Ĉu bisoprololo kaj lisinopril uzeblas samtempe?

Kiel funkcias la plej vendita drogo por koro kaj vaskula malsano - Concor? Ĝiaj distingaj ecoj kaj komparo kun analogoj, ĉion ĉi vi lernos de ĉi tiu artikolo.

La Concor enhavas la aktivan substancon bisoprolol. Ĉi tio estas β1-blokilo, kiu malhelpas agadon de adrenalino (homono) sur la kora muskolo.

La ĉefaj efikoj de Concor inkluzivas:

• Redukti la eksciteblecon de la kora muskolo - ekstrasistoloj (eksterordinaraj kuntiriĝoj de la koro) malaperas kaj la kora ritmo malrapidiĝas,
• La potenco de kuntiriĝoj estas reduktita, kio kontribuas al:
  • Malpliiĝis sangopremo (BP),
  • Redukti miokardian oksigenan postulon,
  • Angina atako (doloro en la koro dum fizika praktikado) disvolviĝas malpli ofte kaj malpli emas,
  • Kun daŭra uzo, la grandeco de la kora muskolo malpliiĝas, kio plibonigas la prognozon de postvivado kaj malpliigas la riskon de koraj komplikaĵoj.

La drogo efikas dum la tuta tago kaj prenas unufoje tage. Concor estas uzata por la jenaj indikoj:

• Arteria hipertensio (sangopremo super 140/90 mm Hg) - reduktas premon,
• Koronaria kora malsano (ĈD) (neaspekto inter la bezono kaj liverado de oksigeno al la miokardio) - reduktas la bezonon de miocardio en oksigeno,
• Taĉicardio (ritmo cardiaco pli ol 90 korbatoj / min) - malrapidigas ritmon
• Ekstrasistolo kaj iaj koraj ritmaj perturboj (arritmioj) - malebligas disvolviĝon,
• Kora misfunkcio (edemo kaj mallongigo de spiro pro fizika praktikado) en remiso - faciligas kora funkcion, malrapidigas la progreson de la malsano, plibonigas prognozon.

Concor povas konduki al troa redukto de kora ritmo, disvolviĝo de kondukta blokado (malobservo de la normala kurso de la elektra pulso tra la koro).

Kio estas ACE-inhibicioj kaj sartanoj

Aldone al β-blokantoj, ekzistas pluraj klasoj de drogoj, kiuj malpliigas sangopremon. Unu el ili influas la nomatan Renin-angiotensin-aldosterona sistemo (RAAS) kaj ĝi inkluzivas enzimajn transformantajn enzimajn angiotensinojn (ACE-inhibidores) kaj blokantajn receptorojn de angiotensin II (sartanoj).

RAAS estas akvofalo de biokemiaj reagoj. Ĝi komenciĝas en la renoj, kiam specialaj riceviloj en ĉi tiuj organoj determinas malpliiĝon de la sangopremo sub normalo, kio kondukas al malpliigo de la elfluo de urino. En la kazo de iuj malsanoj (mallarĝigo de la renaj arterioj, kronika rena malsano), ĉi tiu sistemo estas aktivigita, kondukante al la disvolviĝo de simptoma hipertensio.

Medikamentoj de la ACE-inhibitoro kaj sartansa grupo estas uzataj por redukti la aktivecon de RAAS kaj malpliigi sangopremon. La ĉefa kontraŭindiko de ĉi tiuj drogoj estas la mallarĝigo de la renaj arterioj. La mekanismo de agado de ACE-inhibidores baziĝas sur la antaŭzorgo de formado de angiotensino, potenca vasoconstrictor. Sartanoj malhelpas agadon de la sama angiotensino blokante receptorojn sentemajn al ĝi.

Krom malpliigi sangopremon, la avantaĝoj de ACE-inhibidores inkluzivas:

• Plibonigi la kondiĉon de la renoj kun diabeto, kronika rena malsano,
• Redukti la riskon de disvolvi miokardian infarkton, plibonigante vivan prognozon por koronaria kora malsano,
• Malrapidigante la progresadon de korinsuficienco.

La ĉefa malavantaĝo de ACE-inhibidores estas ilia kapablo kaŭzi sekan tuson. En iuj kazoj, ĝi kaŭzas la retiriĝon de ĉi tiuj drogoj.

Sartanoj havas la jenajn ecojn:

• Plibonigi la kondiĉon de la renoj en similaj situacioj,
• Ne kaŭzu sekan tuson,
• Faciligi la kurson de guto (depono de acidaj urikaj saloj en molaj histoj),
• Plibonigi resanigajn procezojn,
• Ne reduktu la riskon de koratako kaj ne plibonigu la prognozon de koronaria kora malsano,
• Ne malrapidu la progresadon de korinsuficienco.

Ĉi tio gravas!
Ĉiuj ACE-inhibicioj kaj sartanoj havas ege fortan teratogenan (malutilan efikon sur la feto). Ĉi tiuj medikamentoj en neniu kazo devas uzi ilin dum gravedeco, ĉar ili garantias, ke ili kondukas al disvolviĝo de misformoj en la feto.

Diferencoj Kaptoena

La aktiva ingredienco en Kapoten estas captopril - inhibidor de ACE de la unua generacio. Ĝia karakteriza trajto estas la rapideco de malaltigo de la sangopremo, precipe se prenite sub la lango, kaj mallonga daŭro de agado (ĝis 6 - 8 horoj). Ĉi tiuj ecoj igas Kapoten nemalhaveblan helpi dum hipertensa krizo. Por konstanta uzo, la drogo estas malkomforta pro la bezono preni 3 fojojn ĉiutage.

Enalapril kaj Enap - ecoj

La aktiva substanco en Enap estas Enalapril. Samtempe, sub la nomo "Enalapril" ankaŭ produktis multajn drogojn de diversaj farmaciaj kompanioj. Enalapril apartenas al la dua generacio de ACE-inhibidores kaj aktivas dum 12 horoj, kio ebligas uzi - prenita 2 fojojn ĉiutage samtempe (ekzemple, je la 7a horo kaj la 19a horo aŭ la 9a horo kaj la 21a horo, ktp.).

La dua distinga trajto de enalapril estas ĝia lipofileco - alta afineco por adiposa histo. Ĉi tiu propraĵo elektas Enap la drogon elekteblan por kuracado de alta sangopremo ĉe sobrepeso.

Enap aŭ Concor - kio estas pli bona?

Enap estas deviga por uzo en pacientoj kun rena malsano, sobrepeso kaj diabeto. Concor pli bonas ĉe pacientoj kun ritmaj tumultoj, takikardio, oftaj atakoj de angina pektoro. Se la ripoza ritmo ritmo de homo estas inter 50-60 ritmoj / min, estas konduktaj blokadoj, tiam Enap devas esti preferita, ĉar Concor nur plimalbonigos ĉi tiujn kondiĉojn.

Concor kaj Enalapril - kongrueco

La kombinita uzo de β1-blokilo kaj ACE-inhibilo estas la plej optimuma kombinaĵo de drogoj kontraŭ arteria hipertensio. Ambaŭ Concor kaj Enalapril estas inter la plej bonaj reprezentantoj de iliaj farmaciaj grupoj. La kombinita uzo de ĉi tiuj drogoj permesas atingi ĉi tiujn efikojn:

• Malpliiĝo de alta sangopremo (pli ol 180/110 mm Hg),
• Malrapidigante la progresadon de koro kaj renaj komplikaĵoj,
• Malrapidigante la progresadon de korinsuficienco.

Diferencoj Lisinopril

Lisinopril ankaŭ apartenas al la dua generacio de ACE-inhibidores, sed diferencas de enalapril. Unue, ĉi tiu drogo funkcias 24 horojn, kio permesas vin preni unufoje ĉiutage. Due, Lisinopril rilatas al hidrofilaj komponaĵoj, kio faras ĝin malpli efika ĉe pacientoj kun troa korpa pezo. Pro ĝia atingebla prezo, bona efiko sur la kurso de arteria hipertensio, plibonigita prognozo por diabeto, rena malsano kaj korinsuficienco, Lisinopril kaj enalapril estas la plej popularaj ACE-inhibidores.

Lisinopril kaj Concor - ĉu ĝi estas kunprenebla?

La kombinita uzo de la Concor β1-blokilo kaj ACE-inhibilo Lisinopril estas mirinda anstataŭaĵo por la kombinaĵo de Concor + Enalapril: ambaŭ drogoj prenas unufoje ĉiutage, kaj efikeco de ĉi tio ne malpliiĝas. La escepto estas obesaj homoj, ĉe kiuj Lisinopril eble ne kondukas al sufiĉa malkresko de sangopremo.

Trajtoj de la Prestatorio

La Prestarium inkluzivas unu el la lastaj ACE-inhibidores perindopril. Ĉi tiu drogo havas 24-horan efikon kaj estas prenita unufoje ĉiutage. Prestario, kiel Enalapril, rilatas al lipofilaj komponaĵoj, pro kiuj ĝi pli efikas ĉe obesaj pacientoj. La malavantaĝo de la drogo estas ĝia alta kosto (2 ĝis 3 fojojn pli alta kompare kun Lisinopril kaj Enalapril).

Komence, la Prestarium avancis kiel ACE-inhibilo, kapabla protekti ekstercentrajn ŝipojn kontraŭ la deponado de kolesterolo-plakoj. Tamen, grandaj studoj refutis similajn proprietojn de la drogo.

Prestarium kaj Concor - kongrueco

Kiel ĉiuj aliaj ACE-inhibidores, Prestarium kombinas perfekte kun la Concor β1-blokilo. La drogoj kompletigas unu la alian rimarkinde, plibonigante la prognozon de postvivado kaj reduktante la riskon de mortigaj komplikaĵoj por homoj kun korinsuficienco, obezeco, diabeto mellitus kaj kronikaj renaj malsanoj.

Kiel kunigi Concor kaj Prestarium kune?

La elekto de dozo kombinante Concor kaj Prestarium, kiel iuj aliaj ACE-inhibidores kun β1-blokilo, estas kiel sekvas. Se unu el la drogoj estis prenita pli frue, tiam ĝia dozo restas la sama. La kuracilo, kiu estas preskribita por la unua fojo, estas komence uzata en la minimuma dozo (por Concor ĝi estas 2,5 mg, por Prestarium - 2 mg). Dum 2 - 3 tagoj post kombinaĵo de drogoj, sangopremo estas riparita. Se ĝi malpliiĝas responde al kuracado, tiam sekva kresko de dozo devas esti efektivigita post 1 ĝis 2 monatoj, ĝis la indikiloj atingas markon sub 140/90 mm Hg. Se, en la daŭro de 2 ĝis 3 tagoj, la sangopremo ne malpliigas aŭ malpliigas malpli ol 20% de la komenca, tiam la dozo de drogoj plialtiĝas ĝis ili atingos la maksimumon (20 mg por Concor kaj 8 mg por Perindopril) aŭ ĝis aperos kromefikoj.

Lorista kaj ŝiaj trajtoj

Lorista inkluzivas valsartan, drogon apartenantan al la grupo de sartanoj. Plej ofte, Lorista kaj ŝiaj similaj drogoj estas preskribitaj por disvolviĝo de seka tuso pro ACE-inhibidores. Malsame ol ĉi-lasta, Sartan ne kapablas plibonigi la prognozon de korinsuficienco kaj ne reduktas la riskon de vivminacaj komplikaĵoj de koronaria kora malsano.

Krom maltoleremo al ACE-inhibidores, Lorista povas esti uzata en pacientoj kun alta sangopremo post kirurgio. Ĉi tio estas pro la kapablo de ĉiuj sartanoj plibonigi histajn resanigajn procezojn. Escepto stentas (instalado de speciala "fonto" kiu plilarĝigas la lumon de la mallarĝa arterio) - ĉi tie Lorista kondukos al ripeta mallarĝigo de la ŝipo.

Concor aŭ Lorista - kio estas pli bona?

Se ni konsideras Concor kaj Lorista kiel rimedo por kuracado de arteria hipertensio aparte, tiam la β1-adrenergia blokilo aspektas klare pli bone: ĝi influas ne nur la nivelon de sangopremo, sed ankaŭ malhelpas disvolviĝon de multaj komplikaĵoj, plibonigas la korpan muskolon.

Ne nur Lorista, sed ĉiuj sartanoj estas uzataj en la kuracado de alta sangopremo nur en kombinaĵo kun aliaj drogoj, plej ofte kun β1-blokantoj.

Concor kaj Lorista - kongrueco

Kompreneble, la kombinaĵo de Concor kaj Lorista estas malsupera efike al la kombinaĵo de Concor kaj ia ajn ACE-inhibilo pro la malpli prononcita efiko sur la kurso de korinsuficienco kaj la risko de miokardia infarkto. Ĉi tiu kombinaĵo de drogoj tamen povas esti devigita pro la disvolviĝo de seka tuso en respondo al preno de ACE-inhibilo. Koncerne la efikon al la stato de la renoj kaj la kurso de diabeto, Sartan Lorista ne estas malsupera al ACE-inhibidores.

Karakterizado de Bisoprolol

Bisoprolol estas unu el la popularaj beta-blokantoj, ĝi havas alian komunan nomon - Concor.

Ĝi havas moderan hipotensivan kaj kontraŭsenikan (kontraŭ-iskemian) efikon. La ilo helpas malpliigi korbaton dum ripozo kaj dum ekzercado.

Ĝi estas preskribita kiel sola drogo, kaj kiel parto de kompleksa terapio por diversaj patologioj de la kardiovaskula sistemo.

Kiel lisinopril

Lisinopril estas gvidanto inter ACE-inhibidores (enzima konvertiĝanta angiotensino), kiuj estas uzataj por trakti arterian hipertension. Danke al ĉi tiu drogo eblas:

• kun regula uzo, atingi konstantan malpliiĝon de sangopremo ĝis normalaj niveloj,
• redukti la riskon de maldekstra ventrikula hipertrofio kaj malrapidi ĝian disvolviĝon,
• plibonigi la pumpan funkcion de la koro,
• redukti la probablon de miokardia infarkto,
• malrapidigas la aperon de kardiovaskula morbilo.

Kiam ingestita, absorbo en la sangon okazas dum la unua horo, pliiĝas al pinto en 6 horoj. La agado de la aktiva substanco daŭras dum aliaj 16-17 horoj.

La antihipertensiva efiko akumuliĝas kaj atingas maksimumon post 1-2 monatoj. Tial la drogo ne estas rimedo por rapide redukti premon.

La kombinita efiko de bisoprolol kaj lisinopril

Estas pruvite, ke la kombinita uzo de ĉi tiuj drogoj havas potencan kontraŭhipertensan efikon. Malgraŭ la fakto, ke ili ne havas rapidan efikon sur premo, ĝia daŭra uzo normaligas sian agadon.

Krome, sur la fono de malkresko de sangopremo, la ritmo cardiaco revenas al normalo, la ritmo cardíaco malpliiĝas, takikardio kaj ventrikula fibrilado malaperas.

Suplementante Bisoprolol kun la drogo Lisinopril kontraŭ la fono de malkresko de sangopremo, la ritmo cardia revenas al normalo, la ritmo cardíaco malpliiĝas, takikardio malaperas.

Indikoj por samtempa uzo

Kune, ambaŭ drogoj estas necesaj por la sekvaj patologioj:

• arteria hipertensio ĉe ajna etapo de evoluo,
• kronika korinsuficienco
• angina pektoro
• atria fibrilado,
• postinfarkta kondiĉo
• riĉa arteria hipertensio,
• takikardio
• koronaria kormalsano.

Kiel preni bisoprololon kaj lisinopril

Ĉar la pozitiva efiko de ĉi tiuj tablojdoj sur la premo okazas nur kun daŭra regula uzo, ili devas esti preskribitaj de kardiologo aŭ terapiisto. Mem-medikamento por hipertensio estas neakceptebla.

Prenu drogojn 1 fojon tage. Vi povas trinki pilolojn matene je la donita tempo. Iuj fakuloj tamen emas kredi, ke pli bone estas preni kuracilojn vespere, ĉar dum la nokta ripozo la probablo de miokardia infarkto pliigas.

Depende de la severeco de la malsano, la kuracisto povas preskribi 5-10 mg da Lisinopril kaj 5 mg da Bisoprolol unufoje ĉiutage en la komenca stadio de kuracado. Depende de la dinamiko de prema fluktuado, specialisto povas pliigi aŭ malpliigi la dozon.

Vi bezonas preni la kuracilon interne, sendepende de la manĝo, kun multe da akvo.

Gravas memori, ke vi bezonas trinki pilolojn konstante dum via tuta vivo, precipe post kiam vi atingis mezan aĝon kaj en postaj jaroj. Kun epizoda kuracado, estos neniu efiko. Ajna salto de premo povas deĉenigi koratakon aŭ frapon, inkluzive morton.

Bisoprololo devas esti prenata parole, sendepende de la konsumado de manĝaĵoj, kun multe da akvo.

Kromaj efikoj

Kun longedaŭra uzo de Lisinopril, en iuj kazoj, la apero de kronika seka tuso estas ebla. En ĉi tiu kazo, vi devas konsulti kuraciston.

La uzo de ĉi tiuj drogoj povas kaŭzi pliigitan lacecon, bradicardion, kapturnon, dormon, troan malpliiĝon de la premo, en maloftaj situacioj dispeptikaj simptomoj - naŭzo, vomado, diareo.

La opinio de kuracistoj

Oleg, kardiologo: "Mi konsideras la kombinaĵon de ACE-inhibilo kaj beta-blokanto optimuma por la traktado de arteria hipertensio. Kun longedaŭra uzo, ili kreas akumulan efikon kaj fidinde reduktas premon. "

Terapiisto Anastasia: “La komplekso Bisoprolol-Lisinopril pruvis sin eĉ en traktado de severaj formoj de hipertensio. Ĝi estas bone tolerita, inkluzive de maljunaj pacientoj, kaj estas oportune preni ĝin - nur 1 fojon tage. Krome, la drogoj havas prezojn sufiĉe atingeblajn, kio permesas ilin nomumi pensionojn. "

Pacientaj Revizioj

Aleksandro, 68-jara, Vladivostok: "Kiam la kuracistoj diagnozis hipertension kaj komencis elekti medikamentojn, kiujn ili simple ne provis. Io helpis provizore, kaj io estis senutila. Kiam ili provis Lisinopril, iom post iom la premo komencis malpliiĝi. Kiam bisoprololo estis aldonita, la procezo akcelis. Nun mi trinkas 1 tabletas unu kaj la alian kuracilon vespere kaj la premo ĉiam normala. "

Tatyana, 44-jara, Khabarovsk: “Lisinopril estis preskribita tuj, ĉar oni diagnostikis hipertension je dua grado. La premo iom post iom revenis al relativa normo, sed forta takikardio aperis. Kiam la ĉiutaga konsumado de Bisoprolol aldoniĝis, la pulso fariĝis malpli ofta, kaj mia sano pliboniĝis. "

Kontraŭindikoj al Bisoprolol kaj Lisinopril

Ĝi estas kontraŭindikata en komenci traktadon por iuj malsanoj kaj kondiĉoj, inkluzive:

• gravedeco
• mamnutra periodo,
• spontanea angina pektoro,
• pliiĝo en la nivelo de tiroidesaj hormonoj en la sango,
• metabolan acidosis
• alergia al drogaj komponentoj,
• reduktita premo
• postinfarkta kondiĉo
• la ĉeesto de feokromocitomo,
• La malsano de Raynaud malfrue,
• riĉa arteria hipertensio,
• severa bronkia astmo,
• redukto de ritmo cardiaco,
• malobservo de la formiĝo aŭ forto de la pulso en la sinusa nodo,
• kardiogena ŝoko
• akra korinsuficienco
• historio de edemo de Quincke,
• hipertrofa kardiomiopatio kun difektita sango-movado en la vazoj,
• mallarĝigo de la malfermo de la aorto, rena arterioj aŭ mitrala valvo,
• troa atribuo de aldosterona,
• infanoj sub 18 jaroj,
• uzu kun drogoj enhavantaj Aliskiren,
• difektita rena funkcio kun creatinina nivelo de malpli ol 220 μmol / l,
• kongenita maltoleremo al galaktozo,
• manko de laktazo.

Dum terapio, hemodializo uzanta altfluajn membranojn estas malpermesita.

Flankaj efikoj de amlodipino kaj alkoholo

• La ĉefaj aspektoj de la medikamento
• Dozo kaj efikoj
• Alkoholo post amlodipino

Amlodipino estas heterogena drogo celanta bloki inhibitajn kalciajn kanalojn de tipo L. Plej ofte ĝi estas preskribita por persista alta sangopremo, foje ĝi estas uzata kune kun aliaj drogoj, kiel aldona ilo. Tial vi devas konsideri, kio estas Amlodipine kaj kio estas ĝia kongrueco kun alkoholo.

Amlodipino havas la jenajn proprietojn:

Ĝi kapablas dilati sangajn glasojn, t.e., la tono de iliaj muroj malpliiĝas kaj tial la lumeno pliiĝas. Antihipertensiva efiko - la efiko sur la centra nerva sistemo de la homa korpo. Antikva agado, t.e., la drogo kapablas forigi ĉiujn faktorojn de la manifestiĝo de la malsano, kiu efikas sur la arterioj de la kora muskolo. Ĝi agas kiel antispasmodika, pli facile dirite, muskola tono ankaŭ malpliiĝas.

Rezulte de la transiro de la drogo de unu pozicio al alia, la vazoj vastiĝas, rezulte, la koro komencas bati ne tiom ofte. La rezulto de la prenado de la drogo estas malpliigo de la efiko sur la kora muskolo kaj malpliigo de la oksigena konsumo de la miokardio.

Laŭ la instrukcioj, la ĉefaj indikoj por uzo:

Ĝi estas uzata ĉe konstanta alta premo. Foje ĝi agas kiel mono-agento por persista hipertensio, kaj foje estas uzata Amlodipino en tandemo kun laazazoj, inhibitoroj kaj, a, β - adreno-blokantoj. La ilo forigas la bezonon de miokardia revaskularizado kaj kuracado en hospitalo pro IHD aŭ angina pektoro. Se angino estas diagnozita, tiam Amlodipine estas preskribita kiel ĉefa ilo. Ankaŭ, ĝi estas la primara medikamento eksponita al miokardia iskemio, kiu estas kaŭzita de spasmoj aŭ deformado de la koronaj arterioj aŭ ilia obstrukco. Ĝi estas preskribita redukti la probablon de mortigaj manifestiĝoj de iskemio de la kora muskolo, precipe frapo kaj koratako. Se kuracisto fiksas neoplasmojn sur la muroj de sangaj glasoj pro spasmoj aŭ mallarĝiĝo de la lumeno de sangaj glasoj, sed la diagnozo ne fariĝas ĝuste, tiam la uzo de la drogo estas permesata. Ĝi povas esti uzata kiel monoterapio, kaj foje kiel aldona rimedo kune kun kontraŭgenuaj drogoj.

La dozo establitaj de la instrukcio:

Se angino-pektoro jam kronikas, tiam Amlodipine devas esti prenita 1 fojon en 24 horoj, unu tablojdo (konsiderante ke ĝi enhavas 5 mg), observante la reagon de la paciento. La dozo povas esti pliigita, ĝis 10 ml, ankaŭ 1 fojon tage, sed ene de 14 tagoj. Se koronaria malsano estas diagnozita, tiam la dozo ne devas superi 5-10-mg, unufoje ĉiujn 24 horojn.

Vi devas konstati, ke eĉ se la drogo agas kiel aldona komponanto, tiam la dozo ne devas reduktiĝi.

Ankaŭ gravas konsideri, ke la ricevo devas esti farita je strikte fiksitaj horoj, t.e., ĝuste 24 horoj devas pasi de la momento de la unua ricevo, ne plu.

Estas alta probablo de superdozo.

La registritaj sekvoj estas:

• Malkresko en perfuzaj indikiloj de ĉiuj sistemoj de la homa korpo,
• Kora palpitaciones
• Forta malstreĉiĝo de sangaj glasoj, manifestiĝis per sia ekspansio, rezulte akra malpliiĝo de sangopremo.

Se la kuracisto rimarkis superdozon de la drogo, aŭ la homo mem registris la simptomojn priskribitajn supre, tiam la unua helpo estu donita tuj:

• La unua afero farenda estas lavado de la stomako, aŭ indukti artefarite vomadon, aŭ meti purigitan enmaĵon,
• Tuj poste, vi bezonas trinki enterosorbantojn, kiuj helpos purigi la stomakon kaj forigi restaĵojn,
• Kuŝiĝu sur lito aŭ sofo, kaj metu plurajn kusenojn sub viajn piedojn,
• Monitoru vian propran korbaton kaj spiradon, la plenecon de la veziko kaj sangocirkulado,
• Kuracisto devas preskribi gutojn per dopamino, mesatono kaj glukonato,
• Hemodializo en ĉi tiu situacio ne efikas.

Laŭ la instrukcioj, la ĉefaj kontraŭindikoj por la uzo de amlodipino estas:

Se homo identiĝas kun individua maltoleremo al la tuta medikamento aŭ ĝiaj specifaj komponentoj. Dum diagnozo de angina pektoro, kiu havas malstabilan kondiĉon. La unu escepto estas la angina pektoro de Prinzmetal. Se ekstrema grado de maldekstra ventrikla fiasko, aŭ, alivorte, kardiogena ŝoko, estas registrita. Se la kuracisto determinis klinike gravan kaj aortikan stenosis. Estas malpermesita preni la drogon dum la tempo portanta la bebon, ĉar ĝi emas penetri la placenton. Ankaŭ ne rajtas preskribi kuracilon se virino mamnutras sian bebon. Junulaj infanoj estas ege malpermesitaj preni ĉi tiun medikamenton.

Gravas kompreni, ke post prenado de Amlodipino, verŝajnaj prezoj kaj aliaj kromefikoj verŝajne aperos, tial la kuracistoj rekomendis ne portempe veturadon kaj forlasi laboron, kiu postulas altan koncentriĝon aŭ kun alta risko. Krome, la ĉeestanta kuracisto menciu, ke la efikeco de kuracado dependas ne nur de la drogo, sed ankaŭ de aliĝo al terapia dieto. Ĝia ĉefa celo estas malpliigi la kvanton da salo konsumita de homoj.

Surbaze de ĉiuj recenzoj kaj medicina praktiko, listo de la ĉefaj kromefikoj de la uzo de la drogo estis kompilita.

Problemoj kun la cardiovaskula sistemo:

• Ŝvelaĵoj en la maleoloj, bovidoj kaj kalkanoj,
• Severa takikardio,
• Akuta salto de premo, ĝia malkresko al kritikaj niveloj,
• Inflamo de ĉiuj specoj de ŝipoj,
• Perfortoj de la koro, precipe en la ofteco de strekoj,
• Subita perdo de konscio, karakterizata de sinkopa stato.

Malordoj en la centra nerva sistemo:

• Salto en temperaturo de homa korpo
• Ŝvelado de la vizaĝo kaj korpo,
• Laciĝo ripariĝas,
• Severaj kapdoloroj
• Ofte kapturno,
• Hiperhidrosis,
• Laciĝo kaj konstanta dormo,
• Ĝenerale, homo sentas malbonon,
• Vido falas
• Akiras oreloj, aŭdiĝas bruo
• La gusto percepto de manĝaĵo malaperas,
• Tremoro de ĉiuj membroj.

Malkomforto de la genitourina sistemo de persono:

• La konstanta kaj maljusta deziro iri "iom post iom"
• Malagrablaj sentoj dum irado al la necesejo,
• Groin malkomforto marŝante

Problemoj digestivaj:

• Pika severa doloro en la peritoneo,
• Vomado kaj naŭzo
• Dispeptikaj malordoj
• Sekeco de homaj mukozoj,
• Goma proliferado,
• Intestinalaj malordoj
• En tre maloftaj kazoj, hepatito estis raportita.

