Diabeto kaj ĉio pri ĝi

Antihipertensaj drogoj por diabeto mellitus de tipo 2 estas elektitaj individue, konsiderante ilian efikon sur la funkciado de la renoj, kaj la efikon sur la metabolo de grasaj acidoj kaj karbonhidratoj. Arteria hipertensio akompanas 80% de tiuj, kiuj suferas hiperglicemion. Malsanoj reciproke pligravigas la funkciadon de internaj organoj, malhelpas la naturajn procezojn de metabolo.

Trajtoj

La preskribo de premaj piloloj por diabetoj estas komplikita de eblaj nedezirataj efikoj, kies manifestiĝo estas kaŭzita de difektita intracelula metabolo.

La elekto de drogoj por hipertensio kun hiperglicemio baziĝas sur la kondiĉoj:

Maksimuma efikeco, minimumaj kromefikoj,
Kardio kaj nefroprotekta efiko (protekto de la koro kaj renoj),
Neniu efiko al la koncentriĝo de lipidoj kaj glukozo en la sango.

Medikamentoj kun rapida agado

Se vi inklinas subitajn saltojn en sangopremo, individue taŭgaj kuraciloj por hipertensio en diabeto mellitus devas esti al la mano.

Se necesas krizhelpo, uzu rimedojn, kies efiko sur la korpo ne daŭras pli ol 6 horojn. Aktivaj substancoj, kiuj estas parto de la komunaj komercaj nomoj de medikamentoj:

Medikamentadoj por sistema uzo

Konstantaj legaĵoj super 130/80 mm Hg. Arto por diabetoj plenigas mikrovaskulajn komplikaĵojn, disvolviĝon de aterosklerozo, progresadon de diabetaj angiopatioj. En ĉi tiu kazo, la konstanta uzo de drogoj estas rekomendata, samtempe sekvante dieton kun salo kaj karbonhidratoj. La efikoj de altpremaj drogoj por diabeto devas esti glataj. Guto en sangopremo sekvita per salto supren estas detrua eĉ por la kardiovaskula sistemo de sana persono.

ACE-inhibidores

Por la laŭgrada stabiligo de manifestoj de hipertensio, oni uzas blokantajn enzimajn angiotensinojn (ACE), kio stimulas la sintezon de angiotensino. Reduktante la koncentriĝon de angiotensino, la suprarrenaj glandoj produktas malpli da hormona aldosterono, kiu retenas natrio kaj akvo en la korpo. Vasodilatado okazas, ekscesaj fluidoj kaj saloj eltiriĝas, hipotona efiko manifestiĝas.

Aktivaj substancoj, kiuj blokas ACE:

Enalapril
Perindopril,
Quinapril,
Fosinopril
Thrandolapril,
Ramipril.

La malavantaĝoj de inhibidores estas la kapablo prokrasti kalian ekskreadon kaj prokrasti efikecon. La efikoj de la apliko estas taksitaj ne pli frue ol du semajnojn post la nomumo.

Blokaj receptoroj de angiotensino (ARBoj)

Ili blokas la sintezon de renino, kiu stimulas la transformadon de angiotensino, kiu kaŭzas mallarĝigon de la muroj de sangaj glasoj. ARBoj estas preskribitaj se maltoleremo al ACE-inhibidores estas establita. La mekanismo de iliaj biokemiaj taktikoj estas malsama, sed la celo estas la sama - malpliigi la efikojn de angiotensino kaj aldosterona.

La grupo nomiĝas sartanoj fine de la nomoj de la aktivaj substancoj:

Diuretikoj havas mildan hipotonan efikon, estas preskribitaj ĉefe en kombina terapio uzante aliajn hipertensajn pilolojn por diabeto.

Buntaj diuretikoj (furosemido, lasekso) kombinas bone kun ACE-inhibidores, ne influas la nivelon de sukero, lipidoj kaj taŭgas por mallongatempa administrado por forigi severan ŝvelaĵon de histoj. Senkontrolita uzo provokas akcelan eliminon de kalio, kio povas provoki kreskon de hipokalemio kaj kardian arritmion.
Pro la milda diuretika efiko, tiazidaj similaj diurikoj (indapamido) ne ĝenas la ekvilibron de glukozo, grasaj acidoj, kalio-niveloj kaj ne influas la naturan funkciadon de la renoj.
Tiazida diuriteco (hipotiazido) en ĉiutagaj dozoj superantaj 50 mg kapablas pliigi glukozon kaj kolesterolon. Ili estas preskribitaj kun singardo en minimumaj dozoj pro la probablo de plimalbonigo de rena malsukceso kaj guto.
Kalasi-ŝparemaj substancoj (Veroshpiron) ne rekomendas esti uzataj en diabeto mellitus de tipo 2, akompanataj de difektita rena funkcio.

Beta-blokantoj

Multaj kuraciloj, kiuj blokas la stimuladon de adrenoreceptoroj per adrenalino kaj norepinefrino, estas preskribitaj ĉefe por kuracado de iskemio, kardiosklerozo, korinsuficienco. Kun hiperglicemio, tablojdoj por hipertensio estas elektitaj kun aldona vasodilatiga efiko:

Kalciaj antagonistoj

Blokaj kanaloj de kalcio - grupo de drogoj, kiuj reduktas la koncentriĝon de kaliaj jonoj. Malstreĉu kaj pligrandigu la murojn de sangaj glasoj, arterioj, glataj muskolaj ĉeloj. Kondiĉe dividita en grupojn:

Verapamil, diltiazem. Afektu la laboron de la miokardio kaj koraj ĉeloj, reduktu la kora ritmo. Samtempa uzo kun beta-blokantoj estas kontraŭindikata.
Derivaĵoj de dihidropiridino - nifedipino, verapamilo, nimodipino, amlodipino. Ili malstreĉas la murojn de glataj muskolaj ĉeloj, pliigas la kora ritmo.

Kalciaj antagonistoj ne intermetas karbonhidratan, lipidan metabolon. Se uzata kiel kuracilo por premo, diabeto de tipo 2 estas favora, sed havas kelkajn kontraŭindikojn. Nifedipino estas kontraŭindikata en angina pektoro, korpa kaj rena malsukceso, taŭga por unuopa reliefo de krizoj. Amlodipino povas stimuli ŝvelaĵon. Verapamil havas mildan efikon sur la funkciado de la renoj, sed ĝi povas kaŭzi bronkodilatilojn.

Individua reago

Antihipertensaj drogoj estas kombinitaj inter si, elektitaj konsiderante koincidajn malsanojn, kuracilojn prenitajn. Hipertensio, akompanata de diabeta malobservo de intracelula metabolo, kaŭzas diversajn privatajn reagojn.

Antaŭ uzo, vi devas studi la liston de kromefikoj, metodoj por forigi ilin.

Preninte, oni observas la dinamikon de sangopremo. Samtempe oni kontrolas la nivelon de glicata hemoglobino, kolesterolo, trigliceridoj, fastanta glukozo kaj post manĝado. Nedezirataj devioj de la akceptebla nivelo postulas anstataŭigon de medikamentoj.

Kiuj herboj helpos diabeton?

Persono, kiu unue renkontas ajnan tipon de diabeto, perdiĝas, ĉar kun ĉi tiu malsano vi devas komplete rekonstrui vian vivmanieron, ŝanĝi menuojn kaj kutimojn. Diabeto de tipo 2 povas konduki aktivan vivstilon, vi nur bezonas aliĝi al iuj reguloj. Kuracherboj ankaŭ helpos plifaciligi la vivon, elekti la taŭgajn herbojn por diabeto ne estas tiel malfacila.

Kiel helpos herboj?

Plantoj konstante helpas homon en malfacilaj tempoj. Ili helpas liberiĝi de malsanoj kaj povas esti uzataj kiel manĝaĵo kaj spicoj. Tiurilate naturo donis al homoj verajn riĉaĵojn. Kun diabeto, kuracaj herboj estas konvencie dividitaj en du grupojn:

Sukero-malaltigo. Ili enhavas insulin-similajn komponaĵojn, dank 'al kiuj eblas reguligi la nivelon de glukozo en la korpo de la paciento.
Aliaj. Tiuj, kiuj helpas la korpon funkcii harmonie, purigi ĝin de toksinoj kaj toksinoj, fortigi la imunosistemon kaj stimuli la laboron de unuopaj organoj kaj sistemoj (renoj, hepato, sangaj glasoj).

Kuracherbaj plantoj de la unua grupo povas iĝi bazo por kuracado de diabeto mellitus de tipo 2, precipe se uzataj kune kun speciala dieto kaj fizika agado. En kazo de modera malsano, ili rekomendas esti prenitaj kiel aldono al insulinaj preparoj. Bedaŭrinde ili ne helpos diabetojn de tipo 1.

Herboj el la grupo de "aliaj" helpas bremsi la detruajn propraĵojn de ĉi tiu malsano, ili plibonigas la funkciadon de la digesta vojo, fortigas sangajn glasojn kaj helpas malpezigi inflamajn procezojn.Ĉi tiuj plantoj estas utilaj por diabetoj kaj tipo 1 kaj 2. Prenu ilin regule aŭ en kursoj. Kaj vi povas uzi ne nur ornamojn kaj infuzaĵojn. Iuj kotizoj estas uzataj kiel kompresoj por helpi la vundojn resanigi pli rapide, ĉar ĉe diabetoj, regenerado estas tre malrapida.

Kie preni kaj kiel trinki?

Trovi herbon-kolektadon ne estas problemo nun, sed ne ĉiam estas garantio, ke ĉiuj herboj estas kolektitaj en puraj lokoj. Sekve, uzante herbojn por kuracado de diabeto, oni devas sekvi la jenajn regulojn:

Por komenci, vi devas konsulti ne nur kun fitoterapeŭto, sed ankaŭ kun via kuracisto, ricevu lian aprobon kaj konsilon.
Estas konvene aĉeti herbajn preparojn ĉe apotekoj aŭ de fidindaj homoj, kiuj estas fidindaj kaj okupiĝis pri ĉi tiu komerco dum pli ol unu jaro.
Antaŭ aĉeti herbojn, vi devas atenti la tempon kaj lokon de rikolto. Longtempaj kolektoj ne devas esti prenitaj, ĉar ne ĉiuj plantoj havas la saman breturan vivon.
Tiuj, kiuj volas sendepende prepari herbojn, devas scii kiam kaj kiel kolekti plantojn, kian parton de ĝi oni uzas. Kolekto-ejoj ne devas situi ene de la urbo kaj industriaj lokoj. La plej taŭga loko ekster la urbo, for de malutilaj emisioj.
Dum la tuta kurso de kuracado, oni devas zorge kontroli la nivelon de sukero en la sango, la ĝeneralan bonfarton kaj la respondon de la korpo al herboj.
Kiam simptomoj indikas maltoleremon al la drogo, vi devas tuj redukti la dozon, se tio ne helpas, vi devas elekti alian planton, kiu estas proksima en ago.
Oni rekomendas uzi kotizojn de pluraj herboj. En la somero, pretaj buljonoj kaj tinkturoj estas plej bone konservitaj en la fridujo por ke ili ne difektiĝu.

