilon kaj ekuzu metformina hidroklorido en la supra dozo.
Plenkreskuloj kun kombinaĵo de metformina hidroklorido kun insulino: sukcesi pli bonan regadon de serumaj glukozonoj, metformina kloroklorido kaj insulino en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 povas esti uzataj kiel kombina traktado, la kutima komenca dozo de metformina klorhidrato estas 500 aŭ 850 mg 2-3 fojojn tage, kaj la dozo de insulino estas fiksita surbaze de la glukoza enhavo en la sango-serumo.
En infanoj pli ol 10-jaraj, metformin-kloridato povas esti uzata kiel monoterapio kaj kombina kun insulino, la kutima komenca dozo de metformina kloridrato estas 500 aŭ 850 mg unufoje ĉiutage dum aŭ post manĝoj, necesas alĝustigi la dozon de metformina klorhidrato post 10-15 tagoj Surbaze de la rezultoj de mezurado de la nivelo de glukozo en sango-serumo, la maksimuma rekomendata ĉiutaga dozo de metformina klorhidrato estas 2000 mg, dividita en 2 ĝis 3 dozon.
Monoterapio kun metformina klorhidrato kaze de prediabetoj: kutime la ĉiutaga dozo estas 1000 - 1700 mg, dividita en du dozon, dum aŭ post manĝoj, por taksi la bezonon de plia uzo de metformina klorhidrato, rekomendas regule monitori la nivelon de glukozo en la sango-serumo.
Metformin-hidroklorido povas esti uzata en pacientoj kun modera rena nesufiĉo (kun likvaĵo de kreininina 45 - 59 ml / min) nur en foresto de kondiĉoj, kiuj pliigas la riskon de lakta acidozo, la komenca dozo de metformina kloridrato estas 500 mg aŭ 850 mg unufoje tage, la maksimuma ĉiutage la dozo de metformina klorhidrato estas 1000 mg, dividita en du dozon. La funkcia stato de la renoj devas esti zorge kontrolita ĉiun 3 ĝis 6 monaton. Se la malleviĝo de creatinino malpliiĝas sub 45 ml / min, la uzo de metformin-kloridrato devas ĉesi tuj.
Maljunaj pacientoj pro ebla difekto de la funkcia stato de la renoj, la dozo de metformina kloroklorido devas esti establita sub regula monitorado de renaj funkciaj indikiloj (determino de plasma creatinina koncentriĝo almenaŭ 2 ĝis 4 fojojn jare).
Metformin-hidroklorido devas esti prenita ĉiutage sen interrompo. Fininte la terapion, la paciento devas informi vian kuraciston.
La diagnozo de diabeto mellitus de tipo 2 devas esti konfirmita antaŭ la uzo de metformina klorhidrato.
Dum la uzo de metformina klorhidrato, necesas regule monitori la funkcian staton de la renoj, glomerula filtrado kaj fastado kaj sero-glukozo en la sango-serumo. Precipe zorga monitorado de seruma glukoza koncentriĝo estas necesa kiam oni uzas metforminan klorhidraton kune kun aliaj hipoglikemiaj drogoj (inkluzive insulinon, repaglinidon, sulfonilureojn kaj aliajn drogojn).
Laktika acidozo estas malofta, sed serioza (alta morteco en manko de kriz-kuracado) komplikaĵo, kiu eble disvolviĝos rezulte de akumulado de metformina klorhidrato. Esence, laktika acidozo kun la uzo de metformina klorhidrato disvolviĝis en pacientoj kun diabeto mellitus kaj severa rena malsukceso. Oni devas konsideri ankaŭ aliajn rilatajn riskojn, kiel ketosis, malkompensita diabeto mellitus, plilongigita fasto, hepata malsukceso, alkoholismo kaj iu ajn malsano asociita al severa hipoksio. Ĉi tio povas helpi redukti la efikon de laktika acidozo. Oni devas konsideri la riskon de laktika acidozo kun disvolviĝo de nespecifaj signoj, ekzemple muskolaj kramfoj, kiuj estas akompanataj de abdomenaj doloroj, dispeptikaj malordoj, severa astenio. Laktika acidozo estas karakterizata de abdomena doloro, acida malsimileco, hipotermio kun plia komo. Diagnozaj laboratoriaj parametroj estas malpliigo de sango-pH (malpli ol 7,25), plasma nivelo de laktato de pli ol 5 mmol / l, pliigita breĉo de aniono kaj la rilatumo de laktato al piruvato. Se oni suspektas metabolan acidon, necesas ĉesi la uzadon de metformina kloridrato kaj tuj konsulti kuraciston. Dum la uzo de metformina klorhidrato, necesas determini la plasman nivelon de laktato almenaŭ dufoje jare, same kiel kun la disvolvo de miaalgio. Kun kreskanta koncentriĝo de metformina lakto, la klorhidrato estas nuligita.
En pacientoj, kiuj konstante uzas metforminan klorhidraton, necesas determini la koncentriĝon de vitamino B12 unufoje jare pro ebla malpliiĝo de ĝia absorbo. Se megaloblasta anemio estas detektita dum uzado de metformin-klorido, oni devas konsideri la eblecon redukti la absorbadon de vitamino B12 (kun plilongigita uzo de metformin-klorido).
Plej ofte, adversaj reagoj de la digesta sistemo disvolviĝas en la komenca periodo de uzado de metformina klorhidrato kaj plejofte pasas spontanee. Por ilia antaŭzorgo, rekomendas preni metforminan klorhidraton du aŭ tri fojojn ĉiutage post aŭ dum manĝoj. Malrapide pliigi la dozon de metformina klorhidrato eble plibonigos la gastrointestinalan toleron de la drogo.
Dum la uzo de metformina klorhidrato, eblas disvolvi malordojn de la hepatobiliara sistemo (inkluzive de hepatito, difektitaj indikiloj de la funkcia stato de la hepato), kiuj tute malaperas post ĉesigo de la drogo.
Ĉar metformina hidroklorido ekskrementas la renojn, kreiva kreinino devas esti determinita almenaŭ unufoje jare en pacientoj kun normala rena funkcio, kaj almenaŭ 2 ĝis 4 fojojn jare en maljunaj pacientoj kaj pacientoj kun creatinina forigo ĉe la pli malalta limo de normalo. Kun malplibonigo de creatinino malpli ol 45 ml / min, la uzo de metformina klorhidrato estas kontraŭindikata. Speciala zorgo devas zorgi kaze de ebla difekto de la funkcia stato de la renoj en maljunaj pacientoj, kun la kombinita uzo de diuretikoj de kontraŭhipertensaj drogoj, ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj.
Metformin-hidroklorido devas esti ĉesigita 48 horojn antaŭ planitaj kirurgiaj operacioj kaj povas daŭrigi ne pli frue ol 48 horojn post kiam ili finiĝas, kondiĉe ke rena funkcio estis normala dum la ekzameno.
Pacientoj kun korinsuficienco uzanta Metformin-klorhidraton havas pli grandan riskon de evoluado de rena malsukceso kaj hipoksio. Pacientoj kun kronika korinsuficienco bezonas regulan monitoradon de koro kaj rena funkcio kiam ili uzas metforminan klorhidraton. La uzo de metformina klorhidrato estas kontraŭindikata en korinsuficienco kun nestabila hemodinamiko.
En klinikaj studoj daŭrantaj unu jaron, oni montris, ke metformina klorhidrato ne influas kreskon kaj puberecon. Sed konsiderante la foreston de longtempaj studoj, oni rekomendas zorge monitori la postan efikon de metformina klorhidrato sur ĉi tiuj parametroj en infanoj, precipe dum pubereco. Infanoj en aĝo de 10 ĝis 12 jaroj bezonas la plej zorgeman observadon.
Publikigitaj datumoj, inkluzive de postmerkatigaj datumoj, same kiel datumoj de kontrolitaj klinikaj provoj en limigita infana populacio (10 ĝis 16-jaraĝa) montras, ke adversaj reagoj en infanoj estas similaj en severeco kaj naturo al tiuj en plenkreskaj pacientoj.
Dum la uzo de metformina klorhidrato, pacientoj devas daŭrigi sekvi dieton kun eĉ konsumado de karbonhidratoj dum la tuta tago. Superpezaj pacientoj dum uzado de metformina klorhidrato rekomendas daŭrigi aliĝon al hipokalorika dieto (sed ne malpli ol 1000 kilokaloriojn ĉiutage).
Dum la uzo de metformina klorhidrato, normaj laboratoriotestoj necesaj por kontroli diabeton devas esti regule faritaj.
Kun monoterapio, metformina hidroklorido ne kaŭzas hipogluzemion, sed singardeco devas esti uzata lige kun insulino aŭ aliaj hipoglucemaj drogoj (ekzemple repaglinido, sulfonilureaj derivaĵoj, kaj aliaj). Kombina terapio kun metformina klorhidrato kaj insulino devas esti komencita kaj efektivigita en hospitalo ĝis taŭga dozo de ĉiu drogo estas establita.
La uzo de metformin-hidroklorido rekomendas por preventado de diabeto mellitus de tipo 2 en pacientoj kun prediabeto kaj aldonaj risko-faktoroj por disvolvi ŝajnan diabeton mellitus de tipo 2, kiel korpa mas-indekso de 35 aŭ pli da kg / m ^ 2, aĝo malpli ol 60 jarojn, ĉeesto de gestacia diabeto mellitus, altaj trigliceridoj, familia historio de diabeto ĉe parencaj gradoj, arteria hipertensio, lipoproteinoj kun malalta denseco de kolesterolo.
Ne ekzistas datumoj pri la negativa efiko de la rekomendataj dozoj de metformina klorhidrato pri la kapablo plenumi eble danĝerajn agadojn, kiuj postulas pliigitan koncentriĝon de atento kaj rapideco de psikomotoroj. Tamen, mi devas zorgi dum plenumi ĉi tiujn agadojn dum uzado de metformina klorhidrato, precipe kiam uzata kune kun aliaj hipoglucemaj drogoj (repaglinido, derivaĵoj sulfonilureaj, insulino), ĉar adversaj reagoj, inkluzive de hipogluzemio, en kiuj la kapablo plimalbonigas, estas eblaj. plenumu eble danĝerajn agadojn, kiuj postulas pliigitan koncentriĝon de atento kaj rapidecon de psikomotraj reagoj (inkluzive de kontrolo Lenie veturiloj, maŝinaro). Vi devas rifuzi plenumi ĉi tiujn tipojn de agadoj en la disvolviĝo de adversaj reagoj, inkluzive de hipoglikemio, sur la fono de la uzo de la drogo.

