Diabeto mellitus de tipo 1: kaŭzoj, simptomoj kaj kuracado, komplikaĵoj
Kia ajn estu la plimalboniga stato de persono kun diabeto, ekzistas kialo por ĝi. Dum pluraj jardekoj, kuracistoj parolis pri faktoroj kaŭzantaj komplikaĵojn, sed ĝis nun ili ne povis plene determini la naturon de ĉi tiuj fenomenoj.
Samtempe estas konataj kelkaj cirkonstancoj, kiuj favoras la aperon de nedezirataj fiziologiaj ŝanĝoj. La plej oftaj estas listigitaj sube:
- netaŭga nutrado, kaŭzanta metabolajn malordojn,
- ekscesa glukozo kaj / aŭ natrio,
- pliigis sangan sukeron,
- amasiĝo de laktika acido en la korpo.
La bazaj kaŭzoj de tipo 1-diabeto estas genetika antaŭdiro. Rimarkindas, ke la probablo de formiĝo de malsano en infano diferencos iomete, depende de kiu membro de la familio suferas de simila malsano. Ekzemple:
- kun malsana patrino, la ebleco ne estas pli ol 2%,
- se la malsano estas diagnozita en la patro, tiam la eblo varias de 3 ĝis 6%,
- la apero de patologio kiel ekzemple diabeto de tipo 1 en frato pliigas la verŝajnecon de ses aŭ pli el procentoj.
Kaŭzoj, simptomoj, kuracado kaj diagnozo de hiperinsulinismo en infanoj kaj plenkreskuloj
Komplikaĵoj en infanoj manifestiĝas en plej malgranda mezuro, se nur pro malgranda "sperto". La morteco sub 18 jaroj estas proksima al nulo. Tamen, se infano estas diagnozita kun diabeto, tio signifas, ke la malkompensa procezo jam komenciĝis. Kuracistoj rimarkas kelkajn komplikaĵojn de diabeto en infanaĝo / adoleskeco:
- mikroalbuminurio,
- nefropatio por diabetoj,
- angiopatio (en maloftaj kazoj),
- retinopatio.
Komplikaĵoj de diabeto en frua aĝo estas danĝeraj pro sia sekreteco. Simptomoj observitaj en infano ofte estas atribuitaj al aliaj pli karakterizaj kaj oftaj malsanoj. Provizante ĝustatempan aliron al kvalifikita medicina prizorgo, eblas atingi kompletan kompenson por diabeto en mallonga tempo kaj certigi kompletan eliminon de maltrankvilaj faktoroj.
Simptomoj sd tipo II
Generalo
simptomoj (soifo, poliuria, prurito,
susceptibilidad al infektoj) estas modera
aŭ mankas. Ofte obezeco
(en 80-90% de pacientoj).
Malgraŭ ĝia kronika kurso, la malsano, sub influo de kontraŭaj faktoroj, estas karakterizita de rapida disvolviĝo kaj transiro de unu stadio de severeco al alia.
La plej karakterizaj signoj de tipo 1 diabeto mellitus estas prezentitaj:
- konstanta soifo - tio kondukas al fakto, ke homo povas trinki ĝis dek litrojn da fluido ĉiutage,
- seka buŝo - esprimita eĉ sur la fono de abunda trinkada reĝimo,
- abunda kaj ofta urinado,
- pliigis la apetiton
- seka haŭto kaj mukozaj membranoj,
- kaŭzaj haŭtaj prurito kaj purulaj lezoj de la haŭto,
- dormaj perturboj
- malforteco kaj malpliigita agado
- krampoj de la subaj ekstremaĵoj,
- pezo perdo
- vida difekto
- naŭzo kaj vomado, kiuj nur dum kelka tempo alportas trankvilon,
- konstanta malsato
- irritabilidad
- enlitiĝo - ĉi tiu simptomo plej oftas ĉe infanoj.
Diabeto mellitus estas sufiĉe ofta malsano en la moderna mondo. Ĉi tiu malsano ne nur draste ŝanĝas la vivon de homo, sed ankaŭ kaŭzas iujn komplikaĵojn.
Diabeto mellitus estas konsekvenco de misfunkcio en la endokrina sistemo kaj de la kvanto da insulino produktita. Se la kvanto da insulino ne sufiĉas por la rompo de glukozo, tiam ĉi tiu speco de malsano nomiĝas diabeto de tipo 1. Eksceso de insulino kiu ne povas kontakti iujn receptorojn indikas la ĉeeston de tipo 2 diabeto.
