Torvacard: instrukcioj por uzo, indikoj, recenzoj kaj analogoj

En ĉi tiu artikolo, vi povas legi la instrukciojn por uzi la drogon Thorvacard. Recenzoj de vizitantoj de la retejo - konsumantoj de ĉi tiu medicino, same kiel opinioj de medicinaj specialistoj pri la uzo de Torvacard-statino en sia praktiko estas prezentitaj. Granda peto estas aktive aldoni viajn recenzojn pri la drogo: la kuracilo helpis aŭ ne helpis forigi la malsanon, kiaj komplikaĵoj kaj kromefikoj estis observitaj, eble ne anoncitaj de la fabrikanto en la komentario. Analogoj de Torvacard en ĉeesto de disponeblaj strukturaj analogoj. Uzu por malaltigi kolesterolon kaj preventi kardiovaskulajn malsanojn en plenkreskuloj, infanoj, same kiel dum gravedeco kaj laktado.

Thorvacard - lipid-reduktanta drogo el grupo de statinoj. Selektema konkurenca inhibilo de HMG-CoA reduktasa, enzimo kiu transformas 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzimon A al mevalona acido, kiu estas pioniro de steroidoj, inkluzive de kolesterolo. En la hepato, trigliceridoj kaj kolesterolo estas inkluzivitaj en VLDL, eniras la sangan plasmon kaj transportiĝas al ekstercentraj histoj. De VLDL, LDL formiĝas dum interagado kun LDL-riceviloj. Atorvastatino (la aktiva substanco de la drogo Torvard) reduktas plasman kolesterolon (Ch) kaj lipoproteinojn malhelpante HMG-CoA reduktase, sintezante kolesterolon en la hepato kaj pliigante la nombron de LDL-receptoroj en la hepato sur la ĉela surfaco, kio kondukas al pliigo de kaptiĝo kaj katabolismo de LDL .

Atorvastatino reduktas la formadon de LDL, kaŭzas prononcan kaj konstantan kreskon de la agado de LDL-riceviloj. Torvacard malaltigas LDL-nivelojn en pacientoj kun homozigaj familiaj hipercolesterolemoj, kiuj kutime ne taŭgas por terapio kun aliaj hipolipidemiaj agentoj.

Ĝi reduktas la nivelon de tuta kolesterolo je 30-46%, LDL - je 41-61%, apolipoproteino B - je 34-50% kaj trigliceridoj - je 14-33%, kaŭzas pliiĝon de la koncentriĝo de HDL-C kaj apolipoproteino A. Dozo malpliigas dependas la nivelon de LDL en pacientoj kun homozigaj heredaj hiperkolesterolemoj imunaj al terapio kun aliaj hipolipidemiaj agentoj.

Komponado

Atorvastatina kalcio + ekscipientoj.

Farmakokinetiko

Absorbado estas alta. Manĝaĵo iomete reduktas la rapidon kaj daŭron de absorbo de la drogo (respektive de 25% kaj 9%), sed la malkresko de LDL-kolesterolo estas simila al tiu kun uzo de atorvastatino sen manĝaĵoj. La koncentriĝo de atorvastatino se aplikite vespere estas pli malalta ol matene (ĉirkaŭ 30%). Linia rilato inter la grado de absorción kaj la dozo de la drogo estis rivelita. Ĝi estas metaboligita ĉefe en la hepato. Ĝi eltiriĝas tra la intestoj kun galo post hepata kaj / aŭ ekstrapatia metabolo (ne suferas prononcitan enterohepatan recirkuladon). La inhiba agado kontraŭ HMG-CoA-reduktase daŭras dum ĉirkaŭ 20-30 horoj pro la ĉeesto de aktivaj metabolitoj. Malpli ol 2% de parola dozo estas determinita en la urino. Ĝi ne elretiĝas dum hemodializo.

Indikoj

• en kombinaĵo kun dieto por redukti altajn nivelojn de totala kolesterolo, kolesterolo-LDL, apolipoproteino B kaj trigliceridoj kaj pliigi kolesterolon-HDL en pacientoj kun primara hipercolesterolemio, heterozigaj familiaj kaj ne-familiaj hipercolesterolemioj kaj kombinitaj (miksitaj) hiperlipidemioj (tipoj 2a kaj 2) ,
• en kombinaĵo kun dieto por kuracado de pacientoj kun levita serumaj trigliceridoj (tipo 4 laŭ Fredrickson) kaj pacientoj kun disbetalipoproteinemio (tipo 3 laŭ Fredrickson), en kiuj dieta terapio ne donas adekvatan efikon,
• redukti nivelojn de totala kolesterolo kaj LDL-C en pacientoj kun homozigaj familiaj hipercolesterolemioj, kiam dieta terapio kaj aliaj ne-farmakologiaj kuracaj metodoj ne efikas sufiĉe (kiel aldono al terapi-reduktanta lipidojn, inkluzive de autohemotransfuzo de purigita sango LDL),
• malsanoj de la kardiovaskula sistemo (en pacientoj kun pliigitaj riskoj por koronaria kora malsano - maljunuloj pli ol 55-jaraĝaj, fumado, arteria hipertensio, diabeto mellitus, ekstercentra vaskula malsano, streko, maldekstra ventrikula hipertrofio, proteino / albuminurio, koronaria arteria malsano en proksimaj parencoj ), inkluzive sur la fono de dislipidemio - malĉefa profilaxio kun la celo malpliigi la tutan riskon de morto, miokardia infarko, streko, rehospitaligo por angina pektoro kaj la bezono de revaskala proceduro.

Liberigi Formojn

10-mg, 20-mg kaj 40-mg-filmaj tablojdoj.

Instrukcioj por uzo kaj reĝimo

Antaŭ la nomumo de Torvacard, la paciento devas rekomendi norman malpliiĝantan dieton, kiun li devas daŭre aliĝi dum la tuta periodo de terapio.

La komenca dozo estas mezume 10 mg unufoje ĉiutage. La dozo varias de 10 ĝis 80 mg unufoje ĉiutage. La drogo povas esti prenita je ajna tempo de la tago, sendepende de la manĝa tempo. La dozo estas elektita konsiderante la komencajn nivelojn de LDL-C, la celon de terapio kaj la individuan efikon. Komence de kuracado kaj / aŭ dum pliigo de la dozo de Torvacard, necesas monitori plasmajn nivelojn ĉiun 2-4 semajnojn kaj ĝustigi la dozon laŭe. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 80 mg en 1 dozo.

