Sango por sukero: normala, diabeto kaj prediabeto

Kaj kelkaj pli simplaj reguloj, kiuj estos utilaj al tiuj, kiuj havas altajn glukozajn nivelojn:

• Manĝu krudajn legomojn kaj fruktojn, aldonante oleon kaj acidan kremon al la salato pliigas ilian kalorian enhavon.
• Elektu nutraĵojn, kiuj havas malmultan grason. Ĉi tio validas por jogurto, fromaĝo, dometo.
• Provu ne friti manĝaĵojn, sed kuiru, baku aŭ kuiru. Tiaj pretigaj metodoj postulas malpli da oleo, kio signifas, ke kaloria enhavo estos pli malalta.
• "Se vi volas manĝi, manĝu pomon. Se vi ne volas pomon, vi ne volas manĝi." Evitu manĝadon kun sandviĉoj, blatoj, nuksoj, ktp.

Diabeto mellitus: kiun testoj devas preni

Ni revenu al nia analizo. Sango sukero kun duobla mezuro> 7,0 mmol / L estas jam diabeto. En ĉi tiu situacio, la ĉefa eraro estas provo resanigi sen medikamento kaj "daŭrigi dieton."

Ne, karaj amikoj, se la diagnozo estas establita, tiam medikamento devas esti preskribita tuj. Kiel regulo, ili komenciĝas per la sama metformino, kaj tiam aldoniĝas drogoj de aliaj grupoj. Kompreneble, la kuracilo pri diabeto tute ne malhelpas la neceson perdi pezon kaj revizii vian dieton.

Se vi almenaŭ unufoje detektis kreskon de glukozo, nepre aĉetu glucometron kaj mezuru sukeron hejmedo vi povas diagnozi diabeton pli frue.

Karbohidrataj metabolaj malordoj tre ofte estas akompanataj de pliigo de kolesterolo kaj trigliceridoj (kaj, laŭ la vojo, arteria hipertensio), tial se diabeto aŭ eĉ prediabeto estas detektita, nepre faru teston de sango por la lipida spektro kaj kontrolu la sangopremon.

Glukozo en la sango ŝanĝiĝas ĉiumomente, tio estas sufiĉe malstabila indikilo, sed gluita hemoglobino (foje kun etiketo "glukozilata hemoglobino" aŭ HbA1C sur la blanka laboratorio) estas indikilo de longtempa kompenso de karbonhidrata metabolo.

Kiel vi scias, troo de glukozo en la korpo damaĝas preskaŭ ĉiujn organojn kaj histojn, precipe la cirkulan kaj nervan sistemon, sed ĝi ne preterpasas sangajn ĉelojn. Do glicata hemoglobino (ĝi estas esprimita el procento) estas la proporcio de "dolĉigitaj ruĝaj globuloj" tradukitaj al la rusa.

Ju pli alta ĉi tiu indikilo, des pli malbone. En sana persono, la proporcio de glicata hemoglobino ne devas superi 6.5%, ĉe pacientoj kun diabeto mellitus ricevante kuracadon, ĉi tiu cela valoro estas kalkulata individue, sed ĉiam estas inter 6.5 kaj 7.5%, kaj planinte gravediĝon. dum gravedeco, la postuloj por ĉi tiu indikilo estas eĉ pli striktaj: ĝi ne devas superi 6,0%.

Kun diabeto, la renoj ofte suferas, tial laboranta monitorado de la stato de la renoj estas tre grava por diabetoj. Ĉi tio estas urina analizo por mikroalbuminurio.

Kiam la rena filtrilo damaĝas, glukozo, proteino kaj aliaj substancoj, kiuj kutime ne trapasas la filtrilon, komencas eniri la urinon. Do mikroalbumino (malgranda albumino) estas la plej malalta molekula peza proteino, kiu unue estas detektita en urino. Por tiuj kun diabeto, urinario por mikroaluminuminio devas esti prenita ĉiun ses monaton.

Lastatempe mi surprizis min, ke en iuj aliaj lokoj diabetoj determinas sukeron en la urino. Ĉi tio ne necesas. Jam delonge oni scias, ke la rena sojlo por glukozo en urino estas tre individua kaj estas tute neeble koncentri ĝin. En la 21a jarcento, nur sangaj provoj por glukozo kaj glicata hemoglobino estas uzataj por diagnozi kaj taksi kompenson de diabeto.

Urina sukero en diabeto

Kun pliigo de sukero super normala, malsano okazas, en kiu homo spertas konstantan soifon kaj elpelas grandan kvanton de urino. Soifo ekestas ĉar multe da fluido forlasas la korpon. Niaj renoj funkcias kiel filtrilo, kies tasko estas forigi malutilajn substancojn el la korpo kaj reteni utilajn.

Grava! Tiel kaj se la nivelo de sango sukero restas normala - la renoj ne ekskluzivas ĝin en la urino. Kiam tiu nivelo superas la normon, la renoj ne povas teni la "troan" sukeron en la sango kaj ĝi komencas penetri en la urinon. Sed sukero povas esti liberigita de la korpo nur per la likvaĵo en kiu ĝi solviĝas.

Tial ekestas soifo: ĉiu gramo da glukozo elmetita en la urino "forpuŝas" certan akvon (13-15 g). La manko de fluaĵoj en la korpo devas esti replenigita, do tiuj pacientoj, kies nivelo de sukero en sango spertas fortan soifon.

Tiel longe kiel la nivelo de sango sukero restas normala, sukero ne eniras la urinon. Sed tuj kiam la sango sukero altiĝas super certa nivelo (ie ĉirkaŭ 10 mmol / l), la sukero eniras la urinon. Ju pli da sukero elretiĝas en la urino, des malpli da energio la korpaj ĉeloj ricevas por la vivo, des pli granda estas la sento de malsato kaj soifo.

La minimuma nivelo de sukero en kiu sango sukero komencas penetri en la urino nomiĝas la rena sojlo.

La meza rena sojlo estas 9-10 mmol / L. Sed por ĉiuj homoj, ĉi tiu nivelo estas malsama. La nivelo de la rena sojlo ŝanĝiĝas dum la tuta vivo: malalta en infanoj, dum gravaj malsanoj aŭ dum gravedeco, malpliiĝas ĉe maljunuloj. Ĉiu paciento kun diabeto devas scii sian nivelon de rena sojlo.

Dum multaj jaroj mi studas la problemon de DIABETOJ. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi rapidas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 100%.

Alia bona novaĵo: la Sanministerio certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la tutan koston de la drogo. En Rusio kaj la CIS-landoj diabetoj antaŭe La 6-an de julio povas ricevi kuracilon - SENPAGA!

Vi devas ne permesi ke la glukozo, esenca por la ĉeloj de via korpo, lasu ĝin per urino. Gxi estas tia, kiel enverŝi benzinon en likvan benzinujon en aŭto. Kiom ne verŝu - la aŭto ne iros.

Oni devas nur malaltigi la nivelon da sukero en la sango, ĉar la perdo de pezo ĉesas, soifo malaperas, la kvanto de urino elĉerpita normaligas, sano kaj agado plibonigas.

Vi povas agordi vian renan sojlon per simpla tabelo, kiu devas esti plenigita plurfoje. Ĝi havos nur du indikilojn: sango-sukero-nivelo kaj sukero-nivelo en tridek-minutaj urinoj.

Atento Kio estas tridek-minuta urino? Vi devas malplenigi la vezikon. Ĉi tiu urino ne bezonas. Poste vi mezuras la nivelon de sango sukero kaj enmetas la rezulton en la unua kolumno de la tablo. Post 30 minutoj, vi kolektas novan porcion da urino kaj mezuras la nivelon de sukero en ĝi.

Je 47 jaroj, mi estis diagnozita kun tipo 2 diabeto. En kelkaj semajnoj mi gajnis preskaŭ 15 kg. Konstanta laceco, dormo, sento de malforteco, vizio komencis eksidiĝi.

Kiam mi plenumis 55 jarojn, mi jam ponardis min per insulino, ĉio estis tre malbona. La malsano daŭre disvolviĝis, periodaj kaptoj komencis, la ambulanco laŭvorte resendis min el la sekva mondo. La tutan tempon mi pensis, ke ĉi-foje estos la lasta.

