Hipertensiva malsano kun superreganta kora damaĝo: simptomoj kaj diagnozo

Hipertensio karakterizas per konstanta kresko de sangopremo (BP). Kun la progresado de la malsano, vizio malhelpas, la cerbo, renoj kaj aliaj gravaj organoj de la homa korpo suferas. Hipertensiva malsano, en kiu superregas la kora muskolo, estas unu formo de hipertensio.

Ĝenerala Informo pri Hipertensiva Malsano kun Primara Kora Damaĝo

Ĉi tio estas la plej grava komplikaĵo de hipertensio, laŭ kiu la potenco de la koro malpliiĝas, do la sango trapasas la fotilojn pli malrapide. Rezulte la korpo ne estas sufiĉe saturita kun nutraĵoj kaj oksigeno. Hipertensiva malsano kun superreganta kora damaĝo havas plurajn etapojn:

En la unua etapo, maldekstra ventrikula hipertrofio okazas pro pliigo de la ŝarĝo sur la kora muskolo.
La dua etapo karakterizas per disvolviĝo de diastola misfunkcio (malobservo de la kapablo de miocardio komplete malstreĉiĝi, plenigi per sango).
En la tria etapo, sistolika misfunkcio de la maldekstra ventriklo okazas (malobservo de ĝia kuntiriĝo).
La kvara etapo daŭrigas altan probablecon de disvolvi komplikaĵojn.

Kaŭzoj de la malsano

Hipertensio kun superreganta kora damaĝo (ICD-kodo: I11) disvolviĝas ĉefe sur la fono de la psikoemocia stato de la paciento, ĉar streĉo ofte funkcias kiel ellasilo (ellasilo) por komenci patologian procezon en la arterioj. Ofte la disvolviĝo de la malsano estas asociita kun aterosklototikaj ŝanĝoj en la vazoj, pro la alta nivelo de malbona kolesterolo en la sango. Ĝi akumuliĝas sur la muroj de arterioj, formante plakojn, kiuj intermiksiĝas kun normala sangofluo.

La ĝustaj kialoj de la disvolviĝo de la malsano fare de kuracistoj ne estis establitaj. Oni opinias, ke hipertensiva malsano estas pro agado de kombinaĵo de pluraj faktoroj, inter kiuj:

Obezeco Troa amasiĝo de adiposa histo en la korpo akcelas la disvolviĝon de kardiovaskulaj malsanoj, plimalbonigas la efikecon de kontraŭhipertensaj drogoj (malpliigas sangopremon).
Kora misfunkcio. Patologio karakterizas per la neeblo de plena sango-provizo al la korpo pro fiasko de la pumpanta funkcio de la koro. Reduktita elfluo de sango kaŭzas altan sangopremon.
Malbonaj kutimoj. Regula fumado, prenante grandajn dozon da alkoholo aŭ drogoj kaŭzas akran malklarigon de la lumeno de la vazoj kun kolesterolo, kio kontribuas al disvolviĝo de hipertensaj malsanoj kaj aliaj kardiovaskulaj malsanoj.

Ĉe proksimume 35% de pacientoj, hipertensiva koro tute ne produktas simptomojn. Pacientoj dum longa periodo povas plu konduki kutiman vivmanieron ĝis iu momento ili renkontos akran kortan doloron, kiu jam akompanas la trian stadion de la malsano. En aliaj kazoj, la malsano manifestiĝas per la jenaj simptomoj:

manko de spiro
migreno
hiperemio de la vizaĝo,
koramikoj
ritmo cardiaco
angoro aŭ timo pro kreskanta brusto-premo,
kapturno
doloro en la koro kaj / aŭ sternumo,
malregula sangopremo.

La ĉefaj kaŭzoj de la malsano

Pro disvolvo de hipertensiva kormalsano, la kardiovaskula sistemo ĉesas funkcii plene, pro mallarĝigo de sangaj glasoj kaj pliigo de premo. Kiel medicina praktiko montras, ĉi tiu formo de la malsano okazas en 19% de kazoj de daŭra kresko de premo. Specialistoj ne povis ekscii la ĉefan kialon, kiu provokas la aperon de hipertensiva malsano kun superreganta damaĝo al la koro, sed faktoroj influantaj ĉi tiun procezon estis identigitaj. Nome:

superpezita
sistemaj spertoj
malsana vivstilo
malekvilibra nutrado
perturboj en la laboro de la koro.

Laŭ spertuloj, la psiko-emocia stato de la paciento ludas tre gravan rolon, ĉar ĝi ofte provokas la disvolviĝon de patologiaj procezoj en arterioj kaj vazoj. Tre ofte, pro aterosklototikaj ŝanĝoj en la vazoj, hipertensiva malsano disvolviĝas. Se unu el la simptomoj de la malsano aperas, gravas tuj serĉi helpon de kvalifikita specialisto, ĉar memmedikamentado povas provoki la disvolviĝon de gravaj komplikaĵoj. Hipertensiva malsano kun superreganta kora damaĝo estas danĝera ĉar ĝi povas progresi kaj moviĝi en pli kompleksajn formojn. Por eviti mortigan rezulton, gravas malebligi la komplikaĵojn.

Simptomoj de la malsano

Estas pluraj simptomoj, sur kiuj vi povas determini la ĉeeston de arteria hipertensa malsano. Ĉi tiuj inkluzivas:

vizaĝa rubo,
aktiva ŝvitado
sistema kresko de sangopremo,
la maltrankvilo de la paciento
apero de spirantaj problemoj
pulsa ŝanĝo
migreno

En oftaj kazoj, simptomoj ĉe la komenca stadio de disvolviĝo de la malsano forestas. La paciento sentas malkomforton nur en la dua etapo de hipertensiva malsano kun superreganta damaĝo al la koro - kaze de forta kresko de sangopremo.

Etapoj de la evoluo de patologio

Hipertensiva malsano estas danĝera, ĉar ĝi povas progresi. Konsiderante la ŝanĝojn de sangopremo, kuracistoj dividis la procezon de disvolviĝo de malsano en plurajn gradojn. La naturo de la interrompo de la kardiovaskula sistemo estas pripensita.

En la unua grado de hipertensiva (hipertona) malsano kun superreganta lezo de la koro, la sistola (supra) valoro de sangopremo modere altiĝas - inter 135-159 mm. Hg. Art. La limo de la diastola (malsupera) valoro estas de 89 ĝis 99 mm. Hg. Arto
La dua etapo de disvolviĝo de la malsano, kiam la premo povas altiĝi al 179 mm. Hg. Arto
La tria superas 181 mm. Hg. Arto

Estas pluraj stadioj de hipertensiva (hipertensiva) malsano kun superreganta kora damaĝo. Nome:

En la unua etapo, malgrava malobservo okazas.
En la dua, rimarkita hipertrofio de la maldekstra ventriklo de la koro povas esti detektita.
La tria etapo estas karakterizita per la apero de koronaria kormalsano kaj korinsuficienco.

En hipertensiva malsano kun superreganta kora damaĝo (111,9-kodo laŭ ICD 10), ne ekzistas stagnado. En la komenca etapo de la disvolviĝo de la malsano, premo povas esti normaligita helpe de kontraŭhipertensaj drogoj. En la dua etapo de la malsano, la premo povas fluktui, do sanaj komplikaĵoj ofte aperas. En iuj kazoj, kontraŭhipertensiva kuracado estas senutila. Por tio, terapio estas farata per uzo de drogoj, kiuj normaligas la funkciadon de la koro. En la lasta etapo de la disvolviĝo de la malsano, la funkciado de la koro malordiĝas. En pacientoj, entuta sano plimalbonigas kaj doloro aperas en la tuŝita organo.

Difektita funkciado de la koro

Hipertensiva kormalsano poste kondukas al stagnado. En la procezo de disvolviĝo de korinsuficienco pro perdo de elasteco de la muroj de la koro, la sangocirkulado estas perturbita, tio estas, ke la pumpado de la muskoloj malfortiĝas. Pro la malpliiĝo de sangofluo en arterioj kaj sangaj glasoj, sangopremo en la koro mem povas pliiĝi, kio fariĝas la kialo de ĝia difekta funkciado. En tiaj kondiĉoj, la korpo ne estas adekvate provizita per oksigeno, same kiel la koro.

Pro manko de oksigeno, la koro komencas funkcii aktive por malebligi disvolviĝon de oksigena malsato de la cerbo. Ĉi tiu fenomeno plue malplenigas la korajn muskolojn. Rezulte hipertensio disvolviĝas, kaj la risko de koratako pliiĝas signife.

Diagnozaj mezuroj

Se unu el la simptomoj de hipertensa malsano aperas kun primara damaĝo al la koro aŭ renoj, gravas tuj konsulti kuraciston. Hejma kuracado povas damaĝi kaj pligravigi la situacion. Nur post kompleta ekzameno de la paciento, la kuracisto preskribos efikajn drogojn, kiuj helpos kuraci la malsanon kaj forigi la malagrablajn simptomojn de la malsano.

Kun helpo de fizika ekzameno, CG kaj ultrasono de la renoj, oni faras diagnozon. La kuracisto elektas la kuracadon depende de la entuta klinika bildo. Kardiologo konsideras la severecon de la patologia procezo en la koro.

Pro korinsuficienco, la renoj malbone funkcias kaj povas reteni fluidon en la korpo. En tiaj kondiĉoj, la paciento povas aperi edemo kaj pliigi sangopremon. Post iom da tempo, ĉi tio kondukas al kongesta korfunkcio. En la okazo ke ne ĝustatempa kaj ampleksa traktado ne normaligu sangopremon, povas okazi seriozaj komplikaĵoj, ĉar la koro rapide elĉerpiĝas. Sub tiaj kondiĉoj, estas alta risko de koratako kaj subita morto.

Antaŭ ĉio, la stato de sano rapide plimalboniĝas, la premo rapide kreskas kaj la koro tute haltas. Je la 2-a kaj 3-a etapoj de la malsano, krizoj ekestas. Dum krizo, premo povas pliiĝi rapide pro la kialo, ke la koro ne kapablas provizi la necesan sangofluon kaj trakti pliigitan vaskan tonon. Pulma edemo disvolviĝas, kiu ankaŭ povas mortigi.