En primara hipercolesterolemio kaj miksita hiperlipidemio, en la plej multaj kazoj, dozo de 10 mg da Torvacard unufoje ĉiutage sufiĉas. Grava terapia efiko estas observata post 2 semajnoj, kutime, kaj la maksimuma terapia efiko kutime observiĝas post 4 semajnoj. Kun daŭrigita kuracado, ĉi tiu efiko persistas.

Flanka efiko

• kapdoloro
• astenio
• sendormeco
• kapturno
• somnolo
• koŝmaroj
• amnezio
• depresio
• ekstercentra neuropatio,
• ataxia
• parestezio
• naŭzo, vomado,
• estreñimiento aŭ diareo
• flatulenco
• stomaka doloro
• anoreksio aŭ pliigita apetito,
• myalgia
• artralgio
• miopatio
• miositis
• malantaŭa doloro
• kramfoj en la bovidaj muskoloj de la kruroj,
• juko de haŭto
• senpripense
• urtikaria
• angioedema,
• anafilactika ŝoko,
• bullous rashes,
• Polimorfaj eksudaj eritemoj, inkluzive Sindromo de Stevens-Johnson
• toksa epiderma nekrolizo (Lyell-sindromo),
• hiperglicemio
• hipoglikemio,
• brusto doloro
• ekstercema edemo,
• senpoveco
• alopecia
• tinnitus
• kresko de pezo
• malbonŝanco
• malforteco
• trombocitopenia
• malĉefa rena malsukceso.

Kontraŭindikoj

• aktivaj hepataj malsanoj aŭ pliigo de la agado de transaminase en la sango-serumo (pli ol 3 fojojn kompare kun VGN) de nekonata origino,
• hepatako (severeco A kaj B laŭ la skalo de Child-Pugh),
• heredaj malsanoj, kiel intoleranco al laktozo, manko al laktazo aŭ malabsorcio al glukozo-galaktozo (pro la ĉeesto de laktozo en la kunmetaĵo),
• gravedeco
• laktado
• virinoj de reprodukta aĝo, kiuj ne uzas taŭgajn metodojn de kontraŭkoncipiĝo,
• infanoj kaj adoleskantoj sub 18 jaroj (efikeco kaj sekureco ne establitaj),
• hipersensiveco al la eroj de la drogo.

Gravedeco kaj laktado

Torvacard estas kontraŭindikita dum gravedeco kaj laktado (mamnutrado).

Ĉar kolesterolo kaj substancoj sintezitaj el kolesterolo gravas por la disvolviĝo de la feto, la ebla risko inhibici HMG-CoA-reduktase superas la avantaĝon uzi la drogon dum gravedeco. Kiam lovastatino (inhibitoro de HMG-CoA reduktasa) kun dextroamfetamino estas uzata en la unua trimonato de gravedeco, oni konas kazojn naskantajn infanojn kun deformado de osto, trakeo-esofagia fistulo kaj anusa atresio. Se gravedeco estas diagnozita dum terapio kun Torvacard, la drogo estu ĉesigita tuj, kaj pacientoj estu avertitaj pri la ebla risko por la feto.

Se necesas uzi la drogon dum laktado, konsiderante la eblecon de malfavoraj eventoj en beboj, la problemo pri ĉesigo de mamnutrado devas esti pritraktita.

La uzo de virinoj en reprodukta aĝo estas ebla nur se oni uzas fidindajn kontraŭkoncipajn metodojn. La paciento estu informita pri la ebla risko de kuracado por la feto.

Uzo en infanoj

La drogo estas kontraŭindikata en infanoj kaj adoleskantoj sub 18-jaraĝaj (efikeco kaj sekureco ne estas establitaj).

Specialaj instrukcioj

Antaŭ komenci Torvacard-terapion, necesas klopodi atingi kontrolon de hipercolesterolemio per taŭga dieta terapio, pliigita fizika aktiveco, pezo perdo en pacientoj kun obesidad kaj kuracado de aliaj kondiĉoj.

La uzo de HMG-CoA reduktase por malpligrandigi sangajn lipidojn povas konduki al ŝanĝo en biokemiaj parametroj, kiuj reflektas hepatan funkcion. Hepata funkcio devas esti kontrolata antaŭ ol komenci terapion, 6 semajnojn, 12 semajnojn post komenci preni Torvacard kaj post ĉiu dozo pliigi, kaj ankaŭ periode (ekzemple, ĉiun 6 monaton). Oni povas observi kreskon de la agado de hepataj enzimoj en sanga serumo dum terapio kun Torvacard (kutime en la unuaj 3 monatoj). Pacientoj kun pliigo de transaminasa nivelo devas esti kontrolataj ĝis la enzimaj niveloj revenos al la normalo. En la okazo ke la valoroj de ALT aŭ AST estas pli ol 3 fojojn pli altaj ol VGN, oni rekomendas redukti la dozon de Torvacard aŭ ĉesi kuracadon.

Traktado kun Torvacard povas kaŭzi miopation (muskola doloro kaj malforteco, kombinita kun pliigo de CPK-agado pli ol 10 fojojn kompare kun VGN). Torvacard povus kaŭzi kreskon de serumo CPK, kiu devas esti konsiderata en la diferenca diagnozo de brusto-doloro. Pacientoj devas esti avertitaj, ke ili devas tuj konsulti kuraciston se ne klarigita doloro aŭ muskola malforteco, precipe se ili estas akompanataj de malemo aŭ febro. Torvard-terapio estu provizore ĉesigita aŭ komplete ĉesigita se ekzistas signoj de ebla miopatio aŭ risko por disvolvi renan malsukceson pro rabdomiolizo (t.e., severa akra infekto, arteria hipotensio, serioza kirurgio, traŭmato, severaj metabolaj, endokrinaj kaj elektrolitaj tumultoj kaj nekontrolitaj kaptiloj. )

Influo sur la kapablo stiri aŭton kaj labori per mekanismoj

La adversaj efikoj de Torvacard sur la kapablo veturigi veturilojn kaj okupiĝi pri aliaj agadoj, kiuj bezonas koncentriĝon kaj rapidon de psikomotraj reagoj, ne estis raportitaj.