Ĉio ŝanĝiĝis kiam mia filino permesis al mi legi unu artikolon en la interreto. Vi ne povas imagi kiom dankema mi estas al ŝi. Ĉi tiu artikolo helpis min komplete liberiĝi de diabeto, supozeble nekuracebla malsano. La lastajn 2 jarojn mi komencis plu moviĝi, printempe kaj somere mi iras ĉiutage al la lando, kreskigas tomatojn kaj vendas ilin sur la merkato. Miaj onklinoj estas surprizitaj pri tio, kiel mi subtenas ĉion, de kie venas tiom da forto kaj energio, tamen ili ne kredos, ke mi havas 66 jarojn.

Kiu volas vivi longan, energian vivon kaj forgesi pri ĉi tiu terura malsano eterne, prenu 5 minutojn kaj legu ĉi tiun artikolon.

Ĉi tiun indikilon vi enigas en la dua kolumno. Post pluraj mezuradoj, vi mem klariĝos - je kia nivelo da sukero en la sango ĝi komencas eniri la urinon.

Oni devas memori, ke ĉiu homo estas individuo, tial ne povas ekzisti unu sola kriterio. Kutime, la nivelo de la rena sojlo varias de 8,5 ĝis 11 mmol / L. Ĉiuokaze, vi certe devas agordi la nivelon de via rena sojlo.

Kun sangokolora nivelo de 10 mmol / L, la sukero en la urino estas 1%. Ĉi tio signifas, ke la rena sojlo jam superis, ĉar estas multe da sukero en la urino.Kun nivelo de sango sukero en 9,2 mmol / l, estas tute nenia sukero en la urino, kio signifas, ke la sangokolora nivelo estas sub la rena sojlo. Sed kun sanga sukero nivelo de 9,7 mmol / l, spuroj de sukero (0,5%) aperis en la urino. Tial la nivelo de la rena sojlo en nia ekzemplo estas 9,5-7,7 mmol / L.

Norma kaj levita glukozo en urino. Sukero en la urino

Urina glukozo estas alarmiga indikilo. Ne multaj homoj scias, ke sukero en urino troviĝas ĉe absolute sanaj homoj, nur en malgrandaj kvantoj. La glukoza nivelo estas tiel malalta, ke testoj kaj analizoj tute ne determinas ĝin. Kiam la indikilo plialtiĝas, testo aŭ analizo montras tuj la rezulton kaj la ĉeeston de glukozo en la urino.

Glucosuria kaj ĝeneralaj konceptoj

Multaj interesiĝas pri kial glukozo aperas en la urino - kion tio signifas kaj signo de kia malsano povas esti pliigita sukero en ekskrementoj?

Kun urino, malutilaj toksinoj kaj detruaj substancoj estas forigitaj de la korpo. Sango pasanta tra la renoj, kiel tra filtrilo, liberiĝas de malutilaj substancoj. Nature sango enhavas sukeron, trapasante fragojn kaj tubulojn, glukozo estas prilaborita de la korpo helpe de insulino. Ĉi tio estas iom komplika procezo, sed fine sukero restas en la urino, sed en malgranda kvanto.

Elevita glukozo en la urino okazas pro pluraj kialoj. Simila fenomeno nomiĝas glukozuria.

Glucosuria estas de pluraj tipoj:

Fiziologiaj glukozuria ne konsideras kuracistojn kiel malsanon aŭ patologian kondiĉon. Ĝi okazas pro pluraj kialoj kaj ofte postulas re-diagnozon. Dum farado de esplorado, la analizo povas montri tute alian rezulton.

Konsilo! Ĉi-kaze necesas pliaj ekzamenoj por identigi la kaŭzon de glukozuria. Sed ne estas malofte, ke sukero en la urino aperas pro netaŭga nutrado, medikamento.

Grava: Determino de glukozo en la urino efektivigas per pluraj studoj. Foje, kiel diagnoza metodo, sufiĉas simple pasigi urinon por biokemia analizo.

Kaŭzoj de patologia glucosuria

La kaŭzoj de glukozo en la urino povas esti malsamaj, ofte kreskas sukero en ĉeesto de sekvaj malsanoj:

Diabeto mellitus. Rejno kaj pankreata malsano. Cerbaj tumoroj. Hipertiroidismo Infektaj malsanoj. Toksika veneniĝo.

Urina glukozo en diabeto pliiĝas pro pluraj kialoj. Sango sukero povas esti malalta kaj urino alta. La ĉefa kialo de ĉi tiu fenomeno estas la manko de insulino, kiu estas implikita en la utiligo de sukero en la korpo.

Proteino kaj glukozo en la urino aperas en rena malsano. Jado kaj aliaj patologioj povas konduki al sukero kaj proteino en la urino. Por tio, se la rezulto de la analizo montras la ĉeeston de proteino kaj glukozo en la urino, indas fari ultrasonon de la renoj kaj konsulti nefrologon.

La determino de glukozo en la urino ankaŭ efektiviĝas per pancreatito. Interrompo de la pankreato kondukas al nesufiĉa produktado de insulino. Netaŭga nutrado, medikamento aŭ alkoholo povas influi ĉi tiun procezon.

Glukozo en la sango kaj en la urino povas pliiĝi en la ĉeesto de tumoraj formacioj en la cerbo. Tial, en la ĉeesto de samtempaj simptomoj, necesas fari MRI aŭ almenaŭ radion de la kranio.

Hipertiroidismo estas alia kialo, ke la niveloj de urina glukozo povas altiĝi. Por fari ĝustan diagnozon, necesas kelkaj pliaj studoj. Pasigu hormonan teston, konsultu endokrinologon.

Grava! Urina analizo estas glukozo, en kiu nivelo super la akceptebla nivelo povas indiki, ke homo havas infektan malsanon. Ekzemple, sukero altiĝas kun meningito - inflamo de la meningito.

Glukozo en malĉefa urino eble superas akcepteblajn nivelojn por venena veneniĝo. Iuj venenaj substancoj influas la korpon tiamaniere, ke ili malhelpas produktadon de insulino, efikas sur la funkciado de la renoj kaj pankreato, kio kondukas al pliigo de sukero-nivelo.

Atentu! Malĉefa urino formiĝas en la pelvo de la renoj, ĝi estas pli koncentrita ol primara. Malĉefa urino ne devas enhavi sukeron aŭ aminoacidojn.

Glukozo en la urino dum gravedeco pliiĝas se virino havas diabeton mellitus en gravedaj virinoj. Tamen la nivelo de sango sukero en virinoj stabiligas la korpon. Kiam gravedeco okazas, la procezo de glukoza regulado komenciĝas. Se la kresko de sukero en la urino kaj eĉ sango estas intermita, tiam tio ne indikas patologion. La kaŭzo de ĉi tiu fenomeno povas esti streso aŭ subnutrado.

Glukozo en la urino de infano leviĝas pro pluraj kialoj. Bebo, kiu mamnutras, povas ricevi troan glukozon kun patrina lakto. Kaj ankaŭ glicemio povas fariĝi la kialo de pliigo de indikiloj.

Atento: Se la glukoza nivelo estas stabile alta, estas necesaj kelkaj diagnozaj studoj. La infano devas viziti endokrinologon, nefrologon, terapeŭton kaj neŭrologon. Grava: Se ni parolas pri diabeto, tiam krom alta sukero en la urino, infano aŭ plenkreskulo eble odoras kiel pomoj aŭ vinagro el la buŝo.

Plia testo estas uzata por diagnozi diabeton. Ĝi estas glukoza ŝarĝo. Ili ne donas urinon por analizo, sed sango. La studo estas, ke en laboratorio, la sango estas ŝarĝita kun glukozo, laŭ la pezo de la paciento. Tia ŝarĝo permesas determini la mankon de insulina produktado en la sango kaj fari precizan diagnozon.

La indico de glukozo en la urino varias de 8,8 ĝis 10 mmol / l de urino. Malgranda eksceso de indikiloj ne estas signo de patologio. Sed se eblas indas realigi serion de pliaj studoj.

Kiel kolekti urinon

Vi povas determini la nivelon da sukero en la urino hejme, sed se necesas laboratoriotestoj, tiam la testoj efektiviĝas laŭ pluraj manierojapliki:

matena urina testo: kolekti ĉiutagan urinon por analizo, urina testo, kiu estas kolektita je malsamaj epokoj de la tago.