Hipertensiva malsano kun rena aŭ kora damaĝo havas la samajn simptomojn kiel hipertensio. Por tio, mem-medikamento ne rekomendas. Por komenci, vi devas diagnozi malsanon.

Kiel efektivigi terapion?

Hipertensiva malsano aŭ korpa hipertensio estas traktata ekzakte kiel hipertensio - hipotensiva terapio efektivigas. Se vi normaligas sangopremon, tiam la ŝarĝo sur la koro malpliiĝos. Krome necesas uzi drogojn uzatajn por kuracado de korinsuficienco. En la komenca etapo de la disvolviĝo de la malsano, monoterapio kun ACE-inhibidores estas uzata. En la procezo de kuracado devas konduki sanan vivstilon.

Kuracado estas kun diuréticos, kalciaj antagonistoj kaj beta-blokantoj. Ne ekzistas universala kurac-reĝimo; la kuracisto elektas ĝin depende de la individuaj trajtoj de la paciento kaj de la sangopremo.

Popola metodo

En kazo de hipertensiva malsano kun superreganta rena damaĝo, utilas uzi alternativajn metodojn de terapio, sed nur laŭ ordono de kuracisto.

Do, kun la helpo de rosehip-infuzaĵo, vi povas forigi likvaĵon el la korpo, tiel reduktante la ŝarĝon sur la koro kaj forigante ŝvelaĵon. Por prepari resanigan produkton, necesas verŝi la disbatitan planton kun bolanta akvo kaj insisti iom da tempo. Prenu duonan glason plurajn fojojn ĉiutage.

Freŝa petroselo povas esti uzata por trakti la koron. Kuracistoj rekomendas verdulojn inkluzivitajn en via dieto.

Kamomila teo, valeriana radiko kaj akuŝo havas pozitivan efikon sur kora funkcio.

Rekomendoj pri Kuracistoj

Por malhelpi la disvolviĝon de la malsano kun superreganta kora damaĝo, gravas konduki sanan vivstilon, ĉesi fumi. Ĝi malhelpas la laboron de la tuta organismo, ĉar nikotino negative influas la permeablon de sangaj glasoj.

Gravas regule plenumi malpezajn fizikajn ekzercojn kaj manĝi taŭge por ke ne ekzistu problemoj pri superpezado. Trinku alkoholon modere aŭ forigu ĝin entute.

Notu pacienton

Inter la plej oftaj eraroj faritaj de pacientoj estas la neŝancelebla aliro al kuracisto, memmedikamentado kaj ĉesigo de terapio, kiam aperas pozitivaj dinamikoj de resaniĝo. Medikamentoj devas esti preskribitaj strikte de kuracisto, depende de la individuaj trajtoj de la korpo de la paciento. La dozo kaj daŭro de la kurso estas determinitaj de escepta specialisto.

Efikaj kuraciloj

Kora malsano estas traktata kun la sekvaj drogoj:

Danke al diuretikoj, vi povas forigi edemon kaj normaligi la funkciadon de sangaj glasoj. Uzante "Hydrochlorothiazide", "Indapamide", "Chlortalidone", "Veroshpiron", "Metoclopramide", "Furosemide" kongeston en la cirkulada sistemo kaj renoj estas forigitaj, toksinoj kaj toksinoj estas forigitaj de la korpo, sangopremo normaliĝas.
Kun la helpo de "Bisoprolol", "Carvedilol", "Betaxolol" vi povas normaligi la funkciadon de la koro.
Dank 'al inhibiloj de enzimaj konvertiĝoj de angiotensino, vaskula funkcio povas esti plibonigita kaj ties ekspansio kaŭzi. La uzo de Metoprolol, Captopril, Berlipril, Kapoten, Trandolapril, Lisinopril celas restarigi la plenan funkciadon de la koro kaj sangaj glasoj.
Reduktu la streĉon sur la koro kun Amlodipine, Corinfar, Nifedipine, Verapamil kaj Diltiazem. Ĉi tiuj drogoj estas nomataj blokaj kanaloj de kalcio.
Efikaj angiotensin-receptoroj blokas: "Losartan", "Valsartan", "Telmisartan", "Mikardis".

Se hipertensio okazas pro malobservo de la regulado de sangopremo fare de la centroj de la cerbo, tiam la traktado estas uzata per "Klofelin", "Andipal", "Moxonitex", "Physiotensa".

Diagnozoj

Ĉar ĉe la komenca stadio de la malsano konsilas ĉiaj ŝanĝoj en la koro, la paciento estas diagnozita de arteria hipertensio. Kuracistoj parolas pri hipertensiva koro dum la evoluo de la malsano, kiam dum ekzameno, arritmio aŭ hipertrofio de la maldekstra ventriklo klare esprimiĝas. La sekvaj diagnozaj metodoj estas faritaj por detekti hipertensan malsanon kun kora damaĝo:

Fizika ekzameno. La kuracisto plenumas perkutadon, palpadon kaj aŭkultadon. Sur palpado, patologia kora impulso estas determinita. Kun perkutado, la kuracisto nomas la atenton pri la ekspansio de la relativaj kaj absolutaj limoj de la koro, kio indikas ĝian hipertrofion. Dum aŭkultado, diversaj patologiaj sonoj en la organo estas detektitaj.
Elektrokardiogramo de la koro. Uzante ECG, la kuracisto taksas la kontraktan funkcion de miocardio, ĝian konduktivecon kaj ritmon. Deflankante la akson sur la bendo, ventrikula hipertrofio estas diagnozita.
Ekokardiografia ekzameno de la miokardio. Identigita kongesto en la kora muskolo, ekspansio de la kavoj, stato de la valvoj.
Ultrasono de la karotidaj arterioj kaj cervika plexo. La intima-media komplekso (CIM) estas taksita (heterogeneco, surfaco krudeco de arterioj, diferencigo de tavoloj).

Terapiaj teknikoj celas korekti la dieton kaj vivmanieron (forigi malbonajn kutimojn, fizikan senaktivecon, streĉon), normaligi sangopremon. Aldone oni uzas kuracilojn por trakti korinsuficiencon. Ne estas universalaj terapiaj reĝimoj. Traktado estas elektita individue, konsiderante la aĝon de la paciento, la valorojn de lia sangopremo, malordojn de la kardiovaskula sistemo.

Dieto por hipertensio de la kora muskolo inkluzivas salon-limigon (ĝis 5 g / tago). Estas malpermesite manĝi grasajn, spicajn, frititajn manĝaĵojn, pikitajn manĝaĵojn, kukaĵojn. Sufiĉa kvanto en la dieto devus enhavi legomojn, grenan panon, malmultajn grasajn variojn de fiŝoj, viandoj, birdoj. Ĉiu specifa menuo devas esti interkonsentita kun la ĉeestanta kuracisto.

Rilate al drogokuracado, en la komenca stadio de la malsano, oni preskribas monoterapion kun angiotensin-konvertiĝaj enzimaj inhibidores. Kun plua disvolviĝo de hipertensio kun superreganta damaĝo al la kora muskolo, kombina terapio estas praktikata, kiu inkluzivas la jenajn grupojn de drogoj:

Diuretikoj. Redukti la kvanton de cirkulita fluido en la korpon, kio kondukas al malpliigo de sangopremo (Furosemido, Hipotiazido, Amilorido).
ACE-inhibidores. Ili blokas la enzimon, kiu formas aktivan angiotensinon, kio kaŭzas konstantan kreskon de sangopremo (Metiopril, Ramipril, Enam).
Sartanoj. La aktivaj substancoj de la drogoj blokas receptorojn, kiuj kontribuas al la transformo de neaktiva angiotensinogeno en angiotensinon (Losartan, Valsartan, Eprosartan).
Kaloriaj antagonistoj. Malpliiĝas la konsumado de kalcio en la ĉeloj, tuŝas ĝian intracelan movadon, malpliigante sangopremon (Verapamil, Diltiazem, Amlodipine).
Beta-blokantoj. Beta-adrenoreceptoroj kuniĝas, malhelpas la agadon de katolaminaj meditantaj hormonoj sur ili (Acebutolol, Pindolol, Bisoprolol).

Duretaj drogoj

Kiam edemo okazas, kuracistoj ofte preskribas diuretikojn - diuretikojn. Ĉi tiuj inkluzivas Furosemidon. La drogo rekomendas edemon, kiu estas kaŭzita de:

patologio de la renoj
hipertensio
edema cerebral,
hiperkalkemio.

La dozo estas preskribita de strikta kuracisto. Veroshpiron estas kalio-ŝparema drogo, kiu malhelpas kalcion forlasi la korpon. Asignu por preventado de edemo, same kiel:

kun esenca hipertensio,
cirozo de la hepato,
ascitoj
nefrotika sindromo
hipomagnesemio,
hipokalemio.

Kaj danke al Indapamide, vi povas pliigi la elastecon de sangaj glasoj. La drogo ne damaĝas la ĝeneralan staton de sano kaj ne influas la nivelon de glukozo en la sango. Kun la helpo de la drogo, hipertrofio de la maldekstra ventriklo de la koro reduktiĝas. Asigni kun hipertensio de modera severeco kaj kronika korinsuficienco.

Problema priskribo

La ĉefa komplikaĵo kaŭzita de hipertensio estas nesufiĉa sangoprovizo. Ĝi implicas jenon - la kora potenco bezonata por plenumi ĉiujn funkciojn diferencas de la forto de sana organo. La "fajra motoro" de la homa korpo ne plu estas tiel elasta kaj pumpas sangon pli malfortan ol en normala funkciado. Nutriloj kaj oksigeno estas malbone liveritaj al la koro. Sango pasas malrapide tra la pumpaj ĉambroj kaj la premo ene de la atrio kaj ventrikloj pliiĝas. Ĝi estas kronika malsano, kiu postulas sisteman ambulatorian prizorgadon, same kiel malsanulejan terapion kaj ekzamenon.

Kun alta sangopremo, la bezono de sangoprovizo al histoj kaj organoj, kiuj rilatas al la malgrandaj kaj grandaj rondoj de sangocirkulado. Estas korpa malsano sistema (maldekstra ventrikula) kaj pulma (dekstra ventrika). En la unua kazo, sistema hipertensio kulpas, tio estas kresko de hidrostatika premo en la arterioj de la granda rondo, en la dua - pulma, t.e., alta sangopremo en la pulma cirkulado.

