Kompleta sango-kalkulo de vejno aŭ fingro
Malgraŭ la multaj diferencoj inter venena kaj kapila sango, en diabeto mellitus, nur unu faktoro estas taksita - sango-kalkulo de sukero de vejno (normala aŭ patologia).
Sed la studo estas nekompleta - donas ideon nur pri la ĝenerala, meza nivelo je la tempo de fluo de sango tra la vazoj.
Samtempe, fingra analizo pruvas la enhavon de sukero rekte en la histoj, kio estas la fina celo de glukoza vojaĝo - ĉi tie ĝi estas konsumata.
Simptomoj de pliiĝo en sanga sukero
Signoj de hiperglicemio (troa sango sukero, pli precize glukozo) estas eksteraj kaj internaj indikiloj.
La komencaj eksteraj signoj inkluzivas sisteman kreskon:
- sentoj de malsato (al fizike netolerebla stato),
- soifo (fariĝi nesatigebla)
- urinado ofteco
- emakio (perdo de korpa pezo), sendepende de ofta kaj kontenta nutrado.
Unu el la klasikaj simptomoj estas la urinaj makuloj restantaj sur la subvestoj, kiuj, sekigitaj, ŝanĝas la koloron de la ŝtofo al blankeca, sed la areoj kun sia ĉeesto koleriĝas (se la vesto estas portita dum relative longa tempo, ili diras, ke ĝi estas "seka kiel kolao"). Kaj se mi urĝas provi la lingvon (la resanigantoj de la antikveco faris tion), tiam ŝi havos aparte dolĉan guston.
Ŝanĝoj de la nerva sistemo kaj integraj (haŭtaj kaj mukozaj membranoj) estas rimarkindaj. La unuaj estas ŝanĝoj en percepto (pro difektita cerba funkcio), ĉefe de la flanko de vidado. Ĉi tio estas neklara, neklarado de la bildo, apero de prurito, doloro, "sablo en la okuloj" en la komencaj stadioj de hiperglicemio - kaj perdo de vidaj kampoj, apero de kataraktoj kaj preskaŭ kompleta blindeco en la fino.
La psiko ŝanĝiĝas, la paciento fariĝas:
- nervoza
- irritable
- tuŝita
- larma
- nerezisteble laca (ĝis kompleta rompo).
Malordoj de histo-metabolo kondukas al ŝanĝo en haŭta sentiveco (de la stato de ĝia eksceso al "ligna nesensebleco"), precipe prurigado de la paciento kun haŭta prurito en speciale teneraj lokoj (en la akseloj, intima areo).
Rezulte de longedaŭra malordo de la karbonhidrata metabolo okazas trofaj ŝanĝoj en la mukozaj membranoj:
- kaptiloj (fendoj en la anguloj de la buŝo),
- malprofundaj aŭ pli profundaj lezoj (ĝis ulcerado) en la buŝa kavo,
- fokusa aŭ ĝenerala nubado de la kornea.
Eĉ pli longe (dum pluraj jaroj) la ekzisto de troo da sukero en la sango kondukas al fiasko de ĉiuj korpaj sistemoj - multobla fiasko de organoj:
- hepata
- rena
- kardiopulmonara
- vaskula
- endokrina.
La rezulto de hiperglicemio, kiu atingis la staton de longe ekzistanta diabeto, estas:
- grasa hepatozo grasa,
- miokardia distrofio,
- koratakoj de organoj (koro, cerbo, pulmoj),
- Diabeta pieda sindromo
- trofaj ulceroj de la piedoj kaj kruroj,
- diabeta gangreno kun la neceso amputi la subajn ekstremaĵojn tuj al la nivelo de la genuaj artikoj (lasante stumpetojn pli longajn poste ankoraŭ fariĝas la bezono detranĉi la membrojn ĝis difinita nivelo).
La efiko de endokrina misfunkcio kaj nesufiĉo de la nerva kaj vaskula provizo de histoj kondukas al viraj kaj virinaj problemoj, malferebleco aŭ naskiĝo de evidente malsanaj infanoj.
La indikiloj de interna mizero inkluzivas esploradon:
- sango - ĝis la nivelo de sukero en ĝi,
- urino: kvalita - por glukozo, kvanta - por determini la kvanton de glukozo perdita de la korpo per urino.
Kiel donaci sangon?
Preparado por la testo implikas esti en malplena stomako, la lasta manĝo devus esti finita 8 horojn antaŭ la manipulado.
Trinkado implikas ekskluzive dolĉajn trinkaĵojn - minerala akvo aŭ pura ebenaĵo. Vinaj produktoj estas kategorie ekskluditaj, malgraŭ la nekontrolebla avido pri alkoholo, la esploristo devas ĉesi trinki alkoholon 2 tagojn antaŭ la analizo. La samaj postuloj validas por fumado (ĉesu duonan tagon antaŭ la proceduro). Ankaŭ la uzado de maĉgumo devas esti provizore prokrastita.
Fizikaj laboristoj kaj atletoj ĉi-foje devas nuligi potencajn ŝarĝojn kaj trejnadon.
Sendepende de la naturo de la servo (laboro), streĉaj situacioj devas esti evitataj.
La rezulto de la analizo povas esti tuŝita de la sekva tago de la studo:
- masaĝa kunsido
- fizioterapio
- X-radia ekzameno.
Se eblas (kaj kun la permeso de la ĉeestanta kuracisto), medikamento devas esti nuligita ĉi-foje, se neeblas fari tion, ĝi devas averti la laboratorian asistanton.
Se ĉi tiuj kondiĉoj estas plenumitaj, la fidindeco de la sangotesto per la esprima metodo (glucometro) estos pli alta. Por pli ĝusta takso de la indikilo, vi devas preni sangon de fingro aŭ vejno (konforme al la instrukcioj de la kuracisto).
Filmeto de la spertulo:
Kio estas la diferenco inter kapilaraj kaj venaj sangotestoj?
Testi sangon por sukero prenante ĝin de fingro (el la kapila reto) estas malpli preciza studo pro la ĉeesto de multaj faktoroj influantaj ĝin - de malkvieteco de la manoj kaj finiĝante kun retiriĝaj simptomoj aŭ narkota "rompiĝo".
Senigita je la influo de histaj metabolitoj, venena sango informas pri la averaĝa indika sukero en la tuta organismo.
Absolutaj nombroj por plasma sukero (venena sango) estas la limoj de 4,6 ĝis 6,1, por kapilare (de la fingro) - de 3,3 ĝis 5,5 mmol / L.
La studo povas esti farita en la laboratorio de iu ajn kuracista institucio laŭ la direkto ricevita de la ĉeestanta kuracisto (endokrinologo, terapiisto, infankuracisto).
La normo en infanoj kaj gravedaj virinoj
La efiko sur ĉi tiu indikilo praktikas ne nur lastatempe spertajn severajn fizikajn streĉojn aŭ streĉojn, sed ankaŭ laŭ aĝo, sekso kaj ia kondiĉo de la studita organismo (ekzemple gravedeco).
Normoj por gravedaj virinoj estas pli altaj pro la enorma laboro de la korpo, kiu postulas pli intensan metabolon kaj pli altan bezonon de glukozo.
Studoj faritaj almenaŭ dufoje (je 8-12 kaj 30 semajnoj) studoj permesas por gravedaj virinoj figuron (en mmol / l) ĝis:
- 6.0 por kapilara,
- 7.0 por venena sango.
En ĉiuj kazoj de dubo, teston pri tolera glukozo estas farata aŭ alia testo estas uzata (ekzemple fruktosamino aŭ por enhavo de glicata hemoglobino).
Se la normoj pri sangokoloraj indikiloj por viroj kaj ne gravedaj virinoj estas samaj (de 3,3 ĝis 5,5 por kapilaro kaj de 3,7 ĝis 6,1 mmol / l por veneno), tiam por infanoj estas certaj limoj pro aĝo.
Do, ĉi tiu indikilo por kapila sango en infanoj egalas al:
- ĝis 1 jaro 2.8-4.4,
- de 1 jaro ĝis 5 jaroj 3.3-5.0,
- pli ol 5 jaroj respondas al indikiloj por plenkreskuloj (3,3-5,5 mol / l).
Ekzameno de infanoj suspektataj de hiperglicemio kaj diabeto, same kiel gravedaj virinoj (kies risko disvolvi malsanon estas multe pli alta ol tiu de ne gravedaj virinoj) ne limiĝas al testo de sango kaj de urino por niveloj de glukozo.
Kompleta studo de la tuta hormona fono kaj la funkcio de ĉiu el la endokrinaj glandoj, inkluzive de la enhavo de la hipofizaj hormonoj kaj suprarenlandaj glandoj. Ĉar la risko heredi ĉi tiun malsanon estas sufiĉe alta kaj pliiĝas kun ĉiu generacio, oni prenas mezurojn por ekskludi la ekziston de heredaj genetikaj difektoj, kiuj servas kiel bazo por la ekzisto de tiaj relative maloftaj diabetoj kiel DIAMOND-sindromo.
La metodo de genetika ekzameno kaj eĉ pli subtilaj studoj povas redukti la riskon de MODY-diabeto, LADA-diabeto kaj aliaj formoj de la malsano kun etiologio ankoraŭ ne plene komprenita.
Kune kun solvado de strategiaj problemoj (trakti pacientojn, administri gravedecon kiel eble plej zorge, monitori ĝian progreson per la ultrasona metodo, helpi helpan familian planadon) kaj preni la plej aktivajn mezurojn por redoni al vivo kulturon de nutrado kaj korpo, laboratoria diagnozo restas unu el la ĉefaj taskoj de medicino. malsanoj, kie la simpla kaj provita metodo ankoraŭ aplikeblas - la studo de sango prenita de vejno aŭ de fingro.
Kiom doloras, kiam ili prenas sangon de fingro?
Ĝi estas portata de ĉiu homo per malsamaj manieroj. Kaj kiom ĝi vundos dum la analizo dependas de multaj faktoroj:
- De kiom multe la homo, kiu pasas la analizon, toleras la doloron. Fingra pikado estas sufiĉe dolora, sed ĝi okazas tre rapide - ene de sekundo, ĉi tiu doloro povas esti komparata kun tranĉo de fingro.
- Kiel psikologie preparita li estas - kiam la analizo estas prezentita por la unua fojo, tiam ne sciante, kiel ĉio iros, vi povas esti tre timata kaj tiam la doloro ŝajnos tre forta,
- De la profesieco de flegistino, kiu prenos sangoteston de fingro.
Kiel la analizo pasas?
La analiza proceduro estas tre simpla kaj ne bezonas specialan preparadon. Sed laŭ la rekomendo de kuracistoj, oni donas sangon sur malplena stomako, matene, antaŭ ol preni medikamenton aŭ suferi aliajn procedojn, per kiuj ajn aktiva substanco povas eniri la sangofluon kaj nuligi la rezulton de la analizo aŭ tuŝi iujn ajn parametrojn.
La analizo estas prenita de la fingro de la maldekstra mano. Antaŭ ol trapiki fingron kun forĵeta nadlo-skarifilo, viŝu la fingron per alkoholo kaj faru punkton, proksimume 2 mm profunde. Sango el fingro rakontas pri la nombro de ĝiaj diversaj eroj: blankaj globuloj, ruĝaj globuloj, hemoglobino kaj aliaj.