Ofte ili uzas provajn striojn por determini glukozon en la urino, ili estas trempitaj en provtubo aŭ flakon, kaj tiam surbaze de la koloro de la strio, la sukero nivelo estas determinita. Se la strioj por determini glukozon en la urino akiris hele verdan nuancon, tiam la nivelo de sukero en la urino estas ene de normalaj limoj. Por tia analizo taŭgas porcion da matena urino.

Ĝi estas kolektita en speciala maniero. Estas konvene uzi specialan ujon por kolekto. Vi devas doni averaĝan porcion da urino kaj antaŭkonduki higienajn procedojn. La tuko estas lavita per neŭtrala sapo. Higienaj proceduroj estas necesaj por forigi bakteriojn, iuj el kiuj malkomprenas sukeron.

Urina glukoza testo povas fari multajn fojojn. Se la sukero nivelo estas levita, tiam la analizo devas ripeti. Ofte glukozo altiĝas kun subnutrado, manĝante troajn kvantojn da karbonhidratoj.

La apero de sukero en la urino ne povas esti konsiderata patologio, se ĉi tiu fenomeno ne estas regula en la naturo. Alie, ni parolas pri patologia glucosuria. Ĉi tiu kondiĉo povas esti signo de grava malsano.

Sukero en la urino: normala, kaŭzas pliigon de sukero en la urino

Kutime glukozo pasas tra rena filtrilo, la nomataj glomeruloj. Sed, malgraŭ tio, ĉe sanaj homoj ĝi estas tute absorbita en la sangon en la renaj tuboj. Tiel, ni povas konkludi, ke glukozo ĉe sanaj homoj ne povas esti en la urino. Pli precize, ĝi enhavas iom bagatelan kvanton da glukozo, kiujn konvenciaj laboratoriotestoj, ekzemple biokemiaj aŭ ĝeneralaj urinaj analizoj, ne povas detekti.

Konsilo! Ofte, sanstato estas determinita de la kvanto de glukozo en la sango. La normo de ĉi tiu indikilo estas la nomata sojlo de 8,8 ĝis 9,9 mmol / L. Se la nivelo de sango sukero altiĝas, tiam la renaj tuboj fariĝas nekapablaj sorbi tian kvanton da glukozo el urino en la sangon.

La konsekvenco de ĉi tiu procezo estas la apero de sukero en la urino, kiu en medicino havas la nomon glucosuria. La establita sojlo por la ĉeesto de sukero en la sango iom post iom malpliiĝas kun la aĝo, kaj ĉi tiu indikilo eble malpli malpli pro diversaj renaj malsanoj.

Tial la ĉeesto de sukero en la urino povas esti deĉenigita de kresko de sango sukero aŭ malpliigo de la sojlo de la renoj. De medicina vidpunkto, oni distingas plurajn formojn de glukozuria. La unua formo estas nomata glukozuria.

Ĉi tiu fenomeno disvolviĝas pro mallongatempa kresko de sango sukero rezulte de manĝado de nutraĵoj riĉaj en karbonhidratoj. La dua formo estas nomita emocia glukozio. Ĉi-kaze sukero aperas en la urino de poste spertaj streĉoj. Ankaŭ sukero en la urino povas aperi dum gravedeco.

Krome, oni povas detekti patologian formon, kiu inkluzivas ekstrajn glukoziurion. Kun ĉi tiu fenomeno, sukero en la urino aperas kun pliigita nivelo de glukozo en la sango. Estas multaj kialoj, kial glukozo povas aperi en urinizo. Unu tia kaŭzo estas diabeto.

En ĉi tiu kazo, la apero de sukero en la urino de paciento kun diabeto okazas kun sufiĉe malalta nivelo da sukero en la sango. Plej ofte tio okazas kun insulino-dependa diabeto mellitus. Ĉio kuŝas en la fakto, ke la absorbo de sukero en la sangon en la renaj tubuloj estas ebla nur fosforigante ĝin per enzimo nomata heksokinase.

Tamen en diabeto, ĉi tiu enzimo estas aktivigita de insulino. Tial la rena sojlo por pacientoj kun tipo 1 diabeto estas pli malalta ol kutime. Krome, dum disvolviĝo de sklerozaj procezoj en la histoj de la renoj, la glukoza nivelo estos alta en la sango kaj ne estos detektita en la urino.

Grava! Ankaŭ la apero de sukero en la urino povas okazi pro akra pancreatito. Krom ĉi tiu malsano, multaj aliaj malsanoj povas kaŭzi la aperon de glukozo en la urino. Do, cerba tumoro, meningito, traŭmata cerba vundo, hemoragia streko aŭ encefalito povas konduki al glukoziurio de centra origino.

Febro glukozuria estas kaŭzita de malsanoj akompanataj de febro. Kun pliigo de adrenalino, glucocorticoidaj hormonoj, tiroksino aŭ kreska hormono, endokrina glukozuria aperas. Krome, estas ankaŭ toksa glukozio, kiu okazas kiam veneniĝo kun morfino, strukno, kloroformo kaj fosforo. Reala glukoziurio disvolviĝas pro pli malaltaj renaj sojloj.

Aldone al tiaj varioj, primara kaj malĉefa glukozuria ankaŭ estas izolitaj. Primara okazas en foresto de glukozo en sango aŭ iomete malpliiĝo. Malĉefa disvolviĝas en renaj malsanoj kiel nefrosis, kronika pielonefrite, akra rena malsukceso kaj malsano de Girke.

Indiko pri la nivelo de glukozo en la urino estas tre grava, ĉar ĝi povas indiki disvolviĝon de sufiĉe gravaj malsanoj. Sekve, se sukero troviĝis en via urina testo, vi devas tuj kontakti specialiston.

Kaŭzoj de glukozo en la urino

Kiel oni jam scias, diversaj malsanoj povas esti kaŭzoj de sukero en la urino. Sed la unuaj kaŭzoj de ĉi tiu fenomeno estas konsiderataj pliigo de la koncentriĝo de sango en sukero, malobservo de la filtra procezo en la renoj kaj ankaŭ malfruo de la reabsorbado de sukero en la renaj tubuloj.

Por pli precize determini la plej oftajn kialojn por determini glukozon en urino, necesas nomi la malsanojn kiuj influas ĝian aspekton. Ĉi tio estas ĉefe diabeto mellitus, hipertiroidismo, severa hepatozo, same kiel akra veneniĝo kun karbona monoksido, fosforo, morfino kaj kloroformo.

Krome, ĉi tiuj kaŭzoj ankaŭ inkluzivas koleron de la centra nerva sistemo kun traŭmata cerba vundo, cerba hemorragio, akra encefalito aŭ epileptika kaptito. Kompreneble, la patologio de la tuboj de la renoj kaj glomeruloj, inter kiuj estas akraj infektaj malsanoj, glomerulonefrito, same kiel intersticia nefrito, estas ankaŭ referitaj al la kaŭzoj.

Por ekzameni sukeron en la urino, vi devas unue kolekti la matenan urinon de almenaŭ cent kvindek mililitroj en glaso pura kaj seka bovlo. Tiam necesas liveri ĉi tiun vazon al la laboratorio sub fermita kovrilo. Antaŭ ol kolekti urinon, akvu plene la perineon per varma akvo per neŭtrala sapo.

Atentu! La fakto estas, ke kune kun la urino, mikroorganismoj povas eniri, ke malkompona glukozo tre rapide. Tial vi provu tiel, ke la urino liverita al la laboratorio senpage malpura. Krome, provu alporti urinon ne pli ol ses horojn post la kolekto.

Foje necesas fari ĉiutagan urinan teston. Ĝi estas kolekto de urino en seka malhela vitra malhela vazo dum la tago. Ĉi tiu analizo donas pli precizajn kaj ampleksajn informojn pri la kvanto da sukero en la urino. Tamen, por la determino de glukozo en urino en la laboratorio, nur cent kvindek mililitroj estas prenitaj el la tuta kvanto, kiu tiam estas ekzamenita.

Nuntempe ekzistas aliaj metodoj por determini sukeron en la urino. Ekzemple, ĝi povas esti indikiloj aŭ solvoj. Tiaj metodoj rilatas al kvalitaj teknikoj. Tamen ekzistas ankaŭ kvantaj metodoj, kiuj determinas kaj kalkulas la kvanton de glukozo en la urino.