Eblaj kialoj

La ĉefa faktoro en hipertensia kormalsano estas la konstanta kresko de sangopremo. Tia malsano estas ĉirkaŭ 90% de komplikaĵoj de ĉiuj kazoj de arteria hipertensio. En maljunuloj, ĉirkaŭ 68% de situacioj de korfrekvenco estas proksime asociitaj kun hipertensio. Ĉi tio signifas, ke sangopremo sur la vazoj estas multe pli alta ol la fiziologia normo. La koro, kiu pumpas sangon sub tiaj kondiĉoj, pliiĝas en grandeco kun la tempo, kaj la kora muskolo (maldekstra ĉambro) fariĝas densa kaj larĝa.

Ĉiuj aŭdis pri tia afero kiel "hipertensiva koro." Kio estas ĉi tio La malsano asociita kun alta sangopremo tuŝas gravan organon, disvolviĝas sufiĉe rapide, kaj sub iuj faktoroj iom post iom disvolviĝas korpa misfunkcio. Foje la miokardio fariĝas tiel densa, ke oksigeno ne kapablas penetri en ĝin. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas angina pektoro kaj manifestiĝas per akra brusto. Alta sangopremo ankaŭ stimulas kreskon de la dikeco de la muroj de sangaj glasoj. Sub influo de kolesteroloj, la risko de koratako kaj streko pliiĝas multfoje.

Ni ankaŭ nomos la kaŭzon de ĉi tiu kormalsano - aterosklerozo. Kun ĉi tiu patologio, kolesterolo-plakoj formiĝas sur la interna surfaco de la vazoj. Formacioj intermetas la liberan cirkuladon de sangaj glasoj, kio kaŭzas altan sangopremon. Streso ankaŭ havas grandegan efikon sur la koro.

Ŝlosilaj mekanismoj de disvolviĝo

Malgraŭ la fakto, ke hipertensiva kormalsano ne estas dividita en stadiojn, la progresado de patologio kondiĉe dividiĝas en 3 stadiojn:

streso sur la koro pliigas, kio kondukas al maldekstra ventrika hipertrofio,
diastola malordo disvolviĝas,
estas fiasko de sistola funkcio de la maldekstra ventriklo.

Signoj de hipertensiva kormalsano kun korpa misfunkcio dependas de la prevalenco de la tipo de komenca miokardia perturbo kaj la daŭro de la patologia procezo. La fiziologiaj manifestiĝoj de la malsano povas esti determinitaj vide, nome:

supra korpo pliboniĝas
sur la haŭto aperas multaj streketoj (karminaj strioj),
estas koraj murmuroj kaŭzitaj de arteria stenosis,
manko de spiro okazas en diversaj kuŝantaj kaj starantaj pozicioj, kaj plue, dum la malsano disvolviĝas ripoze,
manifestiĝas laceco de fizika aktiveco,
estas malobservo de la renoj, malmulte da urino formiĝas,
estas konstanta sento de soifo
la dormo estas sentata
dolora tremetado en la areo de suna plekso.

Koraj ritmoj povas esti sinusaj, precipe antaŭ atria fibrilado. Koraj kuntiriĝoj kaj ilia ofteco povas indiki patologian takikardion.

Pliaj simptomoj de ĉi tiu hipertensio estas malregula korbato (kun koaktado de la aorto), pliigita premo al niveloj super 140/90. En pacientoj kun korinsuficienco, distendita jugula vejno povas esti observita. En la pulmoj povas esti kongesto kaj ŝafado.

Aliaj eblaj simptomoj

Praktikistoj rimarkas la okazon de tiaj signoj:

pligrandigita hepato
abdomena guteto,
ŝvelaĵoj de la maleoloj, vizaĝo kaj abdomeno, same kiel brakoj kaj kruroj,
interrompo de la centra nerva sistemo,
brusto streĉiteco
malobservo de la stomako,
sento de sufokado
kapturno
naŭzo
noktaj ŝvitoj,
manko de spiro
maltrankvilo, malforteco,
malregula korbato.

La ĉefaj aliroj al terapio

Traktado de hipertensiva kormalsano devas esti kombinita. Ĝi devas celi ambaŭ provizi medicinan helpon kaj ankaŭ dietadon. Por pacientoj, ŝanĝi dieton fariĝas la plej efika traktado, precipe se hipertensiva malsano aperis antaŭ nelonge.

Medikamentoj por kuracado:

diuretikoj, kiuj malpliigas sangopremon,
statinoj kun alta kolesterolo,
beta-blokantoj por malpliigi sangopremon,
aspirino, kiu malhelpas sangojn.

Traktado de hipertensiva kormalsano devas esti farita sub strikta kontrolo de kuracisto.

En ekstremaj kazoj, por pliigi sangan fluon al la koro, necesas operacio. En ĉi tiu stadio, la paciento estas enplantita kun pacemaker en la abdomeno aŭ brusto. La aparato respondecas pri elektra stimulo, kio kaŭzas, ke miocardio kontraktiĝas kaj pligrandiĝas. Enplantaĵo de kalsonŝtono estas necesa, kiam la elektra aktiveco de la koro estas malalta aŭ forestanta entute.

Antaŭzorgo

Preventaj mezuroj por antaŭvidi hipertensan malsanon kun kora damaĝo:

Konstanta korpa pezo kontrolo.
Kompilado de la dieto kaj ĝia respekto (uzo de produktoj kun malalta procento de venenaj substancoj, pli da legomoj kaj fruktoj, fibro, vitaminoj, mineraloj, kaj ankaŭ ekskludo de frititaj kaj grasaj manĝaĵoj de la dieto).
Oni devas rifuzi fumadon kaj alkoholon (negative influas la agadon de sangaj glasoj).
Regule mezuri premon almenaŭ unufoje monate.
Faru fizikan edukadon ĉiutage.
Sufiĉe dormi.
Kontrolu streĉon.
Se necese, prenu sedativojn.

Ĉio ĉi postulas hipertensan hipertenson kun superreganta kora damaĝo.

La plej bona fizika aktiveco por suferantaj pacientoj estas modera marŝado, naĝado, biciklado.

Riska grupo

Riske estas amantoj de alkoholaj trinkaĵoj. Multaj eble malkonsentos, ĉar francaj sciencistoj longe pruvis la pozitivajn proprietojn de ruĝa vino sur la kora sistemo. Ĉio ŝajnas esti ĝusta, sed estas malgrandaj nuancoj. Ni parolas pri natura produkto nomata seka vino el vinberoj, kaj en tre malgrandaj kvantoj (ne pli ol unu glaso tage), kaj tute ne pri niaj plej ŝatataj festoj, kie verŝas alkoholaj trinkaĵoj. Oni jam diris multon pri la danĝeroj de fumado kaj ne ekzistas ekskuzo: fumado estas fatala al niaj koroj.

Sedora vivstilo estas la skurĝo de moderna civilizo. Nia vaskula sistemo estas nature agordita al fizika agado. Se la koro ne sentas la ŝarĝon, tiam ĝi pli maljuniĝas. Do aktiveco en la freŝa aero ne estas lukso, sed rimedo por plibonigi la funkciadon de la kora muskolo kaj antaŭvidi korajn atakojn kaj korfrekvencon.

Ĝeneralaj informoj pri la malsano

Hipertensio kun primara lezo de la koro disvolviĝas iom post iom. La ĉefa katalizilo estas la forta emocia aŭ psikologia streso, kiun homo antaŭ longe elmontras. Ĝi estas tio kondukas al la fakto, ke la ANS negative influas la vaskulan tonon. Ĉi tiu malsano estas detektita ĉe homoj, kiuj atingis la aĝon de 40 jaroj. La stadioj de formado de la malsano estas priskribitaj en la suba tabelo.

Kaŭzoj de la malsano

Hipertensiva koro ne okazas de sana homo el nenie. Krom nerva laboro, ekzistas multaj faktoroj, kiuj povas fariĝi impeto por la disvolviĝo de la malsano. Ĉi tiuj inkluzivas:

Alkoholo misuzo. Malgraŭ la fakto, ke en la literaturo estas referencoj al la sanaj avantaĝoj de vino kaj biero, praktiko montras, ke ili estas tre for de la vero. Nur naturaj alkoholaj trinkaĵoj en malgrandaj kvantoj alportas avantaĝojn, kaj vendejaj analogoj provokas hipertension.
Sedenca vivstilo. Sporto estas utila ne nur ĉar ĝi helpas vin formi vian korpon, sed ankaŭ ĉar ĝi malhelpas sangan stazon en la maldekstra ventriklo.
Genetika predispozicio. Se vi havis kernojn aŭ hipertenson en via familio, tiam tre probable vi heredos ĉi tiun problemon.
Fumado. Kiam nikotino eniras la korpon, la vazoj mallarĝiĝas kaj la premo altiĝas.
Aĝaj rilataj malordoj en la laboro de la kardiovaskula sistemo.
Troa pezo. Superante IMC kaj ŝanĝante la procenton de graso kaj muskolo direkte al la unuaj provokas pliigitan kolesterolon. Ĝi estas deponita sur la vazoj, kio kondukas al hipertensio.

Sed ne tuj fariĝu tro suspektinda. Se ni ekskludas nervan streĉon, tiam hipertona koro en homo aperas kaze de kombinaĵo de faktoroj, kaj ne unu specifa problemo.

Hipertensiva kormalsano akompanas epizodan aŭ konstantan kreskon de la premo. Ĝenerale, la aspekto de ĉi tiu simptomo estas karakteriza por multaj malsanoj de la kardiovaskula sistemo. Krizoj ankaŭ povas okazi. Ĉe proksimume 35% de pacientoj, la malsano tute ne aperas. Ili daŭre kondukas siajn kutimajn vivojn ĝis unu tago, kiam ili renkontos severan koron, kiu estas akompanata de la tria etapo de la malsano. Krome, malkomforto povas esti maldikiĝo de apopleksio aŭ koratako. Se ni parolas pri la manifestoj de korpa hipertensio, tiam la paciento povus renkonti la jenajn simptomojn:

migreno
panika timo pro intensa brusto-premo,
manko de spiro
koro aŭ brusto
kapturno.