Droga interagado

Kun la samtempa uzo de ciklosporino, fibratoj, eritromicino, klaritromicino, imunosupresivaj kaj antifungaj drogoj de la azola grupo, nikotinika acido kaj nikotinamido, drogoj, kiuj malhelpas la metabolon mediaciitan de izoenzimo 3A4 de CYP450, kaj / aŭ transportado de drogoj, la koncentriĝo de atorvastatino en sanga plasmo (kaj risko). levas. Kiam oni preskribas ĉi tiujn drogojn, la atendata profito kaj risko de kuracado devas esti zorgeme pesitaj, oni devas regule observi pacientojn por identigi muskolan doloron aŭ malforton, precipe dum la unuaj monatoj de kuracado kaj dum la periodo de pliigo de la dozo de iu ajn drogo, periode determini la aktivecon de KFK, kvankam ĉi tiu kontrolo ne permesas. malebligi disvolviĝon de severa miopatio. Torvard-terapio devus esti ĉesigita se estas markita kresko en CPK-agado aŭ se estas konfirmita aŭ suspektata miopatio.

Torvacard ne havis efikon klinike signifan al la koncentriĝo de terfenadino en sanga plasmo, kiu estas metaboligita ĉefe per izoenzimo de 3A4 CYP450, tiurilate estas neprobabla, ke atorvastatino kapablas signife efiki la farmacokinetajn parametrojn de aliaj substratoj de izoenzimo CYP450 3A4. Kun la samtempa uzo de atorvastatino (10 mg unufoje tage) kaj azitromicino (500 mg unufoje tage), la koncentriĝo de atorvastatino en la sanga plasmo ne ŝanĝiĝas.

Kun la samtempa ingesta atorvastatino kaj preparoj enhavantaj magnezion kaj aluminiajn hidroksidojn, la koncentriĝo de atorvastatino en la sanga plasmo malpliiĝis ĉirkaŭ 35%, tamen la grado de malpliiĝo de la nivelo de LDL-C ne ŝanĝiĝis.

Kun la samtempa uzo de colestipol, plasmaj koncentriĝoj de atorvastatino malpliiĝis proksimume 25%. Tamen la lipid-reduktanta efiko de la kombinaĵo de atorvastatino kaj kolestipolo superis tiun de ĉiu drogo individue.

Kun la samtempa uzado de Torvacard ne influas la farmakokinetiko de fenazono, tial ne estas atendata interagado kun aliaj drogoj metaboligitaj per la samaj CYP450-isoenzimoj.

Studinte la interagadon de atorvastatino kun warfarino, cimetidino, fenazono, neniuj signoj de klinike signifa interago estis trovitaj.

La samtempa uzo de drogoj, kiuj reduktas la koncentriĝon de endogenaj steroidaj hormonoj (inkluzive de cimetidino, ketoconazolo, spironolactono) pliigas la riskon malaltigi endogenajn steroidajn hormonojn (singardeco devas esti ekzercita).

Oni ne rimarkis nedeziratajn interagojn de atorvastatino kun kontraŭhipertensaj drogoj, kaj ankaŭ kun estrogenoj.

Kun la samtempa uzo de Torvacard je dozo de 80 mg ĉiutage kaj parolaj kontraŭkoncipiloj enhavantaj norethindrone kaj etinilestradiol, signifa kresko de la koncentriĝo de norethindrone kaj etinilestradiol estis observita ĉirkaŭ 30% kaj 20% respektive. Ĉi tiu efiko devas esti pripensita kiam elektas parolan kontraŭkoncipilon por virinoj ricevantaj Torvacard.

Kun la samtempa uzo de atorvastatino je dozo de 80 mg kaj amlodipino je dozo de 10 mg, la farmacokinetiko de atorvastatino en la ekvilibra stato ne ŝanĝiĝis.

Kun ripeta administrado de digoksino kaj atorvastatino je dozo de 10 mg, la ekvilibra koncentriĝo de digoksino en la sanga plasmo ne ŝanĝiĝis. Tamen, kiam digoksino estis uzata kombina kun atorvastatino je dozo de 80 mg ĉiutage, la koncentriĝo de digoksino pliiĝis ĉirkaŭ 20%. Pacientoj ricevantaj digoksinon kombina kun atorvastatino postulas observon.

Studoj pri interagoj kun aliaj drogoj ne estis faritaj.

Analoj de la drogo Torvacard

Strukturaj analogoj de la aktiva substanco:

• Anvistat
• Atokordo
• Atomax
• Atorvastatino
• Atorvox
• Atoris
• Vazator
• Lipona
• Lipofordo
• Liprimar
• Liptonorm,
• Torvazin
• Tulipo.

Analogoj en la farmakologia grupo (statinoj):

• Akorta,
• Aktalipido
• Anvistat
• Apextatin,
• Atherostat
• Atokordo
• Atomax
• Atorvastatino
• Atorvox
• Atoris
• Vazator
• Vasilip
• Zokor
• Zokor Forte
• Zorstat
• Kardiostatino
• Kresto
• Leskol,
• Leskol forte
• Lipobay,
• Lipona
• Lipostato
• Lipofordo
• Liprimar
• Liptonorm,
• Lovacor
• Lovastatin,
• Lovasterol
• Mevacor
• Medostatin,
• Mertenil
• Aries
• Pravastatin,
• Rovacor
• Rosuvastatin,
• Rosucard
• Rosulip,
• Roxer
• SimvaHexal,
• Simvakard,
• Simvacol
• Simvalimite
• Simvastatino
• Simvastol
• Simvor
• Simgal
• Simlo
• Sinkardo
• Tevastoro
• Torvazin
• Tulipo
• Holvasim
• Holetar.