Glukozo (sukero) en urino - glucosuria

Malgraŭ la fakto, ke glukozo pasas tra la filtrilo de la reno (glomerulo), ĉe sanaj homoj ĝi estas tute reabsorbe (absorbita en la sangon) en la renaj tuboj. Tiel normala glukozo forestas en la urino. Por esti pli preciza, la urino enhavas malgrandan kvanton da sukero, kio ne estas detektita per normaj laboratorio-esploraj metodoj (ĝenerala urinizo, urina biokemia analizo).

Kun pliigo de sanga glukozo (pli ol 8,8 - 9,9 mmol / l), la renaj tuboj ne plu kapablas reabsorbi tian kvanton da sukero el la urino reen en la sangon. Rezulte glukozo aperas en la urino - glukozosuro. Sangokolora nivelo de 8.8-9.9 estas speco de sojla valoro. Ĉi tiu sojlo malpliiĝas kun la aĝo, kaj ankaŭ kontraŭ la fono de diversaj renaj malsanoj.

Tiel, glukozuria povas aperi kun pliigo de sanga glukozo-nivelo, same kiel kun malpliigo de la sojlo de la renoj. Surbaze de ĉiuj supre, la sekvaj glucosuria formoj:

Fiziologia: Manĝa glukozio - disvolviĝas rezulte de mallongatempa kresko de sangaj glukozo-niveloj super la sojla sojlo por reno post manĝado de nutraĵoj riĉaj en karbonhidratoj. Emocia glukozio - sanga sukerozo povas pliiĝi signife pro streĉo. En gravedeco, fiziologia glukozuro en gravedaj virinoj

Patologia:

Kroma - aperas kun pliiĝo en glukozo.

Diabeto mellitus. Oni devas diri, ke en kazo de insulino-dependa diabeto mellitus, glukozo en la urino aperas je pli malaltaj valoroj de glukozo ol la normaj sojloj. Fakte, ke reabsorbado de glukozo en la tuboj de la renoj eblas nur kun fosforiligo de la enzimo heksokinase, kaj ĉi tiu enzimo estas aktivigita de insulino.

Konsileto: Tiel, la rena sojlo por glukozo en pacientoj kun diabeto de tipo I estas pli malalta ol normala.Krome, kun la disvolviĝo de severaj sklerozaj procezoj en la rena histo (diabeta nefropatio), malgraŭ la alta nivelo de sango glukozo, ĝi eble ne estas detektita en la urino.

Glucosuria de centra origino - cerbaj tumoroj, cerba vundo, meningito, encefalito, hemoragia streko. Febra G. - kontraŭ la fono de malsanoj akompanataj de febro. Endokrina G. - kun pliigo de la produktado de tiroksino (hipertiroidismo), glucocorticoidaj hormonoj (sindromo de Itsenko-Cushing), adrenalino (feokromocitomo), somatotropino (akromegalia). Glucosuria kaze de venenado (venena) - venenado kun kloroformo, morfino, fosforo, stricnino. Rena (rena) G. - disvolviĝas rezulte de malaltiĝo de la sojlo de la renoj. Primara rena G. - rena diabeto - ekzistas neniu kresko de sango glukozo, aŭ ĝia nivelo iomete reduktiĝas. Malĉefa rena G. - disvolviĝas, kiam la tubetoj damaĝas en organikaj renaj malsanoj: kronika pielonefrite, nefrosis, akra rena malsukceso (akra rena malsukceso), la malsano de Girke (glukogenozo, glicogeno).

Kiel vi nun komprenas, tia indikilo kiel glukozo en la urino (aŭ kiel ili diras "sukero en la urino") estas tre grava, ĉar ĝi povas akompani sufiĉe formidajn malsanojn. En kazo de detekto de glukozio, necesas konsulti urologon aŭ endokrinologon.

Urina analizo por diabeto

Urina testo por diabeto donas al la endokrinologo la ŝancon taksi la sanstaton de la uretro de la paciento. En diabeto, ĉi tio estas tre grava, ĉar en 20-40% de kazoj okazas grava rena damaĝo. Sekve, la kuracado de la paciento estas komplika, kunigas simptomojn kaj la probableco de neinversigeblaj procezoj pliiĝas.

Kiam mi devas esti provita?

Ĝenerala urina testo por diabeta patologio devas esti farita almenaŭ 2-3 fojojn jare, kondiĉe ke la persono sentas bone. Pli ofte (konforme al la rekomendoj de la kuracisto) vi devas fari analizon se:

virino kun diabeto gravedas, samtempaj, eĉ ne tre gravaj (t.e. malvarmoj) estas identigitaj malsanoj, alta sanga sukero jam estis detektita en la sango de la paciento, ekzistas problemoj kun la uretro, estas vundoj, kiuj ne resanigas dum longa tempo, aŭ estis infektoj. , estas kronikaj malsanoj, kiuj ree aperas de tempo al tempo, estas signoj de malkompenso de diabeto: nekapablo plenumi korpan laboron, subita pezo-perdo, oftaj fluctuoj en uro aŭdanta glukozo en la sango, difektita konscio ktp.

Kuracistoj rekomendas plenumi teston de hejma urino uzante teston se homo kun tipo I-malsano:

ĝi sentas malbonon, ekzemple, ĝi sentas naŭzon, kapturnon, havas altan suker-nivelon de pli ol 240 mg / dl, eluzas aŭ nutras la infanon kaj samtempe sentas ĝeneralan malfortecon, lacecon.

Homoj kun tipo II-malsano devas plenumi rapidajn urinajn testojn por acetono se:

insulinoterapio estas efektivigita, alta nivelo de glukozo en la sango estas detektita (pli ol 300 ml / dl), estas negativaj simptomoj: kapturno, soifo, ĝenerala malforteco, irritabilidad aŭ, male, pasiveco kaj letargio.

Foje la paciento devas fari urinan teston por determini la efikecon de la kuracado. Se ne rezultas pozitivaj ŝanĝoj en la rezultoj, la endokrinologo devas alĝustigi la dozon de la drogo aŭ ŝanĝi la aktivan substancon. Urinizo estas metodo por kontroli la malsanon.

Trajtoj de la preparado kaj analizo

Speciala preparado antaŭ ol trapasi testojn ne bezonas. Tamen, por ne tuŝi la koloron de la urino, ne trinku trinkaĵojn kaj nutraĵojn, kiuj povas influi la ombron de la likvaĵo (ekzemple betoj, karotoj) antaŭ la vespero de prenado de la materialo. Ne donu urinon post konsumado de pikitaj produktoj, alkoholaj trinkaĵoj.

Kio estas diabeto

Ĉi tio estas malsano de la endokrina sistemo, en kiu la produktado de insulino aŭ la sentiveco de korpaj histoj al ĝi estas interrompita. La populara nomo por diabeto mellitus (diabeto) estas "dolĉa malsano", ĉar oni kredas, ke dolĉaĵoj povas konduki al ĉi tiu patologio. Reale, la obesidad estas riska faktoro por diabeto. La malsano mem estas dividita en du ĉefajn tipojn:

• Diabeto de tipo 1 (dependas de insulino). Ĉi tiu estas malsano, en kiu mankas sintezo de insulino. Patologio estas karakteriza por junuloj sub 30-jaraj.
• Diabeto de tipo 2 (ne-insulina dependa). Ĝi estas kaŭzita de la disvolviĝo de la korpa imuneco al insulino, kvankam ĝia nivelo en la sango restas normala. La insulina rezisto estas diagnozita en 85% de ĉiuj kazoj de diabeto. Ĝi kaŭzas obezecon, en kiu graso blokas la susceptibilidad de histoj al insulino. Diabeto de tipo 2 pli emas ĉe maljunuloj, ĉar iom post iom malpliiĝas al glukozo-gluo dum ili maljuniĝas.

