Diagnozo de pankreataj malsanoj

Malgraŭ la kontinua plibonigo de diagnozaj metodoj kaj plibonigo de la teknika ekipaĵo de multaj klinikoj, ne tre kompetentaj specialistoj atribuas al iliaj pacientoj malsanojn, kiuj ne ekzistas en la realo. Unu el la gvidantoj de tiaj balaaj "diagnozoj" ofte estas kronika pancreatito. La malbona kuracisto, rigardante de la angulo de la okulo al la ekrano de la aparato aŭ konklude de la kuracisto, kiu faras la ultrasonografion (ultrasonografio), komencas doni rekomendojn al la timita paciento kaj preskribi seriozajn kuracilojn. Dume ekzistas multaj ekzamenaj metodoj, kiuj permesas kompletan takson de la stato de la pankreato kaj kontrolas ĝian malsanon.

klinika
laboratorio
instrumenta.

Klinikaj metodoj

La atentema kuracisto ricevas komencajn diagnozajn informojn de konversacio kun la paciento. Post ĉio, malsanoj influantaj la pankreaton havas iujn klinikajn manifestiĝojn. La plej specifa simptomo estas doloro, kiu:

havas malsamajn intensecojn (de sensignifa ĝis netolerebla) kaj daŭron,
okazi en la supra abdomeno (ilia loko estas determinita de la lokalizo de la malsano: se la kapo de la glando estas tuŝita, tiam la dekstra hipokondrio doloras, se la korpo estas implikita, tiam la doloro okazas en la epigastria zono, kiam la vosto estas difektita, ili estas en la maldekstra hipokondrio),
povas doni (irradii) dorson, sternumon, maldekstran brakon, malsupran dorson aŭ maldekstran ŝultron,
aperi aŭ intensigi post manĝi acidajn, oleajn, fumitajn, spicajn manĝaĵojn aŭ alkoholon,

Krome, pacientoj parolas pri ĉikanado de ili:

diareo
persista naŭzo, ofte asociita kun doloro,
vomado sen reliefo
perdo de pezo (indikanta severan inflaman aŭ kanceran intoxicacion kaj / aŭ malordon en la produktado de pankreataj enzimoj),
febro (kunulo de ebrio),
kresko de la abdomeno (pro ŝveligado aŭ amasiĝo de troa fluido en ĝi),
iktero (observita dum elpremado de la galaj duktoj de ŝvelinta aŭ difektita pankreata kap-volumena procezo),
prurito (ĝi kutime asocias kun iktero),
malobservo de ĝenerala sano.

La graveco estas donita al la medicina ekzameno de la paciento. Suspektante damaĝon al la pankreato, la kuracisto ekzamenas la haŭton, mukozajn membranojn pli atente, palpas la abdomenon en la projekcia areo de ĉi tiu organo, alklakas specialajn "pankreajn" punktojn en malsamaj pozicioj de la korpo. Foje eblas ne nur identigi doloron en specifa areo, sed ankaŭ palpi tumoron aŭ ŝvelintan parton de la organo.

Laboratoriaj metodoj

Laboratoriaj studoj helpas klarigi pankreatan malsanon, taksi ĝian aktivecon, severecon, la ĉeeston de lezoj en produktado de digestaj enzimoj kaj hormonoj. Depende de la specifa klinika kazo kaj de la teknikaj kapabloj de la medicina institucio, kuracistoj povas preskribi:

hemogramo (kun inflamo kaj / aŭ purulaj komplikaĵoj, ekzistas kresko de blankaj globuloj, globuletoj, akcelita ESR, kaze de kancero-anemio ankoraŭ aperas),
biokemiaj testoj de sango kaj urino (altigo de lipasa, totala kaj pankreata amilazo, elastase-1, sango-trypsino aŭ urina amilazo) estas observataj altece de inflamo, kaj malkresko de ĉi tiuj enzimoj povas reflekti perdon de pankreataj ĉeloj kaj malhelpo de ekskreta friponeca funkcio, alta C-reaktiva sanga proteino. povas akompani aktivan inflamon aŭ malican tumoron-procezon, kaj pliigon de glukozo - pankreata fibrozo, pliigo de bilirubino, AST kaj ALT, alkala fosfatasa, gamma-glutamil-transpeptidase en serumo. TKE ofte indika de compresión de la galo tuboj)
koprogramo (anstataŭiganta pankreatajn ĉelojn produktantajn enzimojn kun konektiva histo - fibrozo, en ĉi tiu tabureta analizo, estas rivelitaj signoj de indigado de grasoj kaj tiam proteinoj),
takso de feksa elastase-1 (malkresko de la nivelo de ĉi tiu enzimata indikilo en la fekiloj ebligas establi ekskrementan nesufiĉon de la pankreato en relative frua stadio, observita en severa pancreatito, kasta fibrozo kaj malignaj tumoroj),
determino de tumoraj markiloj (alto de kancero embria antigeno, CA 19-9, CA 50, CA 242, pankreata onkofetala antigeno povas esti observata kun maligna degenerado de pankreata histo aŭ kancero-progresado),
testoj detektantaj enzimatan (ekskrementan) pankreatan nesufiĉecon: Lund-testo, bentiramina testo, pancreatolaurin-testo, metionina testo, testo kun ether-mecholyl aŭ kun para-aminobenzoic acido, ktp (malofte uzata),
Test-tolera glukozo aŭ ekzercotestado kun amelo (uzata por detekti endokrinajn malordojn - difektita insulina produktado de pankreataj beta-ĉeloj).

Nur la kuracisto povas ĝuste interpreti la rezultojn de la provoj kaj taksi kiel la identigitaj ŝanĝoj estas asociitaj kun la patologio de la pankreato. Post ĉio, nur laboratoriaj datumoj estas dubasenca. Ekzemple, pliigo de enzimoj (amilase, ktp.) En pancreatito estas mallongatempa kaj ankaŭ okazas en aliaj malsanoj (kun rena malsukceso, ginekologiaj malsanoj, ktp.). Tial la normalaj valoroj de ĉi tiuj parametroj ne refutas la ĉeeston de la akra fazo de pancreatito, kaj ilia kresko ne nepre indikas problemojn kun la pankreato.

Instrumentaj metodoj

Instrumentaj metodoj estas konsiderataj kiel integra parto de la kontrolado de malsanoj influantaj la pankreaton. Ili permesas taksi la grandecon kaj bildigi la strukturon de ĉi tiu organo, detekti edemon, ŝtonojn, ulcerojn, kistojn kaj pseŭdozistojn, mallarĝiĝon de la duktoj, neoplasmojn, fibrosis, anomaliojn de la intrauterina formado. La listo de ĉi tiuj studoj povas inkluzivi:

fibroesophagogastroduodenoscopy (endoscopia vida ekzameno povas establi ŝanĝojn en la areo kie la pankreata dukto eniras la duodenon),
enketita radiografio de la abdomena kavo (la metodo povas montri kalciitajn ŝtonojn en la histo aŭ en la duktoj de la pankreato),
kontrasta duodenografio (kun pliigo de la kapo de la pankreato, la formo de bario-plenigita duodeno) ŝanĝiĝas,
ultrasono (la plej ofta studo ekzamenas la grandecon, konturon, strukturon de la pankreato, la staton de ĝia ducta sistemo kaj bilisaj duktoj, klarigas la ĉeeston de troa fluido en la abdomena kavo, tial ĝi povas detekti inflamojn, aĝojn ligitajn, ŝtonoj, kistoj, cikatroj, tumoroj (kies diametro estas pli granda) 2 cm), metastaza lezo, iuj komplikaĵoj),
endo-ultrasonografio (kompletigas la antaŭan diagnozan proceduron, permesante pli detalan determinon de strukturaj malordoj de pankreata histo kaj duktoŝanĝoj, pliigo de proksimaj limfaj nodoj),
komputila tomografio (kompare al la jam priskribitaj metodoj, ĉi tiu studo estas pli informa pri bildigo de pseŭdozistoj, neoplasmoj, atrofiaj procezoj en la pankreato, komplikaĵoj de pancreatito kaj lezoj de najbaraj organoj, sed havas radiadon)
MRI-kololangiopancreatografio (la tekniko analizas la patentecon, formon kaj grandecon de la duktoj de la bilia pankreata sistemo, taksas la staton de pankreata histo kaj vezika veziko),
endoskopa retrograda kololangiopancreatografio - ERCP (la plej informa studo por detekti mallarĝigon de kanaloj pro cikatroj, ŝtonoj, proteinoj ŝtopas aŭ tumoroj, sed kelkfoje ĝi povas provoki pligraviĝon de pancreatito, do ĝi ne realiĝas por ĉiuj pacientoj),
biopsio de la pankreato kun plia mikroskopa taksado de la akirita specimeno de pankreata histo (la metodo permesas al vi plej precize identigi inflamon, atrofion, pankreatan fibroson, distingi benignojn de malignaj neoplasmoj, determini la tipon de tumoro).

Tamen kuracistoj povas fari finan verdikton nur post kompleta analizo de la datumoj de ĉiuj ĉi tiuj diagnozaj proceduroj. Kun ĉio tio, la sincereco de pacientoj en preparado de la ekzamenplano, kvalifikoj de kuracistoj, kvalito de ekipaĵo kaj reagentoj ne havas la lastan gravecon.

