Aliroj al la kuracado de diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj
Ni proponas al vi legi la artikolon pri la temo: "kuracado de diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj" kun komentoj de profesiuloj. Se vi volas fari demandon aŭ verki komentojn, vi povas fari ĉi tion sube, post la artikolo. Nia specialista endoprinologo sendube respondos al vi.
Diabeta Angiopatio de la Malsupraj Limoj: Kompleta Revizio
El ĉi tiu artikolo vi ekscios: kiuj estas la kaŭzoj de diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj kaj kuracado de la malsano. Tipaj simptomoj, metodoj de diagnozo kaj antaŭzorgo.
Diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj estas komplikaĵo de diabeto mellitus, en kiu ekzistas damaĝo al sangaj glasoj, nervoj kaj subnutrado de krudaj histoj.
Kuraci jam formis diabéticos angiopathy neebla. Sed eblas certigi stabilan staton kaj malebligi maleblajn konsekvencojn: gangreno (nekrosis), amputado de la kruroj.
La rezulto de kuracado estas plejparte determinita de la etapo de la patologia procezo, pacienca disciplino, oportuno por serĉi medicinan helpon.
Kuracistoj de diversaj fakoj samtempe okupiĝas pri kuracado de la patologio de la sangoprovizo al la kruroj kun diabeto: endokrinologo, neŭrologo, ĝenerala kaj vaskula kirurgoj, kaj kardiologo. Integra aliro al diagnozo kaj kuracado de la malsano certigas konservadon de optimuma nivelo de sano kaj vivokvalito por pacientoj kun diabeto.
Estas du tipoj de diabeta angiopatio:
- Mikroangiopatio - en kiu la mikroskulturo kaj kapilaroj estas damaĝitaj.
- Makroangiopatio - malordoj lokiĝas en vejnoj kaj arterioj.
Troa glukozo, ĉeestanta en la sango en diabeto mellitus, eniras la muron de la vazo. Ĉi tio provokas la detruon de la endotelio (la interna surfaco de la muroj de la vazo), kiu fariĝas permeable al sukero. En la endotelio, glukozo detruiĝas al sorbitolo kaj fruktozo, kiuj amasigite allogas la likvaĵon. Ŝvelado kaj densigado de la muro disvolviĝas.
Malobservo de la integreco de la vaskula muro provokas liberigon de faktoroj de la sanga koagula sistemo (formado de mikrotromboj). Ankaŭ la damaĝita endotelio ne produktas endotelian malstreĉigan faktoron, kiu provizas ekspansion de la lumeno de la vazo.
Seksperfortado de la vaskula muro, aktivigo de koaguliĝo kaj malrapidiĝo de sango-fluo - la virŝafa triado estas klasika signo de angiopatio.
Ĉi tio kondukas al oksigena malsato de ĉeloj kaj histoj, atrofio, ŝvelaĵo kaj aktivigo de fibroblastoj. Ili sintezas konekteblan histon, kaŭzante sklerozon (gluadon) de sangaj glasoj.
En grandaj vazoj, la formado de aterosclerotaj plakoj kunigas ĉi tiujn ŝanĝojn.
La ĉefa rolo en la okazo de la problemo ludas polineuropatio - damaĝo al la nervaj fibroj de la kruroj. En diabeto ekesti fluktuoj en sango glukozo koncentriĝo. Kiam ĝi malpliiĝas (hipogluzemio), nervaj ĉeloj spertas malsaton. Kun troa sukero, formiĝas liberaj radikaloj, kiuj deĉenigas la oksidiĝon de ĉeloj kaj estigas oksigenan ŝokon. Akumuli sorbitolon kaj fruktozon kondukas al edemo de nervaj fibroj.
Se hipertensio (pliigita sangopremo) aldoniĝas al tio, tiam ekzistas spasmo de la kapilaroj, kiuj nutras la nervan trunkon.
La kombinaĵo de ĉi tiuj faktoroj kontribuas al disvolviĝo de oksigena malsato kaj morto de nervaj procezoj. Ili ĉesas transdoni nervo impulsoj al la ŝtofoj.
Ĉi tiu kuna subnutrado de la histoj de la malsuperaj ekstremaĵoj baziĝas sur la mekanismo de apero de diabeta angiopatio.
La kaŭzoj de diabéticos angiopathy de gamboj
La disvolviĝo de diabeta angiopatio okazas kontraŭ la fono de diabeto mellitus de la unua aŭ dua tipo pro la pliigita sango-glukozo kaj akraj, nekontrolitaj pikiloj en sukero. En tipo 1-diabeto, kiam intrinseka endogena insulino tute ne produktas, estas pli facile regi stabilan glukozon. Kun tipo 2, kiam la produktado de insulino en la pankreato estas konservita, sed nesufiĉa, tiaj pintoj estas neeviteblaj, eĉ kun strikta aliĝo al la rekomendoj de la kuracanta endokrinologo.