Kontraŭindikoj

Hipersensiveco (inkluzive de helpaj komponentoj de la drogo), diabeta antaŭkomato, diabeta komo, diabeta ketoacidosis, akra aŭ kronika metabola akidozo, rena malsukceso aŭ difektita rena funkcio (kun malkreska kreininina malpli ol 45 ml / min), klinike prononcitaj manifestoj de kronika aŭ akraj malsanoj, kiuj povas konduki al la disvolviĝo de hipoksia histo (inkluzive de kronika korinsuficienco kun nestabila hemodinamiko, akra) korinsuficienco, akra miokardia infarkto, spira fiasko), akutaj kondiĉoj, kiuj okazas kun risko de difektita rena funkcio (inkluzive de dehidratado (kun vomado, diareo), severaj infektaj malsanoj, ŝoko), hepata misfunkcio, difektita hepofunkcio, vasta kirurgiaj operacioj kaj vundoj kiam insulinoterapio estas indikita, akra alkoholveneniĝo, kronika alkoholismo, laktika acidozo (inkluzive historion), uzata dum du tagojn antaŭ kaj ene de du tagoj post studoj de radiografio aŭ radioisotopo kun la enkonduko de kontrasta agento kun jodo, aliĝo al malalta kaloria dieto (malpli ol 1000 kilokalorioj tage), laktado, gravedeco, aĝo ĝis 10 jaroj, aĝo ĝis 18 jaroj (depende de uzataj doza formo), pacientoj, kiuj plenumas malfacilan fizikan laboron (pliigita risko de laktika acidozo).