Multaj homoj kun alta sangopremo suferas doloron de kapo koncentrita en la malantaŭa kapo. Nigraj kaj blankaj punktoj aperas antaŭ la okuloj. Sed la fama nazo-sango, kiun multaj homoj konsideras simptomo de alta sangopremo, aperas nur en ekzempleroj. Se homo suferas malsanon dum pluraj jaroj, la maldekstra ventriklo komencos pliiĝi, kaj la renoj ĉesos funkcii kutime.

Klasifiko

Malgraŭ la fakto, ke vaskula malsano kaŭzanta kreskon de sangopremo havas ĝeneralan nomon - hipertensio (hipertensio), fakte tuta serio de malsanoj estas kombinita sub ĝi, kiu havas diversajn etiologiojn, simptomojn kaj klinikajn manifestiĝojn.

Laŭ la klasifiko de ICD-10, ili okupas sekciojn | 10 ĝis | 15. La Monda Organizaĵo pri Sano (WHO), por unuigi la diagnozon kaj disvolvi unuformajn kuracajn metodojn, kreis sian propran klasifikon, kiun kuracistoj en Rusio aliĝas kiam diagnozas hipertensio.

Estas kutimo dividi la malsanon en:

Primara arteria hipertensio,
Malĉefa hipertensio.

Primara hipertensio estas sendependa kronika malsano karakterizita per epizoda aŭ sistema kresko de sangopremo.

Depende de la limigaj valoroj de pliiĝo de la sangopremo kaj de la rezultaj ŝanĝoj en la internaj organoj, oni distingas 3 stadiojn de la malsano:

Etapo 1 - la malsano ne influas la organojn,
Etapo 2 - la ŝanĝo de organoj estas determinita sen malobservi iliajn funkciojn,
Stadio 3 - damaĝo al internaj organoj kun difektita funkcio.

Alia kriterio por sistemigo laŭ la tri-eta sistemo estas la limaj valoroj de la nivelo de sangopremo:

BP estas konsiderata normala: sistola (S) 120-129, diastola (D) 80-84,
Pliigita, sed ne ekster la normo: S 130-139, D 85-89,
Hipertensio de 1 grado: S 140-159, D 90-99,
Hipertensio 2 gradoj: S 160-179, D 100-109,
Hipertensio de 3 gradoj: S pli ol 180, D pli ol 110.

Klasifiko

Etiologio kaj patogenezo

Etiologio, inkluzivas la kaŭzojn de primara kaj malĉefa hipertensio. Unue konsiderata malsano, kiu disvolviĝas memstare, sen samtempaj patologioj. Malĉefa - konsekvenco de serioza patologio de la internaj organoj, kaŭzanta ŝanĝon en la tono de sangaj glasoj.

Ĝis nun hipertensio estas konsiderata kiel malsano kun nekonata etiologio. Tio estas, ke la ĝusta kaŭzo de ĝia okazo ne estis konstatita. Sed estas konataj faktoroj kiuj kontribuas al la disvolviĝo de konstante alta sangopremo:

Streso estas konstanta nerva kaj mensa streso, kiu akompanas personon dum longa tempo. Sub certaj kondiĉoj, streso povas kaŭzi akran hipertensan krizon, kaŭzante miokardian infarkton aŭ cerban hemorragion - apopleksio,
Heredeca faktoro - rekta rilato estas delonge establita inter la ĉeesto de prapatroj, kiuj suferis de hipertensio kaj ĝia evoluo en infanoj. Plie, ju pli da generacioj de hipertensaj pacientoj estas en la genealogio de la paciento, des pli frue aperas la simptomoj de la malsano,
Troa pezo - preskaŭ ĉiuj pacientoj kun hipertensio - sobrepeso, obezeco de diversaj gradoj. Ŝablono estis rivelita: por ĉiu 10 kilogramoj da ekscesa viscerala graso, sangopremo pliiĝas je 2-4 mm. Hg. Artoeĉ en homoj sen hipertensio,
Profesia faktoro - konstanta nerva aŭ fizika streso, la bezono koncentriĝi dum longa tempo, eksponiĝo al bruo aŭ rapide ŝanĝiĝanta labora medio preskaŭ neeviteble kondukas al disvolviĝo de hipertensio,
Eraroj en dieto kaj malbonaj kutimoj - malkaŝis la ŝablonon de hipertensio kun troa konsumo de salaj manĝaĵoj. Oni kredas, ke la disvolviĝo de la malsano kontribuas al la uzo de alkoholo, kafeino, fumado,
Ŝanĝoj rilataj al hormono kaj aĝo - hipertensio povas disvolviĝi en juna aĝo kiel rezulto de troa produktado de viraj hormonoj - androgenoj. Preskaŭ ĉiam, pliigo de la premo akompanas la klimatajn ŝanĝojn ĉe virinoj asociitaj kun falo en la nivelo de virinaj seksaj hormonoj en la korpo.

Provokativaj faktoroj

Epidemiologio

Nuntempe, neniuj klaraj padronoj en la disvastiĝo de hipertensio estis identigitaj. La sola faktoro, kiu konsideras efiki la nombron de pacientoj, estas la nivelo de urbanizado en aparta loko (ŝtato). Hipertensio estas malsano de civilizo. La nombro de kazoj en urboj estas pli alta ol en kamparaj lokoj. En regionoj kun alta disvolviĝo de industria produktado, ĝi estas pli alta ol en industrie malantaŭaj areoj.

Alia faktoro estas la meza aĝo de la loĝantaro. Ŝablono estis rivelita: ju pli maljuna estas la averaĝa aĝo, pli granda estas la nombro de kazoj. Kvankam novnaskito ankaŭ povas suferi de hipertensio. Inter la aĝaj grupoj pli ol 40-jaraj, de 30 al 40% suferas de hipertensio, kaj inter tiuj, kiuj transpaŝis la 60-jaran sojlon, ĝis 70%.

Celaj organoj por hipertensio

GRAVA Scii! Hipertensio kaj subpremo kaŭzitaj de ĝi - en 89% de kazoj ili mortigas pacienton kun koratako aŭ streko! Du trionoj de pacientoj mortas en la unuaj 5 jaroj de malsano! Kiel silentema murdisto, ĉiumonate ĉiujare portas milionojn da vivoj, la kuracisto Normolife. Normaligas premon en la unuaj 6 horoj pro bioflavonoido. Restarigas vaskula tono kaj fleksebleco. Sekura en ajna aĝo. Efika ĉe stadioj 1, 2, 3 de hipertensio. Irina Chazova donis sian spertan opinion pri la drogo.

Hipertensio, kiel jam menciite, estas kompleksa kaj sistema malsano.

Tio estas, ĉiuj vazoj de la korpo, kaj tial ĉiuj organoj kaj sistemoj, estas tuŝitaj de GB.

Alte vaskuligitaj organoj estas plej trafitaj per alta sangopremo, inkluzive:

La koro estas la centra organo de la kardiovaskula sistemo, rezulte de kiu ĝi estas ĉefe trafita per hipertensio. Kaj la ŝanĝoj, kiuj okazas en la miokardio, neinversigeble kondukas al korinsuficienco. Hipertensa miokardio estas malfavora pioniro.

La cerbo estas organo ege sentiva al hipoksio, tio estas, ke la plej eta malobservo de mikrokcirkulado en ĝiaj vazoj kondukas al severaj neinversigeblaj malordoj.

La renoj estas ankaŭ organoj kun evoluinta vaskula reto. Ĉar filtrado de sango kaj urino sekrecias en la renaj tuboj, per simplaj vortoj "purigado" de sango de damaĝaj kaj toksaj produktoj de la esenca aktiveco de la korpo, eĉ malpeza salto de premo damaĝas plurajn dekojn da nefronoj.

La retino de la okulo enhavas multajn malgrandajn, iom fragilajn vazojn, kiuj "krakas" kiam la sangopremo altiĝas super 160 dividoj.

Hipertensiva kormalsano

Malgraŭ la fakto, ke hipertensio estas kompleksa malobservo de la reguliga funkcio de la vaskula lito, damaĝo al la kora muskolo kaj valvoj okazas ĉefe kaj estas prognoze malfavora rezulto.

Ĉar vaskula rezisto pliiĝas signife kun persista alta sangopremo, la miokardio estas multe pli malfacila "pumpi" sangon en la vazon. Rezulte de tio, miokardiocitoj komencas aktive "kreski", aŭ hipertrofio.

La maldekstra ventriklo plej influas GB.

Plue, kora hipertensio estas komplikita per koronaria sangofluo, kio kontribuas al disvolviĝo de iskemio kaj perdo de funkcia agado de ĉeloj.

Hipertrofio de la maldekstra ventriklo indikas plilongigitan kurson de la malsano kaj la ebla korinklino de korinsuficienco.

Faktoroj kaj riskaj grupoj

La faktoroj kontribuantaj al la disvolviĝo de hipertensio kutime dividiĝas en du grandajn grupojn:

Endogena - asociita kun la personeco kaj vivstilo de la malsana,
Exogena - sendependa de la volo de la paciento.

Estas neeble klare apartigi iujn faktorojn disde aliaj, ĉar la malsano disvolviĝas rezulte de kombinaĵo de internaj kaj eksteraj malfavoraj kondiĉoj.

Estas kutimo raporti al endogena:

Aĝo
Sekso
Korpa maso
Samtempaj malsanoj (diabeto, rena malsano),
Trajtoj de la centra nerva sistemo - milda ekscitebleco, inklino al impulsaj agoj, susceptibilidad al depresio,
Gravedeco, menopaŭzo, junaj hormonaj ŝanĝoj,
Kongenaj aŭ akiritaj levitaj acidaj urikaj niveloj en la korpo,
Hipertensa vegetativa-vaskula distonio.

Eksteraj (eksogenaj) estas:

Fizika aktiveco - gvidanta malnomatan vivmanieron, hipertensio disvolviĝas 25% pli ofte ol tiuj, kiuj okupiĝas pri fizikaj ekzercoj aŭ sportoj,
La efikoj de streso ĉe laboro kaj hejme,
Alkoholo misuzo kaj fumado.
Malekvilibra dieto suferas. Manĝante multe da alt-kaloriaj, grasaj manĝaĵoj. Toksomanio al salaj kaj spicaj pladoj.