Faktoroj kontribuantaj al la disvolviĝo de vaskulaj komplikaĵoj en diabeto mellitus estas:
- rezisto al insulino - sensenta histo al insulino,
- dislipidemio - pliigitaj arogenaj frakcioj de lipoproteinoj,
- obezeco - precipe visceral, vira tipo, kun deponado de adiposa histo en la abdomeno kaj internaj organoj,
- arteria hipertensio
- pliigis sangan koaguliĝon
- sistema inflamo
- fumado
- sedenta vivstilo
- laboraj danĝeroj
- hereda predikado
- aĝo - pli ol 45 jarojn por viroj, 55 - por virinoj.
La malvenko de grandaj kaj malgrandaj ŝipoj povas disvolviĝi ene de tri jaroj post la komenco de diabeto. Kvankam ĝi ofte okazas poste, post 10-15 jaroj. Tial, tuj kiam la diagnozo de diabeto estas establita, necesas trakti la preventadon de diabetaj angiopatiaj kruroj.
Signoj de cirkulada malordojn de la kruroj komenci malrapide. Unue, la paciento eble ne sentas ŝanĝojn.
Alklaku foton por pligrandigi
La fruaj simptomoj, kiujn vi devas atenti, inkluzivas:
- entumecimiento de piedoj
- malvarmaj piedoj
- kramfoj
- malkresko aŭ perdo de sentiveco,
- perioda muskola doloro
- matena rigideco
- "Komencantaj" doloroj
- ŝvelaĵo de la artikoj, ŝvelaĵo de la kruroj kun longdaŭra statika streĉado,
- sekeco kaj senŝeligado de la haŭto,
- kruro perdo de haroj
- brulanta sento
- ŝanĝiĝo kaj engrosamiento toenails.
Kun la progresado de patologio, intermita klaŭdado, malobservo de la integreco de la haŭto, la aspekto de trofaj ulceroj kuniĝas. En ĉi tiu situacio, vi ne povas heziti kaj prokrasti la viziton al medicina specialisto. Bezonata urĝaj mezurojn por malhelpi atrofio kaj gangreno.
En altnivelaj kazoj de diabeto mellitus, estas formata komplekso de patologiaj malordoj - diabeta piedo, kiu konsistas en ost-artika deformado kun ŝanĝoj en molaj histoj.
Diabeta piedo kun profundaj ulceroj
Kun diabeta piedo, profundaj festaj vundoj disvolviĝas, penetrantaj ĝis la tendenoj kaj ostoj. Ekzistas la ebleco de malklarigoj, kaj ankaŭ estas alta probablo de frakturoj de la ostoj de la piedo, la piedoj estas deformitaj.
Samtempe, la vazoj de la membroj estas sklerigitaj kaj kalciigitaj - Menkeberg-sindromo.
Objektiva ekzameno taksas la kondiĉon de la haŭto, ungoj, profunda ekzameno de la piedoj, interdigitalaj spacoj estas necesa. La kuracisto sondas la pulsadon de sangaj glasoj, mezuras la premon sur la popliteraj kaj femoraj arterioj, komparas la simetrion de la indikiloj. Ĉekojn la temperaturo, vibro kaj táctiles sentiveco de la piedoj.
Tra laboratorio testoj detekti biokemio anormalidades.
Major instrumentaj teknikoj diagnozi kaj determini la nivelo de vundo:
- angiografio - radiografia ekzameno de sangaj glasoj uzanta kontrastan medion,
- Doppler-ultrasona kolora skanado - ne-invada takso de sangofluo,
- komputila video-kapiloskopio,
- spiral-komputita tomografio,
- magneta resona bildado,
- fundus-ekzameno - bildigo de la sangocirkulado de la mikrovaskula lito.
Por kompletigi la klinikan bildon, konsultu endokrinologon, neŭrologon, optometriston, vaskulan kaj ĝeneralan kirurgon, kardiologon.
La ĉefa kondiĉo por kuracado de diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj estas normaligo de karbonhidrata metabolo. Sen dieto, adekvata elekto de suker-reduktantaj drogoj kaj streĉa kontrolo de glukozaj niveloj, ĉiuj aliaj mezuroj estas senutilaj kaj ne kondukos al la dezirata rezulto.
- ĉesi fumi
- normaligi korpan pezon
- regi sangopremon.
Konserva kuracado konsistas en uzado de drogoj celantaj plibonigi sangan fluon kaj ĝiajn biokemiajn parametrojn, metabolon en histoj.
Por ĉi tiu celo, receptoj de la sekvaj grupoj estas preskribitaj:
- Statinoj - por malaltigi kolesterolon kaj batali dislipidemion.