Gravedeco kaj laktado

Nekompensita diabeto mellitus dum gravedeco estas asociita kun pliigita risko de perinatala morteco kaj disvolviĝo de kongenaj misformoj. Limigita kvanto da datumoj indikas, ke la uzo de metformin-hidroklorido fare de virinoj dum gravedeco ne pliigas la riskon de congénitas misformoj ĉe infanoj. Ne taŭgaj kaj strikte kontrolitaj studoj pri la uzo de metformina klorhidrato dum gravedeco ne estis faritaj. Kiam vi planas la gravedecon, la ekapero de la gravedeco per la uzo de metformin-hidroklorido kaze de prediabetes kaj diabeto mellitus de la dua tipo, metformina kloridrato devas esti nuligita, kaj kun diabeto mellitus de la dua tipo, insulinoterapio estas preskribita. Dum gravedeco, la seruma glukoza koncentriĝo devas konserviĝi je la plej proksima normalo, kio reduktas la riskon de fetaj misformoj. Metformina hidroklorido eltiriĝas en patrina lakto. Neniuj adversaj reagoj estis observitaj en novnaskitoj kun mamnutrado dum la uzo de la drogo. Sed pro la limigita kvanto da datumoj, la uzo de metformina klorhidrato dum mamnutrado ne rekomendas. Dum la kuracado kun metformin-hidroklorido, mamnutrado devas esti ĉesigita.

Kromaj efikoj de metformina klorhidrato

Nervoza sistemo, psiko kaj sensoraj organoj: malobservo de gusto.
Kardiovaskula sistemo, limfa sistemo kaj sango (hemostasis, sango-formado): megaloblasta anemio (rezulte de malabsorbado de vitamino B12 kaj acida fólico).
Digesta sistemo: naŭzo, diareo, vomado, abdomena doloro, manko de apetito, anoreksio, flatulenco, abdomena doloro, metala gusto en la buŝo, hepatito, malhelpita funkcia stato de hepato.
Metabolismo kaj nutrado: laktika acidozo (malkuraĝo, malforteco, imuna bradirritmio, hipotensio, spiraj malordoj, miagia, abdomena doloro, hipotermio), hipoglikemio, malpliigita absorbo de vitamino B12 (kun plilongigita uzo de metformina klorhidrato).
Integraj, mukozaj membranoj kaj subkutanaj histoj: haŭtaj reagoj, haŭta prurito, eritemo, dermatito, erupcio.