La muskol-skeleta sistemo ankaŭ suferas:

• Malkomforto, transformiĝante en akraj doloroj sur la tuta surfaco de la spino,
• Krampoj de muskolo
• Muskola histo ĉiam streĉiĝas.

La malsano ankaŭ validas por sangocirkulado, sed en ĉi tiu kazo, praktiko ne registris kazojn. Tamen estas ebleco, ke homo malsaniĝos pro tropika purpuraĵo, li registros malpliiĝon de la nivelo de leŭkocitoj en la sango, kaj ankaŭ de la volumo de globuletoj.

Ĉe la spira sistemo ankaŭ estas kromefikoj:

• Dum kuri kaj marŝi, homo rimarkas mankon de spiro,
• Kaŭza raŭka nazo
• Tuso taŭgas pro neniu ŝajna kialo.

La haŭto ankaŭ suferas - severa prurito, ruĝeco kaj erupcio. Pigmentado tre malofte diagnozas.

En fiziologiaj terminoj - pezaj saltoj, akra malkresko, poste aro da korpa pezo.

Unu el la plej oftaj demandoj inter pacientoj kiuj prenas ĉi tiun drogon estas "ĉu eblas uzi ĉi tiujn aktivajn substancojn en tandemo kaj kio povus esti la konsekvencoj?".

Ĉiu kuracisto, eĉ ne pensante, diros, ke la uzo de alkoholo kaj medikamentoj estas nedezirata. Sendube estas multaj grupoj, iuj kategorie malpermesas la kuniĝon, aliaj permesas, sed en minimumaj kvantoj, tamen aliaj estas tute akcepteblaj kun ia ajn volumo da alkoholo. La afero estas, ke etanolo estas toksa substanco, kiu agas sur la centra nerva sistemo, kaj kiel ni povas vidi el la listo de kromefikoj, Amlodipine ankaŭ efikas.

Krome, Amlodipino eniras la hepaton, por plua prilaborado, alkoholo estas ekskrementita sammaniere, kio signifas, ke kiam substancoj eniras la korpon, ĝi komencas funkcii ĝis la limo. Rezulte de tiaj "atakoj", la hepato malfortiĝas, kaj la sekvoj de tio povas konduki al morto.

Laŭ la instrukcioj, Amlodipino kaj alkoholo povas esti prenitaj en tandemo, sed tamen ĝi ne valoras ĝin. La komponantoj, kiuj estas parto de la kunmetaĵo, povas esti malbone sorbitaj de la sango sub la influo de alkoholo, post kio ĉi tiu kuracado povas esti nomata malplena.

La kombinaĵo akcepteblas, sed la demando maturiĝas, kial trakti premon se vi volas detrui vian korpon kaj deprimi la centran nervosistemon per alkoholo?

Menciindas, ke alkoholo, nur eniro en la korpon, same kiel Amlodipino dilatas sangajn glasojn, malpliigante sian tonon, kaj tio kondukas al malpliigo de la premo. Kun la paso de la tempo, kun kreskanta dozo, la premo ne nur revenas al sia antaŭa pozicio, ĝi saltas al ekzorbitaj valoroj. Rezultas, ke du substancoj celas malsaman rezulton.

Dum homo suferas traktadon kun la drogo, estas pli bone forlasi la trinkaĵon por eviti la konsekvencojn de tia tandemo. Tia kuniĝo kondukas al nenio bona; vi nur pliigos la toksan efikon sur ĉiuj viaj sistemoj.

Amlodipino estas medikamento, kiu efikas al ĉiu homo per malsamaj manieroj, kaj kune kun alkoholo, ĝi povas doni neklarigeblan reagon. Kun ĉiu deziro, vi devas rifuzi ĉi tiujn du semajnojn da kuracado por alkoholo, por ke post la kurso vi havu bonan sanon.

La minimuma damaĝo, kiun vi povas alporti al via korpo trinkante alkoholon kun kuracilo, estas la perdo de la avantaĝoj de la medikamento. La plej malbonaj konsekvencoj estas hepato kaj bato al la centra nerva sistemo. Ne neglektu vian sanon, pli facilas prizorgi ĝin hodiaŭ ol savi morgaŭ.

En ĉi tiu artikolo, vi povas legi la instrukciojn por uzi la drogon Bisoprololo. Provizas reagojn de vizitantoj al la retejo - konsumantoj de ĉi tiu medikamento, same kiel opiniojn de medicinaj specialistoj pri la uzo de Bisoprolol en sia praktiko.Granda peto estas aktive aldoni viajn recenzojn pri la drogo: la kuracilo helpis aŭ ne helpis forigi la malsanon, kiaj komplikaĵoj kaj kromefikoj estis observitaj, eble ne anoncitaj de la fabrikanto en la komentario. Bisoprolol analogoj en ĉeesto de disponeblaj strukturaj analogoj. Uzo por kuracado de angina pektoro kaj redukto de premo en plenkreskuloj, infanoj, same kiel dum gravedeco kaj laktado. La konsisto kaj interagado de la drogo kun alkoholo.

Bisoprololo - unuaranga beta-blokanto sen propra simpatomimetika agado, havas kontraŭhipertensajn, kontraŭrritmajn kaj kontraŭgenulajn efikojn. Per blokado de beta1-adrenergiaj riceviloj de la koro en malaltaj dozoj, ĝi reduktas la formadon de cikla adenosina monofosfato (CAMP) stimulita de katekolaminoj el adenosina trifosfato (ATP), reduktas la intracelan fluon de kalciaj jonoj (Ca2 +), havas negativan efikon crono-, dromo-, batmo- kaj inotropan kuntiriĝoj, malhelpas konduktivecon kaj eksciteblecon, reduktas miokardian kuntiriĝon).

Kun pliigo de dozo, ĝi havas beta2-adrenergian blokan efikon.

La tuta ekstercentra vaskula rezisto komence de la uzo de beta-blokantoj, en la unuaj 24 horoj, pliiĝas (rezulte de reciproka kresko de la agado de alfa-adrenergiaj riceviloj kaj forigo de beta2-adrenoreceptor-stimulo), kiu revenas al sia originala stato post 1-3 tagoj, kaj malpliiĝas kun daŭra administrado.

La kontraŭhipertensiva efiko estas asociita kun malpliigo de minuto sango-volumo, simpatia stimulo de ekstercentraj vazoj, malkresko de la agado de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona (pli grava por pacientoj kun komenca hipersekrecio de la renino), restarigo de la sentiveco de la aortika arko-baroreceptoroj (ne estas pliigo de ilia aktiveco kiel respondo al malkresko de sanga premo ) kaj la efiko sur la centra nerva sistemo. Kun arteria hipertensio, la efiko okazas post 2-5 tagoj, stabila efiko - post 1-2 monatoj.

La kontraŭgermana efiko estas pro malpliiĝo de miokardia oksigena postulo rezulte de malkresko de la ritmo cardiaco kaj malpliigo de la kontraktemo, plilongigo de diastolo kaj plibonigo de miokardia perfuzio. Pliigante la finan diastolan premon en la maldekstra ventriklo kaj pliigante la streĉadon de la muskolaj fibroj de la ventrikloj, ĝi povas pliigi la miokardian oksigenan postulon, precipe ĉe pacientoj kun korinsuficienco (CHF).

Kontraste al ne-selektemaj beta-blokantoj, kiam administritaj en mezaj terapiaj dozoj, ĝi havas malpli prononcan efikon sur organoj enhavantaj beta2-adrenergikajn ricevilojn (pankreato, skeleta muskolo, glataj muskoloj de la ekstercentraj arterioj, bronkioj kaj utero) kaj sur karbonhidrata metabolo, ne prokrastas natriajn jonojn. (Na +) en la korpo. Se uzite en grandaj dozoj, ĝi havas blokan efikon sur ambaŭ subtipoj de beta-adrenergiaj riceviloj.

Komponado

Bisoprolol fumarato + ekscipientoj.

Farmakokinetiko

Bisoprololo estas preskaŭ komplete absorbita de la gastrointestina vojo (80-90%). Manĝado ne influas la absorbadon de la drogo. Permebleco tra la sango-cerba baro kaj la placenta baro estas malalta, sekrecio kun patrina lakto estas malalta. Metaboligita en la hepato. Ĝi estas elmetita de la renoj - 50% senŝanĝa, malpli ol 2% - tra la intesto.

Indikoj

• Arteria hipertensio,
• Koronaria kormalsano (CHD): antaŭzorgo de atakoj de stabila angina pektoro.

Liberigi Formojn

Tablojdoj 2,5 mg, 5 mg kaj 10 mg.

Instrukcioj por uzo kaj dozo

Interne, matene sur malplena stomako, sen maĉado, kun malgranda kvanto da likvaĵo.

Kun arteria hipertensio kaj koronaria kormalsano (antaŭzorgo de atakoj de stabila angina pektoro), oni rekomendas preni 5 mg unufoje. Se necese, pliigu la dozon al 10 mg unufoje tage. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 20 mg.

En pacientoj kun difektita rena funkcio (malpliiĝon de creatinino malpli ol 20 ml / min) aŭ kun severa difektita hepofunkcio, la maksimuma ĉiutaga dozo estas 10 mg.

Ĝustiga dozo en maljunaj pacientoj ne bezonas.

Flanka efiko

• Kapdoloro
• Tonto
• Sendormeco
• Astenio
• Depresio
• Somnolo
• Senforteco,
• Perdo de konscio
• Alucinaciones
• Sonĝoj de "Koŝmaro",
• Kramfoj
• Konfuzo aŭ mallongatempa memoro-perdo
• Vida difekto
• Malpliiĝinta sekrecio de larmiga fluido,
• Sekaj kaj doloraj okuloj
• Aŭdkapablo
• Konjunktivito
• Sinusa bradikardio,
• Markita malpliiĝo de sangopremo,
• Seksperfortado de AV-kondukado,
• Ortopedia hipotensio,
• Dekompensado de CHF,
• Periferia edemo,
• La manifestiĝo de angiospasmo (pliigita difekto de ekstercentra cirkulado, malvarmigo de la subaj ekstremaĵoj, sindromo de Raynaud, parestezio),
• Brustdoloro
• Diareo
• Naŭzo, vomado,
• Seka buŝa mukozo,
• Estreñimiento
• Nasala kongesto
• Malfacila spirado kiam preskribita en altaj dozoj (perdo de selektiveco),
• En predispuŝitaj pacientoj - laringo - kaj bronkospasmo,
• Hiperglicemia (tipo 2 diabeto mellitus),
• Hipoglucemio (tipo 1 diabeto mellitus),
• Pikantaj haŭto
• Rash
• Urticaria,
• Alergia rinito
• Ŝvitiga plibonigo,
• Hyperemia de la haŭto,
• Ekapero de psoriasis simptomoj,
• Alopecia
• Malforta muskolo
• Kramfoj en la bovidaj muskoloj
• Artralgio,
• Trombocitopenia, agranulocitozo,
• Malfortigita potenco,
• "Nuligo" de sindromo (pliigitaj atakoj de angina pektoro, pliigita sangopremo).

Kontraŭindikoj

• Akuta korinsuficienco aŭ kronika korinsuficienco en la malkompensa stadio (bezonanta inotropan terapion),
• Kardiogena ŝoko,
• Atrioventrikula bloko 2 kaj 3 gradoj, sen stimulilo
• Sinoatrial bloko
• Malsana sinusa sindromo
• Bradikardio (korfrekvenco malpli ol 60 korbatoj / min),
• Kardiomegalio (sen signoj de korpa misfunkcio),
• Arteria hipotensio (sistola premo malpli ol 100 mm Hg)
• Severaj formoj de bronkia astmo kaj obstrukcia pulma malsano,
• Severaj ekstercentraj cirkuladaj malordoj, la sindromo de Raynaud,
• Lactado
• Samtempa uzo de MAO-inhibiloj krom MAO-B,
• Intoleranco al la laktoza heredaĵo, manko al lactasa, malabsorbado al glukozo-galaktoza,
• Fokromocitomo (sen la samtempa uzo de alfa-blokantoj),
• Metabola akidozo,
• Samtempa uzo de flactaphenin, suloprid,
• Samtempa intravena administrado de verapamilo, diltiazem,
• Aĝo ĝis 18 jaroj (efikeco kaj sekureco ne establita),
• Hipersensiveco al bisoprololo, la eroj de la drogo kaj al aliaj beta-blokantoj.

Gravedeco kaj laktado

Uzo dum gravedeco eblas, se la avantaĝo al la patrino superas la riskon de kromefikoj en la feto.

Efiko sur la feto: prokrasto de intrauterina kresko, hipoglikemio, bradicardio, spira malsato (neonata asfiksio) en novnaskitoj.

Se necesas uzi Bisoprolol dum laktado, mamnutrado devas esti ĉesigita, ĉar Bisoprolol elmetiĝas en patrina lakto.

Uzo en infanoj

Kontraŭindicita en infanoj malpli ol 18-jaraĝaj (efikeco kaj sekureco ne establitaj).

Specialaj instrukcioj

Monitorado de pacientoj prenantaj Bisoprolol devas inkluzivi monitoradon pri kora ritmo kaj sangopremo (komence de kuracado ĉiutage, tiam unufoje ĉiun 3-4 monaton), elektrokardiogramo (ECG), koncentriĝo de glukozo en pacientoj kun diabeto mellitus (1 fojon en 4-5 monatoj). En maljunaj pacientoj, rekomendas monitori rena funkcio (1 fojon en 4-5 monatoj).

Al pacientoj oni instruu la metodaron por kalkuli ritmon de koron kaj instrukcii pri la bezono de kuracaj konsiloj pri korfrekvenco malpli ol 50 korbatoj / min.

Antaŭ komenci kuracadon, oni rekomendas studi la funkcion de ekstera spirado en pacientoj kun ŝarĝita bronkopulmonara historio.

En proksimume 20% de pacientoj kun angina pektoro, beta-blokantoj estas senutilaj.La ĉefaj kaŭzoj estas severa koronaria aterosklerozo kun malalta sojlo de iskemio (ritmo cardiaca malpli ol 100 korbatoj / min) kaj pliigo de la fina diastola volumeno de la maldekstra ventriklo, kiu malobservas la subendocardan sangan fluon. Ĉe "fumantoj" la efikeco de beta-blokantoj estas pli malalta.

Pacientoj, kiuj uzas kontaktajn lensojn, devas konsideri, ke kontraŭ la fono de kuracado eblas malpliigo de produktado de larmaj fluidoj.

Se uzata en pacientoj kun fokromocitomo, ekzistas risko disvolvi paradoksan arterian hipertension (se efektive alfa-adrenoblokado ne estas antaŭe atingita).

Kun tirotoksikozo, Bisoprolol povas maski iujn klinikajn signojn de tirotoksikozo (ekz. Takikardio). Subita retiriĝo en pacientoj kun tirotoksikozo estas kontraŭindikata, ĉar ĝi povas plibonigi simptomojn.

En diabeto, ĝi povas maski takikardion kaŭzitan de hipoglikemio. Kontraste al ne-selektemaj beta-blokantoj, ĝi praktike ne plibonigas hipogluzemion de insulino kaj ne prokrastas restarigon de glukoza koncentriĝo en sango al normalaj valoroj.

Kun la samtempa administrado de klonidino, ĝia administrado povas esti ĉesigita nur kelkajn tagojn post la nuligo de bisoprololo.

Eblas pliigi la severecon de la hipersensiva reago kaj la mankon de efiko de la kutimaj dozoj de epinefrino (adrenalino) kontraŭ la fono de ŝarĝa alergia historio.

Se necesas efektivigi planitan kirurgian traktadon, drogokuracado efektiviĝas 48 horojn antaŭ la komenco de ĝenerala anestezio. Se la paciento prenis la drogon antaŭ kirurgio, li devas elekti drogon por ĝenerala anestezio kun minimuma negativa inotropia efiko.

Reciproka aktivado de la vaga nervo povas esti forigita per la intravena administrado de atropino (1-2 mg).

Medikamentoj kiuj reduktas katekolaminajn butikojn (ekz. Reserpino) povas plibonigi la efikon de beta-blokantoj, do pacientoj prenantaj ĉi tiujn kombinaĵojn de drogoj devas esti sub la konstanta inspektado de kuracisto por detekti arterian hipotension aŭ bradicardion.

Kardioselektaj adrenoblokantoj povas esti preskribitaj en pacientoj kun bronkospastaj malsanoj en kazo de maltoleremo kaj / aŭ neefikeco de aliaj kontraŭhipertensaj drogoj, sed la dozo devas esti strikte kontrolata. Superdozo estas danĝera por la disvolviĝo de bronkospasmo.

Kaze de maljunaj pacientoj kun kreskanta bradicardio (malpli ol 50 korbatoj / min), arteria hipotensio (sistola sangopremo sub 100 mm Hg), AV-bloko, bronkospasmo, ventrikula arritmio, severa hepato kaj rena disfunkcioj, necesas malpliigi la dozon aŭ ĉesi kuracado. Oni rekomendas ĉesigi terapion kun la evoluo de depresio kaŭzita de prenado de beta-blokantoj.

Vi ne povas abrupte interrompi kuracadon pro la danĝero disvolvi severajn arritmiojn kaj miokardian infarkton. Nuligo efektivigas iom post iom, malpliigante la dozon dum 2 semajnoj aŭ pli (reduktu la dozon je 25% en 3-4 tagoj).

Ĝi estu nuligita antaŭ la studo de la enhavo en sango kaj urino de katenolaminoj, normetanefrina kaj vanilila mensa acido kaj titoloj de antikorpoj antinukleaj.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn

Dum la kuracadperiodo, oni devas zorgi dum veturado de veturiloj kaj okupiĝado pri aliaj eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas pliigitan koncentriĝon de atento kaj rapideco de psikomotraj reagoj.

Droga interagado

Alergenoj uzataj por imunoterapio aŭ alergenaj eltiraĵoj por haŭtaj testoj pliigas la riskon de severaj alergiaj reagoj aŭ anafilaxis en pacientoj ricevantaj bisoprolol.

Fenitoino kun intravena administrado, drogoj por inhalado ĝenerala anestezo (hidrokarbonaj derivaĵoj) pliigas la severecon de kardiodepresa agado kaj la verŝajnecon malpliigi sangopremon.

Radiagaj diagnozaj agentoj enhavantaj jodon por intravena administrado pliigas la riskon de anafilaktiaj reagoj.

Bisoprolol ŝanĝas la efikecon de insulino kaj hipoglucemaj agentoj por buŝa administrado, maskas la simptomojn de disvolviĝanta hipoglikemio (takikardio, pliigita sangopremo).

La kontraŭhipertensiva efiko estas malfortigita de ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (natria reteno de jonoj kaj prostaglandina sintezo blokita de la renoj), glukokorticosteroidoj kaj estrogenoj (natria jono-reteno).

Kardiaj glikosidoj, metildopa, reserpina kaj guanfacino pliigas la riskon de disvolvi aŭ plimalbonigi bradikardion, atrioventrikulan blokon, korinsuficiencon kaj korinsuficiencon.

Kombinoj de Bisoprolol kun kalciaj antagonistoj (verapamilo, diltiazem, bepridil) ne rekomendas administri intravejne, pro kresko de la negativa efiko al la neotropa funkcio de la miokardio, AV-konduktiveco kaj sangopremo.

La kombinita uzo de nifedipino kaj bisoprololo povas konduki al grava malpliigo de sangopremo.

Kun la samtempa uzo de Bisoprolol kaj antiarritmaj klasoj 1 (disopiramido, kvinidino, hidrokinidino), atria ventrikula kondukado kaj negativa inotropia efiko povas plimalbonigi (klinika observado kaj monitorado de elektrokardiografio estas necesa).

Kun la samtempa uzo de bisoprololo kaj antiarritmaj drogoj de klaso 3 (ekzemple amiodarono), atria kondukado povas plimalbonigi.

Kun la samtempa uzo de la drogo Bisoprolol kaj aliaj beta-blokantoj, inkluzive de tiuj enhavitaj en okulaj gutoj, sinergio de ago estas ebla.

La samtempa uzo de Bisoprolol kun beta-adrenergiaj agonistoj (ekzemple izoprenalino, dobunamino) povas konduki al malpliigo de la efiko de ambaŭ drogoj.

La kombinaĵo de Bisoprolol kun beta - kaj alfa-adrenergiaj agonistoj (ekzemple iorepinefrina, epinefrina) povas plibonigi la vasoconstrictor-efikojn de ĉi tiuj agentoj okazantaj per partopreno de alfa-adrenergiaj riceviloj, kaŭzante pliigon de sangopremo.

Diuretikoj, klonidino, simpatolitikoj, hidralazino kaj aliaj kontraŭhipertensaj drogoj povas konduki al troa malpliigo de sangopremo.

Kun la samtempa uzo de bisoprololo kaj mefloquine, la risko de bradicardio pliiĝas.

La samtempa uzo de bisoprololo kun flactafenino kaj sultoprido estas kontraŭindikata.

La agado de ne-depolarigantaj muskolaj trankviligiloj kaj la anticoagulanta efiko de kommarinoj dum kuracado kun Bisoprolol povas esti plilongigita.

Tri - kaj tetraciklaj antidepresivoj, antipsikotikoj (antipsikotikoj), etanolo (alkoholo), sedativaj kaj hipnotaj drogoj pliigas centran nervosistemon. La samtempa uzo de Bisoprolol kun MAO-inhibidores (krom MAO-B) ne rekomendas pro signifa kresko de la hipotensiva efiko. La paŭzo en kuracado inter prenado de MAO-inhibidores kaj Bisoprolol devas esti almenaŭ 14 tagojn.

Ĝi reduktas la malplenigon de lidocaína kaj xantinoj (krom diprofilino) kaj pliigas ilian koncentriĝon en sanga plasmo, precipe en pacientoj kun komence pliigita malplenigo de teofilino sub la influo de fumado.

Sulfasalazino pliigas la koncentriĝon de bisoprololo en sanga plasmo.

Rifampicin mallongigas la eliminan duonvivon de bisoprololo.

Analogoj de la drogo Bisoprolol

Strukturaj analogoj de la aktiva substanco:

• Arithel
• Aritel Cor
• Bidop
• Biol
• Biprol
• Bisogamma
• Biscard
• Bisomor,
• Bisoprolol OBL,
• Bisoprolol Meadow,
• Bisoprolol Prana,
• Bisoprolol ratiopharm,
• Bisoprolol Sandoz
• Bisoprolol Teva,
• Bisoprolol hemifumarate,
• Bisoprolol fumarato,
• Bisoprolol Fumarate Pharmaplant,
• Komfortulo
• Komforta Kor,
• Corbis
• Cordinorm
• Krono
• Hipertino
• Tyrez.

En ĉi tiu artikolo, vi povas legi la instrukciojn por uzi la drogon Lisinopril. Provizas reagojn de vizitantoj al la retejo - konsumantoj de ĉi tiu medikamento, same kiel opiniojn de medicinaj specialistoj pri la uzo de Lisinopril en sia praktiko.Granda peto estas aktive aldoni viajn recenzojn pri la drogo: la kuracilo helpis aŭ ne helpis forigi la malsanon, kiaj komplikaĵoj kaj kromefikoj estis observitaj, eble ne anoncitaj de la fabrikanto en la komentario. Analogoj de lisinopril en ĉeesto de disponeblaj strukturaj analogoj. Uzo por kuracado de hipertensio kaj malpliigo de sangopremo ĉe plenkreskuloj, infanoj, same kiel dum gravedeco kaj laktado. La konsisto kaj interagado de la drogo kun alkoholo.

Lisinopril - ACE-inhibilo, reduktas la formadon de angiotensino 2 el angiotensino 1. Malkresko de la enhavo de angiotensino 2 kondukas al rekta malkresko en la liberigo de aldosterona. Reduktas la degeneron de bradikinino kaj pliigas la sintezon de prostaglandinoj. Reduktas totalan ekstercentran vaskan reziston, sangopremon (BP), antaŭŝarĝon, premon en la pulmaj kapilaroj, kaŭzas pliiĝon de eta sangan volumon kaj pliigis miokardian toleremon al streĉado en pacientoj kun kronika korinsuficienco. Vastigas arteriojn en pli granda mezuro ol vejnoj. Iuj efikoj estas klarigitaj per la efiko sur histoj renin-angiotensin-sistemoj. Kun longedaŭra uzo, hipertrofio de la miokardio kaj muroj de la arterioj de la rezistema tipo malpliiĝas. Plibonigas sangoprovizon al iskemia miokardio.

ACE-malhelpantoj plilongigas vivdaŭron en pacientoj kun kronika korinsuficienco, malrapidigas la progresadon de maldekstra ventrikula disfunkcio en pacientoj post miokardia infarkto sen klinikaj manifestoj de korpa misfunkcio. La kontraŭhipertensiva efiko komenciĝas post ĉirkaŭ 6 horoj kaj daŭras 24 horojn. La daŭro de la efiko dependas ankaŭ de la dozo. La ekapero estas post 1 horo. La maksimuma efiko estas determinita post 6-7 horoj. Kun hipertensio, la efiko estas observata en la unuaj tagoj post la komenco de kuracado, stabila efiko disvolviĝas post 1-2 monatoj.

Kun akuta retiriĝo de la drogo, neniu markita kresko de sangopremo estis observita.

Krom malpliigi sangopremon, lisinopril reduktas albuminurion. En pacientoj kun hiperglicemio, ĝi helpas normaligi la funkcion de damaĝita glomerula endotelio.

Lisinopril ne influas la koncentriĝon de sango glukozo en pacientoj kun diabeto mellitus kaj ne kondukas al pliigo de kazoj de hipoglikemio.

Komponado

Lisinopril (en formo de dihidrato) + ekscipientoj.

Farmakokinetiko

Post prenado de la drogo enen, ĉirkaŭ 25% de lisinopril estas absorbita el la digesta vojo. Manĝado ne influas la absorbadon de la drogo. Preskaŭ ne ligiĝas plasmaj proteinoj. Permebleco tra la sango-cerbo kaj placenta baro estas malalta. Lisinopril ne estas biotransformita en la korpo. Ĝi estas elĉerpita de la renoj senŝanĝe.

Indikoj

• Arteria hipertensio (en monoterapio aŭ kune kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj),
• Kronika korinsuficienco (kiel parto de kombina terapio por kuracado de pacientoj prenantaj ciferecan kaj / aŭ diuretikon)
• Frua kuracado de akra miokardia infarkto (en la unuaj 24 horoj kun stabila hemodinamiko por konservi ĉi tiujn indikilojn kaj antaŭvidi maldekstran ventrikan misfunkcion kaj korfunkcion),
• Diabeta nefropatio (malpliigita albuminurio en insulino-dependaj pacientoj kun normala sangopremo kaj neinsul-dependaj pacientoj kun arteria hipertensio).

Liberigi Formojn

Tablojdoj 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg.

Instrukcioj por uzo kaj dozo

Interne, sendepende de la manĝo. Kun arteria hipertensio, pacientoj ne ricevantaj aliajn antihipertensajn drogojn estas preskribitaj 5 mg unufoje ĉiutage. Se ne efikas, la dozo pliigas ĉiujn 2-3 tagojn je 5 mg ĝis mezume terapia dozo de 20-40 mg ĉiutage (pliigi la dozon super 40 mg ĉiutage kutime ne kondukas al plia malkresko de sangopremo). La kutima ĉiutaga daŭra dozo estas 20 mg. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 40 mg.

La plena efiko kutime disvolviĝas post 2-4 semajnoj de la komenco de kuracado, kio devas esti pripensita dum pliigo de la dozo.Kun nesufiĉa klinika efiko eblas kombini la drogon kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.