Indikoj por uzo

Torvacard 10 mg

Tablojdoj estas preskribitaj kiel parto de ampleksa kuracado.Por kio uzas Torvacard? La drogo estas preskribita por pacientoj kiuj suferas la jenajn patologiojn:

• En kazo de hipercolesterolemia primara, hiperlipidemia (hereda, ne-hereda kaj kombinita), dieto estas preskribita dum kuracado, kiu reduktas totalan kolesterolon kaj trigliceridojn (se, laŭ la rezultoj de la analizoj, ĉi tiuj indikiloj pliigas),
• Kun pliigo en la sero-koncentriĝo de trigliceridoj (tipo 4 hipertrigliceremio laŭ Frederickson), malpliiĝis kolesterolo kaj lipoprotein-metabolo (abetalipoproteinemia kaj hipobetalipoproteinemia - dsetalipoproteinemia familiara),
• Kun alta totala kolesterolo kaj pliigo de la koncentriĝo de lipoproteinoj de malalta denseco en kombinaĵo kun homokigota familia hipercolesterolemio,
• Malfunkcio de la kardiovaskula sistemo (iskemio, diabeto mellitus, hipertensio, obliterumanta aterosklerozo, diabeta pieda sindromo, ekstercentra trombozo),
• Malĉefa antaŭzorgo de komplikaĵoj post miokardia infarkto, streko, angina pekto.

Ankaŭ tabeloj estas preskribitaj al pacientoj kun riska faktoro por disvolviĝo de koronaria kora malsano (fumado, diabeto mellitus, antaŭita aĝo).

Instrukcioj por uzi Torvacard kaj dozon

Dum kuracado, la paciento devas aliĝi al hipokolesterolemia dieto (limigo de salaj, frititaj, grasaj manĝaĵoj, uzo de cerealoj, legomoj, akvo).

Laŭ la instrukcioj por uzo de Torvacard, tablojdoj estas prenitaj tute (interne), sendepende de manĝo kaj tempo de la tago. Traktado efektiviĝas laŭ la skemo. La komenca dozo estas dek mg (unufoje tage). Tiam la kvanto de la drogo pliiĝas kaj, laŭ la komplikeco de la diagnozo, la ĉiutaga dozo estas de dek ĝis okdek mg.

Dum kuracado, lipidaj parametroj en la sango estas kontrolataj en laboratorio ĉiun duan semajnon. Ĉi tio permesas ĝustatempan dozonĝustigon.

Karakterizaĵoj de la apliko de Torvacard:

- Kun homozigota hereda hipercolesterolemio, la rekomendinda ĉiutaga dozo estas 80 mg,
- La dozo ne alĝustiĝas kaze de difektita hepato kaj rena funkcio,
- La sperto pri preskribado en infana praktiko estas minimuma, tial infanoj submetiĝas al enhospitaligo dum kuracado (por eviti neatenditan reagon al la drogo),
- Maljunaj pacientoj bone toleras tabletas, do ne bezonas dozon alĝustigi.

Al pacientoj, kiuj uzas anticoagulantajn aŭ kumarinajn preparojn, antaŭ la nomumo de Torvacard, oni rekomendas fari analizon por PV (protrombina tempo). Oni devas zorgi kiam kombinite kun HMG-CoA-reduktasa inhibidores kaj fibratoj.

Kontraŭindikoj kaj superdozo

Tablojdoj havas multajn kontraŭindikojn, tial estas preskribitaj de kuracisto post detala ekzameno de la paciento. Ne rekomendas trakti Torvacard kun patologioj:

• Hipersensiveco al la ĉefa aktiva substanco aŭ aldonaj komponantoj (magnezio-rusto, mikrokristala celulozo, laktaza monohidrato, magnezio-stearato),
• Akra hepatmalsano
• Pliigita hepato-enzimoj de nekonata etiologio,
• Infanoj sub 18 jaroj (la sekureco, efikeco kaj tolerebleco de la drogo ne estis klinike establitaj), krom la kuracado de heterozigaj familiaj hipercolesterolemioj,
• Samtempe administrado de inhibantoj de proteazoj (en la traktado de HIV).

La drogo ne estas preskribita al virinoj ĉe la planado aŭ gestado. Ĉar atorvastatino pasas al patrina lakto, ĝi ne estas preskribita dum la periodo de laktado.

• de la centra nerva sistemo - dorma malordo, migreno, kapturno, difektita sentiveco, muskola malforteco,
• de la digesta vojo - naŭzo, vomado, tabureta malordo, inflamo, epigastria doloro, inflamo de la hepato kaj pankreato,
• fare de la muskol-skeleta sistemo - muskola kaj arta doloro, difektita metabolo de muskola histo (ĝis detruo de muskolaj histoj), muskola inflamo.

Eblas ankaŭ disvolviĝo de alergiaj reagoj - ruĝeco de la haŭto, apero de malgranda erupcio, prurito, malofte - urticaria.
Superdozo okazas kiel rezulto de daŭrigita kontinua kuracado aŭ kontraŭ la fono de ununura dozo de granda dozo. En ĉi tiu kazo, la paciento estas enhospitaligita, simptoma terapio estas preskribita. Hemodializo ne efikas.

Analogoj de Torvakard, listo

Torvacard, same kiel aliaj drogoj kun atorvastatino, estas liverata en apotekoj sen preskribo. Sed tio tute ne signifas, ke la paciento povas sendepende elekti alian medikamenton, kiu eble estas pli malmultekosta aŭ rekomendita de apotekisto.

Se Torvard-tabeloj ne taŭgas por la paciento, tiam la kuracisto povas preskribi analogojn:

Gravaj - instrukcioj pri uzo de Torvacard, prezo kaj recenzoj ne validas por analogoj kaj ne povas esti uzataj kiel gvidilo por uzo de drogoj kun simila konsisto aŭ ago. Ĉiuj terapiaj citoj estu faritaj de kuracisto. Kiam vi anstataŭigas Torvacard per analogo, gravas ricevi fakajn konsilojn, eble vi bezonas ŝanĝi la kurson de terapio, dozo, ktp Ne mem-kuracilu!

Ĉiuj drogoj estas preskribitaj malaltigi totalan kolesterolon, lipoproteinojn kaj trigliceridojn de malalta denseco en primara aŭ familia hipercolesterolemio. Analogoj de Torvacard ankaŭ havas multajn kontraŭindikojn, do la paciento estas ekzamenata pri lipidaj parametroj antaŭ, dum kaj post kuracado. Recenzoj pri kuracistoj pri la drogo estas pozitivaj: kutime la drogo estas tre tolerita - kromefikoj disvolviĝas tre malofte, kaj la dozo estas sufiĉe simpla por determini.