- Meza kontraŭ alta sangopremo.
- Antioksidantoj - influas favore al sangaj glasoj.
- Sango degelantaj.
- Angioprotektiloj.
- Metabolikoj.
- Biogenaj stimuliloj.
- Vasoaktivaj drogoj.
- Diuretikoj
- Stimuliloj pri regenerado de teksaĵoj.
Por kuracado de polineuropatio, neurotropaj drogoj, B-vitaminoj, antidepresivoj estas uzataj.
La elekto de medikamentoj efektiviĝas individue, konsiderante la identigitajn deviojn.
Kirurgio implikas du fundamente malsamajn celojn: restarigi sangan provizon al la subaj ekstremaĵoj kaj elĉerpi mortajn lokojn.
Restarigo Operacio vazoj uzataj en la diabéticos angiopathy:
- minimume invasivas tekniko - kun okludo de gravaj objektoj,
- endovaskulaj intervenoj - kun segmentita lezo,
- shunting - kun plilongigita blokado kreas artefaritan kanalon por la paŝo de sango por preteriri stenotajn vazojn.
Tiaj operacioj restarigas sangan cirkuladon al la kruroj kaj antaŭenigas cikatriĝon de malprofundaj trofaj ulceroj.
Lumbar simpatektomio - tondado - implikas la intersekciĝon de simpatiaj trunkoj en la lumba regiono. Tia kirurgia interveno forigas mallarĝigon de la arterioj kaj pliigas sangan fluon en la kruroj.
Radikala kirurgia traktado - amputoj - estas nomata kiel ekstrema eblo kiam neverteblaj ŝanĝoj okazis, histroza nekrozo aŭ gangreno okazis. Amplekta volumo estas determinita depende de la areo de la trafita areo: fingroj, parto de la piedo, kruro.
Fizioterapia efiko estas helpa metodo kaj havas senteblan simptoman efikon. Tamen, en agregaĵo ege faciligas la pacienta kondiĉo.
Fizioterapeŭto povas preskribi:
- magnetoterapio
- koto-terapio
- masaĝo
- piedaj banoj.
Kuracaj herboj por diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj estas prenitaj parole (teoj, infuzaĵoj) kaj uzataj ekstere (banoj, kompresoj).
Memoru: herba kuracilo ne povas anstataŭigi la drogan efikon, sed nur funkcias kiel aldona terapio.
Infuzoj de herboj stimulas la produktadon de insulino, fortigas sangajn glasojn kaj imunecon, plibonigas kaj stabiligas metabolajn procezojn en la korpo.
- Teo kaj kafo estas plej bone anstataŭigitaj per cikorio kaj herbaj teoj: kamomilo, tejo, bluaĉo, de saĝo, siringo.
- Dandelion enhavas substancon similan al insulino. Por kuiri: prenu 2 tbsp. l radikoj de freŝa aŭ sekigita dandelion, verŝu 800 ml da akvo bolanta, foriru la tutan nokton. Prenu 10-15 minutojn antaŭ manĝi.
Por prepari: 400 g da sunfloro aŭ oliva oleo malrapide alportu al ŝvelaĵo en ceramika bovlo. Aldonu 50 g da vakso de abelo, 100 g de piceo aŭ pina rezino. Kuiri ĉi tiun miksaĵon dum 5-10 minutoj, evitante boladon. Malvarmu kaj konservu la finitan oleon en ĉambro ekster la atingo de rekta sunlumo. Apliki gazon trempitan en oleo-infuzaĵo sur la vundon dum 20-30 minutoj ĉiutage.
10-15% de pacientoj mortas pro komplikaĵoj de diabeta angiopatio, nekrosis kaj sangovenenado (sepsis).
Post preventaj mezuroj savas vivojn. Kompleta restarigo de sangoprovizado en la kruroj eblas se neverteblaj intravaskulaj komplikaĵoj ankoraŭ ne okazis.
La kuracado de diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj ne ĉiam efikas, precipe en altnivelaj stadioj. Ĉi tiu kondiĉo tamen povas malhelpi.
Mezuroj celanta la antaŭzorgo de malŝalti komplikaĵoj de diabeto:
- kontrolo de glukozo
- normaligo de pezo
- farebla fizika aktiveco,
- pieda higieno
- medicina pedikuro
- komfortaj ortopedaj ŝuoj,
- rezignante malbonajn kutimojn.
Plenumo de ĉi tiuj simplaj agoj estas ĉirkaŭ 2–4 fojoj pli efika ol kuracado de evoluinta patologio.
Wayne, A. M. Hypersomnic Sindromo / A.M. Wayne. - M .: Medicino, 2016 .-- 236 p.
Strelnikova, Natalia Manĝaĵo, kiu kuracas diabeton / Natalya Strelnikova. - M .: Vedoj, 2009 .-- 256 p.