Se la paciento ricevis antaŭparolan kuracadon kun diuretikoj, tiam la konsumado de tiaj drogoj devas esti ĉesigita 2-3 tagojn antaŭ la komenco de Lisinopril. Se tio ne eblas, la komenca dozo de Lisinopril ne devas superi 5 mg ĉiutage. Ĉi-kaze post la prenado de la unua dozo, medicina monitorado rekomendas dum pluraj horoj (la maksimuma efiko estas atingita post ĉirkaŭ 6 horoj), ĉar povas okazi markita malpliiĝo de la sangopremo.

Kaze de renovaskula hipertensio aŭ aliaj kondiĉoj kun pliigita agado de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona, konsilas ankaŭ preskribi malaltan komencan dozon de 2,5-5 mg ĉiutage, sub plibonigita medicina kontrolado (kontrolo de sangopremo, rena funkcio, kalio-koncentriĝo en sango-serumo). Daŭra dozo, daŭra strikta medicina kontrolo, devas esti determinita depende de la dinamiko de sangopremo.

Kun persista arteria hipertensio, longdaŭra prizorgado de 10-15 mg ĉiutage estas indikita.

En kronika korinsuficienco - komencu per 2,5 mg unufoje tage, sekvita per dozo de 2,5 mg pliigita en 3-5 tagoj ĝis la kutima, bontenado ĉiutaga dozo de 5-20 mg. La dozo ne devas superi 20 mg ĉiutage.

Ĉe maljunuloj, ofte estas pli prononcita longtempa hipotensiva efiko, kiu estas asociita kun malpliigo de la indico de ekskrecio de lisinopril (rekomendas komenci kuracadon per 2,5 mg ĉiutage).

Akra miokardia infarkto (kiel parto de kombina terapio)

En la unua tago - 5 mg parole, tiam 5 mg ĉiutage, 10 mg ĉiun duan tagon kaj tiam 10 mg unufoje ĉiutage. En pacientoj kun akra miokardia infarkto, la drogo devas esti uzata dum almenaŭ 6 semajnoj. Komence de kuracado aŭ dum la unuaj 3 tagoj post akra miokardia infarkto en pacientoj kun malalta sistola sangopremo (120 mmHg aŭ malpli), pli malalta dozo devas esti preskribita - 2,5 mg. Kaze de malpliiĝo de sangopremo (sistola sangopremo sub aŭ egala al 100 mm Hg), ĉiutaga dozo de 5 mg povas, se necese, esti provizore reduktita al 2,5 mg. Kaze de plilongigita markita malpliiĝo de la sangopremo (sistola sangopremo sub 90 mm Hg. Art. Pli ol 1 horo), la kuracado kun Lisinopril estu ĉesigita.

En pacientoj kun neinsul-dependaj diabeto mellitus, 10 mg de Lisinopril estas uzataj unufoje ĉiutage. Dozo povas, se necese, esti pliigita al 20 mg unufoje tage por atingi diastolajn sangopremajn valorojn sub 75 mm Hg. Arto en sidanta pozicio. En pacientoj kun insulin-dependanta diabeto mellitus, la dozo estas la sama, por atingi diastolajn sangopremajn valorojn sub 90 mm Hg. Arto en sidanta pozicio.

Flanka efiko

• Tonto
• Kapdoloro
• Malforteco
• Diareo
• Seka tuso
• Naŭzo, vomado,
• Haŭta erupcio
• Brustdoloro
• Angioneŭrota edemo (vizaĝo, lipoj, lango, laringo aŭ epigloto, supra kaj malsupra ekstremaĵo),
• Markita malpliiĝo de sangopremo,
• Ortopedia hipotensio,
• Difektita rena funkcio,
• Trankvilaj ritmoj de koro
• Kora palpitaciones
• Senforteco,
• Somnolo
• Konvulsia tordado de la muskoloj de la membroj kaj lipoj,
• Leŭkopenio, neŭtropenio, agranulocitozo, trombocitopenio,
• Korbato
• Taĉikardio
• Miokardia infarkto
• Cerebrovaskula streko en pacientoj kun pliigita risko de la malsano, pro prononcita malpliiĝo de sangopremo
• Seka buŝo
• Anoreksio
• Dispepsia
• Gustŝanĝoj
• Abomenaj doloroj
• Urticaria,
• Pliigita ŝvitado
• Pikantaj haŭto
• Alopecia
• Difektita rena funkcio,
• Oliguria
• Anuria
• Akra rena malsukceso,
• Astenia sindromo
• Kapablo de humoro
• Konfuzo,
• Malpliiĝis potenco
• Mialgia
• Febro
• Difektita feta evoluo.

Kontraŭindikoj

• Historio de angioedemo, inkluzive de la uzo de ACE-inhibidores,
• Hereda edemo de Quincke,
• Aĝo ĝis 18 jaroj (efikeco kaj sekureco ne establita),
• Hipersensiveco al lisinopril aŭ aliaj ACE-inhibidores.

Gravedeco kaj laktado

Kontraŭindiki la uzon de lisinopril dum gravedeco. Kiam gravedeco estas establita, la drogo estu ĉesigita kiel eble plej frue. Akcepto de ACE-inhibidores en la 2-a kaj 3-a trimonato de gravedeco havas adversan efikon al la feto (akuta malkresko de sangopremo, rena malsukceso, hiperkalemio, krania hipoplasio, intrauterina morto). Ne ekzistas datumoj pri la negativaj efikoj de la drogo sur la feto se uzite dum la unua trimonato. Por novnaskitoj kaj beboj, kiuj suferis intrauterinan eksponon al ACE-inhibidores, oni rekomendas fari zorgeman monitoradon por detekti ĝustatempe malpliigitan sangopremon, oligurion, hiperkalemion.

Lisinopril trairas la placenton. Ne estas datumoj pri la penetrado de lisinopril en patrina lakto. Por la periodo de kuracado kun la drogo, necesas nuligi mamnutradon.

Specialaj instrukcioj

Plej ofte, markita malpliiĝo de sangopremo okazas kun malpliigo de fluida volumo kaŭzita de diuretika terapio, malkresko de kvanto da salo en manĝaĵo, dializo, diareo aŭ vomado. En pacientoj kun kronika korinsuficienco kun samtempa rena malsukceso aŭ sen ĝi, markita malpliigo de sangopremo estas ebla. Ĝi estas pli ofte detektita en pacientoj kun severa kronika korinsuficienco, kiel rezulto de la uzo de grandaj dozo de diuretiko, hiponatremio aŭ difektita rena funkcio. En tiaj pacientoj, kuracado kun Lisinopril devas komenci sub strikta kontrolo de kuracisto (kun singardo, dozo-elekto de la drogo kaj diuretiko).

Similaj reguloj devas esti sekvataj kiam oni preskribas pacientojn kun koronaria kora malsano, cerebrovaskula nesufiĉo, en kiu akra malkresko de sangopremo povas konduki al miokardia infarkto aŭ streko.

Transira hipotensiva reago ne estas kontraŭindiko por preni la sekvan dozon de la drogo.

Kiam vi uzas Lisinopril ĉe iuj pacientoj kun kronika korinsuficienco, sed kun normala aŭ malalta sangopremo, povas okazi malpliigo de sangopremo, kio kutime ne estas motivo por ĉesigi kuracadon.

Antaŭ ol komenci kuracon kun Lisinopril, se eble, normaligu la koncentriĝon de natrio kaj / aŭ kompensas la perditan volumenon de fluido, zorge kontrolu la efikon de la komenca dozo de Lisinopril sur la paciento.

En kazo de rena arteria stenosis (precipe kun bilaterala stenosis, aŭ en ĉeesto de stenozo de unu rena arterio), krom cirkulada malsukceso pro manko de natrio kaj / aŭ fluaĵo, la uzo de Lisinopril ankaŭ povas konduki al difektita rena funkcio, akra rena malsukceso, kiu kutime Ĝi rezultas esti neinversigebla post ĉesigo de la drogo.

En akra miokardia infarkto

Indikas la uzon de norma terapio (trombolitikoj, acetilsalicilika acido, beta-blokantoj). Lisinopril uzeblas lige kun intravena administrado aŭ kun la uzo de terapiaj transderaj sistemoj de nitroglicerino.

Kirurgio / Ĝenerala Anestezio

Kun ampleksaj kirurgiaj intervenoj, kaj ankaŭ kun la uzo de aliaj drogoj, kiuj kaŭzas malpliiĝon de la sangopremo, lisinopril, blokante la formadon de angiotensino 2, povas kaŭzi prononcan neantaŭvideblan malpliiĝon de sangopremo.

En maljunaj pacientoj, la sama dozo kondukas al pli alta koncentriĝo de la drogo en la sango, tial necesas speciala zorgo dum determinado de la dozo.

Ĉar la ebla risko de agranulocitozo ne povas esti forĵetita, perioda monitorado de la sanga bildo estas necesa. Kiam vi uzas la drogon en dializaj kondiĉoj kun poliacril-nitrila membrano, povas okazi anafilactika ŝoko, tial rekomendas aŭ malsaman specon de membrano por dializo, aŭ nomumon de aliaj kontraŭhipertensaj agentoj.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj mekanismojn

Ne ekzistas datumoj pri la efiko de lisinopril sur la kapablo veturigi veturilojn kaj mekanismojn uzitajn en terapiaj dozoj, sed oni devas memori, ke kapturno eblas, tial oni devas zorgi.

Droga interagado

Lisinopril reduktas la ekskrecion de kalio el la korpo dum kuracado per diurétikoj.

Speciala zorgo estas bezonata dum uzado de la drogo kun:

• Kalasi-ŝparemaj diurikoj (spironolactono, triamteren, amilorido), kalio, kalio-salaj anstataŭaĵoj (pliigas la riskon disvolvi hiperkalemion, precipe kun difektita rena funkcio), do ili nur povas esti preskribitaj kune laŭ decido de individua kuracisto per regule kontrolado de serumaj kaliaj niveloj. sango kaj rena funkcio.

Uzu kun singardemo kune:

• Kun diuretikoj: kun la aldona administrado de diuretiko al paciento prenanta Lisinopril, kiel regulo, aldona kontraŭhipertensiva efiko okazas - risko de prononcita malpliiĝo de sangopremo,
• Kun aliaj kontraŭhipertensaj agentoj (aldona efiko),
• Kun ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (AINS) (indometacin, ktp.), Estrogenoj, kaj ankaŭ adrenostimulantoj - malkresko de la kontraŭhipertensiva efiko de lisinopril,
• Kun litio (liberigo de litio povas malpliiĝi, sekve, seruma litio-koncentriĝo devas esti regule kontrolata),
• Kun antiacidoj kaj kolestiramin - reduktu absorbadon en la digesta vojo.

Alkoholo plibonigas la efikon de la drogo.

Analogoj de la drogo Lisinopril

Strukturaj analogoj de la aktiva substanco:

• Dapril
• Diropress
• Diroton
• Iritata
• Lysacard
• Lisigammo
• Lisinopril Grindeks,
• Lisinopril Organics,
• Lisinopril Pfizer,
• Lisinopril Stada,
• Lisinopril OBL,
• Lisinopril Teva,
• Lisinopril-dihidrato,
• Lisinotono
• Lizonorm,
• Lysoryl
• Lististo,
• Liten,
• Akceptita
• Rileis Sanovel,
• Sinopril.

En kombinaĵo kun hidroklorotiazido:

• Zoniksem ND,
• Zonixem NL,
• Iruzid,
• Co Diroton
• Lisinopril N,
• Lisinotono H,
• Lysoretic
• Lister Plus,
• Liten N,
• Rileys Sanovel plus,
• Scopril plus.

En kombinaĵo kun amlodipino:

Estro de la Sekcio de Ĝenerala Kardiologio, Kandidato de Medicinaj Sciencoj, Kardiologo de la plej alta kategorio (GCP). Membro de la Rusa kaj Eŭropa Societo pri Kardiologio (RKO, ESC), Nacia Socio de Evident-Bazita Farmakoterapio. Ĝi specialiĝas pri diagnozo kaj kuracado de severaj formoj de arteria hipertensio, koronaria kormalsano, korinsuficienco, kardiaj arritmioj, same kiel en preventado de kardiovaskulaj malsanoj kaj iliaj komplikaĵoj.

Bisoprolol - instrukcioj por uzo, analogoj, recenzoj ...

Bisoprololo apartenas al la grupo de selektemaj beta-blokantoj, kiuj agas sur la glataj muskolaj ĉeloj de la koro kaj sangaj glasoj. La substanco blokas beta-adrenergiajn ricevilojn, kiuj ricevas impulsojn de la nerva sistemo, kio malrapidigas la korbaton. La sangopremo malpliiĝas, pli facilas la koro pumpi sangon.

Taksado de drogaj interagoj laŭplaĉe por ...

Bisoprolol estas sufiĉe efika drogo, kiu traktas kardiovaskulajn malsanojn: arteria hipertensio, angina pektoro kaj aliaj. Ĉi tiu unika konsisto havas bonegan kontraŭhipertensan efikon, do ĝi rapide reduktas altan sangopremon.

Bisoprolola diuretiko aŭ ne: indikoj, uzo

Inhibitoroj de enzimoj konvertantaj al angiotensino (inhibidores de ACE) Antagonistoj de receptoroj de angiotensina (blokantoj aŭ ARA aŭ ARB) Rektaĵaj inhibiciloj de rejno (PIR) Beta-blokantoj (BB) Kalciaj antagonistoj (AK) en du versioj - pulsantaj (AKP) kaj dihidropiridino (ACP) kaj dihidropiridino centra ago Diuretikoj Kiuj drogaj kombinaĵoj efikas?

Bisoprololo: instrukcioj por uzo, je kia premo

1 Priskribo1.1 Kunmetaĵo kaj formo de liberigo 1.2 Farmakologia agado 1.3 Indikoj kaj kontraŭindikoj por uzo2 Instrukcioj por uzo 2.1 Rekomendoj de specialistoj 2.2 Eblaj kromefikoj 2.3 Superdozo 3 Interago kun aliaj drogoj kaj substancoj 4 Lisinopril en apotekoj 5 Konkludo Prenu Lisinopril premo rekomendas multajn spertulojn. Kune kun analogoj, ĉi tiu drogo provizas efikan malpliiĝon de la premo en la sangaj glasoj, same kiel malpliigas ilian ekstercentran reziston.

Kombinitaj drogoj por hipertensio. Loko pri kuracado ...

1 Ĉefaj efektoj2 Farmakokinetiko3 Indikoj kaj uzokutimoj4 Kontraŭindikoj por uzo5 Nedezirataj efikoj6 Interago kun drogoj de aliaj grupoj7 Formo de liberigo kaj analogoj En kardiologia praktiko, tia B-blokilo kiel bisoprololo estas vaste uzata. Instrukcioj por uzi helpos kompreni kiel funkcias la kuracilo, kiam ĝi povas esti uzata, kiel fari ĝin ĝuste, kiajn kromefikojn povas atendi. Sed en neniu kazo vi devas preni tiajn drogojn sen rekomendo de kuracisto, alie vi povas damaĝi vian propran sanon.

Bisoprolol (Concor) | Medicino | Retrosciigo | Bisoprololo ...

Kongrua. La komponentoj ne enhavas funkciajn grupojn, kiuj kaŭzus la formadon de precipitaĵo aŭ nova kemia komponaĵo. Neniu efiko al absorbo. La drogoj ne ŝanĝas la pH de gastrika suko, normala mikrofloro, gastrointestina movilo, glicoproteina P-agado (ATP-dependa portanta proteino) kaj kaŭzas damaĝon al la intesta mukozo.

Lisinopril: instrukcioj pri uzo, ĉe kia premo, recenzoj, analogoj

Alta sangopremo (BP) tradicie estis ĉefo inter malsanoj, kiuj disvolviĝas kun la aĝo. Ĝis 50% de la loĝantaro suferas de arteria hipertensio (AH), kaj en la maljunuloj tiu indikilo estas ĉirkaŭ 80% aŭ eĉ pli. Terapio de hipertensio efektivigas per diversaj medikamentoj. Unu el la plej uzataj estas inhibidores de dipeptidil carboxypeptidase, kiu ankaŭ nomiĝas enzima konverta angiotensino (ACE). Inter la ACE-inhibidores, speciala loko okupas la drogon Lisinopril.

Bisoprolol: recenzoj de kuracistoj kaj analogoj de la drogo :: SYL.ru

Supera malmultekosta medikamento, aktive uzata en moderna medicino, nomiĝas "Bisoprolol". El kio estas ĉi tiuj piloloj? La plej ĝusta respondo al ĉi tiu demando estas donita de la instrukcioj pri uzo de la drogo, nepre ĉeestantaj en la pakaĵo. Tamen, se estas deziro trakti ĉi tiujn informojn sen akiri kuracilon, tiam ĉi tiu materialo estas al via servo.

Hipertensio-kuracado, drogoj, ekzameno, kardiologio

Malsanoj de la kardiovaskula sistemo estas trovitaj en preskaŭ ĉiu moderna homo. Ili estas akompanataj de regulaj saltoj en sangopremo. Tial ĉiu homo suferanta tian malsanon serĉas la plej efikan manieron normaligi la premon. Ĉar ĉi tiu kondiĉo enmiksiĝas en komfortan vivon. Unu el la plej efikaj kuraciloj estas Bisoprolol, oni devas studi detale la instrukciojn por uzi kaj ankaŭ pripensi kian premon ĝi uzas.

Kiom longe mi povas preni Bisoprolol sen paŭzo kaj kiel ...

Plej multaj pacientoj kun hipertensio, por malpliigi sangopremon al sekuraj nombroj, vi devas samtempe preni 2-3 specojn da tabeloj. Sola drogo efike malaltigas sangopremon en ne pli ol 20-30% de pacientoj kun hipertensio. La ceteraj 70-80% de pacientoj bezonas kombinaĵoterapion, tio estas pluraj malsamaj drogoj samtempe. Kombinitaj drogoj por hipertensio - tiuj, kiuj enhavas 2-3 aktivajn substancojn en unu tablojdo. Ni diskutos ilin pli detale sube.

Bisoprolol: recenzoj de kuracistoj kaj analogoj de la drogo :: SYL.ru

Indikoj por uzo Kontraŭindikoj Kiel bisoprolol uziĝas Dozo Dozo Kromaj efektoj de bisoprolol Ĉu gravedaj virinoj povas uzi bisoprolol Kongruo de bisoprolol kaj alkoholo Kiel anstataŭigi bisoprolol

La efikeco de bisoprolol kaj lisinopril en la kuracado de ...

Bisoprolol estas unu el la plej altaj kardioselektaj beta-blokantoj. La avantaĝoj de uzado de bisoprololo por arteria hipertensio, ĝia uzo en diversaj formoj de koronaria kormalsano kaj la elekto de bonkvalita drogo estas pripensitaj.

En reala klinika praktiko, beta-blokantoj (BAB) estas unu el la plej vaste uzataj drogoj en la kuracado de kardiovaskulaj malsanoj (CVD). La aferoj pri elekto de BAB ankoraŭ gravas.

Hejmo »Kuracado» ACE-inhibidores »Detalaj instrukcioj por la uzo de Lisinoprilaj tablojdoj: ĉe kia premo estas uzata, paciencaj recenzoj

Alta sangopremo (BP) tradicie estis ĉefo inter malsanoj, kiuj disvolviĝas kun la aĝo. Ĝis 50% de la loĝantaro suferas de arteria hipertensio (AH), kaj en la maljunuloj tiu indikilo estas ĉirkaŭ 80% aŭ eĉ pli.

Terapio de hipertensio efektivigas per diversaj medikamentoj. Unu el la plej uzataj estas inhibidores de dipeptidil carboxypeptidase, kiu ankaŭ nomiĝas enzima konverta angiotensino (ACE). Inter la ACE-inhibidores, speciala loko okupas la drogon Lisinopril.

Instrukcioj por uzi ĉi tiun medikamenton estas la temo de ĉi tiu artikolo. Tiucele, oni studos demandojn pri kiel eltiri Lisinopril, kian tempon de la tago estas pli bone fari, kaj kontraŭindikaĵojn, kromefikojn kaj aliajn aspektojn.

Lisinopril (en la latina - Lisinoprilum) disponeblas en tableta formo, kiu povas enhavi de 2,5 ĝis 40 mg el la sama aktiva substanco (ununura drogo). Ekzemple, 10 mg Lisinopril-tablojdoj enhavas 10,89-mg da lisinopril-dihidrato, kiu, kiel notite en la instrukcioj por uzo, samvaloras al 10-mg da lisinopril.

La konsisto de la drogo, krom la aktiva substanco - ACE-inhibilo, estas reprezentata de helpaj komponentoj, kiuj ne havas terapian efikon: diversaj saloj, amelo, tinkturfarboj ktp.

HIPERTENSO - RIMAS EN LA PASTO!

Koratako kun frapoj estas la kaŭzo de preskaŭ 70% de ĉiuj mortoj en la mondo. Sep el dek homoj mortas pro blokado de la arterioj de la koro aŭ cerbo. En preskaŭ ĉiuj kazoj, la kialo de ĉi tiu terura fino estas la sama - premo kreskas pro hipertensio ...

HIPERTENSO - RIMAS EN LA PASTO!

Koratako kun frapoj estas la kaŭzo de preskaŭ 70% de ĉiuj mortoj en la mondo. Sep el dek homoj mortas pro blokado de la arterioj de la koro aŭ cerbo. En preskaŭ ĉiuj kazoj, la kialo de tiel terura fino estas la sama - premo kreskas pro hipertensio. La "silenta murdisto", kiel kardiologoj nomis ĝin, ĉiujare portas milionojn da vivoj.

Mekanismo de ago

La farmakologia efiko de la drogo estas klarigita per la inhibicia efiko de lisinopril rilate al la agado de dipeptidil karboxiptazase. Ĉi tiu enzimo katalizas transformajn procezojn en du sistemoj:

En la sistemo renin-angiotensino, dipeptidil karboxiptazido stimulas la transiron de angiotensino de la unua formo al la dua, kio kaŭzas tonon de la vaskula muro, tiel pliigante sangopremon. En la kalikrein-kinina sistemo, ĉi tiu enzimo stimulas la dispecigon de bradikinino, peptido, kiu havas vasodilatan efikon.

La instrukcioj por uzo rimarkis, ke la drogo Lisinopril, kies aktiva substanco estas lisinopril-dihidrato, inhibas la procezojn en ambaŭ sistemoj, tio estas:

• malhelpas la transformon de angiotensino,
• reduktas la indicon de dispecigo de bradikinino.

Pro tio oni akiras vasodilatan normaligon de sangopremo.

Krome la aktiva substanco efikas sur la metabolo de aliaj biologie aktivaj substancoj en la korpo. Kun ĉi tio multnombraj kromefikoj de la drogo Lisinopril estas asociitaj, kies ĉefa estas tuso.

La mekanismo de ago priskribita en la antaŭa alineo donas komprenon pri la indikoj por la uzo de la drogo Lisinopril. El kiuj ĉi tiuj tablojdoj devenas de la kapablo de la aktiva substanco bloki la transformadon de angiotensino kaj bradikinino, rezultigante malpliigon de sangopremo.

Aldone, Lisinopril, kiel indikite en la instrukcioj por uzo, havas jenajn efikojn:

• reduktas maldekstran ventrikulan hipertrofion,
• plibonigas la funkcion de pumpado de la koro,
• pliigas rena sango-fluo,
• plibonigas rena funkcio,
• havas nefroprotektan efikon.

Pro la kompleksa efiko, indikoj por la uzo de Lisinopril-tablojdoj, konforme al la instrukcioj por uzo, inkluzivas ne nur hipertension, sed ankaŭ korinsuficiencon (kiel parto de kompleksaj mezuroj), miokardian infarkton, difektitan rean funkcion kontraŭ diabeto mellitus.

Homoj suferantaj altan sangopremon devas konstati, ke kuracado de hipertensio implikas la konstantan uzon de taŭgaj drogoj, sendepende de la aktualaj sangopremo. Ĉi tio estas nerekte konfirmita de la instrukcioj por uzi kun Lisinopril: la premo, per kiu oni prenas la drogon, ne aperas en la komentario.

Plie, kiel rezulto de klinikaj studoj, estis montrite, ke la terapia efiko de la prenado de la drogo, precipe regresado de maldekstra ventrikula hipertrofio, manifestiĝas nur dum plilongigita uzo.

Lisinopril, kiel aktiva substanco, estas parto de dekduoj da monoaj kaj kompleksaj drogoj. Granda nombro el ili estas nomata Lisinopril. Fabrikistoj estas kaj naciaj kaj internaciaj farmaciaj entreprenoj.

La drogo Lisinopril de la rusa kompanio Organika estas la buĝeta elekto por la drogo hodiaŭ. Por tio, ofte estas elektitaj pacientoj, kiuj ne povas pagi importitajn analogojn de lisinoprilaj tablojdoj. Ĉi tiu drogo ricevas pozitivajn recenzojn.

La drogo Lisinopril estas produktita de la rusa Nizhny Novgorod-farmacia tenado, kaj ankaŭ ne-rusaj kompanioj, kiuj estas membroj de la internacia koncerno Stada AG. Multaj pacientoj elektas kuracilon de ĉi tiu fabrikanto, kvankam ĝi estas 2oble pli multekosta ol Organics.

Inter la centoj da drogoj produktitaj de la fama germana farmacia teno troviĝas ankaŭ Lisinopril. Ĝia uzo estas simila al ĉiuj aliaj drogoj kun ĉi tiu aktiva substanco. La diferenco povas esti signifa por iuj pacientoj: ratiopharm, kaj ĉi tio estas indikita en la instrukcioj por uzo, igas la drogon sen laktozo.

La ukraina farmacia fabriko Astrapharm ofertas unu el la plej buĝetaj elektaj drogoj Lisinopril. Pacientaj recenzoj pri li estas plejparte pozitivaj, kio estas determinita de la prezo-faktoro, same kiel la manko de laktozo en la konsisto de la drogo.

El la internacia konzerno Teva, la lisinopril al la orient-eŭropa merkato estas fabrikitaj ĉe hungara medicina fabriko. Tial ĉi tiu versio de la drogo, kiel importita kuracilo, estas pli multekosta ol la pripensitaj supre.

Ĉi tio ne estas kompleta listo de ĉiuj variaĵoj de la drogo sub la sama nomo: ili estos tajpitaj almenaŭ du dekduojn.

Kiel regulo, kiam elektas Lisinopril, precipe kiu fabrikanto estas pli bona, konsumantoj pli fidas la prezon. Tamen pacientoj devas memori, ke pli multekostaj analogoj povas esti pli bone toleritaj kaj havi malpli prononcitajn kromefikojn (tio ne validas por tuso).

Etapoj de hipertensio

Intervjuo kun la estro de Instituto de Ruĝa Kruco-Kardiologio

Hipertensio kaj subpremo kaŭzitaj de ĝi - en 89% de kazoj ili mortigas pacienton kun koratako aŭ streko! Kiel trakti premon kaj savi vian vivon - intervjuo kun la estro de la Instituto pri Kardiologio de la Ruĝa Kruco de Rusio ...

Farmakologia ago

Lisinopril, instrukcioj por uzo konfirmas ĉi tion, pliigas la tonon de ekstercentraj vazoj kaj antaŭenigas adrenan sekrecion de aldosterona. Dank 'al uzo de tablojdoj, la vasoconstrictor-efiko de la hormona angiotensino estas signife reduktita, dum en la sanga plasmo estas malkresko de aldosterona.

Preni la drogon helpas malpliigi sangopremon, kaj sendepende de la pozicio de la korpo (staranta, kuŝanta). Lisinopril evitas la aperon de refleksa takikardio (pliigita korfrekvenco).