Tipo 1 disvolviĝas pro aŭtoimuna lezoj de la pankreato kaj detruo de insulin-produktantaj ĉeloj. Inter la plej oftaj kaŭzoj de ĉi tiu malsano estas jenaj:

• rubelo
• vira hepatito,
• murmuroj
• toksaj efikoj de drogoj, nitrosaminoj aŭ pesticidoj,
• genetika predispozicio
• kronikaj streĉaj situacioj
• diabetogena efiko de glukokortikoidoj, diuretikoj, citostatikoj kaj iuj kontraŭhipertensaj drogoj,
• kronika nesufiĉo de la suprena cortex.

Diabeto de la unua tipo disvolviĝas rapide, de la dua - kontraŭe iom post iom. Ĉe iuj pacientoj, la malsano sekvas sekrete, sen vivaj simptomoj, pro kiu patologio estas detektita nur per sango kaj urino-testo por sukero aŭ ekzameno de la fundo. Simptomoj de la du specoj de diabeto estas iomete malsamaj:

• Tipo 1 diabeto. Ĝi estas akompanata de severa soifo, naŭzo, vomado, malforteco kaj ofta urinado. Pacientoj suferas kreskon de laceco, irritabilidad, konstanta sento de malsato.
• Tipo 2 diabeto. Ĝi estas karakterizata de haŭta prurito, vida manko, soifo, laceco kaj somnolo. La paciento ne resanigas bone, estas haŭtaj infektoj, entumecimiento kaj parestezio de la kruroj.

Kial fari provojn pri diabeto

La ĉefa celo estas fari precizan diagnozon. Se vi suspektas diabeton, vi devas kontakti kuraciston aŭ endokrinologon - specialisto kaj preskribi la necesajn instrumentajn aŭ laboratoriajn testojn. La listo de diagnozaj taskoj ankaŭ inkluzivas:

• la ĝusta dozo de insulino,
• monitori la dinamikon de la preskribita kuracado, inkluzive de dieto kaj plenumo,
• determino de ŝanĝoj en la stadio de kompenso kaj malkompenso de diabeto,
• memkontrolado de niveloj de sukero,
• monitori la funkcian staton de la renoj kaj pankreato,
• monitori kuracadon dum gravedeco kun gestacia diabeto,
• identigo de ekzistantaj komplikaĵoj kaj la grado de difekto de la paciento.

Kio testoj devas esti pasitaj

La ĉefaj provoj por determini diabeton implikas liveradon de sango kaj urino al pacientoj. Ĉi tiuj estas la ĉefaj biologiaj fluidoj de la homa korpo, en kiuj oni observas diversajn ŝanĝojn en diabeto mellitus - oni faras provojn por identigi ilin. Sango estas prenita por determini la nivelon de glukozo. La jenaj analizoj helpas ĉi-rilate:

• ofta
• biokemia
• glicata hemoglobina testo,
• C-peptida testo
• testo por serum ferritino,
• testo de toleremo al glukozo.

Aldone al sangaj testoj, urinaj provoj ankaŭ estas preskribitaj por la paciento. Kun ĝi, ĉiuj venenaj komponaĵoj, ĉelaj elementoj, saloj kaj kompleksaj organikaj strukturoj estas forigitaj de la korpo. Per la studo de urinaj indikiloj eblas identigi ŝanĝojn en la stato de internaj organoj. La ĉefaj urinaj provoj por suspektata diabeto estas:

• ĝenerala klinika
• ĉiutaga bonfaro
• determino de la ĉeesto de cetonaj korpoj,
• determino de mikroalbumino.

Estas specifaj provoj por detekto de diabeto - ili pasas aldone al sango kaj urino. Tiaj studoj estas farataj kiam la kuracisto havas dubojn pri la diagnozo aŭ volas pli detale studi la malsanon. Ĉi tiuj inkluzivas jenajn:

• Por la ĉeesto de antikorpoj al betaĉeloj. Kutime, ili ne devas ĉeesti en la sango de la paciento. Se oni detektas antikorpojn al betaĉeloj, diabeto aŭ predikto al ĝi estas konfirmita.
• Por antikorpoj al insulino. Ili estas aŭtokorpoj, kiujn la korpo produktas kontraŭ sia propra glukozo, kaj specifaj markiloj de insulin-dependanta diabeto.
• Pri la koncentriĝo de insulino. Por sana homo, la normo estas glukoza nivelo de 15-180 mmol / L. Valoroj malpli ol la malsupra limo indikas diabeton de tipo 1, super la supra tipo 2 diabeto.
• Pri la determino de antikorpoj al GAD (glutamata decarboxilase). Ĉi tio estas enzimo, kiu estas malhelpa mediatoro de la nerva sistemo. Ĝi ĉeestas en siaj ĉeloj kaj beta-ĉeloj de la pankreato. Testoj por tipo 1-diabeto sugestas la determinon de antikorpoj al GAD, ĉar ili estas detektitaj en plej multaj pacientoj kun ĉi tiu malsano. Ilia ĉeesto reflektas la procezon de detruo de pankreataj beta-ĉeloj. Anti-GAD estas specifaj markiloj konfirmantaj la aŭtoimunan originon de tipo 1-diabeto.

Testoj de sango

Komence, ĝenerala sangotesto estas farita por diabeto, por kiu ĝi estas prenita el la fingro. La studo reflektas la nivelon de kvalito-indikiloj de ĉi tiu biologia fluido kaj la kvanton de glukozo. Tuj poste, sanga biokemio estas efektivigita por identigi patologiojn de la renoj, vezikuloj, hepato kaj pankreato. Aldone, metabolaj procezoj de lipidoj, proteinoj kaj karbonhidratoj estas esploritaj. Krom ĝeneralaj kaj biokemiaj studoj, sango estas prenita por iuj aliaj provoj. Plej ofte ili estas transdonitaj matene kaj sur malplena stomako, ĉar tiel la precizeco de diagnozo estos pli alta.

Ĉi tiu sangotesto helpas determini la ĉefajn kvantajn indikilojn. Deviigo de la nivelo de normalaj valoroj indikas patologiajn procezojn en la korpo. Ĉiu indikilo reflektas iujn perfortojn:

• Pliigita hemoglobino indikas senhidratiĝon, kio kaŭzas homon tre soifa.
• Kiam oni studas kalkulojn de plakedoj, oni povas diagnozi trombocitopenion (pliigo de ilia nombro) aŭ trombocitosis (malpliigo de la nombro de ĉi tiuj sangaj ĉeloj). Ĉi tiuj devioj indikas la ĉeeston de patologioj asociitaj kun diabeto mellitus.
• Pliigo de la nombro de leŭkocitoj (leŭkocitito) ankaŭ indikas disvolviĝon de inflamo en la korpo.
• Pliiĝo de hematokrito indikas eritrociton, malkresko indikas anemion.

Ĝenerala sangotesto por diabeto mellitus (KLA) rekomendas esti prenita almenaŭ unufoje jare. Kaze de komplikaĵoj, la studo estas farita multe pli ofte - ĝis 1-2 fojojn en 4-6 monatoj. UAC-normoj estas prezentitaj en la tabelo:

Indikilo

Normo por viroj

Normo por virinoj

La ritmo de sedimentado de eritrocitoj, mm / h

Kalkulado de blankaj globuloj, * 10 ^ 9 / l

La limoj de la hematokrito,%

Kalkuleto de plakoj, 10 ^ 9 / L

Sankemia biokemio

En diabeto mellitus, la plej ofta studo estas biokemia sango-testo. La procedo helpas taksi la gradon de funkcieco de ĉiuj korpaj sistemoj, por determini la riskon de apopleksio aŭ koratako. En diabetoj, sukero-niveloj superas 7 mmol / L. Inter aliaj devioj, kiuj indikas diabeton, elstaras:

• alta kolesterolo
• pliigis fruktozon
• akuta kresko de trigliceridoj,
• malkresko en la nombro de proteinoj,
• pliigo aŭ malpliiĝo de la nombro de blankaj kaj ruĝaj globuloj (blankaj globuloj, globuletoj kaj ruĝaj globuloj).