La interago de metformina klorhidrato kun aliaj substancoj

Kun funkcia rena malsukceso en pacientoj kun diabeto mellitus, radiologia ekzameno uzanta radiopaque-drogojn enhavantajn jodon povas kaŭzi disvolviĝon de laktika acidozo. Tial la uzo de metformina klorhidrato devas esti ĉesigita depende de la funkcia stato de la renoj 48 horojn antaŭ aŭ en la momento de la ekzameno de radioj X uzante radiopaque-preparojn kaj ne rekomenci ene de 48 horoj post la studo, kondiĉe ke dum la ekzameno la funkcia stato de la renoj estis rekonita normala. La kombinita uzo de metformina klorhidrato kaj jodo enhavanta radiopaĉajn preparojn estas kontraŭindikata dum malpli ol du tagoj antaŭ kaj ene de du tagoj post studoj radiologiaj aŭ radioisotopaj.
Kun la uzo de metformina hidroklorido en akra alkoholaĵo, la risko de laktika acidozo pliiĝas, precipe kun hepata malsukceso, subnutrado kaj malalta kaloria dieto. La kombinita uzo de metformina klorhidrato kaj alkoholo ne rekomendas. Dum la prenado de metformina klorhidrato, alkoholo kaj drogoj, kiuj enhavas etanolon, devas esti evitataj. Metformina hidroklorido ne kongruas kun alkoholo pro la risko de lakta acidozo.
La kombina uzado de metformina klorhidrato kaj danazolo ne rekomendas por eviti la hiperglicemian efikon de ĉi-lasta. Se necese, la kombinita uzo de metformin-klorhidrato kaj danazolo, kaj post ĉesigo de ĉi-lasta, doza alĝustigo de metformina kloridrato estas necesa sub la kontrolo de seruma glukozo. Dum la kombinita uzo de metformin-hidroklorido kaj danazolo, oni devas zorgi, pli ofte estas bezonata monitorado de seruma glukoza koncentriĝo, precipe ĉe la komenco de kuracado.
Klorpromazino uzata en grandaj dozoj (100 mg ĉiutage) pliigas glukozon en la sango-serumo reduktante la liberigon de insulino. Kun la kombinita uzo de metformin-hidroklorido kaj antipsikotikoj kaj post ĉesigado de ĉi-lasta, doza alĝustigo de metformina klorhidrato estas necesa sub la kontrolo de seruma glukoza koncentriĝo. Dum la komuna uzado de metformina klorhidrato kaj antipsikotikoj, zorgu, pli ofte estas bezonata monitorado de seruma glukoza koncentriĝo, precipe ĉe la komenco de kuracado.
Lokaj kaj sistemaj glucocorticosteroidoj reduktas glukozon-toleron, pliigas serum-glukozon, foje kaŭzante ketosis. Kun la kombinita uzo de metformin-hidroklorido kaj glukokortikosteroidoj kaj post ĉesi ĉi-lastan, doza alĝustigo de metformin-klorido estas necesa sub la kontrolo de la koncentriĝo de glukozo en la sango-serumo. Dum la kombinita uzo de metformin-hidroklorido kaj glukokortikosteroidoj devas zorgi, pli ofte estas bezonata monitorado de seruma glukoza koncentriĝo, precipe ĉe la komenco de kuracado.
Kun la kombinita uzo de metformina klorhidrato kaj buklaj diurikoj, laktika acidozo povas disvolviĝi pro malpliboniga rena funkcio. Metformin ne devas esti uzata kun buklaj diuretikoj se la malŝparemo de creatinino malpli ol 60 ml / min. Kun la kombinita uzo de metformin-hidroklorido kaj buklaj diuretikoj, pli ofta monitorado de seruma glukoza koncentriĝo povas esti bezonata, precipe ĉe la komenco de terapio. Se necese, la dozo de metformina klorhidrato povas esti alĝustigita dum komuna uzo kaj post ĝia finiĝo.
Studo pri la interago kun unuopa dozo en sanaj volontuloj montris, ke furosemido pliigas la maksimuman plasman koncentriĝon (22%) kaj la areon sub la koncentriĝo de farmacokinetika kurbo - tempo (15%) de metformina klorhidrato (sen signifaj ŝanĝoj en rena forigo de metformina klorhidrato), dum metformina hidroklorido reduktas la maksimuman plasman koncentriĝon (je 31%), la areon sub la koncentriĝo de la kurba farmacokinetiko - tempon (je 12%) kaj duonvivon (je 32%) de furosemido (sen signifa ŝanĝas en rena klaro de furosemida). Ne estas datumoj pri la interagado de furosemido kaj metformina klorhidrato kun plilongigita uzo.
Beta-2-adrenergiaj agonistoj por parenterala administrado pliigas la koncentriĝon de glukozo en la sango-serumo, stimulante beta-2-adrenergiajn ricevilojn. Kun kombinita uzo de metformina klorhidrato kaj beta-2-adrenergiaj agonistoj, necesas kontroli la koncentriĝon de glukozo en la sango-serumo, kaj se necese, la nomumo de insulino rekomendas. Kun la kombinita uzo de metformina klorhidrato kaj beta-2-adrenergiaj agonistoj, pli ofta monitorado de seruma glukoza koncentriĝo povas esti bezonata, precipe ĉe la komenco de la terapio. Se necese, la dozo de metformina klorhidrato povas esti alĝustigita dum komuna uzo kaj post ĝia finiĝo.
Antihipertensaj drogoj, aldone al angiotensin-konvertantaj enzimaj inhibicioj, povas malaltigi serumajn glukozon. Se necese, la kombinita uzo de kontraŭhipertensaj drogoj kaj metformina klorhidrato devas zorgi kaj ĝustigi la dozon de metformina klorhidrato.
Kun kombinita uzo de metformina klorhidrato kun insulino, sulfonilureaj derivaĵoj, salicilatoj, acarbozo, eblas disvolviĝi hipoglikemio. Se necesas kombini uzadon de ĉi tiuj drogoj kaj metformina klorhidrato, zorgu.
Nifedipino, uzata kune, pliigas la absorbadon kaj maksimuman plasman koncentriĝon de metformina kloridrato, singardo estas necesa kiam kombinita kun nifedipino kaj metformina klorhidrato. En unuopa dozo en sanaj volontuloj, nifedipino pliigis absorbadon, maksimuman plasman koncentriĝon (ĉirkaŭ 20%) kaj la areon sub la farmacokinetika kurba koncentriĝo - tempo (9%) de metformina kloridrato, dum la tempo por atingi maksimuman plasman koncentriĝon kaj la duonvivon de metformina klorhidrato ne ŝanĝiĝis.
Kationikaj drogoj (inkluzive digoksino, amilorido, morfino, procainamido, quinidino, ranitidino, kinino, trimetoprimo, triamteren, vancomicino) estas sekreciitaj en la renaj tuboj kaj, kiam uzataj kune, konkuras kun metformina hidroklorido por tubulaj transportaj sistemoj kaj povas pliigi la maksimuman plasman koncentriĝon (60 %) metformina klorhidrato. Se necesas kombini uzadon de ĉi tiuj drogoj kaj metformina klorhidrato, zorgu.
Kiam kombinita, cimetidino malrapidigas la eliminon de metformina klorhidrato, kio pliigas la riskon de laktika acidozo.
Metformin-hidroklorido povas malpliigi la absorbadon de cianocobalamino (vitamino B12).
La efiko de metformina hidroklorido estas malfortigita de diuretikoj, fenotiazinoj, glukokorticosteroidoj, glucagonoj, estrogenoj (inkluzive kiel parto de buŝaj kontraŭkoncipiloj), tiroidesaj hormonoj, fenitoino, epinefrina, kalciaj antagonistoj, nikotinika acido, izoniazido, simpatomimetiko.
La hipoglucemia efiko de metformin-klorhidrato estas plibonigita per sulfonilureaj derivaĵoj, insulino, acarbozo, ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj, oksetetracilino, monoamino-oksasezaj inhibitoroj de enzimoj konvertantaj angiotensinon, ciclofosfamido, klofibrenobrato, beta-derivaĵoj.
Kun la kombinita uzo de metformina klorhidrato kaj azilsartana medoxomilo, neniu farmacokinetika interago estis observita.

Superdozo

Kun la uzo de metformina klorhidrato je dozo de 85 g, ne estis disvolviĝo de hipoglikemio, sed en ĉi tiu kazo disvolviĝis laktika acidozo, kiu manifestiĝis per naŭzo, vomado, diareo, febro, abdomena doloro, muskola doloro, rapida spirado, kapturno, malgrava konscio, disvolviĝo de komo . Signifaj superdozoj de metformina klorhidrato aŭ rilataj riskaj faktoroj povas konduki al la disvolviĝo de laktika acidozo.
Traktado: kiam vi prenas grandan kvanton da metformina hidroklorido, lavas gastrico estas necesa, se aperas signoj de laktika acidozo, la metformina hidroklorido devas esti haltigita tuj, la paciento devas esti enhospitaligita urĝe kaj la koncentriĝo en laktato estas determinita, la plej efika mezuro por forigi metforminan klorhidraton kaj laktaton estas hemodializo kaj simptomeco terapio, necesas kontroli la koncentriĝon de glukozo, kreatinino, ureo, laktozo, elektrolitoj en serumo. Otke sango. Ne ekzistas specifa antidoto.