Gurvich Mikhail Terapia nutrado por diabeto, Terra - M., 2013. - 288 p.
Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, vi devas ĉiam konsultiĝi kun specialistoj.
Klasifiko
Dependas de kiuj vazoj kaj kapilaroj efikas la malsano.
- Diabeta nefropatio (rena damaĝo),
- Diabeta retinopatio (komplikaĵo tuŝanta la okulojn estas karakterizita de damaĝo al la vazoj de la retino),
- Koronaria kormalsano,
- Diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj,
- Vaskula demenco (malpliigo de penskapablo kaŭzita de malpliigo de sangofluo al la cerbo).
Riskaj grupoj
Diabeto mellitus kaŭzas metabolajn kaj hormonajn malordojn, kiuj estas deĉenigiloj por la disvolviĝo de diabeta angiopatio. La malsano estas plejparte dependaj de genetikaj karakterizaĵoj kaj trajtoj de homo. Pacientoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto suferas malsame. Homoj kun alta sistola premo, kiuj misuzas alkoholon, same kiel fumantoj kaj homoj laborantaj en malutilaj industrioj, estas inklinaj al apero de diabeta angiopatio. 20% de pacientoj kun diabeto alvenas al la hospitalo pro problemoj kun la subaj ekstremaĵoj, plej ofte ĝi estas infekto. 50-70% de ĉiuj amputoj de la subaj ekstremaĵoj okazas ĉe diabetoj. Lesoj de la malsuperaj ekstremaĵoj (ulcero, freŝa funga infekto aŭ paronychia) eble estas la unua signo de diabeto.
Angiopatio trovita en diabetoj 15 * fojojn pli ofteol en pacientoj sen diabeto. Sen diabeta angiopatio estas ege malofta en pacientoj kun aterosklerozo.
* laŭ AmericanDiabetesAssociation (Usona Diabeta Asocio)
Mikro-angiopatio diabetika
Diabeta angiopatio estas dividita en du specojn: mikro- kaj makro-angiopatio:
- Makro-angiopatio efikas sur la vazoj de la subaj ekstremaĵoj kaj la koro. Lipidoj kaj sangaj cootoj amasiĝas en sangaj glasoj, aliĝas al siaj muroj, blokante sangan fluon,
- Mikro-angiopathy estas malutila al la okuloj kaj renoj. La muroj de malgrandaj sangaj glasoj malfortiĝas, sangas, kaj proteino filtras.
Diagnozoj
Kiam la primara inspektado sperta taksi la demonstracioj klinikoj angiopathy, konsistanta 6 trajtoj:
- Doloro (dum ripozo, noktaj doloroj kaj malamo),
- La foresto de pulso (piedo pulsos forestas popliteal pulsos de forta kaj perceptebla)
- Poikilothermes (nekapablo kompensi ŝanĝojn en ĉirkaŭa temperaturo, signife malpliigi la temperaturon de la piedoj),
- Palaj kruroj,
- Parentezio
- Paralizo.
Ankaŭ la kuracisto preskribos la jenajn provojn:
- Uzante sondon Doppler (Doppler-kolora skanado) - ne-invasiva testo por taksi sistolikan premon kaj sangofluon al / de sangaj glasoj,
- photoplethysmography - diagnozoj bazitaj sur ŝanĝoj de malpezaj reflektoj de la haŭto, - registras perfortojn de venena sangofluo,
- Arteriografio pacientoj postulas malsupra membro direktita al vascular rekonstruado kirurgio. Arteriografio estas farata sur la fono de apero de ulceroj sur la kruroj kaj mankantaj impulsoj de la piedo,
- X-radioj (Krom angiografía kun la uzo de kontrasto) por taksado de vaskulaj kondiĉo,
- Magneta resonanca angiografio eksperimente uzata por taksi angiopation, havas evidentan avantaĝon pro manko de kontrasto,
- komputilo capillaroscopy - diagnozi malordojn de la sango cirkulado,
- radionucléidos skanado uzante pirofosfato povas uzi aldone al radiografio, pliigo de absorbo permesas detekti osteomieliton en la fruaj stadioj.
Krom ĉiuj super testoj, la paciento devas pasi:
- La sango testo (kompleta ĉelo grafo kun diferencial, ESR)
- Urinizo
- Analizo de creatinina en urino, sango,
- Glomerular filtración imposto,
- San-testo por beta-2-microglobulino (por taksi renan damaĝon),
- Profila lipido (kolesterolo, trigliceridoj, LDL, HDL).
Traktado devus forigi la simptomojn de la malsano kaj bolas malsupren por konservi optimuman nivelon de glukozo en la sango, plibonigante sangan cirkuladon kaj kapilan reziston, malpliigante kolesterolon.