Kiom da doloro ĝi prenas kiam sango estas prenita de vejno?
Multaj homoj estas tute trankvilaj pri donado de sango de vejno. Sed estas tiuj, kiuj timeme atendas la komencon de la procedo.
La jenaj punktoj kutime alarmas:
- Haŭta penetra doloro - kutime, ĉi tiuj homoj timas iujn injektojn,
- Timo de infekto
- "Malbonaj vejnoj" - homo, kiu havas malfacilon trovi vejnon, ne ŝatas fari ĉi tiun teston, ĉar li devas trapiki sian haŭton plurfoje kaj en malsamaj lokoj: sur la kurbiĝo de la kubuto, pojno, antaŭbrako aŭ suba kruro.
Tamen la plimulto de homoj konsentas, ke ne doloras preni sangon el vejno, sed multe pli doloras de fingro.
Kiel funkcias la procedo?
La fidindeco de la rezultoj kaj plua traktado dependas de kiom ĝuste la procedo estis farita. Eraroj pri biomaterialo povas konduki al disvolviĝo de komplikaĵoj:
- Pikado de la vazo kun formado de vasta hematomo kun disvastiĝo al ĉirkaŭaj histoj,
- - la nadlo iritas la murojn de sangaj glasoj kaj nervaj finaĵoj, povas okazi spasmo, kio reduktas la elfluon de sango. Ĉi tio povas konduki al tromboflebitis,
- Infekto - eble disvolviĝos.
La analiza proceduro ne estas komplika, se sperta flegistino prenas la analizon. Por specimenado de sango ili prenas forĵeteblan seringon aŭ specialajn malplenajn tubojn, kiuj ekskludas kontakton de la prenita sango kun vestaĵoj aŭ manoj de flegistino. Por la ĝusta analizo necesas:
- Preparu ujon por kolekti analizon,
- Metu rulilon sub la kubuton kaj fiksu la manon kun la palmo,
- Apliki turnniĉon al la mezo de la ŝultro,
- Zorge traktu la kubutan faldon kun kotona tranĉaĵo trempita en alkoholo.
- Petu al la paciento labori per sia pugno por plenigi la vejnojn per sango kaj tiam alkroĉi sian pugnon,
- Faru specimenon de sango.
Foje, pro la fakto, ke la paciento ofte donacas sangon el vejno aŭ anatomiaj ecoj, ne eblas tuj eniri la veton. La kolekto de biologia materialo efektiviĝos en alia parto de la korpo, kie la vejnoj estas pli bone videblaj.
Kion vi devas fari post preno de sango por vejno, por ke ne ekzistu bruado?
Post la preno, iuj homoj havas nur etan vundon en la punkt-ejo, dum aliaj havas grandegan hematakon. Ĉi tio estas pro la eniro de venena sango sub la haŭto. Ĉi tio povas okazi pro pikado de vejno aŭ kiam la paciento rapide malfermis sian manon post la fino de sango-donado.
Por eviti aperon de bruado, necesas malebligi la eniron de sango sub la haŭto. Kiam la flegistino finis la prenon de la sango kaj metis kotonan swabon sur la punktan lokon, necesas teni la brakon fleksita ĝis la sango ĉesas tute kaj la vundo resaniĝos. Hematoma povas aperi ankaŭ pro tro maldika haŭto aŭ profundaj vejnoj. En kazo de bruado, pli bone estas ne uzi vian manon por levi pezojn aŭ aliajn agojn, kiuj postulas fortan streĉon aŭ ŝarĝon.
Simptomoj de pliigita glukozo
Plej ofte, se la normo de sukero en la korpo malobservas, disvolviĝas karakterizaj simptomoj de hiperglicemio.
Simptomoj karakterizaj por levita sukero-nivelo dependas de la grado de disvolviĝo de la malordo en la korpo.
Estas tuta gamo da simptomoj, per kiuj homo kapablas sendepende determini la probablon de ĉeesto de altaj sukero-niveloj en la korpo.
Unue, la simptomoj, kiuj devas atentigi la personon, estas jenaj:
- Ĉeesto de konstanta sento de soifo kaj seka buŝo.
- Grava kresko de apetito aŭ apero de nesatigebla sento de malsato.
- La apero de ofta urinado kaj pliigo de la kvanto de urino ekskrementas.
- La apero de sento de sekeco kaj prurito sur la haŭto.
- Laciĝo kaj malforteco tra la korpo.
Se ĉi tiuj signoj estas identigitaj, vi devas konsulti endokrinologon por konsiloj. Post la enketo, la kuracisto direktos la pacienton donaci sangon por analizo de la sukero en ĝi.
Depende de la speco de laboratoria testo, sango estos prenita el fingro aŭ vejno.
Kiel prepariĝi al donado de sango?
Por ke la provoj akiritaj de la sangotesto estu kiel eble plej precizaj, necesas kelkaj simplaj reguloj. Du tagojn antaŭ ol ili prenos sangon por analizo, vi devas ĉesi preni medikamentojn, kiuj povas influi la precizecon de la rezulto.
Krome, antaŭ ol donaci sangon por analizo por sukero, vi devas rifuzi preni alkoholajn trinkaĵojn dum pluraj tagoj.
Aldone, antaŭ ol sango estas prenita por analizo, vi devas forlasi troan kaj fizikan agadon sur la korpo. Rifuzi komplete de manĝaĵa konsumo devas esti 12 horojn antaŭ ol preni biomaterialon por analizo. Antaŭ analizo estas malpermesite bruli viajn dentojn.
Krome, estas malpermesite maĉi maĉumojn kaj fumi antaŭ donado de sango.
Sango-testo por sukero povas esti prenita en preskaŭ iu ajn kliniko, se estas referenco donita de via kuracisto. Ĝi ankaŭ povas esti farita por malgranda kotizo en privata medicina institucio, kiu en sia strukturo havas klinikan laboratorion.
Sango por analizo estas prenita matene sur malplena stomako. Por analizo, sango devas esti prenita de fingro aŭ de vejno.
La normo de analizo en infanoj kaj gravedaj virinoj
Se sango por glukoza testado estis prenita de gravedulino, tiam relative malgranda troo de la sanga glukoza normo estas akceptebla. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la virina korpo estas en speciala kondiĉo kaj ĝi postulas multe pli grandan energion por normala funkciado.
La ĉeloj de la graveda korpo bezonas pli grandan kvanton da nutraĵoj por plena funkciado kaj normala disvolviĝo de la feto. Ĉi tiu postulo validas por ĉiuj necesaj substancoj, inkluzive glukozon.
La sangotesto de gravedulino por sukero efektivigas la foreston de signifaj devioj en la indikiloj dufoje dum gravedeco. La unuan fojon tia analizo estas farata registriĝante je 8-12 semajnoj de gravedeco kaj la duan fojon en la lasta trimonato naskanta infanon. Plej ofte, la dua analizo estas farata ĉe 30 semajnoj de gestado.
Dum gravedeco, normalaj glukozaj niveloj estas konsiderataj ĝis 6,0 mmol / L en kapilara sango kaj ĝis 7,0 mmol / L en venosa. Se ĉi tiuj valoroj superas, estas rekomendinde, ke la gravedulino submetiĝu al glucemia toleremo-testo.
En infana korpo, la indikilo de la kvanto de glukozo dependas de aĝo. Ekzemple, ĝi estas malpli ol tiu de plenkreskulo, kaj ekde 14 jaroj la nivelo de glukozo en la sango de la korpo de infano egalas al tiu en plenkreskulo.
Se alta nivelo de sukeroj estas detektita en la korpo de la infano, al la infano estas preskribitaj pliaj provoj por akiri pli kompletan bildon pri la stato de la infano. La video en ĉi tiu artikolo montros kiel okazas sango-testo por sukero.
Kvankam la koagula sistemo ne estas la sola mekanismo por subteni la korpon. Primara hemostazo estas provizita de plaketoj kaj vaskulaj ecoj.
Pliigo de koagulabileco (hiperkoagulado) kondukas al trombozo dum sangado, sed povas kaŭzi patologion en formo de trombozo kaj tromboembolismo.
Malpliiĝo (hipocoagulado) estas observata kun sangado, sed estas uzata sub kontrolo por kuracado de trombozo.
Ĉiuj indikiloj, kiuj konsistigas la sangan koagulogramon, estas indikaj. Por kompleta takso, necesas studo de koagulaj faktoroj. Estas dek tri el ili, sed ĉiu fiasko kondukas al gravaj problemoj.
Indikoj por esplorado
En medicina praktiko, ekzistas situacioj, kiam necesas fokusiĝi sur la koaguliĝo de la sango de la paciento. Sanpremio por koagulogramo estas preskribita:
- se homo havas evidentajn signojn de ofta sangado, bruojn sur la haŭto de la plej malgrandaj bruoj,
- preparante kirurgian kuracadon,
- kun malsanoj de la hepato, koro kaj sangaj glasoj,
- studi la kaŭzojn de damaĝo al la imuna defenda mekanismo,
- por monitori la kondiĉon de graveda virino.
Koagulaj studoj estas necesaj por la elekto en terapio de drogo, kiu reduktas ĉi tiun havaĵon de sango, kun tendenco al vaskula trombozo (koronaria kormalsano, streko, varicoj, kardiaj arritmioj). En ĉi tiuj malsanoj, kontrolo-analizo estas farita por kontroli la efikon de la drogoj.
Reguloj por donado de sango por koagulogramo
La prezo de erara analizo estas peza sangado aŭ, male, vaskula trombozo kun disvolviĝo de organa cirkulada malordo.
Por certigi la fidindecon de akiro de indikiloj, samplado de sango sur koagulogramo estas farata nur se la necesaj kondiĉoj estas plenumitaj:
- ili prenas sangon sur malplena stomako - tio signifas, ke la paciento ne devas manĝi de 8 ĝis 12 horoj, malpeza vespermanĝo estas permesita la vesperon antaŭe, estas strikte malpermesite preni alkoholajn trinkaĵojn (inkluzive bieron),
- vi ne povas trinki teon, kafon, sukojn unu horon antaŭ ol preni sangon,
- Oni sugestas, ke vi trinku glason da ordinara akvo antaŭ eniri la kuracistan ĉambron,
- ne rekomendita fizika aktiveco, malfacila laboro,
- estu avertita pri daŭra uzado de anticoagulantoj.
Analizo de koaguliĝo estas farata el venena sango
Ĝeneralaj postuloj por ajna analizo:
- ne donu sangon kontraŭ fono de streĉo, laceco,
- en kazo de kapturno pro la sango kaj injektoj, necesas averti la kuraciston (la analizo estas prenita en la pozicion de la paciento kuŝanta sur la sofo).
La plej taŭga tempo por fari la teston estas matene, post bona dormo, antaŭ la matenmanĝo.
Minimuma aro de indikiloj
Vastigita koagulogramo inkluzivas multajn indikilojn. Ĝi estas uzata por diagnozi kelkajn heredajn malsanojn.Ne ĉiuj laboratorioj en hospitaloj kapablas determini ĉiun teston. Ĉi tio postulas specialan ekipaĵon.
Tial, en la praktiko, la analizo inkluzivas la optimuman aron, kiu ebligas juĝi kune kun la indikiloj de primara hemostazo (kalkulo de plakedoj, sanganta tempo, kapila rezisto, plaketo-agregado, retraktado de coágulos) pri la koagulaj ecoj de sango.