Komercaj nomoj por drogoj kun la aktiva substanco metformin-hidroklorido

Bagomet®
Glyformin®
Glyformin Prolong®
Glucofage®
Longa Glucofage®
Diasforo
Diaformin® OD
Langerine®
Metadieno
Metospanino
Metfogamma® 500
Metfogamma® 850
Metfogamma® 1000
Metformino
Metformin Zentiva
Kanono Metformin
Metformino longe
Metformino MV-Teva
Metformin Novartis
Metformino Sandoz®
Metformin Richter
Metformin tua
Metformina hidroklorido
Nova Met
NovoFormin®
Siofor® 500
Siofor® 850
Siofor® 1000
Sofamet®
Formin®
Formina Plivo

Kombinitaj drogoj:
Vildagliptin + Metformin-hidroklorido: Galvus Met,
Glibenclamido + Metformin-hidroklorido: Bagomet Plus®, Glibomet®, Glucovans®, Gluconorm®, Metglib®, Metglib® Force,
Glyclazide + Metformin-hidroklorido: Glimecomb®,
Glimepirido + Metformina klorhidrato: Amaryl® M,
Linagliptin + Metformin-hidroklorido: Gentadueto®,
Metformina hidroklorido + Rosiglitazono: Avandamet,
Metformin-hidroklorido + Saksagliptin: Combogliz Prolong®,
Metformina hidroklorido + Sibutramino + mikrokristala celulozo: Reduxin® Met,
Metformina hidroklorido + Sitagliptino: Janumet.

Preparo kaj propraĵoj de la substanco

Metformin unue estis priskribita en la scienca literaturo en 1922 de Emil Werner kaj James Bell kiel produkto en la sintezo de N, N-dimetilguanidino. En 1929, Slotta kaj Cheshe malkovris ĝian efekton de sukero en kunikloj, rimarkante ke li estis la plej forta el la biguanidoj, kiujn ili studis. Ĉi tiuj rezultoj estis forgesitaj, same kiel la laboro sur aliaj guanidinaj analogoj, kiel ekzemple sinthalino, meze de la populareco de insulino.

Intereso pri metformino tamen revenis en la fino de la 1940-aj jaroj.En 1950, oni trovis, ke metformino, male al iuj aliaj similaj komponaĵoj, ne reduktas sangopremon kaj kora ritmon ĉe bestoj. En la sama jaro, la filipina kuracisto Eusebio Garcia uzis metforminon (kiun li nomis fluamo) por kuracado de gripo. Li rimarkis, ke la drogo "malaltigas sangan sukeron al la minimuma fiziologia nivelo" en la kuracado de pacientoj kaj estis ne-toksa. Gracio ankaŭ kredis, ke metformino havas bakteriostatajn, antiviralajn, kontraŭmalariajn, antipiretajn kaj analgezajn efikojn. En serio de artikoloj en 1954, pola apotekisto Janusz Supnevsky ne povis konfirmi plej multajn ĉi tiujn efikojn, inkluzive de malpliigado de sango-sukero, sed li observis iujn kontraŭvirusajn efikojn en homoj.

En la hospitalo Salpetriere, la franca diabetologo Jean Stern studis la sukerajn malpliiĝantajn proprietojn de galegino (alkaloido izolita el la kaprina farmaciaĵo), strukture asociita kun metformino, kaj monitoris ĝian mallongperspektivan uzon kiel antidiabetikan agenton antaŭ ol sinhalinoj disvolviĝis. Poste, dum li laboris en la laboratorioj Aron en Parizo, li rekonsciiĝis pri la suker-reduktanta agado de metformino kaj pluraj similaj biguanidoj. Stern estis la unua, kiu provis uzi metforminon por kuracado de diabeto ĉe homoj, li stampis la nomon "Glucofago" (Eng).Glucofago"-" glukozo ") por ĉi tiu drogo kaj publikigis siajn rezultojn en 1957.

Metformin fariĝis havebla sur la Brita Nacia Formo en 1958 kaj unue estis vendita en la Unuiĝinta Reĝlando.

La vasta intereso pri metformino reviviĝis nur post la retiriĝo de aliaj biguanidoj el la drogcirkulado en la 1970-aj jaroj. Metformino estis aprobita en Kanado en 1972, kaj en Usono ĝi estis aprobita de la FDA por traktado de diabeto de tipo 2 nur en 1994. Licencita de Bristol-Myers Squibb, Glucophage estis la unua komerca nomo por metformino vendota en Usono ekde la 3-a de marto 1995. Generikoj nun haveblas en pluraj landoj, kaj metformino estas kredata kiel la plej ofte preskribita antidiabetika drogo en la mondo.

Preparo kaj ecoj de substanco redakti |Kio estas Metformin?

"Metformino" kaj ĝiaj analogoj - hipoglucemaj drogoj preskribitaj en la kuracado de diabeto - ĉefe la dua tipo, sed en iuj kazoj, la drogo estas prenita kaj la unua tipo. Ekde sia enkonduko en 1957, Metformin restis la ĉefa drogo en kuracado de diabeto, precipe kun komplikaĵoj kiel obezeco. Insulino antaŭenigas la deponadon de graso, kaj Metformino, reduktante la insulinan enhavon en la korpo, helpas eltiri ĝin. Estas pro ĉi tiu ago, ke multaj homoj uzas Metformin kiel dietaj piloloj.

La konsisto de la tabeloj "Metformin"

La konsisto de la tablojdoj inkluzivas la aktivan substancon metformin-klorhidrato, kiu estas farita el naturaj substancoj, kiuj estas akiritaj de franca lila kaj kapra radiko. Ekscipientoj de la drogo estas talko, maizo-amelo, magnezio-stearato, titanio-dioksido, same kiel povidono K90, crospovidona kaj macrogol 6000.

Indikoj por Metformino

Unue, "Metformin" - tabeloj, kiuj estas preskribitaj por diabeto mellitus de tipo 2 sen inklino al ketoacidosi (difektita karbonhidrata metabolo pro manko de insulino). La drogo estas speciale indikita por obesaj pacientoj, se dieta terapio estis senutila. Ankaŭ kun obezeco ĝi povas esti preskribita kune kun insulino.