Kiun kuraciston kontakti

Se vi havas digestajn problemojn, inkluzive kun la pankreato, vi devas kontakti terapeŭton aŭ gastroenterologon, kiu preskribos kompletan ekzamenon. En la diagnozo de pankreataj malsanoj gravas la rolo de endoskopistoj, radiologoj.
video-versio de la artikolo:

Komputita tomografio

Ultrasona ekzameno de la pankreato estas la plej dolora kaj atingebla studo, kiu ebligas vin determini la ŝanĝon de la grandeco de la pankreato, areojn de malpliigita aŭ pliigita ekogeneco, la ĉeesto aŭ foresto de kistoj, la diametro de la pankreata dukto. Surbaze de ĉi tiu studo, oni ne nur povas detekti pancreatiton, sed ankaŭ determini la severecon de pancreatito.

Speco de ultrasono estas teksa elastografio. Ĉi tiu metodo permesas determini la elastecon de histoj. La informoj akiritaj de elasta ŝtofo reflektas la histologiajn trajtojn de ŝanĝoj en la pankreato.

Komputita tomografio redakti |Fizikaj metodoj por la studo de la pankreato

Sur ekzameno, elĉerpiĝo, iktero, kun ĝiaj karakterizaj konsekvencoj en la formo de skrapado, hemorragio, estas rivelitaj. La palpado de la pankreato restas senutila metodo. Nur kun markita pligrandiĝo de la glando pro tumora damaĝo kun profunda glitiga palpado oni povas detekti neoplasmon.

Pliaj pankreataj esploraj metodoj

Laboratoriaj kaj instrumentaj metodoj povas pli precize detekti la aktivan detruan procezon en la glando, taksi la postrestan ekzocrinan pancreatan funkcion, taksi la endokrinan funkcion de la pankreato kaj taksi la morfologiajn ecojn de la glando.

X-radia ekzameno pankreato. Panorama radiografio de la abdomena kavo malkaŝas kalkulojn en la glando. Kun la enkonduko de bario-kontrasto, nerektaj signoj de inflamaj kaj neoplastaj procezoj en la proksimuma parto de la pankreato povas esti akiritaj, konsiderante ŝanĝojn en la muka membrano de la duodeno.

Ultrasona ekzameno pankreato. Ĉi tiu ne-invasiva kaj sekura metodo permesas detekti kistojn kaj neoplasmojn en la pankreato, same kiel determini ĝian kreskon rezulte de edemo aŭ kompaktado (fibrozo).

Komputita tomografio. Ĉe pacientoj kun obezeco kaj intesta obstrukco, ultrasono estas kutime malfacila, tial estas konsilinde fari komputitan tomografion, kio ankaŭ ebligas vin taksi morfologiajn ŝanĝojn en la glando, identigi tumoron, kiston, fokusojn de inflamo, edemo.

Angiografio de Pankreata Arterio. Selektema angiografio de arterioj liverantaj sangon al la pankreato estas utila en la diagnozo de tumoroj. Ĝi permesas vin detekti mallarĝigon de la lumeno de la vazoj kaj malobservon de ilia pozicio. Kutime ĉi tiu studo estas farita post ultrasono kaj komputita tomografio.

Endoskopa retrograda kololangiopancreatografio. Ĉi tiu studo estas konsiderata unu el la plej valoraj metodoj de vidado por pankreataj kaj biliaj duktoj. Kontrasta iodita substanco estas enkondukita en la komuna bilia dukto per endoskopo kaj tiam radiografio, kio permesas ne nur establi la kaŭzon de obstrukcia iktero, sed ankaŭ identigi ŝanĝojn en la pankreato karakterizaj de inflamaj kaj neoplastaj procezoj. En kronika pancreatito, la dukto povas esti deformita, areoj de mallarĝiĝo kaj ekspansio estas videblaj. En ĉeesto de tumoro, izolita stenosis de la dukto aŭ ĝia kompleta obstrukco estas ebla.

Pankreata Radioisotopo-Ekzameno. Ĉi tiu studo pri la pankreato uzante metioninon markitan kun la radioaktiva izotopo de seleno, ĝenerale, estas signife malpli preciza ol la listigitaj esploraj metodoj.

La studo de pankreataj enzimoj en la sango kaj urino. Nekrozo de pankreata histo rezulte de obstrukco de la dukto de la glando povas esti taksata pliigante la koncentriĝon de pankreataj enzimoj en la sango, la urino kaj aliaj korpaj fluidoj. La plej ofta mezurado de amilase kaj lipasa agado. Dum akra pancreatito, altaj serumaj amilase-niveloj persistas ĝis 10 tagoj kaj kutime estas akompanataj de hiperamilazuria. Pliigo de la amilase-enhavo en sango-serumo kaj urino okazas ne nur en pancreatito, sed ankaŭ en patologio de la bilia trako, perforado de gastraj ulceroj, intesta obstrukco kaj iuj viraj malsanoj, kio ŝajne asocias kun samtempe damaĝo al la pankreato.

Pro la fakto, ke amilazo eniras la sangon ne nur de la pankreato, sed ankaŭ de la salivaj glandoj, nuntempe oni faras provojn determini ties izoenzimojn. Uzante radiomuno-teston, la agado en la sango-serumo de aliaj enzimoj - trypsino, lipase, elastase - estas taksata.

Esplorado pri Pankreata Funkcio. Eksokrina pankreata funkcio estas taksita per rekta kaj nerekta stimulado. Rekta stimulo konsistas en la administrado parentera de kelkaj hormonoj, precipe de sekreino kaj ecolistokokinino, kaj ankaŭ de ilia kombinaĵo. Nerekta stimulo konsistas el ingesta nutraĵo. Ambaŭkaze ili uzas mezuradon de pankreataj enzimoj - amilazo, tripsino, lipazo (kies koncentriĝo sub la influo de sekretino komence malpliiĝas iomete, kaj poste pliiĝas) en la duodenaj enhavoj, akiritaj per sondilo. Plia kaj grava metodo por taksi ekzokrinan pankreatan funkcion estas la studado de fekcioj por determini la enhavon de grasoj kaj proteinaj produktoj en ĝi.

Kvanta takso de la grasa enhavo en feĉoj, same kiel quimotripsino kaj trypsino, povas precize detekti progresivan malpliiĝon de la glanda funkcio.

Provo de toleremo al glukozo permesas taksi la endokrinan funkcion de la pankreato, kiu difektas 3/4 de pacientoj kun pancreatito aŭ kun tumoro de la pankreato.

La studo pri pankreata funkcio, precipe eksokrina, gravas ĉe pacientoj kun malabsorbado por klarigi la kaŭzojn de ĉi tiu patologio kaj precipe por determini la rolon de malkresko de la pankreata funkcio.

, , , , , , ,

Diagnoza pridemandado kaj inspektado

En la unua renkontiĝo kun la paciento, la kuracisto interesiĝas pri plendoj kaj faras ĝeneralan ekzamenon de la paciento. Dum la konversacio, la kuracisto lernas la karakterizaĵojn de doloro, la naturon de dispepsio, la oftecon kaj intensecon de klinikaj simptomoj. La jenaj diagnozaj simptomoj havas la plej grandan diagnozan valoron en diagnozo de glandaj malsanoj:

Doloro en la supra abdomeno, ĉefe en la epigastriaj kaj subkostaj areoj. La doloro ofte similas al zonoj, aperos post ingesta abundaj grasaj manĝaĵoj. Pezo kaj doloro en la abdomeno ne forpasas delonge.
Doloro-sentoj radias al la maldekstra ŝultro, malsupra dorso, kio devigas homon preni devigitan pozicion por doti la kondiĉon.
Karakteriza simptomo de pankreata malsano estas vomado kaj naŭzo post manĝado de grasaj manĝaĵoj. Balilo povas ĉeesti en vomado. Vomi ne malpezigas la doloron simptomo.
En malsanoj de la glando, pro nesufiĉa digesto de grasoj kaj lipidoj, estiĝas steatorreo - ofta likvaĵo aŭ haŭta flava tabureto kun aldonaĵo de grasoj. Steatorrea - patognomona simptomo en la diagnozo de pancreatito, tumoro kaj organa kancero
Pacientoj estas maltrankviligitaj de tempoj dum blovado, febro, embriaj simptomoj, icterika makulado de la haŭto, kio ankaŭ indikas pankreatan malsanon.

Gravaj informoj! Pro enzima manko, iuj pacientoj rimarkas nemotivitan pezan perdon, kiu eble ankaŭ parolas favore al la patologio de la glando. Se ĉi tiu simptomo okazas, vi devas tuj konsulti kuraciston, ĉar en la granda plimulto de kazoj malpliigo de korpa pezo estas signo de disvolviĝo de kancero de tumoro en la korpo.

Ekstera ekzameno rivelas iktero, seka haŭto. Sur palpado en la areoj de la projekcio de la pankreato, oni konstatas doloron, tamen la organo ne povas esti plene ekzamenata kaj palpata pro ĝia profunda loko.

Ĝeneralaj reguloj por prepari analizon

Por determini la malsanon, testoj estas farataj, precipe kun suspektata pancreatito. Kiel ekzameni la pankreaton kaj akiri la ĝustajn testojn post diagnozo de la korpo? Ĉi tio estas sentema afero, ĉar eraroj en kolektado de la bezonata biomaterialo kondukos al iuj devioj kaj malĝusta traktado.