Kio donas minimumajn informojn pri koaguliĝo? Pripensu la plej popularajn indikilojn, iliajn normojn kaj deviajn eblojn.
Sango koagula tempo
2 ml da sango estas prenita el la ulna vejno. Ĝi, sen aldono de stabiligaj substancoj, estas dispensita en 1 ml en du tuboj, kiuj estas metitaj en akvotubo por simuli korpan temperaturon. La cronometro komenciĝas tuj. La tuboj estas iomete klinitaj kaj kontrolataj por formado de coágulos. Por fidinda rezulto, oni konsideras la mezumon akiritan de la tempo de du testotuboj.
La normo iras de kvin ĝis dek minutoj.
Plilongigi la tordan tempon al 15 minutoj aŭ pli montras mankon de protrombinasa enzimo, mankon de protrombino kaj fibrinogeno, vitamino C. Ĉi tio estas atendata sekvo de la agado de heparino, sed nedezirata (flanka) efiko de kontraŭkoncipiloj.
Simpligita metodo estas uzi ununuran tubon, la rezulto estos malpli preciza.
Indekso de protrombino (protrombina tempo)
La esenco de la metodo: la studo efektiviĝas laŭ la antaŭa skemo, sed solvo de kalciklorido kaj norma solvo de tromboplastino aldoniĝas al la provtubo. La kapablo koaguliĝi kiam estas sufiĉa kvanto da tromboplastino estas testita.
Elongigo de tempo indikas malavantaĝon en la sintezo de protrombinasa enzimo, la formado de protrombino kaj fibrinogeno. Kronikaj hepataj malsanoj, manko de vitamino, malabsorbado en la intestoj kaj dysbiosis kondukas al simila patologio.
La rezulto en formo de indekso estas esprimita kiel procento de protrombina tempo de norma plasmo ĝis la rezulto de la paciento. Ĉe sanaj homoj, ĝi estas%. Malkresko de la indekso havas similan valoron kun plilongigo de protrombina tempo.
Aktivigita Parta Tromboplastina Tempo (APTT)
La difino de APTT estas modifo de la plasma reakcentado de la plasmo kun la aldono de fosfolipidoj (norma solvo de eritrofosfatido aŭ cefalino). Ĝi permesas identigi la nesufiĉecon de plasmaj koagulaj faktoroj; ĝi estas konsiderata la plej sentiva indikilo de la koagulogramo.
Esploro foje postulas kelkajn gutojn da sango
Mallongigi la valoron estas konsiderata riska faktoro por disvolviĝo de trombozo. Elongiĝo estas observata per heparina traktado aŭ kun congénita manko de koagulaj faktoroj.
Plasma fibrinogeno
La difino de fibrinogeno baziĝas sur la propraĵo de iĝi fibrino kun aldono de specialaj agentoj. La fibrinaj filamentoj estas translokigitaj al filtrilo kaj pesitaj aŭ, per dissolvo, konvertitaj al kolora solvo. Ambaŭ metodoj permesas kvantigi la indikilon.
Normala konsideras esti de 5,9 ĝis 11,7 μmol / L (2,0-3,5 g / L).
Malkresko de fibrinogeno estas observata en kongresaj malsanoj nomataj fibrinogenemio, severa hepato.
La indikilo pliiĝas kun infektaj malsanoj, malignaj tumoroj, kronikaj inflamaj malsanoj, trombozo kaj tromboembolismo, post vundoj, akuŝo kaj kirurgiaj operacioj, kun hipotiroidismo.
En beboj, la normo estas pli malalta, do ĉe novnaskitoj la kvanto de fibrinogeno estas 1,25-3,0 g / l.
Testo por fibrinogeno B. En sana homo, ĝi estas negativa.
Trombina tempo
La esenco de la tekniko: la kapablo de plasmo koaguliĝi estas determinita aldonante norman aktivan solvon de trombino.
Oni observas pliigon de tempo kun hereda manko de fibrinogeno, pliigo de intravaskula koaguliĝo kaj damaĝo de hepata histo.La metodo estas ofta en kuracado de drogoj el la grupo de fibrinolitikoj kaj heparino.
Ekzempla formo listigante ĉiujn rezultojn de plilongigita studo
Retraktado de sango
La metodo estas tre simila al la antaŭa, sed determinas ne nur la koaguliĝon de la fasko, sed ankaŭ ĝian kunpreman raporton. La respondo estas donita en kvalita difino (0 - ne havebla, 1 - disponebla) kaj kvante (normo de 40 ĝis 95%).
Malkresko de retiriĝo okazas kun trombocitopenio. Kresko estas karakteriza por diversaj anemoj.
Plasma Rekalkuladotempo
La esenco de la metodo: plasmo kaj solvo de kalciklorido estas miksitaj en akvobanejo en proporcio de 1: 2 en akvotubo, la tempo de apero de coágulo estas detektita de cronometro. La studo estas ripetita ĝis tri fojojn kaj la meza rezulto estas kalkulita.
Normala valoro estas 1-2 minutoj.
Mallongigado de tempo indikas hiperkoagulajn proprietojn de sango.
Elongigo estas registrita per kongenita nesufiĉo de plasmaj koagulaj faktoroj, ĉeesto de drogo kiel heparino en la sango kaj kun trombocitopenio.
Plasma toleremo al heparino
La testo montras kiel rapide formas formon de fibrino kun la aldono de heparino al la prova sango.
Kutime tio okazas post 7-15 minutoj.
Kun plilongigo de la indikilo, ili parolas pri reduktita toleremo al heparino. Ofte observata en hepataj malsanoj. Se toleremo estas malpli ol sep minutoj, oni povas sugesti hiperreaguladon.
La valoro de la koagulogramo dum gravedeco
Samtempe kun la indeksoj de koagulogramo en gravedaj virinoj, la grupo kaj la Rh-faktoro estas kontrolitaj
La fiziologia ĝustigo de la sangocirkulado de gravedulino postulas plian volumon de sango, nova placenta rondo de sango-cirkulado, la disvolviĝon de pliaj ĉeloj kaj substancoj respondecaj pri hemostazo de la patrino kaj feto.
Por monitori la normalan disvolviĝon dum gravedeco, koagulograma analizo estas preskribita ĉiun trimonaton. Kiel regulo, koaguliĝo iomete pliiĝas. Ĉi tiu korpo de gravedulino protektas sin kontraŭ perdo de sango. Malĉifri indikilojn permesas malhelpi:
- komplikaĵoj trombotaj (trombosis de la vena limo),
- ebla miskompreno
- oportune diagnozi placentan abrupton,
- prepariĝi al naskiĝadministrado.
Eĉ granda volumo de koagulogramaj indikiloj estas nesufiĉa por la diagnozo de congénitas malsanoj. Studoj pri koagulaj faktoroj aldoniĝas.
Taksado de la indikilo postulas komparon de individuaj grupoj de provoj, konsiderante biokemiajn sangajn provojn, konojn pri karakterizaj ŝanĝoj en kronikaj malsanoj.
Knabinoj Urĝe. Coagulogramo.
bonvolu rakonti al ni, kiel ĝi iras! Prenu ĝin morgaŭ matene.
De vejno kaj iom dika kudrilo, sed por mi estas ankaŭ pli bone doni ĝin el vejno 20 fojojn ol 1 fojon de fingro kaj pli familiara.
Nu, eble ĉi tio ŝajnos ridinda - sed por mi estas nenio pli malbona ol donado de sango de fingro, pli bone estas 30 el vejno))
Jes, ne timu! Mi transdonis du fojojn kaj mi eĉ ne memoras kien))) Ĝi ŝajnas el vejno. Nu, ĉu ili prenis aidoson kaj sifilison? Do ĉi tio ne estas pli dolora! La ĉefa afero estas ne malfrui kaj, ŝajnas, ĝi necesas sur malplena stomako.
Nomado de konceptoj
Ni traktos la bazan koncepton, kiu estos aktive uzata en ĉi tiu artikolo. Do sango-koagulogramo estas ĝia analizo por homeostazo. Alivorte, la sistemo de sango-koaguliĝo mem estos esplorita.
Sango-koaguliĝo estas la procezo por dikigi ĝin de likva konsistenco ĝis la stato de tiel nomata coágulo. Ĉi tio estas natura fenomeno, certa protekta reago de la korpo al perdo de sango. La koagula procezo mem estas reguligita per tiaj gravaj sistemoj kiel endokrina kaj nerva.
Preparante por la provo
Kiel donaci sangon al koagulogramo, kion necesas scii por ĉi tio? Unue, indas diri, ke necesas prepari ĉi tiun proceduron anticipe. Nur tiamaniere la rezultoj akiritaj estos ĝustaj kaj povos indiki ĉu la ĉeeston de problemoj aŭ ilian foreston.
- Antaŭ ol fari la teston, vi ne povas manĝi manĝaĵon dum horoj. Tial ĉi tiu analizo estas farita matene. La paciento diras, ke vi ne povas matenmanĝi. Tio estas, la analizo estas donita sur malplena stomako.
- Vespere, en la tago antaŭ donado de sango, la paciento rekomendas malpezan vespermanĝon sen grasaj teleroj, fumitaj karnoj, frititaj manĝaĵoj.
- Vi povas trinki matene antaŭ analizo. Tamen, nur pura akvo sen gaso. Sub la malpermeso kafon, teon, sukojn.
- Se la paciento fumas, abstenu de cigaredoj dum unu horo antaŭ fari la teston.
- Kuracistoj rekomendas: antaŭ ol fari sangoteston por koagulogramo, vi devas trinki glason da pura akvo (ml).
- En la tago de la provo, oni ne rekomendas praktiki vin fizike aŭ emocie.
- Tuj antaŭ la specimeno de sango la paciento estu trankvila, ekvilibra. La pulso devus reveni al normalo.
- Se homo prenas medikamentojn influantajn sangan koaguladon, kuracistoj certe devas esti informitaj pri tio.
- Se la paciento ne toleras la sangoprocesan procezon, specialistoj ankaŭ devas esti avertitaj pri tio.
Fastas sangan sukeron el vejno aŭ fingro
"Sango sukero" estas termino uzata de la homoj. En medicina praktiko, ĉi tiu esplora metodo estas nomata analizo, kiu determinas, kio devas esti la kvanto de glukozo en la venanta biomaterialo fastanta.
Oni opinias, ke ĝia fastanta sango de vejno, sendepende de sekso, ne devas superi 5,5 mmol / l.
Sed multaj faktoroj povas influi ĉi tiujn indikojn, komencante de tio, kian sangon oni prenis por analizo, donadon de sekso, same kiel tempon de la tago (prefere matene) kiam la biomaterialo estis prenita.
Kiel kaj kie?
Se koagulogramo estas preskribita por paciento, de kie venas la sango? La barilo estos farita el vejno. La rezulta likvaĵo estas metita en testotubojn (ĝis certa etikedo) en kiujn oni aldonis konservilon la tagon antaŭe.
- La punktorejo estas antaŭ-traktita kun alkoholo (sed ne kun etero!).
- Punktado estas farita nur post kiam la alkoholo tute sekiĝis.
- Antaŭ ol preni sangon, estas plej bone ne apliki tornniĉon. La afero estas, ke la limigo de homa limo aktivigas sangan koaguladon, en kiu kazo la rezultoj povas esti distorditaj.
