Traktado de gestacia diabeto post akuŝo

Por virino, naskante infanon, ĝi ne estas simpla provo, ĉar en ĉi tiu tempo ŝia korpo funkcias plibonigita reĝimo. Tial en ĉi tiu periodo ofte aperas diversaj patologiaj kondiĉoj, ekzemple diabeto de gravedaj virinoj. Sed kio estas gestacia diabeto kaj kiel ĝi povas influi la sanon de la virino kaj de la feto.

Ĉi tiu malsano okazas kiam sangokoloraj niveloj estas altaj dum gravedeco. Ofte la malsano malaperas tuj post la naskiĝo de la bebo. Ĉi tiu formo de diabeto tamen estas danĝera por virinoj, ĉar ĝia kurso povas esti konsiderata riska faktoro por la evoluo de tipo 2-malsano estonte.

Gestational diabeto mellitus okazas en 1-14% de virinoj. La malsano povas aperi ĉe malsamaj stadioj de gravedeco. Do, en la unua trimonato, diabeto okazas en 2.1% de pacientoj, en la dua - en 5.6%, kaj en la tria - en 3.1%

Kaŭzoj kaj simptomoj

Ĝenerale, ia ajn formo de diabeto estas endokrina malsano, en kiu okazas fiasko en karbonhidrata metabolo. En ĉi tiu fono ekzistas relativa aŭ kompleta nesufiĉo de insulino, kiu devas esti produktita de la pankreato.

La kialo de la manko de ĉi tiu hormono povas esti malsama. Ekzemple, misfunkciadoj en la procezoj por transformi proinsulinon en aktivan hormonon, malpliigon de la nombro de beta-ĉeloj en la pankreato, mankon de percepto de insulino de la ĉeloj, kaj multe pli.

La efiko de insulino sur karbonhidrata metabolo estas determinita de la ĉeesto de specifaj riceviloj de glicoproteinoj en hormon-dependaj histoj. Kiam ili estas aktivigitaj, transporto de glukozo en la ĉeloj pliigas kaj niveloj de sango sukero malpliiĝas.

Krome, insulino simulas la uzadon de sukero kaj la procezon de ĝia amasiĝo kiel glukogenon en histoj, precipe en skeleta muskolo kaj en la hepato. Rimarkindas, ke la liberigo de glukozo el glukogeno ankaŭ efektiviĝas sub la influo de insulino.

Alia hormono efikas sur la metabolo de proteinoj kaj grasoj. Ĝi havas anabolan efikon, malhelpas lipolizon, aktivigas la biosintezon de DNA kaj RNA en insulino-dependaj ĉeloj.

Kiam gestacia diabeto disvolviĝas, ĝiaj kaŭzoj inkluzivas plurajn faktorojn. Aparta graveco en ĉi tiu kazo estas la funkcia fiasko inter la sukero-efiko de insulino kaj la hiperglicemia efiko praktikata de aliaj hormonoj.

Tiĉa insulina rezisto, progresante iom post iom, pliigas la insulan mankon. Ankaŭ provokantaj faktoroj kontribuas al ĉi tio:

troa pezo superanta la normon je 20% aŭ pli, disponebla eĉ antaŭ koncepto,
levita sango-sukero, kio estas konfirmita de la rezultoj de urina analizo,
antaŭa naskiĝo de infano pezanta pli ol 4 kilogramojn,
nacieco (plej ofte gestacia diabeto aperas en azianoj, hispanoj, nigruloj kaj denaskuloj),
la naskiĝo de mortinta infano en la pasinteco,
manko de glucemia toleremo,
la ĉeesto de ovara malsano,
polihidramnioj karakterizitaj de eksceso de amniotaj akvoj,
heredeco
endokrinaj malordoj, kiuj okazas dum antaŭa gravedeco.

Dum gravedeco, endokrinaj interrompoj okazas pro fiziologiaj ŝanĝoj, ĉar jam en la komenca stadio de gestado, la metabolo rekonstruiĝas. Rezulte, kun iomete manko de glukozo en la feto, la korpo komencas uzi rezervajn rezervojn, ricevante energion de lipidoj.

En la fruaj stadioj de gravedeco, tia metabolan reordigon kontentigas ĉiuj energiaj bezonoj de la feto. Sed en la estonteco, por venki reziston al insulino, okazas hipertrofio de la pankreataj beta-ĉeloj, kiuj ankaŭ fariĝas tro aktivaj.