La biokemio de kapilara aŭ sango de vejno ankaŭ devas esti prenita almenaŭ unufoje ĉiujn ses monatojn. La studo estas farata matene sur malplena stomako. Al la decodigo de la rezultoj, kuracistoj uzas la sekvajn normojn por indikiloj pri sango-biokemio:

Nomo de la indikilo

Normalaj valoroj

Tuta kolesterolo, mmol / l

62–115 por viroj

53–97 por virinoj

Totala bilirubina μmol / L

Sur glicata hemoglobino

Per hemoglobino signifas la ruĝan spiran pigmenton de sango, enhavita en ruĝaj globuloj. Lia funkcio estas la translokigo de oksigeno al histoj kaj karbona dioksido el ili. Hemoglobino havas plurajn frakciojn - A1, A2, ktp. D. Iu el ĝi ligas glukozon en la sango. Ilia ligo estas stabila kaj neinversigebla, tia hemoglobino nomiĝas glicata. Ĝi estas nomumita HbA1c (Hb estas hemoglobino, A1 estas ĝia frakcio, kaj c estas subfrazo).

La hemoglobina HbA1c-studo reflektas la averaĝan sangan glukozon dum la lasta trimonato. La procedo ofte estas farita kun ofteco de 3 monatoj, ĉar multaj ruĝaj globuloj vivas. Konsiderante la traktadon, la ofteco de ĉi tiu analizo estas determinita laŭ malsamaj manieroj:

• Se oni traktas la pacienton kun insulinaj preparoj, tiam tia diabeta kribrado devas fari ĝis 4 fojojn jare.
• Kiam la paciento ne ricevas ĉi tiujn medikamentojn, donado de sango estas preskribita 2-foje dum la jaro.

Analizo de HbA1c estas farita por la komenca diagnozo de diabeto mellitus kaj monitorado de la efikeco de ĝia kuracado. La studo determinas kiom da sangaj ĉeloj asocias kun glukozaj molekuloj. La rezulto estas reflektita en procento - ju pli alta ĝi estas, pli peza estas la formo de diabeto. Ĉi tio montras glicatan hemoglobinon. Ĝia normala valoro en plenkreskulo ne devas superi 5,7%, en infano ĝi povas esti 4-5,8%.

C-peptido

Ĉi tio estas tre preciza metodo, kiu estas uzata por detekti la gradon de damaĝo al la pankreato. C-peptido estas speciala proteino, kiu estas apartigita de la "proinsulina" molekulo kiam insulino formiĝas el ĝi. Al la fino de ĉi tiu procezo, ĝi eniras la sangan fluon. Kiam ĉi tiu proteino troviĝas en la sangofluo, la fakto estas konfirmita, ke ankoraŭ ne formiĝas insulina insulino.

La pankreato funkcias pli bone, des pli alta estas la C-peptido. Forta kresko de ĉi tiu indikilo indikas altan nivelon de insulino - giprinsulinizmo. C-peptida testo estas donata en frua stadio de diabeto. Estonte, vi ne povas fari ĝin. Samtempe oni rekomendas mezuri la plasman sukeron nivelon per glucometro. La rapidega rapideco de C-peptido estas 0,78–1,89 ng / ml. Ĉi tiuj provoj por diabeto povas havi la jenajn rezultojn:

• Altaj niveloj de C-peptido kun normala sukero. Indikas insulinan reziston aŭ hiperinsulinismon en la fruaj stadioj de tipo 2-diabeto.
• Pliigo en la kvanto de glukozo kaj C-peptido indikas jam progresantan insulin-sendependan diabeton.
• Malgranda kvanto da C-peptido kaj levita sukero-nivelo indikas gravan pankreatan damaĝon. Ĉi tio estas konfirmo de kuranta tipo 2-diabeto aŭ tipo 1-diabeto.

Serum-ferritino

Ĉi tiu indikilo helpas detekti reziston al insulino. Ĝia determino efektiviĝas se oni suspektas la ĉeeston de anemio ĉe la paciento - manko de fero. Ĉi tiu proceduro helpas determini la rezervojn en la korpo de ĉi tiu spuro-elemento - ĝia manko aŭ eksceso. Indikoj por ĝia efektivigo estas kiel sekvas:

• konstanta sento de laceco
• takikardio
• fragilidad kaj estratificación de najloj,
• naŭzo, brulvundo, vomado,
• arta doloro kaj ŝvelaĵo
• hara perdo
• pezaj periodoj
• pala haŭto
• muskola doloro sen ekzercado.

Ĉi tiuj signoj indikas pliigitan aŭ malpliiĝan nivelon de ferritino. Por taksi la gradon de siaj rezervoj estas pli oportune uzi la tablon:

Deĉifrante la rezultojn

Ferritina koncentriĝo, mcg / l

Aĝo ĝis 5 jaroj

Aĝo ekde 5 jaroj

Troa fero

Toleron al glukozo

Ĉi tiu esplora metodo reflektas la ŝanĝojn okazantajn kiam la ŝarĝo sur la korpo kontraŭ la fono de diabeto.Skemo de la proceduro - sango estas prenita de la fingro de la paciento, tiam la persono trinkas glukozan solvon, kaj post unu horo la sango denove estas prenita. Eblaj rezultoj estas reflektitaj en la tabelo:

Rapida glukozo, mmol / L

La kvanto da glukozo post 2 horoj post konsumado de solvo de glukozo, mmol / l

Deĉifrado

Difektita al glukoza toleremo

Testoj de urino

Urino estas indikilo, kiu respondas al iuj ajn ŝanĝoj en la funkciado de korpaj sistemoj. Laŭ la substancoj liberigitaj per urino, specialisto povas determini la ĉeeston de malsano kaj ĝia severeco. Se vi suspektas diabeton, speciala atento al la nivelo en sukero de urino, ketonaj korpoj kaj pH (pH). Devioj de iliaj valoroj de la normo indikas ne nur diabeton, sed ankaŭ ĝiajn komplikaĵojn. Gravas rimarki, ke unuopa detekto de malobservoj ne indikas la ĉeeston de malsano. Diabeto estas diagnozita kun sistema eksceso de indikiloj.

Ĝenerala klinika

La urino por ĉi tiu analizo devas esti kolektita en pura, senfrukta ujo. 12 horojn antaŭ la kolekto, ĝi postulas ekskludi ajnan medikamenton. Antaŭ ol urini, vi devas lavi viajn genitalojn, sed sen sapo. Por la studo, prenu averaĝan porcion da urino, t.e. mankas malgranda kvanto komence. La urino devas esti liverita al la laboratorio ene de 1,5 horoj. Matena urino, fiziologie akumulita nokte, estas kolektita por liverado. Tia materialo estas konsiderata kiel optimuma, kaj la rezultoj de ĝia ekzameno estas precizaj.

La celo de ĝenerala urina testo (OAM) estas detekti sukeron. Kutime, la urino ne devas enhavi ĝin. Nur malgranda kvanto da sukero en la urino estas permesata - ĉe sana homo ĝi ne superas 8 mmol / l. Kun diabeto, glukozaj niveloj varias iomete:

Speco de LED

Sukero nivelo sur malplena stomako, mmol / l

Sukero nivelo post 2 horoj post la manĝo, mmol / l

Se ĉi tiuj normalaj valoroj superas, la paciento bezonos pasi jam ĉiutagan urinan teston. Krom detekti sukeron, OAM devas studi:

• rena funkcio
• kvalito kaj konsisto de urino, ĝiaj propraĵoj, kiel ĉeesto de sedimento, tinkturo, grado de travidebleco,
• kemiaj proprietoj de urino,
• la ĉeesto de acetono kaj proteinoj.

Ĝenerale, OAM helpas taksi plurajn indikilojn, kiuj determinas la ĉeeston de diabeto tipo 1 aŭ tipo 2 kaj ĝiajn komplikaĵojn. Iliaj normalaj valoroj estas prezentitaj en la tabelo:

Urina Karakterizado

Normo

Mankas. Permesita ĝis 0,033 g / l.

Mankas. Permesita ĝis 0,8 mmol / L

Ĝis 3 en la vidpunkto de virinoj, fraŭlaj ​​- por viroj.

Ĝis 6 en la vidpunkto de virinoj, ĝis 3 - en viroj.

Se necesas, ĝi efektivigas por klarigi la rezultojn de OAM aŭ por konfirmi ilian fidindecon. La unua porcio de urino post vekiĝo ne estas kalkulata. La retronombrado estas jam de la dua kolekto de urino. Dum ĉiu urinado dum la tuta tago, la urino estas kolektita en unu seka pura ujo. Konservu ĝin en la fridujo. La sekvan tagon, la urino miksiĝas, poste oni verŝas 200 ml en alian sekan puran kruĉon. Ĉi tiu materialo estas portita por ĉiutaga esplorado.