- La unuaj 5-6 gutoj da sango ne estas eniritaj en la tubon (malsekiĝu per ŝvelaĵo), ĉar ili povas enhavi histan tromboplastinon.
Grava: se al paciento oni preskribas plurajn testojn, en la komenco ekzistas specimeno de sango por koagulogramo, fibrinogeno kaj protrombina indekso.
Kiam povas esti preskribita sanga coagulogramo?
- Se la paciento havas problemojn kun sango-koaguliĝo.
- Ĉi tiu analizo estas nepre preskribita al pacientoj, kiuj iras por kirurgio.
- Se la paciento (j) havas uteron aŭ alian sangadon.
- Ĉi tiu analizo estas necesa por tiuj pacientoj, kiuj estas traktataj kun anticoagulantoj.
- Se la paciento havas historion de koratako aŭ streko.
- Ĉi tiu analizo bezonas por homoj, kiuj havas problemojn kun la hepato aŭ sangaj glasoj.
- Kun aŭtoimunaj malsanoj, ankaŭ necesas donaci sangon al koagulogramo.
- La analizo ofte estas preskribita por gravedaj virinoj.
- Indiko por ĝia liverado estas varikaj vejnoj de la subaj ekstremaĵoj.
Kio estas la funkcio de glukozo kaj kiel ĝi eniras la korpon?
Al la ricevo de manĝaĵo, ĝi disiĝas en simplan sukeron. Ĝi en la homa korpo plenumas la ĉefan energian funkcion de ĉiuj histoj. Plej multaj glukozo estas konsumata de cerbaj ĉeloj. Se la provizo de ĉi tiu substanco ne sufiĉas al la korpo, tiam ĝi prenas la tutan necesan energion el la grasa histo havebla en la korpo.
Jen la tuta danĝero.
Kun la rompo de grasoj, formiĝas cetonaj korpoj, kiuj estas venena substanco por la tuta korpo, inkluzive de la cerbo. Samtempe homo sentas konstantan dormon kaj malforton, precipe klare vidatan ĉe infanoj.Ili havas tian malekvilibron de glukozo en la korpo eĉ povas kaŭzi konvulsiojn, konstantan vomadon.
Negativaj konsekvencoj por la homa korpo havas kaj mankon kaj eksceson de glukozo. Sekve, ĝia agado devas esti kontrolata.
Nutrado de histo-energio okazas proksimume laŭ ĉi tiu skemo:
- Sukero estas ingestita per manĝaĵo.
- La plej granda parto de la substanco ekloĝas en la hepato, formante glicogenon, kiu estas kompleksa karbonhidrato.
- Kiam la korpo donas signalon pri la bezono de ĉi tiu substanco por certigi la normalan funkciadon de ĉeloj, specialaj hormonoj transformas ĝin en glukozon, kiu provizas ĉiujn organojn kun la necesa energio.
- Ĉi tio okazas sub la influo de specialaj hormonoj.
Sukero-niveloj estas konservitaj kaj kontrolitaj de insulino, kiu estas produktita de la pankreato. Sub certaj faktoroj, sango glukozo niveloj povas pliiĝi. Sed la efikoj de adrenalino kaj norepinefrino (produktitaj de la suprarrenaj glandoj) povas malaltigi glukozon. La tiel nomataj hormonaj substancoj ankaŭ povas havi ian efikon.
Oni jam menciis, ke multaj faktoroj influas la rezultojn de laboratoriotestoj. Kaj, ŝajnas, ordinara sango-provo por la determino de sukero en biomaterialo povas esti malsama.
Biologia materialo povas esti prenita sur malplenan stomakon aŭ "kun ŝarĝo":
- de vejno (venena sango, kiu montras la plasman kvanton de glukozo en la sango de la paciento),
- de la fingro (kapila sango),
- kun glucometro, kiu povas montri venan kaj kapilaran glukozon.
Sango el vejno montros rezulton de ĉirkaŭ 11% pli ol de fingro. Ĉi tiu estas la normo por venosa biomaterialo.
Ekzemple, la maksimuma suker-nivelo en la venosa biomaterialo estas 6,1 mmol / L, kaj en la kapilaro, ĉi tiuj indikiloj estas fiksitaj ĉe la limo de 5,5 mmol / L.
Decimaj valoroj povas varii konforme al la reagentoj aĉetitaj de la laboratorio, kaj povas atingi 6,3 (de la fingro) kaj 5,7 (de la vejno).
Se la mezuradoj estas faritaj sendepende per glucometro, tiam kutime sango el la fingro estas uzata por tio. La indikiloj, kiujn la aparato montras post analizado de guto da sango, devas esti malkoditaj laŭ la instrukcioj por ĝi.
Tuj ni rimarkas, ke glucometro por determini sangan sukeron ne estas uzata por pacientoj, kiuj suferas de anemio, ĉar la rezulto povas esti malĝusta kaj distordita. Ne taŭga por ĉi tiu tipo de studoj en multaj sangaj glukozaj metroj kaj sango de vejno.
Antaŭ ol plenumi ĉi tiun proceduron hejme, vi devas atente legi la instrukciojn por la aparato, kiuj klare indikas la sinsekvon de la analizo, same kiel la limojn de indikoj. Sed ne forgesu, ke la uzo de la glucometro hejme, same kiel ĝiaj indikoj, ne povas esti fina por fari diagnozon.
Ofte tiaj aparatoj rekomendas pacientojn kun diagnozo de diabeto mellitus por kontrolo de glukozo kaj injektoj de insulino. Se necesas ekscii la glukozan nivelon por sana homo, pli bone estas sperti ekzamenojn en specialaj laboratorioj.
Por ke la sukero nivelo estu precize determinita, vi devas scii la regulojn, kiujn oni devas sekvi antaŭ donado de sango, sendepende de tio, ĉu ĝi estos laboratoriotestoj en la muroj de medicina institucio aŭ sendependaj hejme.
- La lasta manĝaĵo devas esti 8-10 horojn antaŭ la testo. Jen la klarigo por la koncepto de "mateno sur malplena stomako." Tial manĝi nokte aŭ malfrue vespere estas nedezirata.
- Se eblas, nuligu fizikan agadon tagon antaŭ ol iri al la laboratorio. Ĉi tio estas precipe vera pri sportaj agadoj, kiuj kontribuas al la liberigo de adrenalino.
- Ankaŭ la glukoza nivelo en la vejna biomaterialo povas ŝanĝiĝi en streĉa stato. Tial oni ankaŭ konsideru tion.
Ĉe plenkreskulo, normalaj sangokoloroj donacitaj matene sur malplena stomako intervalas de 3,3 ĝis 5,5 ekzempleroj por kapilara biomaterialo prenita de fingro. Se sango estas prenita el vejno, tiam normalaj datumoj estos en la gamo de indikiloj de 3.7 ĝis 6.1 mmol / L.
Se la indikoj estas proksimaj al la maksimuma indikilo (6 ekzempleroj de materialo prenita de la fingro aŭ 6,9 por venena sango), la stato de la paciento postulas konsulton de specialisto (endokrinologo) kaj konsideras prediabetikon.
La diagnozo de diabeto mellitus fariĝas se plenkreskulo atestas matene sur malplena stomako pli ol 6,1 (kapilara sango) kaj 7,0 (venena sango).
Ĉe iuj pacientoj, por klarigi la diagnozon, biomaterialo estas prenita ne sur malplena stomako, sed kun "ŝarĝo". Ĉi tio signifas, ke vi devas veni al la laboratorio por fari la teston 2 horojn post la lasta manĝo.
En ĉi tiu kazo, normalaj rezultoj estos inter la 4 kaj 7.8 ekzempleroj. Se la indikoj post la ŝarĝo ŝanĝiĝas supren aŭ malsupren, necesas fari pliajn ekzamenojn aŭ rekomenci testojn.
La kuracisto decidas pri tio post studado de la medicina historio kaj de liaj laboratorioj.
La glukoza rapideco en infanoj havas iomete malsamajn signifojn. Diabeto mellitus kaj misfunkciadoj en la produktado de insulino en la infana korpo povas komenciĝi iam ajn.
Antaŭkondiĉoj por la disvolviĝo de la malsano povas esti:
- troa ekzercado
- pliigita indekso de korpa maso,
- streĉaj kondiĉoj.
Tial la ekzameno devas esti farita kun certa ofteco.
Kaj se ekzistas evidentaj simptomoj, kiuj indikas problemon, tiam sango-testo por sukero estas konsiderata tre indika kaj necesa por diagnozo.
De naskiĝo ĝis 1 jaro, legaĵoj de glukozo en la biomaterialo inter 2.8 kaj 4.4 estas karakterizitaj kiel normalaj.
Plue, por infanoj malpli ol 5-jaraj, la glukoza nivelo altiĝas kaj varias de 3,3 ĝis 5,0 kiam pasante ĝin sur malplena stomako matene, kaj ĉi tio estas la normo. Infanoj pli ol ĉi tiu aĝo havas la samajn indikilojn kiel plenkreskuloj.
Se ni parolas pri normala glukozo en la biomaterialo de gravedulino, tiam ili havas iomete malsamajn limojn.
En "interesa pozicio" en la korpo de virino, okazas hormonaj ŝanĝoj, kiuj povas influi la rezultojn de laboratoriotestoj.
La normo por gravedaj virinoj estas determinita en la gamo da suker-indikiloj de 3,8 ĝis 5,8 mmol / L en kapila sango donacita matene sur malplena stomako, kaj de 3,9 ĝis 6,2 mmol / L en biomaterialo prenita de vejno. Se la nivelo estas pli alta ol la maksimuma valoro, tiam la virino devas suferi pluan ekzamenon kaj devigan konsulton kun specialisto.
Dum la periodo de gestado, la infano devas atentigi kaj fariĝi la kialo por kontakti la laboratorion:
- pliigis la apetiton
- ŝanĝoj kaj problemoj kun urinado,
- konstantaj saltoj en sangopremo.
Ĉi tiu kondiĉo ne povas rekte indiki la disvolviĝon de diabeto mellitus, sed necesaj aldonaj provoj por forlasi la malsanon kaj alporti rezultojn de glukozo al normalaj limoj.
Oni devas rimarki, ke en la dua kaj tria trimonato de gravedeco, gestacia diabeto povas okazi, kio okazas iom da tempo post la naskiĝo. Sed tio ne signifas, ke ne necesas ekzameni la virinon.
En tiaj pacientoj, daŭra monitorado de la stato kaj nivelo de glukozo en la sango (kapila aŭ venena) devas esti farita, ĉar en iuj kazoj ĉi tio povas disvolviĝi en diabeto mellitus.
Tial, dum la periodo de naskado de infano, virino bezonas intertempe fari tian laboratorian studon.
Memoru, ke alta aŭ malalta glukozo povas konduki al gravaj malsanoj kaj sanproblemoj.Tial ĉiuj rekomendas suferi tian laboratorian teston se mankas evidentaj antaŭkondiĉoj kaj simptomoj almenaŭ unufoje dum 12 monatoj. Ĉi tio ebligos identigi la problemon ĝustatempe kaj ĝustigi la korpon.