Diabeto de tipo 1 estas plej ofta ĉe junuloj kaj infanoj. La dua tipo de diabeto estas pli ofte detektita ĉe pli maljunaj homoj. Kun ĝustatempa diagnozo, la evoluo de la malsano povas esti evitata per medikamento kaj dieto.
Filmeto pri kuracado kaj antaŭzorgo de diabetaj komplikaĵoj
Post konfirmo de la diagnozo, multaj pacientoj interesiĝas pri la demando - ĉu eblas kuraci tipon 1-diabeto? Ĝi ne tute resanigeblas, sed eblas plibonigi la kondiĉon de la paciento dum multaj jaroj helpe de tiaj terapiaj mezuroj:
- anstataŭiga insulinoterapio - la dozo de tia substanco estas elektita individue depende de la severeco de la kurso kaj de la aĝa kategorio de la paciento,
- ŝparema dieto
- speciale dizajnita reĝimo de fizika agado - ĝenerale, oni montras al pacientoj plenumi malpezajn aŭ moderajn gimnastikajn ekzercojn ĉiutage dum almenaŭ horo.
Dieto por diabeto de tipo 1 signifas konformon al la jenaj reguloj:
- la kompleta ekskludo de produktoj kiel sukero kaj mielo, hejmaj konservaĵoj kaj ajnaj dolĉaĵoj, kaj ankaŭ karbonataj trinkaĵoj,
- riĉigu la menuon rekomenditan de pano kaj cerealoj, terpomoj kaj freŝaj fruktoj,
- ofta kaj frakcia konsumado de manĝaĵoj,
- limigo de konsumado de grasoj de besta origino,
- kontrolo pri konsumado de kultivaĵoj kaj laktaĵoj
- la escepto de manĝado.
Kompleta listo de permesitaj kaj malpermesitaj ingrediencoj, same kiel aliaj rekomendoj pri nutrado, estas provizitaj nur de la kuracanta ĉeestanto.
Tipoj de Komplikaĵoj
La ĉefa negativa efiko sur la korpo en tipo 1-diabeto estas atingita pro la konstante alta nivelo de glukozo en la sango.
La korpo ne kapablas sintezi ĝin normale al energio kaj komencas la procezon de disigo de grasoj, kiuj siavice diseriĝas al cetonoj kaj akumuliĝas ankaŭ en preskaŭ ĉiuj organoj kaj eĉ sangaj glasoj. Ĉi tiuj estas malutilaj substancoj, kiuj inkluzivas ekzemple acetonon.
Tre ofte, sur la fono de tiaj metabolaj malordoj, paciento kun diabeto mellitus de tipo 1 disvolvas ketoacidoson, malsano en kiu metabolaj produktoj amasigas troe en la korpo, sed ili ne povas esti plene absorbitaj.
Kun la evoluo de la malsano en gravedulino, komplikaĵoj estos - spontanea kripliĝo kaj fetaj misformoj.
Diabeto mellitus estas konsiderata kiel unu el la kompleksaj malsanoj. Plie, ne la malsano mem kaŭzas zorgojn, sed komplikaĵoj de diabeto mellitus. La disvolviĝo de komplikaĵoj pli frue aŭ pli malfrue finiĝas kun malkapablo, longa kaj malfacila periodo kondukanta al malkapablo, kaj la plej malagrabla redukto de la vivo.
Kaŭzoj de komplikaĵoj
La ĉefa kialo de ĉiuj komplikaĵoj de diabeto estas kresko de sukero-niveloj en la korpo. Nekontrolita hiperglicemio, evoluanta metabolajn malordojn en la korpo kaŭzas pligravigadon de patologio. Krome, alta nivelo de insulino en la sango estas damaĝa faktoro por maldika tavolo de sangaj glasoj.
Kun konstante levita nivelo da sukero en la sango, korpaj ĉeloj estas inklinoj al potenca sukeroŝtormo, rezultigante akrajn komplikaĵojn de diabeto.