Ĉi tiu tekniko ne nur helpas identigi diabeton, sed ankaŭ taksi la severecon de la malsano. Dum la studo oni determinas la jenajn indikilojn:

Nomo de la indikilo

Normalaj valoroj

5,3-16 mmol / tago. - por virinoj

7–18 mmol / tago. - por viroj

Malpli ol 1,6 mmol / tago.

55% de la totalaj metabolaj produktoj de adrenalino - adrenala hormono

Determino de ĉeesto de cetonaj korpoj

Sub korpoj de cetonoj (per simplaj vortoj - acetono) en medicino oni komprenas la produktojn de metabolaj procezoj. Se ili aperas en la urino, tio indikas la ĉeeston en la korpo de malobservoj de grasa kaj karbonhidrata metabolo. Ĝenerala klinika sango-testo ne povas detekti cetonajn korpojn en la urino, tial la rezultoj skribas, ke ili forestas. Por detekti acetonon, kvalita studo de urino estas farata uzante specifajn metodojn, inkluzive:

• Testoj kun nitroprussidoj. Ĝi efektiviĝas uzante natrian nitroprussidon - tre efika ekstercentra vasodilatilo, t.e. vasodilatilo. En alkala medio, ĉi tiu substanco reagas kun cetonaj korpoj, formante komplekson de rozkolora-siringo, siringo aŭ purpuro.
• Testo de Gerhardt. Ĝi konsistas en la aldono de fera klorido en la urino. Ketonoj makulas ĝin per vinkoloro.
• La metodo de Natelson. Ĝi baziĝas sur la delokiĝo de cetonoj el urino per aldono de sulfura acido. Rezulte, acetono kun salicila aldehido formas ruĝan komponaĵon. La kolora intenseco estas mezurita fotometrie.
• Rapidaj provoj. Ĉi tio inkluzivas specialajn diagnozajn striojn kaj kitojn por rapida determinado de ketonoj en urino. Tiaj agentoj inkluzivas natrian nitroprussidon. Post enmiksi tablojdo aŭ strio en urino, ĝi fariĝas purpura. Ĝia intenseco estas determinita de la norma kolora skalo, kiu iras en la aro.

Vi povas kontroli la nivelon de cetonaj korpoj eĉ hejme. Por regi la dinamikon, pli bone estas aĉeti plurajn testajn striojn samtempe. Tuj poste, vi devas kolekti matenan urinon, pasante malgrandan sumon komence de urinado. Poste la strio malaltiĝas en la urino dum 3 minutoj, post kio oni komparas la koloron kun la skalo kiu venas kun la ilaro. La testo montras acetonan koncentriĝon de 0 ĝis 15 mmol / L. Vi ne povos akiri ĝustajn nombrojn, sed vi povas determini la proksimuman valoron el la koloro. Kritika situacio estas kiam la ombro sur la strio estas purpura.

Ĝenerale, urina kolekto estas farata kiel por ĝenerala analizo. La normo de cetonaj korpoj estas ilia kompleta foresto. Se la rezulto de la studo estas pozitiva, tiam la kvanto da acetono estas grava kriterio. Depende de tio, la diagnozo ankaŭ estas determinita:

• Kun malgranda kvanto da acetono en la urino, ketonuria estas detektita - la ĉeesto de cetonoj nur en la urino.
• Je ketona nivelo de 1 ĝis 3 mmol / L, ketonemio estas diagnozita. Kun ĝi, acetono ankaŭ troviĝas en la sango.
• Se la ketona nivelo superas 3 mmol / L, la diagnozo estas ketoacidosis en diabeto mellitus. Ĉi tio estas malobservo de karbonhidrata metabolo pro manko de insulino.

Specifaj ŝanĝoj en urino en diabetoj

Unu el la komplikaĵoj de diabeto estas difektita rena funkcio. Nefropatio disvolviĝas pro la detruo de la vaskula muro de la rena glomerulo de glukozaj molekuloj. La pliigita ŝarĝo sur ĉi tiuj organoj ankaŭ asocias kun la fakto, ke de la komenco de la malsano abundas urina elfluo por kompensi la altan koncentriĝon de sanga sukero.

Tipaj ŝanĝoj kiuj povas esti detektitaj en ĝenerala klinika studo de urino inkluzivas:

• koloro: abunda forigo de fluido malpliigas la koncentriĝon de pigmentoj, do kutime urino estas malpeza,
• travidebleco: la specimeno estas nuba kiam izolado de proteino,
• la odoro: fariĝas dolĉa kiam ketonaj korpoj aperas,
• specifa gravito: pliigita pro alta sukera koncentriĝo,
• acideco alta
• proteino komencas aperi en la urino eĉ en foresto de simptomoj de rena damaĝo,
• sukero estas determinita se la sango estas superita rena sojlo por glukozo (9,6 mmol / L),
• korpoj cetonas malkaŝita kun diabeta kompenso, ilia kresko estas kaŭzanto de komo,
• blankaj globuloj, ruĝaj globuloj kaj cilindroj indikas inflamon de infekta aŭ autoinmuna origino, nefropatio.

Ĝenerala urina testo por diabetuloj rekomendas almenaŭ unufoje ĉiujn ses monatojn, kondiĉe de normalaj antaŭaj. Se la dozo da sukeriga drogo estas ĝuste elektita, tiam ne devas esti devioj en la studo.

Kaj jen pli pri la drogo Metformin por diabeto.

Urina analizo por mikroalbuminurio

Mikroalbumino - Ĉi tiu estas la minimuma kvanto de proteino, kiu aperas en la urino de diabeto antaŭ la apero de klinikaj manifestiĝoj. La analizo helpas detekti nefropation en frua stadio, kiam la ŝanĝoj estas ankoraŭ tute reverteblaj. En la unua speco de diabeto, studo estas montrita kvin jarojn post la debut, kaj en la dua tipo studo rekte en la momento de la diagnozo. Tiam, kun iu ajn varianto de la malsano, oni rekomendas preni urinon ĉiuj ses monatoj unufoje ĉiun 6-monate.

Por precize determini la minimuman proteinan nivelon, ĉiutage oni devas kolekti urinon. Se tio malfacilas ial ajn, tiam la analizo estas farata en unu sola parto. Ĉar la enhavo de mikroalbumino estas submetita al ĉiutagaj fluktuoj kaj dependas ankaŭ de la grado de fizika aktiveco, urina kreativino estas samtempe ekzamenata. Per la valoro de ĉi-lasta indikilo, urina koncentriĝo kaj la rilatumo de creatinino al albumino povas esti determinitaj.

Testaj strioj de mikroalbumina urino

Specialaj antikorpoj estas enkondukitaj en la urina specimeno, kiu ligiĝas al albumino. Rezulte formiĝas nuba suspendo, kiu sorbas fluon de lumo depende de la enhavo de proteino en ĝi. La ĝusta valoro de mikroalbuminurio estas determinita sur kalibra skalo.

Samtempaj malsanoj indikitaj per la analizo

La plej ofta malobservo de la kunmetaĵo de urino ĉe diabetoj, aldone al la apero de glukozo kaj proteino, estas ŝanĝo en la konsisto de la ĉela buleto. Kresko de kalkulo de blankaj globuloj troviĝas en malsanoj kiel:

• akra aŭ kronika pielonefrite (inflamo de la rena pelvo),
• glomerulonefrito (glomerula damaĝo),
• inflama procezo en la ureroj, cistito,
• uretrito en viroj, prostatito,
• vaginito en virinoj (kiam kombinita kun nesufiĉa higieno),
• luprito nefrito.

Pliigita nombro de ruĝaj globuloj estas indikilo de sangado en la urina sistemo.

Virinoj ekskludas amason de menstrua sango. La kaŭzo de hematurio (sango en la urino) povas esti:

• reno, uretero, aŭ vezika ŝtono
• ŝvelaĵo
• jado
• malalta sanga koaguliĝo pro malsano aŭ superdozo kaj anticoagulantoj,
• traŭmato
• nefropatio kun hipertensio, lupus eritematos,
• venenado.