Fibrinogena koncentriĝo
Normala indikilo: de 5,9 ĝis 11,7 μmol / L. Ĝi povas malpliiĝi per diversaj hepataj malsanoj. Pliigoj en la jenaj situacioj:
- Se la paciento havas malignajn tumorojn.
- En akraj infektaj malsanoj.
- Kun manko de tiroides-hormonoj.
Ĉi tiu indikilo estas deĉifrita kiel sekvas: "solubaj fibrin-monomeraj kompleksoj". Ĉi tio estas markilo de intravaskula koaguliĝo. Ĝi pruvas ŝanĝon de fibrino sub la influo de trombino kaj plasmino. La supera limo de la normo: 4 mg / 100 ml. Ĝi povas varii depende de la samaj kialoj kiel fibrinogeno.
Plasma heparina toleremo
Ĉi tiu indikilo indikas la kvanton de trombino en la sango. En ĉi tiu kazo, oni povos vidi kiom longe formiĝas fibrina coágulo en la sanga plasmo (tio devas okazi post kiam la heparino estas enkondukita en la sangon). Normalaj valoroj: 7-15 minutoj. La sanga rezisto al heparino malpliiĝas se la paciento havas hepatajn problemojn (15 minutojn aŭ pli). Hiperkoagulado (kiu estas tipa por gravedaj virinoj), ĉeesto de kanceraj tumoroj, malsanoj de la kardiovaskula sistemo, kaj ankaŭ postoperacia periodo - ĉi tiuj problemoj povas kaŭzi indikilojn, en kiuj sango-toleremo malpli ol 7 minutojn.
Fibrinolitika aktiveco
Ĉi tiu indikilo permesas identigi kiom da sango povas sendepende dissolvi sangotojn. Ĉi tio respondecas fibrinolizino, kiu estas en la plasmo kaj povas detrui la strukturon de sango. Se la paciento havas korajn sangojn, kiuj solviĝas pli rapide ol normalo, tiam li havas riskon de sangado.
Duko-Indikiloj
Se la paciento bezonas ekzamenon de sango por koagulogramo, la daŭro de la duka sangado ankaŭ povas esti ekzamenita. En ĉi tiu kazo, la paciento pikos sian fingron. La penetra profundo de la lanceto (speciala ilo) estas 4 mm. Poste, proksimume ĉiun duan, gutoj da sango estos forigitaj de la paciento per speciala papero. Post forigo de unu guteto, la kuracisto detektas la tempon, dum kiu la sekva aperas el la vundo. Tiel, kapilara koagulabileco de la sango estas kontrolita en paciento. Ideale, ĉi tiu indikilo devus flosi de duono al du minutoj.
Retraktado de sango
Pasinte sangan koagulogramon, la normo de ĉi tiu indikilo devas esti de 45 ĝis 65%. En ĉi tiu kazo, ni studas la malpliiĝon de la volumo de sango, ties malkresko, kune kun liberigo de sango-serumo. Tarifoj altiĝas rezulte de anemio. Malpli, se la kalkulo de globuletoj de la paciento malpliiĝas aŭ ruĝaj globuloj.
Ĉi tiu indikilo donas informojn pri la plasma rekalkula tempo. Normo: de 60 ĝis 120 sekundoj. Ĉi tio estas unu el la plej gravaj indikiloj de homeostazo. Se la tempo estas malpli ol indikita, ni povas diri, ke la paciento havas hiperactan sangan koaguladon.
Kelkaj vortoj pri infanoj
Gravas diri, ke en junaj pacientoj, iuj indikiloj diferencas iomete de la supraj normoj, aliaj - signife. Do, ekzemple, la optimuma kvanto de fibrinogeno en la sango de infano estas ĉirkaŭ 1,25-3,00 g / l. Samtempe, en plenkreskulo - 2-4 g / l. Ĉi tiu analizo povas esti atribuita al infanoj en la sekvaj situacioj:
- Antaŭ kirurgio.
- Kun ofta sangado.
- Se estas suspekto pri hemofilio aŭ aliaj malsanoj koncernantaj la cirkulan sistemon.
Kelkaj vortoj pri gravedaj virinoj
Sinjorinoj, kiuj naskas bebon, ĉi tiu analizo estas farita tri fojojn en 9 monatoj (1 fojon en ĉiu trimonato).Ĉi tio tre gravas, ĉar la hormona sistemo de la gravedulino ŝanĝiĝas, kio efikas sur homeostasis (la ŝanĝoj ne estas patologiaj, sed fiziologiaj, t.e. normalaj). Ankaŭ ĉi tiu studo helpos identigi la minacon de kripliĝo aŭ antaŭtempa naskiĝo (kiu ofte okazas rezulte de trombozo). En la unua trimonato, indikiloj pri sango-koaguliĝo eble pliiĝos, pli proksime al akuŝo - malkresko. Ĉio ĉi estas normala, ĉar tiamaniere la korpo provas protekti sin de eblaj sangoj kaj grandaj sangaj perdoj. Se la kuracistoj ne kontentas pri la rezultoj, la virino devos pasi ĉi tiun analizon denove. Se gravedulino preskribas koagulogramon (sangotesto), la normo de la indikiloj estos iomete malsama ol ĉe sana persono:
- Trombina tempo: sekundoj.
- Fibrinogeno: 6 g / l.
- Protrombino:%.
- APTT: sekundoj.
Se virino estas en pozicio, la studo de indikilo kiel protrombino estas tre grava por ŝi. Ĝia devio de la normo povas indiki, ke la paciento havas riskon de patologia detekto de la placento.
Koagulogramo estas testo de san-koagulado, kiu avertas pri kaŝitaj kaj ekstremaj patologioj.
Koagulogramo estas kompleksa detala studo celanta determini la ĉefajn faktorojn de la sango, kiuj karakterizas ĝian kapablon koaguli. Sanga koagulado estas unu el la bazaj funkcioj, kiuj certigas la normalan funkciadon de la korpo, kaj devio de la normalaj parametroj de pluraj parametroj minacas ĉu kun pliigita sangado aŭ rapida koaguliĝo de sango en densaj coágulos. Komence taksante datumojn de la koagulogramo, kompetenta kuracisto diagnozos kaj preskribos kuracadon ĝustatempe, malhelpante disvolviĝon de streko, koratako, rena-hepataj patologioj kaj danĝerajn komplikaĵojn dum gravedeco.
Koagulogramo - kio estas ĉi tiu sangotesto
Koagulogramo estas speciala laboratorio-sango-testo kiu kontrolas la funkciadon de hemostazo, kompleksa biosistemo celanta konservi sangan fluon, konservi la procezon ĉesi sangadon, kaj ĝustatempe dissolvi densajn coágulos (sangoj).
Alie, analizo ekzamenanta la laboron de hemostazo nomiĝas hemostasiogramo.
Subteni bazajn funkciojn, sango estu:
- sufiĉa likvaĵo por porti oksigenon kaj nutraĵojn tra vazoj al histoj kaj organoj, forigi kadavraĵojn kaj toksinojn, subteni la funkciadon de la imunsistemo kaj termoregulado,
- havas certan viskozecon por fermi breĉojn en grandaj kaj malgrandaj vazoj en kazo de vundoj.
Se sango-koaguliĝo malpliiĝas al kritikaj valoroj, en kazo de sangrado tio kondukas al amasa sangoperdo kaj morto de la korpo.
Troa denseco kaj pliigita koagulabileco (hiperreagulado), kontraŭe, kondukas al la formado de sangotagoj, kiuj povas bloki la plej gravajn vazojn (pulma, koronaria, cerba) kaj konduki al tromboembolismo, koratako kaj streko.
La hemostasiograma analizo havas altan gravecon, ĉar taŭga funkcia hemostasis sistemo malhelpas ambaŭ vivminacan sangoperdon, kaj spontanean trombozon kaj ŝtopiĝon de la vaskula lito per sango.
La studo estas konsiderata malfacila, ĉar por kompreni la laboron de la sango-koagula sistemo, la kuracisto devas povi taksi ĉiun parametron individue kaj analizi ĉiujn indikilojn entute.
La koagulogramo enhavas grandan nombron da parametroj, ĉiu el kiuj reflektas specifan funkcion de hemostazo.
Estas du specoj de hemostasiogramoj:
- simpla (baza, indika, kribrado, norma),
- etendita (pligrandigita).
Baza studo malkaŝas aŭ ekskludas la malobservon en la funkciado de la sango-koagula sistemo.La analizo helpas orienti, en kiu ligo la devio de la normo estas determinita, kaj tiam - se estas suspekto pri la disvolviĝo de la malsano, oni plilongigas analizon.
La norma koagulogramo inkluzivas: protrombino en% per Rapido aŭ PTI, INR, fibrinogeno, APTT, TV.
La detala analizo disponigas plilongan studon, dum kiu oni determinas ne nur la fakton de kvalitaj ŝanĝoj, sed ankaŭ kvantajn indikilojn.
Plena analizo de la koagulogramo estas farata konsiderante multajn koagulajn faktorojn, devioj de ĉiu el kiuj el normalaj valoroj kondukas al gravaj problemoj. Sen ĉi tio, la studo konsideras indika.
La vastigita hemostasiogramo, aldone al indikiloj de la baza koagulogramo, inkluzivas TV - Trombina tempo, Antitrombino III, D-dimer.
Krom ili, pluraj specoj de normaj koagulogramoj estas efektivigitaj, inkluzive de iuj indikiloj necesaj por taksi hemostazon en konataj kondiĉoj (antaŭ operacioj, dum gravedeco, anticoagulanta terapio).
Kia sango-testo por sukero estas pli preciza de fingro aŭ de vejno?
Sangotesto por sukero tre gravas diagnozanta kaj determinante la gradon de evoluo de diabeto ĉe paciento. Ĉi tiu tipo de studoj ebligas determini la ĉeeston de devioj en la indikiloj de ĉi tiu valoro ĉe homoj kompare kun fiziologie determinitaj niveloj de glukozo en homoj.
Por testado, sango estas prenita de fingro kaj sango de vejno. Uzi ĉi tiun analizon estas efika maniero diagnozi la diabeton de homo.
Tre ofte homoj kun diabeto scivolas, kiu sango-testo, vejno aŭ de fingro, estas la plej ĝusta kaj plej informa. Ĉiu el ĉi tiuj laboratoriotestoj portas specifajn informojn pri la korpo.
Aldone al la sukero-indikilo, farado de tiaj studoj ebligas determini, krom diabeto, iujn aliajn deviojn en la funkciado de la endokrina sistemo de la korpo.
Signifa diferenco havas la metodaron por preni sangon por sukero el vejno kaj de fingro. Ĉi tiu diferenco kuŝas en tio, ke, kiam oni determinas sangan sukeron de fingro, oni uzas tutan sangon, tia sango estas prenita el la kapilara sistemo de la meza fingro, kaj kiam oni analizas sukeron en venena sango, venena sanga plasmo estas uzata por esplorado.
Ĉi tiu diferenco ŝuldiĝas al la fakto, ke sango el vejno konservas siajn propraĵojn dum tre mallonga tempo. Ŝanĝi la propraĵojn de sango de vejno kondukas al tio, ke dum laboratoriotestoj la finaj indikiloj estas distorditaj.
La normo de sukero en la sango de la fingro kaj venena sango havas signifajn diferencojn, kio estas asociita kun fiziologiaj ecoj. Sango-testo por glukozo devas esti farita tuj post la unuaj signoj de kresko de glukozo en la korpo.