Malkresko de sangopremo dum administrado de medikamento okazas eĉ kun tre malalta enhavo de renino en la sanga plasmo (hormono formita en la renoj).

Drogaj propraĵoj

La efiko de ĉi tiu fármaco fariĝas rimarkinda ene de horo post ĝia parola administrado. La maksimuma efiko de Lisinopril estas observata 6 horojn post la administrado, dum ĉi tiu efiko daŭre persistas dum la tuta tago.

Akuta ĉeso de ĉi tiu drogo ne kondukas al rapida kresko de sangopremo, la kresko povas esti sensignifa kompare al la nivelo, kiu estis antaŭ la komenco de terapio.

Se Lisinopril estas uzata de pacientoj kun korinsuficienco, paralele al cifereca kaj diuretika terapio, ĝi havas la jenan efikon: ĝi reduktas la reziston de ekstercentraj vazoj, pliigas streĉadon kaj minutan sangvolumenon (sen pliigo de korpa ritmo), malpliigas la ŝarĝon sur la koro kaj pliigas la korpan toleremon al korpa streĉo .

La drogo signife plibonigas intrarenan dinamikon. La absorción de ĉi tiu drogo okazas de la gastrointestina vojo, dum ĝia maksimuma koncentriĝo en la sango estas observata inter la 6 ĝis 8 horoj post la administrado.

Instrukcioj por uzo

Kiel ajna kuracilo, Lisinopril devas esti uzata nur post kiam kuracisto preskribis ĝin. Kiel priskribita supre, la aktiva substanco havas kompleksan efikon sur la korpo, agordante la koncentriĝon de biologie aktivaj enzimoj. Malgraŭ la fakto, ke la priskribo de lisinopril donita en la instrukcioj pri uzo estas ĝisfunda, specialista konsilo necesas antaŭ ol komenci uzon.

Ĉiu persono, kiu legis la instrukciojn pri uzo, trovos informojn pri la medicina uzo de la drogo Lisinopril. Ni jam pridiskutis la demandon, kiel premo devas kapti pilolon. Denove, ni rimarkas, ke ĉi tio devas fari ĉiutage, sendepende de la aktualaj indikiloj sur la tonometro.

Estas nenio malfacila pri kiel preni Lisinopril. Ĉi tio devas fari unufoje ĉiutage, glutante la tutan tablojdon kaj trinkante ĝin kun la bezonata akvo. Kiel multaj aliaj tablojdoj, vi devas trinki Lisinopril samtempe: ĉi tio permesos al vi profiti la plej multe de la kuracilo.

Alia demando, kiun hipertensaj pacientoj ofte demandas ĉe la komenco de kuracado kun Lisinopril, estas kiom longe mi povas preni ĉi tiun kuracilon. Kun bona toleremo, AH-terapio povas daŭri longe: ĝis ĝi havas la deziratan efikon. En kazoj kun limigita tempo, ekzemple post miokardia infarkto, la daŭro de administrado estas determinita individue.

La instrukcio por uzo ne enhavas neprecizan klarigon pri kiel ĝuste preni Lisinopril - matene aŭ vespere. Tamen terapia praktiko montras, ke preferinda matena konsumado.

La tablojdo estas sorbita en la gastrointestina vojo kaj konforme al la instrukcioj por uzo, la enhavo de la digesta sistemo ne influas la absorbadon de la substanco lisinopril. Kiel preni ĝin - antaŭ aŭ post manĝo - kun konstanta terapio ne gravas.

Lisinopril ne estas rapida "inhibidor" ACE.Ĝia efiko, kiel notite en la instrukcioj por uzo, disvolviĝas malrapide fine de la unua horo post administrado, poste iom post iom pliiĝas dum 6 horoj kaj persistas dum aliaj 15-17 horoj.

Por tio, ne gravas al pacientoj kiom longe la drogo efikas. Lisinopril ne estas krizhelpo kaj ne devas esti uzata kiel pilolo por rapide malaltigi sangopremon.

La kuracreĝimo, kiel por aliaj ACE-inhibidores, implikas komenci terapion kun minimuma dozo, kiu tiam povas esti pliigita se necese. En apotekoj, vi povas trovi Lisinopril-tablojdojn kun aktiva enhavo de 2,5 ĝis 40 mg, kio taŭgas por kuracado de ia hipertensio.

Depende de la severeco de hipertensio kaj medikamentoj ricevitaj, la komenca dozo de lisinopril, konforme al la instrukcioj por uzo, estas 2,5 aŭ 5 mg. Se kuracado je dozo de 2,5 mg montras ĝian efikecon, tiam la dozo de la drogo ne devas esti pliigita.

La daŭro de la terapia efiko dependas de la dozo prenita.

Instrukcioj por uzo kun lisinopril 5 mg klarigas, ke en plej multaj kazoj tia dozo estas norma kaj sufiĉa por kuracado de milda kaj modera hipertensio. En la okazo ke la dezirata efiko ne okazas, la kvanto de la drogo prenita povas esti pliigita je 5 mg ĉiu 3 tagoj. Kun pliigo de la dozo por preni, oni devas memori la jenajn ecojn de la kontraŭhipertensiva efiko de lisinopril:

• la malkresko de la premo fariĝas rimarkinda dum la unuaj tagoj de akcepto,
• la kontraŭhipertensiva efiko akumuliĝas kaj atingas maksimumon en 1-2 monatoj de kuracado.

Pliigi la dozon de la drogo konforme al la instrukcioj por uzo estas ebla ĝis 20 mg tage (kutime) aŭ ĝis 40 mg tage (maksimume). Plia pliiĝo je dozo (pli ol 40 mg) ne plibonigas la terapian efikon.

Lisinopril ankaŭ estas preskribita kiel parto de komplekso de drogoj en la kuracado de korinsuficienco, en la postinfarkta periodo, kun diabetika nefropatio. La dozo en ĉi tiuj kazoj estas fiksita individue, sed ĝenerale, la algoritmo por ĝia nomumo respondas al ĉi-supra skemo.

Plenumo kun la dozo estas necesa kondiĉo por kuracado kun la drogo Lisinopril. Superdozo eblas: en la instrukcioj por uzi, oni konstatas, ĉefe, ke ĝi estas esprimata per troa malpliigo de sangopremo kaj apero de simptomoj asociitaj kun ĉi tiu kondiĉo:

• somnolo
• apatio
• kapturno
• ortostatika hipotensio,
• naŭzo

Troa malpliiĝo de sangopremo estas ebla kun iometa troo de la kutima dozo. Tial pacientoj devas zorgi, studu la instrukciojn por uzo kaj ĉiam sekvu la reĝimon preskribitan de la kuracisto.

Supre, ni rimarkis, ke la aktiva substanco de la drogo influas diversajn biologie aktivajn substancojn en la korpo. Iuj efikoj ankoraŭ ne estis adekvate studitaj, sed estas ili, kiuj kaŭzas la efikojn, kiuj estas kutime nomataj kromefikoj.

Inter ili, en la instrukcioj por uzi, unue estas rimarkita seka tuso, kiu laŭ disponeblaj datumoj akompanas ĉiun dekonon de la paciento prenanta Lisinopril. Kromaj efikoj, krome, ofte povas okazi en la formo de:

• kapdoloro
• kapturno
• troa malpliigo de sangopremo,
• apatio, dormo kaj laceco,
• naŭzo kaj diareo.

Instrukcioj por uzi enhavas sufiĉe vastan liston de eblaj kromefikoj. Tamen ĉiuj el ili estas akompanataj de portilo "malofte".

Tiel kiel kromefikoj, kontraŭindikoj al lisinopril estas normaj por ĉiuj ACE-inhibidores:

• maltoleremo al lisinopril aŭ aliaj drogoj de la grupo ACE, same kiel helpaj komponentoj en la kunmetaĵo,
• gravedeco, laktado,
• aĝo ĝis 18 jaroj
• predikado al alergia edemo.

La uzo de la drogo havas impresan liston de limigoj, kiuj postulas singardecon en kuracado de certaj grupoj de pacientoj.Pli da informoj pri ĉi tiu informo troveblas en la oficialaj instrukcioj por uzo.

Instrukcioj por uzo ne enhavas informojn pri tio, ĉu tablojdoj malpezigas premon de lisinopril sur erektila funkcio. En studoj faritaj pri ĉi tiu temo, kresko de sangaj niveloj de senpaga testosterona kaj dehidroepiandrosterona sulfato estis konstatita dum kuracado kun ACE-inhibidores. Ĉi tio permesas al vi respondi la demandon, ĉu Lisinopril influas potencon negative.

Tamen, pacientoj kun hipertensio devas kompreni, ke hipertensio kaj erectila disfunkcio havas komunan patogenan mekanismon, kio estas malobservo de vaskula tono, inkluzive de tiuj respondecaj pri formado de erekcio. Viroj, kiuj spertas problemojn kun potenco en la fono de hipertensio, sendube devas ricevi kontraŭhipertensan terapion kun ACE-inhibidores (en foresto de kontraŭindikoj).

Kiel evidentiĝas el la instrukcioj por uzo, Lisinopril kondukas al malpliigo de vaskula tono kaj normaligo de sangopremo, pro kio ĉi tiu drogo estas preskribita. Alkoholo ankaŭ havas vasodilatan efikon, kiu, se prenite samtempe kun hipotensiva agento, pliigas la riskon de kromefikoj de ĉi-lasta: troa malpliigo de sangopremo, kapdoloro, malforto kaj aliaj aferoj.

Kuracistoj ne rekomendas preni lisinopril kaj alkoholon samtempe. Ilia kongrueco estas sufiĉe reala, precipe multaj hipertensaj pacientoj rimarkas, ke tia kombinaĵo alportas neniun rimarkeblan damaĝon kaj ne plimalbonigas la kondiĉon. Tamen legantoj devas kompreni, ke alkoholo, kiel kardio- kaj vasotoksika agento, plejparte forigas la terapion ricevitan kaj plimalbonigas la longtempan prognozon de paciento kun hipertensio.

Por kuracado de hipertensio, ACE-inhibidores ofte estas preskribita kiel unu el la plej efikaj drogoj, inkluzive de la drogo Lisinopril. Recenzoj pri pacientoj prenantaj la drogon, pro tio, estas multnombraj. La granda plimulto el ili estas pozitiva.

Homoj rimarkas jenajn gravajn karakterizaĵojn de drogo:

• "Tenas premon bone"
• necesas preni unufoje tage,
• malmultekosta.

En iuj kazoj, pacientoj rimarkis tro fortan malpliiĝon de sangopremo, la apero de malforto, malhelpita stato - tipaj signoj de superdozo de la drogo, indikante ke la dozo estis malĝuste elektita.

Estas recenzoj, en kiuj estis registritaj kazoj pri vendado de kontraŭfundamentaj medikamentoj sub la nomo Lisinopril en apotekoj. Konsumantoj devas zorgi kaj aĉeti la drogon en familiara pakaĵo, de konata fabrikanto kaj laŭ normala prezo.

Recenzas kardiologiistojn pri la drogo

Instrukcioj por uzo rimarkas tian gravan karakterizaĵon de la drogo Lisinopril, kiel ne biotransformebla en la korpo. Recenzoj de kardiologoj ankaŭ fokusas pri tio, ke la aktiva substanco ne estas metaboligita en la hepato, sed ellasita senŝanĝe. Ĉi tio distingas lisinopril de aliaj dipeptidil karboxipeptidase-substancaj substancoj.

Aliflanke, tio postulas pli zorgan monitoradon de la renoj, precipe nivelojn de creatinino, kiel notite en la instrukcioj por uzo. Kun malkresko de glomerula filtrado, pliiĝas la nivelo de lisinopril en la sango, kio kreas riskon de superdozo-simptomoj.

Ĝenerale, kardiologoj respondas pozitive al Lisinopril, karakterizante ĝin kiel efikan rimedon por redukti sangopremon, kiu havas longdaŭran efikon. Ĝi estas la drogo elektebla por pacientoj kun hepata malsano, kronika hepatito, cirozo.

Se ni parolas pri tia kombinaĵo kiel Lisinopril kaj alkoholo, tiam la opinioj de kardiologoj pri ĉi tiu afero malsamas diversajn kategoriojn. Por homoj, kiuj misuzas alkoholon aŭ trinkas ofte, kompleta malakcepto de ĝi povas kontribui al disvolviĝo de vaskula katastrofo kun ebla fatala rezulto.Estas konvene, ke homoj, kiuj konsumas alkoholon de tempo al tempo ("dum ferioj") rifuzas ĝin preni tute, ĉar la risko de kromefikoj dum kuracado kun Lisinopril signife superas ĉiujn aliajn riskojn.

Latina recepto

Hodiaŭ pli kaj pli multaj kuracistoj, eĉ tre kvalifikitaj, skribas receptojn ne en la latina. Ricevinte preskribon por aĉeto de kuracilo en via nacia lingvo, ne miru. Por tiuj, kiuj estis inter la bonŝanculoj, kiuj ricevis recepton por Lisinopril en la latina, jen ĝia ĝenerala formo:

Rp .: Tabulettae Lisinoprili (indikita dozo, ekzemple, 5 mg aŭ 0.005 g).

S. 1 tablojdo ene 1 r / d.

La traktado de hipertensio, korpa misfunkcio, post-infarkta stato en la plej multaj kazoj efektiviĝas per kombinaĵo de drogoj el diversaj farmakologiaj grupoj. Ĉi tio validas ankaŭ por Lisinopril.

Ĉi tiu kombinaĵo de drogoj estas unu el la plej efikaj en la praktiko de kuracado de multnombraj kardiologiaj malsanoj akompanataj de hipertensio kaj prononcita aterosclerota procezo.

La kombinaĵo de amlodipino, lisinopril kaj rosuvastatino, en manko de kontraŭindikoj al ĉiu el ili, povas esti preskribita por:

• AH
• akra koronaria sindromo
• korinsukceso
• atria fibrilado.

La kombinita preparado enhavanta ĉiujn tri komponentojn estas produktita de la hungara farmacia kompanio Gideon Richter sub la komerca nomo Ekwamer.

La kombinaĵo de ACE-inhibilo kaj diurético estas la plej ofta en la traktado de hipertensio. Lisinopril kaj hidroklorotiazido povas pli sukcese regi premon en kazoj, kie la dezirata efiko ne estas atingita per unu el ĉi tiuj drogoj. En apotekoj vi povas trovi multajn drogojn enhavantajn ambaŭ substancojn (kun dozo de 10 aŭ 20 mg da lisinopril kaj 12,5 mg da hidroklorotiazido):

• Iruzid,
• Co Diroton
• Lisinotono H,
• Lysoretic
• Rileys-Sanovel plus.

Kuracistoj ne preskribas lisinopril per indapamido, anstataŭigante ĉi-lastan per hidroklorotiazido. Ne ekzistas kombinitaj preparoj kun tia kunmetaĵo. Sekve, se vi interesiĝas pri la demando, ĉu Indapamide kaj Lisinopril povas esti prenitaj samtempe, tiam vi devas deteni sin de tia kombinaĵo. Indapamido, kiel regulo, estas kombinita kun la analogo de Lisinopril - Enalapril.

La farmakologia grupo al kiu Lisinopril apartenas (drogoj kiuj malhelpas dipeptidil-karboxipeptidaso) estas reprezentita de pluraj dekduoj da drogoj. Krome estas drogoj el aliaj grupoj:

• Blokaj riceviloj de angiotensin (ARBoj),
• malrapidaj kalciaj kanalaj blokantoj (BMKK),
• beta-blokantoj (BAB), -

- ili ĉiuj havas kontraŭhipertensan efikon kaj, sub iuj kondiĉoj, povas funkcii kiel analogo kaj anstataŭaĵo de la drogo Lisinopril.

Enalapril-bazitaj drogoj estas tradicie vaste uzataj en kuracado de hipertensio kaj aliaj kardiovaskulaj malsanoj.

Ili ne havas avantaĝojn rilate lisinopril. Kiel regulo, ili postulas la nomumon de 2 fojoj ĉiutage.

La drogo Berlipril baziĝas sur ĉi-supra enalapril. Se ni parolas pri kiu estas pli bona, tiam Lisinopril por multaj pacientoj estas pli bona elekto.

Elektante Lisinopril aŭ Prestarium, kiu estas pli bona por hipertensio, oni devas rimarki, ke perindopril, kiu estas parto de la Prestarium, estas metaboligita en la hepato, kio povas esti grava por pacientoj kun cirozo kaj kun hepata fiasko. Krome, perindopril montras sian maksimuman efikon pli rapide (post 3 horoj), sed ĝi devas esti trinkita strikte antaŭ manĝoj, ĉar la ĉeesto de manĝaĵo reduktas ĝian absorbadon.

Sinonimoj de la drogo Lisinopril estas multnombraj. Unu el la plej multekostaj estas la kuracilo fabrikita de la hungara Gideon Richter, Diroton. Ĝi estas konsiderata kiel pli bona analogo, kio estas reflektita en la recenzoj pri kiu temas pli bone - Lisinopril aŭ Diroton. Pacientoj, kiuj ne estas limigitaj en financaj rimedoj, elektas ĉi-lastan.

Kaptopril-bazitaj drogoj agas pli rapide (ene de duona horo), sed la efiko ne daŭras tre longe, kio postulas 3 fojojn tage. Pro tio, kaptopril-drogoj ne tre taŭgas por kontinua terapio: estas pruvite, ke nur malgranda parto de pacientoj kapablas aliĝi al la alta frekvenca reĝimo dum longa tempo. Ĉi tio devas atenti kiam elektas Lisinopril aŭ Kaptopril, kiu estas la plej bona el ili.

Inter la dipeptidil carboxypeptidase-inhibitoroj, ramipril estas unu el kvin, kiuj dum grandaj klinikaj provoj pruviĝis, ke ilia uzo en pacientoj kun hipertensio malpliigas la mortecon.

Tiurilate, la elekto inter Ramipril aŭ Lisinopril-kuraciloj, pli bona ol ili, ne povas esti bazita sur objektivaj datumoj. Tamen eblas, ke la individua toleremo de aparta drogo estos malsama.

Se la tuso devenas de Lisinopril, tiam la demando pri kiel anstataŭigi ĝin estas aparte grava. Unu eblo povus esti Lorista.

La aktiva substanco - losartana kalio - havas malsaman mekanismon kaj tial ne kaŭzas tusadon. Tamen, decidinte ĉu Lisinopril aŭ Lorista pli bonas, oni devas memori, ke ĉi-lasta drogo reduktas premon malpli efike (je 8 mm Hg kontraŭ 20 mm Hg en lisinopril, laŭ klinikaj studoj). Krome, Lorista devas trinki 2 fojojn tage, kaj ŝi ankaŭ havas impresan liston de kromefikoj kaj kontraŭindikoj, kiel skizite en la instrukcioj por uzo.

La kuracilo Valz (la aktiva substanco estas valsartan) apartenas al la sama farmacia grupo kiel Lorista, tamen kompare kun ĉi-lasta ĝi havas gravan avantaĝon - la daŭro de la efiko, kiu permesas preni ĝin unufoje tage. Kiel aliaj ARB-oj, valsartan kutime kombiniĝas kun aliaj drogoj. Se ni parolas pri monoterapio, tiam Lisinopril povas esti konsiderata pli bona kaj pli efika.

Bisoprolol-bazitaj drogoj blokas la adrenergiajn ricevilojn de la koro kaj aorto, tiel reduktante la kora ritmo kaj minuto volumo de sango, malpliigante la premon. Oni devas rimarki, ke la mekanismo de redukto de premo en drogoj de la grupo BAB ne estas tute klara, kiel notite en la instrukcioj por uzo. Elektante lisinopril aŭ bisoprololon, kiu plej plaĉas al la paciento, la kuracisto enkalkulos multnombrajn faktorojn kaj faros la plej taŭgan rendevuon.

Vi povas lerni pli pri hipertensio el ĉi tiu video:

Kune kun ĉi tiu artikolo ili legis:

Atx-kodo: c07ab07 Farmakologia grupo: Beta-blokantoj

Bisoprolol ne havas sian propran simpatomimetikan agadon kaj membran stabiligan efikon. Pro ĝiaj lipofilaj proprietoj, la drogo estas rapide absorbita el la gastrointestina vojo. Pro la longa vivdaŭro (10-12 horoj), bisoprololo estas preskribita 1 fojon tage. La maksimuma agado de bisoprolol daŭras 2-4 horojn post la administrado, la daŭro de la efiko estas 24 horoj. Bisoprolol ne interagas kun aliaj drogoj uzataj por trakti kardiovaskulajn malsanojn. Manĝado ne efikas sur la farmacokinetiko de bisoprololo. Difektita rena funkcio preskaŭ ne influas la koncentriĝon de la drogo en la sango, nur kun severa rena malsukceso postulas dozon alĝustigi.

La doko-dependa farmacokinetiko de bisoprolol estas lineara, ĝiaj individuaj kaj interindividualaj fluktuoj estas malgrandaj, kio certigas konstantan kaj antaŭvideblan terapian efikon de la drogo.

La karakterizaĵoj de bisoprolol-metabolo determinas ĝiajn klinikajn avantaĝojn: la eblecon preni ĝin unufoje ĉiutage, la foresto de la neceso de dozo-alĝustigo en hepato kaj renaj patologioj en maljunaj pacientoj, kiam uzite kune kun aliaj drogoj, kaj la alta sekureco trakti pacientojn kun samtempaj malsanoj kiel sukero. diabeto, kronika obstrukcia pulmomalsano, periferia arteria patologio.

Ischema (koronaria) kormalsano.BAB estas la ĉefaj drogoj en la kuracado de stabila angina pektoro. Ilia kontraŭgermana efiko estas pro negativaj netrotropaj kaj kronotropaj efikoj, kio kondukas al malpliiĝo de miokardia oksigena postulo kaj pro plilongigo de la diastolo, al la daŭro de perfusion de la kora muskolo. Krome, pliigo de la daŭro de miokardia perfuzio en diastolon rezulte de malpliigo de korpa ritmo kontribuas al plibonigo de liverado de oksigeno al la miokardio. Se estas pli granda elekto de modernaj drogoj de la grupo BAB, iuj kuracistoj preskribas nesufiĉe efikajn en minimumaj dozoj.

Kiam vi devas preferi la kuracadon de BAB: 1) se ekzistas klara rilato inter la disvolviĝo de atako de angino kaj fizika aktiveco, 2) kun kunula kun hipertensio, 3) ĉeesto de kardiaj arritmioj (supraventricula aŭ ventrikula arritmio), 4) kun miokardia infarkto.

Tiaj dozoj de BAB estas konsiderataj kiel ekvivalentaj, kiuj kontribuas al la sama malpliigo de la kresko de korpa ritmo dum ekzercado (propranolol 100 mg, atenolol 100 mg, metoprolol 100 mg, bisoprolol 10 mg).

Laŭ la rezultoj de la ATP-enketo (Angina Traktado-Patro) *, kiam oni elektas antianginajn drogojn kun hemodinamika mekanismo de agado en la monoterapia reĝimo, oni preferas nitratojn (11,9%) en Rusujo, sekvitajn de BAB (7,8%) kaj kalciaj antagonistoj (2) , 7%). Tamen kun la kombinita traktado de BAB (kutime kombina kun organikaj nitratoj) oni preskribas multe pli ofte - en 75% de la kazoj.

Metaanalizo de multnombraj studoj montris, ke la kardioprotekta efiko de BAB estas sendependa de la ĉeesto aŭ foresto de β-elektiveco, sed klare dependas de aldonaj ecoj kiel interna simpatomimetika agado (ICA) kaj lipofileco.

En pacientoj kun miokardia infarkto, la plej prononcita kardioprotekta efiko estas praktikata de lipofilaj drogoj (reduktas la mortecon mezume 30%): betaxolol, carvedilolo, metoprololo, propranololo, timololo, ktp kaj BAB sen ICA (averaĝe 28%), nome metoprololo, propranololo kaj timololo. Samtempe, nek BAB kun ICA (alprenolol, oxprenolol kaj pindolol), nek hidrofilaj drogoj (atenolol kaj sotalol) kun plilongigita uzo ne malhelpas morton en ĉi tiu kategorio de pacientoj. Inter BAB en pacientoj kun koronaria arteria malsano, bisoprolol (5-20 mg / day), atenolol (25-100 mg / day), metoprolol (50-200 mg / day), carvedilol (25-50 mg / day), nebivolol (5 mg / tago). Drogoj kun kardioselektiveco (bisoprolol, atenolol, metoprolol, betaxolol) havas ĉefe blokan efikon al β-adrenoreceptoroj, kaj kun plilongigita terapio, ilia plej bona toleremo tute ne gravas.

La datumoj de la studoj montris, ke la uzo de bisoprolol, carvedilol ne nur reduktas la severecon de simptomoj, sed ankaŭ plibonigas signife la prognozon. En pacientoj kun angina pektoro, la nombro kaj daŭro de transiraj epizodoj de iskemio povas esti signife reduktitaj. Krome kuracado akompanas malpliigon de indikiloj kiel morteco kaj morbilo kaj plibonigon de la ĝenerala stato de pacientoj.

Bisoprolol helpas pliigi ekzercan toleremon en pli granda mezuro ol la uzo de atenololo kaj metoprololo, ĝi kaŭzas gravan kreskon de fizika aktiveco kaj dozon-dependa efiko sur ekzerc-toleremo. Montriĝis, ke bisoprololo multe pli ol atenololo kaj metoprololo plibonigas la vivokvaliton de pacientoj kaj malpliigas maltrankvilon, lacecon. Estas tre grave, ke bisoprololo reduktas kardiovaskulan mortecon kaj la riskon disvolvi fatan miokardian infarkton ĉe pacientoj kun alta risko sub korakirurgio.

La studo de TIBBS taksis la efikon de bisoprolol kompare kun nifedipino sur transira ischemio en 330 pacientoj kun stabila angina pecteis kun miokardia ischemio kontrolita per elektrokardiografio kaj ECG, kontrolita per testilaro kaj Holter-monitorado.Post 4 semajnoj da kuracado en la bisoprolola grupo (20 mg / tago), la nombro de epizodoj de miokardia iskemio malpliiĝis (de 8,1 ± 0,6 ĝis 3,2 ± 0,4), la tuta daŭro de miokardia iskemio malpliiĝis (de 99,3 ± 10,1 ĝis 31,2 ± 5,5 min), la nombro de iskemiaj atakoj matene signife malpliiĝis. Pacientoj, kiuj tute forigis transirajn miokardiajn iskemojn kiel kuracadon, havis malpli altan riskon de morto kompare kun pacientoj, kiuj persistis en iskemiaj epizodoj. La aŭtoroj ankaŭ rimarkis kreskon de korpa ritmo-ŝanĝebleco dum kuracado kun bisoprololo. Samtempe, oni montris la foreston de la efiko de la malfrua formo de nifedipino (40 mg / tago) sur ĉi tiu prognostike signifa indikilo.