Droga traktado
La traktado varias depende de la severeco de infekto kaj la ĉeesto de vivo minacaj infektoj kiel ekzemple sepsis, myonecrosis, osteomielitis kaj gangreno. Ofte aplikata:
- Antibiotikoj (en la batalo kontraŭ infektitaj ulceroj),
- Statinoj (por malaltigi kolesterolon - atorvastatiton, lovastatinon),
- Metabola preparoj (plibonigante energifonton de histoj, mildronato, trimetazidino),
- Maldikaj preparoj sango (aspirino)
- Angioprotektiloj (redukti vaskulan edemon, normaligi metabolon, dicinonon, angininon)
- Drogoj kiuj malpezigi ŝvelaĵo (diuréticos - furosemido)
- Antioksidantoj kaj vitaminoj Grupo B.
La plej kutime uzata drogoj estas:
Nomo de drogoj | Kio efikas | Kontraŭindikoj | Kiel preni | Prezo (varias depende de la regiono, por preni mezumon valoro) |
Venoruton | Ĝi helpas plibonigi sango trafiko, mildigas doloron kaj ŝvelaĵo. Kiel unuaranga kuracado por pacientoj kun aterosklerozo kaj hipertensio | 1 trimonato de gravedeco | 1 kapsulon 2-3 fojojn ĉiutage dum 2-3 monatoj | Proksimume 700 rubloj por 50 ĉp. 300 mg |
Trentalo | Uzata por trofaj ulceroj, cirkulaj malordoj, vaskula edemo | Hipersensibilidad al la komponantoj, gravedeco, aĝo sub 18 jaroj | 1 tablojdo 100 mg 3 fojojn ĉiutage | RUB 400 100 mg de 60 Pc-oj. |
pentoxifylline | Ĝi akcelas microcirculation, reduktante vascular edemo | Hipersensibilidad, gravedeco, miokardio infarkto | 1 tablojdo 2-3 fojojn ĉiutage, kurson de traktado - 2-4 semajnoj | 160-180 rubloj 60 Pc-oj. 100 mg |
Lipoika acido | Plibonigas vaskula permeabilidad | Gravedeco, mamnutrado | 1 tablojdo tage | 35-50 rubloj 12 mg 50 ĉp. |
Kardiomagnilo | Sango pli maldika | La tendenco al sanganta, astmo, gravedeco, rena fiasko | 1 tablojdo unufoje tage | Tablojdoj 120-290 rubloj 30 ĉp. 150 mg |
Principoj de kuracado de diabeta angiopatio de la supraj kaj subaj ekstremaĵoj
En la Internacia Klasifiko de Malsanoj, ĉi tiu malsano estas atribuita kodo 10.5 (por tipo 1 diabeto) kaj kodo 11.5 (tipo 2 diabeto). Terapiaj taktikoj celas redukti vaskan iskemion kaj plibonigi totalan sangofluon.
Se tio ne eblas, kaj abscesoj kaj nekrotikaj areoj ĉeestas, kuracado estas farata en la fakoj de purulenta kirurgio.
Terapio de diabeta ekstrema angiopatio (ĉi tie nomata DAC) celas ĉesigi la simptomojn de provoka malsano: diabeto mellitus. La paciento ŝanĝas la kutiman vivmanieron: rifuzas malbonajn kutimojn, provas perdi pezon kaj korektas la antaŭan dieton, efektivigas preventadon de malsanaj membroj.
Antaŭ la komenco de la ĝenerala traktado de la malsano estas diagnozitaj, inter ili:
- Ultrasono de la stato de la vazoj,
- angiografio. Tiu esplorado helpas kompreni kiel bone la larĝa de bando kapablo de la ŝipoj.
Inter la modernaj metodoj terapéuticos devus esti emfazita;
- limfomodulyatsiyu, helpas plibonigi sango trafiko de ganglioj. Tiu ne-kontakton tekniko helpas efike malpezigi ŝvelaĵo de ŝtofoj,
- drogtraktado
- fizika terapio
- kirurgia interveno en la kazo, kiam medikamento kaj fizioterapio ne donis la deziritan rezulton.
Gravas kompreni, ke la DAC ne rekuperas rapide. Tamen modernaj metodoj donas pozitivan rezulton eĉ en la postaj stadioj de la malsano.
Amputado estas uzata nur en la plej ekstremaj situacioj (kun gangrena lezo de membra histo).
Kio grupo de medikamentoj preskribitaj por diabéticos?