Kiel preni sangan teston por sukero el vejno kaj fingro
Provo de sanga sukero ludas gravan diagnozan rolon. Ĝi permesas vin determini la gradon kaj naturon de la evoluo de diabeto mellitus, identigi patologiojn de la endokrina sistemo. La biomaterialo estas prenita de du manieroj: de la fingro kaj vejno. Kio estas la diferenco inter la metodoj kaj kio estas la normo de sango sukero de vejno kaj de fingro.
Kaŭzoj de Glukoza Kresko
En certaj kazoj, kresko de sango sukero estas normala reago de la korpo. Ĉi tio okazas kiam vundita, kun forta emocia streĉo, gravedeco, peza fizika streĉo.
Hiperglicemio daŭras en tiaj kazoj dum mallonga tempo. La patologia naturo estas indikita per plilongigita kresko de indikiloj.
La kialo por tio estas endokrinaj malordoj, kiuj estas akompanataj de metabolaj malordoj.
La sekva provokanta faktoro estas hepatmalsano. En kazo de organa misfunkcio, glukozo estas deponita en la formo de glukogeno. Egala ofta kaŭzo estas troa.Konsuminte grandajn kvantojn da sukero, la pankreato ne havas tempon por prilabori ĝin. Rezulte, ĝi akumuliĝas en la sango kaj kondukas al disvolviĝo de diabeto.
Severaj streĉoj ankaŭ negative influas la staton de la korpo. Konstanta mensa streso stimulas la suprarrenajn glandojn. Ĉi-lastaj sekrecias tro da hormonoj necesaj por la adapto de la korpo. Samtempe la sukero-nivelo altiĝas akre.
Diversaj infektaj malsanoj povas konduki al la disvolviĝo de hiperglicemio. Ofte tio okazas per inflamaj procezoj en la histoj. Pliaj riskaj faktoroj ne estas ekskluditaj: akra kaj kronika inflamo aŭ neoplasmoj en la pankreato, miokardia infarko, streko, prenante steroidajn hormonojn kaj drogojn kun kafeino.
Simptomoj de Hiperglicemio
Subskribas, kiam ili devas fari sangoteston por sukero el vejno aŭ fingro:
- seka buŝo kaj soifo
- malforteco kaj laceco,
- vundoj, kiuj ne resanigas dum longa tempo,
- signifa kresko de apetito kaj nesatigebla malsato,
- sekeco kaj prurito de la epidermo,
- korinsuficienco, neegala spirado,
- ofta urinado kaj pliigita urina eligo.
Se tiaj simptomoj aperas, gravas kiel eble plej rapide konsulti endokrinologon.
Sango-kapila kaj venena testo
Sango-testo por sukero estas prenita en la kliniko, post la instruo de la ĉeestanta kuracisto. Diagnozo de diabeto ankaŭ povas esti farita en privataj laboratorioj.
Ĉe plenkreskuloj, la kolekto de biologia materialo estas farata de la fingro aŭ vejno. En infano - ĉefe de la fingro. En infanoj ĝis unu jaro, sango estas prenita de la piedfingro aŭ kalkano. La diferenco inter la metodoj kuŝas en ilia precizeco. La uzo de kapilara sango donas malpli da informo ol venena sango. Ĉi tio estas pro ĝia konsisto.
Venena sango estas prenita el la kubuta vejno por analizo de sango sukero. Ĝi estas karakterizita de pli alta sterileco. Tamen ĝi ne estas konservita entute dum longa tempo. Tial plasmo estas uzata por esplorado.
Deĉifrante la rezultojn
Se la glukoza indikilo varias inter 5,6–6,0 mmol / l, la kuracisto sugestas prediabetan staton. Se tiuj limoj estas superitaj, plenkreskaj virinoj kaj viroj estas diagnozitaj kun diabeto. Por konfirmi la diagnozon, al la paciento oni preskribas duan studon. Oni rekomendas ankaŭ fari sangoteston por glicata hemoglobino.
Foje kuracistoj petas vin fari streĉajn testojn kun glukozo. Ili efektivigas kiel priskribite sube.
- Kiel komenca indikilo, fastanta sango estas prenita.
- Poste 75 g da glukozo solviĝas en 200 ml da akvo. La likvaĵo estas donita al la paciento por trinki. Se la testo pasas infanon sub 14-jaraĝa, oni elektas la dozon kun la proporcio de 1,75 g da substanco po 1 kg da korpa pezo.
- Post 30 minutoj, 1 horo, 2 horoj, ripetitaj sangaj specimenoj estas prenitaj de vejno.
La rezultoj de sangotesto por sukero estas dekodigitaj de endokrinologo. La glukoza nivelo antaŭ la preno de la siropo devas malaltiĝi aŭ konformiĝi al la normo.
Se malintensigo al glukozo malpliigas, interaj testoj indikas 10,0 mmol / L en venena sango kaj 11,1 mmol / L en plasmo (sango de la fingro). Post 2 horoj, la indikiloj restas super normala.
Ĉi tio indikas, ke la konsumita glukozo restis en la plasmo kaj sango.
Ĝusta nutrado helpos antaŭvidi la negativajn efikojn de sukero sur la korpo. Limigu karbonhidratajn riĉajn manĝaĵojn en via dieto.
Evitu sukajn trinkaĵojn kaj kukaĵojn. Faru regule provojn de sango sukero el vejno, kiel la rezulto estos pli preciza ol de fingro. Preparu vin por esplorado.
Nur en ĉi tiu kazo vi ricevos la plej taŭgajn rezultojn.
De fingro aŭ de vejno - de kie venas la sango por sukero?
Testo pri sukero en sango estas informa diagnoza ilo.
Studinte la biomaterialon akiritan en laboratoriokondiĉoj, specialisto povas taksi ne nur la tipon de diabeto, sed ankaŭ la kompleksecon de la procezo de la kurso de la malsano.
Legu pri kiel okazas specimenado de sango, kiel prepariĝi al la testo kaj kion signifas ĝuste la rezultoj, legu sube.
En plenkreskuloj
Sango por sukero en plenkreskuloj kutime estas prenita de la fingro.
Ĉi tiu opcio estas ĝenerala naturo, tial ĝi estas preskribita kiel parto de la klinika ekzameno al absolute ĉiuj vizitantoj de la ambulatoria kliniko. La materialo por la analizo estas prenita, kiel en la ĝenerala analizo, penetrante la pinton de la fingro.
Antaŭ ol plenumi punktadon, la haŭto devas esti malinfektita kun alkoholaĵo. Ĉi tiu speco de ekzameno tamen ne garantias la precizecon de la rezulto. Fakte la kunmetaĵo de kapilara sango konstante ŝanĝiĝas.
Tial specialistoj ne povos precize determini la nivelon de glukozo kaj, krome, preni la rezulton de la ekzameno kiel bazon por diagnozo. Se specialistoj bezonas pli precizajn rezultojn, la paciento donas direkton de sango por sukero de vejno.
Pro la kolekto de biomaterialo en kondiĉoj de kompleta sterileco, la rezulto de la studo estos kiel eble plej preciza. Plie, venena sango ne ŝanĝas sian kunmetaĵon tiel ofte kiel kapilare.
Tial spertuloj konsideras ĉi tiun metodon de ekzamenado tre fidinda.
Sango el tia ekzameno estas prenita de vejno situanta sur la interno de la kubuto. Por la ekzameno, specialistoj bezonos nur 5 ml da materialo, kiu estas prenita el la vazo kun seringo.
En infanoj, specimeno de sango plejofte efektiviĝas ankaŭ de la pinto de la fingro.
Kiel regulo, kapila sango sufiĉas por detekti la karbonhidratan metabolon de infano.
Por fidindaj rezultoj, la analizo estas farata en laboratoriaj kondiĉoj. Tamen gepatroj povas fari la analizon hejme, uzante glucometron.
Kio estas la diferenco?
Kiel ni diris supre, preni sangon de fingro ne produktas la samajn ekzaktajn rezultojn kiel studado de materialo prenita de vejno. Por tio, al pacientoj kun diabeto estas preskribitaj ambaŭ unua kaj dua analizo.
Venena sango, male al kapilara sango, rapide ŝanĝas siajn karakterizaĵojn, distordante la rezultojn de la studo.
Tial, en la kazo de ĝi, ne la biomaterialo mem estas studata, sed la plasmo ĉerpita el ĝi.
En kiu sango estas pli alta sukero: kapilara aŭ venena?
La respondon al ĉi tiu demando eblas ricevi legante la indikilojn de la normo.
Se la enhavo en glukozo en kapilara sango de sana persono varias de 3,3 ĝis 5,5 mmol / L, tiam por la venosa normo ĝi estos 4,0-6,1 mmol / L.
Kiel vi povas vidi, la enhavo en glukozo en venena sango estos pli alta ol en kapilara sango. Ĉi tio estas pro la pli densa konsistenco de la materialo, same kiel ĝia stabila konsisto (kompare kun kapilara).
Preparo por kolekto de materialo por esplorado
Por ke la analizo donu la plej ĝustan rezulton, vi devas unue prepari ĝin. Vi ne devos plenumi iujn kompleksajn agojn.
Sufiĉos plenumi la jenajn simplajn manipuladojn:
- 2 tagojn antaŭ la studo, vi devas rezigni alkoholon, same kiel trinkaĵojn, kiuj enhavas kafeinon,
- la lasta manĝo antaŭ donado de sango devas esti almenaŭ 8 horojn anticipe. Estas pli bone se inter la lasta manĝo kaj la specimeno de materialo por la studo daŭras de 8 ĝis 12 horoj,
- Antaŭ ol iri al la laboratorio, ne bruligu viajn dentojn aŭ uzu maĉgumon. Ili ankaŭ enhavas sukeron, kiu povas negative efiki sur la rezultoj de la analizo,
- akvo povas trinki en senlimaj kvantoj, sed nur ordinara aŭ minerala sen gaso,
- Vi ne devas fari analizon post aktiva trejnado, suferante fizioterapion, radiografiojn aŭ spertan streĉon.Ĉi tiuj cirkonstancoj povas distordi la rezulton. Tial en tiaj kazoj estas pli bone prokrasti la analizon dum kelkaj tagoj.
Por ke la rezulto estu kiel eble plej preciza, necesas fari ekzamenon en la sama laboratorio, ĉar malsamaj centroj uzas malsamajn metodojn por taksi la rezulton.
Algoritmo por Detekti Glukozon
Kiam vi ricevas la biomaterialon en la laboratorio, ĉiuj manipuladoj estas faritaj de laboratoria kuracisto.
Specimeno de sango estas farata en senfruktaj kondiĉoj per uzeblaj instrumentoj (skarbilo, prova tubo, kapilaro, seringilo ktp.)
Antaŭ ol fari pikadon sur la haŭto aŭ vazo, la specialisto desinfektas la haŭton, traktante la areon per alkoholo.
Se materialo estas prenita el vejno, la brako super la kubuto estas tirata per turniketo por certigi maksimuman premon ene de la vazo ĉe ĉi tiu punkto. Sango estas prenita de la fingro laŭ la norma maniero, trapikante la pinton de la fingro per scarifier.