Alia studo raportis malpli da kromefikoj, pli granda efikeco de bisoprolol kompare kun nifedipino, kaj egala efikeco kaj pli bona toleremo kompare kun amlodipino. Montriĝis, ke la aldono de kalcia antagonisto al bisoprololo ne havas signifajn avantaĝojn en la kuracado de pacientoj kun stabila angina pektoro. La kontraŭgermana kaj kontraŭ-iskemia efikeco de bisoprolol pruviĝis en la studo MIRSA, en kiu bisoprolol reduktis totalan ischemion dum ekzercado kaj plibonigis prognozon de pacientoj kun koronaria arteria malsano. Adversaj efikoj de BAB asociitaj kun β-blokadoriceviloj lokitaj en la bronkopulmonara sistemo. La neceso kontroli la nomumon de β-blokantoj kaj la okazantaj kromefikoj (bradikardio, hipotensio, bronkospasmo, pliigitaj signoj de korpa misfunkcio, koro bloko, sindroma malforta sindromo, laceco, sendormeco) kondukas al la fakto, ke la kuracisto ne ĉiam uzas ĉi tiun valoran klason de drogoj. Tamen en selektema BAB ĉi tiuj fenomenoj estas rimarkataj multe malpli ofte. La ĉefaj medicinaj eraroj pri preskribado de BAB al pacientoj kun koronaria kora malsano estas uzo de malgrandaj dozo da drogoj, ilia administrado malpli ofte ol necesas, kaj drogo-retiro en kazo de korpa ritmo malpli ol 60 korbatojn / min. Ĝi ankaŭ devas memori la eblon de disvolviĝo de sindromo, tial BAB devus esti forigita iom post iom. Tiel, BAB estas konsiderataj deviga komponento de kuracado de ĉiuj formoj de koronaria kormalsano, surbaze de ilia efikeco en pacientoj post miokardia infarkto. 25% redukto en recidiva miokardia infarkto kaj morteco estis montrita en pacientoj kun koronaria arteria malsano dum kuracado kun BAB. Drogoj de ĉi tiu grupo estas la unua elekto por kuracado de pacientoj kun angina pektoro, precipe ĉe pacientoj post miokardia infarko, ĉar ili kondukas al provita malpliiĝo de la morteco kaj ofteco de miokardia reapero.

Bisoprololo kompare kun atenololo kaj metoprololo havas pli prononcan kardioselektecon (en terapiaj dozoj ĝi blokas nur β-adrenoreceptoroj) kaj pli longa daŭro de ago. Ĝi estas uzata por IHD unufoje tage, depende de la funkcia klaso de angina pektoro je dozo de 2,5-20 mg. Se BAB-monoterapio estas nesufiĉa, tiam aldoniĝas al la kuracado aŭ nitratoj aŭ kalciaj antagonistoj de la dihidropiridina grupo (GFCF, 2008). Monitori la kondiĉon de pacientoj prenantaj bisoprololon devas inkluzivi: mezuri ritmon cardiacon kaj sangopremon (komence de kuracado ĉiutage, tiam 1 fojon ĉiun 3-4 monatojn), ECG, determini sangan glukozon en pacientoj kun diabeto mellitus (1 fojon ĉiun 4-5 monatojn) ) En maljunaj pacientoj, rekomendas monitori rena funkcio (1 fojon en 4-5 monatoj). Kun severa rena malsano (malpliiĝon de creatinino malpli ol 20 ml / min) kaj en pacientoj kun severa hepatozo, la maksimuma ĉiutaga dozo estas 10 mg.

Arteria hipertensio. La hipotensiva efiko de bisoprololo estas asociita kun malpliigo de eta sango-volumeno, korpa ritmo, simpatia stimulo de ekstercentraj vazoj, malpliiĝo de la agado de la renin-angiotensina sistemo (de granda graveco por pacientoj kun komenca hipersekrecio de renino), restarigo de sentiveco responde al malpliigo de sangopremo kaj efikoj al la centra nerva sistemo (ekspozicio sur vasomotoraj centroj).Kun hipertensio, la efiko okazas post 2-5 tagoj, stabila efiko - post 1-2 monatoj. Tiel, la efiko de la drogo baziĝas sur malpliiĝo de kora elfluo, malpliigo de kora ritmo, malpliigo de la sekrecio kaj koncentriĝo de renino en plasmo, kaj malhelpo de efikoj sur la vasomotoraj centroj. Bisoprolol-traktado ne devas esti interrompita subite, precipe en pacientoj kun koronaria arteria malsano. Se ĉesigo de kuracado estas necesa, tiam la dozo devas esti reduktita iom post iom.

En multaj klinikaj studoj pruviĝis la efikeco de bisoprololo en hipertensio. Efikaj ĉiutagaj dozoj de la drogo intervalis de 5 ĝis 10 mg, kvankam iuj studoj uzis dozon de 20 mg. Montriĝis, ke la daŭro de hipotensiva efiko de bisoprololo estas almenaŭ 24 horoj, kaj kiam oni komparas la efikon kun BAB, kiel ekzemple atenololo kaj metoprololo, ĝi neniel estas malsupera al ili.

En duoble-blinda hazarda studo de BISOMET en 87 pacientoj kun hipertensio, oni montris, ke bisoprololo (n = 44) je dozo de 10 mg / tago estas komparebla al metoprololo (n = 43) je dozo de 100 mg / tago laŭ la grado de malkresko de sangopremo ĉe ripozo, sed signife superas ĝin per sia efiko sur la nivelo de sistola sangopremo kaj kora ritmo dum ekzercado (24 horojn post la lasta dozo de bisoprololo, sistola sangopremo ĉe ŝarĝo de 100 vatoj restis reduktita al 86% de la maksimuma 3-hora efiko de la drogo, kaj nur 63% en la grupo de metoprololo) (p = 0.02) Tiel, bisoprololo estis preferata lino Metoprolol en la traktado de la hipertensio, speciale en pacientoj kun hypersympathicotonia.

La studo BIMS komparis la kontraŭhipertensan efikecon de bisoprololo kaj atenololo en fumantoj. Bisoprolol kaj atenolol estis efikaj en 80 kaj 52% de kazoj respektive.

La kontraŭhipertensiva efiko de bisoprololo ne estas malsupera al tiu de kalciaj antagonistoj (nifedipino) kaj konvertiĝaj enzimaj transformantoj de angiotensin (ACE-inhibidores, enalapril). En kompara 6-monata hazarda studo, bisoprololo je dozo de 10-20 mg / tago kaŭzis signifan malpliiĝon de la indeksa masa kardia masa indekso je 11%, kiu estis komparebla al la efiko de enalapril je dozo de 20-40 mg / tago.

En pacientoj kun milda ĝis modera hipertensio kun sola dozo tage, bisoprololo reduktas sangopremon je 15-20%. En studoj kun ripeta monitorado de sangopremo en hospitalo sub la norma motora reĝimo elektita por ĉiu paciento, bisoprololo je dozo de 10 mg unufoje tage havis la plej "mildan" kontraŭhipertensan efikon dum la tago kompare al la efikoj de metoprolol aŭ propranolol, kiuj estis preskribitaj 2. unufoje tage. Rilate al dinamiko de diastola sangopremo, la rilatumo de la fina efiko al la pinto estis 91,2% por bisoprololo. Oni kredas, ke la minimuma valoro de ĉi tiu indikilo por certigi "glatan" kontraŭhipertensan efikon dum la tago estas 50%.

En unu studo, la efikeco de la kombinita uzo de bisoprolol kaj hidroklorotiazido ĉe 512 pacientoj kun hipertensio al modera ĝis modera studado estis studita, kaj ĉiu drogo estis preskribita en malsamaj dozoj (bisoprololo de 2,5 ĝis 20 mg, hidroklorotiazido de 6,25 ĝis 25 mg). Montriĝis, ke la kombinita uzo de ĉi tiuj drogoj en minimumaj dozoj estas bone tolerita de pacientoj, dum ekzistas malpliigo de diastola sangopremo al 90 mm RT. Arto kaj malaltiĝas en 61% de pacientoj.

Longatempa uzo de bisoprololo en pacientoj kun hipertensio povas kaŭzi la inversan disvolviĝon de maldekstra ventrikula hipertrofio. Pro tio ke drogokuracado devas esti farita regule kaj dum longa tempo, la medikamentoj preskribitaj por ĉi tiu celo devas esti taŭgaj kaj bone toleremaj de pacientoj. En la kuracado de hipertensio, la ĉefaj limigoj dum uzado de BAB rilatas al la timo disvolvi negativajn metabolajn efikojn (pliigita insulina rezisto, proatherogenaj ŝanĝoj en la sango-lipida spektro) kaj plimalboniĝon de la kurso de konkomitantaj kronikaj obstruktaj pulmaj malsanoj (EPOC) aŭ periferiajn arteriajn malsanojn.

Trankvilaj ritmoj de koro. En la Instituto de Klinika Kardiologio.AL Myasnikov efektivigis laborojn pri la kompara efikeco de bisoprolol kaj amiodarono en la traktado de ventrikula ekstrasistolo (PVC) en pacientoj kun metabola sindromo. En 52 pacientoj kun metabola sindromo suferantaj de simptoma ZhE, amiodarono 200 mg unufoje tage, 5 tagojn semajne estis uzata kiel antiarritma drogo, 55 pacientoj prenis 10 mg bisoprolol ĉiutage vespere. Efikeco estis taksita uzante ĉiutagan ECG-monitoradon post 1, 3, 6, 9, kaj 12 monatoj. Al la fino de la observado, grava avantaĝo de bisoprololo kompare kun amiodarono estis trovita efika (50% de pacientoj traktataj efike kontraŭ 17,3%, p = 0,02). Ili ĉesis preni la drogojn pro la perdo de efiko respektive 20% kontraŭ 46,1% (p = 0,004). La nombro de pacientoj, kiuj rifuzis terapion pro kromefikoj en ambaŭ grupoj, estis kompareblaj.

En studo de A.Plewan et al. La sama efikeco de bisoprolol je dozo de 5 mg kaj sotalol ĉe dozo de 160 mg en la antaŭzorgo de paroxismoj de atria fibrilado ĉe pacientoj post kardioversio estas montrita. Samtempe bisoprololo kaŭzis malpli da kromefikoj ol sotalol. Bisoprolol ne estis malsupera al amiodarono por malhelpi atrian fibriladon en pacientoj kun koronaria arteria malsano post koronaria arteria preterkirurgio. Ankaŭ montris la altan efikecon de bisoprololo kiel kuracilo reduktanta ritmon en la kuracado de ventrikulaj kaj supraventriklaj ekstrasistoloj kun konstanta formo de atria fibrilado. La kapablo de β-blokantoj, inkluzive de bisoprolol, malhelpi la disvolviĝon de ventrikulaj arritmiaj danĝeroj en grupoj de pacientoj kun alta risko de subita morto estas ege grava.

Aliaj indikoj pri nomumo de bisoprololo. Bisoprolol estas efika kaj sekura por diabeto, la drogo ne influas la sangan glukozon-nivelon en pacientoj kun diabeto mellitus, ne bezonas dozon-alĝustigon de parolaj antidiabetaj drogoj. Bisoprolol ne influas la nivelon de tiroideaj hormonoj en hipertiroidaj ŝtatoj, ne kaŭzas hipokalemion. La literaturaj datumoj indikas la foreston de negativa efiko sur la lipida spektro en pacientoj prenantaj bisoprololon dum longa tempo.

Preskribi BAB povas signife plibonigi la prognozon de vivo por pacientoj, kiuj suferas certajn operaciojn sur la koro kaj sangaj glasoj. Do, estis montrite, ke la nomumo de bisoprololo dum kaj post tiaj operacioj signife reduktis la probablon de morto de iuj kaŭzoj kaj la probablon de mortiga infarkto ne mortiga en tiuj pacientoj kun alta risko de kardiovaskulaj komplikaĵoj.

Kio helpas lisinopril?

Indikoj por uzo de la drogo inkluzivas:

• diabetika nefropatio (redukto de albuminurio en insulino-dependaj pacientoj kun normala sangopremo kaj ne-insulin-dependaj pacientoj kun arteria hipertensio),
• kronika korinsuficienco (kiel parto de kombina terapio por kuracado de pacientoj prenantaj ciferecajn aŭ / kaj diuritajn)
• arteria hipertensio (en monoterapio aŭ en kombinaĵo kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj),
• frua kuracado de akra miokardia infarkto (en la unuaj 24 horoj kun stabilaj hemodinamikaj parametroj por konservi ĉi tiujn indikilojn kaj antaŭvidi maldekstran ventrikan misfunkcion kaj korfrekvencon).

Kiel preni kun malsanoj

En rena malsukceso, la ĉiutaga dozo de lisinopril dependas de la malleviĝo de creatinino kaj povas varii de 2,5 ĝis 10 mg ĉiutage.

Persista arteria hipertensio implikas preni 10-15 mg ĉiutage dum longa tempo.

Preni la drogon por kronika korinsuficienco komenciĝas per 2,5 mg ĉiutage, kaj post 3-5 tagoj ĝi pliiĝas al 5 mg. La daŭra dozo por ĉi tiu malsano estas 5-20 mg ĉiutage.

Por diabetika nefropatio, Lisinopril rekomendas preni 10mg ĝis 20mg ĉiutage.

La uzo de akra miokardia infarkto implikas kompleksan terapion kaj efektiviĝas laŭ la sekva skemo: en la unua tago - 5 mg, tiam la saman dozon unufoje ĉiutage, post kio la kvanto de la drogo duobliĝas kaj prenas unufoje ĉiun duan tagon, la fina etapo estas 10 mg. unufoje tage. Lisinopril, indikoj determinas la daŭron de kuracado, ĉar akra miokardia infarkto prenas almenaŭ 6 semajnojn.

Specialaj instrukcioj

En akra miokardia infarkto, la drogo estas uzata kontraŭ la fono de kompleksa terapio per uzo de trombolitikoj, beta-blokantoj kaj acetilsalicilika acido.

Antaŭ la kirurgio, la kuracisto devas esti avertita pri prenado de Lisinopril. Homoj kun diabeto bezonas regulan monitoradon de siaj sukeraj niveloj.

Droga interagado

Kombine kun preparoj enhavantaj lition, ĉi-lasta estas eligita el la korpo. Kun ĉi tiu kombinaĵo, konstanta monitorado de la koncentriĝo de litio en la sango estas bezonata.

Lisinopril plibonigas la agon de etanolo. Ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj, estrogenoj kaj acetilsalicilika acido reduktas la kontraŭhipertensan efikon de la drogo.

Analogoj de la drogo Lisinopril

La strukturo determinas la analogojn:

1. Liten.
2. Lisinotono.
3. Akceptita.
4. Lizonorm.
5. Sinopril.
6. Lisinopril-dihidrato.
7. Dapril.
8. Lisigammo.
9. Lisinopril Grindeks (Stada, Pfizer, Teva, OBL, Organics).
10. Lististo
11. Iritata.
12. Lizoril.
13. Rileis Sanovel.
14. Diroton.
15. Lysacard.
16. Diropress.

En kombinaĵo kun hidroklorotiazido:

1. Scopril plus.
2. Liten N.
3. Lister Plus.
4. Iruzid.
5. Rileys Sanovel plus.
6. Kun-Diroton.
7. Lysoretic.
8. Lisinopril N.
9. Zoniksem ND.
10. Lysinoton N.
11. Zonixem NL.

En kombinaĵo kun amlodipino:

Feriaj terminoj kaj prezo

La meza prezo de Lisinopril (10 mg-tablojdoj n-ro 30) en Moskvo estas 44 rubloj. En Kievo, vi povas aĉeti medicinon por 45 hryvnias, en Kazastanio - por 1498 tenge. En Minsko apotekoj ofertas medicinon por 2-3 bel. rublo. Havebla de apotekoj kun preskribo.

Sufiĉe malmultekosta medikamento, aktive uzata en moderna medicino, nomiĝas "Bisoprolol." El kio estas ĉi tiuj piloloj? La plej ĝusta respondo al ĉi tiu demando estas donita de la instrukcioj pri uzo de la drogo, nepre ĉeestantaj en la pakaĵo. Tamen, se estas deziro trakti ĉi tiujn informojn sen akiri kuracilon, tiam ĉi tiu materialo estas al via servo.

"Bisoprolol": De kie estas ĉi tiuj piloloj?

La drogo estis disvolvita por uzo en arteria hipertensio kaj koratako, ĝi ankaŭ donas gravan helpon por koronaria kormalsano, korinsuficienco kronika (CHF), angina pektora, koraj komplikaĵoj post dolora gorĝo. Kiel regulo, ĝi estas preskribita se koraj arritmioj estas observataj kun ekstrasistoloj, arritmioj, tirotoksikozo.

Analoj de "Bisoprolol" vendotaj estas prezentitaj en sufiĉe vasta vario. Preparoj kun la sama nomo, sed de malsamaj fabrikantoj estas tute malsamaj en prezo. La nomado de la fabrikanto eble aldoniĝos al la nomo: "Teva", "Vertikalo", "Norda Stelo". Depende de la nombro de tabeloj en la pakaĵo, la karakterizaĵoj de la konsisto, la fabrikanto, unu pakaĵo kostas de 20 ĝis 200 rubloj.

Ĉu eblas anstataŭigi la drogon per analogaĵo?

Analogoj de "Bisoprolol" vendotaj estas reprezentataj de la jenaj eroj:

Iuj el ili estas aĉeteblaj koste, kiel la medikamento en demando, aliaj pli multekostas. Se la kuracisto konsilis uzi Bisoprolol, la efiko de ĉi tiu drogo estos pli granda ol tiu de analogoj. Remetu la drogon per tiaj drogoj (generiloj) eblas nur kun la konsento de la ĉeestanta kuracisto. Mem-anstataŭigo de unu drogo kun alia estas kategorie ne rekomendita, des pli el la buĝeta vidpunkto ne havas utilon, kaj Bisoprolol-toleremo estas pli bona ol multaj analogoj.

Kiel uzi?

Bisoprolol apartenas al la grupo de selektemaj beta1-blokantoj. La produkto estas havebla en formo de tablojdoj, ĉiu el kiuj havas ŝelon - maldika filmo, kiu faciligas administradon.

Kiel preni "Bisoprolol" estas detale priskribita en la instrukcioj ligitaj al la drogo. Kutime ili trinkas ĝin matene antaŭ matenmanĝo sur malplena stomako. La tuta ĉiutaga dozo estas uzata samtempe, glutita tuj, sen maĉado. Kiel regulo, de 5 ĝis 10 mg estas preskribitaj tage. La ĉiutaga dozo de Bisoprolol por plenkreskulo ne devas esti pli ol 20 mg. Specialaj kondiĉoj por agnosko estas desegnitaj por tiuj, kiuj estas diagnozitaj kun problemoj pri reno kaj / aŭ hepato (la plej alta ĉiutaga dozo estas duonigita ĝis 10 mg).

Aplikoj

Laŭ la instrukcioj, "Bisoprolol" rekomendas esti prenata de dozo de 1,25 mg ĉiutage (por kuracado de korinsuficienco). Ĝi estas konservita dum la unua semajno de kuracado. En la dua semajno, la koncentriĝo plialtiĝas al 2,5 mg, post alia semajno denove pliiĝas, kaj la ĉiutaga dozo atingas 3,75 mg. Poste, dum pluraj semajnoj (de la kvara ĝis la oka), 5 mg estas prenataj ĉiutage matene, kaj de la naŭa ĝis la dekdua, 7,5 mg. La sekva paŝo estas 10 mg en 24 horoj. Ĉi tiu dozo estas konservita ĝis la kuracisto rekomendas kompletigi la kurson de kuracado. La ilo estas desegnita por longdaŭra terapio, ofte uzata de jaroj, foje ĝi estas preskribita por dumviva uzo.

Se dum kuracado kun Bisoprolol (laŭ la instrukcioj) la paciento rimarkis plibonigon, la kurso ne devas esti interrompita sen la konsento de la ĉeestanta kuracisto. Vi povas demandi vian kuraciston, ĉu ĝi estas realisma ĉesi kuracadon, sed sen konsento de specialisto, ĝi estas tute malpermesita ĉesi preni ĝin. La kondiĉo ne nur povas reveni al tio, kiu estis antaŭ la komenco de la terapio, sed ankaŭ fariĝi rimarkeble pli severa.

Diagnozoj: kiam ne preskribi "Bisoprolol"?

Kontraŭindikoj al la uzo de "Bisoprolol" inkluzivas jenajn patologiojn:

• bradikardio
• kronika obstrukcia pulma malsano (EPOC),
• kardiomegalio
• hipotensio
• kardiogena ŝoko
• severa formo de periferia cirkulada malordo.

Ankaŭ la drogo ne estas uzata dum la periodo de nutrado al la bebo kaj kiam oni uzas monoamin-oksidajn inhibilojn (MAO-ojn), se tiuj ne apartenas al la grupo MAO-B.

Kiel ĝi funkcias?

Kiel sekvas de la instrukcioj de "Bisoprolol" (recenzoj konfirmas ĉi tion), la drogo havas fortan hipotensan efikon, helpas batali arritmion. La drogo agas selekteme kaj apartenas al la klaso de beta1-blokantoj. Ĝi tuŝas beta1-receptorojn en la kardia sistemo, sed ĉe relative malalta dozo, pro kiu la agado de catecolaminoj estas malhelpita, la generacio de ATP, cAMP malpliiĝas kaj la kalcia metabolo malrapidiĝas. La ilo malrapidigas la korfrekvencon pro inhibo de ekscitebleco kaj la kapablo de miocardio kontraktiĝi.

Efikecaj trajtoj: kio alia gravas?

Konfirmu la efikecon de hipertensaj "Bisoprolol" recenzoj, kiuj estas publikigitaj en grandaj nombroj en la Tutmonda Retejo. Kiel la fabrikanto klarigas, la pozitiva efiko estas pro redukto de la eta volumo de sango-cirkulado. Krome, la aktiva aktiva ingredienco de la drogo stimulas periferiajn vazojn, la sistemo renino-angiotensino-aldosterona malhelpas. Baroreceptoroj sub la influo de "Bisoprolol" fariĝas pli sentemaj. Kun hipertensio, la ĉefa efiko povas esti observata kelkajn tagojn post la komenco de la administrado (sed ne pli malfrue ol kvin), kaj la stabiligo de la stato de la paciento estas observata unu aŭ du monatojn post la komenco de la kuracado.

La efiko, kiu forigas korajn komplikaĵojn post angino, estas ankaŭ konfirmita de recenzoj de Bisoprolol. Kiel la fabrikanto klarigas, la efikeco estas garantiita per la fakto, ke sub la influo de la aktiva komponanto, la miokardio ricevas la necesan kvanton da oksigeno, ĉar la ritmo cardiaco malpliiĝas, la diastolo pli longas, la miokardia perfuziĝo pli bonas. Diastola premo pliiĝas, muskolaj fibroj en la ventrikloj de la koro pli efike streĉiĝas.

"Bisoprolol" en arritmioj: pruvita efikeco

Konsiderante la ateston de "Bisoprolol", oni ne povas perdi vidon de arritmio.La efikeco preni la medikamenton ĉe pacientoj kun ĉi tiu malsano estas certigita pro la malhelpo de faktoroj, kiuj provokas la respondan staton de la korpo. Spontana eksuzo fariĝas preskaŭ neebla.

La drogo elstaras sur la fono de ne-selektemaj beta-adrenergiaj blokantaj drogoj, ĉar la kromefikoj de Bisoprolol sur aliaj organoj estas multe malpli kun mezuma terapia dozo. Unue, ĉi tio validas por tiuj sistemoj, kie ekzistas beta2-adrenergiaj riceviloj. La negativa efiko sur metabolo de karbono kaj natrio ankaŭ reduktiĝas (ĉi-lasta ne akumuliĝas en la korpo).

Kroma efiko de "Bisoprolol"

Kromaj efikoj estas maloftaj (en unu el cent pacientoj). Kiel sekvas de la recenzoj pri la drogo, pacientoj ofte renkontas similajn problemojn, averaĝe bonas ke la tolero al drogoj bonas. Samtempe vi devas esti preparita por kromefikoj kaj, ĉe la unuaj manifestiĝoj de plimalboniga kondiĉo, vi devas tuj konsulti vian kuraciston.

Ĉe iuj pacientoj, uzante Bisoprolol, laceco pliiĝas, dormo, vidado kaj okula doloro aperas. Eble disvolviĝo de sinusa bradikardio, malpliigante la premon. Relative ofte, vi povas aŭdi plendojn pri la sekeco de la buŝa mukozo kaj problemojn kun tabureto. Se la drogo estas uzata en tre granda dozo, ekzistas risko disvolvi spirajn malfacilaĵojn. Kun diabeto, la probablo de hiperglicemio, hipoglikemio (depende de la tipo de malsano) pliiĝas. Tre malofte, alergiaj reagoj estas observataj, manifestitaj per urtikario aŭ haŭta prurito, la apero de erupcio estas ebla. Kiam vi uzas la produkton dum gravedeco, ekzistas la ebleco de malfruo en la disvolviĝo de la feto. En iuj kazoj, la tiel nomata retiriĝa sindromo estis diagnozita kiam, ĉe la fino de la kurso de kuracado, angina pectoris plimalbonigis. Ankaŭ en maloftaj kazoj, malkresko de potenco estis rimarkita.

Aplikoj specifaj

Elektinte "Bisoprolol" necesas regule monitori la kondiĉon de la paciento. Gravas spuri kora ritmo, premo. En la komenco de la uzo de "Bisoprolol", la indikiloj ĉiutage estas kontrolitaj, kun bona toleremo, la stato de la paciento povas esti kontrolata ĉiujn 3-4 monatojn. Oni rekomendas regule suferi ECG, kun diagnozita diabeto, donaci sangon por glukozo almenaŭ unufoje ĉiujn 4 monatojn. Kiam oni uzas Bisoprolol-terapion en maljuneco, oni rekomendas monitori rena funkcion, la responda analizo estas donita tri fojojn jare. Se la drogo estas uzata por trakti korinsuficiencon kun komenca dozo de 1,25 mg, la korpo devas esti prenita dum la unuaj kvar horoj. La fabrikanto rekomendas monitori premon, ritmon cardiacon kaj preni legadon de ECG.

Por plej efika kontrolo de lia malsano, la paciento traktata kun Bisoprolol devus povi kalkuli memfrekvencon. Se la valoro malpli ol 50 korbatoj por minuto, vi devas tuj konsulti vian kuraciston.

Kion plie serĉi?

Malgraŭ la indikoj de "Bisoprolol", en iuj kazoj kun angina pektoro, la kuracilo ne havas la taŭgan efikecon. Ĉi tio estas pro la specifaĵoj de la malsano: estas sciate, ke ĉiuj drogoj el la grupo de beta-blokantoj ne donas rezulton en proksimume ĉiu kvina paciento. Kiel regulo, ĉi tio estas pro koronaria aterosklerozo, en kiu estas malalta iskemia sojlo. La efikeco de la drogo malpliiĝas se homo fumas dum longa tempo, same kiel kun difektita subendokardia sango-fluo.

Antaŭ ol preskribi Bisoprolol, la kuracisto kontrolas la funkcion de ekstera spirado en pacientoj kun historio de bronkopulmonara ŝarĝo. Se la paciento uzas kontaktajn lensojn, oni devas memori, ke en iuj kazoj la uzo de "Bisoprolol" provokas malpliiĝon de la sekrecio de lakrima fluido. Kun starigita fokromocitomo, ekzistas la probableco de specifa formo de hipertensio, se ne eblis atingi efikan alfa-adrenoblokon. Kiam oni elektas Bisoprolol por la kuracado de pacientoj kun diagnoza tirozikozo, oni devas memori, ke la drogo ne povas esti nuligita bruske.

Kongruo kun aliaj drogoj

Oni scias, ke la kongruo de Bisoprolol kaj agentoj enhavantaj klonidinon permesas la uzon de ĉi tiuj drogoj samtempe, sed estas neakcepteble nuligi ambaŭ drogojn samtempe. Unue ĉesu preni unu drogon, kaj post kelkaj tagoj - la dua. Kun la uzo de drogoj, sub la influo de kiuj reduktas la volumenon de catecolaminoj, la efikeco de beta-blokantoj povas pliigi. Necesas informi la kuraciston pri ĉiuj medikamentoj preskribitaj de aliaj specialistoj. La kuracisto devas regule monitori la staton de la paciento, alie la probableco de hipotensio, bradicardio pligrandiĝas.

La ilo povas esti uzata por diabeto. La drogo ne influas hipogluzemion en la plej multaj kazoj, sed kun la disvolviĝo de takikardio provokita de ĉi tiu faktoro, regula uzo de Bisoprolol povas maski la simptomojn. La medikamento en demando ne malhelpas restarigon de glukozo en sango al normalaj niveloj.

Recenzoj: kion diras pacientoj?

Interrete estas plejparte pozitivaj respondoj pri Bisoprolol. La medikamento estas malmultekosta kaj helpas stabiligi la kondiĉon de la paciento eĉ kun gravaj malsanoj, se uzata laŭ la instrukcio de la atenta kuracisto kaj per regula monitorado de la malsano. Plejparte negativaj respondoj estas kaŭzitaj aŭ de memadministrado de la drogo sen la helpo de specialisto, aŭ de maltoleremo al la korpo asociita kun individuaj trajtoj. Ankaŭ iuj pacientoj rimarkis la malfacilon kombini la aktivan komponenton de Bisoprolol kun substancoj, kiuj ĉeestas en aliaj drogoj. Ĉi tiu interago faras necese uzi la drogon nur se ekzistas rekomendo de la ĉeestanta kuracisto, kiu scias, kiujn drogojn prenas lia paciento.

Samtempe estas recenzoj pri Bisoprolol, kiuj diras, ke la drogo estis senutila en aparta kazo. Kiel la fabrikada kompanio rimarkas, ĉi tio eblas en ĉiu kvina kazo kaj estas pro aliaj sanproblemoj aŭ individuaj trajtoj. Vi devas esti preparita por tia situacio.

Lisinopril kaj metoprololo estas ambaŭ drogoj, kiuj traktas altan sangopremon. La ĉefa diferenco inter lisinopril kaj metoprololo estas, ke lisinopril estas inhibitoro de konvertiĝo de enzimoj (ACE) de angiotensin, dum metoprololo estas beta-blokanto. Ĉar ili estas du malsamaj specoj de drogoj, lisinopril kaj metoprololo helpas regi altan sangopremon per diversaj manieroj. Aliaj diferencoj inter lisinopril kaj metoprololo inkluzivas dozon, pliajn kuracajn kondiĉojn, kiujn ili traktas, kaj sekurecajn zorgojn por gravedaj aŭ lactantaj virinoj.
Alta sangopremo estas medicina kondiĉo, en kiu la koro pumpas sangon kun troa forto tra la arterioj. ACE-inhibilo malaltigas sangopremon, malebligante la formadon de malsano nomata angiotensino II en la korpo. Angiotensino II malfaciligas la koron kaj kaŭzas altan sangopremon ĉar ĝi limigas sangajn glasojn. Beta blokanto, aliflanke, malaltigas sangopremon blokante la efikojn, kiujn adrenalino havas sur la korpo. Blokante adrenalinon, la beta-blokanto permesas al la koro bati pli malrapide kaj malpli forte.

Lisinopril estas liverita en tableta formo, kaj la kutima preskribo estas preni ĝin unufoje ĉiutage. Krom alta sangopremo, lisinopril ankaŭ utilas por kuracado de korinsuficienco, kombina kun aliaj drogoj. Metoprolol ankaŭ venas en la formo de tablojdoj, same kiel plilongigita liberigita tablojdo, la kutima preskribo por la tablojdo estas unufoje aŭ dufoje tage, kaj la plilongigita liberigita tablojdo unufoje tage. Plilongigita liberiga uzo celas permesi la drogon esti liberigita malrapide en la korpon dum kelka tempo, do la drogo restas en la sistemo pli longe.Male al lisinopril, metoprolol devas akompani aŭ sekvi manĝon. Aliaj kuracaj kondiĉoj, kiuj helpas metoprololon, inkluzivas brustan doloron, korinsuficiencon, kaj neregulan korbaton.

Gravedaj aŭ lactantaj virinoj ne devas uzi lisinopril. En gravedaj virinoj, lisinopril povas kaŭzi naskajn difektojn en la bebo. Oni ne scias, ĉu lisinopril troviĝas en patrina lakto, sed ĉar gravedaj virinoj ne devas preni medikamentojn, estas ofta rekomendo, ke flegistinoj ne prenu ĉi tiun kuracilon. Por metoprololo, gravedaj aŭ mamnutrantaj virinoj devas preni la kuracilon nur se ilia kuracisto rekomendas ĝin. Ĝi dependos de ilia stato, kaj se ĝi estos utila por la patrino. Ĉi tio estas ĉar oni ne scias, ĉu metoprololo havas negativan efikon sur nenaskitaj infanoj.

Virinoj ne devas uzi lisinopril dum mamnutrado.

Gravedulino devas konsultiĝi kun sia obstetra antaŭ ol preni metoprololon aŭ iujn aliajn medikamentojn.

Lisinopril estas kuracilo, kiu blokas iujn enzimojn en la korpo, kiuj respondecas pri mallarĝaj sangaj glasoj.

En reala klinika praktiko, beta-blokantoj (BAB) estas unu el la plej vaste uzataj drogoj en la kuracado de kardiovaskulaj malsanoj (CVD). La aferoj pri elekto de BAB ankoraŭ gravas.

Estas sciate, ke beta-1-selektemaj AB estas superaj al ne-selektemaj: ili signife pliigas ekstercentran vaskan reziston, malpliigas la severecon de la vasokonstriktora respondo al katekolaminoj kaj sekve estas pli efikaj ĉe fumantoj, malpli ofte kaŭzas hipogluzemion en pacientoj kun diabeto mellitus (DM), malpli ofte kaŭzo sindromo de kaŭzo. Beta-1-selektema AB povas esti uzata en pacientoj kun obstrukciaj pulmaj malsanoj, en plej malgranda mezuro ŝanĝi la lipidan kunmetaĵon de la sango.

Bisoprololo (Bidop) estas unu el la plej alte kardiosektive BAB. La afineco de bisoprolol por beta-1-adrenergiaj riceviloj estas 75 fojojn pli alta ol por beta-2-adrenergiaj riceviloj. En norma dozo, la drogo havas preskaŭ neniun blokan efikon sur beta-2-adrenergiaj riceviloj kaj tial estas senhava de multaj nedezirataj efikoj. Bisoprololo en terapiaj dozoj (2,5-10,0 mg / tago) ne kaŭzas bronkospasmon kaj ne difektas spirajn funkciojn en individuoj kun kronika pulma malsana obstrukco (EPOC). Krome, bisoprololo ne difektas renan funkcion kaj intrarenan hemodinamikon, ne influas karbonhidratan metabolon kaj ne pliigas plasman kolesterolon kaj lipoproteinojn.

Ĉi tiuj propraĵoj determinas la uzon de bisoprololo en diversaj CVD, ĉefe en arteria hipertensio (AH) kaj koronaria kora malsano (CHD).

Avantaĝoj de Bisoprolol en Hipertensio

La ĉefaj indikoj por uzo de BAB en pacientoj kun hipertensio estas: CHD, historio de miokardia infarkto, korinsuficienco kronika (CHF), takirritmio, glaŭkomo.

Bisoprololo ne estas pli malalta ol aliaj BAB en kontraŭhipertensiva agado kaj superas ilin en kelkaj indikiloj. Duoble-blinda, hazarda studo de BISOMET montris, ke bisoprololo, same kiel metoprolol, malpliigas sangopremon (BP) ripoze, sed signife superas metoprololon koncerne sian efikon sur sistolika sangopremo kaj kora ritmo (HR) dum ekzercado. La prononcita efikeco de bisoprolol en pacientoj gvidantaj aktivan vivstilon, kuraĝigas preskribi la drogon al pli junaj pacientoj kun hipertensio.

Tiurilate indas rememori mitojn pri la influo de BAB sur erektila funkcio. Ofte, prenante BAB estas asociita kun la ebleco de seksa misfunkcio. Koncerne bisoprololon, konvinke pruvis la foresto de negativa efiko al seksa funkcio en viroj. Ĉi tiu propraĵo de bisoprololo pliigas adheron al kuracado de junaj viraj pacientoj, kiuj komencas suferi de hipertensio en aktivaj jaroj. En studo de L. M. Prisant et al.Montriĝis, ke la ofteco de seksa misfunkcio kun bisoprololo ne diferencis de tiu kun placebo.

Komparante bisoprololon kun kalciaj antagonistoj (nifedipino) kaj enzimaj transformantoj de enzimaj transformantoj de angiotensino (ACE-inhibidores) (enalapril), rezultis, ke ĝi havas ne malpli da kontraŭhipertensiva agado. Plie, en kompare hazarda proceso, bisoprololo (10-20 mg / tago) rezultigis signifan malpliiĝon de la indeksa masa kardia masa indekso (LVML) de 11%, kiu estis identa al la efekta inhibilo de ACE (enalapril, 20-40 mg / tago).

Alia studo ekzamenis la efikecon de bisoprolol en dozoj de 5-10 mg en pacientoj kun hipertensio kaj maldekstra ventrikula miocardia hipertrofio (LVH). Post 6 monatoj, la MMVL-indekso signife malpliiĝis je 14,6%, la dikeco de la miokardio de la posta muro de la maldekstra ventriklo (LV) kaj interventrikula septo je 8% kaj 9%, respektive, kaj la volumo de kavoj kaj la elĵeta frakcio de LV ne ŝanĝiĝis. Samtempe, la regresio de VH-hipertrofio ne povus esti klarigita nur per hipotensiva efiko; ĉe 5 pacientoj, kiuj ne atingis la normalajn sangopremajn ciferojn, oni ankaŭ rimarkis malpliiĝon de la CML-indekso.

Takso de organoprotektaj ecoj, inkluzive de la efiko de diversaj kontraŭhipertensaj drogoj sur la rigideco de la arteria muro, estas nuntempe la temo de aktiva studado kaj diskuto. Konsiderante la malkovron de novaj markiloj de kardiovaskula risko, ni prezentas datumojn pri la efiko de bisoprololo sur centra premo, pulsa premo kaj rigideco de la vaskula muro. La rigideco de la vaskula muro estas unu el la ĉefaj faktoroj determinantaj la pulsan sangopremon. Ambaŭ vaskula muro-rigideco kaj pulsa premo estas proksime rilatigitaj kun finpunktoj kiel kardiovaskula morteco, miokardia infarkto kaj streko. Eĉ pli proksima rilato kun kardiovaskula risko estas centra, aŭ aorta, pulsa premo.

Bisoprolol je dozo de 10 mg en pacientoj kun hipertensio kondukis al signifa malpliiĝo de la pulsa ondo-rapideco, same kiel plibonigo de la elasteco de la braka arterio.

La studo de ADLIB ekzamenis la efikojn de diversaj klasoj de kontraŭhipertensaj drogoj (amlodipina 5 mg, doxazosin 4 mg, lisinopril 10 mg, bisoprolol 5 mg kaj bendroflumetiazido 2,5 mg) sur indikiloj de vaskula muro-rigideco - centra premo, reflektita ondo kaj pliiga indekso. La plej prononcata malpliiĝo de sangopremo en la brachia arterio estis kaŭzita de lisinopril kaj bisoprololo. Bisoprolol kune kun lisinopril kaj amlodipino reduktis centran sangopremon. Samtempe, bisoprololo havis la kontraŭan efikon sur la pliiĝa indekso kaj reflektita ondrapideco: la pliigo-indekso estis pli alta kun aliaj drogoj, kaj la reflektita ondo-rapideco estis maksimuma dum bisoprolol-kuracado.

Ni ne povas deteni la aspektojn de la kuracado de hipertensio ĉe obesaj pacientoj. AH estas diagnozita en 88% de pacientoj kun abdomena tipo de obesidad.

Malgraŭ la fakto, ke BAB apartenas al la ĉefa klaso de drogoj en la kuracado de hipertensio, la obezeco kaj metabola sindromo ne servas kiel la ĉefa indiko por ilia administrado, kvankam la uzo de BAB ĉe obesaj pacientoj havas patogenan pravigon, konsiderante la ŝlosilan rolon de hiperaktiveco de la simpatia nerva sistemo en la disvolviĝo de hipertensio en obezeco.

Timo preskribi BAB al paciento kun metabola sindromo estas pro timoj plimalbonigi diabeton. BAB havas malsamajn prodiabetogenajn potencialojn. Do, dum prenado de bisoprololo kaj nebivololo en pacientoj kun hipertensio kaj diabeto, ne estis ŝanĝo en sanga glukozo, dum traktado kun atenolol kaŭzis gravan kreskon de ĝia nivelo. Oni trovis, ke bisoprololo ne ŝanĝas la sangan glukozon-nivelon en pacientoj kun diabeto, kaj ne necesas ĝustigo de dozo de hipoglucemaj agentoj, kio indikas ĝian metabolan neŭtralecon.

Studoj kun pacientoj kun diabeto faritaj kun bisoprololo montris, ke pro ĝia alta selektiveco la drogo ne influas signife karbonhidratan kaj lipidan metabolon kaj povas esti uzata en pacientoj kun diabeto.

Pozitiva posedaĵo de bisoprololo por administrado al pacientoj obesaj kun hipertensio estas ĝia unika kapablo solviĝi ambaŭ en grasoj kaj en akvo (amfifileco). Bisoprololo pro amfifilaj ecoj estas 50% biotransformita en la hepato, la resto estas elmetita de la renoj senŝanĝe. Pro la ofta ĉeesto en pacientoj kun metabola sindromo de "kompromitita" hepato en la formo de senalkoholaj grasaj hepataj malsanoj, la uzo de bisoprololo estas pravigita por kuracado de hipertensio en ĉi tiu kategorio de pacientoj. Amfifilikeco kondukas al ekvilibra forigo de bisoprololo, kio klarigas la malaltan probablecon de ĝia interagado kun aliaj drogoj kaj pli grandan sekurecon kiam uzata en pacientoj kun modera hepata aŭ rena malsukceso.

La polimorbideco kaj la ĉeesto de EPOC kaj CVD en unu paciento samtempe faras necese zorge elekti la BAB. Estis trovite, ke la administrado de BAB al pacientoj kun EPOP kiu havis miokardian infarkton reduktas la riskon de morteco je 40% (kompare kun simila grupo de pacientoj sen BAB). Laŭ S. Chatterjece, en pacientoj kun bronkia astmo, ŝanĝoj en bronkia patento kun 10 kaj 20 mg da bisoprololo ne diferencis signife de tiuj kun placebo.

Cardioselective BAB-bisoprolol en pacientoj kun CVD kaj kunomita BPCO ne influas malutilajn bronkiajn patentojn kaj plibonigas la vivokvaliton de pacientoj, dum malpli selektema atenololo kaj metoprololo plimalbonigas la aeran vojon en ĉi tiu kategorio de pacientoj.

La uzo de bisoprololo en diversaj formoj de iskemia kora malsano

Hejmaj rekomendoj por la diagnozo kaj kuracado de koronaria kora malsano konsideras BAB kiel unu-liniajn drogojn por la traktado de diversaj formoj de koronaria arteria malsano, inkluzive de servado kiel esenca komponento por kuracado de pacientoj kun historio de miokardia infarkto kaj korinsuficienco kronika. En ĉi tiuj klinikaj situacioj BABoj povas plibonigi la prognozon de pacientoj.

Antikvinaj proprietoj permesas preskribi bisoprololon por antaŭvidi anginajn atakojn en pacientoj kun stabila angina pektoro. En multcentra klinika provo TIBBS (Total Ischemic Burden Bisoprolol Study), oni pruvis, ke bisoprolol efike forigas epizodojn de transiraj miokardiaj ischemioj en pacientoj kun stabila angino kaj pliigas korfrekvencon. Ĉi tiu studo ankaŭ montras la efikon al plibonigo de la prognozo de koronaria kora malsano kun bisoprololo. Oni pruvis, ke la ofteco de kardiovaskulaj eventoj kun bisoprolol-terapio estas signife pli malalta ol kun nifedipino kaj placebo.

Ankaŭ oni trovis, ke rilate al antiangina efikeco, bisoprololo estas komparebla al atenolol, betaxolol, verapamil kaj amlodipino. Aliaj studoj montris, ke bisoprololo pli efike preventas la aperon de anginaj atakoj kaj pliigas streĉan toleremon en pli granda mezuro ol izosorbida dinitrato (uzata kiel monoterapio) kaj nifedipino. En pacientoj kun stabila angino, bisoprololo povas esti uzata kombina kun aliaj antianginalaj agentoj (precipe kun nitratoj kaj kalciaj antagonistoj).

Oni trovis, ke bisoprololo signife reduktas la riskon de miokardia infarkto kaj kardiovaskulan morton en pacientoj sub kirurgio ĉe la ĉefaj arterioj. Kiel rimedo de malĉefa antaŭzorgo de miokardia infarkto, pravigas la uzon de bisoprololo ĉe stabilaj pacientoj, kiuj havis miokardian infarkton (komencante de 5-7 tagoj de malsano).

La elekto de bisoprololo

Konsiderante la ampleksan gamon de drogoj en la rusa merkato kaj la bezono de adekvata elekto, la problemo de la interŝanĝebleco de originalaj drogoj por generiloj pro ekonomiaj kialoj estas tre grava. La ĉefa limigo al ampleksa uzo de originalaj medikamentoj estas ilia alta kosto. Aliflanke, la fakto de alta efikeco de la originala drogo estas konata. Kiam oni elektas generis, necesas havi datumojn pri la terapia bioekvivalento de la originala drogo.Por pruvi terapian ekvivalentecon, klinika studo de la generiko estas bezonata per komparaj klinikaj studoj kun la originala drogo por studi ĝian efikecon kaj sekurecon.

Ni detale pripensos la datumojn de klinikaj studoj pri rusaj pacientoj kun hipertensio kaj koronaria kormalsano laŭ la efikeco de la drogo Bidop (bisoprolol).

En 2012, K.V. Protasov et al. Oni komparas la klinikan efikecon kaj sekurecon de la originalaj kaj generaj bisoprololaj preparoj por hipertensaj pacientoj kaj pacientoj kun praktika angino. Ni ekzamenis 30 pacientojn kun AH de 1-2 gradoj (averaĝa aĝo - 47 jaroj). Pacientoj estis hazardigitaj al la originalaj grupoj de bisoprololo kaj Bidop, kiuj estis preskribitaj je komenca dozo de 5 mg / tago. Post 6 semajnoj da kuracado kaj 2 semajnoj de la lavperiodo, la drogo estis anstataŭigita per alternativo, post kio la terapio daŭris ĝis 6 semajnoj. La esplora skemo estas prezentita en Fig.

Komence, je la 2-a kaj 6-a semajnoj de terapio, oni registris sangopremon, korbaton, nedeziratajn flankajn reagojn kaj analizis la rezultojn de memregado de sangopremo (SCAD). Ĉe baseline kaj la 6-an semajnon, ĉiutaga monitorado de sangopremo (BPM) estis farita. Je la 6-a semajno da kuracado, oficeja sangopremo signife malpliiĝis en la origina bisoprolol-grupo per 23,0 / 10,5 mm Hg. Art. En la genra grupo - po 21,2 / 10,0 mm RT. Art., Intergrupaj diferencoj estas nefidindaj. Celita sangopremo (Metoprolol: instrukcioj por uzo

Farmakologia ago	Selektema beta1-blokanto. Ĝi reduktas la stimulan efikon, kiun adrenalino kaj aliaj katecolaminaj hormonoj havas sur kora aktiveco. Tiel, la drogo malhelpas kreskon de kora ritmo, minutan volumenon kaj pliigon de kontraktemo de la koro. Kun emocia streĉo kaj korpa streĉo, akra liberigo de katekolaminoj okazas, sed sangopremo ne tiom pliiĝas.
Farmakokinetiko	Metoprololo rapide kaj tute sorbas. Ricevo samtempe kun manĝaĵo povas pliigi sian biodisponecon de 30–40%. Longformaj tablojdoj enhavas microgranulojn, el kiuj la aktiva substanco, metoprolol-succinato, estas malrapide liberigita. La terapia efiko daŭras pli ol 24 horojn. Rapidaj tablojdoj de metoprolol-tartrato ĉesas agi ne pli ol 10-12 horojn. Ĉi tiu kuracilo spertas oksidan metabolon en la hepato, sed proksimume 95% de la administrita dozo estas elmetita de la renoj.
Indikoj por uzo	arteria hipertensio angina pektoro stabila korinsuficienco kun klinikaj manifestoj (IIHA - IV-funkcia klaso laŭ NYHA-klasifiko) kaj difektita sistola funkcio de la maldekstra ventriklo kiel aldona terapio por la ĉefa kuracado, redukto de morteco kaj recurrenco de koratako post la akra fazo de miokardia infarkto, perturboj de koro ritmo, inkluzive de supraventricular takikardio, malpliigo de la ofteco de ventrikula kuntiriĝo dum atria fibrilado kaj ventrikulaj ekstrasistoloj, funkciaj malordoj de kardia aktiveco, akompanataj de takikardio, prevento de migrenaj atakoj.

Grava! Korinsuficienco, malpliigo de morteco kaj ofteco de ripetiĝanta koratako estas indikoj nur por metoprolol-succinato, plilongigitaj liberigaj tabeloj. Rapidaj agoj de metoprololaj tartrataj tabeloj por korinsuficienco kaj post koratako ne devas esti preskribitaj.

Spektu ankaŭ filmeton pri kuracado de koronaria kormalsano kaj angino-pektoro

Dozo	Legu pli pri la dozo de metoprolol-succinato kaj tartrato en pacientoj kun hipertensio, angina pektoro, korinsuficienco - legu ĉi tie. Tablojdoj povas esti dividitaj en duono, sed ne povas maĉi aŭ kroĉiĝi. Ĝi povas esti prenita kun manĝaĵo aŭ sur malplena stomako, laŭ konvene. La dozo devas esti elektita individue por ĉiu paciento kaj pliigita malrapide por ke bradicardio ne disvolviĝu - la pulso estas sub 45-55 korbatoj por minuto.
Kromaj efikoj	Oftaj kromefikoj: bradicardio - la pulso falas al 45-55 korbatoj por minuto, ortostatika hipotensio, limfreŝado manko de spiro per fizika penado, laceco, kapdoloro, kapturno, dormo aŭ sendormeco, koŝmaroj, naŭzo, abdomina doloro, estreñimiento aŭ diareo, Malofte: ŝvelaĵo de la kruroj kora doloro depresio aŭ angoro, haŭta erupcio bronkospasmo vida difekto, sekeco aŭ kolero de la okuloj, kresko de pezo Por iuj maloftaj aŭ severaj kromefikoj, konsultu tuj kuraciston!
Kontraŭindikoj	hipersensemo al metoprololo, alergia al beta-blokantoj aŭ helpaj komponentoj de tablojdoj, suspektata akra miokardia infarkto, aĝo ĝis 18 jaroj (efikeco kaj sekureco ne estis establitaj), multnombraj kardiologiaj kontraŭindikoj (diskutu kun via kuracisto!).
Gravedeco kaj mamnutrado	La uzo de rapidaj aŭ "malrapidaj" metoprololaj tabeloj dum gravedeco eblas nur se la avantaĝoj al la patrino superas la riskojn por la feto. Kiel aliaj beta-blokantoj, metoprolol povas teorie kaŭzi kromefikojn - bradicardio en la feto aŭ novnaskito. Malgranda kvanto de la drogo eltiriĝas en patrina lakto. Preskribante mezajn terapiajn dozon, la risko de kromefikoj por la bebo ne estas alta. Tamen oni devas zorge kontroli la eblan aperon de signoj de beta-adrenoreceptor-blokado en infano.
Droga interagado	Sensteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj malfortigas la efikon de metoprololo en malaltigo de sangopremo. Aliaj medikamentoj por hipertensio - kontraŭe plifortigas ĝin. Ne prenu ĉi tiun medikamenton samtempe kun verapamilo aŭ diltiazem. La listo de drogaj interagoj de metoprololo ne estas kompleta. Informu vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, suplementoj, kaj herboj, kiujn vi prenas antaŭ ol oni preskribos recepton por kuraciloj por hipertensio kaj kora malsano.
Superdozo	Simptomoj - malalta ritmo cardiaco kaj aliaj koraj problemoj. Ankaŭ subpremo de pulmo-funkcio, malgrava konscio, eble nekontrolita tremo, kramfoj, pliigo de ŝvitado, naŭzo, vomado, fluktuoj en sanga sukero. Traktado unue estas preni aktivigitan karbon kaj lavi la stomakon. Venonta - reanimado en la intensiva prizorgunuo.
Liberiga formularo	25 mg, 50 mg, 100 mg, 200-mg-filmaj tablojdoj.
Kondiĉoj kaj stokado	Konservu temperaturon ne pli ol 30 ° C, breto - 3 jaroj. Ne uzu post la eksvalida dato indikita sur la pako.
Komponado	La aktiva substanco estas metoprolol-succinato aŭ tartrato. Ekscipientoj: metil-celulozo, glicerolo, amelo de maizo, etil-celulozo, magnezio-stearato. Filmo tegaĵo: hippromelo, stearika acido, titanioksido (E171).

Kiel preni metoprololon

Antaŭ ĉio, certigu, ke vi estas preskribita drogo kies aktiva substanco estas metoprolol-succinato. Ĝis nun ne estas kialo uzi malaktualajn tabelojn enhavantajn metoprolol-tartraton. Ili devas esti prenitaj plurajn fojojn tage, kio estas maloportuna por pacientoj. Ili kaŭzas saltojn en sangopremo. Ĝi estas malutila por sangaj glasoj. Prenu Betalok ZOK aŭ Egilok C ĉe la dozo indikita de la kuracisto, kaj tiel longe kiel la kuracisto rekomendas. Ĉi tiuj drogoj devas esti prenataj longe - plurajn jarojn, aŭ eĉ dumvive. Ili ne taŭgas por situacioj, kie vi devas rapide malpliigi sangopremon aŭ malpezigi atakon de brusto.

Ĝis kiam mi povas preni metoprololon?

Metoprololo devas esti prenita tiel longe, kiel indikis la kuracisto. Vizitu vian kuracisto-kuraciston regule por sekvaj ekzamenoj kaj konsultoj. Vi ne povas arbitre preni paŭzojn, nuligi la kuracilon aŭ malpliigi ĝian dozon. Preni beta-blokilon kaj aliajn medikamentojn preskribitajn por vi kondukas sanan vivstilon. Ĉi tio estas la ĉefa kuracado por hipertensio kaj kardiovaskula malsano. Se vi ne sekvas la rekomendojn por sana vivstilo, tiam kun la tempo eĉ la plej multekostaj piloloj ĉesos helpi.

Kiel preni metoprololon: antaŭ manĝoj aŭ post?

Oficialaj instrukcioj ne indikas kiel metoprololo devas esti prenita - antaŭ manĝoj aŭ post.Aŭtoritata angla retejo (http://www.drugs.com/food-interactions/metoprolol,metoprolol-succinate-er.html) diras ke drogoj enhavantaj metoprolol-succinato kaj tartrato devas esti prenitaj kun manĝoj. Manĝaĵo plibonigas la efikon de la drogo kompare kun fastado. Eksciu, kio estas malalta karbohidrata dieto kaj kiel ĝi utilas por hipertensio kaj kardiovaskula malsano. Parolu kun via kuracisto pri ĉu vi povas sekvi ĝin.

Ĉu metoprololo kaj alkoholo kongruas?