La bazaj principoj de konservativa kuracado estas kiel sekvas:
- insulino kaj kuracilojn kiuj malsupreniras sango sukero: Siofor, Glucofage, insulino kaj Diabeton. Plus dieto
- gipolidemicheskaya terapio. La celo - normalización de la lipidoj metabolo. Medikamento: simvastatin aŭ atorvastatin. Akceptita parole, plilongigita,
- anticoagulante terapio. La celo - la preventado de Trombo formado de pliiganta la sango coagulación tempo. Drogoj kiuj havas tiun efikon - heparin Enoxaparin. Heparin ĉe komenca dozo de 5 mil unuoj kaj estas administrita subkutane aŭ intraveneze. Enoxaparin - ĝis 40 mg / tago parenterally,
- antibacteria traktado. Se estas evidenteco,
- daŭrigita antiplatelet terapio. Ĝia celo estas plibonigi sangan viskozecon. Prenante drogojn nur parole (en mg / tago): Clopidogrel - 300, Dipyridomol - 30-450, Aspirin - 100-300. La dozo estas individuo,
- angioprotektiloj. Estas uzata kiel suplemento al la baza traktado por plibonigi krovotsirkulyatsii. Xanthinol, Pentoxifylline aŭ Alprostan estas preskribitaj. Ĉi-lasta estas bonega vasodilatoro kaj plibonigas plasman viskozecon. Eĉ novnaskitoj povas esti preskribitaj,
- reliefo de doloro-simptomo per kontraŭinflamaj drogoj (ne hormonaj). Se ili ne helpas, opioidoj de la morfina tipo estas preskribitaj en la kutima dozo,
- pieda higieno. Tio estas tre grava aspekto de traktado. La paciento devas ĉiam porti komfortajn, ne frotantajn ŝuojn, povi trakti kornojn aŭ vundojn, kaj forigi grenojn.
Vitaminoj kaj Homeopataj Medikamentoj
El la vitaminaj preparoj, Thiogamma aŭ Berlition-kompleksoj estas preskribitaj. Ili signife plibonigas sangofluon kaj plifortigas sangajn glasojn. Homeopathic terapio prenas longan tempon kaj postulas devigan kvalifikita traktado.Por uzo, vi povas rekomendi la sekvajn homeopatiaj rimedoj:
- Sekale Kortunum. Ĝi estas uzata por ia ajn diabeto kaj kaze de gangreno kaj / aŭ diabeta piedo (DS),
- Grafitis. Traktado de tipo 2 diabeto. Contraindicaciones forestas. Ĝi estas indikita por la traktado de DS,
- Arseniko. Ĝi estas uzata por neinsul-dependaj diabeto mellitus kaj estas preskribita en kombinaĵo kun sukero-reduktantaj drogoj. La kurso daŭras 2 aŭ pli monatoj. Ne estas kromefikoj de la drogo. Sed kun alkoholo dependeco por igi ĝin ne valoras ĝin.
Pripensu la propraĵojn de la agado de homeopataj kuraciloj: ili povas kaŭzi difekton de bonstato dum la unuaj 10-12 tagoj. Se ne ekzistas pozitiva tendenco, plia terapio devas esti diskutata kaj ĝustigita kun via kuracisto.
Kirurgia metodoj de terapio por pacientoj kun diabeto
Kirurgia interveno por diabeta angiopatio estas farita kiel lasta rimedo por restarigi difektitan sangofluon kaj forigi mortajn lokojn.
Se la arterioj de la femora aŭ poplita areoj suferas neŝanĝeblan ŝanĝon, kaj ilia mallarĝigo estas observata sur areo pli ol 50%, ĝi estas preskribita:
- trombektomio. En ĉi tiu kazo, sangaj coágulos estas elpremitaj de la loko de formado kaj estas forigitaj de la vazoj. Pli moderna metodo - endovascular. En ĉi tiu kazo, loko de formado de tromboj estas markita kaj malgranda incizo laŭ ĝia rando. Tiam, speciala katetero estas enigita, kiu tiras sango coágulo
- skuado. Tiu speciala protezo, kreas ligojn kun najbaraj ŝipoj. La operacio havas multajn kontraŭindikojn,
- intimectomy. Ĉi tiu operacio implikas purigi la aterosklerotan plakon fare de la kirurgo de la interno de la vaskula muro. Rezulte la lumeno de la arterio pliiĝas, permesante al sango cirkuli libere. Kelkfoje kombinita kun pretervojo,
- profundoplastio. Estas indikita por la supra femuro areo kie atherosclerotic platojn mallarĝiĝas la lumeno tiel arterio isquemia tibio kritika ke la sango ne povas penetri en ĝin. La signifo de la operacio estas eksciti la plakojn el la profunda arterio kaj plialtigi ĝian diametron per diakilo. La risko estas malalta: malpli ol 1%
- stentante. Uzante specialan dezajnon de dratoj (stent), la boteloj en la ŝipo vastiĝas. La aparato estas rektigita per speciala balono en kritika loko, kaj li, vastigante la forpason, restas tie por ĉiam,
- balono dilatación. Kateto kun malgranda balono ĉe la fino estas enigita tra pikado en la haŭto. Ĝi ŝvelas en la ĝustan lokon, ebenigas la plakon, kaj la restaĵo de la vazo estas restarigita. Sed, ĉar verŝajne ripetas stenosis, ĉi tiu operacio estas kompletigita per stentado.