Al la diagnoza proceduro mem disvolviĝis ĝeneralaj postuloj, kiuj inkluzivas:

Testoj por pankreato sur malplena stomako matene. Dum 1-2 tagoj, ĉesu manĝi salajn, spicajn, grasajn manĝaĵojn, provu rezigni malbonajn kutimojn kaj alkoholon, ĉesu trinki ŝprucan akvon, legomojn.
Por specimenado de sango, ĉesu fumi almenaŭ du horojn anticipe.
Se la paciento havas estreñimiento, tiam necesas purigi la intestojn per enema, prenu enterosorbantojn (aktivigita karbo kaj multaj aliaj). Post ĉio, la amasiĝo de tro kuirita nutraĵo havas toksan medion kaj difektos la tutan bildon de la diagnozo de la korpo.
Ĉiuj ujoj por analiza materialo estas senfruktaj, manoj estas lavitaj per sapo.
Por la ino, antaŭ ol doni urinon, faru higienajn procedojn kun la genitaloj.
Pasante ĝeneralan urinan teston, ili pasas la mezan parton de la servado.

La pankreato kaj ĝia diagnozo, postulas konformon al la ĝeneralaj reguloj por kolekti materialon por diagnozo. La korekteco de la rezultoj determinas la klinikan bildon de kuracado por pancreatito aŭ aliaj komplikaĵoj de ĉi tiu malsano.

Krom diagnozi sanstaton, ekzistas simptomoj, kiuj kune kun la akiritaj analizaj datumoj konfirmas la pancreatitis de malsano:

diareo
zonita doloro
zumado
severa malforteco en la korpo,
akra aspekto de doloro en la suna plekso kaj flanko de la stomako.

Se tiaj simptomoj aperas, urĝe vizitu medicinan instituton kaj faru testojn por la pankreato kaj flankaj malsanoj de pancreatito. Kaj ankaŭ provu mem determini la malsanon. Okazas, ke ne eblas viziti medicinan instituton, do laŭ ekzistantaj signoj vi povas kompreni hejme, ke doloras la pankreato.

La akra fazo de la malsano manifestiĝas ĉefe post peza trinkado de alkoholaĵoj aŭ grasaj manĝaĵoj, kio donas impeton al la inflama procezo. En ĉi tiu kazo, akra grata doloro okazas, kiu iras en la dorson kaj intensiĝas dum kuŝado. La doloro malsekiĝas dum kuŝado unuflanke kaj premante la genuojn sub la stomako. En la akra fazo de pligravigo, analgezuloj eble ne donas pozitivajn rezultojn.

Ankaŭ la kondiĉo de la tuŝita homo pligraviĝas per vomado, blovado kaj flaviĝinta sclera de la okuloj. En tia situacio, mem-medikamento estas danĝera por sano kaj postulas urĝan diagnozon. Vizitinte kuraciston, li nomumas lin testado pri kompleta bildo de pankreata malsano, kio ebligos preskribi kuracadon konvene.

En la kronika formo de la malsano, la simptomoj estas iomete diferencaj de la akra formo de pancreatito:

laŭgrada pezoperdo
simptomaj periodaj doloroj en la dekstra kaj maldekstra hipokondrio,
diareo kun forta odoro kaj malpeza koloro de fecoj,
vomado kun konstanta naŭzo
seka buŝo
soifo
sento de nekontrolebla kaj konstanta malsato.

Sen medicina edukado, homo povas fari malĝustan diagnozon mem. Ĉi tio servos malbone, do unue trovu manieron trairi diagnozajn metodojn de esplorado, kaj detekti damaĝojn al la pankreato.

Kiuj estas la provoj por pancreatito kaj inflamo de la pankreato:

Ĝenerala sangotesto.
Biokemia sango-testo.
Fekala analizo.

Laboratoriaj studoj helpos establi diagnozon kaj determini la inflaman procezon en la pankreato. La plej grava afero en ili estas la detekto de la kvanto de enzimoj en la sango. En la unua tago, akrecoj rigardas pankreatan amilazon, en la dua tago la volumenan enhavon de lipase kaj elastase.

Laboratoria diagnozo

Kiel kontroli la pankreaton, kiajn testojn oni devas fari por ĉi tio? Diagnozo de la pankreato estas farata per multaj metodoj kaj teknikoj. Inter ili estas diagnozaj metodoj, ĉi tiuj estas laboratoriotestoj kaj instrumentaj metodoj por diagnozo de la pankreato.

Laboratoria diagnozo de la pankreato estas kontrolo de la enzimoj kaj hormona agado de la korpo. Kun malsano de pancreatito, la elfluo de digesta (pankreata) suko de organo en la duodenon difektiĝas, kio utilas por malatentigi la aktivecon de la glando. Tial kun inflamo, la akumulanta suko reagas, ĝi eniras la sangofluon, la linfatan sistemon de la korpo, kio ebligas determini per analizo la kompletan bildon de damaĝo al la organo kaj la korpo en lia aro.

En la momento de inflamo, la glando ricevas damaĝon kaj alportas interrompon al produktado de hormonoj kaj enzimoj. Malobservo en la produktado de enzimoj kaj hormonoj provokas la aperon de tiaj patologioj, kiuj akompanas ĉi tiun tipon de malsano:

diabeto mellitus
rena kaj hepata misfunkcio,
damaĝo al la homa limfa defenda sistemo,
nekrozo de histoj kaj organoj,
damaĝo en la splito.

Se vi determinas la malsanon laŭ la simptomoj de la kurso, tiam preciza diagnozo per ĉi tiuj signoj ne eblas kaj portas erarojn. Ĉi tio estas pro la fakto, ke pancreatito povas esti malĉefa malsano de aliaj kompleksaj kaj same gravaj malsanoj. Sekve, la diagnozo de la malsano kun inflamo de la pankreato postulas kompletajn sangajn testojn, feĉojn, urinon per instrumentaj metodoj.

Fero estas la korpo, kiu produktas enzimojn kaj hormonojn implikitajn en la metabolo de la korpo. Tial inflamaj procezoj en la pankreato kondukas al misfunkciado de la digesta sistemo kaj ŝanĝo en la konsisto de sango, urino, furaj.

Sangotestoj

Kun pancreatito, du specoj de sangotestoj estas faritaj:

Klinika generalo, servas kiel helpilo por konfirmi aliajn specojn de provoj kaj gravas por determini la malsanon.

Kion li montros al la kuracisto:

Unue, la nivelo kaj kvanto de hemoglobino, ruĝaj globuloj. Se ruĝaj globuloj ĉeestas en pli malgrandaj nombroj, tiam tio indikas sangoperdon, kio konfirmas la progreson de komplikaĵoj, kiuj kaŭzis inflamon de la organo.
Kaj ankaŭ, se la ritmo de sedimentado de eritrocitoj plialtiĝas - ĉi tio estas certa signo de la inflama stato de la korpo.
Pliiĝo de blankaj globuloj en la sango. Ĉi tio ankaŭ konfirmas la inflaman procezon kaj eble nekroson de la histoj de la glanda organo.
Pliigita hematokrito. Ĉi tio estas malobservo de la rilatumo de sango kaj fluido (elektrolitoj).

Kompleta sangokalkulo helpas determini kaj konfirmi la ĉeeston de pankreataj inflamaj procezoj.

Biokemia sangotesto montras kompletan bildon pri la kurso de la malsano kaj damaĝon al la glando.

Ĉi tiu analizo por enzimoj kaj hormonoj de la pankreato mem montros tiajn datumojn:

Amilasa Kvanto - Enzimo por solvi amidon. Ĉi tiu estas la ĉefa pankreata enzimo en la pankreato.
La kvanto da glukozo - dum la analizo montras, ke la produktado de insulino en la pankreato estas nesufiĉa.
Elastase, lipase, fosfolipase - la kvanto de ĉi tiuj substancoj indikas malobservon de la funkcioj de la pankreato.
Transaminase - kiam pliigita kvanto estas detektita, indikas ŝanĝon en la organo de la glando mem.
Bilirubino - pliigita, parolas pri inflamo de la organo de la glando mem kaj pri fermo de la duktoj elfluantaj galon.
Malpli reduktita proteino rakontos pri malsato de la korpo ne nur pri proteinaj manĝaĵoj, sed ankaŭ pri malabundeco de energio.

Biokemia sangotesto estas detala kaj laŭ ĝi la kuracisto preskribas la ĝustan kuracadon kaj diagnozon de la malsano kaj kian disvolvan pancreatiton estas kronika aŭ akra.

Ŝvelita pankreato postulas du specojn de sangotestoj por determini la formon de la malsano - tio donas kompletan bildon de la malsano kaj komprenon pri la progresado de pancreatito.

Urinizo

Se oni suspektas inflamon de la pankreato, oni preskribas urinan analizon. Kun pancreatito, la urino de la paciento havas pliigitan nivelon de amilazo. Diagnozoj efektivigas komune:

detekto de kalkulo de blankaj globuloj,
proteino
bilirubino,
glukozo
ESR

Kaj ili ankaŭ rigardas la koloron kaj odoron, la urean acidecon, kiu ankaŭ servas kiel konfirmo de la inflama procezo. Por analizo, matena urino prenas sur malplenan stomakon. La urino estas metita en specialan ujon. La proceduro estas submetita al higienaj reguloj, kiuj forigos la riskon de poluado de ĉi tiu specimeno por diagnozo.

Se necesas, monitorado de la kvanto de diastazo estas preskribita, do la analizo estas farata dum la tago kun intervalo de ĝis 2 horoj.

Laŭe, urina analizo ankaŭ faras biokemian. Ĉi tio donos kompletan studon de urino, la determinon de diastase en la urino, kio indikas inflaman procezon.