Kiu riskas

Diagnozaj Trajtoj

Kuracistoj atentas konstantan kreskon de premo. Ĝi indikas, ke la paciento havas nenormalaĵojn en la laboro de organoj. La paciento estas sendita al:

Ultrasono, MRI kaj brusto-radiografio helpos identigi funkciajn kaj mekanikajn ŝanĝojn en la strukturo de la koro. Surbaze de iliaj rezultoj, diagnozo estas farita.

Terapio de la malsano estas minimumigi la efikojn de faktoroj, kiuj provokas stabilan kreskon de sangopremo. Kompreneble, se temas pri laboro, tiam la paciento rekomendas preni ferion. Se la paciento ne havas tian ŝancon, tiam li estas konsilita subskribi kun psikologo por malpezigi emocian trostreĉiĝon. Ankaŭ en ĉi tiu situacio, masaĝa kurso aŭ regulaj klasoj en la gimnazio helpos. Ankaŭ homoj kun hipertensaj koraj malsanoj rekomendas:

Hipertensiva kormalsano

Hipertensio karakterizas per konstanta kresko de sangopremo. Dum la malsano progresas, ŝanĝoj en la funkciado de la plej gravaj organoj okazas, vidado malpliigas, la renoj, koro kaj cerbo suferas. Hipertensiva malsano kun superreganta kora damaĝo estas unu formo de hipertensio en kiu la kora muskolo estas trafita.

Simptomoj de hipertensa miokardio

Hipertensio kun superreganta kora damaĝo estas karakterizita per apero de certa listo de simptomoj.

La naturo de la simptomoj dependas de la grado de disvolviĝo de la malsano. La listo de simptomoj inkluzivas diversajn manifestaĵojn.

Inter la tuta spektro de simptomoj, la ĉefaj estas jenaj:

Provizora perdo de konscio, kapturno okazas lige kun malobservo de la kora ritmo, rezulte de tio, ke la sangofluo al la cerbo malpliiĝas kaj transira ischemio de neŭronoj.
Homoj diras, ke hipertensio ĉiam estas "malĝentila", simptomo aperas pro refleksa dilatado de la vazoj de la vizaĝo en respondo al mallarĝigo de la vazoj de la koro.
Alta ritmo cardiaco kaj ritmo cardiaco.
Sentante kvazaŭ "koro ekfrapas el mia brusto."
Ofte maltrankviligas pacientojn pro neklarigebla timo, sperto por io.
Cardia hipertensio ofte estas akompanata de subitaj ŝanĝoj de varmego kaj malvarmoj.
Korbato
Sento de ondeto en la kapo.
Nervoza.
Ŝvelado de la vizaĝo, maleoloj estas konsekvenco de korpa misfunkcio.
Vidaj halucinoj (muŝoj, asteriskoj, ktp.).

Krome, eble zumado de la fingroj kaj entumeco de la ekstremaĵoj povas aperi.

Kaŭzoj de la malsano

Hipertensiva kormalsano estas malobservo de la kardiovaskula sistemo pro la mallarĝigo de la sangaj arterioj kaj pliigo de la premo.

Laŭ statistiko, ĉi tiu formo de la malsano okazas en 20% de kazoj de daŭra kresko de premo.

La kialoj por la disvolviĝo de la malsano ne estas ĝuste identigitaj, oni kredas, ke hipertensio estas pro agado de kombinaĵo de faktoroj, inter kiuj:

obezeco
korinsukceso
streĉiteco
malbonaj kutimoj
malekvilibra dieto.

Kuracistoj opinias, ke kora damaĝo pro alta sangopremo estas plejparte pro la psikoemocia stato de la paciento, kaj ĝi estas streso, kiu funkcias kiel ellasilo por komenci la disvolviĝon de la patologia procezo en arterioj kaj vazoj.

Inter la ellasantaj faktoroj estas troa emocieco kaj streĉo.

Ofte disvolviĝo de hipertensiva malsano kun superreganta kora damaĝo estas asociita kun aterosklototikaj ŝanĝoj en la vazoj. Ĉi tio estas pro la alta nivelo de "malbona" kolesterolo en la sango, kiu akumuliĝas sur la muroj de sangaj glasoj, formante plakojn, kiuj malhelpas normalan fluon de sango.

Simptomoj de la malsano

La sindromo de arteria hipertensio aŭ hipertensio estas priskribita per la jenaj simptomoj:

konstanta kresko de sangopremo kun tendenco al subitaj saltoj,
hiperemio de la vizaĝo,
malvarmoj kaj ŝvito
palpebrumanta aŭ disbatanta kapdoloron ĉe la malantaŭo de la kapo,
pulsa ŝanĝo
manko de spiro
sento de maltrankvilo.

Simptomoj de korpa misfunkcio kutime aperas en la malfruaj stadioj de la malsano, kun forta kresko de sangopremo.

Kora misfunkcio manifestiĝas en la postaj stadioj de la malsano

Traktado de hipertensio kun miokardia damaĝo

Eksciinte, kia estas ĉi tiu hipertona koro kaj pri ĉiuj ĝiaj danĝeraj konsekvencoj, la paciento estas devigita tuj komenci kuracadon de sia stato.

Menciindas, ke en la kazo, kiam la paciento havas miokardion, ĉi tiu estas la tria etapo de arteria hipertensio. Kompetenta kardiologo povas trakti tian pacienton. Kondiĉo por atingi la celon de kuracado estas la absoluta devontigo de la paciento al ĝi.

Unue estas nomumitaj:

(diuréticos, beta-blokantoj, Ca-inhibiloj, ACE-inhibidores, ktp.),
kardioprotektaj agentoj
doloroj
nitratoj por pli efike redukti sangopremon, se kunakontanta koronaria kora malsano kaj redukti miokardian bezonon de O2,
vitaminoterapio
Ekzerca terapio, masaĝo. Ili estas preskribitaj se la paciento ne havas signojn de malkompenso de kora aktiveco.

Plie, la kriterio de resaniĝo aŭ remeso estas radikala ŝanĝo en vivstilo, tio estas malakcepto de malbonaj kutimoj, korpa edukado, ripozo, paco kaj malstreĉiĝo.

Hipertensio, en kiu la sangopremo altiĝas kaj la kardiovaskula sistemo estas tuŝita, estas konsekvenco de malobservo de la kompleksaj mekanismoj de la nerva kaj endokrina sistemoj kaj de la akvo-sala metabolo. La kaŭzoj de hipertensio estas diversaj: neŭropsikia trostreĉiĝo, mensa traŭmato, negativaj emocioj, fermita krania traŭmato. Adversa heredeco, obezeco, diabeto mellitus, menopaŭzo, troo de natria klorido en manĝaĵoj havas hipertension. Rezulte de hipertensio, kardiovaskula malsukceso, koronaria kormalsano, streko kaj rena damaĝo kondukanta al uremio (renoj ne kapablas eksciti urinon). Tial hipertensio distingiĝas per primara lezo de la sangaj glasoj de la koro, sangaj glasoj de la cerbo aŭ renoj.

Arto. Akompanata de kapdoloroj, bruo en la kapo, dorma tumulto.

La dua - kiam la premo altiĝas al 200/115 mm RT. Arto

Kiu estas akompanata de kapdoloroj, tinnito, kapturno, ŝanceliĝado dum marŝado, dorma perturbo, doloro en la koro. Organikaj ŝanĝoj ankaŭ aperas, ekzemple pliigo de la maldekstra ventriklo de la koro, mallarĝiĝo de la vazoj de la retino de la fundo.

La tria - kiam la premo altiĝas al 230/130 mm RT. Arto

Kaj pli kaj pli konstante konserviĝis ĉe ĉi tiu nivelo. En ĉi tiu kazo, organikaj lezoj estas akre esprimitaj: aterosklerozo de la arterioj, distrofaj ŝanĝoj en multaj organoj, cirkulada misfunkcio, angina pektoro, rena malsukceso, miokardia infarkto, retina hemorragio aŭ cerbo.

Hipertensaj krizoj okazas en la dua kaj ĉefe tria grado de la malsano.

Atentu! La priskribita traktado ne garantias pozitivan rezulton. Por pli fidindaj informoj, ĈIUJ konsultas specialiston.

Patologio de la kardiovaskula aparato, evoluanta rezulte de misfunkcio de la pli altaj centroj de vaskula regulado, neŭromumoraj kaj rena mekanismoj kaj kondukanta al arteria hipertensio, funkciaj kaj organikaj ŝanĝoj en la koro, centra nerva sistemo kaj renoj. Subjektivaj manifestiĝoj de alta sangopremo estas kapdoloroj, tinnito, palpitaciones, manko de spiro, doloro en la koro, vualo antaŭ la okuloj, ktp Kribrado por hipertensio inkluzivas monitoradon de sangopremo, ECG, ekokardiografio, ecografio de la reno kaj kolo-arterioj, analizo de urino kaj biokemiaj parametroj. sango. Konfirminte la diagnozon, drogoterapio estas selektita konsiderante ĉiujn riskajn faktorojn.

Hipertensaj Riskaj Faktoroj

La gvida rolo en la disvolviĝo de hipertensio ludas per malobservo de la reguliga agado de la pli altaj fakoj de la centra nerva sistemo, kiuj kontrolas la laboron de internaj organoj, inkluzive de la cardiovaskula sistemo. Sekve, disvolviĝo de hipertensio povas esti kaŭzita de ofte ripetiĝanta nerva streĉo, plilongigita kaj severa maltrankvilo, oftaj nervaj kolizioj. Troa streĉo asociita kun intelekta agado, nokta laboro, influo de vibrado kaj bruo kontribuas al apero de hipertensio.

Riska faktoro en la disvolviĝo de hipertensio estas pliigita salo, kaŭzante arterian spasmon kaj retenon de fluidaĵoj. Oni pruvis, ke ĉiutaga konsumado> 5 g da salo pliigas signife la riskon de hipertensio, precipe se estas hereda antaŭdiro.

Heredeco, pligravigita de hipertensio, ludas gravan rolon en sia evoluo en la tuja familio (gepatroj, fratinoj, fratoj). La probableco de hipertensio kreskas signife en ĉeesto de hipertensio ĉe 2 aŭ pli proksimaj parencoj.