Tablojdoj enhavantaj metoprolol tartraton havas malbonan toleremon, kaj la uzo de alkoholo plue plibonigas siajn kromefikojn. Hipotensio povas okazi - sangopremo falos tro multe. Simptomoj de hipotensio: kapturno, malforteco, eĉ perdo de konscio. Drogoj kies aktiva ingredienco estas metoprolol-succinato kongruas kun akceptebla konsumo de alkoholo. Vi povas trinki alkoholon nur se vi kapablas konservi moderecon. Ebriĝi per beta-blokantoj estas danĝera. Estas konvene ne trinki alkoholon dum la unuaj 1-2 semajnoj de la komenco de kuracado kun metoprololo, same kiel post pliigado de la dozo de la drogo. Dum ĉi tiuj transiraj periodoj, veturiloj kaj danĝera maŝinaro ankaŭ ne devas esti veturitaj.

Prezoj por drogoj en kiuj la aktiva substanco estas metoprolol-succinato

Prezoj por drogoj en kiuj la aktiva substanco estas metoprolol-tartrato

La uzo de metoprolol

Metoprolol estas populara tutmonda kuracilo por arteria hipertensio, koronaria kormalsano kaj koro ritmaj tumultoj. Ekde la 2000-aj jaroj, pliaj indikoj por uzo. Li ankaŭ estis preskribita por kronika korinsuficienco, kune kun tradiciaj drogoj - ACE-inhibidores, diuritikoj kaj aliaj. Ni vidu, kiel funkcias metoprololo, kiaj ĝiaj dozaj formoj ekzistas kaj kiel ili diferencas unu de la alia.

• La plej bona maniero kuraci hipertension (rapida, facila, bona por sano, sen la "kemiaj" drogoj kaj dietaj suplementoj)
• Hipertensio estas popola maniero resaniĝi el ĝi ĉe la etapoj 1 kaj 2
• Kaŭzoj de hipertensio kaj kiel forigi ilin. Hipertensio-testoj
• Efika traktado de hipertensio sen drogoj

Adrenalino kaj aliaj hormonoj, kiuj estas katenolaminoj, ekscitas la korpan muskolon. Rezulte de tio kreskas la pulso kaj la kvanto de sango, kiun la koro pumpas kun ĉiu batado. La sangopremo altiĝas. Beta-blokantoj, inkluzive de metoprololo, malfortigas (blokas) la efikon de katekolaminoj sur la koro. Pro tio, sangopremo kaj pulsa rapideco falas. La ŝarĝo sur la koro estas malpliigita. La risko de unua kaj dua koratako reduktiĝas. La vivdaŭro de homoj, kiuj disvolvis koronarian kormalsanon aŭ kronikan korinsuficiencon, pliiĝas.

Dozonaj formoj de metoprololo: tartrato kaj succinato

En tablojdoj, metoprololo estas enhavita en saloj - tartrate aŭ succinate. Tradicie, metoprolol-tartrato estis uzata por liberigi rapid-agantajn tablojn, el kiuj la drogo tuj eniras la sangofluon. Sukcinato estas por daŭraj liberigaj dozaj formoj. Tablojdaj metoprololaj succinaj tabeloj estas fabrikitaj per teknologioj CR / XL (Liberigita Kontrolita / Plilongigita Liberigo) aŭ ZOK (Nulo-Ordo-Kinetiko). La rapida aganta metoprolol-tartrato havas gravajn malavantaĝojn. Ĝi estas pli malalte efika al pli novaj beta-blokantoj kaj estas pli malbone tolerita.

Kiom da fojoj ĉiutage preni2-4 fojojn ĉiutageSufiĉas preni 1 tempon ĉiutage. Ĉiu dozo prenita validas ĉirkaŭ 24 horojn. Stabila koncentriĝo de la aktiva substanco en la sangoNeJes Malrapidigas la disvolviĝon de aterosklerozoNeJes, iomete plibonigas la efikon de statinaj drogoj Toleremo, ofteco de kromefikojTolerita pli malbone ol daŭraj liberigitaj metoprololaj tablojdojBona toleremo, kromefikoj - malofte Efikeco en KorpomalsanoMalfortaJes, komparebla al aliaj modernaj beta-blokantoj

La plej multaj studoj kiuj pruvis la efikecon de metoprolol por kardiovaskula malsano uzis daŭrantajn liberigajn formuliĝojn enhavantajn succinato. Produktantoj de metoprolol-tartrato ne povis indiferente observi ĉi tion kaj prenis respondon. Meze de la 2000-aj jaroj, "malrapida moviĝo" tartrato nomata Egilok-retardo komencis esti vendita en ruslingvaj landoj.

Ondo de artikoloj estis publikigitaj en medicinaj gazetoj pruvantaj, ke ĝi helpas ne pli malbonan ol metoprolol-succinato, precipe la originan drogon Betalok ZOK. Ĉi tiuj artikoloj tamen ne estas kredindaj. Ĉar ili estis klare financitaj de la fabrikanto de piloloj Egiloc Retard. En tia situacio, estas neeble fari objektivajn komparajn studojn de drogoj. En anglaj fontoj, ne eblis trovi ajnajn informojn pri la preparoj de metoprolol-tartrato daŭra liberigo.

Klinikaj studoj

Metoprololaj tablojdoj estas preskribitaj por pacientoj kun hipertensio kaj kardiovaskula malsano ekde la 1980-aj jaroj. Dekduoj de grandskalaj studoj de ĉi tiu beta-blokado estis faritaj, kun kiuj partoprenis milojn da pacientoj. Iliaj rezultoj estas publikigitaj en respektindaj medicinaj gazetoj.

Hjalmarson A., Goldstein S., Fagerberg B. et al. Efikoj de kontrol-liberigita metoprolol sur totala morteco, enhospitaligoj, kaj bonfarto en pacientoj kun korinsuficienco: la metoprolola hazarda interveno de metoprololo CR / XL en korinsuficienco (MERIT-HF). JAMA 2000,283: 1295-1302.La efiko de metoprolol en daŭraj liberigitaj tabeloj sur totala morteco, enhospitaligaj indicoj kaj kvalito de vivo en pacientoj kun kronika korinsuficiencoMetoprolol-succinato en daŭra liberiga formo efikas por korinsuficienco. Tamen, en ĉi tiu studo, ĝi ne komparis kun aliaj beta-blokantoj. PC Deedwania, Giles TD, Klibaner M, Ghali JK, Herlitz J, Hildebrandt P, Kjekshus J, Spinar J, Vitovec J, Stanbrook H, Wikstrand J. Efikeco, sekureco kaj tolerebleco de metoprolol CR / XL en pacientoj kun diabeto kaj kronika koro fiasko: spertoj de MERIT-HF. American Heart Journal 2005, 149 (1): 159-167.La efikeco, sekureco, kaj tolerebleco de metoprolol succinate en pacientoj kun diabeto kaj kronika korinsuficienco. Datumoj de studo MERIT-HF.Pacientoj kun diabeto tipo 2 toleras metoprolol-succinaton, kiun ili preskribis por la kuracado de korona misfunkcio. La drogo plibonigas supervivon kaj malpliigas la frekvencon de hospitaloj. Tamen ĝi ne pliigas sangan sukeron. Wiklund O., Hulthe J., Wikstrand J. et al. Efiko de metoprololo kontrolita de liberigita / plilongigita liberigo sur karotidaj intima-mediaj dikecoj en pacientoj kun hipercolesterolemio: 3-jara hazarda studo. Streko 2002.33: 572-577.La efiko de metoprolol en daŭraj liberigaj tablojdoj sur la dikecon de la intima-media komplekso de la karotida arterio en pacientoj kun alta sanga kolesterolo. Datumoj de 3-jara studo, kompare kun placebo.Metoprolol en daŭraj liberigaj tablojdoj (succinato) malhelpas la disvolviĝon de aterosklerozo, se preskribitaj al pacientoj aldone al statinoj. Heffernan KS, Suryadevara R, Patvardhan EA, Mooney P, Karas RH, Kuvin JT. Efiko de atenolol vs metoprolol succinate sur vaskula funkcio en pacientoj kun hipertensio. Clin Cardiol. 2011, 34 (1): 39-44.Komparo de la efikoj de atenolol kaj metoprolol succinate sur vaskula funkcio en pacientoj kun alta sangopremo.Atenololo kaj metoprololo succinate egalas malpli altan sangopremon. En ĉi tiu kazo, metoprololo pli bone protektas sangajn glasojn. Cocco G. Erectila misfunkcio post terapio kun metoprololo: la hawthorne-efiko. Kardiologio 2009, 112 (3): 174-177.Erektila misfunkcio dum prenado de metoprololo.La malfortiĝo de potenco ĉe viroj kun la uzo de metoprolol succinate en almenaŭ 75% de kazoj estas kaŭzita de la psikologia sinteno, kaj ne de la reala efiko de la drogo. Placebo restarigas potencon ne pli malbonan ol tadalafil (cialis).

Ni emfazas, ke nur metoprolol-succinato havas solidan evidentan bazon. Ĝi helpas bone, precipe kombina kun aliaj medikamentoj, kaj malofte kaŭzas kromefikojn. Precipe ĉi tiu beta-blokanto ne malhelpas viran potencon. Metoprolol-tartrato ne povas fanfaroni pri iuj specialaj avantaĝoj. Hodiaŭ ne plu konsilas uzi ĝin, malgraŭ la malalta prezo.

Komparo kun aliaj beta-blokantoj

Memoru, ke metoprololo estis uzata en medicina praktiko ekde la 1980-aj jaroj. Eĉ tabloprolol-daŭrantaj liberigaj tabeloj kun plibonigitaj trajtoj ne plu estas novaj. Ĉi tiu beta-blokanto okupas grandan parton de la farmacia merkato. Kuracistoj konas lin bone kaj estas avide preskribitaj al iliaj pacientoj. Tamen aliaj drogoj serĉas puŝi lin.

Beta-blokantoj - konkurantoj de metoprololo:

Beta-Blockers Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, Savvidis S, Warnholtz A, Ostad MA, Gori T, Munzel T. Beta-Blockers en pacientoj kun intermita klaŭdado kaj arteria hipertensio: rezultoj de la nebivololo aŭ metoprololo en proceso de arteria okluziva malsano. Hipertensio 2011, 58 (2): 148-54La efiko de beta-blokantoj sur pacientoj kun intermita klaŭdado kaj alta sangopremo. La rezultoj de kompara studo de nebivololo kaj metoprololo por cirkulaj malordoj en la ekstercentraj arterioj.Metoprololo kaj nebivololo same bone helpas pacientojn, kiuj havas cirkulajn malordojn en siaj kruroj. Ne ekzistas diferenco en efikeco inter drogoj. Kampus P, Serg M, Kals J, Zagura M, Muda P, Karu K, Zilmer M, Eha J. Diferencialaj efikoj de nebivololo kaj metoprololo sur centra aorta premo kaj maldekstra ventrikula muro dikeco. Hipertensio. 2011, 57 (6): 1122-8.Diferencoj en la efiko de nebivololo kaj metoprololo sur centra premo en la aorta kaj muro-dikeco de la maldekstra ventriklo de la koro.Nebivolol kaj metoprolol egale malpliigas korbitrapidon kaj averaĝajn sangopremajn valorojn. Tamen, nur nebivololo signife normaligas la centran SBP, DBP, centran pulsan premon kaj la muran dikecon de la maldekstra ventriklo de la koro.

Phillips RA, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Bell DS, Raskin P, Wright JT Jr, Iyengar M, Anderson KM, Lukas MA, Bakris GL. Demografiaj analizoj de la efikoj de carvedilol vs metoprolol sur glicemia kontrolo kaj insulin-sentiveco en pacientoj kun tipo 2 diabeto kaj hipertensio en la Glycemic Effects en Diabetes Mellitus: Carvedilol-Metoprolol Komparo en Hipertensivoj (GEMINI) studo. Revuo por la KardioMetabola Sindromo 10/2008, 3 (4): 211-217.	Demografia analizo de la efikoj de carvedilol kaj metoprolol sur glicemia kontrolo kaj insulin-sentiveco en pacientoj kun tipo 2 diabeto kaj hipertensio. Datenoj pri studo de GEMINI.	En pacientoj kun tipo 2 diabeto, carvedilol havas pli bonan efikon sur metabolo ol metoprolol. Tamen, metoprolol-tartrato estis uzata en la studo, ne succinato.
Acikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. Komparo de la efikeco de metoprolol kaj carvedilol por malhelpi atrian fibriladon post koronaria pretervoja kirurgio. Internacia Revuo por Kardiologio 2008, 126 (1): 108-113.	Komparo de la efikeco de metoprolol kaj carvedilol en preventado de arteria fibrilado post koronaria arteria preterkirurgio.	En pacientoj sub koronaria pretervokada kirurgio, carvedilol pli bone preventas atrian fibriladon ol metoprolol-succinato.
Remme WJ, Cleland JG, Erhardt L, Spark P, Torp-Pedersen C, Metra M, Komajda M, Moullet C, Lukas MA, Poole-Wilson P, Di Lenarda A, Swedberg K. Efekto de carvedilol kaj metoprololo sur la reĝimo de morto en pacientoj kun korinsuficienco. European Journal of Heart Failure 2007, 9 (11): 1128-1135.	La efiko de carvedilol kaj metoprololo sur la kaŭzojn de morteco en pacientoj kun korinsuficienco.	En pacientoj kun korinsuficienco, karvedilolo pli bone reduktas la mortecon de ĉiuj kaŭzoj ol metoprolol-tartrato, kaj precipe la morton de akcidentoj.

Konkurantaj beta-blokantoj eble superas metoprololon efike. Tamen, tablojdoj de metoprolol-succinato ankaŭ helpas. Kaj kuracistoj estas konservativuloj. Ili ne hastas anstataŭigi drogojn, kiuj antaŭ longe kutimiĝis preskribi al pacientoj, al aliaj. Plie, metoprololaj preparoj havas relative atingeblan prezon. En apotekoj, la postulo je Betalok ZOK, Egilok S, Metoprolol-Ratiopharm-tabloj falas, se malrapide, aŭ restas stabile.

Dozo de metoprololo por diversaj malsanoj

Metoprololo estas enhavita en tablojdoj en formo de unu el du saloj - tartrato aŭ succinato. Ili agas malsame, provizas malsamajn ritmojn de eniro de la aktiva substanco en la sangon. Tial, por altrapidaj tablojdoj de metoprolol-tartrato, oni uzas unu dozon-reĝimon, kaj por "malrapida" metoprolol-succinato, alia. Bonvolu noti, ke metoprolol-tartrato ne estas indikita pro korinsuficienco.

Metoprolol Sukceno: Plilongigitaj Liberigaj Tablojdoj

Metoprolol-tartrato: rapide agantaj tablojdoj

Arteria hipertensio50-100 mg unufoje ĉiutage. Se necese, la dozo povas esti pliigita ĝis 200 mg ĉiutage, sed pli bone aldoni alian kontraŭhipertensan drogon - diurikan, kalikan antagoniston, ACE-inhibitoron.25-50 mg dufoje tage, matene kaj vespere. Se necese, la dozo povas esti pliigita al 100-200 mg ĉiutage aŭ aldoni aliajn drogojn, kiuj malpliigas sangopremonAngina pectoris100-200 mg unufoje ĉiutage. Se necese, alia kontraŭgermana drogo eble aldoniĝos al terapio.La komenca dozo estas 25-50 mg, prenita 2-3 fojojn ĉiutage. Depende de la efiko, ĉi tiu dozo povas iom post iom esti pliigita ĝis 200 mg ĉiutage aŭ aldoni alian kuracilon por angina pektoro.Stabila kronika korinsuficienco funkcia klaso IILa rekomendinda komenca dozo estas 25 mg unufoje ĉiutage. Post du semajnoj da kuracado, la dozo povas esti pliigita al 50 mg unufoje ĉiutage. Sekva supren duobliĝas ĉiun duan semajnon. La daŭra dozo por longtempa kuracado estas 200 mg unufoje ĉiutage.Ne montrita

• Kaŭzoj, simptomoj, diagnozo, drogoj kaj popolaj kuraciloj por korinsuficienco
• Duretaj drogoj por edemo en korinsuficienco: detalaj informoj
• Respondoj al oftaj demandoj pri korfunkcio - limigo de fluida kaj salo, manko de spiro, dieto, alkoholo, handikapo
• Kora misfunkcio en maljunuloj: traktaj ecoj

Vidu ankaŭ la filmeton:

Stabila kronika korinsuficienco III-IV funkcia klaso	Oni rekomendas komenci kun dozo de 12,5 mg (1/2 tablojdo de 25 mg) unufoje ĉiutage dum la unuaj du semajnoj. La dozo estas elektita individue. Post 1-2 semajnoj de la komenco de kuracado, la dozo povas esti pliigita al 25 mg unufoje ĉiutage. Poste, post aliaj 2 semajnoj, la dozo povas esti pliigita al 50 mg unufoje ĉiutage. Kaj tiel plu. Pacientoj, kiuj toleras la beta-blokilon bone, povas duobligi la dozon ĉiun 2 semajnon ĝis la maksimuma dozo estas atingita - 200 mg unufoje tage.	Ne montrita
Malordoj de kora ritmo	100-200 mg unufoje ĉiutage.	La komenca dozo estas 2-3 fojojn tage por 25-50 mg. Se necese, la ĉiutaga dozo povas esti iom post iom pliigita al 200 mg / day aŭ aldoni alian ilon, kiu normaligas ritmon cardiacon.
Helpema prizorgado post miokardia infarkto	La cela dozo estas 100-200 mg ĉiutage, en unu aŭ du dozoj.	La kutima ĉiutaga dozo estas 100-200 mg, dividita en du dozon, matene kaj vespere.
Funkciaj malordoj de la koro, akompanataj de takikardio	100 mg unufoje ĉiutage. Se necese, la dozo povas esti pliigita al 200 mg ĉiutage.	La kutima ĉiutaga dozo estas 2 fojojn tage, 50 mg, matene kaj vespere. Se necese, ĝi povas pliigi ĝis 2 fojojn 100 mg.
Antaŭzorgo de migrenaj atakoj (kapdoloro)	100-200 mg unufoje ĉiutage	La kutima ĉiutaga dozo estas 100 mg, dividita en du dozon, matene kaj vespere. Se necese, ĝi povas esti pliigita al 200 mg / tago, ankaŭ dividita en 2-dozon.

Noto pri la dozo de metoprolol-succinato en korinsuficienco. Se la paciento disvolvas bradicardion, tio estas, la pulso falas sub 45-55 korbatoj por minuto, aŭ la "supra" sangopremo sub 100 mmHg. Arto, vi eble bezonas provizore malpliigi la dozon de la kuracilo. Komence de kuracado, povas esti arteria hipotensio. Tamen post iom da tempo, ĉe multaj pacientoj, la korpo adaptiĝas, kaj ili kutime toleras terapiajn dozojn de la drogo. Trinki alkoholon plibonigas la kromefikojn de metoprololo, do estas pli bone sindeteni de alkoholo.

Kiel ŝanĝi al bisoprolol aŭ carvedilol

Povas okazi, ke la paciento bezonos ŝanĝi metoprolol al bisoprolol (Concor, Biprol aŭ alia) aŭ carvedilol. La kialoj povas esti malsamaj. Teorie, anstataŭigi unu beta-blokilon per alia ne donas signifajn avantaĝojn. Praktike, gajnoj povas okazi. Ĉar la efikeco kaj tolerebleco de drogoj por ĉiu homo estas individuaj. Aŭ la kutimaj metoprololaj tabeloj povas simple malaperi el la vendo, kaj ili devos esti anstataŭigitaj per alia drogo. La tabelo sube povas helpi al vi.

Fonto - DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Interŝanĝo de beta-blokantoj en korinsuficienco-pacientoj. Spertoj por postŝtata fazo de COMET (la Eŭropa Provo de Carvedilol aŭ Metoprolol). European Journal of Heart Failure 2005, 7: 640-9.

La tablo montras metoprolol-succinato. Por metoprolol-tartrato en rapidaj liberigaj tablojdoj, la ekvivalenta totala ĉiutaga dozo estas ĉirkaŭ 2 fojojn pli alta. Bisoprolol prenas 1 fojon tage, carvedilol - 1-2 fojojn tage.

Oftaj Demandoj kaj Respondoj

Sube estas respondoj al demandoj, kiuj ofte ekestas en pacientoj prenantaj metoprolol pro alta sangopremo kaj kardiovaskula malsano.

Metoprololo aŭ Betalok ZOK: kio estas pli bona?

Betalok ZOK estas la komerca nomo por kuracilo, kies aktiva ingredienco estas metoprolol-succinato. Ĉi tio ne volas diri, ke metoprololo pli bonas ol Betalok ZOK, aŭ inverse, ĉar ĝi estas unu kaj la sama. Betalok ZOK estas pli bona ol iuj ajn tablojdoj enhavantaj metoprolol-tartraton. La kialoj por ĉi tio estas priskribitaj pli detale supre. Hodiaŭ metoprolol-tartrato povas esti konsiderata kiel malaktuala kuracilo.

Metoprololo aŭ Concor: kio estas pli bona?

Meze de 2015, studo estis finita, kiu komparis la efikecon de metoprolol succinate kaj concor (bisoprolol) en la traktado de hipertensio.Rezultis, ke ambaŭ drogoj malpliigas sangopremon egale kaj estas bone toleremaj. Bedaŭrinde, ne ekzistas fidindaj informoj, kiuj el ĉi tiuj drogoj plej taŭgas por pacientoj kun korinsuficienco, koronaria kormalsano kaj angina pektoro. Kiu estas pli bona: Concor, Betalok ZOK aŭ Egilok C? Lasu la decidon pri ĉi tiu demando laŭ la bontrovo de via ĉeestanta kuracisto. Tamen vi ne prenu tabelojn, kies aktiva ingredienco estas metoprolol-tartrato. Ili sendube estas pli malbonaj ol la medikamentoj listigitaj supre.

Ĉu metoprololo helpas kun premo?

Metoprolol-succinato helpas kun premo ne pli malbona ol aliaj modernaj beta-blokantoj - bisoprolol, nebivolol, carvedilol. Ne estas fidinda informo, kiu el ĉi tiuj drogoj estas pli bona ol la aliaj. Tamen oni scias, ke metoprolol-tartrato estas malaktuala kuracilo, kiu plej bone evitas. Ĉi tiuj piloloj devas esti prenitaj plurajn fojojn ĉiutage, kio estas maloportuna por pacientoj. Ili kaŭzas gravajn saltojn en sangopremo. Ĝi estas malutila por sangaj glasoj. Metoprolol tartrato ne sufiĉe reduktas la riskon de koratako kaj aliaj komplikaĵoj de hipertensio.

Se la kuracisto preskribis vin metoprolol por premo, tiam prenu Betalok ZOK aŭ Egilok S. Preni kelkajn malalt-dozajn drogojn estas pli bona ol unu alta doza drogo. Memoru, ke la ĉefa kuracado por hipertensio estas sana vivstilo. Se vi ne sekvas la rekomendojn pri nutrado, fizika agado kaj streĉadministrado, tiam baldaŭ eĉ la plej multekostaj piloloj ĉesos helpi.

Ĉu mi povas kunigi ĉi tiun beta-blokilon kaj lisinoprilon?

Jes, metoprolol kaj lisinopril povas esti prenitaj kune kiel preskribitaj de via kuracisto. Ĉi tiuj estas kongruaj drogoj. Ne prenu iun ajn el la medikamentoj listigitaj en ĉi tiu artikolo laŭ via propra iniciato. Trovu spertan kuraciston por trovi la plej bonan kuracilon por via sangopremo. Antaŭ ol vi estas preskribita medikamento, vi devas fari testojn kaj ekzameni. Re-vizitu la kuraciston almenaŭ unufoje ĉiun monaton por korekti la medicinan reĝimon laŭ la rezultoj de kuracado dum la pasinta tempo.

Oni preskribis al mi la medicinan metoprololon (Egiloc C) por premo. Mi komencis ĝin preni - mia rigardo falis kaj mi ofte leviĝas vespere en la necesejo. Ankaŭ ulceroj aperis sur la kruroj, resanigas malbonon. Ĉu ĉi tiuj kromefikoj de la piloloj?

Ne, Egilok-tabeloj havas nenion komunan. Prefere, vi havas komplikaĵojn de tipo 2 diabeto. Studu la artikolon "Simptomoj de Diabeto en Plenkreskuloj", poste iru al la laboratorio por ekzamenoj de sango por sukero. Se diabeto estas detektita, traktu ĝin.

Kiom rapide la sangopremo falas post preni metoprolol?

Tablojdoj, kies aktiva substanco estas metoprolol-succinato, agas glate. Ili ne taŭgas se vi bezonas rapide ĉesigi la hipertensan krizon. Drogoj enhavantaj metoprolol tartraton komencas malaltigi la premon post 15 minutoj. La plena efiko disvolviĝas post 1,5-2 horoj kaj daŭras ĉirkaŭ 6 horojn. Se vi bezonas pli rapidan kuracilon, tiam legu la artikolon "Kiel provizi krizhelpon por hipertensa krizo."

Ĉu metoprololo kongruas kun ... tia kaj tia drogo?

Legu la instrukciojn pri la drogo, kiu interesas vin. Trovu al kiu grupo ĝi apartenas. Ĝi povas esti diureta (diuretika), ACE-inhibilo, angiotensin-II-ricevilo-blokilo, kalcio-antagonisto (kalcia kanala blokilo). Kun ĉiuj listigitaj grupoj de drogoj por hipertensio, metoprololo kongruas. Ekzemple, vi interesiĝas pri la Prestarium. En la instrukcioj, trovu, ke ĝi estas ACE-inhibilo. Metoprololo kongruas kun ĝi. Indapamido estas diurético. Kune kun li, vi ankaŭ povas preni. Kaj tiel plu. Tipe, pacientoj estas preskribitaj 2-3 drogoj samtempe pro premo.Legu pli en la artikolo "Kombinitaj hipertensaj kuraciloj estas la plej potencaj."

Metoprolol estas beta-blokanto. Vi ne povas preni du beta-blokantojn samtempe. Tial ne prenu ĝin kune kun bisoprololo (Concon, Biprol, Bisogamma), nebivolol (Nebilet, Binelol), carvedilol, atenolol, anaprilino, ktp. Ĝenerale, du medikamentoj por hipertensio, kiuj apartenas al la sama grupo, ne povas esti prenitaj samtempe.

Kiom alta estas la risko, ke psoriasis plimalbonigos de prenado de Egiloc C aŭ Betalok ZOK?

Ne pli alte ol aliaj modernaj beta-blokantoj. Ne estas ĝustaj datumoj en la literaturo.

Mi havas hipertenson pro nerva laboro, oftaj skandaloj. La kuracisto preskribis preni metoprololon. Mi legis, ke depresio estas inter la kromefikoj. Kaj mi jam estas ĉiuj nervoj. Ĉu mi prenu ĉi tiujn pilolojn?

Deprimo kaj nerva agitado estas kontraŭaj. Deprimo estas senpoveco, apatio, sopiro. Juĝante laŭ la teksto de la demando, vi spertas kontraŭajn emociojn. Probable preni metoprololon havos sedativan efikon, kaj ĝi profitigos vin.

Metoprololo malaltigis sangopremon, sed brakoj kaj kruroj komencis malvarmetiĝi. Ĉu ĉi tio estas en la normala gamo aŭ ĉu mi ĉesu preni ĝin?

Manoj kaj piedoj fariĝis pli malvarmaj - ĉi tio estas ofta kromefiko de beta-blokantoj, inkluzive de metoprololo. Se vi sentas, ke la avantaĝoj preni la kuracilon estas pli granda ol la damaĝo de ĝiaj kromefikoj, tiam daŭrigu. Se vi sentas vin nebone - petu kuraciston por pluki alian drogon por vi. Memoru, ke prenado de beta-blokantoj en la unua semajno eble sentos vin pli malbona, sed tiam la korpo adaptiĝas. Do indas iom da tempo atendi, ĉu la "supra" premo restas super 100 mmHg. Arto kaj la pulso ne falas sub 55 korbatoj por minuto.