La Nechiporenko-metodo ofte estas uzata. La urino trapasas specialan centrifugon, kaj la precipitaĵo akirita estas zorgeme studita kaj oni faras konkludon pri la patologio de la renoj, hepato kaj ureroj, kiuj servas kiel koncentraj malsanoj de pancreatito. La analizo de urino por pankreataj enzimoj gravas kaj donas plian komprenon pri la problemo de la glando kaj rilataj malsanoj.

Hormona testo

La produktado de hormonoj en la pankreato okazas en insulaj pankreataj. Ĉi tiuj estas ĉeloj, kiuj havas kapilarajn retojn. La hormonoj produktitaj de ĉi tiuj insuloj plibonigas la digestan sistemon. Hormonoj inkluzivas:

La ĉeesto de hormonoj en la urino aŭ sango, indikas fortan inflaman procezon en la korpo kaj pankreato. Tial analizo de hormonoj en pankreata pancreatito gravas kaj montras la ĉeeston de koncomitantaj malsanoj:

diabeto mellitus
hepatoko.

Ĉiuj ĉi tiuj malsanoj, sen ilia kuracado, ne donos sukcesan batalon kontraŭ inflamo de la pankreato.

Koprogramo

La pankreataj enzimoj, kiuj aperis en la analizo de la koprogramo, indikas severan malfunkcion de la pankreato. Pankreoj kaj kiel kontroli ĝian laboron? Por ĉi tio, la kuracisto preskribas la paŝon de la diagnozo de la koprogramo. Kiam vi diagnozas feĉojn per ĉi tiu metodo, atentu la aspekton kaj mikroskopajn karakterizajn erojn. Kaj ankaŭ speciala atento al koloro, formo, odoro, ebla sanga malŝarĝo aŭ nedigestita manĝaĵo.

Kio koprogramo helpas identigi:

Malobservo de la enzimaj funkcioj de la pankreato.
Intesto-fiasko.
Neadekvata produktado de acidaj formiĝantaj substancoj en la stomako.
Difektita hepofunkcio.
Difektita sorbo en la duodeno 12.
Detektas la rapidan evakuadon de manĝaĵoj de la stomako kaj intestoj.
Kronikaj malsanoj de ĉiuj organoj de la digesta vojo.

Pankreata MRI

Magneta resonanca bildigo estas diagnoza metodo por vida determino de la digesta vojo kaj renoj, hepato, spleen. Kun pancreatito, la malsano estas malfacile detektebla, do ĉi tiu diagnoza metodo estas la plej alta kvalito, kie la kuracisto povas persone vidi inflamon aŭ pliiĝon de organoj. MRI, rapide identigos problemojn en la digesta vojo kaj komencos urĝan kuracadon de la malsano.

Por komenci la procedon, la viktimo forigas metalajn objektojn de si kaj prenas la necesan pozicion de la korpo. La kialo de la nomumo de diagnoza proceduro estas severa zonita doloro. Klara bildo de la organo donas al la paciento senmovan staton.

Malgraŭ tio, ke MRI donas klaran bildon pri la internaj organoj, ĉiuj provoj estas faritaj por kontroli la staton de la pankreato, ĉar entute estas pli prononca kompreno de la malsano kaj nomumo de la ĝusta kuracado.

Trajtoj de la ekzameno de la pankreato

La pankreato okupiĝas pri la digesta procezo.

La celo de la organo estas evoluigi enzimojn, kiuj helpas detrui proteinojn kaj grasojn en mikroskopajn erojn, post kio ĉi tiuj eroj trapenetras la sangon kaj nutras la ĉelojn de la korpo.

La pankreato ankaŭ respondecas pri produktado de hormonoj: insulino, glukagono kaj somatostatino.

Se la organo en demando havas tian specifan nomon, tiam tio ne signifas, ke ĝi situas sub la stomako.

Utila artikolo? Kunhavigu la ligon

La pankreato estas sub la stomako nur kiam la persono estas en horizontala pozicio.

Reale, fero situas maldekstre malantaŭ la stomako, ĉe la nivelo de 1-2 lumba vertebro. En la procezo de palpado, la kuracisto malkovras ĝin en la maldekstra hipokondrio.

En ĉi tiu areo okazas doloraj kramfoj, kiuj povas esti zoster naturo.

Estas duktoj ene de la pankreato tra kiuj la pankreata suko produktita de la organo estas sendita al la duodeno 12.

Tipe, pli ol unu kuracisto traktas la pankreaton, do en kazo de malsano de ĉi tiu organo, vi povas serĉi helpon de terapiisto kaj gastroenterologo.

Se dum la ekzameno rezultis, ke la tumoro fariĝis la kaŭzo de la inflamo, tiam la paciento estas sendita por konsultisto pri onkologo. Post kiam la paciento estos akceptita al la kirurgo.

Kun fokusa damaĝo al la organa parenkimo, la patologio estas preskaŭ nesintomata.

Fakte, ke sana pancreata glandula histo anstataŭas la koncernan histon, kompreneble poste ne detektita patologio ĝustatempe okupas kompleksan karakteron.

Tial kontrolo de la pankreato devas esti ampleksa - la sola maniero kiel la kuracisto povas zorge ekzameni la staton de la glando kaj ĝuste taksi ĝian laboron.

Se necese, determinu la nivelon de damaĝo al la pankreato, la kuracisto ankaŭ ekzamenas la hepaton de la paciento, ĉar la laboro de ĉi tiuj du organoj estas proksime interligita.

Fari ĝustan takson de la stato kaj funkciado de la pankreato permesos la rezultojn de analizoj.

La paciento devas pasigi urinon, fekalojn kaj sangon por analizo se oni suspektas troigadon de la patologio.

La paciento povas kolekti ĉiujn biologiajn materialojn por analizo hejme, sekvante certajn regulojn.

La ĉefa, kiu permesas vin ĝuste kolekti urinon hejme por testoj, postulas senfruktan ujon kaj certan higienan proceduron.

Analizoj kolektitaj hejme, estas dezirinde tuj liveri en la laboratorion, dum fekiloj por analizo povas esti konservataj en la fridujo ĝis mateno, sed ne pli ol 10 horojn.

Laboratoria diagnozo

Dum la diagnozo, la kuracisto enkalkulas la rezultojn de ĝenerala kaj biokemia sangotesto.

En la unua kazo, kun kronika aŭ akra formo de pankreata malsano, la rezulto de ĝenerala analizo montros pliigitan nivelon de leŭkocitoj kaj neutrofiloj en la sango, same kiel altan eritrocitan sedimentan indicon (ESR).

Rilate al rezultoj de biokemia sango-testo, kun la disvolviĝo de glacia pancreatito en la sango, la nivelo de bilirrubino plialtiĝas.

La ĉeesto de ĉi tiu formo de patologio ankaŭ estas evidentigita per pliigita nivelo:

sialikaj acidoj, kiuj protektas la mukozajn membranojn,
globulinoj (proteinoj), kies celo estas reguligi la funkciojn de la kardiovaskula sistemo,
seromucoid - konfirmas la ĉeeston de inflama procezo en la korpo.

La kuracisto ankaŭ instrukcias la pacienton donaci sangon por specifa analizo, laŭ la rezultoj de kiuj eblas identigi la nivelojn de lipase kaj tripsino, same kiel alfa-amilase (kun pliigo de a-amilase en la sango, pliigo de urina diastaso).

Sen fiasko, la nivelo de ĉi tiuj enzimoj en la duodeno estas determinita.

En la unua etapo, la procedo de fastado estas farita post ekzameno post kiam 30 ml da natura gastrika suko estas enmetitaj en la intestan kavon.

En la procezo de laboratoria ekzameno de urino, la nivelo de aminoacidoj kaj pankreata amilazo (diastasis) estas determinita, kun difektita pankreato, ilia normo estos superita.

Sed se la kuracisto konstatas, ke la nivelo de amilase en la sango kaj urino estas malalta, tiam ni ĉi-okaze parolos pri la morto de iuj partoj de la histoj de la organo.

La kaŭzo por superi la normon de diastazoj kaj aminoacidoj en la urino povas esti akra aŭ kronika formo de pancreatito, same kiel pankreata nekrozo, neoplasmoj en la pankreato, diversaj formoj de galia malsano, inflamo de la hepato, akra patologio de la internaj organoj kaj ektopa gravedeco.

Koprogramo de intesto moviĝas ankaŭ. Kun manko de digestaj enzimoj en la fecoj, fibro, grasoj, muskolaj fibroj kaj amelo estos detektitaj.

Sed la ĉefa indikilo, kiu gvidas per laboratoria ekzameno de furaĝoj, estas la nivelo de elastazo.

Se analizoj montras, ke la nivelo de ĉi tiu enzimo malaltiĝas, tiam la glando ne plenumas siajn funkciojn. Precipe devas esti prudenta se elastasa agado estas malpli ol 100 mcg / g.

Kiam necesas pankreata ultrasono?

Ultrasono de la pankreato estas prefere farita samtempe kun ekzameno de la stomako. La jenaj sanproblemoj estas indikoj por ultrasono de ĉi tiuj du organoj:

sento de doloro en la maldekstra hipokondrio,
signoj de neoplasmoj en la digesta vojo,
la neceso konfirmi antaŭe diagnozitan patologion,
doloro kiam la kuracisto faras palpacion,
subita pezo perdo, sanaj plendoj,
suspektata diabeto
perioda naŭzo, vomado kaj blovado,
sanaj plendoj, flaveco de la haŭto.

Ultrasono de la glando kaj stomako efektiviĝas kun signoj de tumoroj. Iuj kategorioj de benignaj formacioj ne estas facile detekteblaj pro sia malgranda grandeco kaj simileco kun organaj histoj.

