Perdo de konscio en diabeto mellitus, aŭ diabeta komo: tipoj, kaŭzoj kaj reguloj de unuaj helpoj

Diabeta komo estas serioza kondiĉo, en kiu absolute ĉiuj metabolaj procezoj estas malordigitaj en la homa korpo.

Ĝi povas okazi pro du ĉefaj kialoj: hiperglicemio (tre forta kresko de sango sukero), aŭ hipoglikemio (forta malpliiĝo de plasma glukozo).

Ĉi tiu kondiĉo povas disvolviĝi ambaŭ kun insulin-dependanta diabeto kaj ne-insulin-dependa.

Hiperglicemio

Ĉi tiu simptomo estas alta plasma glukoza valoro. Ĝi povas esti observata ne nur en diabeto mellitus, sed endokrinaj diagnozoj ankaŭ povas fariĝi kaŭzo de hiperglicemio.

Hiperglicemio povas okazi en diversaj formoj:

lumo (sukero nivelo atingas de 6 ĝis 10 mmol / l),
mezumo (de 10 al 16 mmol / l),
peza (de 16 mmol / l aŭ pli).

Se en homo ne diagnozita kun diabeto, sangaj glukozaj valoroj atingas 10 mmol / L post peza manĝo, tio indikas la disvolviĝon de ĉi tiu tipo 2-malsano.

Diabetaĵoj bezonas konstante monitori nivelojn de sukero, ĉar kaze de plilongigita hiperglicemio estas eble ke la vazoj kaj nervoj damaĝos, kaj tio riskas sanon.

Hipoglucemio

Ĉi tiu kondiĉo estas forta guto en sanga sukero. Ĉi tiu simptomo povas manifestiĝi en milda kaj severa formo.

Milda hipogluzemio povas deĉenigi la disvolviĝon de diversaj malagrablaj simptomoj, kiel:

palpitaciones
paleco de la haŭto
tremanta
malsato,
persista naŭzo
zorgado
agresemo
distro
pliigis ŝvitado.

En severaj kazoj povas okazi la sekvaj simptomoj:

kompleta malorientiĝo en la spaco,
konstanta malforteco
kramfoj
vida difekto,
severaj kapdoloroj
neklarigebla sento de timo kaj maltrankvilo,
parolmanko
kapturno
konfuzo,
tremantaj membroj
perdo de konscio.

Severa hipogluzemio estas ege danĝera, kaj pro perdo de konscio estas pli granda probablo de plia fatala rezulto. Ankaŭ estas risko de handikapo pro neinversigebla cerba damaĝo.

Hipoglucemio povas okazi ne nur en homoj diagnozitaj kun diabeto.

La riska grupo inkluzivas homojn sufiĉe sanajn, sed sub iuj kondiĉoj:

tre intensa fizika aktiveco,
plilongigita fastado.

Ketoacidotaj

Ĉi tiu kondiĉo estas komplikaĵo de diabeto.

La antaŭkondiĉoj por disvolviĝo de diabeta ketoacidosis estas jenaj:

malobservoj en la traktado de diabeto (malĝusta administrado de insulino, ĝia neatendita rendevuo, salti, krom malsukcesi la bezonatan dozon),
malobservo de la preskribita dieto (okazas pro granda nombro da facile digesteblaj karbonhidratoj),
nesufiĉa kontrolo de sango-glukoza koncentriĝo,
manifestiĝo de diabeto
diversaj endokrinaj patologioj, akompanataj de produktado de troaj kvantoj de kontraŭ-hormonaj hormonoj.

Antaŭ ol komo okazas, simptomoj komencas disvolviĝi en kelkaj tagoj, foje tio povas okazi ene de unu tago. Ili estas kiel sekvas:

intensa soifo
konstanta sento de naŭzo
ĝenerala malforteco
stomaka doloro
akuzoj de vomado
diareo
kapdoloro
odoron de acetono el la buŝo,
irritabilidad
seka haŭto,
perdo de konscio, plej ofte sekvita de komo,
malofta urinado.

Hiperosmolar (ne-ketoacidota)

Ĉi tiu tipo de komo, kiel regulo, ekestas ekskluzive kun ne-insulino-dependanta diabeto mellitus en pacientoj kies aĝa kategorio aĝas pli ol 50 jarojn, aŭ en infanaĝo.

Faktoroj de risko por la disvolviĝo de hiperosmolar komo:

pro longedaŭra uzo de diuretikoj kaj glukokortikoidoj,
hemodializo
pro nesufiĉa kompenso por diabeto,
interkaptaj malsanoj kiuj okazas per dehidratado.

Hiperlactacidemia komo kaj ĝiaj konsekvencoj

Ĉi tiu tipo de komo manifestiĝas sufiĉe akre kaj povas esti ekigita de troa amasiĝo de laktika acido en la korpo. Ĝi estas severa signo de diabeto, okazas ĉefe en maljunuloj kun severaj patologioj, kiuj okazas kun hipoksia histo. Ankaŭ okazas kun kardiovaskulaj diagnozoj, pulmo, hepato kaj renaj malsanoj.

Dum la antaŭparolo oni povas observi diversajn dispecajn malsanojn, nome:

oftaj akuzoj de naŭzo
vomado
anoreksio
brusto doloro
diversaj malordoj de la centra nerva sistemo (apatio, muskola doloro kun diversaj korpa streĉo, sendormeco, ekscitita stato, dormo).

Krom ĉiuj simptomoj, Niskawa-sindromo disvolviĝas, kiu aldone estas akompanata de tiaj komplikaĵoj:

oliguria
malhidratigo
anuria
la bezono vomi
La spiro de Kussmaul,
hipotermio,
normoglicemio,
hipotensio
ketonemio
ketonuria.

Plej ofte, komo disvolviĝas post kelkaj horoj kaj estas nomata kiel akra kondiĉo.

Kio ekigas diabetan komon?

Hiperosmolar ekestas pro komplikaĵo de diabeto mellitus de tipo II, kiu estis kaŭzita de tre altaj niveloj da sukero en la sango de homo kontraŭ la fono de severa formo de dehidratiĝo.

Ketoacidotaj plej ofte okazas en tipo I-diabeto pro amasiĝo de ketonoj, kiuj estas malutilaj acidoj. Ili formiĝas rezulte de akra manko de insulino.

Laktika acidemio estas serioza komplikaĵo de diabeto, kiu disvolviĝas sur la fono de konusaj malsanoj de la hepato, pulmoj, renoj, koro.

Hipoglucemio estas kondiĉo, kiu komencas disvolviĝi pro akuta guto en sanga sukero. La plej ofta kialo de ĝia evoluo estas senĉesa manĝo, aŭ ekstreme alta dozo de insulino.

Hiperosmolar

La jenaj simptomoj estas karakterizaj por hiperosmola komo:

konstanta soifo
ĝenerala malforteco
poliuria
prokrasto
somnolo
prononca dehidratado,
difektita parolfunkcio,
halucinoj
arefleksio,
kramfoj
pliigi muskolan tonon.

Se estas risko disvolvi hiperosmolar komon, oni devas observi la jenajn agojn:

aranĝu sukeron,
ĝuste meti la pacienton.

En severaj kazoj:

injekti 10 ĝis 20 miligramojn da glukozo (40% solvo) intravenee
en kazo de akra ebrio, necesas tuj telefoni al ambulanco.

Hipoglucemika

Por hipogluzema komo, la jenaj simptomoj estas karakterizaj:

pliigis ŝvitado
sento de timo kaj neklarigita maltrankvilo,
forta sento de malsato
tremo
ĝenerala malforteco kaj laceco.

Kuracado por mildaj signoj de hipogluzema komo okazas en la sekva ordo: la paciento devas ricevi kelkajn pecojn da sukero, 100 gramoj da biskvitoj, aŭ 3 kuleroj da marmelado.

Se aperas severaj signoj, la sekvaj agoj devas esti observataj:

se ne eblas gluti, necesas verŝi glason da varma teo kun 3-4 kuleroj da sukero al la paciento,
nutru la pacienton per manĝaĵoj, kiuj enhavas grandan kvanton da karbonhidratoj (ĉi-kaze fruktoj, diversaj farunaj taŭgoj taŭgas),
Por eviti duan atakon, la postan matenon necesas malaltigi la dozon de insulino per 4 ekzempleroj.

Se komo disvolviĝas kun kompleta perdo de konscio, tiam la sekvaj agoj estas rekomendindaj:

40 ĝis 80 mililitroj da glukozo intravene
telefonu tuj al ambulanco.

Rilataj filmetoj

Pri kio estas hiperosmolar komo por diabeto, en la video:

Diabeta komo estas unu el la plej danĝeraj manifestiĝoj de diabeto, kiuj en la plej malbona kazo povas mortigi. Tial ege gravas, ke pacientoj kun ĉi tiu diagnozo kontrolas sian staton, precipe sangan glukozon, kaj sekvas ĉiujn instrukciojn de la kuracisto por ke ĉi tiuj kaj aliaj komplikaĵoj ne okazu.

Kial diabeto perdas konscion

Diabeto mellitus estas malsano en kiu glukozo el la sango ne estas sorbata de histoj aŭ malfacile digestebla. Samtempe, por certigi normalan metabolon, homo estas devigita preni tablojn malaltigantajn sukeron aŭ injekti insulinon.

Perdo de konscio pri diabeto povas esti kaŭzita de du kialoj:

Absoluta aŭ relativa superdozo de insulino. En la unua kazo, la paciento povas injekti sin per tro da dozo da insulino kaj en la dua kazo ne manĝu sufiĉan manĝon post normala injekto. Ambaŭkaze estas akuta malkresko en sanga sukero. La cerbo ne povas funkcii sen konstanta provizo de glukozo, do homo perdas konscion - hipoglicemia komo disvolviĝas.
Komo kun ketoacidosis kaj hiperosmolar komo - ĉi tiuj kondiĉoj okazas kiam la paciento rifuzas injekti insulinon kaj preni drogojn reduktantajn sukeron. La severaj metabolaj tumultoj asociitaj kun ĉi tio kondukas al aŭto-tokseco (veneniĝo de la korpo per toksinoj produktitaj de si mem), kio fariĝas la kaŭzo de perdo de konscio.

Signoj de diabeta komo

Ankoraŭ la plej ofta formo de difektita konscio en diabeto estas hipogluzema komo. Pripensu zorge siajn signojn - perdo de konscio kun hipogluzemio estas antaŭata de:

malsato
muskolaj tremoj
koramikoj
pliigita ŝvitado,
severa malforteco
krampoj estas eblaj.

Sur la fono de akra guto en sangokolero, perdo de konscio disvolviĝas tre rapide - en 1-5 minutoj. Persono iras zumante kaj falas sur la plankon, se antaŭe tio ne havis tempon sidiĝi. Post perdo de konscio, la spirado de la homo malprofundiĝas, la muskoloj tute malstreĉiĝas, estas akra malfortiĝo de ĉiuj refleksoj.

Kun hiperglicemia komo, simptomoj pliiĝas dum pluraj horoj kaj eĉ tagoj. Samtempe la paciento trinkas multe, plendas pri abdomena doloro, lia apetito plimalbonigas. Subpremo de konscio pliiĝas iom post iom - komence estas indiferenteco pri la medio, tiam la homo ĉesas respondi al fortaj stimuloj, malrapide reagas al la parolado al li. La rezulto estas kompleta perdo de konscio - kelkajn horojn post la unuaj signoj de depresio.

Grava! Unu el la ĉefaj diferencoj inter hiperglicemia komo (ketoacidota) kaj hipoglucemia komo - kun hiperglicemia komo, la paciento havas prononcan odoron de acetono el la buŝo.

Unua Helpo por Diabeta Komo

Sendepende de la tipo de diabeta komo, la principoj pri krizaj helpoj estas samaj. Ĝi estu disponigita laŭ la sekva algoritmo:

Se homo ne perdis konscion, provu doni al li ion dolĉan - ĉokoladon, dolĉaĵon, pecon da pano, dolĉan teon aŭ sukon.
En kazo de perdo de konscio, kuŝigu la pacienton sur la plankon sur la dorso kun la kapo turnita al la flanko aŭ nur al sia flanko por malebligi la langon faligi aŭ aspiri la vomon. Grava! Ne provu nutri homon kun dolĉa senkonscia - manĝaĵo aŭ likvaĵo povas eniri la trakeon, kaŭzante asfiksadon.
Voki ambulancon.
Observu la kondiĉon de la persono ĝis la alveno de kuracistoj aŭ ĝis la nivelo de konscio restarigita.
Se homo komprenas, li povas konduti iom nepropra aŭ agreseme. Provu trankviligi lin kaj persvadi lin atendi la ambulancon.

Se la paciento resaniĝis post krizhelpado, provu ekscii, kio kaŭzis lian hiperglicemian kondiĉon. Se ĉi tio estas nesufiĉa manĝo post injekto de insulino, tiam ne necesas porti ĝin en la hospitalon - plej multaj diabetoj mem scias regi sian sukeron. Se hipogluzemio estas kaŭzita de alta dozo de insulino, enhospitaligo estos la plej bona eblo, ĉar intravena glukoza infuzaĵo povas esti bezonata.

Hiperglicemia komo estas absoluta indiko por enhospitaligo, ĉar eblas trakti metabolajn malordojn nur en hospitalo.

Diabeta komo - la ĉefaj kaŭzoj, specoj de diabeta komo

Inter ĉiuj komplikaĵoj de diabeto, akra kondiĉo kiel diabeta komo estas, en la plej multaj kazoj, revertebla. Laŭ populara kredo, diabeta komo estas stato de hiperglicemio. Tio estas akra eksceso de sanga sukero. Fakte, diabeta komo povas esti de diversaj specoj:

Hipoglucemika
Hiperosmolar aŭ hiperglicemia komo
Ketoacidotaj

La kaŭzo de diabeta komo povas esti akra kresko de la kvanto de glukozo en la sango, malĝusta kuracado por diabeto kaj eĉ superdozo de insulino, en kiu la sukero-nivelo falas sub normalo.

Simptomoj de hipogluzema komo, unua helpo por hipogluzemaj komoj

Hipoglicemaj kondiĉoj plejparte estas karakterizaj, por diabeto tipo 1, kvankam ili okazas en pacientoj, kiuj prenas drogojn en tablojdoj. Kiel regulo, la disvolviĝo de la ŝtato estas antaŭata de akuta kresko de la kvanto de insulino en la sango. La danĝero de hipogluzema komo estas en la malvenko (neinversigebla) de la nerva sistemo kaj cerbo.

Unua helpo por hipoglucemia komo

Kun mildaj signoj la paciento devas urĝe doni kelkajn pecojn da sukero, ĉirkaŭ 100 g da kuketoj aŭ 2-3 kulerojn da marmelado (mielo). Ĝi valoras memori, ke kun insulino-dependa diabeto vi ĉiam devas havi iujn dolĉojn "en la sino".
Kun severaj signoj:

Verŝu varman teon en la buŝon de la paciento (glaso / 3-4 kuleroj da sukero) se li povas gluti.
Antaŭ infuza teo, necesas enmeti retenilon inter la dentoj - ĉi tio helpos eviti akran kunpremon de la makzeloj.
Laŭ tio, la plibonigo, nutru la pacienton nutraĵon riĉan je karbonhidratoj (fruktoj, farunaj pladoj kaj cerealoj).
Por eviti duan atakon, reduktu la dozon de insulino je 4-8 ekzempleroj la sekvan matenon.
Post forigo de la hipoglucemia reago, konsultu kuraciston.

Se komo disvolviĝas kun perdo de konscioĝi sekvas:

Enkonduki 40-80 ml da glukozo intravenee.
Urĝe telefonu al ambulanco.

Unua helpo por hiperosmolar komo

Ĝuste kuŝu la paciento.
Enkonduki la dukton kaj ekskludi la retradion de la lango.
Faru premoĝustigojn.
Enkonduki intravene 10-20 ml da glukozo (40% solvo).
En akra ebrio - tuj voku ambulancon.

Kriz-zorgo por ketoacidota komo, simptomoj kaj kaŭzoj de ketoacidota komo en diabeto

Faktorojkiuj pliigas la bezonon de insulino kaj kontribuas al la disvolviĝo de ketoacidota komo estas kutime:

Malfrua diagnozo de diabeto.
Analfabeta preskribita kuracado (dozo de la drogo, anstataŭaĵo, ktp).
Nekonscio pri la reguloj de memregado (alkohola konsumo, dietaj malordoj kaj normoj de fizika aktiveco, ktp).
Purulentaj infektoj.
Fizikaj / mensaj vundoj.
Vaskula malsano en akra formo.
Operacioj
Akuŝo / gravedeco.
Streĉiteco.

Ĝeneralaj reguloj por unuaj helpoj por diabeta komo, se ĝia tipo ne estas difinita

La unua afero, kiun parencoj de la paciento devas fari kun komencaj kaj precipe seriozaj signoj de komo, estas telefonu tuj al ambulanco . Pacientoj kun diabeto kaj iliaj familioj kutime konas ĉi tiujn simptomojn. Se ne ekzistas ebleco iri al la kuracisto, tiam ĉe la unuaj simptomoj vi devas:

Intramuskule injekti insulinon - 6-12 ekzempleroj. (nedeviga).
Pliigi dozon la sekvan matenon - 4-12 ekzempleroj / samtempe, 2-3 injektoj dum la tago.
Karbonhidrata konsumado devas esti simpligita, grasoj - ekskludu.
Pliigi la nombron da fruktoj / legomoj.
Konsumu alkalan mineralan akvon. En ilia foresto - akvo kun solvita kulero de trinkita sodakvo.
Enema kun solvo de natrio - kun konfuzita konscio.

Parencoj de la paciento devas zorge studi la karakterizaĵojn de la malsano, la moderna kuracado de diabeto, diabetologio kaj ĝustatempa helpo - nur tiam krizaj unuaj helpoj efikos.

Kaŭzoj de Diabeta Komo

Iu speco de komo disvolviĝas pro nepropraj insulinaj niveloj. Ĉi tio kondukas al rapida malŝparo de grasaj acidoj kaj formado de produktoj, kiuj ne trapasis la oksidadan stadion. Acidozo okazas, kio estas danĝera oksido de la sango.

La kritika nivelo de sangaj glukozaj indikiloj estas 2,8 mmol / l, se la mezurado estas farata sur malplena stomako. 3-4 horojn post manĝo, sukera koncentriĝo sub 2,2 mmol / L estas konsiderata kritika.

Se diagnozulo diagnozas kun konstante altigitaj indicoj, tiam kritika kondiĉo povas okazi kun pli altaj nombroj.

La plej oftaj kaŭzoj de senkonscia ekapero kaŭzita de malstabila nivelo de glukozo en sango:

superdozo de insulina substanco estas konsiderata la plej ofta kaŭzo de komo,
alkoholaĵo, kontraŭindikita por pacientoj kun diabeto,
troaj preparoj enhavantaj sukeron kaj sukerajn derivaĵojn,
pligravigado de kronikaj malsanoj, kaj ankaŭ diagnozo de novaj akraj malsanoj influantaj la staton de la vaskula sistemo,
tro akuta ŝanĝo en vivstilo, konsistanta en pliigita fizika aktiveco, limigo de manĝaĵa konsumado en foresto de alĝustigo de la dozo de insulino.

La ĉefa kaŭzo de komo en diabeto ne estas akra kresko de derivaĵoj de sukero, nome akumulado de grasoj, kiuj montras acidan respondon en la korpo.

Klasifiko de Diabeta Komo

En medicino, ekzistas iuj specoj de komo, pro la procezoj de la korpo pro perfortoj.

Ĉi-lastaj okazas rezulte de la negativaj efikoj de alta sango-sukero kaj organa malsukceso. Ĉiu komo distingiĝas per siaj simptomoj, disvolva dinamiko kaj progresaj mekanismoj.

Hipergemia

Pasas ĉirkaŭ 2 semajnoj por disvolvi ĉi tiun tipon de patologia procezo, kio permesas al ni paroli pri malrapida kurso de komo. La kvanto da insulino reduktiĝas, ekzistas limigo de glukoza nutrado de ĉeloj.

Ecoj akompanantaj hiperglicemian komon:

malobservo de la akva bilanco,
manko de forto kaj energio,
rompo de grasoj, kiuj pliigas la ketonan tipon,
ekskrementa misfunkcio,
sanga koagulado pliiĝas
la formado de la hormona blokado de produktado de insulinaj substancoj.

La ĉefa kialo de la apero estas la malĝusta dozo de insulino pro malĝusta diagnozo de la malsano. Tia fenomeno ankaŭ eblos, se oni ne sekvas malaltan karbon-dieton.

Eblas determini la alvenantan komon per troa sekeco de la haŭto, ĉeesto de odoro de acetono, ĉeesto de brua spirado de la paciento, akompanata de senintenca urinado kaj dilataj pupiloj.

Hiperlactocidemia komo

Ĉi tiu speco de komo estas akirita rezulte de la amasiĝo de laktika acido. Ĝi akumuliĝas pro la granda kvanto de glukozo pro la minimuma koncentriĝo de insulino.

En sana korpo, la hepato prilaboras la acidon de ĉi tiu tipo, tamen ĉe diabeto mellitus oni observas misfunkciadon de ĉi tiu organo.

Ni ofertas rabaton al legantoj de nia retejo!

La ĉefaj faktoroj provokantaj komon:

trinkante alkoholon
miokardia infarkto
la ĉeesto de sangrado
infektaj lezoj
rena malsano kaj hepata malsano.

La odoro de acetono kun ĉi tiu komo forestas, ĉar la produktado de cetonaj korpoj ne okazas. Tamen oni observas la jenajn simptomojn:

la paciento furoras
premo malpliiĝas, doloroj de muskoloj,
malaltigante korpan temperaturon kaj letargion,
digestoj kaj koraj muskolaj problemoj.

Ĉi tiu speco de komo ankaŭ bezonas urĝan medicinan intervenon, alie ekzistas danĝero de morto.

Konkludo el komo en kliniko

Helpo por diabetoj falintaj en komo estas donita de medicina personaro rekte ene de la muroj de la hospitala kliniko. Uzante studon pri urino kaj sango-konsisto, la speco de komo kaj la glukoza nivelo estas determinitaj. Depende de la diagnozo, la kuracisto preparas terapian reĝimon.

Tipe, la algoritmo por forigi diabetikon de komo inkluzivas la jenajn agojn:

redono de ekvilibro de acidaj kaj alkalis,
organizo de adekvata laboro de la kora muskolo,
ĉesante la riskon de sangotagoj pro koaguliĝo de sango,
restarigo de la nivelo de insulino konsiderata kiel referenco
ĉesu danĝeran malpliiĝon,
remeto de kalio, kiu estis perdita dum komo,
Kompenso por altaj glukozaj niveloj.

Kutime tutaj mezuroj estas efektivigitaj, kiuj ebligas vin iom post iom forigi la diabetikon el komo.

La apero de iu diabeta komo estas kutime ekigita per la ne-konformeco de la paciento kun la receptoj de la kuracisto. Gravas observi la ĝustan dozon de drogoj, dietajn principojn de nutrado kaj konduki sanan vivstilon.

Signoj de diabeta krizo disvolviĝas iom post iom. Antaŭ ol la paciento falos en komon, diversaj signoj de plimalboniĝo de sia stato estos karakterizaj.