Se vi bezonas sangon por kontroli glukozajn nivelojn hejme, vi devas aranĝi ĉiujn komponentojn (glukometro, diabeta taglibro, plumo, seringeto, testaj strioj kaj aliaj necesaj eroj) sur la tablo, ĝustigu la profundon de pikado kaj lavu viajn manojn ĝisfunde kun sapo kaj akvo.
Pri la kuracado de la punkt-loko kun alkoholo, la opinioj de spertuloj pri ĉi tiu punkto malsamas. Unuflanke alkoholo kreas senfruktajn kondiĉojn, kaj aliflanke, superi la dozon de alkohola solvo povas ruinigi la provan strekon, kio distordos la rezulton.
Post kompletigi la preparojn, ligu la plum-seringon al la pinto de la fingro (al la palmo aŭ orelo) kaj premu la butonon.
Forviŝu la unuan guton da sango akirita post la pikiĝo kun sterila tuko, kaj la duan guton sur la testan strion.
Se vi bezonas enmeti testilon en la metro anticipe, ĉi tio estas antaŭ ol fari punktadon. Atendu ĝis la aparato montras la finan rezulton, kaj enigu la rezultan numeron en la taglibro de diabeto.
Analizo de prezoj
Ĉi tiu demando interesas ĉiujn, kiuj estis diagnozitaj kun diabeto. La kosto de la servo povas esti malsama.
Tio dependos de la regiono kie troviĝas la laboratorio, la speco de esplorado, kaj ankaŭ la prezpolitiko de la institucio.
Tial antaŭ ol kontakti medicinan centron, nepre kontrolu la koston de la tipo de analizo, kiun vi bezonas.
De kie venas sango por sukero? Kiel prepari sin al la analizo? Ĉiuj respondoj en la video:
Por kompleta kontrolo de la nivelo de glukozo en la sango, necesas ne nur regule recurrir al laboratoriaj servoj, sed ankaŭ kontroli la nivelon de sukero en hejmo per glucometro.
Al kiu kaj en kiaj cirkonstancoj li povas esti nomumita
Hemostasiogramo estas preskribita al la paciento kun la jenaj diagnozaj provoj, malsanoj, kondiĉoj:
- ĝenerala ideo pri la funkciado de la hemostata sistemo,
- devioj de normalaj indikiloj de sanga coagulabileco,
- planitaj kaj krizaj operacioj (por eviti riskon de amasa perdo de sango aŭ, male, aktiva trombozo),
- vaskulaj malordoj en la subaj ekstremaĵoj (profunda vena trombozo, varikaj vejnoj), pelvaj organoj, intestoj, pulma embolismo,
- hemoragiaj patologioj (hemofilia, hemorragia febro, trombocitopatio, trombocitopenia, malsano von Willebrand, oftaj nazruĝaj hemoragioj),
- streko, atria fibrilado, koratako, koronaria kormalsano,
- gravedeco, akuŝo, cesareo,
- severa toksikozo,
- suspekto de DIC (intravaskula disvastigita koaguliĝo),
- diagnozo de la kaŭzoj de kripliĝo,
- kontrolo de kuracado kun anticoagulantoj de sango (Warfarino, Dabigatran, Trental, Heparin, Kleksan, Fraksiparino, drogoj bazitaj sur aspirino),
- preni iujn ajn naskajn pilolojn (analizo unufoje ĉiun 3 monaton), ĉar la substancoj, kiuj konsistigas parolajn kontraŭkoncipilojn, povas kaŭzi akran trombozon en junaj virinoj, ofte kaŭzante gravajn kondiĉojn,
- kronikaj hepataj malsanoj, inkluzive de cirozo, takso de la funkcio de la sintezo de proteinoj-kompleksoj - koagulaj faktoroj,
- autoimmunaj sistemaj patologioj (lupus eritematoso, artrito reumatoida, sklerodermio),
- prenante hormonojn, anabolikojn,
- hirudoterapio (kuracado per lekadoj) por antaŭvidi hemorragojn (sangado, subkutana hemorragio).
Kiel prepari sin al analizo
La prezo de malĝusta koagula analizo estas vivminaca sangado aŭ blokado de sangaj glasoj per sangaj koagoj kun malobservo de la sangoprovizo al gravaj organoj.
Por ke la studado estu fidinda, elementaj mezuroj estas bezonataj, kiuj inkluzivas la jenajn preparregulojn:
- beboj ĝis 12 monatoj de vivo ne nutriĝas inter 30 - 40 minutoj antaŭ la specimeno de sango,
- infanoj de 1 al 5 jaroj ne nutras sin inter la 2 ĝis 3 horoj antaŭ la studo,
- por plenkreskuloj kaj junaj pacientoj pli aĝaj ol 5 jaroj, ĉesu manĝi 12 horojn antaŭ la analizo,
- ekskludi fizikan aktivecon kaj psikologian streĉon 30 minutojn antaŭ donado de sango,
- ekskludi tabakfumadon 30 minutojn antaŭ la studo,
- avertu la kuraciston pri prenado de anticoagulantoj.
Kie mi povas donaci sangon por koaguliĝo? Meza prezo gamo
Hemostasiogramo estas farita de kvalifikitaj laboratorioteknikistoj en kliniko, medicina centro, laboratorio, en kiu troviĝas la necesa ekipaĵo, reagentoj.
La kosto de la ekzameno estas determinita de la tipo de koagulogramo (baza aŭ detala), la nombro de determinitaj parametroj kaj varias de 350 ĝis 3000 rubloj. Pacientoj atendantaj la naskiĝon de infano spertas senpagan studadon en ĉeesto de MHI-politiko, ĉar la studo apartenas al la kategorio de deviga gravedeco.
Kiel estas la analizo
Sango estas prenita el vejno por hemostasiogramo. La specimeno de sangosploro estas malinfektita kun antisepto kaj la haŭto estas pikita uzante seringon aŭ vakuan sistemon. Ne povas malhelpi vundojn al la vejno kaj ĉirkaŭaj histoj por malebligi nefidindajn rezultojn pro la ebla eniro de tromboplastinaj fragmentoj de damaĝitaj histoj en la biomaterialon por la studo.
Por la sama celo, 2 tuboj estas plenigitaj de sango, la lasta el kiuj estas senditaj por analizo.
Indikiloj kaj normoj de analizo en plenkreskuloj kaj infanoj
Konsiderante, ke la hemostasis procezo estas taksata en pluraj sistemoj de unuoj kaj pluraj metodoj, la indeksoj de koagulogramo en malsamaj laboratorioj povas varii.
Estas nepravigebla kaj eĉ danĝera analizi la koagulogramon mem, ĉar la specialisto, deĉifrante la indikilojn, konsideras multajn faktorojn nekonatajn al la paciento kaj ilian kombinaĵon. Foje malgrandaj devioj de iuj indikiloj estas danĝeraj, sed samtempe devioj de aliaj eble ne indikas gravan malsanon.
Deĉifraj indikiloj - pri kio respondecas kaj pri kio ĝi signifas
Dank 'al takso de la akiritaj parametroj en hemostasiogramo, la kuracisto kapablas konstati la kaŭzon de devioj de la valoroj de la normo kaj kompreni ĉu ili okazis pro patologio en la koagula sistemo aŭ pro aliaj malsanoj montrantaj similajn indikilojn en la koagulogramo, tio estas fari diferencigan diagnozon.
Aktiva parta (parte) tromboplastina tempo estas unu el la plej gravaj parametroj de hemostazo (aliaj sigloj APTT, ARTT). Ĝi indikas la tempon bezonatan por la formado de sango-coágulo post la enkonduko de certaj reagentoj en la sangan plasmon. La valoroj de ĉi tiu indikilo rilatas rekte al ŝanĝoj en aliaj hemostasiogramaj indikiloj.
Eblaj patologioj kun devio de APTT
- malalta enhavo de vitamino K, koagulaj faktoroj, fibrinogeno,
- prenante anticoagulantajn drogojn, streptokinase,
- hepatmalsano, glomerulonefrito,
- volumetria sango-transfuzo (sango-transfuzo),
- la ĉeesto de lupus anticoagulanto,
- hemofilia, antifosfolipida sindromo, sistema lupus eritemato,
- malsano de von Willebrand
- aktiva maligna procezo,
- akra sangoperdo.
Fibrinogeno-Nivelo (Fibro)
Fibrinogeno (faktoro I) estas speciala proteino produktita de hepataj ĉeloj. Ĉe la loko de rompo de la vazoj, ĝi transformiĝas al nesolveblaj filamentoj de fibrino, kiuj stabiligas la mason de la trombo, kiu ŝtopas la vazon, kaj restas fiksita ĝis la damaĝo resanigos.
Probaj kondiĉoj kaj malsanoj kun ŝanĝoj en fibrinogena nivelo
- postoperacia stadio
- gravedeco
- Prenante kontraŭnaskajn pilolojn,
- longtempaj inflamaj procezoj
- aterosklerozo, fumado,
- koratako
- vundoj kun vaskula damaĝo, brulvundoj,
- reŭmatismo, nefrosozo,
- malignaj procezoj
- infanoj sub 6 monatoj
- la uzo de trombolitikoj (rimedoj por la detruo de sangotagoj), anticoagulantoj kaj kontraŭplatelaj agentoj,
- korinsuficienco, hepata misfunkcio
- venenado, inkluzive de venenoj,
- gestosis en gravedaj virinoj, DIC
- komplikaĵoj post akuŝo,
- mononuklezo
- agresema tumora evoluo, akra leŭkemio,
- manko de fibrinogeno.
Protrombino (faktoro F II)
Ĝi apartenas al la bazaj koagulaj faktoroj kaj reprezentas neaktivan frakcion de la proteino, kiu sub la ago de vitamino K transformiĝas en aktivan trombinon, kiu ankaŭ partoprenas en formado de coágulo, kiu ĉesas sangadon.
Se estas devio de faktoroj I-II de la normo, ĉi tiu minacas disvolvi kaj sangadon kaj spontanean trombozon sen damaĝo kaj kun la formado de patologiaj sangoj, kiuj povas disiĝi de la muro de vejno aŭ arterio kaj bloki la sangan fluon.
Por kompreni la ŝanĝojn en la procezoj de hemostazo, determinitaj de la koncentriĝo de protrombino, uzu testojn de koaguliĝo:
- PTI (protrombina indekso). Ĉi tiu estas la procenta rilatumo inter la individua tempo bezonata por koaguliĝo de la paciento al la tempa indikilo de koaguliĝo de la kontrol-plasmo. La normala valoro estas 97 - 107%. Malalta indikilo indikas troan sangofluon, hepatmalsanon, vitaminan K-mankon, konsumon de diurikoj, anticoagulantojn. Patologia ŝanĝo al la granda flanko (ofte kun naskolorigiloj) indikas danĝeran dikigon de la sango kaj minacon de trombozo.
- PO (protrombina proporcio) - indikilo kiu estas la inverso de la PTI-parametro,
- INR (internacia normaligita rilatumo). Montras la procenton de formiĝo de tromboj en procento. Tipa kazo postulanta INR-takson estas kiam la paciento ricevas Warfarinon, Warfarex, Finilin, Sinkumar.
- PTV aŭ protrombina tempo (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Determinas la intervalon (en sekundoj) bezonatan por protrombino transformi en aktivan trombinon.