Ĉiu el la rimedoj havas siajn proprajn kuirajn metodojn. Kuracherbo ne rapide, averaĝe unu kurso daŭras 1-2 monatojn. Post ĉi tio estas farita paŭzo de almenaŭ 2 semajnoj, tiam la kurso povas ripetiĝi. Mi ne konsilas uzi plurajn kotizojn samtempe, pli bone estas fini unu, monatan paŭzon kaj poste alian.

Kiujn herbojn uzeblas?

Diversaj plantoj povas esti uzataj por kuiri. Ĉiu el la herboj havas sian propran efikon sur la homa korpo. Sube estos prezentitaj la nomoj de plantoj kaj por kio ili estas uzataj. La plej multaj el ili povas esti atribuitaj al pluraj grupoj, sed en plej granda mezuro ili aperas ĝuste kie ili estas registritaj.

Enhavantaj insulin-similajn substancojn. Ĉi tiuj inkluzivas plantojn kiel burdo, tritiko, fazeolo, elecampane, blueberoj, peonio, ĉina magnolia vitejo kaj aveno.
Ĝenerala fortigo. Ora radiko, tento, eleutherokoko, ginseng.
Reguliga metabolo. Lino, Planto, Lindeno, Knotweed, Tritika herbo rampanta, Bearberry, St. John wort.
Enhavantaj vitaminojn kaj organikajn acidojn - sovaĝa rozo, buljono, monta cindro.
Ĝardenaj kultivaĵoj, kiuj helpas "satigi" la korpon per vitaminoj kaj utilaj spuroj. Ruĝaj betoj, ajloj kaj cepoj, spinacoj kaj salatoj, brasiko kaj celerio, sovaĝa ajlo kaj karotoj, hordeo kaj aveno.

Uzante fitoterapian kuracadon por diabeto mellitus de tipo 2, gravas memori, ke ne ĉiuj plantoj estas kombinitaj unu kun la alia, do konsilas aĉeti pretajn kuracajn kotizojn kaj uzi ilin.

Receptoj de Diabeta Kotizo

Por redukti sangan sukeron en diabetoj de tipo 2 kaj plibonigi la korpan laboron, estas multaj kotizoj. Vi povas trovi ilin pretaj ĉe la apoteko, aŭ aĉeti ĉiun herbon individue, kaj poste miksi antaŭ kuiri. Ĉiuj elektas, al kiu kaj kiel konvena. Ne ĉiam uzataj, nur sekaj plantoj povas esti traktataj per freŝaj ingrediencoj.

La miksaĵo estas preparita el sekaj materialoj: ordinaraj fazeoloj 20g, rozacoj 15g, mirtelo folioj 20g, kamomila floroj 10g. Kampo de ĉevalo 15g, Aralia Manĉuriaj radikoj 10g, St. John's wort 10g. Ili estas miksitaj en vitra ujo kaj kovritaj per kovrilo por ne akumuli humidon.Por prepari la infuzaĵon, vi bezonas 2 tbsp. miksaĵoj. Vespere, herbo estas verŝita en termon kaj verŝu 500 ml da bolanta akvo kaj kovru per kovrilo.

Matene, la infuzaĵo pretas, ĝi filtras kaj trinkas 1/3 tason duonan horon antaŭ manĝoj. La kurso estas 21-28 tagoj, poste paŭzo de almenaŭ 2 semajnoj kaj ripetiĝanta. En unu jaro, kun diabeto mellitus de tipo 2, 3-4 traktadoj.

Por prepari ĉi tiun kolekton, vi bezonos: floroj de mulleino de skip-similaj 15g, folioj de sovaĝa fragmento (25g) kaj bluaĉoj (40g), lindaj floroj 20g. Preta seka miksaĵo povas esti konservita en kartona skatolo aŭ alia ujo. Por prepari decocion, 2 kuleroj de la kolekto estas verŝitaj per 2 glasoj da bolanta akvo kaj metitaj en akvotubon dum 15 minutoj. Post tio, insistu dum duonhoro kaj filtru. Necesas alporti la volumon de la buljono al ĝia originala nivelo, por tio aldoniĝas bolita akvo. Trinku duonan glason 30 minutojn antaŭ manĝoj, 2-3 fojojn ĉiutage.

La folioj kaj junaj ŝosoj de blueberoj estas miksitaj kun la radikoj de dentkuko kaj la folioj de la urtiko estas aldonitaj al la dioica urtiko, ĉio estas prenita en egalaj partoj. Por trakti tipan diabeton, prenu kuleron de la finita miksaĵo kaj verŝu glason da varma akvo. Insistu 8 horojn kaj poste filtru. La kurso de kuracado estas 2 monatoj, prenu ½ tason horon antaŭ manĝoj 3 fojojn ĉiutage.

Uzi herbajn kuracilojn por diabeto ne nur konvenas, sed ankaŭ permesas restarigi kaj konservi aliajn organojn. Kun ĉi tiu malsano, ĉi tio estas tre grava, ĉar se vi ne atentas la tipan diabeton, tiam ĝi povas eniri 1, kaj ĉi tio jam estas multe pli serioza.

Duretaj drogoj por diabeto

Diuretikoj por diabeto mellitus (DM) estas uzataj ĉefe por traktado de kunkomitanta arteria hipertensio (AH), korinsuficienco aŭ forigo de kruda edemo. Nuntempe, estas konsiderinda nombro da medikamentoj, kiuj povas pliigi diurezon (la kvanto da urino elmetita).

Tamen malfacilas diri sendube, kiu el ili estas la plej bona. Ĉiu rimedo havas siajn proprajn fortojn kaj malfortojn kaj por iuj pacientoj ĝi povas esti indikita aŭ malpermesita.

Diabeto kaj diurikoj

Ĉiuj diuretikoj por la forto de siaj efikoj sur la korpo povas esti dividitaj en:

Fortika (Furosemido, Toramido, Manitolo).
Meza Efikeco (Hipotiazido, Hidroklorotiazido, Indapamido, Klopamido).
Malforta (Diacarb, Dichlorfenamide, Spironolactone).

La unua klaso de drogoj estas uzata ĉefe por ĉesigi (kuraci) akrajn patologiajn procezojn, kiel cerba edemo aŭ ascito. La dua grupo taŭgas por longtempa uzo por kuracado de kronikaj malsanoj (hipertensio, diabeto).

Ĉi-lastaj financoj estas plej ofte uzataj kiel prizorgada terapio en kombinaĵo kun aliaj diurikoj, plibonigante ilian efikecon.

Duretaj drogoj por diabeto: tipoj

Depende de la mekanismo de agado oni distingas jenajn grupojn de medikamentoj:

Buklo: Torasemido, Furosemido, Etakrinina acido. Antaŭenigu rapidan kaj kvalitan kreskon de la urina produktado. Ili rapide povas forigi troan fluaĵon el la korpo. Labori en la buklo de Henle-nefrono. Ili havas multajn kromefikojn.
Tiazido: hipotiazido, diclotiazido, indapamido. La enlistigitaj diurikoj por diabeto estas konsiderataj kiel la "norma normo" por malpliigi sangopremon kaj forigi pufecon.
Osmotiko: Manitolo, ureo, Kalato acetato. Potencaj iloj, kiuj povas forigi grandan kvanton da urino en minutoj. Ili estas uzataj por akra patologio. Taŭge por longedaŭra uzo.
Kalio-ŝparemo: Spironolaktono, Triamteren. La ĉefa kromefiko de ĉiuj medikamentoj priskribitaj supre estas la perdo de natrio, kalio kaj magnezio. Ĉi tiu grupo estis kreita por eviti perturbojn en la elektrolita ekvilibro.

Kiuj drogoj estas pli bonaj?

Tiazidaj diurikoj por diabeto de tipo 2 estas plej ofte uzataj.

La uzo de diuretikoj en la kazo 1 de la malsano estas observata relative malpli ofte pro la foresto de hipertensio asociita en multaj kazoj:

Indapamido. Probable, pri ĉi tiu kuracilo, ni povas diri, ke ĝi estas la plej bona kuracilo por diabeto. Ĝi havas la efikon de meza forto. La ĉefa propraĵo, kiun kuracistoj amas lin, estas lia senaktiveco de karbonhidratoj kaj grasaj metaboloj en la korpo. Indapamido ne ŝanĝas la kvanton da glukozo kaj kolesterolo en la sango. Havebla en tableta formo 1,5 mg. Necesas apliki 1 langeton. unufoje matene sendepende de la manĝo. La kurso de terapio estas preskribita de la ĉeestanta kuracisto.
Hipotiazido. Bonega medikamento, kiu estas parto de la kompleksa kuracado de diabeto kaj hipertensio. Ĝi havas iom pli da agado kompare kun la antaŭa reprezentanto de la grupo. La ĉefa malavantaĝo estas la efiko sur metabolo de glukozo kaj kolesterolo. Kun longedaŭra uzo de neadekvataj dozoj, povas progresi la suba malsano kaj aterosklerozo. Venditaj en tabeloj de 0,025 g. Uzu 1 langeton. matene antaŭ manĝoj. La daŭro de la akcepto estas 3-7 tagoj, sekvita per paŭzo de 4 tagoj.
Hidroklorotiazido. Simile al la antaŭa drogo. Ĝi malsamas en iom pli alta aktiveco kaj uzmaniero. Vi bezonas trinki 1-4 tablojdojn. tagon post matenmanĝo 2-3 fojojn semajne. La kuracisto atribuas la ĝustan kurson de kuracado, laŭ la severeco de la malsano.

Ne necesas kompari tion, kio estas plej bona el ĉi tiuj drogoj. Via kuracisto elektos bonan diuron por vi laŭ viaj fiziologiaj ecoj.

Komplementa medikamento

La priskribitaj diuretikoj por diabeto havas la kapablon forigi kalion el la korpo. Por malhelpi la disvolviĝon de komplikaĵoj kaŭzitaj de manko de ĉi tiu elektrolito, kalio-ŝparema diuretiko devas esti uzata paralele.

La plej populara kaj ofta estas Spironolaktono (Veroshpiron). Ĝi havas relative mildan diuretikan efikon, sed malebligas la perdon de grava spuro. Ĝi estas parto de la devigaj medikamentoj en la kuracado de hipertensio kaj diabeto.

La tablojdoj de la drogo enhavas 25 aŭ 100 mg de la aktiva substanco. La kutima ĉiutaga dozo estas 50-100 mg, depende de sangopremo. La kurso de terapio estas almenaŭ 2 semajnoj.

Malofte uzataj diurikoj

Tiaj drogoj kiel Mannit, Torasemide, Furosemide (Lasix), Ureo havas rapidan kaj potencan diuretikan efikon. Tamen ili ne taŭgas por daŭra uzo de pacientoj kun "dolĉa malsano".

La kialo restas granda nombro de kromefikoj:

Akuta guto en sangopremo, miokardia iskemio, angina pektoro.
Naŭzo, vomado, senhidratigo.
Aritmioj, fibrilado atrial.
Metabola alkalozo.
Edemo de Quincke, urtikario, anafilactika ŝoko.

Krome ili agas rapide, sed la efiko ne daŭras tre longe, kio devigas la pacienton ofte preni ilin. Uzo de ĉi tiuj diuretikoj estas rekomendita en hospitalo.

La ĉefaj indikoj estas:

Ŝvelaĵo de la cerbo aŭ pulmoj
Senkompensa koro aŭ severa rena malsukceso,
Ascidoj
Kritika fluida kongesto en la subaj ekstremaĵoj.