Ebena epitelio en pliigita kvanto reflektas inflamon de la malsupra genitala vojo, kaj la rena aperas en la urino kun infektoj, veneniĝo kaj cirkulaj malordoj. Hialaj cilindroj povas esti en la urino de sana persono en malgrandaj kvantoj. Ili estas rolantaro de la tubulo de la renoj. La granula speco de cilindra epitelio estas detektita ĉefe per damaĝo al la rena histo.

Kiel preni teston de urino

Por testoj de urino, kiel regulo, necesas unu sola servado, kolektita matene. Por akiri fidindajn rezultojn, vi devas:

• nuligu diuretikojn kaj herbojn en 2-3 tagoj,
• ĉesu trinki alkoholon kaj manĝaĵojn kun koloraj havaĵoj tage - ĉiuj malhelaj purpuraj kaj oranĝaj legomoj, fruktoj, salaj manĝaĵoj ankaŭ ne rekomendas,
• ekskludi sportajn ŝarĝojn 18 horojn antaŭ la ekzameno.

La uzo de drogoj estas raportita al la laboratorio, kiu analizas la urinon. Oni devas memori, ke ĝi estas kontraŭindikita preni la materialon dum menstruo kaj dum 3 tagoj post ĝia ĉesigo. Gravas observi la regulojn pri persona higieno. Por fari tion, matene la genitaloj estas lavitaj per sapo kaj lavitaj per multe da akvo, bone sekigitaj.

Unue vi devas urini en la necesejo, poste en la ujo kun la kovrilo fermita, la lasta porcio ankaŭ ne taŭgas por esplorado. La kolektita meza parto de matena urino devas esti redonita al la laboratorio ne pli ol 90 minutojn post la kolekto.

Kiam vi kolektos ĉiutagan urinon, vi bezonos puran ujon aŭ 3-litran kruĉon. La unuan fojon matene la paciento urinas en la necesejo. Tempo devas esti markita sur la ujo, kaj tiam ĉiuj urinoj estas malplenigitaj tie dum 24 horoj. Ekzemple, la horo estas ok matene, kio signifas, ke la lasta neceseja vizito devas esti ne pli malfrue ol 7-55 la sekvan tagon.

Post kiam la materialo estas tute kolektita, la plena volumo estu indikita sur la direkto-formo. 50 ml de la tuta kvanto estas liverataj al la laboratorio.

Ujo por malplenigo

Normo en plenkreskuloj kaj infanoj: ŝlosilaj indikiloj

Urina specimeno devas plenumi jenajn karakterizaĵojn:

• hel-flava koloro
• travidebla
• senodora,
• specifa gravito de 1004 ĝis 1035 g por 1 litro,
• la acideco estas ĉirkaŭ 6,
• spuri kvantojn de proteino ne pli ol 0, 140 g / l.

La ĉeesto de bilirubino, glukozo, cetonoj, nitritoj, rena epitelio, cilindroj, bakterioj kaj saloj ne estas permesita. Por infanoj eblas detekti 3-5 leŭkocitojn en la sedimento, 2 ruĝaj globuloj. En viroj, povas esti vidado: 3 ŝmacaj ĉeloj, la sama nombro de ruĝaj globuloj kaj 2-3 leŭkocitoj. La analizo estas konsiderata normala en virinoj kun 6 aŭ malpli leŭkocitoj, epitelaj ĉeloj, 2 ruĝaj globuloj.

Distordo de la rezultoj estas kaŭzita de:

• fizika kaj emocia superŝarĝo, kiam la nombro de ruĝaj globuloj kreskas iomete, aperas granulaj cilindroj,
• nutrado kun superregado de proteinoj kondukas al ilia apero en la urino kaj ties acidigo, la lakto-vegeta dieto translokigas la pH al la alkala flanko,
• troo de fluido en la dieto reduktas relativan densecon.

Spektu filmeton pri urina analizo:

Pliaj indikiloj: diastase kaj ketonaj korpoj

Diastase, aŭ alfa-amilase, estas enzimo, kiu produktas la pankreaton por digesti karbonhidratojn. En sana persono, ĝi ne estas detektita aŭ ĉeestas en ekstreme malaltaj kvantoj. Pliigita aktiveco okazas kiam:

• pancreatito
• pankreata nekrosis,
• blokado de la pankreata dukto kun ŝtono aŭ tumoro,
• borado de la intesto.

Por pacientoj kun diabeto mellitus, ŝanĝo en sango-diastazo ne estas karakteriza, tial la testo servas por ekskludi simptoman kreskon de sango sukero pro pankreataj malsanoj.

Ketonaj korpoj aperas en la sango kaj la urino kun pliigita rompo de grasoj. Per tia reago, la korpo certigas sin kontraŭ malsato kun manko de glukozo en la ĉeloj. Acetoacetaj kaj hidroksibutirikaj acidoj, acetono en pliigita kvanto troviĝas dum malkompensado de diabeto. En adoleskantoj, la malsano ofte komenciĝas per severa ketoacidosis.

Ŝanĝoj en Tipo 1 kaj Tipo 2 Diabetes

En la komencaj stadioj de diabeto mellitus, sendepende de ĝia tipo, glukozo troviĝas ĉefe en urino. Ĉi tio signifas, ke ĝia koncentriĝo en la sango signife pliigas, la paciento neglektas la dieton aŭ prenas nesufiĉan kvanton da medikamento por malaltigi sangan sukeron. Tiaj pacientoj bezonas fari sangoteston por glukozo kaj glicata hemoglobino.

Surbaze de ĉi tiuj datumoj, la kuracisto preskribas pliigitan dozon de insulino aŭ antidiabetikaj tabeloj.

Kun la disvolviĝo de nefropatio, urinaj infektoj ofte kuniĝas aŭ estas detektitaj kiel fona patologio, kiu kontribuas al pliigita proteina perdo. Por tiaj pacientoj, gravas monitori testojn de urino almenaŭ unufoje ĉiun tri monaton post atingado de remitado de pielonefrite aŭ cistito.

En la unua speco de diabeto, testaj strioj estas uzataj por rapida detekto de cetonaj korpoj. Ĉi tiu monitorado estas speciale grava en juneca diabeto kun inklino al senkompensado kaj ketoacidota komo.

Kaj jen pli pri la specoj de diabeto.

Urinisa analizo por diabeto helpas detekti ŝanĝojn specifajn al la malsano - malpliigo de denseco, ŝanĝo de la reago al la acida flanko, detekto de glukozo kaj ketonaj korpoj. La disvolviĝo de diabeta nefropatio estas indikita per detekto de proteinoj. Por frua diagnozo, mikroalbuminuria analizo estas uzata. Por akiri fidindajn rezultojn, gravas pacientoj sekvi la rekomendojn pri kolektado de urino.

Se diabeto de tipo 2 estas establita, kuracado komenciĝas per ŝanĝo en dieto kaj drogoj. Gravas sekvi la rekomendojn de la endokrinologo, por ne pligravigi la malsanon. Kiajn novajn drogojn kaj medikamentojn por tipo 2 diabeto vi aperis?

Se iuj malsanoj estas suspektataj (kancero, pancreatito, tumoro, plumbo, kisto), pankreata ultrasono estas preskribita por diabeto.Ĉi tiu atingebla metodo permesas trovi signojn de difuzaj ŝanĝoj kaj problemoj, por establi la normon en plenkreskulo. Kiel prepari? Kial necesas ekgenogeneco?

Se hiperparatiroidismo estas establita, kuracado diferencos dependi de ĉu la paciento havas malsanon aŭ sindromon. Okazas primara kaj malĉefa, malkaŝita en infanoj. Diagnozo estas ampleksa.

Estas multaj kialoj, kial diabeto mellito povas okazi ĉe infanoj. Ĝiaj signoj kaj simptomoj manifestiĝas per profusa soifo kaj urinado. Diagnozo inkluzivas serion de provoj por identigi la centran kaj nefrogenan tipon. La kuracado celas malpliigi konsumon de akvo, malpliigi urinojn.

Bedaŭrinde, adrenalaj glandaj malsanoj ne ĉiam estas determinitaj ĝustatempe. Pli ofte ili estas kongenitaj en infanoj. La motivoj povas esti en la hiperfunkcio de organo. Simptomoj en virinoj, viroj estas ĝenerale similaj. Analizoj helpos identigi malsanojn.