En la procezo de ultrasono, ankaŭ malignaj kreskoj ankaŭ povas esti detektitaj, kiuj estas tre diversaj en sia strukturo.

Se la tumoro estas malgranda (ĝis 1,5 cm), tiam ĝi ne ŝanĝas la naturan formon de la organo. Se la grandeco de la kresko pli granda, tiam la konturoj de la glando varias multe.

Ultrasono ne nur permesas determini la formon, grandecon kaj lokon de la tumoro, sed ankaŭ montras la ŝanĝojn okazintajn en proksimaj organoj.

Se oni suspektas pancreatiton, preskribita ecografio kaŭzas, ke estas malfacile identigi ĉi tiun patologion en frua stadio.

En la procezo de ultrasona ekzameno, vi povas determini la formon de la malsano kaj eblajn komplikaĵojn.

Preparo por ultrasono de la pankreato implikas proteinan liberan dieton. Ĝi aliĝas dum tri tagoj antaŭ la ekzameno.

Ankaŭ dum ĉi tiu periodo vi ne povas preni kuracilon. La paciento vespermanĝis vespere ĝis la 18:00, kun pliigita gasformado, li devus trinki aktivigitan karbon vespere. Matene antaŭ la proceduro, la paciento estas laxativa.

Dum la ekzameno, la uzisto rigardas la ekostrukturon de la glanda histo - ĝi konsideras normala se ĝi kongruas kun la denseco de la hepata histo.

Kun ŝanĝita ekostrukturo, la ultrasonaj radioj havas reduktitan permeablon, kies kaŭzo estas ŝvelaĵo de la organo, tipa por akra pancreatito.

Kun kronika formo de patologio, la efiko de ultrasonaj radioj, kontraŭe, estas tro alta.

Deĉifri la rezultojn de ultrasono estas farita en pluraj stadioj, surbaze de kiu kuracado estas preskribita.

Pancreatitis kutime komenciĝas en akra formo. Se vi ne prenas krizajn mezurojn por haltigi ĝin, en iuj kazoj ĝi povas esti fatala. Tamen en akra formo li kaŭzas tian teruran doloron, kaj la stato de la paciento plimalbonigas ĝis tia grado, ke homo estas devigita konsulti kuraciston. Sed ĉi tiu malsano, ekestinta unufoje, restas kaj la homo vivas kun ĝi ĝis la fino de siaj tagoj. Ebla apero de remeso kaj laŭgrada transformo al kronika kondiĉo.

Kaŭzoj de Pancreatitis

Diagnozo de kronika pancreatito per laboratoriaj metodoj

Patologiaj procezoj en la pankreato estas karakterizitaj per longa kurso, dum kiu la likva parenkimo estas anstataŭigita per densa ligita histo, endokrina kaj eksokrina hipofunkcio de la organo. La plej oftaj kaŭzoj de pancreatito:

ŝtopado de la ĉefa dukto,
ŝtonformacio
hiperparatiroidismo
hereda predikado
alkoholismo

La fonto de glandaj malordoj estas la deponado de enzimoj en la duktoj. Enzimoj ŝtopas la duktojn, kaj ĉi tio fariĝas la kialo de ilia ekspansio kontraŭ la fono de ĉela detruo de la akina aparato, kiu respondecas pri la sintezo de proteinoj. Rezulte, la trafitaj histoj atrofias kaj tumoroj disvolviĝas en la duktoj.

Klinikaj manifestoj de pancreatito

Ĉi tiu malsano esprimas sin malsame:

en dolora formo kaj ĝi povas esti konsiderata kiel klasika:
kutime la doloro aperas super la stomako kaj etendiĝas de la dorso ĝis la dorso,
Herpes zoster estas malpli ofta
doloro en dekstra aŭ maldekstra hipokondrio. La lokalizo de doloro estas determinita de kia parto de la pankreato estas tuŝita de la inflama procezo.

Ofte, atako de doloro estas provokita de ebria alkoholo, abunda grasa kaj pika manĝaĵo. Kaj por ĉesigi ĉi tiun atakon, vi devas recurdi al fortaj, eĉ drogaj enhavantaj kalmiloj. Freŝa kronika pancreatito memoras siajn manifestiĝojn de akra, sed ofte sen multe da doloro.

La latenta formo karakterizas per la foresto de doloro. Jen ŝia insido. Post ĉio, sento de doloro estas signalo de misfunkcio en aparta organo. Ĉar dum ne estas doloro, homoj daŭre kondukas kutiman vivon, ne atentante aliajn simptomojn, aŭ kaptante ilin per piloloj. Sed en latenta formo, la malsano manifestiĝas malofte.

Pacientoj ofte plendas pro naŭzo, nevola manĝo, provokita per senintencaj kuntiriĝoj de la muskola histo de la duodeno, aŭ per inflamaj procezoj de ĝia mukozo. Kaŭzo, vomado estas observataj. Intesta funkcio malhelpas.

Instrumentaj diagnozoj

Ekzameno de la paciento: palpado

X-radia ekzameno montras kalciigon. mola histo de la pankreato, konata kiel disvastigita kalcikado. Ĝi povas okazi kun hipertiroidismo, insulaj ĉelaj tumoroj kaj ankaŭ estas karakteriza por kronikaj alkoholuloj.

Komputita tomografio (CT) skanado estas kutime uzata kiam malrapide kreskanta maligna tumoro estas suspektata. Estante multekosta diagnoza metodo, CT signife vastigas la eblecojn determini malsanojn de glandoj.

Ultrasona ekzameno helpas determini pancreatiton en 90% de pacientoj, detekti calcikladon, duktan dilatadon, determini aŭ ekskludi la ĉeeston de neoplasmoj. Endoskopa retrograda kololangiopancreatografio (ERCP) detektas mallarĝigon de la duktoj, ebligas determini la lokalizon de iliaj patologiaj kondiĉoj - calciklojn kaj proteinajn ŝtopilojn.

Aldone, endoskopa ekzameno de la tuta gastrointestina vojo estas farita por ERCP, kio permesas:

Esploru la pankreatan dukton,
Specimen-pankreata suko por studi,
Detektu koncomitajn patologiojn, kiuj provokis pancreatiton.

Laboratoria esplorado

Determino de la stato de biologiaj pankreataj kataliziloj - enzimoj. Amilase estas unu el la enzimoj, kiuj indikas patologian kondiĉon de la glando, kaj tial oni studas unue la staton de ĝia agado en la sango kaj urino. Oni konstatas, ke la kvanto de ĉi tiu enzimo en la sango altiĝas post 2-12 horoj de la komenco de la atako, atingas sian kulminon antaŭ la komenco de novaj tagoj, kaj kun favora kurso de la malsano revenas al la normala post 48-96 horoj.

Atako de pancreatito provokas malobservon de la centra parto de la nefrona kanalo, rezulte de kio la absorbo de amilase malpliiĝas kaj samtempe rena malpliiĝo (la kapablo de la renoj eltiri forĵetaĵojn de la korpo).

Sed ĉe iuj pacientoj, pligraviĝo de glandula inflamo ne influas la agadon de amilazo, kaj ĝi restas stabila dum la tuta kurso de la malsano. En ĉi tiu kategorio de pacientoj, la nivelo de amilase estas malalta, pro patologiaj procezoj de parenchima histo, kaj tial ŝanĝoj en la agado de la enzimo apenaŭ rimarkas.

Ĉi tie necesas - rimarki, ke la stato de amilase povas indiki ne nur pankreajn malsanojn, sed ankaŭ indiki ulceron, peritoniton, rena malsukceson kaj kelkajn aliajn malsanojn. Amilaza agado povas ŝanĝiĝi eĉ pro la uzo de certaj medikamentoj: sulfonamidoj, kontraŭkoncipiloj, diuretikoj ktp.

Ultrasono - kiel diagnozo de kronika pancreatito

Pli ĝusta bildo diagnozanta la staton de la pankreato estas montrita per mezurado de la agado de trypsino, kaj precipe de trypsinogeno, kies agado pruvas hiper-enzimatan pancreatiton. Sanga fosfolipasa agado estas determinita per la jenaj metodoj:

imunofluorometria
biokemia
radioimmunologia.

La koncentriĝo kaj agado de ĉi tiu enzimo ankaŭ donas klaran ideon pri la patogenezo de pancreatito. Alia enzima metodo disvolviĝis - analizo kun elastazoj. Rezulte al studado de la efiko de enzimoj sur la stato de la pankreato, oni trovis, ke la enhavo de ĉi tiu enzimo altiĝas pli frue ol la resto kaj konserviĝas dum 10-12 tagoj. La tuto de ĉiuj komponentoj de la analizo donas tre klaran bildon pri la kurso de la malsano.

La stato de eksokrina glanda funkcio

Alia metodo, kiu ebligas vin determini la staton de la organo, estas testo de secretino, kiu permesas vin determini la efikecon de ekzokrina funkcio. Ĉi tiu metodo estas sufiĉe efika, sed bedaŭrinde ĝi ne haveblas ĉie pro sia alta kosto. La esenco de ĉi tiu metodo estas jena: Unue, la pankreato estas intravive stimulata per sekreci-pacreosimino. Post iom da tempo, la duodeno estas provita per speciala aparato, kiu kolektas pankreatan sukon.

La ĉeesto de pancreatito estas indikita per malalta enhavo en bicarbonata salo, kiu estas malpli ol 90 meq / l. kun normala volumo de la enhavo de la duodeno.

