Kaŭzoj de malalta sango-sukero, signoj kaj kuracado de hipoglikemio

Malalta sango-sukero kondukas al malobservo de grava parametro por la vivo - la konstanteco de la interna medio de la korpo. En la medicina literaturo, ĉi tiu kondiĉo estas indikita per la termino hipogluzemio, kiu laŭvorte tradukas el la latina lingvo kiel "malalta sango glukozo."

Plej multaj homoj komprenas, kial alta sango sukero estas malutila. La kialo de ĉi tio estas la alta prevalenco de diabeto - multaj homoj konas ĉi tiun malsanon. Sed malmultaj homoj scias, ke hipogluzemio povas kaŭzi multe pli grandan danĝeron por la vivo.

Kial la korpo bezonas glukozon

Glukozo estas unu el la plej gravaj nutraĵoj. Pro ĉi tiu monosakarido, la plej multaj el la ĉeloj de la korpo efektivigas ĉelan spiradon, dum kiu la ĉelo, kiel nuklea reaktoro, liveras sin per energio.

La cerbo estas la plej sentema organo por malpligrandigi sukeron, ĉar neŭronoj bezonas multan energian substraton (ATP) por sia laboro kaj preskaŭ ne kapablas sintezi ĝin el aliaj nutraĵoj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke grandaj molekuloj ne povas trairi la specialan protektan mekanismon de la cerbo - la sango-cerbo-baro - kaj eniri la neŭronon.

Aliaj korpaj ĉeloj estas malpli sentemaj al hipogluzemio. Krome ili ne suferas tro multe se ili produktas energion el aliaj fontoj. Sed forestante glukozon, ili nur povas "spiri" relative baldaŭ kun aliaj nutraĵoj, ĉar alternativaj fontoj produktas multe malpli energion.

Kio estas hipogluzemio?

Hipoglucemio estas konsiderata kondiĉo, kiam sukero en la sango falas sub 3,0 mmol / L, kaj ĝia akra malkresko povas kaŭzi hipoglucemian komon eĉ kun sango sukero de 2,5 mmol. La fakto, ke malpliigo de eĉ unu unuo povas esti pli vivdanĝera ol pliigo de sukero je 20-30 ekzempleroj, kaj la reala danĝero de ĉi tiu kondiĉo kaŝiĝas.

Iatrogenikaj

Plej ofte ili estas kaŭzitaj de neadekvataj dozoj de reduktado de sukero en la kuracado de diabeto mellitus de la unua kaj dua specoj. Tiaj situacioj estas kaŭzitaj ne nur de malĝusta kalkulado de la dozo de drogoj, sed ankaŭ de la fakto, ke la "ĝustaj" dozoj povas esti eraraj sub la influo de kelkaj eksteraj kaj internaj faktoroj. Ekzemploj de tiaj situacioj estas kiel sekvas.

• Eraroj en la kalkulo de la dozo de insulino. Insulino estas tre forta hormono produktita en la homa korpo de la pankreato. Ĝia manko pro detruo de pankreataj beta-ĉeloj kondukas al disvolviĝo de tipo 1-diabeto. Tial la manka hormono anstataŭiĝas per sinteza analogo injektita. Sed kiam elektas dozon, pacientoj ofte faras erarojn, kaj tro granda dozo povas konduki al malpliigo de sanga glukozo niveloj sub normalo.
• Perfortoj de la dieto. Kun diabeto, gravas manĝi ĝustatempe kaj ekvilibre. Okazas, ke la paciento post prenado de insulino forgesas manĝi. Per sia ago, insulino pelas glukozon en la deponejon, kaj nova glukozo ne ricevis pro manko de manĝaĵa konsumado. En ĉi tiu kazo, nur kelkaj minutoj poste, aperas simptomoj de malalta sangokoko.
• Pliigita fizika aktiveco. Eĉ kun taŭga dozo da insulino, hipoglikemio povas okazi sur la fono de tro da fizika streĉo, ĉar la korpo konsumis pli da glukozo ol estis kalkulita.
• Rina aŭ hepata misfunkcio. Ĉi tiuj kondiĉoj ankaŭ postulas malpliiĝon de la dozo de insulino, ĉar ili ŝanĝas la metabolon de substancoj, inkluzive de glukozo kaj insulino mem.
• Akraj malsanoj kaj streso. Alia mekanismo de neadekvata respondo al reduktantaj sukero-drogoj estas ŝanĝo en la sentiveco de ĉelaj riceviloj al ĝi kontraŭ la fono de malsano aŭ streso. Akraj viralaj malsanoj, intestaj infektoj, pneŭmonio aŭ severa streso pliigas la bezonon de energio de la korpo, rezulte de kio la normala dozo de insulino fariĝas tro granda, kaŭzante hipoglikemion. Tial valoras ĝustigi la dozon por ĉiu epizodo de akra malsano.
• Piloj por malpliigi sukeron. Personoj kun diabeto mellitus de tipo 2 prenas tablojn reduktantajn sukeron. Tro da koncentriĝo de tiaj substancoj ankaŭ povas konduki al hipogluzemio.