Ĉi tiu tipo de malsano karakterizas akrajn komplikaĵojn, kiuj laŭvorte progresas en la okuloj. Iuj el ĉi tiuj patologiaj kondiĉoj postulas urĝan kvalifikitan kuracadon kaj estas malbone korekteblaj per antaŭzorgo. Pripensu, kiaj estas la komplikaĵoj de tipo 1:
- Ketoacidosis estas la detekto de cetonaj korpoj en la sango sub kondiĉoj kiam insulino malofte liveras. Konservante hormonan mankon, la paciento rapide falas en ketoacidotan komon.
- La kaŭzo de hipermosmola komo estas kresko de sukero, tial la korpo estas senhidratigita. Se la paciento ne estas traktata en ĉi tiu momento, la risko de morto estas alta.
- Oni diras hipoglicemian komon kiam, per eraro, la paciento ricevis tro multe da insulina dozo. Pro tio manko de glukozo formiĝas en la cerbo, kio kondukas al malplibera funkciado, kio rezultigas nekompletan konscion, svenadon kaj komon.
Komplikaĵoj de diabeto mellitus, pro ĝia severeco, estas precipe danĝeraj por infanoj, ĉar ilia korpo estas tro malforta por havi sufiĉajn kompensajn mekanismojn, kaj iu el la priskribitaj komoj povas esti fatala.
Krom akraj sekvoj, tipo 1 ankaŭ estas karakterizita per "malfruaj" komplikaĵoj. Ili estas kronikaj de naturo kaj similas al manifestiĝoj en tipo 2-malsano.
Antaŭzorgo
La sola eblo por efika antaŭzorgo de diabetaj komplikaĵoj estas strikta aliĝo al medicinaj rekomendoj, same kiel konstanta monitorado de sango-sukero kaj teni ĝin je "sana" nivelo.
Estas malverŝajne plene eviti tiamaniere la negativajn konsekvencojn de la malsano, sed tre eblas minimume.
Ĝis nun specifa antaŭzorgo de tipo 1-diabeto ne disvolviĝis. Por redukti la probablecon de malsano, oni rekomendas:
- tute forlasas malbonajn kutimojn,
- manĝi ĝuste
- prenu medicinon nur laŭ la ordono de la klinikisto,
- evitu streĉon kiam eblas
- tenu korpan pezon ene de normalaj limoj,
- zorgema gravedeco
- ĝustatempe traktu iujn infektajn aŭ viralajn malsanojn,
- regula ekzameno fare de endokrinologo.
La prognozo, same kiel kiom ili vivas kun tipo 1 diabeto, dependas rekte de kiom zorge la paciento plenumos ĉiujn terapiajn rekomendojn de la endokrinologo. Komplikaĵoj povas esti fatalaj.
Diabeto de tipo 1 - kia malsano?
Diabeto mellitus de tipo 1 (aŭ diabeto dependanta de insulino) estas endokrina malsano karakterizata de nesufiĉa produktado de la hormona insulino fare de la pankreato. Rezulte, homo havas pliigitan nivelon da sukero en la sanga plasmo kaj la ĉefaj simptomoj akompanantaj - konstantan soifon, kaŭzan pezan perdon.
La malsano estas nekuracebla, tial, dum detektado de diabeto, pacientoj devas preni medikamentojn, kiuj malaltigas nivelon de sukero en la vivo kaj zorge kontrolas sian staton.
Vivdaŭro en diabeto mellitus de tipo 1, kun taŭga kuracado kaj efektivigo de rekomendoj de kuracistoj, estas sufiĉe alta - pli ol 30-35 jaroj.
Kaŭzoj de Diabeto de Tipo 1
La ĝustaj kaŭzoj de la malsano ne estis establitaj. Oni kredas, ke la plej predispoza faktoro por insulin-dependanta diabeto estas genetika predispozo.
Krom heredeco, aliaj faktoroj povas konduki al la disvolviĝo de la malsano:
- Obezeco aŭ sobrepeso,
- Manĝa malordo - la konstanta uzo de muffin, ĉokolado, simplaj karbonhidratoj, rezulte de kiuj la metabolo de karbonhidratoj kaj grasoj estas interrompitaj en la homa korpo, kiu siavice provokas misfunkciadojn en la pankreato,
- Kronika pancreatito aŭ pankreata nekrozo,
- Streĉiteco
- Alkoholismo
- La uzo de drogoj malutilaj al la pankreataj ĉeloj respondecantaj pri la produktado de la hormona insulino (la nomataj insuletoj de Langerhans),
- Pasintaj infektaj malsanoj kaj misfunkciadoj de la tiroida glando.