Dum la diagnozo de gangreno, la malsupra membro, bedaŭrinde, estos amputita.
Purpuraj fokusoj kaj nekrozo de histaj ĉeloj postulas devigan debridadon. Ĉi tiuj operacioj inkluzivas malfermi la infektan fokuson kaj ĝian drenadon (purigado). Tia kuracado ne solvos la problemon, sed ne permesos al la purulenta procezo disvastiĝi plu.
Moderna fizikoterapio
Diabeto timas ĉi tiun rimedon, kiel fajro!
Vi nur bezonas apliki ...
Fizioterapio konsistas el gamo da diversaj proceduroj uzantaj fizikajn faktorojn kiel fluo kaj lumo, aero kaj magneta radiado, akvo kaj varmo. Teknikoj plibonigas la tutan tempon. La ĉefa emfazo en kuracado de angiopatio de la ekstremaĵoj estas metita sur elektroforesis kaj ultrasona terapio.
Krome oni povas atribui:
- magneta terapio kaj koto terapio,
- piedo bano kaj masaĝo (aparataro aŭ manlibro)
- sinusoidal fluoj
- limfomodulyatsiya,
- UHF terapio: efiko sur la tibio.
Por stimuli la pankreatan funkcion, ankaŭ elektroforesis kun la uzo de drogoj: nikotinika acido, heparino, magnezio kaj kalio-preparoj. La procedo estas indikita por modera diabeto. Daŭro - 10-12 sesioj kaj nur en hospitalo.
Kiel trakti popolajn kuracilojn?
Alternativa terapio povas esti uzata en la formo de pliaj mezuroj por kuracado de DAK:
- kamomilo. Ĝi helpas rekrei sukeron kaj havas bonegan antimikrobian kaj diaforetan efikon, malpliigas intestajn kramfojn. Recepto: 1 plena kulero apoteko kamomilo (aŭ tri pretaj filtrilaj sakoj) verŝu bolantan akvon (1 taso) kaj lasu 20 minutojn. La rezultanta volumo dividita en 2 Horo 100 ml antaŭ manĝoj. Uzeblas kiel kompreso sur doloraj areoj,
- saĝulo. La planto kapablas normaligi sekrecion de insulino kaj plibonigi imunecon. Recepto: 2 plenaj kuleroj folioj de krudaj materialoj verŝu 400 ml da akvo bolanta kaj lasu 1 horon. Prenu kiel teon: duonan tason antaŭ manĝoj. Per pasu tra la tago tute,
- dandelion. Prepari solvo de la radikoj de la planto rekomendas ĉiutage. La recepto: 1 tbsp disbatitaj radikoj por 1 tbsp. bolanta akvo. Vi povas simple manĝi dandelion-foliojn freŝajn. Por fari tion, lavu 5 foliojn, tranĉu ilin kaj aldonu por gusto duonan kuleron da vegeta oleo,
- calendula. Ĝi estas indikita por haŭtaj malsanoj kaj aterosklerozo, ĉar ĝi havas fortan antimikrobian efikon. Kuraci haŭto malsanoj aŭ vundoj, apliki la suko de la planto. Kompresoj estas faritaj el ĝi. Vi povas ankaŭ uzi la sxmirajxo. Recepto: 100 g de floroj de la planto por mueli kaj verŝi 2.5 Arto. sunfloro oleo (tre varma, sed ne bolanta). Post 2 semajnoj de infuzaĵo estas preta sxmirajxo.
Konkludo sur usonaj vazoj piedoj kaj manoj
Ultrasona skanado donas klaran bildon pri la vaskulaj kondiĉo.
Se vi esploras la procedon en la ultrasona ĉambro, la rezulto estos donita en formo de skribita opinio. Mem kompreni ĝin sufiĉe malfacila.
Via kuracisto deĉifros la priskribon, li ankaŭ preskribos la postan kuracadon (se necese). Se la studo estas farita de la kirurgo mem, tiam la rezulto de la skanado kaj la diagnozo fariĝos tuj.
La stato de sangofluo estas taksita per la jenaj indikoj:
- la diferenco en la valoroj de sangopremo, mildigas la maleolo kaj ŝultro. Normo - 0.9. Pli malaltaj valoroj indiki ekzistantan estenosis,
- maksimuma rapideco de sango fluas en la femoral arterio kaj la tibio,
- vaskula rezisto
- vaskula muro dikeco
- ripeta indico.