La uzo de diuretikoj devas esti malsukcesa interkonsentita kun via kuracisto.

Diuretikoj por tipo 2 diabeto: diuretikaj tabeloj por diabetuloj

Diuretikoj (diŭraj drogoj) specife efikas sur la laboro de la renoj, kontribuas al la akcelita ekskrecio de urino de la korpo. La mekanismo de agado de tiaj financoj baziĝas sur la kapablo malhelpi la inversan absorbadon de elektrolitoj en la renaj tubuloj. Kun pliigo de la volumo de liberigitaj elektrolitoj, iom da likvaĵo estas eligita.

La unua diuretiko aperis en la 19-a jarcento, kiam ĝi konatiĝis pri hidrarga drogo, kiu estis vaste uzita por kuracado de sifiliso.Tamen en la kuracado de ĉi tiu malsano, la hidrargo ne manifestis sin iel ajn, sed ili malkovris rimarkindan diuretikan efikon sur la homa korpo.

Post iom da tempo, la preparado de hidrargo estis anstataŭigita per malpli danĝera kaj toksa substanco. Plia plibonigo de diuretikoj kaŭzis la aperon de potencaj diuretikaj drogoj.

Dum kuracado per diuretikoj, aktiva kaj subtena terapio estas izolita. Kun la bontenada fazo, diuretikoj estas prenataj kontinue, kun aktiva kuracado, la uzo de moderaj dozoj de potencaj agentoj estas indikita.

Kiam diurikoj estas preskribitaj

Oni devas rimarki, ke diuretikoj sole ne havas taŭgan efikon sur diabeto, tial ili rekomendas esti prenitaj kune kun beta-blokantoj, ACE-inhibidores.

Antaŭ ĉio, kun diabeto tipo 2, beta-blokantoj estas preskribitaj:

unuaranga kaj ne selektema
lipofilaj kaj hidrofilaj,
kun simpatomimetika agado kaj sen ĝi.

Medioj de ĉi tiu grupo estas esencaj por diabetoj, kiuj havas historion de korinsuficienco, koronaria kormalsano en la akra post-infarkta periodo.

En diabeto, diuretikoj kutime rekomendas redukti la simptomojn de hipertensio kaj forigi ŝvelaĵon. Oni devas konsideri, ke ne ĉiu diurético rajtas esti uzata por problemoj kun insulino, do memtratado kaŭzos gravan damaĝon al sano.

La malkresko de oksigena postulo de la kora muskolo dum kuracado per diuretikoj estas klarigita per streĉa reliefo de miokardiaj ĉeloj, ŝarĝo sur la maldekstra ventriklo, plibonigita mikrocirkulado en la renoj kaj malpliigita plakedula adhesio.

Multaj pacientoj kun arteria hipertensio estas preskribitaj tiazidajn diuretikojn dum longa tempo, sed ili kaŭzas severan perdon de natrio. Samtempe:

trigliceridoj, kolesterolo kaj glukozo pliiĝas
estas limigoj pri la uzo de tiaj diuritikoj.

Sed lastatempaj medicinaj studoj montris, ke la uzo de diuretikoj en diabeto donas negativajn reagojn de la korpo ekskluzive uzante altajn dozon.

Kiam vi prenas tiazidajn diuretikojn, gravas pacientoj kun diabeto konsumi sufiĉan kvanton da freŝaj legomoj kaj fruktoj, kio helpas kompensi la perdon de natrio, kalio kaj magnezio. Vi ankaŭ devas memori la verŝajnecon de malpliigo de la sentiveco de ĉeloj al la hormona insulino. Dum la kurac-periodo, necesas kontroli la koncentriĝon de sango-sukero, kaj se necese pliigi la kvanton de diuretiko.

Por edema kruro kun diabeto de tipo 2, la kuracisto povas preskribi Indapamide aŭ ĝian derivitan Arifon. Ambaŭ drogoj ne povas influi karbonhidratan metabolon, kiu estas ege grava por problemoj kun glukozo. Alia pluso de kuracado kun ĉi tiuj diurikoj estas, ke la utila efiko ne dependas de la akceptita koncentriĝo de la drogo, do vi povas preni nur unu tablojdon tage.

Aliaj diuretikoj estas multe malpli oftaj en tipo 2 diabeto, do vi povas preni:

buklaj preparoj (ekskluzive por rapida normaligo de premo),
kombinita kalio-ŝparemo, kombinita tiazido (por certigi maksimuman redukton de kalio-perdoj).

En diabeto 2, la uzo de diuretikaj drogoj povas produkti nedeziratan efikon kiel ekzemple malpliigo de sentiveco al insulino. Tia reago de la korpo povas esti observata eĉ sen longedaŭra traktado de arteria hipertensio.

La ceteraj agentoj, kiuj donas diuretikan efikon, estas uzataj multe malpli ofte, nur kiam okazas iuj certaj kondiĉoj.

Ĝenerala informo

Diuretikaj diurikoj estas preskribitaj dum kuracado de hipertensio en diabeto mellitus, kun disvolviĝo de hepato-cirozo kaj korpa misfunkcio. La elekto de diŭtikoj por kuracado devas esti elektita individue de la kuracisto.Kun hipertensio, diuritikoj de tiazida grupo estas preskribitaj. Ili aktivigas la retiriĝon de natrio el la korpo, sed samtempe pliigas trigliceridojn, glukozon kaj kolesterolon. Alta dozo pligravigas ĉi tiun procezon kaj kaŭzas danĝeron por la korpo. Oni devas regi la nivelon da sukero en la kuracado de la malsano helpe de diuretikoj.

Reen al la enhavo

Kialoj por uzi diuretikojn

La kuracisto preskribas diuretikojn kun tiaj diagnozoj:

alta sangopremo (hipertensio, hipertensio),
misfunkcia rena funkcio,
ascitoj
rena malsukceso
osteoporosis
Sindromo de Liddle
glaucoma
koro ŝvelanta
cirozo.

Kun funkcia malsanigo de la renoj prenas diuretikojn de la bukla grupo, kiuj efikas sur la renoj. Kun arteria hipertensio, tiazidaj diurikoj ne prezentas danĝeron por la korpo kaj reduktas la riskon de streko.

Altaj dozoj povas provoki la disvolviĝon de hipokalemio, do vi devas uzi ilin atente kaj nur laŭ la rekomendo de kuracisto, strikte aliĝante al liaj preskriboj.

Reen al la enhavo

Hipertensio en diabeto

La ĉefa tasko estas redukti sangan sukeron ĝis akceptebla nivelo.

Kun diagnozo de diabeto, la kaŭzoj de hipertensio povas esti malsamaj. Ĝi kutime okazas kun metabola sindromo, kiu okazas antaŭ la apero de tipo 2 diabeto. Foje la kuracisto ne povas trovi la radikan kaŭzon de apero de alta sangopremo. La kialoj kiuj provokis hipertension povas esti:

manko de magnezio
konstanta streso kaj emocia streĉo,
toksiĝo aŭ enaksiĝo kaŭzitaj de la influo de hidrargo, kadmio aŭ plumbo,
arteriosclerosis de arterioj.

Damaĝo al la renoj estigas hipertenson pro malbona ekskrecio de natrio el la korpo de la paciento. Danĝera malvirta rondo formiĝas: malfortaj renaj funkcioj kompensas per alta sangopremo, kiu pliiĝas en la rena glomeruli. Ĉi tio kaŭzas la morton de la glomeruloj pro plilongigita premo. Rena fiasko okazas. Se kuracado komenciĝas en frua stadio de diabeta nefrosis, la malsano estas traktebla. La ĉefa tasko estos redukti sangan sukeron ĝis akceptebla nivelo.

Reen al la enhavo

Tipoj de diuréticos

Ĉiu malsano postulas kuracadon kun specifa drogo, kiu agas rekte sur la kaŭzo de la malsano. Diuretikaj drogoj havas malsaman mekanismon. Laŭ ĉi tiu klasifiko, ĉiu diurético apartenas al iu grupo:

Ankaŭ ĉiuj diuretikoj dividiĝas laŭ grupoj laŭ la efikeco de natria ekskrecio:

kun alta efikeco eliras el 15% kaj pli,
kun meza efikeco de 5-10%,
senutila forigo de 5% aŭ malpli el la korpo.

Ĉiu diurético havas sian propran specifan celon. Diuretikoj kun malbona efikeco subtenas la korpon kombina kun aliaj drogoj. En studoj, oni trovis, ke pli alta estas la proteino en la urino, des pli alta estas la premo por hipertensio. Tre efikaj drogoj kutime estas uzataj se necesas por mallonga periodo.

Reen al la enhavo

Diuretikaj grupoj

Diuretikoj estas dividitaj en grupojn laŭ la mekanismo de sia influo sur la korpo:

Loopback - efike forigu troan fluaĵon en mallonga tempo. Ĉi tiuj inkluzivas: "Furosemido", "Etakrilata acido" kaj aliaj.
Tiazida diuricoj - estas ofte uzataj por diabeto kaj estas konsiderataj unu el la plej efikaj drogoj. Rapide reduktu premon kaj helpu malpezigi ŝvelaĵon. Ĉi tiuj inkluzivas: "Hipotiazido", "Indapamido", "Diklotiazido".
Osmotaj diuretikoj - forigu fluidon en tre mallonga tempo. Uzita en krizaj kazoj. Malpermesita por longedaŭra uzo. Ĉi tiuj inkluzivas: Ureo, Manitolo, Kalato-Acetato.
Kalori-ŝparemaj diurikoj evitas damaĝon al la elektrolita ekvilibro, kontribuas al la ekskrecio de kalio kaj natrio el la korpo. Ĉi tiuj inkluzivas: Triamteren, Spironolaktono.

Kromaj efikoj estas kaŭzitaj de la uzo de diüréticos en la kuracado de diabeto dum longa tempo. Sekve, por konvene uzi la drogon kun maksimuma efikeco, kuracisto devas preskribi ĝin post ĉiuj necesaj provoj kaj ekzamenoj. Mem-medikamento povas konduki al severa formo de la malsano, tial estas strikte malpermesite trakti ĝin.

Reen al la enhavo

Kion diuréticos uzi por diabeto?

Diuretiko estas vaste uzata en la traktado de diabeto, kiu apartenas al tiazida aŭ tiazoida grupo. Diuretikoj apartenantaj al tiazidoj (Dichlothiazide, Poithiazide) kaj prenitaj por hipertensio kun diabeto mellitus de tipo 1 estas plej efikaj en malgrandaj dozoj. Unu el la plej efikaj drogoj estas Indapamide. Ĝi havas mezan efikecon, sed la ĉefaj ecoj rimarkitaj de kuracistoj estas la manko de efiko sur grasoj kaj karbonhidratoj.

Kutime, diuritikoj estas uzataj kune kun aliaj medikamentoj.

Diuretiko kiel Hipotiazido ofte estas uzata en la kompleksa kuracado de diabeto mellita kaj sangopremo. Unu el la negativaj trajtoj estas tiaj proprietoj de la drogo, kiuj influas la interŝanĝon de glukozo kaj kolesterolo. Nekontrolita kuracado kaŭzas aterosklerozon kaj pligravigas la suban malsanon. Similaj efikoj kun hipotiazido havas hidroklorodiazidan diuron.

Reen al la enhavo

Diuretikoj por tipo 2 diabeto

Diuretikoj por tipo 2-diabeto ne rekomendas en grandaj kvantoj. Diuretikoj apartenantaj al tiazida grupo havas propraĵon, kiu interbatalas insulinan produktadon kaj pliigas glukozon. Estas strikte malpermesite preni tian drogon memstare. Osmota diuretiko povas provoki patologion kiel hipermosmolar komo kun nekontrolita uzo.

La diureta drogo por diabeto, apartenanta al la kalio-ŝparado aŭ bukla grupo, ne rekomendas. Escepto estas unufoja administrado por tuja agado en krizaj situacioj. Kun hipertensio, kiu estas akompanata de tipo 2 diabeto, diuretikaj drogoj estas uzataj kun singardemo.

Reen al la enhavo

Samtempe preskribitaj diurikoj por diabetoj

Duretaj drogoj por diabeto estas preskribitaj kun aliaj medikamentoj, kiujn oni devas preni por forigi la riskon de negativaj efikoj de kuracado. Ĉiuj diuritikoj plejparte aŭ malpli grandas lavas kalion el la korpo. Manko de kalio kondukas al neinversigeblaj sekvoj. Tial paralele kun la konsumado de diuretikoj oni prenas kalikan-ŝpareman diuretikon. Ĉi tiuj inkluzivas la drogon "Spironolactone." La komponentoj de ĝia konsisto malhelpas lekadon de kalio. La kuracisto preskribas ĉi tiun medikamenton dum kuracado de arteria hipertensio en diabeto mellitus.

La unua diuretiko aperis en la 19-a jarcento, kiam ĝi konatiĝis pri hidrarga drogo, kiu estis vaste uzita por kuracado de sifiliso. Tamen en la kuracado de ĉi tiu malsano, la hidrargo ne manifestis sin iel ajn, sed ili malkovris rimarkindan diuretikan efikon sur la homa korpo.

Post iom da tempo, la preparado de hidrargo estis anstataŭigita per malpli danĝera kaj toksa substanco.Plia plibonigo de diuretikoj kaŭzis la aperon de potencaj diuretikaj drogoj.

Adversaj manifestiĝoj de diurikoj

Indiku vian sukeron aŭ elektu sekson por rekomendoj

Diuretikoj por tipo 2-diabeto foje pliigas la kvanton da urika acido en la sangofluo. Tial, pacientoj, kiuj ankaŭ estis diagnozitaj kun gutega artrito, povus rimarki difekton en bonstato.

La agentoj de tiazida grupo, ekzemple, tablojdaj Hipotiazido, Hidroklorotiazido, povas estigi nedeziratajn reagojn, kiuj manifestiĝas per kapdoloro, malforteco, diareo, akvovojoj, sento de sekeco en la buŝa kavo.

Kun malekvilibro de jonoj okazas:

malpliigita libido en viroj,
arritmio,
muskola malforteco
alergiaj erupcioj,
spasmoj en skeleta muskolo.

La uzo de la diuretika furosemido reduktos la koncentriĝon de magnezio, kalcio, kalio kaj ofta urinado. Ĉi tiu kondiĉo, siavice, kondukas al malpliigo de aŭdado, parestezio.

Aldosterona antagonistoj kaŭzos kapdolorojn, konvulsiojn, vomadon, diareon, haŭtajn erupciojn, ginekomastion. En diabetaj virinoj, kun neadekvata dozo, perturba menstruo, hirsutismo povas esti observata.

La drogo Dibicor

Dibicor estas nova drogo por plibonigi metabolon en histoj, kiu ankaŭ havas diutezan efikon. Unu tablojdo enhavas:

taurino
mikrokristala celulozo,
amelo
aldonaj substancoj.

La instrukcioj por uzo indikas, ke kun plia uzo la diabeto rimarkas signifan plibonigon de sia ĝenerala stato, lia sangocirkulado en la vidaj organoj rapide normaligas.

Dibicor en malgrandaj dozoj helpos minimumigi la negativajn efikojn, kiuj disvolviĝas dum la uzo de aliaj drogoj por blokado de kalciaj kanaloj. Krome estas malkresko en la sentiveco de la hepato al antifungaj agentoj.

Por diabetoj, ekzistas alia pluso uzi Dibicor - en altaj dozoj, dum 14 tagoj, ĝi reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango.

Oni devas preni Dibicor parole kun sufiĉa kvanto da varma akvo sen gaso. La ĝusta dozo dependas de:

tipo de diabeto
ĝia severeco.

Se homo havas korajn malsanojn aŭ korinsuficiencon, oni rekomendas preni 250-500 mg da aktiva substanco tage 15 minutojn antaŭ la manĝoj. La daŭro de la kuracado estas 1 monato. Se necese, la dozo ĝustigas. Foje diabeto estas traktata per Dibicor 1,5 monatojn.

En diabeto mellitus de la dua tipo, Dibicor estas prenita en dozon de 500 mg dufoje ĉiutage, ĝi nur povas forigi troan fluaĵon el la korpo se ĝi estas uzata kune kun hipoglucemaj agentoj.

Kiam modera hiperkolesterolemio okazas, sufiĉas preni nur unu dozon de la drogo por malpliigi la koncentriĝon de sango. Multnombraj pacientaj recenzoj konfirmas la pozitivajn efikojn de la tablojdoj jam en la dua aŭ tria semajno de la kurso.

La farmacia merkato povas oferti plurajn analogojn de Dibikor, inter ili herbajn produktojn. La prezo de analogoj povas varii laŭ la fabrikanto, la koncentriĝo de taurino, aliaj substancoj.

La plej popularaj analogoj de la drogo:

Mildrazine
Kapikor,
Taufon
Mildronate Mildronate estas ĉefe uzata por tipo 2 diabeto.

Naturaj analogoj de ĉi tiu diuretika drogo devas esti rimarkitaj tinkturo de floroj kaj folioj de kratago.

Popolaj diurikoj

Kun diabeto de tipo 2, vi povas uzi ne nur diuretikojn, sed ankaŭ tradician kuracilon.Tamen antaŭ ol uzi ilin, vi devas ĉiam konsulti vian kuraciston, ĉi tio permesos al vi:

agordi la ĝustan dozon
kontrolu la produkton por kongruo kun esencaj drogoj.

Plej ofte kuracistoj rekomendas herbon por tusi, ĝi estas uzata en formo de dekoracio tri fojojn tage por 2 cucharadoj. Plej efike estas trinki tian ornamaĵon kune kun regulaj varmaj banoj. La proceduro plej bone realiĝas antaŭ ol enlitiĝi.

Forigi troan fluaĵon el la korpo povas esti atingita manĝante nigran plumon, kiu ankaŭ estas sedativo. Similaj ecoj diferencas de nigra plora radiko. Arbedoj havas diurikan kaj tonikan efikon. La ilo povas esti uzata por normaligi ĉiujn procezojn en la organoj de diabeto.

Por ĝustigi la funkciecon, rizomaj kaj cikoriaj folioj povas havi diuretikan efikon. Ginseng-radiko helpas pliigi la vivecon de diabeto kaj trankviligi la nervosistemon. Ĉi tiu ilo estas konsiderata kiel la plej efika por diabeto de ajna tipo.

La proponitaj kuraciloj por diabeto estas provitaj de tempo, multaj el iliaj eroj estas agnoskitaj de oficiala medicino kaj estas uzataj por forigi metabolajn sindromajn malordojn. Estas tre oportune, ke oni rajtas preni herbojn kaj dekoraciojn kune kun antidiabetikoj kaj aliaj drogoj. Pri tio kaj pri novaj metodoj por trakti diabeton - en la video en ĉi tiu artikolo.

Indiku vian sukeron aŭ elektu sekson por rekomendoj

Hejmo »Traktado» medikamento » De diabeto kaj hipertensio - kiaj diuretikoj povas esti prenitaj kaj kian efikon oni devas atendi de ili?

Diuretikoj aperis en la 19-a jarcento, sed unue estis uzataj por malpliigi sangopremon en la 60-aj jaroj de la lasta jarcento.

La specifaĵo de diuretikoj baziĝas sur la efiko al rena funkcio tiel ke akceli la procezon de ekskrecio de urino de la korpo.

Se oni ne dubas pri la uzo de diuretikoj por kuracado de malsanoj de la koro kaj sangaj glasoj (akompanataj de alta sangopremo), tiam oni uzu tre zorge la uzon de diurétikoj por diabeto kaj sangopremo, konsulte kun via kuracisto. Ekzistas kvar grupoj de diŭtikoj, kiujn ni pripensos pli detale.

Specoj de diuritikoj uzataj en diabeto kaj hipertensio

Buklaj diuretikoj (drogoj, kiuj pliigas la indicon de urina formado) estas la plej fortaj el ĉiuj diuretikoj uzataj en klinika praktiko.

Tiaj drogoj estas plej ofte uzataj por edemo de diversaj originoj kaj hipertensio. La nomo de la grupo devenas de la fakto, ke la ĉefa areo de ilia influo situas en la buklo de Henle - la loko, kie akvo estas reabsorbita en la korpon.

Furosemida buklo diureta

La efiko okazas pro "malhelpo" de reabsorbado, akumuliĝo de fluida kaj pli rapida formado de urino, kun kio la korpo liberigos akvon kaj salojn. Kiam vi uzas bukajn diuretikojn, okazas malstreĉiĝo de la glataj muskoloj de sangaj glasoj kaj pliigo de rena sangofluo.

Aldone al hipertensio, drogoj de ĉi tiu grupo povas esti preskribitaj por edema cerebral, hiperkalkemio, korinsuficienco, veneniĝo de iuj grupoj de venenoj kaj rena malsukceso. Preparoj estas haveblaj en formo de tablojdoj aŭ en ampoloj por injektoj. La plej ofta drogo en ĉi tiu grupo estas Furosemido.

La buklaj specoj de drogoj ne taŭgas por kuracado de hipertensio en diabeto. Nur unu uzo por malpezigi akran doloron estas ebla.

Tiazidaj diurikoj konsistigas apartan farmakologian klason de diuretikaj drogoj, kiu estas homogena efike.

Substancoj de drogoj diferencas nur laŭ la forto kaj daŭro de la efiko.

En la plej multaj landoj de la mondo, ĉi tiu aparta grupo de medikamentoj estas la plej atingebla: ĝi liveras en apotekoj sen preskribo kaj havas atingeblajn prezojn. Tiazidaj agentoj estas uzataj ne nur por kuracado de hipertensio, sed ankaŭ por pliigita puffeco, kio fariĝas konsekvenco de hepato, koro aŭ rena malsukceso.

Ĉi tiu diŭria klaso estis malkovrita en la mezo de la pasinta jarcento. Tiazidaj diurikoj havas duoblan difinon: ili estas ambaŭ drogoj kaj specialaj molekuloj kun unika strukturo.

Tamen, estas iuj drogoj kun simila efiko, surbaze de kiuj ne ekzistas tia kemia molekulo.

Por tio, tiazidaj kaj tiazid-similaj diurikoj devas distingiĝi. Ĉi-lastaj inkluzivas Metolazonon kaj Klortalidon.

Eble la plej miriga mistero de ĉi tiu klaso de drogoj estas la terapia efiko, kiun ili havas sur la korpo. Ĝis la fino, la mekanismo de agado de tiazidoj ne estis studita. Oni scias certe, ke kiam aktivaj substancoj eniras la homan korpon, la procezo de formado de urino akceliĝas, kora elfluo kaj plasmaj volumoj en la sango reduktiĝas.

Tiazida speco de diuritiaj estas plej efika por hipertensio, kiu disvolviĝas kontraŭ la fono de diabeto mellitus.

Kun longedaŭra uzado de tiazidaj diuretikoj, oni observas "malstreĉiĝon" de la glataj muskoloj de la vazoj, kio kaŭzas malpliiĝon de periferia rezisto. Ĉi-lasta ludas gravan rolon en la lukto kontraŭ hipertensio.

La tuta gamo de tiazidaj drogoj povas esti dividita en du grupojn:

derivaĵoj de klorobenzamido kaj kinazolinono,
derivaĵoj de benzotiadiazino kaj ftalimidino.

Reprezentantoj de la unua grupo havas karakterizan trajton: ili je ia grado de rena malsukceso efike havas diutezan efikon.

Laŭ iliaj farmakologiaj karakterizaĵoj, preparoj de ĉi tiu grupo pli rememoras la bukajn diuretikojn.

Inter la ĉefaj kromefikoj estas alergiaj reagoj, senpoveco, dermatito, hiperglicemio, parestesio, pancreatito, kolekistito, doloro kaj kramfado en la abdomeno.

La plej oftaj tiazid-similaj diuretikoj inkluzivas:

Klopamido
Indapamido,
Klortalidono
Hidroklorotiazido,
Metolazono
Quinetasone.

Osmotika

Osmotaj diurikoj provokas la retiriĝon de fluido el edemaj histoj malaltigante sangopremon. Pro ĉi tiu efiko, sangofluo pliiĝas ne nur en problemaj histoj, sed ankaŭ en renaj nefronoj.

Ĉi-lasta provokas plibonigon de la filtrado de substancoj en ĉi tiuj funkciaj unuoj de la organo. Paralele, la pasiva reabsorcio de natrio kaj kloro en la ascenda genuo de la Henle-buklo malpliiĝas.

Osmotaj diuretikoj ĉiam administriĝas intravenee. Inter ili, la plej oftaj:

Ĉi-lasta estas preskribita plej ofte pro la longperspektiva efiko. La unuaj du estas karakterizitaj per malforta, mallongdaŭra efiko.

Ĉi tiu grupo de diŭtikoj estas malbone reabsorbita en la korpo kaj emas amasiĝi. Laŭe, la reabsorbado de akvo kaj natriaj jonoj estas interrompita, kio kondukas al ilia forigo de la korpo. Kune kun ili ankaŭ drogoj elretiĝas.

Inter la kromefikoj povas esti rimarkitaj kapdoloroj, naŭzo, hemorragio, histosa nekrozo kiam la drogo ne eniras la veton, sed sub la haŭto. Drogoj de ĉi tiu grupo estas preskribitaj ne nur por hipertensio, sed ankaŭ por veneniĝo, hipovolemia ŝoko kaj kiel profilactiko por anuria.

Estas malpermesite preni osmotajn diuretikojn en korpa misfunkcio.

Principe, ĉi tiu tipo de drogo povas esti uzata por diabeto, sed ĝi havas mallongan efikon. Longa kurso de kuracado kutime ne preskribas, do ili taŭgas nur por unu uzo.

Kalasi-ŝparema

La mekanismo de agado de drogoj ŝparemaj de kalio havas unu apartan karakterizaĵon: ili retenas kalion en la korpo, kio sekvas de la nomo de la grupo de drogoj.

Medikamentoj havas rektan efikon al la ĉefaj ĉeloj de la distala tubulo de la nefrono.

Punkta ekspozicio permesas redukti la translokadon de kalio al ĉeloj kaj tiel blokas ĝian ekskreadon kune kun urino. Kalio estas esenca elemento por la korpo. Krome, ĝia konservado ege gravas por homoj suferantaj hipokalemion, kio estas akompanata de malpliigo de la koncentriĝo de kaliaj jonoj en sanga plasmo.

Kalori-ŝparemaj diurikoj estas preskribitaj ne nur por hipertensaj pacientoj, sed ankaŭ por kuracado de maloftaj malsanoj de la suprena cortico, guto, akra korpa misfunkcio, kaj por malhelpi edemon de malstabiligo de la produktado de la suprena hormono.

Kalasi-ŝparemaj diurikoj estas karakterizitaj per sufiĉe malforta efiko sur la korpon, tial la drogoj estas konsiderataj senutilaj.

Por tio, ili malofte estas preskribitaj kiel bazo por terapio, kaj pli ofte en formo de helpaj drogoj. Se vi prenas la kuracilon, oni tute ne observas ŝanĝojn en la korpo, tiam oni ne rekomendas superi la dozon.

La drogo estas simple ĉesigita aŭ "per inercio" estas daŭrigita de iom da tempo por konfirmi la neefikecon de la kurso de kuracado. Parenteze, la kuracilo estas konsiderata senutila absolute nerimarkita. Ĝi estas la plej ŝparema inter diurikoj, tial la efiko de ĝia konsumado "igas vin atendi."

Kalio-ŝparemaj diurikoj en diabeto estas konsiderataj senutilaj pro la altaj riskoj de kromefikoj.

Malforta efiko estas pro tio, ke ĉi tiuj drogoj estas antagonistoj de aldosterona. Aldosterona estas la ĉefa hormono de la suprena cortex, kiu havas rektan efikon sur la akvo-sala ekvilibro en la korpo. Diuretikoj havas blokan efikon sur ĉi tiu hormono.

Aldosterona blokado efektivigas laŭ du algoritmoj:

malstabiligas la transporton de natriaj jonoj,
"Inhibas" la produktadon de la hormono, agante sur receptoroj en specifa maniero, rezulte de kio natrio eltiriĝas en la urino kaj la kalio-enhavo altiĝas.

Kalori-ŝparemaj diurikoj estas preskribitaj ne nur por problemoj kun premo, sed ankaŭ por malpezigi ŝvelaĵon kaj forigi troan fluidon.

Por ĉi tiuj celoj, drogoj de ĉi tiu tipo estas preskribitaj eĉ al gravedaj virinoj dum la lastaj stadioj.

La kuraciloj ankaŭ havas liston de kromefikoj, inkluzive de naŭzo, vomado, kapturno, diareo, malpliigita potenco, menstruaj neregulaĵoj, krampado, somnolo, laceco kaj deprimo.

Kalori-ŝparema diureta Veroshpiron

La listo de la plej efikaj ŝparemaj drogoj inkluzivas:

Kiuj drogoj estas plej uzataj?

Diuretikoj el la tiama tiazido kaj tiazid-similaj estas konsiderataj kiel la plej "progresiva" grupo de diuretikoj, kiuj malofte kaŭzas kromefikojn kaj tre sukcesas forigi ŝvelaĵon kaj malpliigi sangopremon.

La osmota grupo povas provoki la retiriĝon de granda volumo da urino en kelkaj horoj, sed ilia efiko estas mallongdaŭra. Por longdaŭra kuracado, ili taŭgas kaj estas uzataj nur en kazoj, kie necesas urĝe malpezigi ŝvelaĵon aŭ redukti premon.

Potasi-ŝparemaj drogoj estas konsiderataj malaktualaj, povas kaŭzi multajn kromefikojn, do ili estas uzataj nur kiel adjuvantoj en la kuracado de hipertensio. Buklaj diuretoj sufiĉe efike kapablas malpliigi la premon.

Ilia agado estas loka kaj limigita al la buklo de Henle. Grupo de drogoj estas konsiderata potenca diurético, tial ilia daŭra uzo ne rekomendas.

La kurso de terapio kaj sekve la speco de diuretikoj devas esti preskribita de medicina specialisto.Nur kuracisto povas elekti la taŭgajn drogojn por kuracado de aparta paciento, konsiderante la karakterizaĵojn de sia korpo.

Rilataj filmetoj

Kiel kaj kiel trakti hipertenson en diabeto? Respondoj en la video:

Parenteze, ĉi tiuj samaj drogoj povas esti prenitaj kiel profilaxis de hipertensio kontraŭ diabeto mellitus. Kiam vi prenas osmotajn diuretikojn, vi devas ege zorgi pri uzo de aliaj drogoj. Nur ĉi tiu grupo de diŭtikoj igas la sango-cerbon-baron permeable al aliaj drogoj, kio povas kaŭzi hemorragion.

Tamen malfacilas diri sendube, kiu el ili estas la plej bona. Ĉiu rimedo havas siajn proprajn fortojn kaj malfortojn kaj por iuj pacientoj ĝi povas esti indikita aŭ malpermesita.

Diurético kaj diabeto

La diuréticos uzitaj en diabeto estas karakterizitaj kiel unu el la plej efikaj kontraŭhipertensaj drogoj. Sed oni devas memori, ke kun hipertensio, akompanata de diabeto mellitus, necesas preni tiajn drogojn kun ekstrema singardemo.

Vi povas uzi ilin nur sub la inspektado de kuracisto. Diuretikoj ĝustigas renan funkcion kaj efikas sur la ekskrecia indico de urino.

Diüréticos (diuréticos) por traktado de hipertensio en diabeto

Diuretikoj (diurétikoj) estas unu el la plej valoraj grupoj de kontraŭhipertensivoj pro sia alta efikeco, bona toleremo je malalta aŭ modera kosto. Nuntempe kun arteria hipertensio estas uzataj ĉefe tiazido (hipotiazido, hidroklorotisido, ktp.) Kaj tiazida-simila (indapamido, klortalidono, xipamido) diuretikoj, kies efiko estas asociita kun pliigita ekskrecio en la urino de natrio.

Buklaj diuretikoj (furosemido, ktp.) Praktike ne estas uzataj por longdaŭra traktado de arteria hipertensio, sed ili estas indikitaj por pacientoj kun reduktita rena funkcio anstataŭ tiazidaj diurikoj. Kalasi-ŝparemaj diurikoj (triamteren, ktp.) Plejparte perdis sian signifon por kuracado de hipertensio.

Ĝis antaŭ nelonge, tiazidaj diuretikoj por kuracado de arteria hipertensio en diabeto de tipo 2 estis uzataj limige pro sia kapablo malpliigi la sentivecon de ĉeloj al insulino, pliigi glukozon, kaj ankaŭ kolesterolon kaj trigliceridojn en la sango.

Tamen, oni trovis, ke ĉi tiuj kromefikoj okazas nur per longedaŭra uzado de grandaj dozoj de drogoj, kaj en malgrandaj dozoj ili ne influas signife karbonhidratajn kaj lipidajn metabolojn. Tiazidaj kaj tiazidaj similaj diuritikoj forigas ne nur natrio, sed ankaŭ kalion, same kiel magnezion el la korpo.

La pliigita konsumo de nutraĵoj riĉaj en kalio kaj magnezio (freŝaj kaj sekigitaj fruktoj kaj beroj, legomoj, boligitaj terpomoj, aveno kaj trinkaĵo, ktp.) Malhelpas la korpon elĉerpi ĉi tiujn mineralojn. Kiam vi prenas kombinitajn tiazidojn kaj kalio-ŝparemajn diuretojn (triampuro, triamco), kalio-perdoj estas minimumaj.

Tiazidaj similaj diurikoj, kiuj iomete efikas sur karbonhidratoj kaj lipidaj metaboloj, rekomendas kombiniĝon de hipertensio kaj diabeto mellitus de tipo 2, kvankam administrado de insulino povas iomete pliigi la bezonon de insulino. La drogo unua elekto estas indapamida retard (arifono), prenita unufoje tage.

Diuretikoj garantiitaj malpliigi sangopremon en diabeto

La negativaj metabolaj efikoj de diuretaj drogoj estas sufiĉe grava problemo.Precipe pro la risko de diabeto mellitus, kiu en diversaj studoj disvolviĝis en 25-30% de kazoj, la nuntempe uzataj dozoj de diuretiko estas signife pli malaltaj ol tiuj uzataj en studoj pri sia efikeco en la pasinteco.

Krome, la kombinaĵo havas la avantaĝon, ke en ĉi tiu kombinaĵo estas reciproka neŭtraligo de la nedezirataj efikoj de la du drogoj rilate al glukozo kaj kalio-niveloj, tio estas la studo PATHWAY3, fakte, estis duobla gajno por la pacientoj partoprenantaj ĝin.

La studo PATHWAY3 estis subtenita de la Brita Kora Fundamento kaj la Nacia Instituto por Sanesploro. Ĝi inkluzivis pacientojn kun nekontrolita arteria hipertensio (sistola sangopremo> 140 mmHg), kiuj povus esti preskribitaj diuretikan terapion.

La partoprenantoj de la studo ankaŭ havis almenaŭ unu plian komponenton de la metabola sindromo. Entute 440 pacientoj estis randomigitaj al 10-20 mg amilorido, aŭ 5-10 mg amilorido kaj 12-25-25 mg GHTZ, aŭ 25–50 mg GHTZ. La primara finpunkto estis la dinamiko de la rezultoj de la 2-hora parola buŝa glukoza testo (OGTT) kompare kun la komenca.

En kontrasto, la kombinaĵo de amilorido kaj HCTZ havis neŭtralan efikon sur glukozaj niveloj post 2 horoj (la diferenco kompare kun HCTZ post 24 semajnoj estis 0,58 mmol / L). Koncerne sistolikan sangopremon, ambaŭ drogoj en plena dozo reduktis ĝin je ĉirkaŭ 14 mmHg. Arto, sed sur la fono de kombinaĵo de amilorido / GHTZ, plia malkresko de 3,4 mm RT estis akirita. Arto

Gravas, ke ĉi tiu efiko ne estis atingita pro malpliiĝo de sekureco, kun neŭtrala efiko sur kalio-niveloj. Neniu el la pacientoj havis pliigon de kalio-niveloj super 5.8 mmol / L, malgraŭ la samtempa uzo de ACE-inhibidores aŭ blokaj receptoroj de angiotensin.

Komentante la datumojn akiritajn, la aŭtoroj de la verko diras, ke, de ilia vidpunkto, necesas forlasi la establitan vidpunkton, ke tiazidaj diurikoj povas esti uzataj nur en malaltaj dozoj. Ĉi tiu vidpunkto kondukis ne nur, ke la dozo de tiazidoj uzataj en ĉiutaga praktiko estas pli malaltaj ol tiuj, kies efikeco pruviĝis en klinikaj provoj, sed ankaŭ al la fakto, ke multaj klinikaj rekomendoj, precipe la britoj, konsideras tiazidajn diuretikojn kiel malpli. preferis, same kiel reduktante ilian farmakoekonomian efikecon.

Studo de PATHWAY3 trovis, ke ekzistas maniero ambaŭ eviti riskon de diabeto kaj atingi kontrolon de sangopremo. Eblas, ke la kombinaĵo de amilorido kaj GHTZ estos speciale pravigita en pacientoj kun insulina rezisto aŭ metabola sindromo.

Klasifiko - tipoj de diuritikoj

Diuretikoj de modernaj diuroj - unu el la plej grandaj atingoj de interna medicino en la pasintaj 25 jaroj. En nefrologia praktiko, jenas 4 grupoj de diuréticos:

tiazidaj diurikoj (benzotiazidinaj derivaĵoj - tiazidoj), buklaj diurikoj - furosemido kaj etakrilata acido, kalio-ŝparemaj diurikoj, osmotaj diurikoj.

Iuj klasikaj diurikoj neniam estas uzataj por rena malsano pro nefrotoxiceco (hidrarga diuretiko) aŭ pro neefikeco (teofilino, amonio klorido).

Tiazidaj diurikoj

La tiazida grupo de diuretikoj - hipotiazido (diktotiazido, hidroklorotiazido), ciklomethiazido kaj aliaj inhibicias natrian reabsorcion en la kortika regiono de la nefronika buklo, kaj parte en la distala parto de la kunvolutaj tubuloj. La diuretika efiko disvolviĝas ene de 1 - 2 horoj, daŭras 10 - 12 horojn aŭ pli, do estas pli bone preni la drogon matene.

La saluta efiko de ĉi tiu grupo de diurikoj estas modera, ĉirkaŭ 10% de la filtrita natrio liberiĝas. Tamen malgraŭ modereco de la diuretika efiko, la drogoj estas tre disvastigitaj, ĉar ili estas facile uzeblaj, havas hipotensan efikon, kaj ankaŭ plibonigas la kurson de nefrogena diabeta insipido kaj idiopatia hipercalciuria.

Lokaligo de la agado de diuretaj drogoj en la nefronon

Kromaj efikoj de tiazidaj diuretikoj:

Pliigi la ekskrecion de kalio kun la evoluo de hipokalemio, foje metabola alkalosis, pliigi la ekskrecion de magnezio Malpligrandigi la ekskrecion de kalcio en la urino - pliigi ĝian enhavon en la serumo (jen la bazo de ilia uzo por kuracado de idiopatia hipercalciuria) Malkreskigi (inverse) la ekskrecion de urika acido kun disfalo de hidraŭrido. kaŭzante hiperglicemion, same kiel plimalbonigi diabeton mellitus (kial ilia uzo por diabeta nefropatio estas limigita). Rena malsukceso povas plimalbonigi, sekve kun severa kronika rena malsukceso la uzo de ĉi tiuj drogoj estas kontraŭindikata. Kromaj efikoj de la diuretika inkluzivas kazojn de pancreatito, alergiaj reagoj kun fotosensemo aŭ nekrotikaj angiitoj.

Loop-tipaj diurikoj

Furosemido havas depriman efikon sur la aktiva reabsorcio de kloro, agas ĉefe en la regiono de la supreniranta parto de la nefronika buklo, kaj ankaŭ (en grandaj dozoj) en la proksimaj tuboj. Ĝi havas rapidan, mallongperspektivan kaj diurikan efikon, 20-30% de filtrita natrio eltiriĝas en la urino.

Eĉ kiam vi prenas la drogon enen, ĝi estas absorbita rapide kaj tute. La diuretika efiko komenciĝas malpli ol 1 horon post la administrado, rapide (en 15 - 20 minutoj) atingas maksimumon kaj daŭras 4 horojn.Dum intravena administrado, la diureta efiko estas rimarkita dum pluraj minutoj kaj malaperas post 2 horoj.

Krom trakti edematan sindromon, ĉi tiu bukla diuretiko estas uzata ankaŭ por akra tubula nekrozo por antaŭvidi (aŭ malpezigi) anuria. Kiam vi prenas la drogon enen, la komenca dozo estas 20 - 40, la maksimumo - 400 - 600 miligramoj, kun intravena dozo, la financoj iras de 20 ĝis 1200 miligramoj.

Kontraste al tiazidoj, furosemido iomete pliigas glomerulan filtradon, kaj tial estas elekto por rena malsukceso. La diuretiko kutime bone toleras. Kun longedaŭra uzo, hiperuricemio povas disvolviĝi ĝis akra guto, surdeco (precipe se vi prenas antibiotikojn samtempe), trombocitopenion.

Hiperglicemia efiko estas neglektebla. Tre malofte (dum prenado de antibiotikoj de la cefalosporina grupo), rena funkcio povas esti malpliigita. Male al tiazidoj, ĝi povas kaŭzi troan perdon de natria klorido kun la disvolviĝo de hiponatremio. Etakrilata acido (uregita) estas alia bukla diuretiko, kiu agas same kiel furosemido, kvankam ĝi havas malsaman kemian strukturon.

La pinto de diuresis okazas 2 horojn post la prenado de la drogo, la diuretika efiko ĉesas post 6 - 9 horoj. Asignu internen, komencante de 50 miligramoj (1 tablojdo), pliigante la ĉiutagan dozon ĝis 200 mg, se necese. Prenu la drogon post manĝoj. Hiperuricemio estas kromefiko de diurético. En maloftaj kazoj, surdeco disvolviĝas, tre malofte neinversigebla (precipe kiam vi prenas la drogon kun antibiotikoj).

Diuretikaj optimumaj kombinaĵoj

Ĉar la mekanismo de agado de la diversaj diuretikoj ne samas, ĝi devus esti anstataŭigita se ĝi ne efikas per alia aŭ kombinita. La sekvaj optimumaj kombinaĵoj kaj kuracaj reĝimoj povas esti rekomenditaj. Sekundaj agaj saluretikoj devas esti kombinitaj kun distal-ŝparemaj agentoj.

Vi povas kombini drogojn kaj proksiman agadon.Do, furosemido, enkondukita dum la periodo de maksimuma diuresis kaŭzita de tiazidoj, pliigas diurezon (samtempe tiazidoj ne pliigas diurezon kaŭzitan de furosemido). Tiazidoj povas plibonigi la efikecon de etakrilata acido - furosemido ne havas ĉi tiun posedaĵon).

Eufillino kun malrapida intravena administrado povas plibonigi la efikon de natriuretiko kiam administrita ĉe la alteco de la pinto de diuresis (ekzemple, 30 minutojn post prenado de furosemido aŭ etacrina acido).

Danĝeraj kombinaĵoj de diuretikoj

Oni devas memori iujn danĝerajn kombinaĵojn de diuretiko kun aliaj drogoj. La kombinaĵo de etakrilata acido aŭ furosemido kun kanamicino, gentamicino, streptomicino povas konduki al surdeco. La kombinaĵo de etakrilata acido aŭ furosemido kun cefaloridino estas nefrotóxica.

Kun kombinaĵo de diuretikoj kun acetilsalicilata acido, ĝia sekrecio difektas la renojn. Se diuretikoj kaj kalikaj preparoj estas kombinitaj samtempe, hiperkemio povas disvolviĝi. N.E. de Wardener (1973) rekomendas la sekvan sinsekvon pri nomado de diurikoj:

Por malpliigi kalian perdon en la urino, kuracado devas komenciĝi kun veroshpiron aŭ triamteren, tiazidaj diuretikoj devas esti ligitaj post 2 al 3 tagoj, se tiazidoj estas senutilaj, anstataŭu per furosemido aŭ etacrilata acido. Duobligas la dozon de furosemido ĉiutage ĝis la ekapero de diuresis aŭ ĝis dozo de 4000 miligramoj ĉiutage, se diureso ne okazas, daŭrigu preni furosemidon (parto de la dozo administriĝas intravene), dum pliigo de sango-volumo per intravena administrado de albumino aŭ sal-dextrano. La efiko estas eĉ pli probabla se manitol administras ĝin intravenee. La paciento devas esti pesita ĉiutage. Ĉi tio donas signife pli bonan ideon pri la akva ekvilibro ol la mezurado de diurezo kaj la fluidaĵo, kiun vi trinkas. Kun la malapero de edemo, diuritikoj estas nuligitaj.