Kun tia diagnozo kiel diabeto mellitus, Metformin-tabeloj estas preskribitaj tiel kiel sendependa drogo, kaj kombina kun sukero-reduktantaj drogoj de aliaj grupoj, se ni parolas pri la dua tipo. En la unua tipo, ĝi estas preskribita kiel aldono al la ĉefa insulinoterapio.

Lastatempaj sciencaj studoj montris, ke Metformin estas ankaŭ sukcese uzata en la kuracado de onkologio rilata al diabeto.

Metformina ago

Metformino pliigas la sentivecon de ĉeloj al insulino. Sango glukozo kaj kolesterolo-niveloj malpliiĝas. La aktivaj ingrediencoj de la drogo aktivigas la procezon de oksidacio de grasoj, ne permesas sorbon de karbonhidratoj kaj tiel malebligas amasiĝon de grasoj en la korpo.

Insulino komencas la procezon de dika deponejo, precipe en problemaj areoj (precipe sur la stomako). Sekve, plej multaj dietoj baziĝas sur forigo de manĝaĵoj, kiuj pliigas sukero-nivelojn de la dieto. Metformino ankaŭ subpremas malsaton kaŭzitan de insulino.

Liberigi formon kaj dozon

"Metformino" - tegitaj tablojdoj de 500, 850 kaj 1000 mg, kiuj estas haveblaj en ampoloj de 10 pecoj ĉiu, estas blankaj. Terapio komenciĝas per 500-1000 mg ĉiutage, tio estas 1-2 tablojdoj. La dozo, laŭ la nivelo de sukero en la sango, povas esti iom post iom pliigita post la unuaj 10-15 tagoj de terapio, sed ne pli ol 3000 mg ĉiutage devas esti prenita. La bontenada dozo estas 1000-2000 mg (3-4 tablojdoj). Instrukcioj pri "Metformino" ankaŭ ne rekomendas administri dozon pli ol 1000 mg ĉiutage por maljunuloj.

Tabloj estas prenitaj tutaj dum aŭ post manĝo, lavitaj per akvo. Foje ekestas la demando pri tio, ĉu la tablojdo ("Metformin") povas esti dividita je duono. Se ni parolas pri dozo de 500 mg, tiam tio ne konsilas, ĉar pli malalta dozo ne donas la deziratan efikon, kaj ne rekomendas rompi la membranon se ĝi kovras la tablojdon. Se estas simple malfacile gluti pro ĝia grandeco, tiam ĝi povas esti dividita en du kaj prenita en partojn - sed tuj, unu parton post alia.

Ĉar Metformin povas doni kromefikojn en la gastrointestina vojo, la ĉiutaga dozo ne devas esti prenita samtempe, sed en du aŭ tri dozo dum la tago, prefere ĉe manĝoj. Se oni observas gravajn metabolajn perturbojn, la dozo devas esti reduktita.

En la okazo ke vi devas preni aliajn drogojn en la sama periodo kiam vi prenis Metformin (tablojdoj), la instrukcioj por uzi enhavas informojn pri kiuj medikamentoj povas esti kombinitaj kun Metformin kaj kiuj ne povas. Ankaŭ necesas konsulti kun via kuracisto pri la interagado de diversaj drogoj kun Metformin.

Plejofte, pacientoj interesiĝas pri analogoj de drogoj - pli malmultekostaj aŭ pli efikaj, inkluzive se ili bezonas pilolojn por diabeto. "Metformino" havas multajn analogojn, kiuj havas similan principon de agado. Unue, ĉi tiuj estas Glucofage kaj Siofor, unu el la plej popularaj alternativoj al Metformin, same kiel kelkaj aliaj drogoj kun la sama aktiva substanco, rezulte de kiuj ili agas simile sur la korpo kaj havas la samajn indikojn por uzo kiel Tablojdoj kun metformino. Recenzoj pri analogoj legeblas en la interreto, vi ankaŭ povas kompari instrukciojn pri uzo por eltiri konkludojn kaj elekti la plej bonan drogon.

Analoj de Metformin estas:

• Bagomet,
• Heksalo
• Glycon,
• Gliminfor,
• Metospanino
• "Metfogamma" (500, 850, 1000),
• Nova Met
• NovoFormin
• Sofamet
• "Formin" kaj iuj aliaj.
• Siofor (500, 850, 1000) - germana drogo prenita buŝe, havas hipogluzemian efikon, bonegan anstataŭaĵon por insulaj injektoj.

Koncerne Glucofage, ĝi estas pli multekosta ol Metformin, sed kiam ĝi estas prenita, la pacientoj havas 50 procentojn malpli supozeble de malsanoj de la gastrointestina sistemo. "Glucofago" estas indikita por la dua tipo de diabeto, ĝi estas uzata ambaŭ sendepende kaj kune kun aliaj drogoj. La variaĵo "Glucofago longa" havas plilongigitan validecan periodon.

Esence ĉiuj ĉi tiuj drogoj havas la saman principon de eksponiĝo al la korpo, ĉar ili havas unu aktivan substancon en sia bazo.

Ekzistas ankaŭ dietaj suplementoj, kiuj helpas malaltigi nivelojn de glukozo en sango:

• "Vijar" (ankaŭ reduktas la kolesterolon, aktivigas la imunan sistemon, malhelpas la disvolviĝon de bakteriaj kaj viraj infektoj),
• "Spirulina" (utila por metabolaj malordoj, en la batalo kontraŭ troa pezo),
• Glucido (reduktas la riskon de komplikaĵoj de diabeto) kaj aliaj.

Tamen, dietaj suplementoj ne povas esti konsiderataj kompleta anstataŭaĵo por la drogo, ili povas esti uzataj kiel aldono al la ĉefa kuracado. Krome, antaŭ ol preni dietajn suplementojn, vi devas konsulti kuraciston pri ĉi tio.