Simptomoj de Tipo 1 Diabeto
Simptomoj de tipo 1 diabeto, foto 1
La unuaj signoj de tipo 1 diabeto estas:
- Rapida pezoperdo
- Pliigita soifo
- Pliigita apetito
- Pliigita urinado (poliuria),
- Letargio, laceco, dormo,
- Malsato, kiu estas akompanata de paleco de la haŭto, takikardio, apero de malvarma ŝvito, malkresko de sangopremo,
- Tenera sento ĉe fingro kaj muskola malforteco.
En virinoj, unu el la unuaj signoj de diabeto estas severa prurito de la perineo kaj eksteraj genitaj organoj, kio estas kaŭzita de la ĉeesto de sukerkristaloj en la urino.
Post vizito al la necesejo, gutoj da urino restas sur la haŭto kaj mukozaj membranoj, kaŭzante severan koleron kaj netolereblan jukojn, kio devigas virinojn konsulti kuraciston.
En viroj, la unua klinika manifestiĝo de tipo 1-diabeto estas seksa misfunkcio (erektila misfunkcio) kaj manko de seksa deziro.
La malsano povas okazi lastatempe de iom da tempo aŭ la paciento simple ne donas gravecon al la disvolva klinika bildo.
Atento kaj fariĝu la kaŭzo por tuja vizito al la kuracisto devas esti ne-resanigaj skrapoj kaj malgrandaj vundoj sur la surfaco de la haŭto, la formado de boloj kaj abscesoj, same kiel akra difekto en imuneco, oftaj malvarmoj kaj ĝenerala malbonŝanco.
Diagnozo de tipo 1-diabeto
Diagnozo de insulin-dependanta diabeto kutime ne malfacilas, se vi suspektas malsanon, la paciento estas preskribita fari sangoteston por determini la nivelon de glukozo.
Por ke la rezultoj de la studo estu fidindaj, sango devas esti prenita strikte sur malplena stomako, kaj 8 horojn antaŭ la proceduro, la paciento ne devas manĝi dolĉaĵojn, manĝi manĝaĵojn, trinki kafon, fumi aŭ preni kuracilojn.
La optimuma indikilo de sango sukero estas 3-3,5 mmol / l, ĉe gravedaj virinoj ĉi tiuj indikiloj povas atingi 4-5 mmol / l, kio ne estas patologio. En diabeto, la nivelo de glukozo en la sango sur malplena stomako egalos al 7,0-7,8 mmol / L.
Por certigi la precizecon de la diagnozo, la paciento spertas teston pri tolero al glukozo: unue oni prenas sangon sur malplenan stomakon, poste la paciento ricevas glukozon-solvon por trinki kaj oni rekomendas repagi la analizon post 2 horoj. Se la rezulto post 2 horoj superas 9,0-11.0 mmol / l, tiam tio indikas diabeton de tipo 1.
La plej informa metodo por diagnozi la malsanon estas testo por glicata hemoglobino A1C, kiu permesas precize diagnozi kaj ne bezonas longan preparadon de la paciento.
Tipo 1 diabeto
Konfirminte la diagnozon de insulin-dependanta diabeto, la kuracisto skribas al la paciento individuan kurac-reĝimon - ĉi tiuj estas drogoj, kiuj malaltigas la nivelon de glukozo en la sango, kiun la paciento devas preni por la vivo.
La dozo de la drogo povas ĝustigi laŭ la karakterizaĵoj de la korpo de la paciento, la kurso de la malsano, la paralela uzo de aliaj drogoj, la ĉeesto de komplikaĵoj.
En la komenca stadio de kuracado, la paciento preskribas insulinajn preparojn en tableta formo, tamen se la efiko estas nesufiĉa aŭ malforta, kaj diabeto mellitus progresas, tiam ili recurre al injektoj de insulino.
La dozo de la hormono estas kalkulita strikte individue, ĝi devas esti administrita al la paciento subkutane (en la ŝultra areo, la ekstera femuro, la antaŭa abdomena muro).
La injekta loko devas esti konstante alternata, ĉar injektante insulinon en unu kaj saman lokon, la paciento rapide disvolvas lipodistrofion.