Koagulogramo - kio estas ĉi tiu analizo, la ĝusta interpreto de la rezultoj
Koagulogramo aŭ hemostasiogramo estas preskribita kiam necesas determini sangajn koagulajn parametrojn.
Plej ofte tia bezono ekestas antaŭ kirurgio por preventi perdon de sango. Ankaŭ gravedulinoj, homoj kun difektita funkciado de la koro, hepato kaj renoj estas testitaj.
Rezulte oni ricevas kelkajn indikilojn. Ĉiu parametro individue kaj ilia kombinaĵo gravas. Kia analizo estas ĉi tio, de kie venas la sango, kiel prepariĝi al la koagulogramo, kiom da tagoj estas plilongigita studo kaj kiaj estas la reguloj por deĉifri la rezultojn?
Kial ili pasigas detalan sangoteston
Sango cirkulas tra la vazoj en likva formo, sed kiam damaĝita, ĝi dikiĝas, formas sangotruojn por fermi la vundon kaj permesi difektitan histon resaniĝi. Ĉi tiu kapablo estas kontrolita de la hemostata sistemo. Tondado okazas en tri stadioj:
- La interna surfaco de la vazoj kun damaĝo deĉenigas la procezojn de trombozo. La muroj de la vazoj estas spasmodikaj por malpliigi sangoperdon.
- Plakedoj estas produktitaj en la medolo. Kiuj estas platoj, kiuj rapidas al la damaĝita areo kaj kuniĝas por fermi la vundon.
- En la hepato formiĝas 15 koagulaj faktoroj (ĉefe enzimoj). Reagante unu kun la alia, formu fibrinon, kiu fine ĉesas sangadon.
Hemostasiogramo montras la staton de hemostazo. Nomumita en la sekvaj kazoj:
- Antaŭ iuj operacioj por determini koagulan tempon,
- dum gravedeco antaŭ ia ajn liverado,
- patologio de la sango formanta organojn kaj kontrolo de ilia kuracado,
- varices
- hepatmalsano
- kun kardiovaskulaj malsanoj kun alta risko de sangopagoj,
- preninte iujn medikamentojn,
- sango perdo de diversaj naturoj,
- kronika focoj de inflamo en la korpo.
Antaŭ kirurgio, la koagula tempo estas decidita eviti perdon de sango. Kaj kun kormalsano, gravas malebligi dikigi por antaŭvidi koratakon, strekon aŭ trombozon.
Spektu informan filmeton pri la homa hemostasis sistemo:
Preparante por tia procedo kiel pasi ĝin ĝuste
Por akiri fidindajn rezultojn, gravas trapasi la materialon por ekzameno ĝuste.
- Specimen de sango estas farata matene sur malplena stomako. La lasta manĝo devas esti almenaŭ 8 horojn antaŭ la studado (prefere 12). Vespere vi ne povas manĝi spicajn, fumitajn, grasajn kaj alkoholajn trinkaĵojn.
- Ne fumu antaŭ ol fari la teston.
- Vi povas trinki ĝin. Sed nur pura akvo.
- Iuj drogoj influas koaguliĝon kaj povas fari la rezultojn nefidindaj. Estas nepre disponigi al la kuracisto liston de medikamentoj por esti prenita. Se eblas, 2 tagojn antaŭ la ekzameno, vi devas ĉesi preni medikamentojn.
La barilo estas farita el vejno sen uzi tornniĉon. Gravas, ke la prova materialo estas senfrukta. La rezulto estas preta en 1-2 tagoj.
Hemostasiogramo estas unu el la plej kompleksaj studoj. Por fari la ĝustan diagnozon, konsilas plenumi ĝeneralan teston de sango (kio inkluzivas?) Tiam la bildo estos kompleta.
Malobservoj de la reguloj por preni materialon por analizo, lastatempaj sango-transfuzoj aŭ enigo de specimeno de histo el kapilara sango povas influi la rezulton.
Kion montras testo de koagulado de sango?
Hemostasiogramo povas inkluzivi malsaman aron de indikiloj. Ĉio dependas de la celo de la studo. La kuracisto indikas la necesajn parametrojn en ĉiu kazo.
Kutime, rezulte de hemostasiogramoj, oni determinas:
- Protrombina nivelo. Protrombino estas kompleksa proteino. Ĝia kvanto montras la staton de la hemostata sistemo en lia aro. Kun pliigo de la normo, tendenco al trombozo estas observata, kaj kun pli malalta, al sangrado.
- Indekso de protrombino. La rilatumo kiel procento de la koagula tempo de la paciento al normala indikilo.
- INR estas la internacia normaligita rilatumo de la protrombina tempo de la enketita materialo al la averaĝa indikilo de ĉi tiu tempo. Se la normo estas superita, la homo estas inklina al sangrado, dum malaltiĝo, al formado de sangaj coágulos.
- APTT - aktiva parta tromboplastina tempo. Tempo de formado de coágulo de sango. Ofte esplorita kiam eksponita al diversaj faktoroj.
Vi povas lerni pli utilajn aferojn pri pasigado de ĉi tiu analizo pri virina sano en infaneca aĝo de la video:
Coagulogramo. Kiel lui?
VTC en analizo de urino
Helpu deĉifri la ĝeneralan sangoteston
Sango kaj ĝiaj konsistigaj komponentoj estas la plej precizaj indikiloj de homa sano. La studo de la kolektita materialo permesas laŭ la disponeblaj datumoj je la ĉela nivelo rimarki negativajn ŝanĝojn kaj ĝustatempe diagnozi diversajn malsanojn.
Ĝenerala sangotesto de vejno aŭ de fingro estas preskribita sen malsukceso kiam paciento vizitas kuraciston kun iuj plendoj. Ĉi tio ebligas bloki la inflaman procezon, preskribi taŭgan drogon por la kuracada kurso en la ĝusta dozo kaj monitori ĝian efikon sur la korpo de la paciento dum kuracado.
Ĝenerala aŭ klinika analizo estas preskribita de ĉiuj kuracistoj, sen escepto, kiam homo petas plendojn pri ŝanĝoj en bonstato kaj konsideras bazan studon. Ĝi permesas al la kuracisto fari preliminan konkludon pri la stato de sano de la paciento dum la medicina historio, kaj decidi, kiujn ekzamenojn devas suferi.
Biokemia analizo estas profunda esplora metodo, kiu ebligas al vi akiri informojn pri la laboro de internaj organoj, metabolo kaj estas asignita por klarigi la diagnozon.
La sango-konsisto de sana homo estas stabila kaj spertas ŝanĝojn nur se ekzistas infekto, fokuso de inflamo, sangado kaj pliigo de sukero. Ĝenerala sangotesto prenita de vejno aŭ de fingro permesas trovi la originojn de la malsano eĉ antaŭ la manifestiĝo de ĝiaj karakterizaj simptomoj.
Ĝenerala analizo permesas vastigi la klinikan bildon kaj karakterizi:
- kolora indikilo
- ritmo de sedimentado de eritrocitoj,
- hemoglobina nivelo
- kvanto kaj kvalito de granulocitoj kaj agranulocitoj,
- nombro kaj kvalito de ruĝaj globuloj, globuletoj,
- volumo de hematokrito
- la rilatumo de malsamaj grupoj de leŭkocitoj - leŭkoformuloj.
Se necesas akiri pli precizajn kaj fokusajn datumojn, aldona biokemia analizo estas indikita kun la necesaj pozicioj.
Ĝenerala analizo de vejno aŭ de fingro rekomendas esti prenita sur malplenan stomakon, sed ĉi tiu postulo ne bezonas. La ĉefa kondiĉo estas la ekskludo de grasaj manĝaĵoj kaj alkoholo el la dieto 12 horojn antaŭ la testo. Vi ne povas sperti esploron post fizioterapio, sunradiado kaj radiografio.
Kapila sango por analizo
La diferenco inter venena sango kaj kapilaro
Analizo de aŭ de vejno helpas identigi malsanojn, kiuj rekte rilatas al la cirkulada sistemo kaj latentaj inflamaj procezoj. Ĉi tio estas faciligita per teknologia disvolviĝo de ekipaĵoj kaj aŭtomatigo de ĉiuj procezoj en laboratorioj.
Por plene konstrui bildon pri evoluo kaj kurso de la malsano, ofte necesas liverado de materialo por esplorado. Sangoprofilo estas prenita de fingro aŭ de vejno, la nombro de bariloj jare estas limigita.
Preni materialon prenas mallongan tempodaŭron. La rezulto fariĝas konata en kelkaj horoj. En la kazo, ke la paciento prenas medikamentojn, necesas informi la kuraciston, ĉar ĉi tio povas kaŭzi distordon de la fina bildo.
Esploraj indikiloj estas deĉifritaj nur de dungitoj de medicinaj institucioj kun speciala trejnado. Analizo prenita de fingro aŭ de vejno povas havi diferencojn en agado en pacientoj de malsamaj aĝoj kaj sekso. Valoroj en virinoj dum gravedeco kaj menstrua ciklo kutime devias de la normo.
Ĝenerala sangotesto prenita de vejno aŭ de fingro ne multe diferencas. Tamen estas du punktoj:
- la kapilaroj enhavas malpli da globetoj kaj bazofilojn,
- la enhavo de leŭkocitoj, neutrofiloj kaj limfocitoj en venena sango estas pli alta ol en la materialo prenita de la fingro, kio kaŭzas malpliiĝon de la relativa nombro de monocitoj.
Ĝenerala sangotesto de fingro aŭ vejno estas deĉifrita laŭ akceptitaj normoj. Malgranda devio de la normo antaŭ ol fari diagnozon postulas plian esploradon.
Biomateriala barilo
Studoj pri sango kaj Rh-faktoro
Ofte dum kuracado necesas determini la apartenon de la paciento al iu grupo de homoj, por identigi la imunogenetajn trajtojn de lia sango. Vi povas ekscii la Rh-faktoron prenante sangon de fingro kaj vejno, kaj estas la diferenco en la fina rezulto.
Ĉe plenkreskuloj estas preferinde trapiki vejnon, dum infano povas doni fingron. Fingra testo sufiĉas por ekscii vian sangan tipon; pli bone estas donaci sangon el vejno por precize determini la faktoron Rh.
La procedo prenas iom da tempo. Ĝi postulas malmultan materialon:
- por determini, kiun grupon oni aplikas 4 gutojn aŭ vejnon individue al vitra glitado,
- la preparita materialo estas miksita kun specialaj reagentoj,
- la ĉeesto aŭ foresto de aglutino indikas aparteni al grupo.
Laboratoria diagnozoSpeciala preparado antaŭ la barilo ne bezonas. Kiam ili prenas materialon por analizo, kuracistoj konsilas donaci sangon el vejno, ĉar ĉi tio permesas la plej ĝustan konkludon. Kiam vi prenas materialon el vejno, ruĝaj globuloj ne spertas detruon en testotuboj, ne formu mikrobulojn, kiel ĉe kapilara specimeno, kiu helpas akiri fidindajn informojn pri la stato de sano en plena.
Por pliaj informoj pri la indikiloj, kiuj determinas la analizon de venena aŭ kapila sango, vidu la filmeton:
Kion bezonas ĉiu paciento pri prenado de sango de vejno? Kiujn testojn vi povas kontroli? Kiel valida estas la respondo de ĝenerala sangotestado kaj biokemia studo?
| Rilataj Artikoloj: | |