Kamomilo-Teo
En la apoteko vi povas aĉeti ĉamomajn florojn en sakoj de 20 pecoj. 2 saketoj verŝu 250 ml da akvo bolanta, lasu ĝin bredi dum ĉirkaŭ unu horo, vi bezonas trinki kamomelan teon malvarmetitan unufoje ĉiutage. Kamomilo havas fortan antimikrobian kaj kontraŭinflaman efikon.
Saĝa teo
Saĝo estas potenca antioksidanto kiu fortigas la imunosistemon. 2 desertaj kuleroj de saĝo verŝu 250 ml da akvo bolanta, lasu ĝin bredi dum horo, teo kun saĝo devas esti prenita 3 fojojn tage.
Saĝulo kontraŭindikiĝinta por graveda kaj enfermería virinoj, kaj homoj kun malalta sangopremo.
Utila konsilo: ne necesas uzi kamomilon kaj saĝon kiel ĉefajn ingrediencojn por fabrikado de teoj kaj infuzaĵoj. Vi povas elekti alian herboj, normaligas metabolo, kiel ginseng kaj Dandelion redukti la simptomojn de hormona fiasko kaj narda plibonigi carbohidrato metabolo.
Pacientoj kun diabéticos angiopathy devus rezigni kafo.
Kalendula kunpremo
Miksaĵo kalendulo folioj reno tilio kaj urtiko folioj (1 deserto kulero ĉiu), Rinse piedoj varma akvo, milde apliki la miksaĵo resultante al la ulceroj, piedo wrap gazo (ne firme). La ofteco de uzo estas 2-3 fojojn semajne, la daŭro estas ĉirkaŭ 20 minutoj. Post uzi la compress kruroj lavu gxin per varma akvo.
Utila konsilo: kunpremas povas uzi ingrediencojn kiel ekzemple piceo aŭ pino rezino (50 C), miksitaj kun vakso de abelo (20 g) kaj vegetala oleo (200 g), ĉiuj komponantoj devas esti miksitaj kaj kuiru dum 5 minutoj sur malalta varmego, tiam enpaki ilin en sterila gazo kaj aplikita al ulceroj por 10 minutoj.
Resanigaj banoj
Por preparado de banoj, vi povas uzi tritikon, tritikan herbon, duonŝrankon, Jerusaleman artiŝokon.
La recepto estas simpla: verŝu 50 gramojn da herbo kun 1 litro da akvo bolanta. Kruta por unu horo. Unue vi devas marki banon kun varma akvo (ĉirkaŭ 35 gradoj), verŝu decocion, la daŭro de la bano estas 15 minutoj. La kurso de kuracado kutime estas ĉirkaŭ 2 semajnoj (se vi banas ĉiun duan tagon).
Antaŭzorgo
Ĝi inkludas la sekvajn paŝojn:
- Redukto en sango glukozo niveloj kaj kontrolo,
- Vundita kuracado
- Trakti iun infekton
- Redukto de frotado kaj premo,
- Restoring optimuma sango fluo.
Multaj pacientoj kun diabeto povas eviti ulcerojn. Integra aliro inkluzivas ankaŭ malplipeziĝon, ekzercadon (depende de toleremo) kaj ĉesigi fumadon kaj alkoholon. Ĉiutaga piedo zorgo estas esenca por redukti la riskon de ulceroj. Prefere donu aŭtentikajn ledajn ŝuojn kaj kotonajn ŝtrumpetojn, ĉiutage trankvilaj banoj havos pozitivan efikon.
Interesa versio pri pieda masaĝo por diabeto
Dieto kaj sportoj
Sana manĝado por diabeto inkludas ampleksan varion de produktoj:
- Legomoj
- Tutaj grajnoj
- Frukto
- Rizo, tritiko, bulgur, quinoa,
- Skimaj laktaĵoj,
- Faboj
- Dieta viando (kokido, meleagro),
- Fiŝoj.
Ellasiloj de produktoj devas esti ekskluditaj:
- Simplaj sukeroj kaj karbonhidratoj,
- Frita, saleta, acida manĝo,
- Varmaj aŭ pikaj kondimentoj
- Ruĝa viando.
Utila konsilo: Manĝu almenaŭ 5 Oble tago en malgrandaj porcioj. Ne forgesu la akvon - almenaŭ 1.5 litroj tage.
Ne neglektu fizikan agadon. Preferi sportoj kiel ekzemple jogo, vigla marŝi, Qigong, rajdante biciklon. Ajna taŭga lumo ekzerco - ĉu ĝi estas iranta la hundo aŭ naĝado. La ĉefa afero estas fari certe vin faras ilin ĉiutage.
En la fruaj stadioj de diabeta angiopatio bone traktebla. Je la plej eta suspekto de la malsano estas grave serĉi medicinan helpon. Korektu an integritaj alproksimiĝo kaj profesia konsilo helpos efike trakti la malsano.