Antaŭenpuŝi la disvolviĝon de hipertensio kaj reciproke subteni unu la alian arterian hipertension kune kun malsanoj de la suprarrenaj glandoj, tiroides, renoj, diabeto, aterosklerozo, obezeco, kronikaj infektoj (tonsilito).

En virinoj, la risko de hipertensio pliiĝas en la menopaŭzo pro hormona malekvilibro kaj pligravigado de emociaj kaj nervaj reagoj. 60% de virinoj ricevas hipertenson precize dum menopaŭzo.

Aĝo-faktoro kaj sekso determinas la pliigitan riskon de hipertensio ĉe viroj. En la aĝo de 20-30 jaroj, hipertensio disvolviĝas en 9,4% de viroj, post 40 jaroj - en 35%, kaj post 60-65 jaroj - jam en 50%. En la aĝa grupo ĝis 40 jaroj, hipertensio estas pli ofta ĉe viroj, en la pli malnova kampo la rilatumo ŝanĝiĝas favore al virinoj. Ĉi tio estas pro pli alta indico de vira antaŭtempa morteco en meza aĝo pro komplikaĵoj de hipertensio, same kiel menopaŭzaj ŝanĝoj en la virina korpo. Nuntempe, hipertensio pli kaj pli detektiĝas en homoj en juna kaj matura aĝo.

Ekstreme propice al la disvolviĝo de hipertensio estas alkoholismo kaj fumado, neracia dieto, sobrepeso, manko de ekzercado, malfavora medio.

Simptomoj de Hipertensio

La ebloj por kurso de hipertensio estas diversaj kaj dependas de la nivelo de pliiĝo de sangopremo kaj de la implikiĝo de celaj organoj. En la fruaj stadioj, hipertensio estas karakterizata de neŭrotaj malordoj: kapturno, transiraj kapdoloroj (kutime en la malantaŭa kapo) kaj pezeco en la kapo, tinnito, palpebrumado en la kapo, dorma perturbo, laceco, letargio, sento superfortita, palpitacioj, naŭzo.

Estonteco aldoniĝas manko de spiro dum rapida marŝado, kurado, ŝarĝo, supreniro de ŝtuparo. La sangopremo estas konstante pli alta ol 140-160 / 90-95 mm RT. (aŭ 19-21 / 12 hPa). Ŝvitado, ruĝeco de la vizaĝo, tondra tremo, konstanteco de la fingroj de la piedoj kaj manoj estas rimarkitaj, tipaj plilongaj doloroj en la kora areo. Kun fluida reteno, oni rimarkas ŝvelaĵon de la manoj ("ringa simptomo" - malfacilas forigi la ringon de la fingro), vizaĝon, pufecon de la palpebroj, rigidecon.

Ĉe pacientoj kun hipertensio estas vualo, ekbriloj de muŝoj kaj fulmoj antaŭ la okuloj, kio estas asociita kun spasmo de sangaj glasoj en la retino, estas progresiva malkresko de vizio, retinaj hemorragioj povas kaŭzi kompletan perdon de vidado.

Hipertensio-Komplikaĵoj

Kun plilongigita aŭ maligna kurso de hipertensio, kronika damaĝo al la vazoj de la celaj organoj disvolviĝas: la cerbo, renoj, koro, okuloj. Malstabileco de sangocirkulado en ĉi tiuj organoj kontraŭ la fono de konstante alta sangopremo povas kaŭzi disvolviĝon de angina pektoro, miokardian infarkton, hemorragian aŭ iskemian frapon, kardan astmon, pulman edemon, eksfolian aortikan aneurismon, retinan taĉmenton, uremion. La disvolviĝo de akraj krizaj kondiĉoj kontraŭ la fono de hipertensio postulas malpliiĝon de la sangopremo en la unuaj minutoj kaj horoj, ĉar ĝi povas konduki al la morto de la paciento.

La kurso de hipertensio ofte estas komplikita per hipertensaj krizoj - periodaj baldaŭaj altiĝoj de sangopremo. Evoluo de krizoj povas esti antaŭata de emocia aŭ fizika streso, streso, ŝanĝo de meteorologiaj kondiĉoj, ktp. Kun hipertensiva krizo, subite altiĝas la sangopremo, kiu povas daŭri plurajn horojn aŭ tagojn kaj estas akompanata de kapturno, akraj kapdoloroj, febro, palpitadoj, vomado, kardialgio vizio-malordo.

Pacientoj dum hipertensa krizo timas, ekscitas aŭ inhibicias, dormas, en severa krizo, ili eble perdos konscion. En la fono de hipertensa krizo kaj ekzistantaj organikaj ŝanĝoj en sangaj glasoj, miokardia infarkto, akra cerebrovaskula akcidento, akra maldekstra ventrikula malsukceso ofte povas okazi.

Hipertensio-kuracado

En la kuracado de hipertensio gravas ne nur malaltigi sangopremon, sed ankaŭ korekti kaj minimumigi la riskon de komplikaĵoj laŭeble. Estas neeble tute resanigi hipertension, sed estas sufiĉe realisme ĉesigi ĝian disvolviĝon kaj malpliigi la efikon de krizoj.

Hipertensio postulas la kombinitajn klopodojn de la paciento kaj la kuracisto por atingi komunan celon. En ajna stadio de hipertensio necesas:

Sekvu dieton kun pliigita konsumado de kalio kaj magnezio, limigante la konsumon de salo,
Ĉesu aŭ severe limigu alkoholon kaj fumadon
Perdi pezon
Pliigu korpan agadon: utilas eniri por naĝado, fizioterapiaj ekzercoj, promeni,
Sisteme kaj dum longa tempo prenu la preskribitajn drogojn sub kontrolo de sangopremo kaj dinamika monitorado de kardiologo.

En kazo de hipertensio, kontraŭhipertensaj drogoj estas preskribitaj, kiuj malhelpas vasomotan agadon kaj malhelpas la sintezon de norepinefrino, diuretikoj, β-blokantoj, kontraŭplateletaj agentoj, hipolipidemiaj kaj hipoglucemaj, sedativoj. La selektado de drogoterapio efektiviĝas strikte individue, konsiderante la tutan spektron de riskaj faktoroj, sangopremo, ĉeesto de koncomitantaj malsanoj kaj damaĝo al celaj organoj.

La kriterioj por la efikeco de la kuracado de hipertensio estas la atingo de:

baldaŭaj celoj: la maksimuma redukto de sangopremo ĝis la nivelo de bona toleremo,
meza limtempo: malhelpi disvolviĝon aŭ progresi ŝanĝojn flanke de celaj organoj,
longtempaj celoj: antaŭzorgo de kardiovaskulaj kaj aliaj komplikaĵoj kaj plilongigo de la vivo de la paciento.

Prognozo por hipertensio

La longperspektivaj konsekvencoj de hipertensio estas determinitaj de la stadio kaj naturo (benigna aŭ maligna) de la kurso de la malsano. Severa kompreno, rapida progresio de hipertensio, stadio III hipertensio kun severa vaskula damaĝo signife pliigas la oftecon de vaskulaj komplikaĵoj kaj plimalbonigas la prognozon.

Kun hipertensio, la risko de miokardia infarkto, streko, korinsuficienco kaj antaŭtempa morto estas ege alta. Hipertensio estas malfavora ĉe homoj, kiuj malsaniĝis en juna aĝo. Frua, sistema kuracado kaj kontrolo de sangopremo povas malrapidigi la progresadon de hipertensio.

Klinika bildo

Hipertensio estas karakterizita de laŭgrada kresko de klinikaj manifestiĝoj dum unu stadio de la malsano pasas al alia, pli severa. La malvenko de la internaj organoj ne okazas samtempe. Ĝi postulas multan tempon. Tial ĉe pacientoj kun hipertensio ekzistas certa periodo por adaptiĝo al ŝanĝoj en la korpo. Ofte pacientoj perceptas sian staton kiel normalan, kaj konsultas kuraciston nur en kazoj, kiam la premo altiĝas signife super la kutimaj valoroj, kaj bonstato akre plimalbonigas.

Gradoj kaj stadioj de la malsano

Hipertensiva malsano kun superreganta kora damaĝo estas progresiva malsano. Tri gradoj distingiĝas laŭ la grado de ŝanĝo de la sangopremo; tri stadioj distingiĝas laŭ la naturo de la perfortado de la koro.

La dua grado estas karakterizata de pliigo de la premo ĝis 180 mm Hg, la tria - de pli ol 180 ĝis 120. Ĉar la malobservo estas akompanata de korinsuficienco, eblas pliigi sistolikan premon konservante la diastolan indicon ene de normalaj limoj. Ĉi tio indikas malobservon en la laboro de la kora muskolo.

Laŭ la grado de patologiaj malordoj de la koro, oni distingas tri stadiojn de la malsano:

Stadio 1 - ne estas malobservoj, aŭ ili estas bagatelaj,
Stadio 2 estas akompanata de severa hipertrofio de la maldekstra ventriklo de la koro,
Stadio 3 estas koronaria kormalsano kaj korinsuficienco.

Kiel regulo, en stadio 1 oni rimarkas modere pliigitan sangopremon, kiu estas sufiĉe efike normaligita kiam oni prenas kontraŭhipertensan terapion. En la dua etapo de la malsano, premo ofte saltas, alta probablo de krizo. Antihipertensiva terapio eble ne sufiĉe efikas pro maldekstra ventrikula hipertrofio. Tial kuracado estas suplementita per prenado de medikamentoj por normaligi kora funkcio.

La tria etapo de hipertensia kormalsano estas akompanata de severa hipertensio kaj korinsuficienco. Monoterapio estas senutila, estas oftaj krizoj, akompanataj de doloro en la koro kaj malobservo de ĝia ritmo.

Kora misfunkcio

Kora misfunkcio estas akompanata de malobservo de sangocirkulado, tio estas malfortiĝo de la pumpanta funkcio de la muskolo. La disvolviĝo de tia malobservo estas pro miokardia malforteco, perdo de elasteco de la muroj de la koro.

Pro tio, ke sangofluo en arterioj kaj sangaj glasoj malpliiĝas, sangopremo plialtiĝas rekte en la koro mem, kio pligravigas ĝian misfunkcion. La trafiko de sango kaj oksigeno provokas la tutan korpon, same kiel kora nutrado. Pro manko de oksigeno, la koro estas devigita labori akcelitan reĝimon, por eviti disvolviĝon de hipoksio de la cerbo. Ĉi tio plue malpligrandigas la korpan muskolon, do kun la tempo la hipertensio progresas kaj la risko de koratako pliiĝas multfoje.