La kvanto de pankreata suko kaŝita en ĉi tiun inteston estas determinita de la kvanto de kimotripsino en la produktoj de ekskrecio. Ankaŭ uzita metodo por determini la kvanton de elastase 1 en la fekundoj de paciento. Steatorrea - pliigita koncentriĝo de graso en la ekskrementaj produktoj de la paciento akompanas pancreatitis, kaj indikas nesufiĉan produktadon de enzimoj kiuj detruas grason. Por efika analizo antaŭ la proceduro, necesas organizi la dieton de la paciento laŭ la dieto de Schmidt, kiu inkluzivas:

105 g proteino
135 g dika kaj
180 g da karbonhidratoj.

La alta konsisto de graso kaj sapo en la normala stato de grasaj acidoj indikas eksocrinan nesufiĉon de la organo en studo.

Medikamento

Ĉiu gastroenterologo povas diagnozi kronikan pancreatiton

Malpezigi doloron. Droga kuracado en la akra stadio celas ĉesigi la doloron-sindromon per la uzo de analgésicos - analgésicos, Baralgin kaj aliaj. Malpli ofte, se konvenciaj doloroj ne helpas, ili uzas pezan artilerion - drogojn enhavantajn drogojn.

Malpliiĝis glandula agado

En la stomako, kolekistokino kaj sekretino estas sintezitaj - pankreataj stimuliloj, kiuj igas ĝin funkcii. La malsana organo en ĉi tiu momento komencas funkcii en intensa reĝimo, kaŭzante al la paciento plian doloron. Kaj por devigi la pankreaton bremsi ĝian funkciadon, blokantoj (lanzoprazolo kaj omeprazolo) estas inkluzivitaj en la kurac-komplekso. Ankaŭ, por malpliigi sekrecion (kaj endokrinan kaj ekzokrinan), somastatino administras. Se kromefikoj estas detektitaj, la dozo de la drogo reduktiĝas.

Enzima akompano

Centra por la reĝimo de pankreatita traktado estas anstataŭa terapio kun digestaj enzimoj, kaj precipe pancreatino. Ili ankaŭ helpas antaŭvidi doloron kaj kompensi la mankon de ĉi tiu enzimo en la korpo, estas urĝe necesaj rilate al eksokrina hipofunkcio de la glando. Ekzistas pluraj diversaj grupoj de enzimaj preparoj, interligitaj per iliaj konsistigaj komponentoj:

Drogoj produktitaj el ekstraktoj de la gastrika mukozo kaj inkluzive de pepsino - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil,
preparoj enhavantaj pankreajn enzimojn, kiel amilase lipase, kaj trypsino. Ĉi tiuj estas Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen,
preparoj enhavantaj pancreatinon en kombinaĵo de hemoraj kaj hemicelulaj eroj en € Festal, Digestal, Enzistal,
Kombinitaj enzimoj
Kontraŭinflamada terapio. Ĉiu ajn malordo en la normala funkciado de organo estas akompanata de la komenco de infektaj kaj inflamaj procezoj. Sekve, kun pligravigado de kronika pancreatito, penicilinoj, betta-lactamoj, tetraciklinoj estas preskribitaj. Plie, la elekto de drogo, dozo kaj daŭro de la kurso estas determinitaj individue.
Antispasmodikaj drogoj. Drogoj influantaj glatan muskolon estas preskribitaj por hiper- aŭ hipomotorio de la vezikulo. En la unua kazo, antispasmodikoj estas preskribitaj - Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa, ktp, en la dua - prokinetikoj, kiuj antaŭenigas aktivadon de la kontrakta funkcio de muskolaj histoj - Domperidone, Cisapride Eglonil, ktp.
Dieto

Nutristino sendube preskribos dieton!

Grava malsano faras siajn proprajn alĝustigojn al la vivstilo de la paciento. Persono estas devigita tute forlasi alkoholon, tro grasajn manĝaĵojn, aliĝi al iuj dietoj kaj malpermesoj en sia dieto.En stato de pligravigado de pancreatito, akompanata de pliigo de la agado de enzimoj, la paciento estas preskribita fasti kaj uzi benzinan senetan mineralan akvon, malforte bieritan teon aŭ rosan buljonon.

Nur de la tria tago estas malmulte-kaloria dieto limigante grasojn kaj karbonhidratojn enmetita en la dieton. Kiam eblas ĉesigi pligraviĝon, al la paciento oni preskribas terapian dieton - tabelon n-ro 5a, kiu kutime estas preskribita al pacientoj kun digestaj malsanoj. Ĉi tiu dieta tablo inkluzivas:

Proteinoj ĝis 150 gr. (boligita viando, malaltaj grasaj varioj de birdoj aŭ fiŝoj, lakto kaj laktaĵoj. 1 ovo tage estas permesata) 20 elcentoj de la proteinoj eble estas de vegetala origino.
Graso - bestaj grasoj estas strikte kontraŭindikataj. Permesita 10 gr. butero, kremo aŭ acida kremo, kaj 20-30 gr. - legomo.
Karbonhidratoj - (marmelado, mielo, sukero) - ĝi rajtas konsumi ene de 70 gr. tage.
Natria kloro (natria klorido) - 8 g da akvo - 2-2,5 litroj.

Vitaminoj A, C, B1, B2, B12, acida fólico, PP kaj K devas ĉeesti en la ĉiutaga menuo, kaj tial la paciento devas manĝi legomojn kaj fruktojn en boligita, vaporo kaj kruda formo. Por la paciento necesas prepari supojn de vegetaĵoj, cerealoj, lakto, purigitaj cerealoj. Farunaj pladoj kaj produktoj estas permesitaj (kun escepto de pakaĵoj). Frititaj, kuiritaj, enlatigitaj manĝaĵoj, marinatoj, spicoj estas strikte kontraŭindikiĝaj. Dieta nutrado estas parto de la entuta kuracprogramo.

Kial akra pancreatito estas nomata "feria malsano", vi lernos el la video:

Pankreata inflamo estas malagrabla kaj danĝera kondiĉo. En medicino ĝi nomiĝas pancreatito. En ĉi tiu malsano, la enzimoj produktitaj en la pankreato restas en ĝi, komencante detrui ĝiajn histojn. Traktado devas esti ĝustatempa. Alie, la inflamo fariĝas kronika. Kio estas la manieroj identigi la akran formon de la malsano? Kiel estas farita diferenca diagnozo de kronika pancreatito? Ĉi tiuj aferoj estu detale ekzamenataj.

Esenco de la malsano

La pankreato estas malgranda sed grava organo de la digesta sistemo. Ĝi kuŝas malantaŭ la stomako kaj etendiĝas de la duodeno ĝis la spleno. La pankreato havas loban strukturon. Ĉiu lobulo havas dukton. En la organo, ĉiuj duktoj estas kunligitaj kaj formas la ĉefan pankreatan dukton. Ekzistas ankaŭ dua (pliiga) dukto. Ĉiu el ili fluas en la duodenon.

Fero en la homa korpo plenumas du funkciojn:

Exocrine (ekzokrina). Suko kaŝita de la glando en la duodenon enhavas enzimojn. Ili okupiĝas pri la digesto de proteinoj, karbonhidratoj kaj grasaj manĝaĵoj.
Endokrino (intrasekretorio). La pankreato sekrecias polipeptidajn hormonojn en la sangon. Ili reguligas la metabolajn procezojn okazantajn en la korpo.

Kun inflamo malpliiĝis la funkcioj de la pankreato. Ĉi tio estas konfirmita de la diagnozo de pancreatito. La sekreto ne sekretiĝas de la organo en la duodenon. Tiurilate komenciĝas la procezo de mem-digesto de la sekcioj de glandoj. Parto de la enzimoj kaj toksinoj ĉi-kaze estas liberigita en la sangajn glasojn, disvastiĝas tra la korpo kaj damaĝas aliajn organojn (hepato, renoj, pulmoj, koro kaj eĉ cerbo).

La malsano okazas en homoj pro diversaj kialoj. Statistikoj montras, ke 50% de homoj suferas de pankreata inflamo pro misuzo de alkoholo. En 20% de la kazoj, la diagnozo de pancreatito ĉe plenkreskuloj montras, ke la malsano disvolviĝas pro la malsano biliara. Aliaj kaŭzoj de pankreata inflamo inkluzivas:

infektaj, virusaj kaj parazitaj malsanoj,
fungaj infektoj
vundoj kaj veneniĝo,
endoskopaj manipuladoj kaj operacioj.

Klasifiko Pankreatitis

Laŭ la naturo de la kurso, la malsano povas esti akra (OD) kaj kronika (CP). La unua formo de la malsano signifas inflaman procezon, kiu okazas en la pankreato kaj transdonas al aliaj histoj kaj organoj. La malsano disvolviĝas subite pro la konsumado de alkoholo, spicaj aŭ grasaj manĝaĵoj. En iuj kazoj, la ekapero de la malsano estas asociita kun manĝado de grandaj manĝaĵoj post plilongigita fastado.

Eksaj pankreatitaj fakuloj klasifikas jene:

Akra severa pancreatito. Kun ĉi tiu formo, la internaj organoj ne funkcias ĝuste. Dif diagnozo de pancreatito rivelas gravajn perfortojn.
Pli akra formo. Kun ĉi tiu speco de malsano, la funkcioj de la organoj estas minimume ĝenataj.
Akra severa pancreatito, komplikita per parapancreata infiltrato, peritonito, purulenta absceso, sepsis, sangado.

Kronika pancreatito okazas en homoj post suferado de akra formo de pankreata inflamo. Depende de la severeco, specialistoj distingas:

Severa formo. Pankreatito estas karakterizita per kontinue ripetiĝanta kurso. Periodoj de restado estas maloftaj kaj mallongdaŭraj.
La kurso de la malsano estas modera. Ekbruligoj de inflamo de la pankreato okazas 3-4 fojojn jare. Doloro abdomena sindromo estas sufiĉe longa.
Milda kurso de la malsano. Ekmultiĝo estas mallonga kaj malofta. Ili okazas 1-2 fojojn jare.

Signoj de akra inflamo

Epigastria doloro estas simptomo indikanta akran pancreatiton. Diferenca diagnozo en la ĉeesto de ĉi tiu simptomo efektiviĝas tuj, ĉar la doloro ofte estas tiel forta, ke homoj ne povas kuŝi kaj sidi trankvile. Nur post diagnozo kaj ĝusta diagnozo specialistoj kapablas fari iujn ajn mezurojn por malpezigi la kondiĉon de pacientoj.

Alia ofta signo de akra inflamo de la pankreato estas vomado, kiu ripetiĝas en la plej multaj kazoj. Ĝi ne alportas trankvilon al malsanuloj. Ilia stato pro vomado nur plimalbonigas. Aliaj simptomoj de akra pancreatito inkluzivas:

paleco de la haŭto, acrocianosis (akiro de helblua haŭto),
blovegado
reteno de gaso, tabureto,
akra malforteco.

Simptomoj de Kronika Pancreatitis

La signoj karakterizaj de CP malsamas dum periodoj de pligravigo kaj forigoj. Ili dependas de kelkaj faktoroj: stadio, klinika formo de la kurso de la malsano. Malgraŭ tio, pluraj ĉefaj simptomoj de kronika pancreatito povas esti distingitaj:

Indigestion. Ĝi manifestiĝas per pliigo de la volumo kaj ofteco de la tabureto. En kronika pancreatito, fecoj havas grizecan koloron kaj fetidan odoron. Ĝi ofte enhavas restintajn manĝaĵojn ne digestitajn. La supraj simptomoj okazas pro malpliiĝo de la maso de funkcia ekzokrina parokemo kaj perforto de la sekrecio de la glando al la duodeno.
Malforteco, tremo tra la korpo, malsato, kramfoj, senintencaj intencaj movoj kaj urinado, perdo de konscio. Ĉi tiuj simptomoj de CP estas asociitaj kun malobservo de la intracekreta funkcio de la pankreato.
Doloro abdomena sindromo. La doloro ne havas klaran lokalizon. Ĝi povas okazi en la meza aŭ supra abdomeno kaj surpreni herpeton zoster. En iuj kazoj, doloro ne estas observita.

Diagnozo de akra pancreatito

Por konfirmi la diagnozon, kuracistoj preskribas ekzamenon por siaj pacientoj. Diagnozo de pancreatito inkluzivas sangajn testojn por determini la kvanton de enzimoj produktitaj en la pankreato. Ofta seruma amilasa testo. La nivelo de ĉi tiu enzimo estas plurfoje pli alta ol la normo ĉe tiuj homoj, kiuj havas akran pancreatiton.

Diagnozaj metodoj ankaŭ inkluzivas urinajn analizojn. Laŭ la rezultoj de la analizo en pacientoj rivelitaj:

proteinuria (enhavo de proteino en la urino),
mikrohematurio (ĉeesto de sango en la urino pli ol la fiziologia normo),
cilindruria (apero en la urino de cilindraj korpoj formitaj el sangaj ĉeloj, proteino koagulita, rena tubula epitelio).

Fidinda metodo por la diagnozo de akra pancreatito estas komputita tomografio (CT). Ĝi permesas vin akiri bildon de la pankreato, ĉirkaŭaj histoj kaj internaj organoj, identigi komplikaĵojn de la malsano, taksi la skalon kaj naturon de pankreataj lezoj en pankreata nekrozo.

Diagnozo kaj kuracado de akra pancreatito povas esti efektivigitaj danke al laparoskopio. Uzante ĝin, kuracistoj kun alta certeco determinas la formon de la malsano, identigas kaj forigas iujn komplikaĵojn de la malsano.

La plej ofta, informa, simpla kaj sekura metodo por detekti malsanon estas ultrasona diagnozo de akra pancreatito (ultrasono). Kiam ĝi efektiviĝas, oni taksas grandojn, konturojn, formon, internan strukturon, ekogenecon de la pankreato kaj la kondiĉon de la ductala sistemo.

Diagnozo de kronika formo

Diagnozo de pancreatito en plenkreskuloj inkluzivas ĉefe ultrasonon kaj CT. Malsanuloj ankaŭ estas asignitaj endoskopia retrograda kololangiopancreatografio. Ĉi tiu esplora metodo estas kombinaĵo de endoskopio kaj fluoroskopio.

Diagnozo de kronika pancreatito ankaŭ inkluzivas la determinon de eksokrina pankreata funkcio. Por ĉi tiu celo, specialistoj realigas koprogramon - laboratoria studo, kiu ebligas al vi detekti restojn de nedigestitaj manĝaĵoj en feĉoj.

Eksokrina pankreata funkcio ankaŭ povas esti taksita per C-spiraj provoj. Ilia ĉefa avantaĝo estas ne-invado (manko de neceso malobservi la integrecon de la naturaj eksteraj baroj de la korpo). Tia diagnozo de pancreatito ankaŭ ebligas determini la efikecon de enzima anstataŭiga terapio.

Traktadoj por akra pancreatito

Se okazas simptomoj, kiuj indikas la disvolviĝon de OP, malsanulo devas esti provizita per helpo:

malpermesu manĝi kaj trinki dum pluraj tagoj,
apliki hejtilon kun malvarma akvo aŭ glacia veziko sur la epigastran regionon,
doni antispasmodikojn (pro la uzo de "No-shpa" aŭ "Papaverine" la produktado de enzimoj malpliiĝos).

Post unua helpo, vi devas tuj telefoni al kuracisto. Persono devas esti enhospitaligita en hospitalo. Ecografia diagnozo de akra pancreatito estas tuj farita en la hospitalo. Post establi ĝustan diagnozon, oni preskribas analgésicos (Baralgin, Analgin) por subpremi doloron.

La kuracado uzas ankaŭ solvojn de aminoacidoj kaj glukozo. Ili konsistigas la plastajn kaj energiajn bezonojn de la homa korpo. Oni ankaŭ preskribas antibiotikojn. Ĉi tiuj drogoj estas necesaj por kuracado kaj antaŭzorgo de purulaj komplikaĵoj.

Kelkajn tagojn post la komenco de kuracado, maldika sondaĵo estas instalita en la malgranda intesto. Ĝi estas necesa por la apliko de interaj nutraj teknikoj. Kiam la intesto funkcio estas restarigita, la paciento rajtas manĝi nature. La dieto devas konsisti el cerealoj, boligitaj legomoj, kompotoj.

Konservativa traktado en 87% de kazoj sukcesas. La ceteraj 13% de malsanuloj bezonas kirurgian intervenon. Ĝi efektivigas kiam la diagnozo de pancreatito rivelas gravajn komplikaĵojn. La celoj de kirurgia traktado estas jenaj:

Redukto de endotoxemio. Por ĉi tio, estas preskribitaj drenado kaj malkompremo de la galaj duktoj, drenado kaj rehabiligo de la abdomena kavo. Dum la operacio, enzimoj, toksinoj kaj aliaj biologie aktivaj substancoj estas forigitaj de la korpo.
Traktado de infektaj kaj nekrotikaj komplikaĵoj de pankreata nekrozo (abscesoj, fistuloj, kistoj, peritonitis). Por realigi ĉi tion, specialistoj faras nekropsion kaj drenadon de post-nekrotikaj, purulaj kavoj, resekcio kaj sekvestrektomio de la pankreato.

Traktado de kronika inflamo

Se la diagnozo de pancreatito rivelis kronikan formon de la malsano, tiam diversaj drogoj povas esti preskribitaj al pacientoj: preparitaj enzimaj bazoj de pancreatino (Mezim, Festal, Creon), antibiotikoj (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) En aliaj kazoj (ekzemple, kun formita pseŭdociisto) estas minimume invasa (perkutana) drenado aŭ kirurgio.

Gravan rolon ludas nutrado. Kun pligravigado de la malsano en la 1-2-tago, la pacientoj malpermesas manĝi ion ajn. Vi nur povas trinki likvan (1-1,5 litrojn tage): malforta teo, alkala minerala akvo sen gaso, buljono de sovaĝa rozo (1-2 glasoj). En la 2-3-a tago, manĝaĵo estas permesata. Mucaj supoj, likva purigita lakto-katoj, vegetalaj purigoj, ĵeleoj faritaj de fruktosuko.

Dum periodoj de pardono, vi devas aliĝi al jenaj konsiloj:

Kuiri vapore, haŭton aŭ bakadon en la forno. Ekskludi purajn grasojn el la dieto kaj limigi salon al 6 g ĉiutage.
Manĝu malgrandajn manĝojn 5-6 fojojn ĉiutage. La rekomendinda temperaturo de varmaj pladoj ne estas pli alta ol 57-62 gradoj, malvarme - ne malpli ol 15-17 gradoj.
Ekskludi de la dieto acidajn, spicajn, spicajn kaj enlatajn manĝaĵojn, pizojn kaj fabojn, fungojn, karbonatajn kaj alkoholajn trinkaĵojn, kvasson, acidajn fruktajn sukojn kaj riĉajn bakejajn produktojn. Kremo kaj acida kremo estas permesataj en malgrandaj kvantoj en teleroj.

