Guto Amoxicilino: instrukcioj por uzo > Traktado kaj antaŭzorgo

Amoxicilino: instrukcioj por uzo kaj recenzoj

Latina nomo: Amoxicilino

ATX-Kodo: J01CA04

Aktiva substanco: amoxicilino (amoxicilino)

Produktanto: Biokemiisto, OJSC (Rusio), Dalhimpharm (Rusio), Organika, OJSC (Rusio), STI-MED-SORB (Rusio), Hemofarm (Serbio)

Ĝisdatiga priskribo kaj foto: 11.26.2018

Prezoj en apotekoj: de 30 rubloj.

Amoxicilino estas antibacteria drogo, semisinteza penicilino.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Dozo-formoj Amoxicilino:

tablojdoj: preskaŭ blankaj aŭ blankaj, plat-cilindraj, kun dividenda linio kaj ĉampano (po 10 aŭ 20 ĉp. en ampoloj, en kartona skatolo de 1, 2, 5, 10, 50 aŭ 100 pakaĵoj, 24 pecoj). malhelruĝaj vitraj kruĉoj, en kartona pakaĵo de 1 lato, 20 pecoj en polimeraj boteloj aŭ boteloj, en kartona pakaĵo de 1 lato aŭ botelo),
kapsuloj: gelatenaj, je dozo de 250 mg - grando n-ro 2, kun malhelverda ĉapo kaj blanka kun flava tinkorpo, je dozo de 500 mg - grando n-ro 0, kun ruĝa ĉapo kaj flava korpo, interne de la kapsuloj estas granula pulvo kun koloro el flave flara al blanka, ĝia tondado estas permesata (250 mg ĉiu: 8 pecoj en ampoloj, en kartona pakaĵo 2 ampoloj, 10 pecoj en ampoloj, en kartona pakaĵo 1 aŭ 2 pakaĵoj, 10 aŭ 20 pecoj). en lato, en kartona pakaĵo 1 lato, 500 mg ĉiu: 8 pecoj en ampoloj, en kartona pakaĵo 2 ampoloj, 8 pecoj en po urnyh ampolo en kartono pakaĵo 1 aŭ paki 2, 10 Pc-oj. en ampolojn en carton skatolo 1, 2, 50 aŭ 100 packs)
granuloj por parola pendado: granula pulvoro el blanka kun flava tinkturo al blanka, post solvo en akvo - flava suspendo kun frukta odoro (40 g ĉiu en malhelaj vitraj boteloj kun kapacito de 100 ml, en kartona pakaĵo 1 botelo en aro) kun mezura kulero kun dividoj de 2,5 ml kaj 5 ml).

1 tablojdo enhavas:

aktiva substanco: amoxicilina trihidrato (koncerne amoxicilinon) - 250 mg aŭ 500 mg,
helpaj komponentoj: terpoma amelo, magnezio-stearato, polisorbato-80 (tween-80), talko.

1 kapsulo enhavas:

aktiva substanco: amoxicilina trihidrato - 286,9 mg aŭ 573,9 mg, kiu respondas al la enhavo de 250 mg aŭ 500 mg de amoxicilino,
helpaj komponentoj: mikrokristala celulozo PH 102, magnezia stearato, titanioksido (E171), gelateno.

Aldone kiel parto de la kapsula ŝelo:

grandeco 2: ĉapo - quinolina flava tinkturilo (E104), indigo karmino (E132), kazo - quinolina flava tinkturo (E104),
grandeco 0: ĉapo - tinkturista sunbruna flavo (E110), tinkturita azorubino (E122), korpa - tinkta fera rusto flava (E172).

En 5 ml de la finita pendado (2 g de granuloj) enhavas:

aktiva substanco: amoxicilina trihidrato (koncerne amoxicilinon) - 250 mg,
helpaj komponentoj: natria sakarinata dihidrato, sukerozo, simeticono S184, natria benzoato, guar gum, natria citrato dihidrato, frago-gusto, frambo-gusto, manĝebla pasflora gusto.

Farmakodinamiko

Amoxicilino estas duon-sinteza penicilino, antibacteria baktericida rezistema acido kun larĝa spektro de agado. La mekanismo de agado ŝuldiĝas al la kapablo de amoxicilino kaŭzi bakterian lizon, malhelpi transpeptidase kaj malhelpi la sintezon de la referenca proteino de la ĉela muro de peptidoglicano dum la periodo de divido kaj kresko.

Mikro-pozitivaj kaj gram-negativaj mikroorganismoj montras sentemon al la drogo.

Amoxicilino aktivas en la jenaj bakterioj:

aerobiaj gram-pozitivaj bakterioj: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (krom streĉoj produktantaj penicilinase), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (inkluzive Streptococcus pneumoniae),
aerobiaj gram-negativaj bakterioj: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella
Aliaj: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganismoj produktantaj penicilinase kaj aliajn beta-lactamases ne estas sentemaj al la drogo, ĉar beta-lactamases detruas amoxicilinon.

Farmakokinetiko

Post parola administrado, amoxicilino estas rapide kaj preskaŭ tute (93%) sorbita. La absorbo ne estas tuŝita de samtempa manĝaĵo, la drogo ne detruiĝas en la acida medio de la stomako. La maksimuma koncentriĝo estas atingita post 1-2 horoj kaj sumiĝas al 0.0015-0.003 mg / ml post dozo de 125 mg kaj 0.0035-0.005 mg / ml post dozo de 250 mg. La klinika efiko komencas disvolviĝi en 1/1 / 2 horoj kaj daŭras 8 horojn.

Ĝi havas grandan distribu-volumenon. La koncentriĝa nivelo pliiĝas proporcie al la dozo de la drogo. Altaj koncentriĝoj de amoxicilino troviĝas en plasmaj, pleuralaj kaj peritoneaj fluidoj, sputumo, bronkio-sekrecioj, pulmo kaj ostaj histoj, intesta mukozo, urino, prostata glando, inaj genitalaj organoj, adiposa histo, meza orela fluo kaj haŭtaj ampoloj. Ĝi penetras la feton, kun normala hepato - en la vezikon, kie ĝia enhavo povas superi 2-4 fojojn la plasman koncentriĝon. La purulenta sekrecio de la bronkioj estas malbone distribuita. Se uzite dum gravedeco, la enhavo de amoxicilino en la vazoj de la umbilika ŝnuro kaj amniota fluido estas 25-30% de la koncentriĝo en la plasmo de la korpo de virino.

Kun patrina lakto, malmulte da kvanto eltiriĝas. La baro sango-cerbo estas nebone superita, la koncentriĝo en la cefalospina fluido kiam oni uzas amoxicilinon por la kuracado de meningito (inflamo de la meningoj) ne pli ol 20%.

Ligante al plasmaj proteinoj - 17%.

Ĝi estas metaboligita en nekompleta volumo kun la formado de neaktivaj metabolitoj.

Duonvivo (T_1/2) estas 1–1,5 horoj. 50–70% elpremiĝas inter la renoj senŝanĝe. El tiuj, per glomerula filtrado - 20%, tubforma ekskrecio - 80%. 10-20% eltiriĝas tra la intestoj.

T_1/2 en kazo de malpliboniga rena funkcio kun kreiva kreinina likvaĵo (CC) de 15 ml / min aŭ malpli, ĝi pliiĝas al 8,5 horoj.

Kun hemodializo, amoxicilino estas forigita.

Indikoj por uzo

Laŭ la instrukcioj, Amoxicilino estas indikita por kuracado de infektaj kaj inflamaj malsanoj kaŭzitaj de susceptibles mikroorganismoj:

infektaj spiraj infektoj - akra bronkito, pligravigado de kronika bronkito, bronkneumonio, loba pneŭmonito,
infektoj de ENT-organoj - sinusito, tonsilito, faringito, akra otitmedio,
infektoj de la haŭto kaj molaj histoj - sekundare infektitaj dermatoj, erizipeloj, impetigo,
infektoj de la genitourina sistemo - cistito, pielonefrito, uretrito, gonoreo,
ginekologiaj infektoj - endometrito, cervikito,
intestaj infektoj - tifo, paratifoida febro, shigelosis (disenterio), salmonelozo, salmonela kaleŝo,
peptika ulcero de la stomako kaj duodeno (kiel parto de kombina terapio),
abdomenaj infektoj - enterokolito, peritonito, kolekistito, kolangitis,
meningocoka infekto,
listeriosis (akraj kaj latentaj formoj),
leptospirosis,
Borreliosis (malsano Lyme)
sepsis
endocarditis (antaŭzorgo dum dentaj kaj aliaj negravaj kirurgiaj intervenoj).

Kontraŭindikoj

hepatoko
bronkia astmo,
fojno
leŭkemio linfocita
infekta mononuklezo,
kolito pro prenado de antibiotikoj (inkluzive medicinan historion),
mamnutrado
hipersensiveco al beta-laktamaj antibiotikoj, inkluzive de penicilinoj, cefalosporinoj, karbonemoj,
individua maltoleremo al la eroj de la drogo.

Pliaj kontraŭindikoj por certaj formoj de amoxicilino:

tabeloj: alergiaj malsanoj (inkluzive medicinan historion), aĝaj ĝis 10 jaroj kun korpa pezo malpli ol 40 kg,
kapsuloj: atopia dermatito, historio de malsanoj de la gastrointestina vojo, aĝoj ĝis 5 jaroj,
grundoj: sindromo de glukoza-galactosa malabsorbado, manko de sukroza (izomaltase), maltoleremo al fruktozo, atopia dermatito, historio de gastrointestinalaj malsanoj.

Kun singardo, rekomendas ke Amoxicilino estu preskribita al pacientoj kun rena malsukceso, historio de sangado, inklina al disvolviĝo de alergiaj reagoj (inkluzive historion), dum gravedeco.

Krome, oni devas zorgi dum uzado de tablojdoj por kuracado de pacientoj kun historio de gastrointestinalaj malsanoj.

Kromaj efikoj

de la digesta sistemo: malobservo de gustuma percepto, naŭzo, vomado, disbiosis, diareo, stomatito, pseŭdomembranaj kolitis, glosito, difektita hepata funkcio, pliigita aktiveco de moderaj hepataj transaminasoj, kolesterola iktero, akra citolitika hepatito,
de la nerva sistemo: sendormeco, agitiĝo, doloro de kapo, maltrankvilo, konfuzo, kapturno, ataxia, konduta ŝanĝo, ekstercentra neuropatio, depresio, konvulsiaj reagoj,
alergiaj reagoj: febro, urtikario, ruĝiĝante de la haŭto, rinitis, Konjunktivito, eritema, eosinophilia, angioneurotic edemo, doloro en artikoj, dermatitis exfoliativa, Stevens - Johnson poliformnaya (multiforme) eritema, alergiaj vasculitis, anafilácticas ŝoko reagojn similajn al serum malsano
laboratoriaj parametroj: neutropenio, leŭkopenio, agranulocitozo, anemio, trombocitopena purpura,
de la urina sistemo: kristaluria, intersticia nefrito,
aliaj: takikardio, manko de spiro, vagina kandidiasis, superinfekto (pli ofte en kuracado de kronikaj infektoj aŭ en pacientoj kun reduktita korpa rezisto).

Krome, eblas disvolvi la sekvajn kromefikojn, kiuj estis raportitaj dum iuj prenas formojn de Amoxicilino:

tablojdoj: alergiaj reagoj en formo de haŭta erupcio, prurito, venena epiderma nekrolizo, ĝeneraligita pustulozo ekzantemata, hepata kolestazo, eosinofilia,
kapsuloj: seka buŝo, nigra haŭta lango, kandidatiĝo de la haŭto kaj mukozaj membranoj, pliigo de protrombina tempo kaj sango-koagula tempo, makulado de dento emajlo flava, bruna aŭ griza,
grizoj: "nigra harplena" lango, diskoloro de dento emajlo, hemolitika anemio, akra ĝeneraligita ekzantatempa pustulozo.

Specialaj instrukcioj

La nomumo de Amoxicilino estas ebla nur se ekzistas neniu indiko en la detala historio de la paciento pri alergia reago al beta-laktamaj antibiotikoj (inkluzive de penicilinoj, cefalosporinoj). Por profilaktikaj celoj, la samtempa administrado de kontraŭhistaminoj estas indikita.

Kiam vi uzas parolajn kontraŭkoncipilojn enhavantajn estrogenon, virinoj devas konsili uzi aldone metodojn de kontraŭkoncipiĝo dum kuracado kun amoxicilino.

Kun samtempa anticoagulanta terapio, oni devas konsideri eblan redukton de ilia dozo.

La uzo de antibiotikoj estas neefika por kuracado de akraj spiraj viraj infektoj.

Amoxicilino ne devas esti preskribita por kuracado de infekta mononuklezo pro la risko disvolvi eritematan haŭtan erupcion kaj pligravigi la simptomojn de la malsano.

Ne rekomendas uzi buŝajn formojn de amoxicilino por kuracado de pacientoj kun malsanoj de la gastrointestina vojo, kiuj estas akompanataj de kontinua diareo aŭ vomado.

Se milda diareo okazas dum amoxicilino, vi povas uzi antidiarreajn agantojn enhavantajn kaolin aŭ attapulgite, evitante preni drogojn, kiuj malrapidigas la intestan motilecon.

En kazo de severa diareo kun likva, akva tabureto de verdeta koloro kaj kun aĉa odoro, inkluzive de enmiksiĝo de sango akompanata de febro kaj severa abdomina doloro, vi devas tuj konsulti kuraciston. Ĉi tiuj simptomoj povas indiki gravan komplikaĵon de antibiotika terapio en la formo de disvolviĝo de pseŭdomembranaj kolitoj de klostridiosis.

Gravedeco kaj laktado

Dum la periodo de gestado, la uzo de Amoxicilino estas ebla nur se la atendata terapia efiko por la patrino, laŭ la kuracisto, superas la eblan minacon al la feto.

Kontraŭindiki la uzon de la drogo dum laktado. Se necesas preskribi amoxicilinon, mamnutrado devas esti ĉesigita.

Kun difektita rena funkcio

Kun singardo, Amoxicilino devas esti uzata por trakti pacientojn kun rena malsukceso.

La kutima doza reĝimo por tablojdoj kaj granuloj estas uzata en pacientoj kun CC super 40 ml / min, por kapsuloj kun CC pli grandaj ol 30 ml / min.

En severa rena malsano, doza alĝustigo estas bezonata. Ĝi produktiĝas konsiderante CC reduktante ununuran dozon aŭ pliigante la intervalon inter dozo de Amoxicilino.

Kun CC 15–40 ml / min, la kutima dozo estas preskribita, sed la intervalo inter dozo estas pliigita al 12 horoj, kun CC malpli ol 10 ml / min, la dozo devas redukti je 15–50%.

La maksimuma ĉiutaga dozo de Amoxicilino en anuria estas 2000 mg.

En kazo de difektita rena funkcio en infanoj kun CC pli ol 30 ml / min, ne necesas korekto de dosa reĝimo. Kun CC de 10-30 ml / min, infanoj estas preskribitaj 2/3 de la kutima dozo, pliigante la intervalon inter dozo ĝis 12 horoj. En infanoj kun CC malpli ol 10 ml / min, la ofteco de administrado de la drogo estas 1 fojon tage, aŭ ili estas preskribitaj 1/3 de la kutimaj infanoj-dozo.

Droga interagado

Kun la samtempa uzo de amoxicilino:

ascorbika acido: kaŭzas kreskon de la grado de absorción de la drogo,
aminoglicosidoj, antiacidoj, laksativoj, glukozamino: helpas malrapidigi kaj malpliigi absorbadon,
etanolo: reduktas la absorban indicon de amoxicilino,
digoksino: pliigas ĝian ensorbadon,
probenecido, fenilbutazono, oksifenbutazono, indometakino, acetilsalicilika acido: kaŭzas kreskon de la koncentriĝo de amoxicilino en la sango-plasmo, malrapidigante ĝian eliminon,
metotreksato: la risko disvolvi toksajn efikojn de metotreksato,
nerektaj anticoagulantoj kaj drogoj dum la metabolo, el kiu formiĝas para-aminobenzoika acido: kontraŭ la fono de malkresko en la sintezo de vitamino K kaj protrombina indico pro forigo de intesta mikroflora per amoxicilino, la risko de rompiĝa sangado pliiĝas,
allopurinol: pliigas la riskon disvolvi haŭtajn alergiajn reagojn,
parolaj kontraŭkoncipiloj: la reabsorbado de estrogenoj en la intesto malpliiĝas, kio kondukas al malpliigo de la efikeco de kontraŭkoncipiĝo,
baktericaj antibiotikoj (cycloserine, vancomicina, aminoglicosidoj, cefalosporinoj, rifampicino): kaŭzas sinergian antibacterian efikon,
bakteriostataj drogoj (sulfonamidoj, makrolidoj, lincosamidoj, kloramfenicoloj, tetraciklinoj): kontribuas al malfortiĝo de la baktericida efiko de amoxicilino,
metronidazolo: la antibacteria aktiveco de amoxicilino pliiĝas.

Analogoj de amoxicilino estas: tablojdoj - Amoxicilino Sandoz, Ecobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, kapsuloj - Hiconcilo, Amosino, Ampiokoj, Hikontsil, Ampicilino Trihidrato.