La pliigita produktado de la hormono estas kompensita per ĝia akcelita detruo. Tamen, en la 2-a trimonato de gravedeco, la placento plenumas endokrinan funkcion, kiu ofte influas karbonhidratan metabolon.

La placentaj produktitaj estrogenoj, steroid-similaj, steroidaj hormonoj kaj kortisolo fariĝas insulinaj antagonistoj. Rezulte, jam en la 20a semajno, la unuaj simptomoj de gestacia diabeto okazas.

Tamen, en iuj kazoj, virino malkaŝas nur malgrandajn ŝanĝojn en susceptibilidad al glukozo, ĉi tiu kondiĉo nomiĝas antaŭ-gestacia diabeto mellitus. En ĉi tiu kazo, insulina manko rimarkas nur per misuzo de karbonhidrataj manĝaĵoj kaj ĉeesto de aliaj provokantaj faktoroj.

Rimarkindas, ke diabeto dum gravedeco ne estas akompanata de morto de beta-ĉeloj aŭ ŝanĝo de la hormona molekulo. Tial ĉi tiu formo de endokrina interrompo estas konsiderata nevertebla, kio signifas, ke kiam liverado okazas, ĝi mem kompensas.

Signoj de gestacia diabeto estas mildaj, do virinoj ofte atribuas ilin al la fiziologiaj trajtoj de gravedeco. La ĉefaj manifestiĝoj okazantaj dum ĉi tiu periodo estas tipaj simptomoj de ia ajn perturbo en karbonhidrata metabolo:

soifo
disuria
juko de haŭto
malriĉa pezo-kresko kaj aferoj.

Ĉar la simptomoj de gestacia diabeto ne estas karakterizaj, laboratoriotestoj estas la bazo por diagnozo de la malsano. Ankaŭ, virino ofte estas preskribita ecografio, kun kiu vi povas determini la nivelon de placenta nesufiĉo kaj detekti patologion de la feto.

Resaniĝa periodo

Ofte okazas, ke gestacia diabeto pasas tuj post naskiĝo. Sangaj niveloj de sukero estas normalaj, ĉiuj simptomoj de la malsano malaperas de la ĉiutaga vivo.

Novigado en diabeto - nur trinku ĉiutage.

Post 6 semajnoj post la apero de la bebo, vi devas fari sangoteston por detekti tro danĝerajn glukozajn nivelojn. Ekzistas 50% da ebleco, ke diabeto de tipo 2 povas disvolviĝi en la periodo 10-20 jaroj post gravedeco. Ĝi ankaŭ povas aperi dum la sekva espero de bebo - la risko estas tre alta.

La ebleco, ke la infano malsaniĝos kun diabeto de tipo 1, estas malalta. Malgraŭ tio, ekzistas certa procento de la apero de diabeto de la dua formo.

Se gravedulino kun GDM havis cezarean sekcion, povas esti komplikaĵoj. Kutime infano naskiĝas granda, pli ol ordinaraj infanoj. Ĉi tio tamen ne ekskludas la eblon havi bebon nature, sen kirurgio.

Kutime, speciala dieto estas preskribita por GDM, aliĝo al kiu povas helpi. La listo de akcepteblaj produktoj inkluzivas:

bovaĵo (sen graso),
verdaj legomoj
laktaĵoj (inkluzive de malalta grasa dometo),
tutaj grenaj cerealoj kaj cerealoj,
pano bakita el integra faruno.

Ankaŭ estas listo de manĝaĵoj, kiuj devos esti precize ekskluditaj de la dieto:

Se gestacia diabeto ne foriras

La respondo al la demando pri kiam gestacia diabeto pasos post akuŝo venas tuj aŭ ĝi devos esti trovita. Se jam pasis longa tempo, kaj la malsano ne foriĝas eĉ post la normaligo de la hormona nivelo, kuracado estas preskribita.

Dum gravedeco, drogoj kiuj reduktas glukozon ne povas esti prenitaj. Kaze de postparta GDM, ĉio estas pli facila - vi povas preni medikamenton. En kazo de risko de gravaj komplikaĵoj, insulinoterapio estas preskribita.

Plej probable, gestacia malsano povas iri en tipon 2. Tial vi certe devas kontakti la specialistojn. La listo de kuracistoj devas inkluzivi endokrinologon en kazo de ripetita gravedeco.

Rekomendoj por junaj patrinoj

Krom sekvi ĉiujn necesajn dietojn, ekzistas rekomendoj (multaj el ili ne konsideras dum la redaktado de dieto):

Ni ofertas rabaton al legantoj de nia retejo!

forigi ĉiujn malbonajn kutimojn,
ne konsumu, superante la normon, la nombron da kalorioj,
ekludu sportojn, faru matenajn ekzercojn,
sorbi pli multajn fruktojn kaj legomojn,
manĝaĵo devas esti en malgrandaj porcioj,
trinku pli da akvo.

Atletika, aktiva vivstilo kaj esti eksterlande kontribuos al la perdo de troa pezo, se ekzistas. Se vi riskas diabeton, vi devas ekzameniĝi de tempo al tempo por determini normaligitajn nivelojn de glukozo.

La korpo povas doni “signalojn” en formo de manifestiĝo:

senpripense
ruĝeco
suspektataj infektoj
nekompreneblaj vundoj.

Estas risko de konfuzo kun la kutimaj signoj de alergioj. Tamen oni rekomendas kontroli la ĉeeston de la malsano.

Taŭga higieno. Ĉi tio signifas, ke vi bezonas duŝi ĉiutage, dediĉi tempon al viaj dentoj kaj tranĉi viajn ungojn ĉiusemajne.

Mem-medikamento sen la scio de kuracisto estas en neniu kazo rekomendinda. Ekzistas risko de stumblado de malĝustaj informoj, prenante la malĝustan dozon de kuracilo aŭ trinkante medikamentojn ne toleritajn de la korpo. En ĉi tiu kazo, la situacio kun GDM nur plimalbonigos. La kuracisto povas precize determini la diagnozon, preskribi la drogon kaj preskribi terapiojn favorajn al la kuracado.

Se vi ne neglektas la personan sanon, sekvu la rekomendojn de la kuracisto kaj ne malobservas la reĝimojn, la potencialo atingi rezulton kaj resaniĝon. Alie, la situacio plimalbonigos nur kaj damaĝo faros ne nur la korpon de la patrino, sed ankaŭ la infanon.

Diabeto ĉiam kondukas al mortigaj komplikaĵoj. Troa sango-sukero estas ege danĝera.

Aronova S.M. donis klarigojn pri kuracado de diabeto. Legu plene

Kialoj de la apero

Gestacia diabeto mellitus estas esprimita en insulina rezisto (malpliigita sentiveco) de ĉeloj al insulino produktita de la korpo kontraŭ la fono de hormona movo dum gravedeco - blokanta efiko estas provizita de laktogeno, estrogeno, kortisolo kaj aliaj substancoj, kiuj estas ekstreme aktive produktitaj de la dudeka semajno post la koncepto de la feto. Tamen, gestacia diabeto ne disvolviĝas en ĉiuj virinoj - la riskaj faktoroj por la disvolviĝo de la problemo estas:

Troa pezo. La baza faktoro por la evoluo de tipo 2-diabeto povas komenci la formadon de GDM en ĉi tiu malfacila periodo por la korpo de la virino.
Aĝo pli ol tridek jarojn. Postpartumaj virinoj havas pli grandan riskon disvolvi gestan diabeton.
Difektita glicemia rezisto en antaŭa gravedeco. Prediabetes pli frue povas denove memori sin pli klare kaj sendube en la sekva gravedeco.
Genetika predispozicio. Se parencoj de la plej proksima vico antaŭe estis diagnozitaj kun iu ajn tipo de diabeto, tiam la riskoj de akuzado de GDM pliiĝas.
Ovo poliquista. Kiel medicina praktiko montras, virinoj kun ĉi tiu sindromo estas pli ofte diagnozitaj kun gestacia diabeto.
Malbona obstetrika historio. Ĉu vi iam havis kronikajn misfarojn, naskojn aŭ kun fiziologiaj misformoj? Antaŭaj naskiĝoj estis malfacilaj, la bebo estis tre granda aŭ malgranda, ĉu aliaj specifaj problemoj estis diagnozitaj (t.e. polihidramnios)? Ĉio ĉi signife pliigas la riskojn de GDM estonte.

Simptomoj de gestacia diabeto

Simptomoj de GDM plej ofte asocias kun manifestiĝoj de tipo 2-diabeto. En la plej multaj kazoj, la paciento tute ne sentas la eksterajn manifestaĵojn de la malsano, ligante diversajn malsanojn al la radikala restrukturado de la korpo kaj la procezoj de ĝia adaptiĝo al estontaj naskiĝoj, tamen kelkfoje gravedulino povas havi intensan soifon kaj troan trinkadon de fluidoj, kune kun oftaj bezonoj de malmulta bezono, eĉ se se la frukto estas ankoraŭ malgranda. Krome, gestacia diabeto estas karakterizata de periodaj pliigoj de premo, malgravaj neŭrologiaj manifestiĝoj (de oftaj humoroŝanĝoj ĝis tumulto), en maloftaj kazoj, virino estas ĝenita de kora doloro kaj entumeco de la ekstremaĵoj.

Kiel videblas el la supre, similaj simptomoj sufiĉe ofte karakterizas la kutiman kurson de gravedeco kaj la asociitajn klasikajn patologiojn (t.e., toksikozo). La malklara "bildo" ne permesas sendanĝere identigi la problemon kaj en la plej multaj kazoj diabeto estas diagnozita nur helpe de taŭgaj testoj.

Diagnozoj

Laŭ la norma monitoradskemo por pacientoj en la periodo de 22 ĝis 28 semajnoj (tiam estas la bezono de la ina korpo por insulino kreskas signife, averaĝe ĝis 75 procentoj de la normala normo), teston pri glukoza toleremo plenumas. Por ĉi tiu analizo, sango unue estas donacita de fingro sur malplena stomako matene. Oni devas rimarki, ke dek du horojn antaŭ la testo, necesas rifuzi preni manĝaĵon, iujn ajn kuracilojn ne konsentitajn kun la kuracisto, same kiel eviti fizikan / emocian streson, sindeteni de alkoholo kaj fumado.

Post prenado de kapilara sango laŭ ĉi-supra skemo, reprezentanto de justa sekso administras buŝe dozon de glukozo en la ekvivalento de 75 gramoj, post kio dua kaj tria kapila sanga specimenado estas faritaj post unu horo kaj du horoj.

La normoj de la supra testo estas sur malplena stomako ne pli alta ol 5,1 mmol / L, unu horon post parola administrado de glukozo ne pli ol 10 mmol / L, post 2 horoj - ne pli ol 8,5 mmol / L. Kiel regulo, fastotestaj valoroj ĉe gravedaj virinoj kun GDM estas eĉ pli malaltaj ol normale, sed ili estas signife superitaj dum ekzercado.

Male al klasika tipo 1 kaj tipo 2 diabeto mellitus, glicata hemoglobina testo ne estas farita se gestacia diabeto estas suspektata, ĉar ĝi ofte estas falsa negativo pro la proprecoj de la formado de portempa GDM en virinoj.

Krom ĉi tiu analizo, por konfirmi la diagnozon, la kuracisto devas ekskludi aliajn malsanojn kaŭzantajn hiperglicemion, kaj ankaŭ, se necese, preskribi alternativajn formojn de esplorado.

Traktado por gestacia diabeto

Pro iuj riskoj al la estonta sano de la bebo, la kuracado de gestacia diabeto efektiviĝas per la plej sekuraj metodoj kun minimuma aro de medikamentoj. Post identigado de GDM, reprezentanto de justa sekso estos preskribita speciala dieto, same kiel modera fizika, farebla por ŝi en ĉi tiu etapo de feta evoluo, ŝarĝo. Nun, ĝis 7 fojojn tage, vi devos ŝanĝi la nunan sangokoloron per glucometro kaj konservi detalan taglibron de testrezultoj, por ke la kuracisto, se necese, konu sin kun tiaj statistikoj kaj korektu la kurson de la terapio.

En iuj kazoj, dieto kaj ekzercado ne sufiĉas - ĉi-kaze la specialisto preskribas kurson de insulinoterapio por la periodo de gravedeco ĝis akuŝo. La specifa dozo kaj reĝimo de la drogo estas preskribita ekskluzive de via kuracisto! Bedaŭrinde, injektoj de insulino ne donas la maksimuman eblan efikon pro la malbona sentiveco de histaj ĉeloj al ĉi tiu hormono kaze de gestacia diabeto.

Alia klasika drogo por malpligrandigi sangan sukeron prenas parolajn malaltigajn sukerajn medikamentojn. Al la granda plimulto el ili estas malpermesite uzi dum gravedeco pro la tre altaj riskoj por la sano kaj vivo de la nenaskita infano. Metformino estas escepto, sed ĝi estas preskribita nur kiel lasta rimedo, zorge pezante ĉiujn eblajn konsekvencojn kaj konsiderante gravajn kromefikojn.

Dieto por gestacia diabeto

La plej efika mekanismo por kontraŭbatali GDS estas taŭge elektita dieto - ĉi tio estas aksiomo kiu gravas dum pli ol kvin jardekoj.Malgraŭ la simileco de simptomoj kaj metodaro por kuracado de gestacia diabeto kaj tipo 1.2 diabeto mellitus, la nutraj sistemoj por ili signife diferencas. Kun GDM, vi ne povas uzi malaltan karbon aŭ veganan dieton, ĉar tia manĝa reĝimo povas negative influi la estontan sanon de la portanta feto. La formado de ketonaj korpoj estas speciale danĝera post ŝanĝo al la propraj grasoj de la korpo. Kion fari? Kuracistoj en ĉi tiu etapo de la vivo de patrino ĝuste ĝis akuŝo, sugestas ŝanĝi al racie ekvilibra dieto. Ŝiaj ĉefaj punktoj:

Frakcia manĝo, 3 bazaj aliroj (matenmanĝo, tagmanĝo, vespermanĝo) kaj 3 manĝetoj.
Rifuzo uzi iujn ajn produktojn enhavantajn simplajn "rapidajn" karbonhidratojn - farunon, dolĉaĵojn, piklojn, rapidmanĝejon kaj terpomojn en ajna formo.
Normala kaloria konsumado po 35 kcal por kilogramo da korpa pezo.
La sistema distribuo de BJU estas de 25-30 procentoj de proteinoj, ĉirkaŭ 30 procentoj de grasoj, kaj ĝis 40-45 procentoj de karbonhidratoj.
Estas devige uzi nutraĵojn kun fibro - por plibonigi la digeston kaj stabiligi peristalson.
Konstanta monitorado de la nivelo de sukero kaj cetona korpoj, optimume post ĉiu manĝo (post 60 minutoj).

Por tia dieto, la optimuma pezo-kresko por la tuta gravedeco varias inter 11-16 kilogramoj. Ĝenerale, la dieto por virinoj kun GDM dum la periodo de la komenco de gravedeco ĝis akuŝo estas preskaŭ identa al la baza taŭga sana dieto de justa sekso en interesa pozicio sen sanproblemoj, sed postulas pli striktan observadon de ĉiutagaj ritmoj kaj plena kontrolo de sukero / cetonaj korpoj en sango.

Menuo por la semajno

La klasika semajna menuo kun ses-taga ĉiutaga dieto provizas la gravedulinon kun tuta aro de necesaj elementoj, samtempe helpante konservi normalan karbonhidratan metabolon kaj minimumigi la riskojn de GDM-komplikaĵoj.

Ni havos grandan sandviĉon kun malmola fromaĝo kaj du tomatojn, same kiel unu boligitan ovon. Por manĝeto antaŭ la vespermanĝo - malgranda bovlo kun dometo-fromaĝo kaj manpleno da sekvinberoj. Ni tagmanĝas kun vegeta supo. Prenu posttagmezan manĝeton kun granda glaso da natura jogurto. Ni vespermanĝas kun telero da vegeta salato kaj unu aguacado. Antaŭ enlitiĝi, vi povas uzi glason da rosehip-ornamaĵo.

Ni matenmanĝos kun telero da aveno farbita en lakto. Ni havas mordeton de du pomoj. Ni tagmanĝas kun kokida supo kun viando. Ni havas posttagmezan manĝon kun cent gramoj da malalta grasa dometo. Ni vespermanĝos kun legomo kaj iomete da boligita bovaĵo. Antaŭ ol enlitiĝi, ni povas trinki glason de unu procento kefir sen sukero.

Ni havas teleron da omeleto kun du kukumoj. Por tagmanĝo, glaso da jogurto. Ni tagmanĝas kun fiŝa supo. Havu posttagmezon du bananojn. Ni vespermanĝas kun telero da lakta porridge. Antaŭ ol enlitiĝi, ni uzas duonan teleron da vegeta salato.

Ni matenmanĝas kun fromaĝoj interplektitaj de sekvinberoj kaj aldono de 15 procentoj da natura kremo. Por manĝeto - manpleno da senŝeligitaj nuksoj. Ni tagmanĝas kun bovlo da lentila supo. Faru posttagmezan manĝeton kun du malgrandaj piroj. Vespermanĝo vaporis rizan teleron, kokitan bakitan viandon kun tomatoj (100-gramoj). Antaŭ ol enlitiĝi, trinku teon.