"Metformino" por diabeto

"Metformino" estas unu el la plej bonaj antidiabetikaj drogoj hodiaŭ. Ĝi estas tre efika en la kuracado de diabeto mellitus de tipo 2, ĝi povas esti prenita kombina kun insulino, kaj la dozo estas elektita depende de la kvanto de glukozo en la sango.

En la kuracado de diabeto, ĝi subpremas glukogenon sen tuŝi la nivelon de insulino en la sango. Ĝi ankaŭ plibonigas sangan cirkuladon en la hepato, pro kio glukozo rapide transformiĝas en glicogenon.

En la kuracado de la dua tipo de diabeto, Metformin povas esti preskribita por la vivo. Se ĝi estas preskribita en kombinaĵo kun aliaj hipoglucemaj agentoj, necesas monitori la nivelon de glukozo por eviti hipoglucemion. Kun aparta dozo de la drogo, hipoglucemio ne disvolviĝas.

Krome, ĝi estas uzata en la kuracado de pacientoj kun obezeco, kiu ofte akompanas diabeton, ĉar ĝi subpremas apetiton kaj malpliigas la absorbadon de glukozo el manĝaĵoj en la digesta vojo.

En la unua tipo, la drogo estas uzata kiel aldonaĵo al insulino kaj aliaj diabetaj drogoj; aparte ĝi povas esti prenita nur por tipo 2-diabeto. Ĉe la komenco de kuracado kun Metformin, la administrado de aliaj hipoglucemaj agentoj devas esti ĉesigita.

Traktado kun Metformin ankaŭ havas bonfaran efikon en ĉeesto de metabola sindromo kaj malgrava lipida metabolo.

Metabola sindromo estas stato de la korpo en kiu kelkaj faktoroj kombiniĝas: karbonhidrata metabolo difektas, la paciento suferas de arteria hipertensio, obezeco, ktp. La sindromo estas akompanata de pliigita risko de disvolvi kardiovaskulajn malsanojn. Ĉe la koro de ĉi tiu malsano staras insulina rezisto, kiu laŭ lastatempaj sciencaj studoj estas tre ligita al diabeto kaj vaskula damaĝo.

Rilate al malsanoj de lipidaj metaboloj, rezulte de studoj oni trovis, ke la nivelo de trigliceridoj, totala kolesterolo kaj LDL estas malpliigita se vi prenas diabetajn tabuletojn de Metformin. La komentoj de sciencistoj pri ĉi tiu drogo enhavas ankaŭ informojn pri ĝia efikeco en preventado de tipo 2-diabeto malobservante toleremon al karbonhidratoj.

"Metformino" por perdi pezon

La specialaj ecoj de la drogo kaj la pruvita pezo-perdo en pacientoj kun diabeto kaŭzis, ke Metformin fariĝis populara inter tiuj, kiuj volas perdi pezon.

Malgraŭ la fakto, ke la drogo komencas procezojn, kiuj helpas bruligi ekscesan grason kaj malebligi formon de novaj grasaj deponejoj, ĝi devas esti uzata kun zorgo por homoj ne diabetikaj, kaj gravas konsideri kelkajn kondiĉojn.

Antaŭ ĉio, necesas memori, ke la drogo mem ne bruligas grason, sed nur helpas uzi siajn ekscesojn, se ĝi estas ankaŭ akompanata de aktiva fizika agado kaj speciala dieto. "Metformin" - tabeloj ne estas miraklaj propraĵoj, sed nur aldona ilo. Eĉ inter kuracistoj ne ekzistas senduba opinio pri kiu povas preni Metformin-tabeloj: la avantaĝoj kaj damaĝoj de la korpo de ĉi tiu drogo devas esti taksitaj individue en ĉiu kazo. Iuj kuracistoj preskribas ĝin por ke la paciento rapide perdu pezon, aliaj konsideras ĝin tre malutila por la korpo. Tial perdinte pezon helpe de Metformin, necesas antaŭparola ekzameno kaj konsultado de specialisto por fari la ĝustan decidon.

Tuj poste, vi devas konsideri kelkajn kontraŭindikojn. Ekzemple, se vi havas diabeton de tipo 1 aŭ tipo 2 sen produkti insulinon, vi povas preskribi Metforminon kaj solvi problemojn per perdo de pezo nur helpe de endokrinologo.

En neniu kazo vi devas preni la drogon por reno, koro, pulma malsukceso, hepatmalsano, anemio.

La drogo ne povas esti uzata kiam la korpo malfortiĝas - post operacioj, vundoj, gravaj malsanoj, ĝi devas esti evitata dum akraj infektaj malsanoj.

Estas malpermesite preni "Metformin" se vi aliĝas al malalta kaloria dieto.

La ĉefaj procezoj okazantaj en la korpo kontraŭ la fono de Metformin-terapio kaj kontribuoj al pezo-perdo estas:

• rapida grasa oksidado
• malpliigita karbonhidrata absorbo
• pli bona konsumado de glukozo per muskola histo
• malpliigo de malsato, rezultigante malpliigon de korpa pezo.

Kun nekontrolita pezo-perdo kun ĉi tiu drogo, kromefikoj estas oftaj, precipe se vi prenis pli grandan dozon ol permesata de la instrukcioj. Aldone al signifaj gastrointestinalaj problemoj, vi povas esti malforta, maldika, letargia, laktika acidozo kaj aliaj seriozaj patologioj.

Ankaŭ, kiam vi prenas Metformin, vi devas sekvi dieton. Ĝi ekskludas dolĉojn, pastojn, terpomojn, spiritojn. Manĝaĵo devas esti regula, vi ne devas malsati, sed samtempe la nutra valoro ne devas superi 2500 kcal ĉiutage. Dum ĉi tiu periodo, vi devas trinki kiel eble plej multe de ordinara ebenaĵo.

Malgraŭ la fakto, ke Metformin forigas la neceson okupiĝi pri pezaj fizikaj ekzercoj, tio ne signifas, ke eblas eviti ajnan fizikan agadon. Matenaj ekzercoj, subĉielaj agadoj, konstanta fizika aktiveco en kombinaĵo kun la drogo helpos forigi multe pli rapide de troa graso. Ne esperu, ke Metformin faros ĉion por vi sen plia penado viaflanke!