Alternativaj traktadoj

En la akra formo de inflamo de la pankreato, la sola ĝusta solvo estas vidi kuraciston. Ne indas eksperimenti kun popolaj kuraciloj por ĉi tiu tipo de malsano. Se la simptomoj kaj diagnozo de pancreatito indikas kronikan formon de la malsano, tiam vi povas provi la kuracajn metodojn proponitajn de alternativa medicino.

Pozitivan efikon en plej multaj kazoj donas herba kuracilo. La uzo de herbaj preparoj povas plibonigi signife la kondiĉon de homoj, kiuj suferas de kronika pancreatito. Jen recepto por unu tradicia medicino:

miksi en egalaj partoj maizaj stigmoj, kamomilo kaj kalendaj floroj, plantanaj folioj kaj menta herbo,
prenu 1 tsp. el la miksaĵo kaj verŝu 2 tasojn da akvo bolanta,
metu la buljonon en akvan banujon dum 15 minutoj,
infuzu la finitan produkton dum 45 minutoj kaj streĉu.

Oni rekomendas trinki la buljonon tri fojojn tage dum 15 minutoj antaŭ ol manĝi manĝaĵon, 0,4 tasojn, antaŭe diluante kun varma akvo ĝis la volumo de taso. Vi povas stoki la produkton en la fridujo ĝis 5 tagoj.

Antaŭzorgo de pancreatito

Tute eblas malhelpi la disvolviĝon de pancreatito. Unue vi devas monitori vian sanon. Iuj malsanoj de la bilia trako kaj vezikulo, malsanoj de la gastrointestina vojo kaŭzas inflamon de la pankreato. En kazo de difekto de sano kaj apero de suspektindaj simptomoj, vi devas tuj konsulti kuraciston, fari la necesajn testojn kaj submeti la preskribitajn ekzamenojn.

Alia grava preventa mezuro estas redukti alkoholan konsumon. Fakuloj konsilas eĉ absolute sanajn homojn ne trinki alkoholon en grandaj kvantoj. En malsanoj de la gastrointestina vojo, alkoholo devas esti tute forlasita.

Konklude, ĝi valoras rimarki, ke pancreatito (kliniko, diagnozo, kuracado de ĉi tiu malsano) estas urĝa medicina temo. Se okazas simptomoj, kiuj indikas inflamon de la pankreato, vi devas konsulti kuraciston. Kuri malsanon povas konduki al gravaj vivminacaj komplikaĵoj.

Neĝusta nutrado, obsedo pri alkoholo kaj fumado, nekontrolita medikamento ne kondukas al tuja morto. Ili kaŭzas akran aŭ kronikan inflamon, kaj foje tumoron, procesas en la pankreato, kaj kaŭzas diabeton. Nur tiuj, sen atendi la aperon de iuj danĝeraj simptomoj, scias kiel kontroli la pankreaton, prenos mezurojn ĝustatempe kaj evitos gravajn komplikaĵojn de pancreatito. Ni malfermu la vualon de sekreteco.

Principoj de Ekzameno Pankreata

Diagnozo de la pankreato devas esti ampleksa: vi bezonas informojn ne nur pri la strukturo de la organo, sed ankaŭ pri ĝia funkcio. Ni klarigu kial.

La pankreato estas granda glando kun unika strukturo kaj funkcioj. Estas ŝi, kiu ludas ŝlosilan rolon en la efektivigo de digesto, produktante la enzimojn necesajn por la dispartigo de proteinoj kaj grasoj en substancojn, kiuj iam en la sango nutros la ĉelojn. Insulino estas formita en ĉi tiu glando, kiu helpas la ĉefan energian substraton - glukozon - provizi energion al ĉeloj kaj histoj. Aliaj hormonoj estas sintezitaj en ĝi.

La glando situas en la retroperitoneala spaco, antaŭ ĝi kuŝas la stomako, transversa dupunkto kaj duodeno kaj renoj ambaŭflanke. En la interno de la organo, duktoj pasas, kiuj kolektas pankreatan sukon riĉan je enzimoj el glandulaj ĉeloj. Ili fluas en unu grandan dukton, kiu malfermiĝas en la duodeno.

Se iu volumo de glanda histo estas difektita, la restanta histo anstataŭas sian funkcion, kaj neniu simptomoj de la malsano povas aperi. Samtempe povas okazi situacio, kiam tre malgranda regiono mortas aŭ inflamiĝas, tio ne rimarkas en la strukturo de la tuta glando, sed estas akompanata de prononca ŝanĝo en la funkcio de la organo. Tial la ekzameno de la pankreato devas esti ampleksa, kaj kovru ambaŭ la strukturon de la organo kaj ĝian funkcion.

Testaj streĉaj laboratorioj

En iuj kazoj necesas plenumi iujn provojn ne nur sur malplena stomako, sed ankaŭ post la enkonduko de iuj substancoj en la korpon - streĉa testo.

Estas tiaj ŝarĝaj provoj:

Glycoamylasemic-testo. La komenca koncentriĝo de sanga amilazo estas determinita, post kio la homo devas trinki 50 g da glukozo, post 3 horoj ripetita analizo por amilazo. Kun patologio, post 3 horoj estas pliigo de ĉi tiu enzimo je pli ol 25% de la komenca nivelo.
Proserin-testo. La komenca koncentriĝo de urina diastaso estas determinita, post kio la drogo "Proserino" estas enkondukita. Tiam, ĉiun duonan horon dum 2 horoj, oni mezuras la diastase-nivelon: kutime ĝi leviĝas ne pli ol 2 fojojn, sed tiam revenas al la normalo. Kun diversaj specoj de pankreata patologio, diversaj indikiloj estas determinitaj.
Iodolipol-testo. Al la vekiĝo, la paciento urinas, poste prenas la drogon "Iodolipol" enen. Tiam en horo, unu kaj duono, du kaj 2,5 horoj urina jodida nivelo estas determinita. Ĉi tiu diagnozo de pankreataj malsanoj baziĝas sur la agado de la lipasa enzimo produktita de ĉi tiu organo. Kutime, post nur unu horo, joduro komencas esti detektita en la urino, kaj la grado de ĝia ekskrecio estas pli kaj pli maksimuma - en porcio da urino kolektita post 2,5 horoj.
Sekreta-pancreosimina testo. Ĝi baziĝas sur ŝanĝo de la kemia komponado de la enhavo de la duodeno post la enkonduko de la hormon-simila substanco secretino (ĝi kaŭzas pliigitan sekrecion de pankreata suko riĉa en bicarbonatoj kaj enzimoj en la inteston).
Test-tolerema glukozo gravas por diagnozo de pankreata endokrina damaĝo. En ĉi tiu kazo, la nivelo de sango glukoza en fasto estas determinita, unu horon kaj du post la glukoza solvo prenita interne. Ĉi tiu analizo estas preskribita nur de endokrinologo, kaj li interpretas ĝin, ĉar ekzistas risko de komplikaĵoj asociitaj kun pliigo de sangaj niveloj de ĉi tiu simpla karbonhidrato.

Esploro pri organa strukturo

La studo de la pankreato baziĝas sur la propraĵoj de la histo: ĝi ne estas videbla dum rutina ekzameno de radiografioj, sed oni povas ekzameni radiologie la duktojn de la glando, enkondukante en ili kontraston. Fero disponeblas por ekzameno per ultrasono, kaj dopplerografio determinas la sangofluon en siaj vazoj. Komputita tomografio bildigas ĝian strukturon laŭ tavoloj, sed ĝia magneta ekvivalento estas optimuma por determini la plej malgrandajn strukturojn de organo. Ni pripensu ĉion en ordo.

X-radiaj metodoj

Enketita radiografio permesas videbligi nur kalkulon de la glata histo, grandajn kalkulojn en ĝiaj duktoj.
Endoskopa retrograda kololangiopancreatografio - la enkonduko de X-radia kontrasto en la duktojn de la glando el la duodeno uzante optikan aparaton, kiu estas farita per fibrogastroskopio.
Selektema angiografio estas radiografia ekzameno de la glandaj ŝipoj post la administrado de kontrasto.
Komputita tomografio helpas en la diagnozo de tumoro kaj inflamaj procezoj en la glando.

Ĉiu el la ekzamenaj metodoj postulas la preparadon de la paciento.

Ultrasona ekzameno

Ĉi tiu metodo ne estas tiel preciza kiel tomografia studo, sed pro ĝia simpleco kaj sekureco, ĝi estas fundamenta por la komenca diagnozo de patologiaj glandoj. Ultrasono permesas videblan akran kaj kronikan inflamon, tumoroj, abscesoj, kistoj, Doppler-ultrasono estas senvalora por la komenca takso de organa sangofluo. Ĉi tiu metodo postulas antaŭan preparadon. Pri kiel konduki ĝin tiel, ke la rezulto de la studo estas fidinda, ni priskribis en la artikolo: Preparado por ultrasono en la patologio de la pankreato.

Magneta resona bildado

NMR-bildigo estas la plej informa metodo por ekzameni la glandon, kiu tre precize bildigas organan histon laŭ tavoloj. Kiam oni kombinas MRI kun la enkonduko de kontrasto en la duktojn (kolangipancreatografio) aŭ sangajn glasojn (angiografio), oni atingas la maksimuman fidindecon de la studo de la pankreato.

Indikoj por pancreatia MRI estas kiel sekvas: