Miaj piloloj
El la rezultoj de esplora laboro farita ĉe la Universitato de Alabamo en Birmingham, rezultas, ke la uzo de Verapamil influas la redukton de fasto-glukozo ĉe homoj kun diabeto. Ĉi tiu promesplena malkovro estis farita ĉe la Kompleta Diabeta Centro ĉe la Universitato de Alabamo en Birmingham, kaj la rezultoj estis publikigitaj en la januaro numero de Diabeta Esploro kaj Klinika Praktiko (2016.01.021). Hodiaŭ la centro faras la unuan el sia speco klinika provo de Verapamil (kun subteno de JDRF).
Yulia Khodneva, MD, doktoro, esploristo kaj postdoktoriĝa studento ĉe la Fako de Antaŭzorga Medicino, asociita ĉe la Kompleta Diabeta Centro, analizis la rilaton inter blokaj kanalaj kalcioj, Verapamil precipe, kaj rapidante nivelojn de glukozo en 5.000 plenkreskuloj. homoj diagnozitaj kun diabeto, kiuj partoprenis la studon REGARDS.
Doktoro pri Medicino Julia Khodneva.
Entute 1484 pacientoj prenantaj blokantajn kanalojn partoprenis en la specimeno de plenkreskaj pacientoj kun diabeto mellitus, el kiuj 174 prenis Verapamil.
La datumoj akiritaj montris, ke pacientoj prenantaj kalciokanalajn blokantojn havis, averaĝe, 5 mg / dl (0,3 mmol / L) malpli da seroka glukozo kompare al tiuj, kiuj ne prenis ĉi tiujn drogojn. En pacientoj uzantaj Verapamil, serusa glukozo malpliiĝis averaĝe je 10 mg / dL (0,6 mmol / L), kompare kun pacientoj prenantaj aliajn blokajn kanalajn kalciojn.
Statistikoj ankaŭ montris signifan diferencon en sanga glukozo en pacientoj prenantaj verapamilon kombinita kun insulino kaj parolaj drogoj: en tiuj, kiuj kombinas Verapamil, parolajn drogojn kaj insulinon, la nivelo de glukozo en la sango-serumo malpliiĝis je 24 mg / dl (
1,3 mmol / L) en pacientoj kun diabeto, kiuj prenis nur verapamil kaj insulino, malkresko en sanga glukozo estis registrita 37 mg / dl (2 mmol / L).
"Ĉar ĝi estis nur transversa studo post tio ni devas realigi hazardajn klinikajn provojn Verapamil, ni ankoraŭ ne scias la naturon de la kaŭza rilato inter la uzo de Verapamil kaj malpliigo de glukozo en homoj kun diabeto, sed ni certe vidas, ke preni la drogon helpas malpliigi glukozon en sango "- diras profesoro Khodneva.
La rezultoj en la cela subgrupo de pacientoj kun tipo 1 diabeto mellitus aŭ kun severa tipo 2 diabeto mellitus, kiuj prenis Verapamil kune kun insulino mirigitaj esploristoj.
"La malpliigo de glukozo en pacientoj de ĉi tiu grupo kompare kun tiuj, kiuj ne prenis Verapamil, estis 37 mg / dl (2 mmol / l) - ĉi tio estas preskaŭ kvaroble pli alta ol en la tuta specimeno ĉe plenkreskaj diabetoj"- daŭrigas profesoro Khodneva. "Ĉi tio kondukis nin al la ideo, ke Verapamil estas speciale efika por pacientoj kun tipo 1 diabeto kaj pacientoj kun tipo 2 diabeto, pankreataj ĉeloj. kiuj estas malbone difektitaj. Evidente, la drogo agas je struktura nivelo, precipe por tiuj, kiuj havas malbonajn damaĝojn beta-ĉelojn. ".
"Doktoro Julia Khodneva faris bonegan laboron analizante gravan kvanton da datumoj kaj trovis, ke la drogo Verapamil havas gravan efikon sur normaligo de sango-glukozo en diabeto mellitus""- komentas D-ro Anat Shalev, direktoro de la Integrita Diabeta Centro ĉe la Universitato de Alabamo ĉe Birmingham, ĉefa scienca studa sciencisto ĉe Verapamil.
"Tiuj ŝanĝoj en sangaj glukozaj niveloj registritaj ĉe pacientoj prenantaj verapamilon estas kompareblaj kun malkresko de HbA1c ĉirkaŭ 1% . El tio ni povas konkludi, ke Verapamil agas samkiel jam aprobitaj diabetaj drogoj. Krome, la granda diferenco en sangaj glukozo-niveloj ĉe pacientoj prenantaj insulinon konformas al nia ĉefa hipotezo, ke Verapamil helpas restarigi la funkcian mason de beta-ĉeloj " - aldonas doktoro Shalev.
La Universitato de Alabamo ĉe Birmingham anoncis la venontan klinikan provon de Verapamil en novembro 2014, kaj komencis allogi pacientojn al la studo en januaro 2015. La unuaj rezultoj, surbaze de kiuj eblos taksi la efikecon de la efiko de Verapamil sur diabeto mellitus de tipo 1, estas planitaj akiri en ĉirkaŭ 18 monatoj.
Dum la testo, oni provos alproksimiĝon, kiu diferencas de ekzistantaj metodoj por trakti diabeton, celitan al restarigo de beta-pankreataj ĉeloj, uzataj por produkti insulinon por konservi normalajn nivelojn de glukozo.
Rezulte de multaj jaroj da esplorado, universitataj sciencistoj pruvis, ke levita sango-glukoza nivelo kaŭzas la homan korpon produkti troon de TXNIP-proteino, kies nivelo pliiĝas en beta-ĉeloj en respondo al disvolviĝo de diabeto mellitus, tamen ĝia rolo en ĉela biologio antaŭe ne estis konata en la praktiko. nenio. Troa kvanto da proteino TXNIP en beta-ĉelaj pankreataj kaŭzas ilian morton, malhelpante la produktadon de insulino, kaj tiel kontribuante al la disvolviĝo de diabeto mellitus.
Universitato-sciencistoj ankaŭ trovis, ke Verapamil, vaste uzata por trakti altan sangopremon, neregulajn korbatojn kaj migrenojn, povas malaltigi la nivelon de proteino TXNIP malaltigante la koncentriĝon de kalcio en beta-ĉeloj. En diabetaj musoj kun sangaj glukozo-niveloj superantaj 300 miligramoj po decilitro (16,6 mmol / L), Verapamil-kuracado kaŭzis malpliigon de kalcio tiom multe, ke diabeto ĉesis aperi.
Intertempe skotaj sciencistoj trovis, ke AMPK influas la reguladon de spirado en dormo.
Verapamil, Verapamil estas antiaritmika, hipotensiva kaj kontraŭnorma agento de la grupo de malrapidaj kalciokanaloj, tensi-dependa kalcia kanala blokilo de la tipo L. La ago de verapamilo estas bloki kalciajn kanalojn (sur la interno de la ĉela membrano) kaj malaltigi la transmembran kalkan fluon.
La kontraŭ-ritma efiko de Verapamil estas malrapidigi kaj malfortigi korajn kuntiriĝojn, subpremi atrioventrikulajn kaj sinoatriajn konduktojn kaj malpliigi la aŭtomatismon de la kora muskolo. Pro la agado de Verapamil, kreskas la koronariaj vazoj de la koro kaj pliigo de la koronaria sangofluo, malkresko de la oksigena postulo de la koro.
En iskemiaj procezoj en la miokardio, verapamilo helpas malpliigi la malekvilibron inter la bezono kaj liverado de oksigeno al la koro per pliigo de sangoprovizo kaj pli bona utiligado kaj pli ekonomia uzo de la liverata oksigeno.
La drogo Verapamil estas preskribita por hipertrofa kardiomiopatio, idiopatia hipertrofia subaortika stenosis, hipertensiva krizo, arteria hipertensio, angina pecteis (inkluzive de angino-pektoro, postinfarktaj anginoj, angina pektoro, koraj atriaj fibrilado, korpa atria fibrilado, krom WPW-sindromo).
Verapamil estas produktita en pluraj dozaj formoj:
- tablojdoj (filmitaj, filmigitaj, longedaŭraj agoj),
- meduzoj
- injekta solvo
- solvo por infuzaĵo (intravena administrado).
Verapamil estas produktata sub la jenaj komercaj nomoj: Verpamil, Veracard, Verogalid, Isoptin, Lecoptin, Caveril, Falicard, Phenoptin, Vepamil, Verapamil, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isoptin, Isoptin
Diabeto mellitus
Diabeto mellitus, diabeto (laŭ ICD-10 - E10-E14), diabeto mellitus (el la greka 6, _3, ^ 5, ^ 6, ^ 2, `4, _1,` 2, - "profusa urinado") - grupo de endokrino. metabolaj malsanoj karakterizitaj per kronike levita nivelo de glukozo (sukero) en la sango pro absoluta (diabeto 1) aŭ parenca (diabeto 2) pankreata hormona insulina manko.
Diabeto estas akompanata de malobservo ĉiuspecaj metabolo: karbonhidratoj, grasoj, proteinoj, akvo-salo kaj mineralo, kaj povas konduki al gravaj konsekvencoj en formo de kardiovaskulaj malsanoj, kronika rena malsukceso, nerva damaĝo, damaĝo al la retino, erektila misfunkcio.
La plej prononcitaj simptomoj de diabeto estas soifo (DM 1 kaj DM 2), odoro de acetono el la buŝo kaj acetono en la urino (DM 1), malpliigita pezo (DM 1, kun DM 2 en la postaj stadioj), same kiel troa urinado, ulceroj. sur la kruroj, malbona resanigo de vundoj.
Konstantaj kunuloj de diabeto estas alta glukozo en la urino (sukero en la urino, glukozio, glicosuria), ketonoj en la urino, acetono en la urino, acetonuria, ketonuria), malpli da proteinoj en la urino (proteinuria, albuminuria) kaj hematurio (okulta sango, hemoglobino, ruĝaj globuloj en la urino). Krome, la pH de la urino en diabeto kutime translokiĝas al la acida flanko.
Diabeto mellitus de tipo 1, diabeto de tipo 1, (insulino-dependa, juneca) (ICD-10 - E10) estas memmuna malsano de la endokrina sistemo karakterizita de absoluta manko de insulino pro la fakto, ke la imunsistemo, pro kialoj ankoraŭ neklaraj, atakas kaj detruas la beta-ĉelojn de la pancreato, kiuj produktas la hormonan insulinon. Diabeto de tipo 1 povas influi homon en ajna aĝo, sed la malsano ofte disvolviĝas en infanoj, adoleskantoj kaj plenkreskuloj sub la aĝo de 30 jaroj.
Alklaku kaj dividu la artikolon kun viaj amikoj:
Diabeto mellitus de tipo 2, diabeto mellitus de tipo 2 (ne-dependema de insulino) (ICD-10 - E11) estas ne-memmuna malsano karakterizata de parenco insulina manko (sekve de tio estas pliigita nivelo de glukozo en la sango, rezulte de malobservo de la interago de insulino kun histaj ĉeloj). Diabeto de tipo 2 kutime efikas al homoj pli ol 40-jaraĝaj. La kaŭzoj de la malsano ankaŭ ne estas plene komprenitaj, sed homoj kun obezeco riskas.
La jenaj sangotestoj estas uzataj por frua diagnozo de diabeto mellitus, kaj por monitori la kurson de la malsano: fasti sangan glukozon (kutime testo estas farita hejme, glucometro estas uzata por analizo de sango) kaj laboratorioj de sango-testoj, inkluzive de testo pri tolero al glukozo (testo) toleremo al glukozo), glicosilata hemoglobina testo (glicata hemoglobino, HbA1c) kaj ĝenerala sangotesto (malkresko en la nombro de leŭkocitoj indikas tiranan nesufiĉecon).
La unuo de mezuro por sango-glukozo estas mmol / litro (en okcidentaj landoj glicemio ofte estas mezurita en mg / decilitro).
Notoj
Notoj kaj klarigoj al la novaĵoj "Verapamil malaltigas sangan glukozon en diabeto."
- Universitato de Alabamo ĉe Birmingham, La Universitato de Alabamo ĉe Birmingham, UAB estas ŝtata (publika) universitato, unu el tri universitatoj en la universitata sistemo de Alabamo. En sia moderna formo la universitato ekzistas ekde 1969 (en la akademia centro surbaze de kiu oni fondis la universitaton, instruado estas farita ekde 1936).
18700 bakalaŭraj kaj diplomiĝaj studentoj.
La universitato provizas trejnadon kadre de 140 edukaj programoj en 12 akademiaj fakoj, kie estas trejnitaj specialistoj en la homaro, sociaj, kondutaj sciencoj, komerco, inĝenierado kaj medicino. La medicina lernejo estas speciale forta en la kampoj de dentokuracado, optometrio, flegado kaj publika sano.
Klinikaj provoj estas integra etapo en la disvolviĝo de drogoj aŭ terapiaj instrumentoj, antaŭ sia registrado kaj komenco de vasta medicina uzo.
En rusa edukado, la grado de Doktoro pri Filozofio respondas plej ĝuste al la grado de Doktoro pri Filozofio.
En Usono, la ekzistanta doktoro pri scienco en unuopaj universitatoj (Sc.D. - doktoro pri scienco) ankaŭ estas konsiderata egala al doktoreco.
La ĉefa mekanismo de agado de kalitataj kanalaj blokantoj estas la malhelpo de penetrado de kalciaj jonoj de la intercelula spaco en la muskolajn ĉelojn de la koro kaj sangaj glasoj tra malrapidaj L-tipaj kalciaj kanaloj. Blokaj kanaloj de kalcio, reduktante la koncentriĝon de jonoj Ca 2+ en kardiomiocitoj kaj vaskulaj glataj muskoloj, vastigas la koronariajn arteriojn kaj periferiajn arteriojn kaj arteriolojn kaj havas prononcan vasodilatan efikon.
La unua klinike grava reprezentanto de blokantaj kanaloj de kalcio, verapamilo, estis akirita en 1961 rezulte de provoj sintezi pli aktivajn analogojn de papaverino, kiu havas vasodilatan efikon. En 1966, dua kalci-antagonisto, nifedipino, estis sintezita, kaj en 1971, diltiazem. Verapamil, nifedipino kaj diltiazem hodiaŭ estas la plej studataj reprezentantoj de blokantaj kanalaj kalcioj.
Insulino ankaŭ pliigas la permeablon de plasmaj membranoj por glukozo, aktivigas ŝlosilajn glicolizajn enzimojn, stimulas la formadon de glicogeno en la hepato kaj muskoloj el glukozo, kaj plibonigas la sintezon de proteinoj kaj grasoj.Krome, insulino malhelpas la agadon de enzimoj, kiuj detruas grasojn kaj glicogenon.
Estas kvin tipoj de pankreataj ĉeloj:
- Glucagono, kiu sekrecias alfa-ĉelojn (natura antagonisto de insulino)
- Beta-ĉeloj sekrecantaj insulinon (uzante receptorajn proteinojn, kiuj kondukas glukozon en la ĉelojn de la korpo, aktivigas glukogenan sintezon en la hepato kaj muskoloj, inhibicias glukogenogenezon)
- Delta ĉeloj de somatostatino (malhelpantaj la sekrecion de multaj glandoj),
- PP-ĉeloj sekreciaj pancreataj polipeptidoj (subpremantaj la sekrecion de la pankreato kaj stimulante la sekrecion de gastrika suko),
- Epsilono ĉeloj sekreciaj ghrelin (stimulanta apetiton).
En la artikolo "Verapamil malaltigas sangan glukozon en diabeto mellitus", oni komprenas pankreatajn ĉelojn nome beta-ĉeloj. Glicada hemoglobino, glukozilita hemoglobino, glicogemoglobino, hemoglobino A1c, HbA1c - biokemia indikilo de sango, reflektanta la averaĝan glukozon en la sango dum longa periodo (ĝis tri monatoj).
1% HbA1c, pri kiu doktoro Anat Shalev parolas respondas al la enhavo
1,3-1,4 mmol / litro. Malgraŭ ŝajna signifo de ĉi tiu indikilo, malkresko de HbA1c nur 1% sugestas tion: la probablo de amputo aŭ morto rezulte de ekstercentra vaskula malsano malpliiĝis je 43%, la probablo de komplikaj kataraktoj malpliiĝis (kio povus konduki al kirurgio - katara eltiro), kaj la probableco de kora malsano malpliiĝis je 16% nesufiĉeco. Proteino interaganta kun tiroidoksino, TXNIP, tioredoksino-interaganta proteino - proteino kodita de la geno TXNIP en la homa korpo. TXNIP estas membro de la alfa-arrestina proteina familio (implikita en la regulado de signala transduko en HVHF (G-protein-kuplitaj riceviloj)).
TXNIP inhibas la antioksidan funkcion de tioredoksino, kaŭzante amasiĝon de reaktivaj oksigenaj specioj kaj ĉela streso. TXNIP ankaŭ agas kiel reguliganto de ĉela metabolo kaj "streĉado" de la endoplasma retikulo, kaj ĝi povas agi kiel tumora subpremilo.
TXNIP plej rekte rilatas al hiperglicemio (hiperglicemio kontribuas al oksida streso per inhibo de la funkcioj de tioredoksina reduktasa (la sola konata enzimo kiu reduktas tioredoksinon).
La sindromo Wolff-Parkinson-White ofte manifestiĝas kontraŭ la fono de koraj malsanoj - prolva valva mitro, hipertrofa kardiomiopatio, anomalio de Ebstein. Reala malsukceso (laŭ ICD-10 - N17-N19) - sindromo de malgrava rena funkcio, kaŭzanta malordon de nitrogeno, elektrolito, akvo kaj aliaj specoj de metabolo, kiuj povas okazi, inkluzive de oliguria, poliuria, proteinuria (totala proteino en la urino) , glukozuria (ketonuria povas kuniĝi en diabeto), ŝanĝoj en urina acideco, uremio, hematurio, anemio, dispepsio, hipertensio.
Akra rena malsukceso (akra rena malsukceso, laŭ ICD-10 - N17) - subita difekto de rena funkcio kun malpliigo de filtrado kaj reabsorbado.
Kronika rena malsukceso (CRF, laŭ ICD-10 - N18) estas kondiĉo en kiu, kiel rezulto de progresiva rena malsano, okazas laŭgrada morto de la rena histo. La plej ofta kaŭzo de rena malsano estas diabeto mellitus (
33% de kazoj) kaj alta sanga (arteria) premo (
25% de kazoj). Plejofte, la kaŭzoj de rena malsukceso estas efektive renaj malsanoj.
Obezeco estas akompanata de pliigo de kazoj de ĝenerala morbilo kaj morteco. Hodiaŭ oni konstatis, ke la obezeco estas unu el la kaŭzoj de disvolviĝo de tipo 2-diabeto.
Skribante novaĵojn, ke usonaj sciencistoj establis rilaton inter preni Verapamil kaj malaltigi sangajn glukozon-nivelojn en pacientoj kun diabeto mellitus, la materialoj uzataj estis informoj kaj referencaj interretaj portaloj, novaĵoj pri DiabetesResearchClinicalPractice.com, Drogoj. com, NIH.giv, JDRF.org, GeneCards.org, ScienceDaily.com, Med.SPbU.ru, VolgMed.ru, Vikipedio, same kiel la jenaj publikaĵoj:
- Leia Yu. Y. "Taksado de la rezultoj de klinikaj sango kaj urino-provoj." Eldonejo MEDpress-inform, 2009, Moskvo,
- Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen, "Diabeto kaj karbonhidrataj metabolaj malordoj". Eldonejo "GEOTAR-Media", 2010, Moskvo,
- A. John Kamm, Thomas F. Lusher, Patrick W. Serruis (redaktistoj) "Malsanoj de la koro kaj sangaj glasoj. Gvidiloj de la Eŭropa Societo pri Kardiologio. " Eldonejo "GEOTAR-Media", 2011, Moskvo,
- Peter Hin, Bernhard O. Boehm "Diabeto. Diagnozo, kuracado, malsano-kontrolo. " Eldonejo "GEOTAR-Media", 2011, Moskvo,
- Potemkin V.V. "Endokrinologio. Gvidilo por kuracistoj. ” Eldonejo de Medicina Informa Agentejo, 2013, Moskvo,
- Jacques Wallach “Profesiaj Kuracaj Testoj. Profesia Medicina Enciklopedio. " Eldonejo Exmo, 2014, Moskvo,
- Tolmacheva E. (redaktisto) "Vidal 2015. Referenco Vidal. Medikamentoj en Rusio. " Eldonejo Vidal Rus, 2015, Moskvo.
Originala originala artikolo "Diabatikuloj, kiuj uzas verapamilon, havas pli malaltajn glukozon-nivelojn, datumoj montras". Tradukita de Julia Korn, adapto – redaktistaro.