Ne okupiĝu pri la drogo kaj prenu ĝin laŭ la principo "ju pli des pli bone": vi ne devas superi la dozon se vi prenas metforminon (tablojdoj). Instrukcioj por uzo donas klarajn instrukciojn pri la maksimuma dozo de la produkto, se ne observite, ĝi povas signife damaĝi la korpon. Krome, ĉi tiu drogo povas esti prenita ne pli ol tri monatojn, tiam vi devas fari paŭzon.

Nun vi povas trovi multajn recenzojn pri tiuj, kiuj prenis dietformajn pilolojn de Metformin. La recenzoj estas sufiĉe diversaj: iu seniĝis de troa graso rapide kaj dum longa tempo, iu estis malhelpita de malbonaj kutimoj aŭ kromefikoj. Sed ĝenerale, ni povas konkludi, ke tiuj, kiujn Metformin helpis preni ĝin sub kontrolo de kuracisto, post ekzamenoj, konservante la necesan dieton kaj ne neglektante fizikajn ekzercojn.

Kontraŭindikoj al Metformino

Antaŭ komenci Metformin-terapion, sendepende de tio, ĉu vi havas diabeton aŭ volas perdi pezon, vi devas familiariĝi kun la impresa listo de kontraŭindikoj kaj konsulti kuraciston.

Kontraŭindikoj inkluzivas rena, korapika, pulma malsukceso, severaj patologioj de la hepato kaj bilia vojo, kronikaj patologioj de la spiraj organoj. La drogo ne povas esti prenita en la post-traŭmataj kaj postoperaciaj periodoj, same kiel post miokardia infarkto en la restaŭra periodo. Ricevo "Metformino" estas kontraŭindikata en infektaj kaj inflamaj procezoj kaj pligraviĝoj de iaj kronikaj malsanoj, severaj formoj de anemio.

La drogo estas malpermesita dum gravedeco kaj laktado. Kiam vi planas gravedecon aŭ okazon dum vi prenas Metformin, la drogo devas esti forlasita kaj ŝanĝita al insulinoterapio. La mamnutrado, se necesas kuracado kun Metformin, devas esti nuligita, ĉar ne ekzistas evidenteco pri la efiko de la drogo sur patrina lakto, sed eĉ malgranda frakcio de la drogo enmetita en lakton estas danĝera por la bebo, ĉar la aĝo de 18 jaroj estas inter la kontraŭindikoj. jarojn maljunaj. "Metformino" ne estas preskribita por infanoj kaj adoleskantoj sub la aĝo de 18 jaroj.

Ankaŭ "Metformin" ne povas esti prenita pro alkoholismo kaj akra alkoholveneniĝo. Ĝenerale, vi devas rifuzi preni alkoholajn kaj etanolajn medikamentojn se vi prenas metforminon. Fakte la kombinaĵo de etanolo kaj metformino eĉ en malgrandaj dozoj estigas rapidan disvolviĝon de laktocitosio, ĝis fatala rezulto.

Ĝi estas danĝera preni "Metformin" kun konstantaj malaltaj kalorioj kaj "malsataj" dietoj.

Oni ne povas kapti ĝin al homoj pli ol 60-jaraĝaj se ili okupiĝas pri peza fizika laboro, por eviti disvolviĝon de laktika acidozo.

Dum kuracado, pacientoj bezonas monitori rena funkcio, monitori la nivelon de plasta laktato, seruma kreativino.

Kromaj efikoj de la drogo

"Metformino" estigas kelkajn kromefikojn. Tial, dum terapio, necesas zorge kontroli la staton de via korpo kaj se vi havas plendojn, konsultu kuraciston tuj, precipe se vi prenas la drogon ne laŭ la indikoj kaj la preskribo de kuracisto, sed vi mem.

Antaŭ ĉio, la drogo kaŭzas misfunkciadojn de la gastrointestina vojo. En ĉi tiu kazo, tiaj malagrablaj manifestoj kiel:

• naŭzo
• severa vomado
• persista diareo
• flatulenco
• perdo de apetito
• la aspekto en la buŝo de metala gusto,
• apero de abdomina doloro.

La paciento ankaŭ povas plendi pri spira malsukceso, takikardio, erupcioj kaj senŝeligado sur la haŭto, ofte kun prurito.

Malofta sed danĝera kromefiko estas laktika acidozo. Kun laktika acidozo, laktika acido eniras la sangofluon, la unuaj simptomoj de la malsano estas malforteco, somnolo, pliigo de laceco, pliigo de naŭzo kaj vomado.

Kun longedaŭra uzo de la drogo, hepaj misfunkcioj estas eblaj.

Se vi rimarkas almenaŭ unu el ĉi tiuj manifestaĵoj, vi devas tuj konsulti kuraciston, dirante al li, ke vi prenas Metformin-tablojdojn. La avantaĝo kaj damaĝo al la korpo en ĉi tiu kazo povas esti neegalaj, vi eble ne bezonas preni la drogon kaj vi bezonas trovi alian eblon por kuracado aŭ perdo de pezo.

"Metformino" - la plej efikaj piloloj por diabeto de tipo 2. "Metformino" ankaŭ helpas malpliigi pezon, sed indas memori, ke ĉi tiu drogo ne estas panaceo, ĝi ne anstataŭigos malaltan karbon-dieton kaj fizikan aktivecon. La terapio "Metformino" devas esti akompanata de monitorado de la nivelo de glukozo en la sango kaj de malakcepto de malbonaj kutimoj, inkluzive manĝaĵon. Se vi volas perdi pezon kun ĝi, ne rezignu la gimnazion, manĝu ĝuste kaj ne forgesu, ke ĝi estas antaŭ ĉio serioza kuracilo, ĝi estas desegnita por batali diabeton, do vi devas atenti ĝin nur kaj konsulti kuraciston.