Kun korinsuficienco, alta probablo de miokardia infarkto

Eblaj riskoj

Pro korinsuficienco, la renoj retenas akvon en la korpo por provizi altan sangopremon, ĉar la koro ne povas kontraŭstari la provizadon de plena sangofluo tra la korpo. La rezulto estas apero de puffiness kaj eĉ pli granda kresko de sangopremo. Kun la tempo, tio kondukas al kongesta korfunkcio.

Se la paciento ne prenas medikamentojn por normaligi sangopremon, la koro rapide malpliiĝas. Eblaj riskoj estas miokardia infarkto aŭ subita kora morto, kiu estas karakterizita de rapida difekto en bonstato, rapida kresko de premo kaj kompleta kora aresto.

Hipertensiva malsano de la etapoj 2 kaj 3 estas akompanata de krizoj, dum kiuj la premo altiĝas tre rapide. Ĉar la koro ne povas provizi plenan sangofluon kaj adaptiĝi al pliigita vaskula tono, krizo povas konduki al sia aresto. Krome, hipertensa krizo estas danĝera por la disvolviĝo de pulma edemo.

Hipertensiva krizo kun ĉi tiu formo de la malsano povas kaŭzi kardan halton

Traktato-principo

Hipertensiva malsano aŭ kora hipertensio estas traktata samkiel hipertensio, tio estas, la bazo estas hipotensiva kuracado. Nur normaligo de sangopremo helpos malpliigi la ŝarĝon sur la koro. Aldone estas uzataj drogoj por kuracado de korinsuficienco.

En la komenca etapo de la malsano, monoterapio kun ACE-inhibidores kaj vivĝustigo estas praktikata. Kun la progresado de la malsano estas praktikata kombina terapio, kiu inkluzivas:

ACE-inhibidores
diuretikoj
kalciaj antagonistoj
drogoj por stabiligi la laboron de la koro,
beta-blokantoj.

Ne ekzistas universala kurac-reĝimo; terapio estas selektita individue por ĉiu paciento, konsiderante valorojn de kora misfunkcio kaj sangopremo.

Kune kun drogterapio, ĉio estas farita por redukti la ŝarĝon sur la kardiovaskula sistemo. Tiaj mezuroj inkluzivas vivstilajn ŝanĝojn kaj ekvilibran dieton. Kuracistoj ofte preskribas specialan dieton por hipertensaj pacientoj kaj pacientoj kun korinsuficienco - kuracista tablo numero 10 aŭ variaĵoj de ĉi tiu dieto. La ĉiutaga konsumado de salo kaj normaligo de la trinkada reĝimo estas nepre malpliigitaj.

Gravan rolon en kuracado ludas vivstilaj ŝanĝoj, malakcepto de malbonaj kutimoj kaj normaligo de la reĝimo. Ĉio ebla devas esti farita por eviti streĉon, ĉar kontraŭ ĉi tiu fono, sangopremo ĉiam altiĝas.

Popularaj kuraciloj, kiuj povas esti kompletigitaj per drogterapio, sed nur post aprobo de la ĉeestanta kuracisto, estas herbaj diurikoj, naturaj sedativaj medikamentoj.

Rosehip - agas milde kiel diurético

Rosehip-infuzaĵo permesas vin forigi akvon el la korpo, tiel reduktante la ŝarĝon sur la koro. Por prepari ĝin, verŝu 2 grandajn kulerojn da frukto kun bolanta akvo en termoso kaj insistu 4 horojn. Prenu kvaronan tason du-tri fojojn ĉiutage. Freŝa petroselo, kiun oni rekomendas aldoni al la ĉiutaga dieto, havas la saman efikon.

Teoj kun aldono de kamomilo, herbo de St. John, valeriana radiko kaj akuŝa herbo helpos malpliigi la ŝarĝon sur la nerva sistemo. Pli bone estas trinki tiajn sedativojn antaŭ ol enlitiĝi.

Preventaj mezuroj

Antaŭzorgo malsupreniras al sana vivstilo. Vi devus forlasi fumadon, ĉar ĝi estas nikotino, kiu agas kiel unu el la kialoj de malobservo de la permeablo de la muroj de sangaj glasoj. Nepre regule ekzercu kaj aliĝu al taŭga nutrado por antaŭvidi obezecon. Konsumo de alkoholo devas esti malpliigita.

Ofta eraro de pacientoj estas ĉesigo de kuracado kiam pozitivaj dinamikoj de resaniĝo aperas. Gravas memori, ke medikamentoj por regi sangopremon devas esti prenitaj dum longa tempo, ofte por la vivo. Antihipertensaj drogoj, kiam prenitaj en mallongaj kursoj, ne havas la deziratan terapian efikon, kaj la malsano daŭre progresas.

Primara damaĝo al la kora muskolo en hipertensio

Hipertensiva malsano kun superreganta kora damaĝo estas ofta malsano de la kora sistemo, karakterizita de alta sangopremo dum longa tempo. Ĉi tiu malsano okazas pro subnutrado, konsumado de grandaj kvantoj da grasaj manĝaĵoj, tro saĝaj manĝaĵoj, kaj ankaŭ pro forta emocia streĉo, streso kaj alta sperto. Tial gravas scii, kio konsistigas hipertensan kormalsanon kaj kio estas la ĉefa kuracmetodo.

Hipertensiva malsano influas la koron, kiu suferas streĉon pro alta premo

Plej ofte tia malsano estas diagnozita en maljunuloj, sed lastatempe la malsano maljuniĝas, kaj ĉi tiu diagnozo estas farita al homoj en la aĝo de 40 jaroj. Malsanoj de ĉi tiu kategorio estas seriozaj, postulas fruan diagnozon kaj longdaŭran kuracadon.

Stadioj de la malsano

Hipertensiva kormalsano havas certajn stadiojn.

Etapo n-ro 1 - indikiloj de sangocirkulado pliiĝas, ĝis modera grado ekzistas ventrikula konvertiĝo maldekstre. Premo 140-160 / 90-100.
Stadio n ° 2 - la premo senĉese ŝanĝas sian markon, ekzistas densigo de la muskola muro de la maldekstra ventriklo, la muroj de arterioloj observas ŝanĝojn. En ĉi tiu stadio, hipertensiva koro estas diagnozita. Premo 160-180 / 100-110. La agordo de la koro kun hipertensio videblas per radiografia ekzameno.
Stadio n-ro 3 - la sangopremo estas alta kaj konstante kreskas. Estas ŝanĝo en la renoj, interrompo en la cerbaj hemisferoj. Korinsuficienco disvolviĝas, laboro estas interrompita en la renoj, kaj funkciaj problemoj disvolviĝas. Kun hipertensio ĉe ĉi tiu etapo, la koro ne kapablas provizi plenan cirkuladon. Hipertensio kaŭzas, ke la muroj de sangaj glasoj perdas sian elastecon. Pro la malalta sangofluo, la premo estas devigita pliiĝi, rezulte de kio la koro ne trafas sian ĉefan funkcion - liverado de oksigeno al histoj. La koro komencas sian akcelitan laboron esperante pumpi pli da sango kaj certigi la funkciadon de la ceteraj organoj de la korpo. Sed bedaŭrinde la koro komencas eluziĝi pli rapide kaj ne povas konservi sian iaman labor-ritmon. Premo superas 180/100.

Hipertensio havas tri stadiojn, kiuj karakterizas per malsamaj premoj pliigoj.

Pro ĉi tiu bildo, hipertensio kun superreganta damaĝo al la koro kaŭzas stagnon en la pulmoj kaj aliaj histoj de la korpo kaj nomiĝas kongesta korinsuficienco.

Kiel estas la kuracado

Kiam diagnozas hipertensio, la unua afero estas fari ripozon. Necesas malpliigi la nivelon de streso, forigi sentojn kaj emocian streĉon. Hipertensio postulas dieton, en kiu sukeroj, saloj kaj grasaj manĝaĵoj estas ekskluditaj.

Kuracado postulas uzon de drogoj, kiuj reduktas sangopremon kaj tonajn vazojn, pliigante daŭron de la kora muskolo.

Kun arteria hipertensio, medikamentoj estas preskribitaj, kiuj havas diurikan efikon, kiu reguligas la procezojn okazantajn en la renoj.

Diuretikoj montritaj malpliigi premon

Hipertensio kaŭzas pacientojn preni sedativojn kaj teojn. Oni devas malpliigi streĉon.Modernaj drogoj povas esti karakterizitaj ne nur per malpliigo de la premo, sed ankaŭ per preventado de malutilaj efikoj sur aliaj internaj organoj.

La kuracado de hipertensio postulas stabiligon de la funkcio de la cardia sistemo. Diuretikoj estas la plej oftaj drogoj preskribitaj dum hipertensio. Tiaj financoj estas la bazo por redukti premon.

ACE-inhibidores estas desegnitaj por dilati sangajn glasojn, tiel reduktante premon. Drogoj kiel beta-blokantoj estas nomataj redukti la oftecon de kuntiriĝo de la kora muskolo. Tiaj substancoj ankaŭ helpas redukti premon en hipertensaj pacientoj. Kalciaj antagonistoj estas dizajnitaj por normaligi sangopremon malpliigante ekstercentran vaskan reziston.

Traktado kaj kuraciloj devas esti preskribitaj nur de kuracisto laŭ ekzameno kaj analizo

Kiam oni demandis lin kiel redukti altan sangopremon, nur kuracisto devas respondi. Li estas tiu, kiu laŭ la rezultoj de analizoj kaj studoj, povas preskribi kuracadon. Ĉi tio ankaŭ estas asociita kun kontraŭindikoj kaj kromefikoj de drogoj celitaj al eliminado de la malsano. La kuracisto devas monitori la pacienton dum prenado de medikamentoj. La premo limoj dum prenado de medikamentoj povas varii, do vi eble bezonas ĝustigi la dozon kaj mastrojn de la prenado de la drogoj tiel ke aliaj partoj de la kora sistemo, same kiel la esencaj organoj, ne estas tuŝitaj.