Traktado diurético

Kiam vi traktas diuretikojn, oni devas atenti la jenajn punktojn (parte ni jam menciis ilin).
Ĉi tiuj agentoj povas konduki al hipokalemio kaj metabolan alkalosis. Se bukla tipo-diuretiko estas preskribita, kalio-preparoj aldone necesas.

Hipotiazido kaj furosemido en eksteraj pacientoj estas preskribitaj en intermitaj kursoj (ekzemple 2 tagoj semajne aŭ ĉiun alian tagon). Diuretikaj drogoj povas konduki al akra perdo de natria klorido kaj malpliiĝo de CCC kun rezulta malkresko en deksima reabsorbado. Diuretikoj, malpliiĝanta bcc, kondukas al pliigo de la nivelo de renino kaj aldosterona.

En severa hiperaldosteronismo, ingeso de kalio sen aldono de veroshpiron ne influas hipokalemion.
En pacientoj kun plilongaj refractaj edemoj, kiuj prenis diuretikon dum longa tempo, ofte kreskas hiponatremio (la tuta enhavo de natrio en la korpo povas esti pliigita).

Malkresko de natriaj niveloj estas kombinita kun ekstercentra vaskula nesufiĉo (hipovolemia ŝoko), malĉefa hiperaldosteronismo, malkresko de kalio, alkalozo, malpliigo de CF kaj pliigo de urea koncentriĝo.
Kiam CF estas malpli ol 20 ml / min, furosemido estas la traktado, kiu permesas pliigi la konsumon de natria klorido (natria klorido), eble pliigi CF.

Veroshpiron kaj triamteren ne devas esti preskribitaj pro la danĝero de hiperkalemio. En la kuracado de pacientoj kun kronika rena malsukceso, oni devas memori, ke fluida perdo, sekvita de malpliigo de ccc, povas konduki al plia difekto de rena funkcio. Elektrolitaj perturboj okazas pli facile - hiperkalemio, hipokloremio, alkalozo, hiperkalmio, same kiel hiperuricemio kaj hiperglicemio. Kiam vi prenas grandajn dozon de furosemido kaj etilakrila acido, aŭdkapablo (kutime transitoria) povas okazi.

Traktado de arteria hipertensio en diabeto mellitus. Diuretikoj

Ĉar la retenado de Na kaj fluidoj kaj la rezulta hipervolemio ludas gravan rolon en la genezo de hipertensio en diabeto de tipo 1 kaj tipo 2, la uzo de diuretikoj por normaligi sangopremon estas pravigita. Tamen ne ĉiuj diuretaj grupoj estas same sekuraj kaj efikaj en pacientoj kun diabeto.

Klasifiko de diurikoj

Reala lokalizo de agado kaj mekanismo de ago de diŭtikoj estas prezentitaj:

La loko de agado de diuretikoj kaj ĝia mekanismo

Tiazida diuretiko Ĉi tiuj drogoj agas ĉefe sur la ĉeloj de la distala kunvolvita tubulo de la interno, kie ili blokas diuretikojn okazas 1-2 horojn post parola administrado kaj daŭras, kutime, 12-18 horojn (hipotiazido) kaj ĝis 24 horojn (klortalidono). Tiazida diurikoj estas la plej fortaj kalio-diurikoj.

La mekanismo de la diabeta efiko de tiazidoj ŝuldiĝas al la prononcita kalia ekskreta efiko de ĉi tiuj drogoj. La perdo de eksterĉela kaj intracelula kalio en la β-ĉeloj de la pankreato sub la influo de tiazidoj kondukas al difektita sekrecio de insulino kaj hiperglicemio. Ju pli diuretiko forigas kalion, des pli alta estas ĝia diabeta efiko.

En detala studo pri tiazidaj diuretikoj, rezultis, ke la kalio-ekskreta efiko de tiazidoj estas ekskluzive dependa de dozo laŭ naturo. Prezentiĝas doza dependeco de la kalio-eliminanta efiko de hipotiazido (la plej uzata tiazida diurético en Rusujo).

La dependeco de la kalio-eliminanta efiko de hipotiazido sur ĝia dozo

Sekve, kun dozo de hipotiazido de 12,5 mg / tago aŭ malpli, ĝia kalio-ekskreta efiko estas neglektebla. Se la forto de la kalio-eliminanta efiko de tiazidoj dependas de la dozo de la drogo, tiam la diabetogena efiko de ĉi tiuj diuretikoj (rekte rilata al la koncentriĝo de kalio) devas ankaŭ dependi de dozo, t.e., esti maksimuma ĉe altaj dozoj de la drogo kaj minimuma je malalta.

Efektive, plurcentraj studoj pruvis, ke ju pli malgranda estas la dozo de tiazido, des malpli ĝi efikas sur karbonhidrata metabolo. Kun dozo de hipotiazido super 50 mg / tago, la risko de tipo 2 diabeto atingis 7% (studo MRFIT), kun dozo de 25 mg aŭ malpli, ne estis signifa kresko en la risko de tipo 2 diabeto (SHEP, TOMHS-studoj).

La dependeco de glukoza metabolo sur la dozo de tiazidaj diurikoj

En grandskala studa studo ARIC, kiu inkluzivis pli ol 12.000 homojn sen diabeto, estis montrite, ke preni tiazidajn diuretikojn je dozo de 12,5-25 mg / tago dum 6 jaroj ne estas akompanata de pliigita risko de tipo 2 diabeto (OP = 0,91) . Tiel, multicentraj kontrolitaj studoj konfirmis, ke la risko de disvolvi diabeton de tipo 2 kun longa uzado de tiazidaj diuretikoj estas minimuma, kiam ilia dozo ne superas 25 mg / tagon.

La efiko de tiazidaj diuretikoj sur lipida metabolo dependas pli multe de la daŭro de la drogo kaj en plej malgranda mezuro de ĝia dozo. Do, preninte tiazidojn dum 3-12 monatoj. seroma kolesterola nivelo pliiĝas je 5-7%. Samtempe, hazardaj klinikaj provoj de placebo montris, ke longdaŭra uzado de drogoj (dum 3-5 jaroj) praktike ne influas lipidan metabolon. En la studoj HAPPHY kaj EWPHE, oni konstatis bazan hipercolesterolemion (nivelo de sero OX superis 6.5 mmol / L).

La efiko de longtempa uzo de tiazidaj diurikoj sur lipida metabolo

Tiel, ne ekzistas konvinka indico, ke tiazidaj diurikoj ne devas esti preskribitaj al homoj kun dislipemio se ili necesas por redukti sangopremon.

De diabeto kaj hipertensio - kiaj diuretikoj povas esti prenitaj kaj kian efikon oni devas atendi de ili?

Diuretikoj aperis en la 19-a jarcento, sed unue estis uzataj por malpliigi sangopremon en la 60-aj jaroj de la lasta jarcento.

La specifaĵo de diuretikoj baziĝas sur la efiko al rena funkcio tiel ke akceli la procezon de ekskrecio de urino de la korpo.

Diuretikoj por diabeto

Por stabiligi kronikan sangopremon (BP), diurikoj por diabeto atribuas. Ili estas preskribitaj kiam estas granda ŝarĝo sur la kardiovaskula sistemo (CVS) aŭ kiam estas malobservo de la funkcio de urina ekskrecio fare de la renoj. La ĉefa medicina klasifiko baziĝas sur la mekanismo de agado, sur kiu baziĝas la elekto de drogoj en certa klinika bildo de la malsano.

En kazo de diabeto mellitus (DM), aliaj medikamentoj ankaŭ estas preskribitaj por kuracado, do diuretikoj estas preskribitaj nur de la ĉeestanta kuracisto laŭ la medikamentoj en la listo. Ili havas multajn kromefikojn.

Indikoj por diabeto

Kun diabeto, preskriboj de tipo 2 kaj tipo 1 estas preskribitaj:

malpezigi pufecon,
krizhelpo de kardiovaskula malsukceso,
urina eligo pro rena malsano kaj diuretika funkcio malordoj,
kuracado por alta sangopremo
forigo de toksinoj kaj venenoj.

Pro ŝanĝoj en la korpo, natrio en diabetoj akumuliĝas. Ĝi estas forigita per diuréticoj por tipo 2-diabeto. Kun ilia uzo, la premo sur la kardiovaskula sistemo malpliiĝas kaj la intenseco de kuntiriĝoj revenas al la normalo. Uzante diuretikajn diurojn, kuracistoj provizas devigitan diuresis (elimini toksinojn de la renoj per medikamento), se necese, en la kuracado de diabeto.

Tipoj de drogoj

La ĉefaj kategorioj kaj specoj de ekspozicia mekanismo:

Grupoj de diurikoj laŭ la principo de ago.

loopback - funkcio tra la buklo de Henle nefron ("Torasemide", "Furosemide", "Etakrina sekcio"),
tiazido - reduktanta hipertenson, estas ofte preskribita por diabeto ("Hipotiazido", "Diklotiazido", "Indapamido", "Arifono", "Noliprilo"),
osmotika - por ununura uzo kaj por retiriĝo de granda volumo de likvaĵo ("Manitolo", "Ureo", "Kalato-kalio"),
kalio-ŝparemo - konservu elektrolitan bilancon ("Spironolactone", "Triamteren", "Veroshpiron").

Diuretikaj drogoj por diabeto estas dividitaj en grupojn:

malalta efikeco (5%),
meza (10%),
alta (pli ol 15%).

Diuretikoj por diabeto mellitus tipo 2 kaj tipo 1 havas malsamajn fabrikantojn, apartenas al malsamaj prezaj kategorioj. Iuj el ili estas venditaj per preskribo, iuj vendiĝas sen preskribo. Multaj specoj de diuretikaj drogoj povas detrui la pacienton kaj ne indiki la tipon. Vi devas zorge studi la instrukciojn, farmacodinamikon, agmanieron, kontraŭindikatojn kaj la eblon kombini kun aliaj aktivaj substancoj. La efikeco de diuretiko baziĝas sur natria ekskrecio.

Kiuj diuretikoj bezonas por diabeto?

La elekto de drogo por malpliigi sangopremon en diabeto devas baziĝi sur la klinika bildo de la malsano, la sano-stato, la aĝo kaj la uzo de la paciento. La kuracisto determinas la kaŭzon de la amasiĝo de fluido kaj surbaze de tio estas preskribita diurético. La nombro, specifaĵoj de kromefikoj, la bezono de ilia kompleksa uzo kun aliaj drogoj malklarigas la serĉon de akceptebla diuretiko.

En tipo 1 diabeto, bias estas farita tia tiazida grupo de drogoj en malgrandaj dozoj. Iuj el la drogoj malhelpas glukozan metabolon, kiu devas esti konsiderata dum trinkado. Rapida malkresko de sangopremo estas realigita uzante bukajn diuretikojn. Ilia longtempa uzado estas neakceptebla. Kun grandaj perdoj da kalio, danĝeraj por la sano, la elekto baziĝas sur la kalio-ŝparema grupo por konservi ĉi tiun elementon en la korpo.

Listo de drogoj

La tablojdoj estas preskribitaj laŭ la celo de la kuracado kaj la kondiĉo de la diabeto entute, kiel taksis la kuracisto. Kun hipertensio, malsanaj diabetoj devas zorgi pri elekto de medikamentoj kaj ne prenado de medikamentoj kun pli granda influo ol necesas. Ĉi tio estas plena de difektita rena funkcio kaj pligravigado de tipo 2-diabeto. Tabelo kun listo de aplikeblaj medikamentoj estas donita.

Komponado de la drogo, ĝenerala priskribo kaj farmakoterapio

La drogo estas produktita de la farmacia industrio en la formo de tabeloj por parola administrado.

La kuracilo sur la surfaco havas filman revestiĝon.

La ĉefa aktiva ingredienco de la medikamento estas indapamido, unu tablojdo enhavas 2,5 mg de la komponaĵo.

Aldone al la aktiva substanco, pliaj kemiaj komponaĵoj, kiuj havas helpan rolon, estas enkondukitaj en la konsisto de la drogo.

Tiaj helpaj komponaĵoj estas jenaj komponentoj:

laktoza monohidrato,
povidono-K30,
crospovidona
magnea stearato,
natria lauryl sulfato,
pulvo de talko.

La konsisto de la surfaca ŝelo de la tablojdo inkluzivas jenajn kemiajn komponentojn:

Hypromellose.
Macrogol 6000.
Talko
Titana dioksido

La tabeloj havas rondan, konveksan formon kaj estas pentritaj de blanka.

Medikamentado apartenas al la grupo de diuretaj medikamentoj. Ĝiaj propraĵoj estas tre proksimaj al tiazidaj diurikoj.

Post prenado de la drogo, urina ekskrecio de natrio kaj kloro el la homa korpo pliiĝas. En plej malgranda mezuro efikas la procezo de ekskrecio de kalio kaj magnezio jonoj de la korpo.

La kuracilo kapablas bloki la kaliajn kanalojn de la membranoj kaj pliigi la elastecon de la vaskula muro de la arterioj, malpliigante la tutan vaskan reziston de la ekstercentra vaskula sistemo de la korpo.

Preni la kuracilon helpas malpliigi hipertrofion de la maldekstra koro ventriklo.

La uzo de la drogo ne influas la nivelon de lipida koncentriĝo en la sango kaj ne influas la procezojn de sukero-metabolo.

Preni kuracilon permesas redukti la sentivecon de la vaskula muro al la efikoj de norepinefrina kaj angiotensino II sur ĝi, kaj permesas plifortigi la sintezon de prostaglandino E2 en la korpo.

La uzo de medikamento reduktas la intensecon de formado de liberaj kaj stabilaj radikaloj en la korpo.

La konstanta hipotensiva efiko de la drogo disvolviĝas semajnon post la komenco de la medikamento kaj daŭras tagon post unuopa dozo tage.

Diuretikoj

Kio estas diuretikoj ofte demandu vian kuraciston. Diuretikoj estas diuretikoj de malsama mekanismo de ago kun prononcita diureta efiko. Bedaŭrinde ĉiuj havas kromefikojn kaj ilia uzo sen la konsilo de kuracisto estas danĝera por sano. Kio estas diuretikoj?

Utilaj receptoj

Kotizoj de herboj por hipertensio kaj tipo 2 diabeto efikas kaj signife plibonigas la ĝeneralan staton de homo.

La plej hipotensivaj, tre efikaj drogoj por diabeto estas diurikoj. Danke al ili formiĝas artefarita procezo pliigi la volumenon de urino en la korpo, kio kondukas al pliigo de la nivelo de ekskrementaj mezuroj, kaj ankaŭ al la tuja liberigo de la homa korpo el akvo kaj ekscesaj saloj.

Sekve, la tuta sanga sistemo malŝarĝas, la sangopremo malpliiĝas kaj la samaj sangaj glasoj malpliiĝas.

Kial uzi diuretikojn por diabeto

Plej ofte, vario de diuretikaj drogoj estas preskribita por peni hipertension. Sed kuracistoj ankaŭ rekomendas ĉi tiujn kuracilojn por cirozo kaj kruroj ŝvelaj. Kaj ĉi tio ne hazarde, ĉar ĉi tiuj malsanoj povas indiki la ĉeeston de korpa misfunkcio.

En diabeto mellitus, la diuriatikoj devas esti uzataj kun ekstrema singardeco, ĉar ne ĉiuj diuretikoj taŭgas por tiu aŭ tiu organismo. Tial necesas trairi fruan konsulton kun medicina specialisto, kiu povas indiki, kiujn drogojn vi povas trinki por individua diabeto.

Kiel vi scias, diurikaj drogoj por diabeto povas esti de diversaj specoj. Ekzemple, kalio-ŝparado kaj buklaj grupoj de drogoj ne taŭgas por plene kuraci hipertension en diabeto mellitus.

Gravas rimarki, ke ĉi tiu klasifiko sufiĉe taŭgas por ununura uzo, tio estas, por urĝe forigi la doloran senton, kiu aperis. La malplej preferataj nuntempe estas diuréticaj ŝarĝoj de kalio, ĉar en la moderna periodo ili estas konsiderataj la plej malaktualaj kaj dotitaj de multaj malagrablaj kromefikoj.

Tiazid-similaj kaj tiazidaj agentoj

Tiazid-similaj kaj tiazidaj agentoj estas agnoskitaj kiel la plej popularaj en la traktado de diabeto mellitus, same kiel hipertensio. Konsiderataj diuretikaj diurikoj por malsano de la dua tipo povas esti prenitaj en limigitaj kvantoj.

Ĉi tiuj inkluzivas Poithiazide kaj Dichlothiazide. Ilia malavantaĝo estas pro la kapablo malaltigi la sentivecon de ĉeloj al la hormona insulino liverita.

Plej ofte ĉi tiu evento okazas pro regula kaj maksimuma uzo de drogoj. Kompreneble tiaj kazoj povas aperi pli frue en formo de diversaj kromefikoj.

Tiazid-similaj diuretikaj drogoj povas esti prenitaj de pacientoj kun diabeto sen speciala timo. Agentoj kiel indapamido estas la plej mildaj substancoj.

Uzante ĉi tiujn elementojn, vi povas forigi kalion, natrio, magnezio el la korpo. Sekve, kun aktiva kuracado, paciento kun diabeto devas nepre manĝi nutraĵojn, kiuj enhavas ĉi-suprajn spur-elementojn.

Ĉi tio kaj porkaĵo, aveno, beroj, nuksoj kaj kompreneble freŝaj fruktoj.

Kun diabeto, folkloraj kuraciloj ankaŭ povas esti uzataj. Tamen antaŭ rekta uzo, indas konsulti kun via kuracisto por konstati la ĝustan dozon kaj kontroli la elementojn por kongruo kun la fundamentaj kuracaj substancoj.

Instrukcioj por uzo de tabeloj

Akcepto de la drogo efektiviĝas sendepende de la horaro por manĝi manĝaĵon. La ingesta tablojdo devas esti akompanata de trinkado de multe da akvo. La plej preferata tempo por preni la drogon estas matene.

La kutima terapia dozo por kuracado estas 2,5 mg aŭ unu tablojdo tage. Se post 4-8 semajnoj da terapio la dezirata rezulto ne estas atingita, la dozo ne devas esti pliigita. Pliigo de dozo povas minaci la disvolviĝon en la korpo de kromefikoj de la uzo de la drogo.

Se mankas rezultoj en kuracado, oni rekomendas ŝanĝi la drogon al pli efika. En la okazo, ke la terapio efektiviĝas per du drogoj, la dozo de Indapamide restas senŝanĝa je 2,5 mg ĉiutage.

Indikoj kaj kontraŭindikoj por preni kuracilon

La ĉefa indiko por preni medikamenton por diabeto estas la evoluo de paciento kun arteria hipertensio.

Kiel ajna alia medicina aparato, Indapamide havas kelkajn kontraŭindikojn por uzo.

La uzo de la drogo estas permesata se la paciento ne havas iujn kontraŭindikojn.

La ĉefaj kontraŭindikoj por uzo de medikamento estas jenaj:

la paciento havas altan sentivecon al drogoj kreitaj surbaze de sulfonamido,
maltoleremo al pacientoj kun laktozo,
la paciento havas galactosemion,
kiam homo rivelas signojn de malabsorba sindromo de glukozo aŭ galaktozo,
identigo de paciento kun severa rena malsukceso,
la ĉeesto de signoj de hipokalemio,
la ĉeesto de severa hepata misfunkcio,
rena diabeto
la periodo de gestado kaj mamnutrado,
la aĝo de la paciento estas ĝis 18 jaroj,
faranta terapion en kiu la samtempa administrado de agentoj kapablaj plilongigi la QT-intervalon estas farita.

Kun singardo, vi devas preni la drogon, kiam oni rimarkas misfunkciadojn en la funkciado de la renoj kaj hepato, kaze de anormaleco de paciento en la akvo-elektrolita ekvilibro, en ĉeesto de hiperparatiroidismo en la korpo.

Krome Indapamido devas esti uzata atente dum farado de terapio, en kiu oni jam uzas antiuritmajn drogojn.

Zorgemo estas ekzercita uzante la drogon por la disvolviĝo de diabeto mellitus en la stadio de malkompenso.

Analogoj de medikamento, formo de liberigo, kosto kaj stokado

La drogo estas havebla en la formo de tegitaj tablojdoj, ĉiu tablojdo enhavas 2,5 mg da la drogo.

Tablojdoj de 10 pecoj estas pakitaj en speciala kontuma pakaĵo el ĉela konturo farita el filmo el polivinila klorido kaj tegita per aluminia papero. Tri specialaj konturoj, kaj instrukcioj por la uzo de la drogo, estas investitaj en kartonajn pakojn.

Oni preskribas la drogon konservi sin en malhela loko je temperaturo inter 15 kaj 25 gradoj Celsius. La loko de konservado de la drogo ne estu alirebla por infanoj.

La breto-vivo de la drogo estas 3 jaroj. Post la finiĝo de la konservada periodo, la drogo estas strikte malpermesita. Forpelita drogo estas forigita.

Aldone al Indapamide, oni kreis drogojn, kiuj estas ĝiaj analogoj.

La plej oftaj kaj popularaj estas la sekvaj analogoj de la drogo:

Arifon Repard - la plej populara analogo de Indapamide, ne influas karbonhidratan metabolon.
Akripamido estas analogo de Indapamido, kiu estas de rusa origino.
Indap estas drogo fabrikita en Ĉe Czechio.
Noliprel estas kombina drogo tre efika.
Perinido estas populara drogo taŭga por granda nombro da pacientoj.

La kosto de Indapamido en Rusa Federacio averaĝe estas de 12 ĝis 120 rubloj, depende de la fabrikanto kaj la regiono kie la drogo vendiĝas.

Sperta el la video en ĉi tiu artikolo parolos pri la farmakologiaj trajtoj de Indapamide.