Farmakologia ago

Resendas al grupo statinoj kaj kapitulacas lipid-reduktanta efiko. Inhibas selekteme kaj konkure la enzimon implikitan en la sintezo kolesterolo.

Trigliceridoj kaj kolesterolo fariĝas komponantoj de aterogena lipoproteino en la hepato, post kio sango estas translokigita al la periferio. Per interagado kun riceviloj lipoproteinojmalaltan densecon ili transformas ĉi tiujn lipoproteinojn.

Per inhibado de HMG-CoA reduktase, lipoproteinoj reduktiĝas kaj kolesterolo en la sango. Malpliiĝis LDL-sintezo kaj pliigita aktiveco de iliaj riceviloj.

La drogo kapablas malpliigi la kvanton de LDL kun homozigoto hipercolesterolemia hereda, kiam aliaj drogoj ne efikas.

La kuracilo reduktas kolesterolon je 30-46%, aterogenajn lipoproteinojn 41-61%, trigliceridojn je 14-33% kaj pliigas la enhavon de lipoproteinoj kun antiatrogeno propraĵoj.

Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko

En la sango, la maksimuma koncentriĝo de la drogo okazas ene de 60-120 minutoj. Manĝado reduktas absorbadon, sed malpliiĝas kolesterolo komparebla al tiu sen manĝaĵo. Kaze de aplikiĝo vespere, la koncentriĝo de la drogo estas malpli alta ol kiam oni prenis matene.

Kun sangaj proteinoj ligas 98%. Ĝi metaboliĝas en la hepato per formado de aktivaj metabolitoj.

Ĝi eltiriĝas per galo, la duontempo estas 14 horoj. La efikeco de la drogo estas konservita pro aktivaj metabolitoj ĝis 30 horoj. Kun hemodializo ne montras.

Indikoj Torvakard

Torvacard-tabeloj - De kio ili venas?

La kuracilo estas uzata kune kun dieto por:

• nivelo-redukto kolesteroloaterogenaj lipoproteinoj, trigliceridoj, apolipoproteino B kaj pliigo de HDL en hipercolesterolemio, heterozigoto kaj kombinita hipercolesterolemio (Fredrickson-tipoj IIa kaj IIb),
• kuracado de pacientoj en kiuj la enhavo estas pliigita trigliceridoj en la sango (tipo IV laŭ Fredrickson) kaj tipo III laŭ Fredrickson (disbetalipoproteinemio), se la dieto ne alportas rezultojn,
• redukti kolesterolon kaj LDL kun homozigoto familia tipo hiperkolesterolemio,
• traktado de koraj kaj vaskulaj malsanoj en ĉeesto de altaj faktoroj por la apero de koronaria kormalsano (arteria hipertensiopacientoj pli ol 55-jaraj streko en la anamnesis, albuminuriahipertrofio de la maldekstra ventriklo, fumado, ekstercentra vaskula malsano,Ischema kormalsano en la familio diabeto mellitus).

La plej ofta indiko por Torvacard estas malĉefa avizo miokardia infarktomorto revascularizationstreko sur fono dislipemia.

Kontraŭindikoj

• severa hepato,
• levita nivelo transaminase en la sango
• hereda maltoleremo al glukozo kaj laktozo, manko de laktazo,
• virinoj de reprodukta aĝo ne uzantaj kontraŭkoncipo,
• gravedeco kaj mamnutrado,
• infanoj sub 18 jaroj
• individua maltoleremo.

Milde uzata por metabolaj kaj metabolaj malordoj, arteria hipertensio, alkoholismotransdonita hepatmalsano sepsis, ŝanĝoj en akvo-elektrolita ekvilibro, kun diabeto, epilepsio, vundoj kaj gravaj kirurgioj.

Kromaj efikoj

Manĝaĵa trakto: doloroj de stomako, dispepsionaŭzo kaj vomado, tabeloj, ŝanĝoj en apetito, pancreatito kaj hepatito, iktero.

Muskoloskeleta sistemo: doloro en artikoj kaj muskoloj, en la dorso, kramfoj en la muskoloj de la kruroj, miositis.

Anormalaj laboratorioj: niveloŝanĝoj glukozoaktiveco pliigo hepataj enzimoj kaj krefina fosfokinase en la sango.

Aliaj manifestiĝoj povas inkluzivi ekstercentran histeman edemon, brustan doloron, tinnitus, kalvaĵon, malfortecon, pezecon, senpoveco, rena malsukceso de malĉefa naturo, malkresko en kalkulaĵoj.

Piloloj de kolesterolo en iuj kazoj kondukis depresio, malobservoj de seksa funkcio, maloftaj kazoj de damaĝo al la konektebla histo de la pulmoj, diabeto (disvolviĝo dependas de riskaj faktoroj - rapida glukozo, arteria hipertensio, korpa masa indekso, hipertrigliceridemio).

Instrukcioj por uzi Torvacard (Metodo kaj dozo)

Dum kuracado, la paciento devas plenumi lipid-malpliiĝanta dieto.

Terapio komenciĝas per 10 mg ĉiutage, poste pliigis ĝis 20 mg. La ĉiutaga terapia dozo estas de 10 ĝis 80 mg. La dozo estas elektita konsiderante laboratoriajn parametrojn kaj individuajn trajtojn.

La drogo estas prenita sendepende de manĝo.

Antaŭ ol preni kaj, se necese, alĝustigi la dozon, laboratoria monitorado de lipidaj niveloj estas farita.

La efiko de la apliko okazas post 14 tagoj.

Por la kuracado de pacientoj kun homozigoto hipercolesterolemia unu el la malmultaj drogoj, kiuj efikas, estas Torvacard, la instrukcioj por uzi klare determinas la ĉiutagan dozon, kiu estas 80 mg.

Interago

La uzo de drogoj kiuj malhelpas la metabolon mediata de la enzimo CYP450, eritromicinokontraŭfungaj kaj imunosupresivaj drogoj, fibratoj, ciklosporino, klaritromicino, nikotinamido, nikotinika acido la koncentriĝo de torvacardo en la sango pliiĝas. Samtempe pliigas la probablon de miopatio, do necesas kontroli la nivelon de CPK en la sango.

Komuna ricevo de financoj kun aluminia hidroksido aŭ magnezio reduktas la koncentriĝon de Torvacard, sed tio ne influas la efikecon.