Depende de la kapablo kaj kvanto de insulina produktado de la insuletoj de Langerhans, la paciento preskribas drogojn de la fono (vi devas eniri plurfoje ĉiutage) aŭ plilongigitan agon (nur 1 injekto tage sufiĉas).
Ĉiu paciento kun diagnozita tipo 1 diabeto devas havi kun li specialan glucometron - poŝa aparato, kiu rapide mezuros sangan glukozon.
Insulpumpilo
Foto 3 de Insulpumpilo
Por pacientoj, kies pankreato praktike ne funkcias kaj ne produktas la hormonan insulinon, oni instalas insulinan pumpilon.
La pumpilo estas malgranda aparato per kiu la paciento estas kontinue provizita per insulino en antaŭdifinita dozo tra speciala tubo kun nadlo.La kudrilo estas enigita en la antaŭan abdominan muron kaj estas anstataŭigita ĉiun malmultan tagon.
La avantaĝo de ĉi tiu kurac-metodo estas la forigo de la bezono senĉese injekti insulinon kaj pli bonan kontrolon de la malsano, sed la malavantaĝo de la pumpilo estas ĝia alta kosto, pro tio ne ĉiuj diabetoj povas permesi instali ĝin.
Komplikaĵoj de Tipo 1 Diabeto
Insul-dependa diabeto mellitus estas insida, ĉar la malsano progresas rapide kaj la stato de la paciento povas rapide difektiĝi.
Kun senintesta detekto de patologio kaj kun subitaj ŝanĝoj en la nivelo de glukozo en la sango-serumo, la paciento povus disvolvi komplikaĵojn:
- Diabeta angiopatio - sangaj glasoj de la okuloj, membroj, koro, renoj kaj aliaj esencaj organoj estas tuŝitaj, rezulte de kiuj ilia laboro estas interrompita,
- Nesufiĉa sangoprovizo kaj nutrado de la kora muskolo, koratako,
- Gangrene - disvolviĝas rezulte de la apero sur la haŭta surfaco de malgrandaj vundoj, kiuj ne resanigas kaj povas konstante fermi,
- Diabeta piedo - ŝanĝo de la formo de la piedo, reduktante haŭtan sentivecon, fungajn lezojn kaj formadon de mikroskopaj fendoj,
- Hepatito
- Osteoporosis
- Grasa hepato.
La plej danĝera komplikaĵo de diabeto de tipo 1 estas komo:
- Hipoglicemia - pro superdozo de insulino,
- Ketoacidotika - kaŭzita de alta sanga glukozo kaj la amasiĝo de cetonaj korpoj.
Ambaŭ kondiĉoj prezentas minacon al la vivo de la paciento, kaj en la foresto de kvalifikita ĝustatempa prizorgado mortigas.
Kiom multaj homoj kun tipo 1 diabeto vivas plejparte dependas de la klinika bildo de la malsano kaj de la kapablo kontroli sangan glukozon.
Plenumante ĉiujn medicinajn rekomendojn, sekvante dieton kaj konservante sanan vivstilon, pacientoj vivas ĝis maljuneco sen komplikaĵoj.
Nutrado por Diabeto de Tipo 1
Krom drogokuracado, la paciento devas ĉiam sekvi dieton kun akra limigo al la kvanto da karbonhidratoj kaj grasoj (terpomoj, bestaj grasoj, dolĉaĵoj, ĉokolado, kafo, faboj, tortoj kaj kukaĵoj, grasa dometo, alkoholaj trinkaĵoj, pasto, freŝa blanka pano).
La bazo de la dieto estas cerealoj, branĉo, freŝaj fruktoj kaj legomoj, malmulta grasa viando, laktaĵoj.
Diabeto mellitus de tipo 1 ICD 10
En la internacia klasifiko de malsanoj tipo 1 diabeto mellitus estas:
Klaso IV - Malsanoj de la endokrina sistemo, manĝaj malordoj kaj metabolaj malordoj (E00 - E90)
Diabeto mellitus (E10-E14)
- E10 Insul-dependa diabeto mellitus.
La jenaj estas ekskluditaj de ĉi tiu alineo: diabeto mellitus asociita kun subnutrado (E12.-), novnaskitoj (P70.2), dum gravedeco, dum akuŝo kaj en la postparto (O24.-), glicosuria: NOS (R81), rena (E74.8), malpligrandigita. tolerecon al glukozo (R73.0), postoperacia hipoksulinemio (E89.1)