La kuracisto konsilis anstataŭigi la kuracilon por hipertensio Metoprolol-Ratiopharm kun la pli multekosta ZOK Betalok. Ĉu ĝi valoras ĝin?

Jes, tiel estas. La aktiva substanco de la preparado de la kompanio Ratiopharm estas metoprolol-tartrato, kaj Betalok ZOK estas succinato. La diferenco inter ili estas priskribita pli detale supre. Vi verŝajne ne sentas, kiom pli bone la nova kuracilo protektas vin kontraŭ koratako. Sed vi certe ŝatos, ke nun tabeloj povas esti prenitaj nur 1 fojon tage. Via sangopremo iĝos pli proksima al normala, ĝiaj saltoj malpliiĝos dum la tago.

Metoprololo - piloloj popularaj tra la mondo por alta sangopremo, koronaria kormalsano (angina pektoro), korinsuficienco, kaj arritmio. La artikolo liveras ĉiujn informojn pri ĉi tiu kuracilo, kiujn kuracistoj kaj pacientoj povas bezoni. Ligiloj ankaŭ estas provizitaj al la primaraj fontoj - la rezultoj de klinikaj provoj, por profunda studado.

Ĝis nun, rekomendas uzi nur metoprolol succinate - daŭrantajn liberigajn tabletas. Ĉi tiu ilo sufiĉas por preni 1 tempon ĉiutage. Medikamentoj kies aktiva substanco estas metoprolol-tartrato devas esti prenita 2-4 fojojn ĉiutage. Ili estas malsuperaj efike al aliaj beta-blokantoj kaj estas pli malbone toleritaj. Se vi prenas ilin, tiam diskutu kun via kuracisto, ĉu vi devus anstataŭigi ĝin per iu alia drogo.

Eble bisoprololo, carvedilolo kaj nebivololo helpas pacientojn pli bonajn ol metoprolol-succinato kaj precipe tartrato. Tion pruvas multaj artikoloj aperintaj en medicinaj gazetoj ekde la mezo de la 2000-aj jaroj. Tamen, la tablojdoj Betalok ZOK kaj Egilok S ne hastas doni sian merkatan parton al konkurantoj. Ĉar kuracistoj antaŭ longe receptas ĉi tiujn drogojn, ili bone scias ilian efikon kaj ne hastas rifuzi ilin. Plie, metoprolol-preparoj havas pli allogan prezon kompare kun aliaj beta-blokantoj.

• Beta-blokantoj: ĝeneralaj informoj
• Duretaj drogoj
• Hipertensio-medikamento por maljunuloj

1. Angiotensin Konvertanta Enzimajn Inhibitorojn (ACE)
2. Blokaj riceviloj de angiotensino II (ARBoj)

Kalciaj Kanalaj Blokantoj (Kalciaj Antagonistoj)

Diuretikoj

Pliaj kontraŭhipertensaj drogoj

Agonistoj de imidazolina ricevilo

Metildopa (Dopegit, Aldomet)

Klonidino (Klonidino)

Rekta inhibilo de reino

Alfa-blokantoj

Kombinitaj financoj

Kiam ne necesas seriozaj medikamentoj

Konkludo

Kiam oni ekscias ekscesan premon, ofte ekestas la demando pri kuracilo. Piloloj por alta sangopremo estas elektitaj ekskluzive de la kuracisto. Sperti per kuraciloj mem estas danĝera. Ĉiu kuracilo havas klarajn indikojn kaj kontraŭindikojn. Sen speciala scio, malfacilas konsideri ĉiujn nuancojn kaj nur povas damaĝi.

Nuntempe ekzistas 5 ĉefaj grupoj de kontraŭhipertensaj drogoj. Ili estas uzataj ambaŭ sendepende kaj kombine unu kun la alia. Sed estas ankoraŭ pliaj kuracaj substancoj uzataj nur en kombina terapio por plibonigi la efikon.

Angiotensin Konvertanta Enzimajn Inhibitorojn (ACE)

Ĉi tio estas la plej granda grupo de rimedoj por redukti premon. ACE-inhibidores ofte estas uzataj en monoterapio. Krom la ĉefa agado, ili aldone protektas celajn organojn kaj ne kaŭzas sindepidan sindromon. Traktado ĉiam komenciĝas per malgranda dozo, iom post iom alportante al la optimumo. Por akiri stabilan rezulton, necesas 2 ĝis 4 semajnoj da regula terapio. Ĉi tiuj drogoj tamen havas siajn malavantaĝojn:

1. La disvolviĝo de la sindromo de "eskapi" hipotensan efikon. Samtempe, kontraŭ la fono de kuracado, ne eblas kontroli la premon je la taŭga nivelo.
2. Apero de seka tuso, postulanta ĉesigon de terapio.
3. Impresa listo de gravaj kromefikoj, inkluzive de edemo de Quincke.
4. Komuna administrado kun ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (AINS) kondukas al malpliigo de hipotensiva efiko.
5. Ĝi kaŭzas prokraston de kalio en la korpo, kiu devas esti pripensita dum uzado, ekzemple, de kalio-ŝparemaj diurikoj.

Plej multaj ACE-inhibidores estas neaktivaj. Efika malpliigo de la premo estas provizita de la aktiva metabolito (prilat), kiu estas formita en la hepato aŭ muka membrano de la gastrointestina vojo pro biotransformaj procezoj. Tial kun malobservo de la digesta sistemo ofte mankas pozitiva rezulto dum terapio. La escepto estas 2 drogoj: captopril kaj lisinopril.

ACE-inhibidores estas prenitaj unufoje tage, sendepende de manĝaĵo, kun maloftaj esceptoj. La efiko kutime disvolviĝas unu horon post la administrado, atingas maksimumon post 6 horoj kaj daŭras ĝis tago. Aktivaj kaj neaktivaj metabolitoj estas elmetitaj ĉefe de la renoj. Ĉi tio devas konsideri, se estas rena malsukceso. Sed estas ACE-inhibidores, kiuj havas duoblan vojon de ekskrecio: tra la renoj kaj intestoj. Ili estas pli sekuraj, do neniu taŭga ĝustigo necesas.

1. Enalapril. Renitek unue kreiĝis, tiam aperis ĝiaj analogoj: Burlipril, Renipril, Enapharm, Invoril, Enam, Enap. Enalapril havas averaĝan daŭron, do rekomendas ĝin preni matene kaj vespere.
2. Lisinopril - Diroton, Diropress, Lysigamma, Lisinoton, Lysoril, Lister. Originala lisinopril ne estas registrita en Rusujo. Ĝi havas avantaĝojn en hepata patologio.
3. Perindopril. La originalo estas la A. Generiki Prestarium: Perineva, Parnawel. Ĝi havas la plej malmultan kvanton de kromefikoj kaj prononcita organoprotekta efiko. Disperseblaj formoj de tabeloj estas kreitaj, kiuj ne bezonas esti lavitaj per akvo. Oni prenas ĝin sur malplenan stomakon.
4. Ramipril. Tritace estis la unua. Iom poste, lia loko estis prenita de pli atingeblaj analogoj: Amprilan, Dilaprel, Wazolong, Priramil, Hartil. Ĝi havas duoblan ekskretan vojon: tra la renoj kaj hepato. Ofte preskribita por koincida korinsuficienco kaj post miokardia infarkto.
5. Fosinopril - Monopril (originalo), Fosicard, Fosinap, Fizinotek. Ĝi estas elmetita tra la hepato kaj renoj.
6. Zofenopril - Zokardis. Ĝi havas avantaĝojn en akra miokardia infarkto.
7. Moexipril - Moex. Helpas malpliigi la agadon de osteoklasoj, kio malebligas la detruon de osta histo. Ĉi tio multe gravas por la antaŭzorgo de osteoporozo ĉe virinoj postmenopaŭzaj. Ĝi havas duoblan ekskretan vojon.
8. Tsilazapril - Inhibitoj. Ĝi estas multekosta. Ĝi estu prenita sur malplenan stomakon.
9. Thrandolapril - Gopten. Validas ĝis 24–36 horoj. Sed trovi ĝin en apotekoj estas sufiĉe malfacila. La vojo de retiro estas duobla.
10. Spirapril - Quadropril. Ĝi estas elmetita tra la renoj kaj intestoj.
11. Hinapril - Akkupro. Ĝi ne havas specialajn avantaĝojn.

Ĝis nun la drogo de la 1-a generacio - kaptopril (Kapoten) ne perdis sian gravecon. Ĝi ne taŭgas por regula kuracado, sed kiel ambulanco konsilas havi ĝin mane. Post parola administrado, la efiko okazas post 15-60 minutoj, se vi metas la tabletas sub la langon - post 5 minutoj. Ĝi povas esti uzata por krizoj. Havebla en dozoj de 25 kaj 50 mg.

Blokaj riceviloj de angiotensino II (ARBoj)

Ĉi tiu grupo agas simile al ACE-inhibidores. Sed danke al iomete malsama mekanismo de agado, seka tuso malpli ofte okazas kaj ne ekzistas "forgliti" sindromo. Tial, ARBoj estas bonega alternativo al ACE-inhibidores. Kontraŭindikoj kaj kromefikoj estas tre similaj. Ricevo estas farita unufoje ĉiutage, sendepende de manĝo. La efiko daŭras averaĝe 24 horojn.

1. Lozartan - Cozaar (originalo), Blocktran, Vazotens, Lozap, Lozarel, Lorista, Presartan. Ĝi reduktas la nivelon de urika acido, kio permesas ĝin rekomendi al homoj suferantaj guton.
2. Valsartan estis originale konata kiel "Diovan", poste aperis Valz, Valsacor, Nortian, Sartavel. Ĝi havas prononcan organan protekton. Ĝi havas malmultajn kromefikojn.
3. Candesartan. La originalo estas Atakand. Generics - Hyposart, Candecor, Xarten. Ĝi havas dozon-dependan efikon.
4. Irbesartan. La unua reprezentanto - Aprovel, analogoj - Ibertan, Irsar, Firmast. Provizas premo-kontrolon dum la tago.
5. Olmesartan Medoxomil - Cardosal (originalo), Olimestra. Ĝi funkcias glate, sed pli ol 24 horojn.
6. Telmisartan. Antaŭe estis la unua, sed en Rusio Mikardis ekradikiĝis pli. La maksimuma koncentriĝo en la sango estas atingita post unu horo, kaj konstanta hipotensa efiko post 3 horoj kaj daŭras pli ol tagon.
7. Eprosartan - Teveten (originalo), Naviten. Ĝi estas bone tolerita, ĉar ĝi havas minimumon de kromefikoj. Ĝi havas simpatian efikon.
8. Azilsartan Medoxomil - Edarby. Ĝi havas potencan kontraŭhipertensan efikon. Ĝi havas duoblan ekskretan vojon.

Ĉi tiu grupo havas klarajn legaĵojn. La ĉefa grupa efiko estas redukto de korpa ritmo. Se la pulso estas komence malofta, tiam preni tiajn drogojn povas konduki al severa bradicardio kaj eĉ kora aresto. La indiko por la nomumo estas arteria hipertensio kontraŭ la fono de takikardio, iskemia kormalsano, hipertiroidismo.

Traktado komenciĝas per minimumaj dozoj, kiuj iom post iom pliiĝas. Ĉe maljunaj pacientoj, ĉi tio estas farita tre zorgeme, ne pli ol unu fojon ĉiun 2 semajnon. Oni devas konstante kontroli ne nur la premon, sed ankaŭ la pulson. Se la premo estas alta, kaj la pulso atingas 55–60 por minuto, tiam pliigi la dozon estas strikte malpermesita. Sed se necesas ĉesigi kuracadon, tiam tio fariĝu laŭgrade, ĉar eblas evoluigi sindromon.

Ĉi tiu grupo devas esti uzata tre zorgeme ĉe pacientoj kun MPOC kun astmo, ĉar ekzistas ebleco disvolvi bronkospasmon. B-blokantoj havas efikon sur karbonhidrata metabolo, kiu devas esti konsiderata en ĉeesto de diabeto mellitus. Dum kuracado, kresko de pezo eble estos observata.

• Metaprolol tartrato. Betalok estas originala, analogaj - Vazokardin, Corvitol, Metokard, Serdol, Egilok.Prolongigita formo - Egilok retard. Tablojdoj estas preskribitaj 2 fojojn ĉiutage, sendepende de manĝaĵa konsumado. Retiliono Egilok estas prenita matene. Se oni volas, la tablojdo povas esti dividita.
• Metaprolol Sukceno - Betalok ZOK, Egilok C, Metozok. Ĉi tio estas longedaŭra kuracilo. Vi ne povas dividi la tabelojn. Englutu ilin tutajn sen maĉi. La ago daŭras pli ol 24 horojn. Ĉi tiu estas la ĉefa avantaĝo de succinates.
• Bisoprolol - Kokor (originalo), Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm, Aritel, Biol, Bisogamma, Biprol. Tablojdoj povas varii laŭ formo. Do, Concor havas la formon de koro, Cordinorm estas speco de papilio kun komforta risko. Biol havas 2 riskojn, kiuj permesas vin dividi la tablojdon en 4 partojn per unu fingro. Estas konvene uzi kiam elektas dozon. Oni prenas unufoje tage.
• Carvedilol. Komence, Dilatrend estis uzata, poste ĝi estis anstataŭigita per Acridilol, Carvitrend, Coriol, Kardivas, Carvedigamm. Ĝi malofte preskribas. Ĝi diferencas de aliaj B-blokantoj, ĉar ĝi aldone blokas alfa1-adrenergiajn ricevilojn. Kaj ĉi tio donas plian vasodilatan efikon. Ĝi havas pozitivan efikon sur grasa metabolo, malpliigante la enhavon de malutila kolesterolo kaj kreskanta utila. Ĝi estas kutime prenata dufoje ĉiutage post manĝoj.
• Betaxolol - Lokren (originalo), Betoptik, Betak, Betoftan, Xonef, Optibetol. Ĝi malofte kaŭzas bronkospasmon, do estas preferinde uzi ĝin en pacientoj kun astmo aŭ EPOC. La tablojdo povas esti dividita. Ĝi estas prenata matene, valida dum tago.
• Nebivolol. Dum longa tempo, nur Nebilet estis enkondukita al la farmacia merkato. Nun multaj pli atingeblaj analogoj estis kreitaj: Bivotens, Nebilong, Binelol, Nebilan. Antaŭenigas la liberigon de nitra rusto el la endotelio de la vaskula muro. Ĉi tio kondukas al milda vasodilatado. La kuracilo estas prenita 1 fojon tage, sendepende de manĝaĵa konsumado. Valida 24 horoj.

Estas aliaj B-blokantoj, kiuj antaŭe estis aktive uzataj, sed hodiaŭ ili havas limigitan uzon, ĉar ekzistas pli modernaj medikamentoj. Ĉi tio estas ĉefe Atenolol, kiu rekomendas esti prenata 1-2 fojojn ĉiutage antaŭ manĝoj.

Alia reprezentanto de B-blokantoj de la unua generacio estas propranololo (Anaprilino). Pro la nediskrimina efiko, ne nur sur la dezirataj B1-receptoroj, sed ankaŭ sur la B2-receptoroj, la verŝajneco disvolvi adversajn efikojn. Por la kuracado de hipertensio oni ne uzas. Ĝi povas esti utila nur por ĉesigi hipertensajn krizojn kun severa takikardio.

Kalciaj Kanalaj Blokantoj (Kalciaj Antagonistoj)

La kontraŭhipertensiva efiko estas pro vasodilatado, kio kondukas al malpliiĝo de la tuta ekstercentra vaskula rezisto. Blokaj kanaloj de kalcio ne influas metabolajn procezojn, malhelpas trombozon kaj malrapidigas la progresadon de aterosklerozo. Precipe efika ĉe pli maljunaj homoj.

Inter kalciaj antagonistoj, depende de la kemia strukturo, distingiĝas 3 grupoj: dihidropiridinoj, fenilalkilaminoj kaj benzodiazepinoj. Grupo de dihidropiridinoj estas uzata ĉefe por kuracado de arteria hipertensio: nifedipino, amlodipino ktp. Ofte kromefikoj pro kiuj kuracado devas esti nuligitaj estas kapdoloro kaj ekstercentra edemo. Ebla takikardio kaj ruĝeco de la vizaĝo.

1. Nifedipino - Adalat (originalo), Phenigidin, Nifecard, Corinfar, Cordipine, Cordaflex. Kaloria antagonisto de la 1-a generacio. Ĝi agas rapide: kiam englutita, la efiko okazas post 30-60 minutoj, se submetita al la lango - post 5-10 minutoj. La antihipertensiva efiko daŭras ĝis 3-4 horojn, do nifedipino ne taŭgas por kontinua kuracado. Ĝi povas esti uzata nur por rapide redukti altan sangopremon aŭ dum krizoj sen severa takikardio.
2. Nifedipino de longa agado - Calcigard retard, Cordipine retard, Corinfar retard.Tablojdoj estas prenitaj 2 fojojn ĉiutage post manĝoj. Cordaflex RD, Cordipin HL, Corinfar UNO, same kiel Nifecard HL provizas premon-kontroladon 24 horojn ĉiutage. Akceptita 1 fojon tage. Tablojdoj ne dividas.
3. Amlodipino. Norvask estas la unua kaj plej studita, sed multekosta. Multaj generiloj estis kreitaj: Amlothop, Kulchek, Normodipin, Stamlo, Tenoks. Antihipertensiva efiko povas esti observita 1-2 horoj post la administrado. Ĝi persistas dum tago. Amlodipino estas pli milda ol nifedipino. Kreita levorotatoria izomero de amlodipino - EsCordi Cor. Praktike neniu ŝvelaĵo. Dozon postulas 2 fojojn malpli.
4. Felodipino estas la origina Felodipo kaj Plendilo. Kompare kun antaŭaj kalciaj antagonistoj, ĝi kaŭzas malpli ŝvelaĵon en la kruroj. Oni prenas unufoje tage.
5. Lercanidipino. Zanidip estis la unua, tiam liberiĝis Lerkamen. Oni prenas ĝin antaŭ manĝoj. Edemo estas malofta.
6. Isradipine - Lomir. Validas 12 horojn. Prenu tabletas du fojojn ĉiutage. Ekzistas ankaŭ plilongaj agaj kapsuloj.

Verapamil apartenas al fenilalkilaminoj. Ĝi troviĝas ankaŭ sub la nomo Isoptin kaj Finoptin. Agas kiel B-blokantoj. Indikoj kaj kontraŭindikoj estas plejparte similaj. Sed oni preferas ĉi tiujn drogojn, ekzemple se la paciento havas bronkian astmon kaj aliajn obstrukciajn pulmajn malsanojn.

Benzodiazepinoj, kiuj inkluzivas diltiazem, estas praktike ne uzataj nuntempe por trakti hipertension.

Diuretikoj

Ĉi tiu klaso de kontraŭhipertensaj drogoj kutime uziĝas en kombina terapio. Diuretikoj reduktas sangopremon forigante troan akvon kaj natrio el la korpo. Oni prenas ilin matene. Ili havas negativan efikon sur potenco.

1. Hidroklorotiazido (hipotiazido). Por la kuracado de hipertensio, 25 mg-tablojdoj estas uzataj, kiuj rekomendas esti dividitaj je duono. Ĉi tiu dozo sufiĉas por atingi la deziritan rezulton. Samtempe la verŝajneco de kromefikoj malpli. Aparta noto estas la negativa efiko de ĉi tiu diuretiko sur metabolo: pliigo de sukero, niveloj de urika acido kaj kolesterolo en la sango, dum kalio perdiĝas.
2. Indapamido - Arifon (originalo), Indap. La tablojdoj enhavas 2,5 mg da aktiva ingredienco. La efiko daŭras dum 24 horoj. Estas specialaj formoj: retokombino Arifon, retelo Ravel-SR kaj Indapamide. Ili malsamas en dozo de 1,5 mg. Ĉi tiuj drogoj estas preferitaj, ĉar ili agas unuforme dum la tuta tago. Indapamido efikas sur la metabolo, sed en plej malgranda mezuro.
3. Spironolactone - Aldactone (originalo), Veroshpiron, Veroshpilakton. Ĝi diferencas de aliaj diurikoj, pro tio ke ĝi konservas kalion kaj havas efikon al antialdosterona. Indikoj por uzo estas refrakta arteria hipertensio aŭ edema sindromo. Kun longedaŭra uzo ĉe viroj, eblas kresko de la mamaj glandoj - ginekomastio.
4. Torasemide - Diuver, Britomar, Trigrim. La originala drogo ne estas registrita en Rusujo. Ĝi havas antialdosteronan efikon. La nivelo de kalio praktike ne efikas. La diureta efiko daŭras ĝis 18 horojn, sed urino liberiĝas iom post iom dum la tuta tago.

Estas tia drogo kiel furosemido (Lasikso). Ĝi havas potencan diuretikan efikon, sed havas negativan efikon sur metabolo. Por kontinua uzo ne uzas. En maloftaj kazoj ĝi povas esti uzata por malpezigi altan premon dum krizo.

Estas alia diuretiko - klortalidono. Pli ofte inkluzivita en kombinaĵaj preparoj por plibonigi la hipotensan efikon.

Agonistoj de imidazolina ricevilo

Specialaj I2-imidazolinaj riceviloj lokitaj en la medulla oblongata estas stimulataj. Rezulte, la efiko de la simpatia nerva sistemo sur la koro kaj sangaj glasoj reduktiĝas.Ili havas pozitivan efikon sur metabolaj procezoj en la korpo, do tiaj drogoj estas rekomendindaj al homoj suferantaj de obezeco kaj diabeto. Ĉi tiu grupo inkluzivas:

1. Moxonidine - Physiotens (estis la unua), Moxarel, Moxonitex, Tenzotran. Havebla en dozoj de 0,2 kaj 0,4 mg. Ĝi povas esti uzata ambaŭ por konstanta ricevo kaj por haltigo de krizoj.
2. Rilmenidino - Albarel. Tablojdoj enhavas 1 mg da aktiva substanco.

Rekta inhibilo de reino

Ĝis nun tio inkluzivas la solan reprezentanton - Aliskiren (Rixila, Rasilez). Efika en la komencaj stadioj de la lanĉo de RAAS. Protektas la koron kaj renojn, malrapidigas la progresadon de aterosklerozo. Ĝi estas aplikata unufoje tage. Ĝi tenas la premon dum tago, blokante la fruajn matenajn horojn, kiam okazas plej multaj vaskulaj katastrofoj.

Alfa-blokantoj

La ĉefaj reprezentantoj estas: doxazosino (Kardura, Kamiren) kaj prazosino. Drogoj en ĉi tiu grupo havas utilan efikon sur metabolaj procezoj kaj malpliigas kolesterolon. La uzo de alfa-adrenergiaj blokantoj en viroj, kiuj havas, krom arteria hipertensio, prostatan adenomon. Doxazosin estas prenita 1 fojon tage, kaj prazosin rekomendas esti uzata 2-3 fojojn ĉiutage.

Kombinitaj financoj

Ĉi tio inkluzivas drogojn por alta sangopremo, enhavante 2, aŭ eĉ 3 kuracajn substancojn en unu tablojdo. Ĉi tio taŭgas, ĉar la nombro de la tabeloj prenitaj dum la tago estas malpliigita.

Plej ofte, ACE-inhibidores kaj diuretikoj estas kombinitaj:

• enalapril + hidroklorotiazido - Ko-Renitec, Enap N, Berlipril plus, Renipril GT,
• lisinopril + hidroklorotiazido - Ko-Diroton, Iruzide, Lysoretic,
• ramipril + hidroklorotiazido - Tritace plus, Wazolong N, Hartil D, Amprilan NL,
• fosinopril + hidroklorotiazido - Fosicard N, Fosinotek N,
• zofenopril + hidroklorotiazido - Zokardis plus,
• hinapril + hidroklorotiazido - Akkuzido,
• perindopril + indapamido - Noliprel, Noliprel forte, Ko-Perineva, Ko-Parnavel.

Kombinoj de ARBoj kaj diuretikoj estas efike uzataj:

• losartan + hidroklorotiazido - Gizaar, Blocktran GT, Vazotens N, Lozap plus, Lorista N,
• valsartan + hidroklorotiazido - Ko-Diovan, Duopress, Valz N, Valsacor N,
• irbesartan + hidroklorotiazido - Coaprovel, Firmasta N, Ibertan Plus,
• telmisartan + hidroklorotiazido - MikardisPlus,
• eprosartan + hidroklorotiazido - Teveten Plus,
• candesartan + hidroklorotiazido - Atacand Plus, Candecor N,
• Olmesartan Medoxomil - Kardosal Plus,
• azilsartan medoxomil + klortalidono - Edarby Clough.

Kun diuretikoj, B-blokantoj ankaŭ povas esti kombinitaj:

• bisoprolol + hidroklorotiazido - Lodose, Bisangil, Biprol plus kaj Aritel Plus,
• nebivolol + hidroklorotiazido - Nebilong N,
• atenolol + klortalidono - Tenorik, Tenoretik.

En modera ĝis severa hipertensio, kombinaĵoj de ACE-inhibidores, ARBoj kaj B-blokantoj kun kalciaj antagonistoj ofte estas preskribitaj:

• ramipril + amlodipino - Egiptoj,
• perindopril + amlodipino - Prestans, Parnavel Amlo, Dalneva,
• lisinopril + amlodipino - Ekvatoro, Ekvacio,
• enalapril + lercanidipino - Koripreno,
• losartan + amlodipine - Amzaar, Lortenza, Amozartan,
• valsartan + amlodipino - Exforge, Vamloset,
• irbesartan + amlodipino - Aprovask,
• bisoprololo + amlodipino - Concor AM,
• nebivolol + amlodipino - Nebilong AM,
• atenolol + amlodipino - Tenochok,
• metoprololo + felodipino - Logimax.

Ĝis nun ekzistas nur unu triobla kombinaĵo, inkluzive de indapamido, perindopril kaj amlodipino - Ko-Dalnev.

Kiam ne necesas seriozaj medikamentoj

Se la sangopremo ne estas tre altaj kaj ne bezonas daŭran medikamentadon, tiam oni preskribas malpezajn kontraŭhipertensajn drogojn por malpezigi la kondiĉon:

• Dibazolo - agas kiel kalciaj kanalaj blokantoj, antaŭenigas vasodilatadon. Tablojdoj enhavas 20 mg da aktiva ingredienco. Ĝi povas esti prenita 2-3 fojojn ĉiutage en mallongaj kursoj aŭ situacio.
• Papaverino - ankaŭ dilatas sangajn glasojn, ĉar ĝi estas miotropa antispasmodika. Havebla en tablojdoj de 40 mg. Ĝi estas preskribita 3-4 fojojn ĉiutage aŭ uzata por difekto de bonstato.
• Andipal - enhavas dibazolon, papaverinon, fenobarbitan, metamizolan natrio. Pro la unuaj du komponentoj, la kuracilo helpas malpliigi premon. Fenobarbitaj trankviloj, kaj metamizola natrio helpas trakti kapdoloron. Oni prenas ĝin sur tableton kun iomete pliigita premo. Post duonhoro, sen manko de efiko, la metodo ripetiĝas.

Konkludo

La elekto de drogoj estas tre granda. Ĉiu homo povas elekti individuan kuracadan reĝimon. Sed piloloj kun alta premo povas esti elektitaj ĝuste nur de kuracisto. Ĉi tio ne ĉiam funkcias unuafoje, foje vi devas ordigi diversajn eblojn kaj kombinaĵojn. Necesas tempo kaj pacienco. Sed se vi strikte sekvas la rekomendojn, prenu la kuracilon regule, tiam la rezulto certe estos.