Kombino kun kolestipolo reduktas koncentriĝon atorvastatinosed ilia artiko lipid-reduktanta efiko superas ĉiun individue.

Ricevo parolaj kontraŭkoncipiloj kaj ĉiutaga dozo de Torvacard 80 mg pliigas la enhavon etinil-estradiol en la sango.

Uzu en kombinaĵo kun digoksino reduktas la koncentriĝon de ĉi-lasta je 20%.

Specialaj instrukcioj

Antaŭ kuracado, vi devas provi malaltigi kolesterolon per dieto, kuracado obezeco kaj samtempaj malsanoj, pliigita fizika aktiveco.

Dum kuracado necesas kontroli la nivelon de AST kaj ALT. Por la unua fojo, kontrolo estas farita antaŭ, post 6 semajnoj kaj 3 monatoj post la komenco de la terapio, same kiel post alĝustigi la dozon kaj unufoje ĉiun ses monaton. Se la nivelo de enzimoj altiĝas pli ol 3 fojojn, la drogo estas nuligita.

Torvacard-konsumado povas kaŭzi muskolan malfortecon kaj doloron (miopatioj) kaj pliiĝo en CPK en la sango. Se vi spertas muskolan doloron aŭ malfortecon en kombinaĵo kun febro, vi devas konsulti kuraciston.

La kuracilo estas nuligita kun la risko de rena malsukceso pro rabdomiolizo. Ĝi povas esti traŭmaj, vastaj operacioj, metabola kaj elektrolita malekvilibro, arteria hipotensiosevera infektokramfoj.

Torvacard-konsumado eble kaŭzas disvolviĝon diabeto mellitus en pacientoj, kiuj havas pliigitan riskon. Sed indas memori, ke la avantaĝoj kun prenado de statinoj estas pli altaj ol la risko de diabeto, do ne necesas nuligi la drogon, kaj pacientoj kun risko devas esti konstante sub la kontrolo de kuracisto.

Recenzoj pri Torvakard

Tiuj recenzoj pri Torvacard disponeblaj ĉe la forumoj permesas konkludi, ke la drogo estas sufiĉe efika. Ĝi estas vaste preskribita de kardiologoj al pli malaltaj niveloj. kolesterolo kaj protektante pacientojn streko kaj koratako. Post 1-2 monatoj da uzo, signifa malkresko en kolesterolo-niveloj estas observita. Iuj virinoj indikas plaĉan kromefikon - malplipeziĝon.

Inter la mankoj povas esti nomata fakto, ke kuracilo por kolesterolo povas kaŭzi sendormeco kaj juko korpa erupcio.

Komponado, formo de medikamento kaj prezo

En konveksaj tablojdoj, kovritaj de filmo, enhavas atorvastatinan kalikan salon en la kvanto de 10, 20 aŭ 40 g. Suplemento de la baza substanco:

1. Mikrokristala kaj hidroxipropil-celulozo,
2. Rusto de magnezio kaj stearato,
3. Croscarmelosa natrio
4. Sen lactozo
5. Hypromellose,
6. Siliko
7. Titana dioksido
8. Macrogol 6000,
9. pulvo de talko.

Preskribaj drogoj. Por Torvacard, la prezo en la farmacia ĉeno dependas de ilia dozo kaj kvanto en la skatolo, ekzemple Torvacard 20 mg, la prezo estas 90 tablojdoj. –1066 frotas.

• 10 mg, 30 ĉp. - 279 rubloj,
• 10 mg, 90 ĉp. - 730 rubloj,
• 20 mg, 30 ĉp. - 426 frotas,
• 40 mg, 30 ĉp. - 584 rubloj,
• 40 mg, 90 ĉp. –1430 frotas.

La medikamento taŭgas por 4 jaroj, ne necesas specialaj kondiĉoj por ĝia konservado.

Farmakodinamiko

La sinteza drogo Torvacard inhibas HMG-CoA-reduktase, limigante la indicon de sintezo de kolesterolo. Kolesterolo, trigliceridoj, lipoproteinoj estas en la cirkulada sistemo en la komplekso.

Alta enhavo de totala kolesterolo (OH), LDL kaj apolipoproteino B estas riska faktoro por aterosklerozo kaj ĝiaj komplikaĵoj, sufiĉa nivelo de HDL malpliiĝas, kontraŭe, ĉi tiuj indikiloj.

En eksperimentoj ĉe bestoj, oni trovis, ke statino reduktas la koncentriĝon de kolesterolo kaj LP, malhelpante HMG-CoA-reduktase kaj produktante kolesterolon. La nombro de "malbonaj" kolesterolo-receptoroj ankaŭ pliiĝas, plibonigante la absorbadon de ĉi tiu tipo de lipoproteinoj. Reduktas atorvastinon kaj LDL-sintezon.

Torvacard helpas malpliigi la nombron da hoteloj en OS, VLDL, TG, LDL, eĉ por pacientoj kun ne-familia hipercolesterolemio kaj dislipidemio, malofte respondante al alternativaj kuraciloj.

Estas evidenteco de rekte proporcia rilato inter morteco en patologioj de la koro kaj sangaj glasoj kaj enhavo de LDL kaj OH kaj inverse proporcia por HDL.

Torvacard kaj ĝiaj metabolitoj estas farmacologie aktivaj por la homa korpo. La ĉefa loko de ilia lokalizo estas la hepato, kiu plenumas la funkcion sintezi kolesterolon kaj malpliiĝon de LDL. Se kompare kun la sistema enhavo de la drogo, la dozo de Torvacard estas pli aktive korelaciita kun malpliigo de LDL-niveloj.

Individua dozo estas elektita laŭ la rezultoj de terapia reago.

Farmakokinetiko

1. Suĉado. La drogo estas aktive absorbita en la digesta vojo post interna uzo, atingante la plej altan koncentriĝon ene de unu ĝis du horoj. Absorba nivelo pliiĝas kun kreskanta dozo de Torvacard. Ĝia biodisponeco estas je 14%, la nivelo de inhiba agado kontraŭ HMG-CoA-reduktase estas 30%. La indikilo de malalta biodisponeco estas klarigita per antaŭ-sistema malleviĝo en la digesta vojo kaj biotransformado en la hepato. Manĝaĵo prokrastas la indicon de absorción de drogoj, sed apartaj aŭ komunaj manĝoj kaj medikamentoj ne influas la guton en "malbonaj" kolesterolo. Se vi uzas statinon vespere, ĝia koncentriĝo reduktiĝas je 30%, sed ĉi tiu malsukceso ne influas la redukton de la nivelo de "malbona" ​​kolesterolo.
2. Dissendo. Pli ol 98% de la aktiva substanco ligas al sangaj proteinoj. Eksperimentoj sur ratoj montris, ke la drogo povas pasigi maman lakton.
3. Metabolismo. La drogo estas vaste metaboligita. Ĉirkaŭ 70% de ĝia inhiba agado kontraŭ HMG-CoA-reduktase estas provizita de metabolitoj.
4. Reproduktado. La plej granda parto de atorvastino kaj ĝiaj derivaĵoj estas forigitaj kun galo post prilaborado en la hepato. La duonvivo de statina elimino daŭras ĝis 14 horojn. Post preni dozon, ne pli ol 2% de la drogo eniras la urinon.
5. Sekcioj kaj seksaj trajtoj. En sanaj homoj de matura aĝo, la procento de statina enhavo estas pli alta ol ĉe junuloj, do la grado de redukto de LDL-niveloj estas pli granda. En virinoj, la enhavo de Torvacard en la sango estas pli alta, sed ĉi tiu faktoro ne influas la indicon de malkresko de LDL. Estas neniu indico pri reagoj de infanoj al Torvacard.
6. Reala patologio. Rena malsukceso ne influas procentajn statin-nivelojn kaj ne bezonas dozon-alĝustigon. La malpliiĝo de la drogo ne plibonigos hemodializon, ĉar atorvastino estas firme ligita al proteinoj.
7. Hepataj malsanoj. Hepato-malsanoj asociitaj kun alkohola misuzo havas efikon sur la nivelo de la drogo en la sango: ĝia enhavo estas signife pliigita.

Kongruo de Torvacard kun aliaj medikamentoj

La informoj prezentitaj kiel ŝanĝo plurfoje estas la rilatumo de kazoj de samtempa uzo de drogoj kaj Torvacard sole.

La informoj indikitaj en la procenta proporcio estas la diferenco en datumoj pri la uzo de Torvacard aparte. AUC - la areo sub la kurbo montranta la nivelon de atorvastatino dum certa tempo. C max - la plej alta enhavo de ingrediencoj en la sango.

Medikamentadoj por paralela uzo kaj dozo

DozoAUC-ŝanĝoŜanĝi C _maksimume Ciklosporino 520 mg / 2r. / tago, konstante.10 mg 1 p./ tago dum 28 tagoj8,7 p.10.7 r Saquinavir 400 mg 2 p./ tago / Ritonavir 400 mg 2 p./day, 15 tagoj40 mg 1 p./ tago dum 4 tagoj3,9 p.4,3 p. Telaprevir 750 mg post 8 horoj, 10 tagoj.20 mg RD7,88 p.10,6 p. Itraconazolo 200 mg 1 p. / tago, 4 tagoj40 mg RD.3,3 p.20% Klaritromicino 500g 2 r / tago, 9 tagoj.80 mg 1 p./ tago Dum 8 tagoj4,4 r5,4 p. Fosamprenavir 1400 mg 2 p./tago, 14 tagoj.10 mg unufoje tage dum 4 tagoj.2,3 p.. 4,04 p. Pomelo suko, 250 ml 1 r / tago.40 mg 1 p./ tago n37%16% Nelfinavir 1250 mg 2 p./day, 14 tagoj10 mg 1 p./ tago je 28 d74%2.2 p. Eritromicino 0,5g 4 r / tago, 7 tagoj.40 mg 1 p./ tago51%Neniu ŝanĝo Diltiazem 240 mg 1 p./tago, 28 tagoj.80 mg 1 p./ tago15%12% Amlodipina 10 mg, unuopa dozo10 mg 1 p./ tago33%38% Colestipol 10 mg 2 p / tago, 28 semajnoj.40 mg 1 p./ tago dum 28 semajnojne identigita26% Cimetidino 300 mg 1 kv. Tage, 4 semajnoj.10 mg 1 p./ tago dum 2 semajnojĝis 1%11% Efavirenz 600 mg 1 kv. / Tago, 14 tagoj.10 mg dum 3 tagoj.41%1% Maalox TC ® 30 ml 1 r./day, 17 tagoj.10 mg 1 p./ tago dum 15 tagoj33%34% Rifampin 600 mg 1 p./tago, 5 tagoj.40 mg 1 p./ tago80%40% Fenofibrato 160 mg 1 p./tago, 7 tagoj.40 mg 1 p./ tago3%2% Gemfibrozil 0,6 g 2R./tage., 7 tagojn.40 mg 1 p./ tago35%ĝis 1% Boceprevir 0,8g 3 r / tago, 7 tagoj.40 mg 1 p./ tago2.30 p.2,66 p.

La risko de skeleta muskola malsano (rabdomiolizo) ekzistas kiam Torvacard venas en kontakton kun medikamentoj, kiuj pliigas sian nivelon. Ĝi estas danĝera kombini ĝin kun cyclosporine, styripentol, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, ketoconazole, voriconazole, posaconazole, itraconazole kaj HIV-inhibidores.

Kutime oni elektas analogojn, kiuj ne interagas kun Torvacard. Se tamen oni decidis decidi kombini ilin, ili kalkulas ĉiujn riskojn kaj avantaĝojn de tia terapio.

Statinoj kaj fusida acido ne kongruas: atorvastatino estas nuligita pro kurso de acidoterapio.

Se la paciento uzas drogojn, kiuj pliigas statin-nivelon en la sango, minimuma dozo de Torvacard estas preskribita. Konstanta monitorado de tiaj pacientoj estas bezonata.

Iuj studoj asertas, ke statinoj povas signife pliigi sangan sukeron. Pacientoj en prediabetes povas postuli antidiabetikan terapion. Sed se vi komparas ĉi tiun minacon kun la danĝero de vaskula damaĝo, tiam la uzo de statinoj povas pravigi.

Reprezentantoj de la riska grupo (malsata sukero ĝis 6,9 mmol / l, IMC> 30 kg / m2, alta koncentriĝo de triglicerolo, hipertensio) konstante kontrolas biokemiajn parametrojn kaj la klinikan kondiĉon.

Iuj helpaj komponentoj ankaŭ povas kaŭzi nedeziratajn efikojn. Ekzemple, laktozo ne taŭgas por individua intoleranco al galaktozo aŭ kun manko de laktazo.

Pacientoj kun koronaria kormalsano kaj pacientoj kun risko por angina pektoro Torvacard preskribitaj paralele kun la dieto.

Torvacard: indikoj kaj kontraŭindikoj por uzo

Por plenkreskuloj sen signoj de koronaria kora malsano, sed kun la antaŭkondiĉoj por ĝia formiĝo (hipertensio, fumado, aĝo, malalta HDL, hereda predispozo al koraj doloroj), oni preskribas kuracilon por preventado de infarko, miokardia infarkto kaj redukto de risko pro revaskularigaj proceduroj.

Diabetaĵoj de tipo 2 sen simptomoj de koronaria kora malsano, sed kun riskaj faktoroj kiel retinopatio, albuminurio (proteino en la urino, kiu indikas renan patologion), fumado aŭ hipertensio, statino estas preskribita por preventado de koratako kaj streko.

Kun koronaria koronaria malsano klinike esprimita, atorvastatino estas preskribita por preventado de mortiga kaj ne-mortiga koratako kaj streko, por faciligi la procedon de revaskularizado kaj por malpliigi la riskon de enhospitaligo pro kongestaj koraj eventoj.

Kun hiperlipidemio, la Tovakard-medicino estas montrita paralele kun dieto, kiu reduktas la indikilojn de "malbona" ​​kolesterolo kaj triglicerol kaj plibonigas HDL.

Ne preskribu Torvacard por hepataj malsanoj en la aktiva stadio kaj pliigita sentiveco al la ingrediencoj de atorvastatino.

Thorvacard dum gravedeco

Graveduloj, same kiel tiuj virinoj, kiuj eble gravediĝas, ne uzas Torvacard, ĉar statinoj estas danĝeraj por la feto. Pacientoj en plenaĝa aĝo devas esti respondecaj pri elektado de kontraŭkoncipiloj.

Eĉ kun normala gravedeco, la procento de kolesterolo kaj triglicerol estas pli alta ol normala. Hipolipidemiaj drogoj ĉi-kaze ne utilas, ĉar kolesterolo kaj ĝiaj derivaĵoj estas necesaj por la plena formado de la feto.

Aterosklerozo estas kronika malsano kaj ĝi disvolviĝis de jardekoj, tial mallongatempa rena atorvastino ne influos la kurson de hipercolesterolemio.

Por Torvakard, studoj pri la efiko de la drogo sur bebo mamnutrita ne estis faritaj. Sed ĝenerale statinoj kapablas penetri en la patrinan lakton, kaŭzante nedeziratajn efikojn en beboj. Tial estas konvene, ke virinoj prenantaj Torvacard transdonu la bebon al artefarita nutrado.

Dozo kaj administrado

Kun hiperlipidemia kaj dislipidemio, la unua dozo de la medikamento Tovakard-instrukcio rekomendas ene de 10-20 mg / tago. Se la "malbona" ​​kolesterolo devas esti malpliigita je 45% aŭ pli, vi povas komenci per 49 mg / tago. La ĝeneralaj limoj de la doza gamo estas 10-80 mg / day.

Infanoj 10-17-jaraĝaj kun heterozigota hipercolesterolemio komencas la kurson kun 10 mg / tago. La maksimuma normo de Tovacar estas ĝis 20 mg / tago. Ne ekzistas datumoj pri la reago de infanoj al pli seriozaj dozoj. Korektu la indicon ĉiun 4 semajnon aŭ pli.

Se estas historio de homozigota hipercolesterolemio, la doza gamo de Torvacard estas 10-80 mg / tago. Statino estas uzata kombina kun lipid-reduktantaj drogoj, same kiel tia terapio ne haveblas.

Doza specifo ne bezonas por pacientoj kun rena malsukceso, ĉar tiaj patologioj ne influas la efikecon de atorvastatino.

La instrukcio ne rekomendas preskribi Torvacard al pacientoj, kiuj uzas HIV kaj hepatitis C-proteazajn inhibitorojn, same kiel ciklosporinon.

Helpi kun superdozo

Ne ekzistas speciala traktado por troa uzo de Torvacard. Metodoj estas elektitaj depende de la simptomoj, kompletigitaj per subtenaj mezuroj. Pro la rapida ligado de la aktiva komponanto al sangaj proteinoj, oni ne devas atendi kreskon de ĝia malleviĝo per hemodializo.

Por Thoracard, detalaj instrukcioj por uzo troviĝas ĉi tie.

Kromaj efikoj

Klinikaj adversaj efikoj identigitaj en 2% de pacientoj prenantaj malsamajn dozon de Torvacard, sendepende de la kaŭzo, estas prezentitaj en la tabelo.

Atorvastatino ne influas signife la nivelon de atento kaj reago kiam laboras kun mekanismoj aŭ transportadministrado.

Torvacard - analogoj

Medikamentoj kun similaj propraĵoj povas inkluzivi atorvastatinon aŭ simple havi similajn funkciojn de influo sur la korpo. Antaŭ ol decidi ĉu ŝanĝi al alternativa traktado, vi devas ĉiam konsulti vian kuraciston.

Por la aktiva komponanto, vi povas elekti por Torvakard-analogoj pli multekostan kaj pli malmultekostan tipon:

• Atomax
• Anvistata
• Atoris
• Liptonorm,
• Lipona
• Liprimara
• Lipofordo
• Tulipa.

Laŭ la rezultoj de la efiko sur la korpo, Torvacard povas esti anstataŭigita:

• Avestatino,
• Acortoy
• Apextatin,
• Aterostat,
• Vasilip,
• Zovatin,
• Zorstat
• Zokor,
• Kardiostatino
• Per la kruco
• Leskol,
• Lovastatin
• Mertenil,
• Rosuvastatin,
• Roxeroi
• SimvaHeksalom,
• Simlo
• Simgal
• Simvakardom.

Antaŭ ol preni Torvacard aŭ alian statinon, gravas studi la instrukciojn por uzo, trakti kromefikojn kaj kongruon kun koncomitantaj drogoj.