Por matenmanĝo, preparu omeleton kun sandviĉo (butero, malmola fromaĝo, sekala pano). Antaŭ vespermanĝo, trinku glason da tomata suko. Ni tagmanĝas kun vegetala kuiraĵo kaj 100 gramoj da vapora karno. Havu posttagmezon du persikojn. Por vespermanĝo - plato da spagetoj el durum tritiko kun la aldono de tomato-saŭco. Antaŭ ol enlitiĝi, vi povas trinki glason da herba teo.

Ni matenmanĝas kun dometo-fromaĝo kun la aldono de gratitaj beroj. Ni mordas unu malgrandan sandviĉon kun tranĉaĵo de malmola fromaĝo. Ni havas teleron da trinkaĵo kun kuiraĵo, vegeta salato kaj verda teo. Havu posttagmezan glason da freŝa. Ni vespermanĝas kun vegeta salato kaj 100 gramoj da kokida brusto kun tomatoj. Antaŭ ol enlitiĝi, vi povas trinki glason da 1 procenta lakto.

Ni matenmanĝos kun telero da lakta maizo por sekigitaj abrikotoj. Ni havas mordeton de du pomoj. Tagmanĝo kun klasika salato de tomatoj / kukumoj kaj brasika supo. Havu posttagmezon manplenon da sekigita frukto. Vespermanĝaj fritiloj sur zucchini kun aldono de acida kremo, same kiel glaso da suko. Antaŭ ol enlitiĝi, vi povas trinki rosean ornamon.

Ni rekomendas, ke ĉiuj gravedaj virinoj diagnozitaj kun gestacia diabeto mellitus ne panikiĝu - ĉi tiu sindromo, kiel montras mondaj medicinaj statistikoj, estas diagnozita ĉiujare en kvar procentoj de atendantaj patrinoj. Jes, ĉi tio estas timiga "sonorilo", ke ne ĉio ordas kun la korpo, sed en la plej multaj kazoj, GDM malaperas post akuŝo. Nature, dum la unu kaj duono ĝis du jaroj post la liverado, virino devas monitori la staton de la korpo, regule donaci sangon por sukero kaj provi sindeteni de nova gravedeco dum la indikita periodo - la riskoj de ripeto de la malsano kaj ĝia transiro al la ĉefa 1 aŭ 2-tipo de diabeto signife pliigas.

Manĝu racie kaj ĝuste, pasigu pli da tempo en la freŝa aero, faru fizikajn ekzercojn dozitajn kaj rekomenditajn de via kuracisto - la planita naskiĝo iros bone kaj vi eĉ povas mamnutri vian bebon, zorge kontrolante eblajn manifestiĝojn de diabeto en la estonteco.

Kio estas danĝera gestacia diabeto por gravedeco?

GDM havas certajn riskojn por kaj la feto kaj la patrino. Reprezentantoj de la justa sekso kiel komplikaĵo de GDM povas evoluigi diabetikan nefropation kaj preeklampsion, kiuj provokas subfosadon de la feto kaj malbonan sangoprovizon al la placento kun samtempa rena malsukceso en la patrino. Krome, alta konstanta koncentriĝo da sukero en la sango provokas troan kreskadon de la feto, precipe en la lasta trimonato de gravedeco, kio pliigas la riskojn de kaj naturaj naskiĝoj antaŭtempaj kaj tre malfacilaj. Malgraŭ ĉi tiuj alarmaj datumoj, modernaj medicinaj statistikoj indikas malaltan mortoprocentaĵon pro gestacia diabeto - nur 1/3 procentojn pli alta ol tiu de sanaj patrinoj kaj iliaj nenaskitaj infanoj.

Mi havas gestan diabeton. Kian efikon ĝi havos sur la feto?

En la kazo de kompleta kontrolo de la malsano, kontrolante la aktualan staton de la gravedulino kaj la feto, nutran korektadon kaj aliajn necesajn terapiajn mezurojn, GDM ne havos gravan efikon sur via nenaskita bebo - liverado komencos ĝustatempe kaj efektiviĝos nature. Se virino havas komplikaĵojn (nefropatio, cikatroj sur la utero, preeklampsio, mallarĝa pelvo, ktp), tiam diversaj ebloj estas eblaj - de antaŭtempa naskiĝo ĝis cezariana sekcio. Alta glukoza nivelo povas kaŭzi la feton disvolvi makrosomion - troaktiva feta kresko kaj pliigo de sia maso, kiu ankaŭ pliigas la riskojn de frua akuŝo kaj vundoj dum nasko, kaj en la novnaskito kaj en lia patrino. Specifa decido en ĉi tiu situacio estas farita per medicina konsulto de specialistoj-kuracistoj.

Kio povas kaj ne povas esti manĝita kun gestacia diabeto?

Moderna dietetiko rekomendas ekvilibran ekvilibran dieton por GDM. La ĉiutaga dieto devas enhavi proteinojn (25-30 procentojn), grasojn (30 elcentojn) kaj karbonhidratojn (40-45 procentojn), kaj la kaloria enhavo de pladoj ne devas esti malpliigita - koncentriĝi je 35 kcal koncerne unu kilogramon de via normala korpa pezo.

Malmultaj karbon kaj precipe veganaj dietoj dum gravedeco estas strikte malpermesitaj! Necesas ekskludi de la dieto nur farunajn produktojn, dolĉojn, piklojn, terpomojn, rapidmanĝaĵojn, ĉiujn tre frititajn kaj aliajn nutraĵojn riĉajn je simplaj digestiĝaj karbonhidratoj, same kiel malbonan kolesterolon. Ne menciita en ĉi tiu listo povas kaj devas uzi tamen modere kaj iom post iom. Dividu la ĉiutagan dieton en ses manĝojn - korpa matenmanĝo, malpeza manĝeto, bona tagmanĝo, simpla posttagmeza manĝeto, normala vespermanĝo kaj dua manĝeto antaŭ ol enlitiĝi (3 ĉefaj kaj 3 pliaj).

Kiel naskiĝoj estas asociitaj kun gestacia diabeto?

Alimaniere. Dependas de multaj cirkonstancoj kaj faktoroj. Kun GDM kaj normala rapida sukero, kaj kompleta kontrolo de la malsano dum la antaŭaj monatoj, virino kutime portas la bebon ĝis la natura dato de naskiĝo. Fiziologia liverado sen cesara sekcio por gestacia diabeto estas permesita en foresto de obstetrikaj komplikaĵoj, kun feta pezo de malpli ol kvar kilogramoj kaj ebleco de realtempa monitorado de ĉiuj esencaj signoj de la patrino / infano. Se la patrino suferas de diabetika nefropatio, ŝi havas mallarĝan pelvon aŭ ekzistas cikatro sur la utero, operacio estos preskribita. Laŭ statistiko, 4 el 5 virinoj kun GDM naskas memstare. Ĉiuokaze, la decido estas farita de medicina konsilio.

Oni diagnozis al mi gestan diabeton. Kion tio signifas?

GDM estas malobservo de karbonhidrata metabolo, esprimita en reduktita sentiveco de histaj ĉeloj al insulino. Kontraŭ la fono de tia malobservo, sangokoloraj niveloj sisteme pliiĝas kaj multaj karakterizaj simptomoj ekestas - soifo, ofta urinado, subpremaj subfluoj, entumeco kaj ŝvelaĵo de la membroj, rapidaj murmuroj, ŝvitado.

La ĉi-supraj manifestoj estas sufiĉe similaj al diabeto mellitus de tipo 2, tamen ili preskaŭ ĉiam malaperas post akuŝo, ĉar ili estas kaŭzitaj de hormonaj ŝanĝoj en la korpo de la virino je la semajnoj 22–28 (estrogeno, laktogeno kaj kortisolo malfortigas la sentivecon de la histoj al insulino) kune kun diversaj riskoj: pli ol tridek jarojn antaŭ polikista ovario, genetika predikado kaj malbona antaŭa obstetrika historio.

Kiel malaltigi sangan sukeron en gravedaj virinoj?

Unue, per naturaj metodoj - taŭga nutrado, kiu reduktas la ingeston de "rapidaj" karbonhidratoj kaj dozonan fizikan aktivecon. La uzo de medikamentoj estas malpermesita sen la konsento de la ĉeestanta kuracisto. En ekstrema kazo, gravedulino povas esti preskribita insulinaj injektoj aŭ preni strikte difinitajn sukero-reduktantajn drogojn (metformino), zorge pezante la eblajn riskojn al la feta sano kaj la eblajn avantaĝojn de la uzo de la medicino. Legu pli pri kiel malaltigi sangan sukeron ĉi tie.

Riskaj grupoj

Plej ofte, gestacia diabeto okazas ĉe virinoj, kiuj:

estas pezaj,
apartenas al la aĝa kategorio pli ol 40-jara,
havis diabeton dum antaŭa gravedeco,
havis ovariajn misfunkciojn (t.e. polikstikaj)
naskis pli maljunajn infanojn grandajn (pli ol 4 kg),
havas iujn gravedecajn patologiojn, ekzemple, polihidramniojn.

Ofte diabeto disvolviĝas sur fono de kronikaj malsanoj. Tial kuracistoj forte rekomendas anticipe plani gravediĝon. Precipe atentaj al via sano devas esti tiuj, kiuj havas sukera nivelo en sia urino, kiu superas la akcepteblan normon. Gravan rolon ludas la nacieco de la patrino. Sciencistoj trovis, ke reprezentantoj de la raso Negroid, hispanoj, usonanoj kaj aziaj virinoj havas gestan diabeton kelkfoje pli probable ol ĉe eŭropanoj.

Danĝero por la infano

Se gestacia diabeto okazas en frua gravedeco, ĝi ofte kondukas al kripliĝo aŭ al la apero de kongenaj misformoj. Plej ofte suferas la koro kaj cerbo de la paneroj.

Kun la disvolviĝo de diabeto en la dua aŭ tria trimonato, ĝi fariĝas la kaŭzo de troa feta kresko kaj apero de hiperinsulinemio. Post naskiĝo, la bebo ĉesas ricevi de la patrino la kvanton da glukozo, kiun li kutimas. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke la nivelo de sukero en lia sango falas al kritika nivelo. Tiaj beboj devas esti sub la konstanta kontrolo de kuracisto. Se la infano estas sur artefarita nutrado, tiam specialaj miksaĵoj estas uzataj por normaligi la produktadon de insulino.

Gravas memori: se gravedulino havas diabeton, ŝi devas urĝe ekagi. Manko de kuracado povas konduki al la disvolviĝo de diabeta fetopatio en la feto. Pro la fakto, ke en la patrino de la korpo estas malordoj de karbonhidrata metabolo, infano povas manifesti tiajn patologiojn kiel malobservon de la korpaj proporcioj (grandaj ventroj kaj maldikaj membroj), ŝvelaĵo, pezo (pli ol 4-5 kg), iktero, spiraj problemoj, hipogluzemio.

Kio estas la normala pezo por gravedeco

Kiel determinas glukozon dum gravedeco?

Kion indikas la ĉeesto de acetono en la urino dum gravedeco?

Transdono

Timemaj mezuroj faritaj por detekti gestacian diabeton evitos multajn problemojn. Tamen ofte la malsano kondukas al antaŭtempa naskiĝo aŭ cesareo. Indikoj por ĝi estas prononcitaj diabetaj signoj de la feto (grando super 4 kg), patraj pelvaj parametroj, severa malsano kaj iuj aliaj patologioj, kiuj ne rilatas al diabeto. Glycemia monitorado estas farata antaŭ kirurgio, antaŭ ol forigi la infanon, post forigo de la placento, kaj tiam ĉiujn 2 horojn. En natura akuŝo, monitorado de la sukero ĉe virino laboras efektive ĉiun 1-2 horon. Se la atendema patrino estis kun insulinoterapio, dum akuŝo ŝi injektas la drogon per infusomato.

Postsekvo

Kutime, tuj post akuŝo, virino estas nuligita per insulinoterapio. Sed ene de 3 tagoj, ŝi sendube bezonas monitori sangan sukeron. Plejofte post naskiĝo ĉiuj simptomoj de diabeto malaperas sen spuro. Tamen virino riskas estontan diabeton. Tial ŝi konsilas periode viziti endokrinologon kaj fari testojn.

Kun gestacia diabeto, bebo naskiĝas kun malalta sango-sukero. Sed danke al taŭga nutrado la situacio baldaŭ povas esti korektita. Se la patrino ne havas sufiĉe da kolostro, kaj lakto ankoraŭ ne komencis esti produktita, la bebo devas nutri sin per specialaj miksaĵoj. En la momento de la alta hospitalo, la medicina personaro diros al la patrino kiel taŭge monitori kaj reguligi la sangan suker-nivelon de la infano por rekrei ĝin al normalo.

Gestational diabeto estas grava malsano. Tamen kun oportuna diagnozo por la patrino kaj bebo, ĉio disvolviĝas favore. Tamen la infano riskas mortigi infanan morton kaj postulas proksiman monitoradon de neonatologo kaj loka kuracisto. Panjo tamen povas alfronti konsekvencojn plurajn jarojn post la naskiĝo. Por eviti malagrablajn konsekvencojn, konduku sanan vivstilon: kontrolu vian dieton, kontrolu pezon kaj ekzercu regule.