Ili aperas kontraŭ fono de malsano aŭ eksternorma vivstilo de homo, kiu antaŭe ne suferis de diabeto. Ekzemploj de tiaj situacioj estas listigitaj sube.

• Tumoro (insulinoma). Pankreata tumoro produktanta insulinon. Ofte ĝi estas benigna. Ĝi okazas relative malofte, pli ofte en meza aĝo. Laŭ naturo, ĝi devenas de beta-ĉeloj de la pankreato, tial ĝi estas adenomo - glandula tumoro. Ĉi-kaze la pankreato produktas senkontrole grandan kvanton da insulino, kaŭzante kronikan hipogluzemion. Ĉi tiu onkologio pruntas sin bone al kirurgia kirurgio, kiu ebligas vin forigi la tumoron unu fojon por ĉiam. Sed valoras rimarki, ke post forigo de grandaj volumoj de la neoplasmo, necesas posta dumviva insulinoterapio, ĉar la ceteraj ĉeloj ne sufiĉas por sintezi taŭgan kvanton de la hormono.
• Neĝusta nutrado. Neadekvata manĝaĵa konsumado dum fastado kondukas al malpliigo de sango-sukero. Ĝi valoras rimarki, ke ĉi tiu kondiĉo ne disvolviĝas tre rapide - ene de kvin al ses monatoj de reduktita nutrado aŭ tri semajnojn post kompleta rifuzo de manĝaĵo. Tia longtempa kompenso estas pro la fakto, ke la hepato havas grandan deponejon de glukoza pioniro - glicogeno, kiu en streĉaj situacioj transformiĝas al glukozo necesa por la korpo. Hipoglikemio povas okazi eĉ kun sufiĉa, sed malekvilibra dieto, kiam estas tro malmultaj karbonoj.
• Troa streso. Dum malfacila laboro, la korpo konsumas plurajn fojojn pli da glukozo ol en la normala stato, kio povas kaŭzi malpliigon de sango-sukero. Ĉi tiu grupo ankaŭ inkluzivas mensan streĉon. Malofte, daŭra legado, kalkulado aŭ kreado de projektoj povas konduki al hipogluzemio.
• La periodo de gestado. Malalta sango-sukero en virinoj povas esti pro gravedeco.
• Grandaj dozoj da alkoholo. Preni alkoholajn trinkaĵojn nur pliigas la koncentriĝon de glukozo dum mallonga tempo, poste ĝi akre malpliiĝas. Tial homoj kun kronika alkoholismo spertas simptomojn de hipoglikemio.

Klinikaj manifestacioj

Hipoglucemio kaj hipoglucemia komo estas malsamaj stadioj de la sama kondiĉo. Samtempe, hipoglikemio senrevoke kondukas al komo se glukozaj niveloj ne ĝustatempe ĝustigas.

La komencaj signoj de hipoglikemio estas:

• kapturno
• malheliĝante en la okuloj
• malforteco
• naŭzo
• tinnitus
• neadekvata percepto de distanco / tempo,
• nemotivita agreso kaj malvigleco,
• pliigis ŝvitado.

Postaj simptomoj de malalta glicemio inkluzivas:

• malgranda tremo (tremo) de la membroj,
• kramfoj
• malprofunda spirado
• konfuzo,
• perdo de konscio
• komo.

La supraj simptomoj ne nepre sekvos sinsekve, kompletigante unu la alian. Kun akra malpliiĝo de glukozo, ĉio okazas je fulmorapideco - ĝi povas daŭri nur kelkajn minutojn de kontentiga kondiĉo ĝis ekapero de komo. Ĉi tio estas serioza kondiĉo, en kiu homo ne respondas al eksteraj stimuloj. Sed kompare kun aliaj komoj, ĝi estas pli favora kaj taŭga por taŭga terapio.

Infanoj estas pli sentemaj al sukero-fluktuoj. Iliaj simptomoj de hipogluzemio estas pli prononcitaj kaj disvolviĝas multe pli rapide ol ĉe plenkreskuloj. Hipoglikemio povas okazi eĉ en bebo naskita de diabeta patrino. Ĉi tio estas pro la fakto, ke en la patrina korpo la feto estas en kondiĉoj de kronika hiperglicemio. La pankreato de la infano komencas produkti tro multe da insulino por kompensi. Tuj post naskiĝo, la efiko de patrina sango malaperas, kaj ĝia propra insulino restas. Dum ĉi tiu periodo, altaj koncentriĝoj de hipoglikemia hormono povas konduki la infanon al hipogluzemio kaj eĉ al komo. Tial en la postparto tiaj infanoj postulas atentan kuracadon.

Diagnozo

La sekvaj metodoj permesas fari la ĝustan diagnozon kaj ekscii la kaŭzojn de hipoglikemio.

• Historio prenanta. Ĉi tiu metodo permesas vin determini la provokantojn de hipogluzemio. Por diabetoj, indas ripeti sangotestojn kaj alĝustigi la dozon da sukero-reduktantaj medikamentoj. Eksciinte de la paciento kaj liaj parencoj, post kiuj okazis la epizodo, eblas identigi tiajn kaŭzojn kiel subnutriĝon, troan streĉon. Mankas evidentaj kialoj, indas pripensi la organikan naturon de tio, kio okazas (tumoro) kaj fari pliajn esplorojn.
• Laboratoria diagnozo. Sangotesto por sukero ebligos precize determini la nivelon de glukozo en la momento de la studo. Ĉiu diabeto havas sian propran individuan glucometron, per kiu vi povas ĉiutage monitori la kurson de glicemio kaj en kelkaj minutoj por fari sangoteston por glukozo. Tia aparato estas oportuna kaj facile uzebla. La plej precizaj indikiloj de glicemio povas esti determinitaj nur en la laboratorio kiam analizas sanga plasmo.
• La studo de G-peptidoj. Ĉi tiu metodo estas perfekta por preciza diagnozo de hipogluzemio kaj estas vaste uzata de moderna medicino. La studo distingas la iatrogenan naturon de hipogluzemio de la vera. G-peptido estas kromprodukto de insulina sintezo. Kun la disvolviĝo de tumoro sur la fono de pliigita hormona sintezo, ankaŭ la sintezo de ĉi tiu peptido kreskos, kio povas esti determinita per laboratoria analizo. Dum kun tro granda dozo de insulino administrita, la propra hormono ĉesas produktiĝi, tial la koncentriĝo de la peptido G ankaŭ malpliiĝas.
• Vidmetodoj. Magneta resonanca bildigo aŭ spiral-komputila tomografio determinos aŭ refutos la ĉeeston de neoplasmoj kaj lokalizas ĝin por posta kirurgio. Aldone, neoplasma biopsio povas esti farita per postaj citologiaj kaj histologiaj studoj.

Kiel helpi la pacienton

Sendepende de la radika kaŭzo de hipoglikemio, unua helpo al la paciento devas celi pliigi sangan sukeron. Modernaj lernolibroj pri kriz-medicino diras, ke vi eĉ ne devas provi determini, ĉu komo estas kaŭzita de hipogluzemio aŭ hiperglicemio - vi nur bezonas levi sukeron. Ĉi tio estas pro la fakto, ke hipogluzemio pli danĝeras al la vivo kaj postulas tujan korektadon, male al hiperglicemio.

Hejme kaj surstrate

En hejmaj aŭ strataj kondiĉoj, eĉ nespertaj homoj povas ŝpari la vivon de homo en hipogluzema stato. Por ĉi tio, se homo ankoraŭ konscias, indas doni al li ion dolĉan:

Se la homo ankoraŭ konscias, vi bezonas ekscii, ĉu li havas iujn kontraŭindikaĵojn al la produktoj - en formo de alergio al mielo aŭ dolĉaĵoj. Efektive, en ĉi tiu stato, hipersensiva organismo povas respondi al alergeno kun anafilactika ŝoko.

Hejme, vi povas rapide varmigi glason da akvo ĝis varma temperaturo kaj solvi tri kulerojn da sukero en ĝin. Tia sukero-siropo devas doni al paciento trinki tra tubo - la solvo rapide eniras la malgrandan inteston, kaj de tie en la sangon. Tiaj popolaj kuraciloj kiel rozario-infuzaĵo kaj branĉoj ne taŭgas por epizodo de hipoglikemio, ĉar estas malmulta glukozo en ili. Pli bone estas doni al la paciento sukeron.

En la hospitalo

Hipoglicemia komo estas traktata en la intensiva prizorgunuo, ĉar en la fina stadio povas spiri haltojn kaj palpitadojn, kio postulas reanimadon. Por pliigi malaltan sangan sukeron, kuracistoj administras solvojn de glukozo kaj glukagono intravenee kaj tute nuligas insulinon.

Kirurgia traktado por insulinoma estas farata per fermitaj aŭ malfermaj metodoj. Laparoskopia (fermita) metodo havas bonajn rezultojn, pli mallongan postoperacian periodon kaj malpli multajn komplikaĵojn. Sed ĝia uzo estas limigita. Tial kuracistoj ofte uzas la malferman metodon de kirurgio. Insulinoma malofte havas malican naturon, tial ,emioterapio efektiviĝas nur en unuopaj kazoj.

Antaŭzorgo

Antaŭzorgo de epizodoj de hipoglikemio ĉe diabetoj celas elekti taŭgan dozon de hipogluzemia drogo. Krome ĉiu homo kiu prenas tiajn drogojn devas kompreni, ke ŝanĝoj en manĝaĵo, fizika aktiveco aŭ virina malsano povas kaŭzi hipogluzemion. En ĉi tiuj kazoj, vi devas tuj konsulti vian kuraciston por konsiloj. Diabetaĵoj devas aliĝi al strikta menuo kaj rekomendinda vivmaniero por ke ili ne devas ŝanĝi la dozon de la drogo. La glucometro kaj injekta glucagono devas esti portataj kun vi konstante.

Hipoglicemia kontraŭ la fono de malekvilibra dieto aŭ kun troaj ŝarĝoj postulas vivstilan korektadon. Post malaltiĝo de la ŝarĝo kaj manĝado de ekvilibra dieto, la simptomoj de hipogluzemio malaperas kaj ne bezonas ajnan medicinan korekton. Hipoglucemio en kronikaj alkoholuloj estas korektita rifuzante alkoholon kaj komencante sanan vivmanieron.

Homoj kun predikto al hipoglucemio devas eviti streĉon kaj streĉon, manĝi plene kaj ekvilibre. La dieto devas havi ĉiujn necesajn substancojn: proteinoj, grasoj, karbonhidratoj, vitaminoj kaj spuroj. La manĝaĵo devas esti ripetata (kvar ĝis ses fojojn tage), en malgrandaj porcioj.

Ne subtaksu malaltan sangan sukeron. Ĝi estas danĝera ne nur por sano, sed ankaŭ por vivo. Eĉ se okazas unu sola epizodo, vi devas konsulti kuraciston.