Gravas ne forgesi, ke kuracado de alta sangopremo estas daŭra procezo, ne epizoda. Dum kuracado, alkoholo ne rajtas. Alkoholo altigas la premon, plirapidigas la koron por distili la sangon. La rapideco de distilado al histoj pliiĝas, kio pliigas la ŝarĝon sur la koraj muskoloj.

Mem-traktado estas ankaŭ la malĝusta decido, kiu povas konduki al gravaj problemoj kaj komplikaĵoj.

Ne forgesu, ke alkoholo helpas pliigi premon

Preventaj mezuroj

Malsano estas pli facila antaŭvidi ol trakti ĝin delonge. La plej grava maniero eviti la malsanon estas normaligi la emocian fonon. Ne devas esti negativeco, streso, nenecesaj sentoj, frustriĝo. Dormi devas esti regula, almenaŭ 8 horojn ĉiutage.

Fizika aktiveco devas ĉeesti. Gimnastiko estas bonega prevento de malsano. Estas konvene konduki aktivan vivmanieron, pli ofte moviĝi, promeni en la freŝa aero, fari jogon, naĝi, fari spiradajn ekzercojn.

Manĝaĵo devas esti ekvilibra, sen troa salo, modera konsumado de sukero. Devas esti minimuma kvanto da graso en manĝaĵo. Oni devas certigi, ke la manĝaĵo enhavas kiel eble plej malmulte da palmo kaj kokosa graso. Vi ankaŭ devas monitori la nivelon de kaŝitaj grasoj, kiuj povas esti en manĝaĵoj. Nur tiam hipertensio ne progresos.

Kiam hipertensio gravas, ne misuzu salon kaj sukeron

Gimnastiko por hipertensio

Spira gimnastiko estas la plej ofta kuracado. Diafragma spirado postulas profundan spiron kaj retiriĝon de la diafragmo kaj plilongan eluzadon de malstreĉiĝo de la abdomeno. Vi povas spiri en la dekstran nazon, dum vi fermas la maldekstran nazon. Ekzercado helpas, en kiu homo ŝajnas plori, kun akraj eliroj.

Ekzerca Gimnastiko

Se estas hipertensio, vi devas plenumi ekzercojn per levado de kruroj. Piedoj estu levitaj kaj tenataj kiel eble plej longe. Se vi ne havas la forton teni viajn krurojn, tiam vi povas apogi ilin kontraŭ la muro.

Promenado ankaŭ povas influi premon. Utilas marŝi sur piedfingroj kaj kun levantaj genuoj. Skuado kun bastono en la manoj ankaŭ efike stabiligas la kardiovaskulan sistemon. Vi bezonas teni la bastonon ĉe ambaŭ ekstremoj. Vi devas squat plurfoje.

Kuracistoj rekomendas gimnastikon por hipertensio, modera ekzercado tre utilas.

Sidante sur seĝo, vi devas skui viajn krurojn alterne. La ekzercado devas esti ripetata 6 fojojn. Turni la kapon maldekstren kaj dekstren ankaŭ estas utila ekzercado. Turnu vian kapon dekstren - inhala, turnu la kapon maldekstren - eliru.

Kuŝante sur la planko, vi devas spiri per diafragmo. La spirado devas esti profunda kaj malrapida. Tia spirado aktivigas la korpan muskolon, satigas la ĉelojn per oksigeno kaj tonigas la sangajn glasojn.

Staranta pozicio. Necesas disvastigi la ŝultran larĝecon de la kruroj kaj samtempe streĉi la muskolojn de la brakoj kaj kruroj. Ĉi tiu ekzerco ripetiĝas 6 fojojn. Sidante sur seĝo, vi devas etendi la brakojn al la flankoj kaj elspiri. Tiam kunigu viajn manojn kaj eliru. La ekzerco ripetiĝas 4 fojojn.

Ekzercoj devas esti simplaj, ekzemple vi povas fari svingojn de kruroj

Starante, tenante sin al seĝo, vi devas svingi viajn krurojn flanke, alterne kun ĉiu kruro. La ekzerco ripetiĝas 5 fojojn.

Kiuj estas la konsekvencoj de hipertensio:

Hipertensiva kormalsano

Hipertensiva (hipertensiva) kora malsano - kronika malsano, kiu postulas sistemajn kursojn de ekstera patrio, same kiel internan kuracadon kaj ekzamenon. Kiam vi serĉas medicinan helpon nur en kazo de grava difekto en la kondiĉo, hipertensio fariĝas la objekto de kriz-medicina interveno, kiu kutime asocias kun malobservo de la sistema kurso de kuracado.

Hipertensiva kormalsano disvolviĝas responde al pliigita bezono de sangoprovizo al organoj kaj histoj rilataj al la grandaj kaj (aŭ) malgrandaj rondoj de sangocirkulado. Laŭ tio, distingiĝas sistemaj (maldekstra ventrikula) kaj pulma (dekstra ventrikula) hipertensaj kormalsanoj. La unua el ili estas asociita kun sistema hipertensio, t.e. pliigis hidrostatikan premon en la arteria sistemo de la granda rondo, kaj la dua - pulma hipertensio, t.e. pliigis sangopremo en la vazoj de la pulma cirkulado.

Foje, la sola manifestiĝo de kora malsano GB tra la jaroj estas pliigo de sangopremo, kio komplikas la fruan rekonon de la malsano.

Plendoj, kun kiuj pacientoj konsultas kuraciston en la fruaj stadioj de la malsano, estas nespecifaj: laceco, iritiĝemo, sendormeco, ĝenerala malforteco, palpitacioj.

Poste, plej multaj pacientoj havas plendojn unue pri perioda, poste ofta kapdoloro, kutime matene, kiel "peza kapo", okcipita lokalizo, pligraviĝanta en la horizontala pozicio de la paciento, malpliiĝante post marŝado, trinkado de teo aŭ kafo. Ĉi tiu tipo de kapdoloro, karakteriza por pacientoj kun GB, estas foje observata ĉe individuoj kun normala sangopremo.

Dum hipertensio progresas, akutaj hemodinamikaj malordoj pro la apero de hipertensaj krizoj respeguliĝas en plendoj de pacientoj, kaj plendoj rilataj al formado de komplikaĵoj - discirculatoria encefalopatio (DEP), angioretinopatio kun vidaj perturboj, rena malsukceso, ktp povas esti superregantaj en la periodo de organaj lezoj. d.

La kurso de GB estas karakterizita de enscenigo en disvolviĝo de arteria hipertensio kaj simptomoj de regionaj cirkuladaj malordoj. Kun tio en menso, diversaj klinikaj klasifikoj kun la atribuo de ĝiaj stadioj estas proponitaj, surbaze de la dinamiko de pluraj aŭ eĉ unu signo - pliigita sangopremo (ekzemple, identigo de stadioj de laborema kaj stabila hipertensio) kaj kombinaĵo de klinikaj manifestiĝoj korelaciitaj kun la apero kaj progresado de komplikaĵoj.

Klinikaj Diagnozaj Kriterioj

La kriterioj, kiujn kuracisto gvidas por fari diagnozon, dependas de la kombinaĵo de simptomoj pri kiuj la paciento plendas kaj datumoj de objektiva kontrolo - instrumentaj kaj biokemiaj studoj.

Ĉe la komenca detekto de grado 1-hipertensio, pacientoj eble tute ne havas sanajn plendojn. La premo altiĝas foje, la simptomoj, pri kiuj plendas la paciento: letargio, palpitacioj, timo, kapdoloro, "steloj" en la okuloj ŝanĝante korpan pozicion.

Por hipertensio de grado 2, la jenaj signoj de damaĝa organa damaĝo estas jam karakterizaj:

Aterosclerota ŝanĝo en la grandaj arterioj de la sanga sistemo (femura, iliaka, karotida, aorta) - detektita per angiografia ekzameno,
Hipertrofio de la maldekstra ventriklo de la koro (hipertensiva koro),
Proteinuria ĝis 30-300 mg / l,
Ŝanĝoj en la strukturo de la funduso (mallarĝigo de la arterioj de la retino).

Stadio 3 estas karakterizita de ĝeneraligita damaĝo al internaj organoj:

De la flanko de la koro - angina pektoro, iskemio, miokardia infarkto,
De la flanko de la centra nerva sistemo - cerebrovaskula akcidento, streko, encefalopatio,
La organoj de la vizio - hemoragioj de la retino, ŝvelado de la optika nervo,
La vaskula sistemo estas eksfolianta aneŭrismo de la ortha, totala lezo de la ekstercentraj arterioj,
Rinoj - kresko de creatina nivelo pli ol 2,0 mg / dL, kronika rena malsukceso.

Simptomoj, kompreneble

Homoj komencas senti la unuajn simptomojn de esti hipertensio post 40-50 jaroj. En heredaj predisponaj simptomoj ili manifestiĝas ĉefe en 30-35 jaroj. Objektive, pliigo de sangopremo estas kutime detektita dum fizika ekzameno aŭ per sendependa mezurado.

Pliigo de la premo povas esti akompanata de kapdoloro, de kiu la analgesika tabuleto ne ŝparas, kapturnon, tinniton kaj ondadon en la okuloj. Kun la tempo, pli gravaj simptomoj disvolviĝas: irritabilidad, memoro, doloro en la koro, manko de spiro dum fizika streĉo.

Instrumenta ekzameno rivelas kreskon de la volumo de la maldekstra ventriklo de la koro, mallarĝiĝante de grandaj sangaj glasoj. La fina rezulto de ŝanĝoj en la vaskula lito estas disvolviĝo de korinsuficienco.

Simptomoj

Malsama diagnozo

Diferenca diagnozo estas farata en kazoj, kie hipertensio estas malĉefa naturo, tio estas, ke ĝi ne disvolviĝas sendepende, sed rezulte de malsano de iu alia organo. Por identigi, ke malobservo kondukas al pliigo de sangopremo, tuta gamo da studoj estas preskribita.

Pacientoj kun malĉefa hipertensio respondecas pri 210-25% de la tuta nombro de hipertensaj pacientoj. Plej multaj el ili suferas patologion de la endokrina sistemo. Krom endokrinaj malsanoj, patologioj partoprenas en la strukturo de formado de malĉefa hipertensio: