Alarma simptomo: manko de spiro kun diabeto kaj listo de pulmaj malsanoj, al kiuj ĝi povus indiki

Pulma edemo estas patologia kresko de la volumo de ekstravaskula fluido en la pulmoj. Kun pulma edemo, fluido kolektiĝas en spacoj ekster la pulmaj sangaj glasoj. En unu speco de edemo, la tiel nomata kardiogena pulma edemo, ŝvitado de la fluido estas kaŭzita de pliigo de la premo en la pulmaj vejnoj kaj kapilaroj. Kiel komplikaĵo de kora malsano, pulma edemo povas fariĝi kronika, sed ankaŭ ekzistas akra pulma edemo, kiu disvolviĝas rapide kaj povas konduki al la morto de la paciento en mallonga tempo.

Kaŭzoj de pulma edemo

Kutime pulma edemo okazas pro nesufiĉo de la maldekstra ventriklo, la ĉefa ĉambro de la koro, rezultanta de kora malsano. En iuj koraj kondiĉoj, necesas pli da premo por plenigi la maldekstran ventriklo por certigi sufiĉan sangofluon al ĉiuj partoj de la korpo. Laŭe, premo pliiĝas en aliaj ĉambroj de la koro kaj en la pulmaj vejnoj kaj kapilaroj.

Iom post iom, parto de la sango fluas en la spacojn inter la histoj de la pulmo. Ĉi tio malhelpas la ekspansion de la pulmoj kaj malhelpas la gasan interŝanĝon en ili. Aldone al kora malsano, estas aliaj faktoroj antaŭdestinantaj al pulma edemo:

• ekscesa sango en la vejnoj
• iuj renaj malsanoj, vasta brulvundo, hepatmalsano, nutraj mankoj,
• malobservo de la elfluo de limfo el la pulmoj, kiel oni observas kun Hodgkin-malsano,
• malpliigo de sangofluo de la supra maldekstra ĉambro de la koro (ekzemple kun mallarĝigo de la mitrala valvo),
• malordoj kaŭzantaj blokadon de la pulmaj vejnoj.

Simptomoj de pulma edemo

Simptomoj ĉe la komenca stadio de pulma edemo reflektas malbonan pulman ekspansion kaj transudan formadon. Ĉi tiuj inkluzivas:

• manko de spiro
• Subitaj akcidentoj de spira maltrankvilo post horoj de dormo,
• manko de spiro, kiu estas faciligita en sidanta pozicio,
• tusado.

Kiam oni ekzamenas pacienton, troveblas rapida pulso, rapida spirado, eksternormaj sonoj aŭskultante, ŝvelaĵo de la cervikaj vejnoj kaj devioj de normalaj koraj sonoj. Kun severa pulma edemo, kiam la alveolaj sakoj kaj malgrandaj aeraj vojoj estas plenigitaj kun fluido, la stato de la paciento plimalbonigas. Spirado rapide fariĝas malfacila, ŝaŭma sputo kun spuroj de sango liberiĝas per tuso. La pulso rapidigas, koraj ritmoj konsterniĝas, la haŭto malvarmiĝas, glueca kaj akiras bluan tinton, la ŝvitado intensiĝas. Dum la koro pumpas malpli kaj malpli da sango, sangopremo falas, la pulso iĝas fadeneca.

Diagnozo de pulma edemo

La diagnozo de pulma edemo estas farita surbaze de simptomoj kaj fizika ekzameno, tiam oni preskribas studon de la gasoj en arteria sango, kiu kutime montras malpliiĝon de oksigeno. Samtempe, ankaŭ perfortoj de la acido-baza ekvilibro kaj acido-baza ekvilibro, same kiel metabolaj akidosoj, ankaŭ povas esti detektitaj. Radia radiografio kutime malkaŝas difuzan mallumiĝon en la pulmoj kaj ofte hipertrofion de la koro kaj troan fluaĵon en la pulmoj. En iuj kazoj, kateterismo de pulma arterio estas uzata por diagnozaj celoj, kiuj povas konfirmi maldekstran ventrikulan malsukceson kaj forĵeti sindromon de spira distresa sindromo, kies simptomoj similas al tiuj de pulma edemo.

Kiam oni ekzamenas pacienton dum atako, estas rimarkinda la aspekto de la paciento, la devigita pozicio en la lito kaj karakteriza konduto (ekscito kaj timo). En la malproksimo, aŭdiĝas bruado kaj brua spirado. Aŭskultinte (aŭkultadon) de la koro, oni rimarkas prononcan takikardion (rapidan korbaton ĝis 150 batoj je minuto aŭ pli), bruante spiradon, koraj sonoj ne aŭdiĝas pro "bruo" en la brusto. La brusto vastiĝas. ECG (elektrokardiogramo) - dum pulma edemo estas registrita korpa ritmo-perturbo (de takikardio ĝis gravaj malordoj ĝis miokardia infarkto). Pulsa oximetrio (metodo por determini saturadon de sango, oksigeno) - kun pulma edemo, akra malpliiĝo de la oksigena enhavo en la sango estas decidita ĝis 90%.

Traktado por pulmo edema

Traktado de pulma edemo devas esti farata en intensa prizorga unuo (sekcio). La taktiko de kuracado dependas rekte de indikiloj de konscio, korfrekvenco, sangopremo kaj en ĉiu individua kazo povas diferenci draste. La ĝeneralaj principoj de kuracado estas:

• Reduktante la eksciteblecon de la spira centro.
• Pliigita contractilidad de la koro.
• Malŝarĝo de la pulma cirkulado.
• Oksigena terapio (oksigena saturiĝo de la sango).
• La uzo de sedativaj (sedativaj) drogoj.

La paciento ricevas semi-sidantan pozicion en la lito, liaj kruroj estas malaltigitaj al la planko por malpliigi la revenon de sango al la koro. Por redukti la eksciteblecon de la spira centro kaj redukti premon en la pulma cirkulado, 1 ml da 1% morfina solvo estas administrita. Kun severa ekscitiĝo, 2 ml da droperidolo administriĝas intravene. Kun severa takikardio, 1 ml da solvo de 1% de difenhidramino aŭ suprastino administras. Oksigena terapio (oksigena saturiĝo de la sango per inhalado) efektiviĝas ligante la pacienton al la aparato per oksigeno aŭ oksigeno kun vaporo de alkoholo (saturi la sangon per oksigeno kaj redukti ŝaŭmon). Kun normala sangopremo, diuritikoj de 80 mg da furosemido estas injektitaj intravene.

Por plibonigi la kontraktilecon de la koro, oni administras korajn glicozidojn (1 ml da solva korglycon aŭ 0,5 ml da strofantina solvo, antaŭe la solvo estas diluita en 20 ml da fiziologia salo). Por malŝarĝi la miokardion, oni prenas sub la langon 1 tableton da nitroglicerino kaj solvo de nitroglicerino estas administrita guto (intravene sub la kontrolo de sangopremo). ACE-inhibiloj (enalapril) estas uzataj por vastigi sangajn glasojn kaj redukti la ŝarĝon sur la koro. Oni devas memori, ke kontraŭ la fono de pulma edemo, sangopremo povas aŭ malpliiĝi (ĝis ŝoko) aŭ pliigi (ĝis hipertensa krizo), la korpa ritmo povas esti ĝenita. Traktado devas esti farata sub la kontrolo de la paciento kaj kontinua mezurado de sangopremo.

Diabeta pneŭmonito: kuracado kaj simptomoj de komplikaĵoj

Diabeto mellitus okazas sur la fono de misfunkcio en metabolaj procezoj, en kiuj la paciento havas konstante altan sukeron. Estas 2 gvidaj formoj de la malsano. En la unua kazo, la pankreato ne produktas insulinon, en la dua - la hormono estas produktita, sed ĝi ne estas perceptata de la ĉeloj de la korpo.

La propreco de diabeto estas, ke homoj mortas ne pro la malsano mem, sed pro la komplikaĵoj, kiujn kaŭzas kronika hiperglicemio. La disvolviĝo de sekvoj estas interligita kun la mikrogigiopatia procezo kaj glukozo de histaj proteinoj. Rezulte de tia malobservo, la imuna sistemo ne plenumas siajn protektajn funkciojn.

En diabeto, ŝanĝoj ankaŭ okazas en kapilaroj, ruĝaj globuloj kaj oksigena metabolo. Ĉi tio faras la korpon susceptible al infektoj. En ĉi tiu kazo, ajna organo aŭ sistemo, inkluzive de la pulmoj, povas esti trafita.

Pneŭmonio en diabeto okazas kiam la spira sistemo infektiĝas. Ofte la transdono de la patogeno estas farata de aerumitaj gutetoj.

Kaŭzoj kaj Riskaj Faktoroj

Ofte, pneŭmonito disvolviĝas kontraŭ la fono de laŭsezona malvarmo aŭ gripo. Sed estas aliaj kaŭzoj de pneŭmonio ĉe diabetoj:

• kronika hiperglicemio,
• malfortigita imuneco
• pulma microangiopatio, en kiu patologiaj ŝanĝoj okazas en la vazoj de la spiraj organoj,
• ĉiuspecaj kunakvaj malsanoj.

Ĉar levita sukero kreas favoran medion en la korpo de la paciento por penetrado de infekto, diabetoj bezonas scii, kiuj patogenoj povas deĉenigi pulminan inflamon.

La plej ofta kaŭza agento de pneŭmonio de nosocomial kaj komunum-bazita naturo estas Staphylococcus aureus. Kaj bakteria pneŭmonito en diabetoj estas kaŭzita ne nur de stafilococaj infektoj, sed ankaŭ de Klebsiella pneumoniae.

Ofte kun kronika hiperglicemio, atipika pneŭmonio kaŭzita de virusoj unue disvolviĝas. Post kiam bakteria infekto kuniĝas kun ĝi.

La propreco de la kurso de inflamo en la pulmoj kun diabeto estas hipotensio kaj ŝanĝo en la mensa stato, dum ĉe ordinaraj pacientoj la simptomoj de la malsano similas al signoj de simpla spira infekto. Plie, ĉe diabetoj, la klinika bildo estas pli prononcita.

Ankaŭ kun malsano, kiel hiperglicemio en diabeto mellitus, pli ofte okazas pulma edemo. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la kapilaroj pli penetras, la funkcio de makrofagoj kaj neutrofiloj estas distordita, kaj la imunsistemo ankaŭ malfortiĝas.

Rimarkindas, ke pneŭmonio kaŭzita de fungoj (Coccidioides, Cryptococcus), stafilococo kaj Klebsiella en homoj kun difektita insulina produktado estas multe pli malfacila ol ĉe pacientoj, kiuj ne havas metabolajn problemojn. La probablo de tuberkulozo ankaŭ pliiĝas signife.

Eĉ metabolaj misfunkciadoj havas adversan efikon sur la imunsistemo. Rezulte kreskas la probablo de absceso de la pulmoj, nesintomata bakterio kaj eĉ morto.

Simptomatologio

La klinika bildo de pneŭmonito en diabetoj similas al la signoj de la malsano ĉe ordinaraj pacientoj. Sed maljunaj pacientoj ofte ne havas temperaturon, ĉar ilia korpo multe malfortiĝas.

La ĉefaj simptomoj de la malsano:

1. koramikoj
2. seka tuso, kun la tempo ĝi iĝas malseka,
3. febro, kun temperaturoj ĝis 38 gradoj,
4. laceco,
5. kapdoloro
6. manko de apetito
7. manko de spiro
8. muskola malkomforto
9. kapturno
10. hiperhidrosis.

Ankaŭ doloro povas okazi en la tuŝita pulmo, pliiĝante dum tusado. Kaj ĉe iuj pacientoj, rimarkas nubadon de konscio kaj cianosis de la nazolabia triangulo.

Rimarkindas, ke diabeta tuso kun inflamaj malsanoj de la spira vojo eble ne foriros pli ol du monatojn. Kaj spiradaj problemoj okazas kiam fibrosa elĉerpiĝo akumuliĝas en la alveoloj, plenigante la lumen de la organo kaj interferante ĝian normalan funkciadon. Fluido en la pulmoj akumuliĝas pro la fakto, ke imunaj ĉeloj estas senditaj al la inflama fokuso por malebligi ĝeneraligon de la infekto kaj detrui virusojn kaj bakteriojn.

Ĉe diabetoj, la postaj aŭ subaj partoj de la pulmoj estas plej ofte trafitaj. Plie, plejofte inflamoj okazas en la dekstra organo, kio estas klarigita per la anatomiaj ecoj, ĉar la patogeno pli facile penetras en la larĝan kaj mallongan dekstran bronkuson.

Pulma edemo estas akompanata de cianosis, manko de spiro kaj sento de konstrikto en la brusto. Ankaŭ la amasiĝo de fluido en la pulmoj estas okazo por disvolviĝo de korinsuficienco kaj ŝvelaĵo de la kora sako.

Kaze de progresado de edemo, signoj kiel:

• takikardio
• manko de spiro
• hipotensio
• severa tuso kaj brusto;
• abunda malŝarĝo de muko kaj sputo,
• sufokante.

Traktado kaj antaŭzorgo

La bazo de terapio por pneŭmonito estas kurso de antibacteria kuracado. Plie, estas ege grave ke ĝi estu finita ĝis la fino, alie povus okazi reaperadoj.

Milda formo de la malsano ofte estas traktata kun drogoj bone akceptitaj de diabetikuloj (Amoxicilino, Azitromicino). Tamen, dum la periodo de prenado de tiaj financoj, gravas detale monitori glukozajn indikilojn, kiuj evitos la disvolviĝon de komplikaĵoj.

Pli severaj formoj de la malsano estas traktataj kun antibiotikoj, sed oni devas memori, ke la kombinaĵo de diabeto kaj antibiotiko estas preskribita ekskluzive de la ĉeestantaj kuracistoj.

Ankaŭ kun pneŭmonito oni povas preskribi la jenajn drogojn:

Se necesas, kontraŭvirusaj drogoj estas preskribitaj - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. En ĉi tiu kazo, gravas observi lita ripozo, kio malhelpos la disvolviĝon de komplikaĵoj.

Se amasaj kvantoj da fluido akumuliĝas en la pulmoj, ĝi eble bezonas forigi ĝin. Spektilo kaj oksigena masko estas uzataj por faciligi la spiradon. Por faciligi la trairon de mukozo el la pulmoj, la paciento bezonas trinki multan akvon (ĝis 2 litroj), sed nur se ne ekzistas rena aŭ korinsukceso. La video en ĉi tiu artikolo parolas pri diabeta pneŭmonito.

Alarma simptomo: manko de spiro kun diabeto kaj listo de pulmaj malsanoj, al kiuj ĝi povus indiki

La plej oftaj kaŭzoj de morto por pacientoj kun diabeto estas frapoj, rena aŭ korinsuficienco, kaj spiraj problemoj. Ĉi tio estas pruvita de statistiko.

Koncerne ĉi-lastan kazon, tio estas ĉar la pulma histo estas ege maldika kaj havas multajn malgrandajn kapilarojn.

Kaj kiam ili estas detruitaj, tiaj areoj formiĝas, ke la aliro al la aktivaj ĉeloj de la imunsistemo kaj oksigeno malfacilas. Rezulte, ia speco de inflamo aŭ kanceraj ĉeloj povas okazi en tiaj lokoj, kiujn la korpo ne povas fari pro manko de aliro. Diabeto kaj pulmo-malsano estas mortiga kombinaĵo.

La rilato inter malsanoj

Diabeto ne influas rekte la aerajn vojojn. Sed ĝia ĉeesto de maniero aŭ alia malstabiligas la funkciojn de ĉiuj organoj. Pro la malsano okazas detruo de kapilaraj retoj, rezulte de kiuj la difektitaj partoj de la pulmoj ne kapablas ricevi sufiĉan nutraĵon, kio kondukas al difekto de la stato kaj funkcio de ekstera spirado.

Tipe, pacientoj havas la jenajn simptomojn:

• hipoksio komencas disvolviĝi,
• spira ritmo perturboj okazas
• la esenca kapablo de la pulmoj malpliiĝas.

Kiam diabeto okazas en pacientoj, oni ofte observas malfortigon de la imunsistemo, kio efikas sur la daŭro de la kurso de la malsano.

Pro pneŭmonito, estas grava kresko de sango sukero, kio pligraviĝas diabeto. Kiam ĉi tiu malsano estas detektita, du diagnozoj devas esti traktataj samtempe.

Pneŭmonio

Pneŭmonio ĉe homoj, kiuj suferas diabeton, estas pro infekto de la spira sistemo.

La transdono de la patogeno okazas per aerfluaj gutetoj. Pro la pliigita glukoza nivelo en homa sango, favoraj kondiĉoj kreiĝas por la penetro de diversaj infektoj en la korpon.

Karakterizaĵo de la kurso de pneŭmonito en diabeto estas hipotensio, same kiel ŝanĝo en la mensa stato de persono. Ĉe aliaj pacientoj, ĉiuj simptomoj de la malsano similas al signoj de ordinara spira infekto.

En diabetoj kun hiperglicemio, pulma edemo povas okazi. Ĉi tiu procezo okazas pro la fakto, ke la kapilaroj de la organo fariĝas la plej permeables, la imunsistemo ankaŭ malfortiĝas, kaj la funkcio de makrofagoj kaj neutrofiloj estas distordita.

Se pneŭmonito estas detektita en pacientoj kun diabeto, oni povas observi la jenajn simptomojn de la malsano:

• levita korpa temperaturo ĝis 38 gradoj, dum povas ekzisti febro (rimarkindas, ke ĉe maljunaj pacientoj ĉefe ne pliigas korpa temperaturo, kaj ĉi tio estas pro tio, ke ilia korpo multe malfortiĝas),
• seka tuso, iom post iom malseka (kun severa tusado en la areo de la tuŝita pulmo, povas esti doloro),
• koramikoj
• severaj kapdoloroj
• manko de spiro
• kompleta manko de apetito,
• ofta kapturno
• muskola malkomforto
• laceco.

Plej ofte, ĉe diabetoj, damaĝo al la subaj partoj de la pulmoj okazas, kaj diabeta tuso kun tiaj inflamaj procezoj eble ne foriros dum pli ol 60 tagoj.

La plej efika antaŭzorgo de pneŭmonito estas vakcinado:

• infanoj malgrandaj (ĝis 2-jaraj),
• pacientoj kun kronikaj malsanoj kiel diabeto kaj astmo,
• pacientoj kun grave damaĝita imuneco en malsanoj kiel HIV-infekto, kancero, same kiel kemioterapio,
• plenkreskuloj kies aĝokategorio superas 65 jarojn.

La uzata vakcino estas sekura ĉar ĝi ne enhavas vivajn bakteriojn. Ne estas probabla kontrakti pneŭmonion post imunigado.

Tuberkulozo

Tuberkulozo ofte fariĝas unu el la plej malbonaj komplikaĵoj de diabeto. Estas sciate, ke ĉi tiuj pacientoj estas tuŝitaj de la malsano multe pli ofte ol la aliaj, kaj viroj en aĝo de 20 ĝis 40 jaroj estas plejparte trafitaj.

Severa kurso de tuberkulozo okazas ĉe diabetoj pro metabolaj malordoj kaj falo en la imunsistemo. La du malsanoj pripensitaj reciproke efikas reciproke. Do, kun kompleksa kurso de diabeto, tuberkulozo estos tre severa. Kaj li siavice kontribuas al disvolviĝo de diversaj diabetaj komplikaĵoj.

Tre ofte, tuberkulozo ebligas konstati la ĉeeston de diabeto, ĝia severa efiko sur la korpo pligravigas diabetikajn simptomojn. Ili regule trovas ĝin per foja sango-testo por sukero.

La unuaj signoj de ĉeesto de tuberkulozo en la kurso de diabeto mellitus:

• akuta guto en pezo,
• pligravigado de simptomoj de diabeto,
• konstanta malforteco
• manko aŭ perdo de apetito.

En medicino, ekzistas sufiĉe granda nombro da diversaj teorioj pri la apero de tuberkulozo ĉe pacientoj kun diabeto mellitus.

Tamen ne ekzistas certa kialo, ĉar diversaj faktoroj povas influi la aspekton kaj disvolviĝon de la malsano:

• elĉerpiĝo de la korpo kaŭzita de diabeto
• longedaŭra kompensado de metabolaj procezoj,
• inhibicio de fagocitozo kun akra malfortiĝo de la imunobiologiaj ecoj de la korpo,
• manko de vitaminoj
• diversaj malordoj de la funkcioj de la korpo kaj ĝiaj sistemoj.

Diabetaĵoj kun aktiva tuberkulozo kuracas en tuberkulaj dispensiloj.

Antaŭ ol preskribi la necesan terapion, la ftiziulo bezonas kolekti multan informon pri la korpa kondiĉo de la paciento: ecoj de la endokrina malsano, dozo, kaj ankaŭ la tempoperiodo por preni antidiabetajn drogojn, la ĉeeston de diversaj diabetaj komplikaĵoj kaj hepaton kaj renan funkcion.

Pleureco estas inflama procezo de la pleŭraj litotukoj de la pulmoj.

Ili okazas kiam plako formiĝas sur ilia surfaco, konsistanta el kadukaj produktoj de sanga koagulabileco (fibrino), aŭ pro amasiĝo de fluido en la pleŭra ebenaĵo de malsama naturo.

Estas sciate, ke ĉi tiu malsano ofte disvolviĝas en diabeto. Pleureco en diabetoj plej ofte okazas duan fojon kaj estas komplika pulma malsano.

En medicino ekzistas tiaj tipoj de diagnozo:

• serioza.
• putrefact.
• serioza hemorragia.
• purulenta.
• kronika

Kiel regulo, ĉi tiu malsano disvolviĝas pro komplikaĵoj de pulma malsano. En diabetoj, ĝia kurso tre gravas kaj rapide progresas.

La ĉeesto de pleureco estas notita per la jenaj simptomoj:

• akuta difekto en ĝenerala stato,
• febro
• brusto doloro, same kiel en la areo trafita de la malsano,
• pliigis ŝvitado
• kreskanta manko de spiro.

Traktado de ne-purulenta formo de pleureco en diabeto mellitus efektiviĝas ĉefe per konservativaj metodoj. Por tio, plej ofte uzatas antibacteria terapio, sanigado de la bronkia arbo kaj sentoksiĝo. Tia kuracado estas sufiĉe efika kaj permesas atingi la atendatan rezulton.

Antibiotikoj estas uzataj por trakti pleurecon.

En la kronika formo de pleura empio, kirurgia traktado estas plej ofte uzata. En ĉi tiu kazo, konservativa terapio ne donos la deziritan rezulton, ĉi tio ne povas kuraci la pacienton de tiel severa formo de la malsano.

Kirurgio estas farata en faka medicina fako kaj, kutime, estas uzataj jenaj metodoj de operacioj:

• malferma kloako
• dekoracio
• torakoplastio.

Antaŭzorgo

Estas pluraj manieroj antaŭvidi pulmonan malsanon en pacientoj kun diabeto:

• konstanta monitorado de sanga sukero necesas. Regula bontenado de agado proksimume 10 fojojn malrapidas la detruon de kapilaroj,
• speciala ekzameno uzanta ultrasonadon por la ĉeesto de sangotagoj sur la muroj de sangaj glasoj. Blokado de kapilaroj okazas pro eksmoltiĝo de sangotagoj aŭ densigado de sango. Por malpliigi ĝian viskozecon, havas sencon uzi specialajn drogojn bazitajn sur acetilsalicilika acido. Tamen, sen konsulti kuraciston, la uzo de drogoj ne estas permesata,
• konstanta (modera) fizika aktiveco kaj regula ekzercado,
• longaj promenoj en la freŝa aero estas ankaŭ bona preventa mezuro. Krome indas tute forlasi nikotinon, kaj ankaŭ uzi aerpurigilon en la ĉambro.

Rilataj filmetoj

Pri la kurso de pulma tuberkulozo en diabeto en la video:

Malsanoj de la pulmoj kun diabeto povas ege negative efiki sur la stato de la paciento, en iuj kazoj eĉ fatala rezulto eblas. Tial estas tre grave uzi preventajn mezurojn por malebligi ilian okazon. Ĉi tio validas precipe por diabetoj, ĉar pro ilia diagnozo la korpo malfortiĝas kaj pli emas al infekto.

• Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
• Restarigas pancreatan insulinan produktadon

Lernu pli. Ne drogo. ->

Disnea por diabeto: kuracado de spira fiasko

Mallongigo de spiro estas simptomo asociita kun multaj malsanoj. Ĝiaj ĉefaj kaŭzoj estas malsanoj de la koro, pulmoj, bronkioj kaj anemio. Sed ankaŭ manko de aero kaj sento de sufokado povas aperi kun diabeto kaj intensa fizika praktikado.

Ofte, la apero de simptomo simile ĉe diabetoj ne estas la malsano mem, sed la komplikaĵoj frotantaj kontraŭ ĝia fono. Do, ofte kun kronika hiperglicemio, homo suferas de obezeco, korpa misfunkcio kaj nefropatio, kaj ĉiuj ĉi tiuj patologioj preskaŭ ĉiam estas akompanataj de manko de spiro.

Simptomoj de manko de spiro - manko de aero kaj apero de sento de sufokado. Samtempe, spirado rapidas, fariĝas brua, kaj ĝia profundo ŝanĝiĝas. Sed kial tia situacio ekestas kaj kiel malebligi ĝin?

Simptomaj Formadmekanismoj

Kuracistoj ofte asocias la aspekton de manko de spiro kun obstrukcia vojo kaj korpa misfunkcio. Tial la paciento ofte estas diagnozita malĝuste kaj preskribita netaŭga kuracado. Sed reale, la patogenezo de ĉi tiu fenomeno povas esti multe pli komplika.

La plej konvinka estas la teorio bazita sur la ideo de percepto kaj posta analizo fare de la cerbo de la impulsoj kiuj eniras la korpon kiam la spiraj muskoloj ne estas streĉitaj kaj streĉitaj ĝuste. En ĉi tiu kazo, la nivelo de iritiĝo de la nervaj finaĵoj, kiuj kontrolas muskolan streĉiĝon kaj sendas signalon al la cerbo, ne konformas al la longeco de la muskoloj.

Ĉi tio kondukas al la fakto, ke la spiro, kompare kun la streĉaj spiraj muskoloj, estas tro malgranda. Samtempe, impulsoj venantaj de la nervaj finaĵoj de la pulmoj aŭ spiraj histoj kun partopreno de la vaga nervo eniras la centran nervozan sistemon, formante konscian aŭ subkonscian senton de malkomforta spirado, alivorte, mankon de spiro.

Ĉi tio estas ĝenerala ideo pri kiel disnea estas formita en diabeto kaj aliaj malordoj en la korpo. Kiel regulo, ĉi tiu mekanismo de manko de spiro estas karakteriza por fizika streĉo, ĉar ĉi-kaze ankaŭ pliigas la koncentriĝon de karbona dioksido en la sanga fluo.

Sed esence similas la principoj kaj mekanismoj de apero de malfacila spirado en malsamaj cirkonstancoj.

Samtempe, ju pli fortaj irritantoj kaj interrompoj en spira funkcio estas des pli severa la manko de spiro.

Tipoj, severeco kaj kaŭzoj de manko de spiro en diabetoj

Esence, la signoj de dispneo, sendepende de la faktoro de ilia aspekto, estas samaj. Sed la diferencoj povas esti en la fazoj de spirado, tial estas tri specoj de dispneo: inspira (aperas dum inhalado), ekspira (disvolviĝas dum eliro) kaj miksita (malfacileco por spiri en kaj eksteren).

La severeco de dispneo en diabeto ankaŭ povas varii. Je nula nivelo, spirado ne malfacilas, escepto estas nur pliigita fizika aktiveco. Kun milda grado, dispnea aperas dum marŝado aŭ supreniro.

Kun modera severeco, interrompoj en la profundo kaj ofteco de spirado okazas eĉ dum marŝado malrapide. Kaze de severa formo, dum marŝado, la paciento haltas ĉiujn 100 metrojn por spiri. Kun ekstreme severa grado, spirado problemoj aperas post iom fizika aktiveco, kaj kelkfoje eĉ kiam homo ripozas.

La kaŭzoj de diabeta manko de spiro ofte asocias kun damaĝo al la vaskula sistemo, pro kio ĉiuj organoj konstante spertas oksigenan mankon. Krome, sur la fono de longa kurso de la malsano, multaj pacientoj disvolvas nefropation, kio pliigas anemion kaj hipoksion. Krome, spirado-problemoj povas okazi kun ketoacidosis, kiam oni kreditas sangon, en kiu formiĝas ketonoj pro la pliigita koncentriĝo de glukozo en la sango.

En tipo 2 diabeto, plej multaj pacientoj havas troan pezon. Kaj kiel vi scias, la obezeco komplikas la laboron de la pulmoj, koro kaj spiraj organoj, do sufiĉa kvanto da oksigeno kaj sango ne eniras la histojn kaj organojn.

Ankaŭ, kronika hiperglicemio negative influas la laboron de la koro. Rezulte, ĉe diabetoj kun korinsuficienco, manko de spiro okazas dum fizika aktiveco aŭ marŝado.

Dum la malsano progresas, spirantaj problemoj komencas ĝeni la pacienton eĉ kiam li restas trankvila, ekzemple, dum dormo.

Kion fari kun manko de spiro?

Subita kresko de la koncentriĝo de glukozo kaj acetono en la sango povas kaŭzi atakon de akra dispneo. Ĉi-foje vi devas tuj telefoni al ambulanco. Sed dum ŝia atendo, vi ne povas preni drogojn, ĉar tio nur povas pligravigi la kondiĉon.

Do, antaŭ ol la ambulanco alvenos, necesas ventoli la ĉambron, kie troviĝas la paciento. Se iu vestaĵo malfaciligas la spiradon, vi devas malstreĉiĝi aŭ forigi ĝin.

Ankaŭ necesas mezuri la koncentriĝon de sukero en la sango uzante glucometron. Se la glicemia indico estas tro alta, tiam la enkonduko de insulino eblas. Tamen en ĉi tiu kazo medicina konsultado necesas.

Se, krom diabeto, la paciento havas kormalsanon, tiam li bezonas mezuri la premon. En ĉi tiu kazo, la paciento estu sidigita sur seĝo aŭ lito, sed vi ne devas meti lin sur la liton, ĉar tio nur plimalbonigos lian staton. Plie, la kruroj devas malleviĝi, kio certigos la elfluon de troa fluaĵo el la koro.

Se sangopremo estas tro alta, tiam vi povas preni kontraŭhipertensajn drogojn. Ĝi povas esti tiaj drogoj kiel Corinfar aŭ Kapoten.

Se manko de spiro kun diabeto fariĝis kronika, tiam maleblas forigi ĝin sen kompensi la suban malsanon. Tial necesas stabiligi nivelojn de sango sukero kaj aliĝi al dieto, kio implicas la malakcepton de rapidaj karbonhidrataj manĝaĵoj.

Krome, gravas preni ĝustatempe sukerajn drogojn kaj ĝustan dozon aŭ injekti insulinon. Ankoraŭ bezonas forlasi ajnajn malbonajn kutimojn, precipe de fumado.

Krome, iuj ĝeneralaj rekomendoj devas esti sekvataj:

1. Ĉiutage promenu en la freŝa ĉirkaŭ 30 minutoj.
2. Se la stato de sano permesas, faru spiradajn ekzercojn.
3. Manĝu ofte kaj en malgrandaj porcioj.
4. En ĉeesto de astmo kaj diabeto mellitus, necesas minimumigi kontaktojn kun aferoj, kiuj provokas atakon de sufokado.
5. Mezuri glukozon kaj sangopremon regule.
6. Limigu la konsumon de salo kaj konsumu moderajn kvantojn da akvo. Ĉi tiu regulo validas precipe por homoj suferantaj de diabetika nefropatio kaj kardiovaskulaj malordoj.
7. Kontrolu vian pezon. Akuta kresko de pezo je 1,5-2 kg en kelkaj tagoj indikas fluidan retenon en la korpo, kio kaŭzas akvon de dispneo.

Krome kun mallongaj spiroj helpas ne nur kuraciloj, sed ankaŭ popolaj kuraciloj. Do, por normaligi spiradon, estas uzataj mielo, kaprina lakto, sinapa radiko, aneto, sovaĝa siringo, napoj, kaj eĉ rampaj panikoj.

Mallongigo da spiro plej ofte okazas en astmatismo. Pri la ecoj de bronkia astmo en diabeto rakontos la filmeton en ĉi tiu artikolo.

Indiku vian sukeron aŭ elektu sekson por rekomendoj Serĉado Ne trovita Montru serĉante Ne trovita Montru serĉante Ne trovita.

Kaŭzoj de manko de spiro: konsiloj de ĝenerala kuracisto

Unu el la ĉefaj plendoj plej ofte voĉigitaj de pacientoj estas manko de spiro. Ĉi tiu subjektiva sento devigas la pacienton iri al la kliniko, voki ambulancon kaj eĉ povas esti indiko por krizhelpa enhospitaligo. Do kio estas manko de spiro kaj kiuj estas la ĉefaj kaŭzoj kaŭzantaj ĝin? En ĉi tiu artikolo vi trovos respondojn al ĉi tiuj demandoj. Do ...

Kio mankas spiro

Kiel menciite supre, manko de spiro (aŭ dispneo) estas subjektiva sento de homo, akra, subakva aŭ kronika sento de manko de aero, manifestita per streĉeco en la brusto, klinike - per pliigo de spira rapideco super 18 je minuto kaj pliigo de ĝia profundo.

Sana homo ripoza ne atentas sian spiradon. Kun modera fizika praktikado, ofteco kaj profundo de spirado ŝanĝiĝas - homo konscias pri tio, sed ĉi tiu kondiĉo ne kaŭzas malkomforton al li, aliflanke, liaj indikiloj de spirado revenas al normalo ene de kelkaj minutoj post ĉesi ekzercadon. Se disnea kun modera ŝarĝo fariĝas pli prononca, aŭ aperas kiam homo plenumas elementajn agojn (ligante ŝuojn, ĉirkaŭpaŝante la domon), aŭ, eĉ pli malbone, ne forpasas, ĉi tio estas patologia disnea, indikante apartan malsanon. .

Klasifiko de dispnea

Se la paciento zorgas pri malfacila spirado, tia manko de spiro nomiĝas inspira. Ĝi aperas kun malklarigo de la lumeno de la trakeo kaj grandaj bronkioj (ekzemple en pacientoj kun bronkia astmo aŭ rezulte de kunpremo de la bronkio el la ekstero - kun pneŭtorakso, pleureco, ktp.).

En la okazo ke malkomforto okazas dum ekzpirado, tia manko de spiro nomiĝas ekspiratoria. Ĝi okazas pro malklarigado de la lumeno de la malgrandaj bronkioj kaj estas signo de kronika obstrukcia pulma malsano aŭ enfisemo.

Estas multaj kialoj por manko de spiro miksita - kun malobservo de inhalaĵo kaj eluzo. La ĉefaj estas korinsuficienco kaj pulmomalsano en la malfruaj, progresintaj stadioj.

Ekzistas 5 gradoj de severeco de manko de spiro, determinita surbaze de pacientaj plendoj - la MRC (Medicina Esplora Konsilio pri Dispnea Skalo).

Disnea kun pulma patologio

Ĉi tiu simptomo observiĝas en ĉiuj malsanoj de la bronkioj kaj pulmoj. Depende de la patologio, mallongigo de spiro povas okazi akre (pleureco, pneŭtoraxio) aŭ ĝeni la pacienton dum multaj semajnoj, monatoj, kaj jaroj (korona obstrukcia pulmomalsano, aŭ EPOC).

Disnea en EPOC estas pro malklarigo de la lumeno de la spira vojo, akumuliĝo de viskozaj sekrecioj en ili. Ĝi estas konstanta, havas ekspiran karakteron kaj, en manko de taŭga kuracado, fariĝas pli kaj pli prononca. Ofte kombinita kun tuso kun posta elfluado de sputo.

Kun bronkia astmo, manko de spiro manifestiĝas sub la subitaj atakoj de sufokado. Ĝi havas ekspiran karakteron - malpeza mallonga spiro estas sekvita de senbrua, malfacila elfluado. Se oni inhalas specialajn medikamentojn, kiuj pligrandigas la bronkiojn, spirado rapide normaligas. Atakoj de sufokado kutime okazas post kontakto kun alergenoj - per inhalado aŭ manĝado. En precipe severaj kazoj, la atako ne haltas per bronkomimetiko - la stato de la paciento iom post iom plimalbonigas, li perdas konscion. Ĉi tio estas ekstreme danĝera kondiĉo por la vivo de la paciento, bezonanta krizan medicinan atenton.

Akompanata de manko de spiro kaj akraj infektaj malsanoj - bronkito kaj pneŭmonito. Ĝia severeco dependas de la severeco de la suba malsano kaj la vasteco de la procezo. Krom manko de spiro, la paciento ĝenas kelkajn aliajn simptomojn:

• febro de subfebrile al febrilaj nombroj,
• malforteco, letargio, ŝvitado kaj aliaj simptomoj de envenenigo,
• neproduktebla (seka) aŭ produktema (kun sputumo) tuso,
• brusto doloro.

Kun ĝustatempa kuracado de bronkito kaj pneŭmonito, iliaj simptomoj ĉesas post kelkaj tagoj kaj resaniĝo. En severaj kazoj de pneŭmonito, koraj estas asociita kun spira fiasko - mallongigo de spiro signife pliiĝas kaj iuj aliaj karakterizaj simptomoj aperas.

Tumoroj de la pulmoj en la fruaj stadioj estas malsimptomaj. En la okazo ke lastatempa tumoro ne estis hazarde detektita (dum profilaktika fluorografio aŭ kiel hazarda trovo dum la diagnozo de nepulmaj malsanoj), ĝi iom post iom kreskas kaj, kiam ĝi atingas sufiĉe grandan grandecon, kaŭzas iujn simptomojn:

• komence ne intensa, sed iom post iom kreskanta konstanta manko de spiro,
• tuso kun minimumo de sputo,
• hemoptizo,
• brusto doloro
• pezo perdo, malforteco, paleco de la paciento.

Traktado de pulmaj tumoroj povas inkluzivi kirurgion por forigi la tumoron, kemioterapion kaj / aŭ radioterapion, kaj aliajn modernajn kuracajn metodojn.

La plej granda minaco al la vivo de la paciento estas farita de kondiĉoj manifestigitaj per manko de spiro, kiel pulma embolismo, aŭ pulma embolismo, loka aera vojo kaj obstaksa pulmo edemo.

TELA - kondiĉo, en kiu unu aŭ pluraj branĉoj de la pulma arterio estas engluitaj de sangotagoj, rezulte de kiuj parto de la pulmoj estas ekskludita de la spirado. La klinikaj manifestoj de ĉi tiu patologio dependas de la volumo de la pulmo lezo. Kutime, ĝi manifestiĝas kun subita manko de spiro, kiu ĝenas la pacienton kun modera aŭ malgrava fizika praktikado aŭ eĉ ripozo, asfiksado, streĉeco kaj brusto doloro simila al tiu de angina pektoro, ofte hemoptisis. La diagnozo estas konfirmita per respondaj ŝanĝoj en la ECG, brusto-radiografio, dum angiopulmografio.

Spira obstrukco manifestiĝas ankaŭ kiel simptomo de sufokado. Manko de spiro estas inspira, spirado aŭdeblas de malproksime - brua, stridoro. Ofta kunulo de manko de spiro kun ĉi tiu patologio estas dolora tuso, precipe kun ŝanĝo de korpa pozicio. La diagnozo fariĝas surbaze de spirometrio, bronkoskopio, radiografio aŭ tomografio.

Aera obstrukco povas rezulti el:

• malobservo de patenteco de la trakeo aŭ bronkioj pro kunpremo de ĉi tiu organo el la ekstero (aortika aneurisma, kapra),
• lezoj de la trakeo aŭ bronkioj kun tumoro (kancero, papilomoj),
• ingesta (aspiro) de fremda korpo,
• la formado de cicatricial stenosis,
• kronika inflamo kondukanta al detruo kaj fibrozo de la kartilagina histo de la trakeo (por reŭmataj malsanoj - sistema lupusa eritemato, reŭmataj artritoj, granulomatozo de Wegener).

Terapio kun bronkodilatoroj kun ĉi tiu patologio ne efikas. La ĉefa rolo en la kuracado apartenas al adekvata terapio de la suba malsano kaj al mekanika restarigo de patenta aera vojo.

Toksaj pulmaj edemoj povas okazi sur la fono de infekta malsano akompanata de severa embriado aŭ rezulte de eksponiĝo al venenaj substancoj en la spira vojo. En la unua etapo, ĉi tiu kondiĉo manifestiĝas nur per iom post iom kreskanta manko de spiro kaj rapida spirado. Post iom da tempo, mallongega spiro anstataŭiĝas per dolora sufokado, akompanata de burĝona spirado. La ĉefa direkto de kuracado estas sentoksiĝo.

La jenaj pulmaj malsanoj malpli oftas kun dispneo:

• pneŭtorakso - akra kondiĉo, en kiu aero penetras en la pleuralan kavon kaj restas tie, kunpremante la pulmon kaj obstrukcante la spiradon, okazas pro vundoj aŭ infektaj procezoj en la pulmoj, postulas urĝan kirurgian prizorgon,
• pulma tuberkulozo - serioza infekta malsano kaŭzita de mikobacterium-tuberkulozo postulas longan specifan kuracadon,
• pulma actinomikozo - malsano kaŭzita de fungoj,
• pulma enfisemo estas malsano, en kiu la alveoloj streĉiĝas kaj perdas sian kapablon al normala gasinterŝanĝo, disvolviĝas kiel sendependa formo aŭ akompanas aliajn kronikajn spirajn malsanojn,
• silikozo - grupo de profesiaj pulmaj malsanoj derivitaj de la deponado de polvaj eroj en la pulmo-histo, reakiro ne eblas, la paciento estas preskribita bontenado sintomatika terapio,
• skoliozo, difektoj de la torakaj vertebroj, ankilosa spondilito - kun ĉi tiuj kondiĉoj, la formo de la brusto perturbas, kio malfaciligas la spiradon kaj kaŭzas mallongan spiron.

Disnea kun patologio de la kardiovaskula sistemo

Personoj kun kora malsano, unu el la ĉefaj plendoj rimarkas mankon de spiro. En la fruaj stadioj de la malsano, manko de spiro estas perceptita de pacientoj kiel sento de manko de aero dum fizika praktikado, sed kun la paso de la tempo ĉi tiu sento estas kaŭzita de malpli kaj malpli streso, dum la progresintaj stadioj ĝi ne lasas la pacienton eĉ ripozi. Krome, malproksimaj stadioj de kora malsano estas karakterizitaj per paroksisma nokta dispneo - atako de sufokado disvolviĝanta nokte, kondukante al la vekiĝo de la paciento. Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ estas konata kiel kora astmo. La kialo de ĝi estas kongesto en la pulma fluido.

Disnea kun neŭrotaj malordoj

¾ pacientoj de neŭrologoj kaj psikiatroj prezentas plendojn pri malsano. La sento de manko de aero, la nekapablo pleniĝi, ofte akompanata de maltrankvilo, timo de morto de sufokado, sento de "obturatoro", baro en la brusto, kiu malhelpas plenan spiron - la plendoj de pacientoj estas tre diversaj. Tipe, tiaj pacientoj estas tre eksciteblaj, akre respondaj al streĉo, ofte kun hipokondriaj tendencoj. Psikogenaj spiradaj malordoj ofte okazas sur la fono de angoro kaj timo, deprimita humoro, post spertado de nerva ekscitiĝo. Ekzistas eĉ eblaj atakoj de falsa astmo - subite disvolviĝantaj atakoj de psikogena malpliiĝo. Klinika trajto de la psikogenaj trajtoj de spirado estas ĝia brua dezajno - oftaj suspiroj, ĝemoj, ĝemoj.

La kuracado de dispneo en neŭrotaj kaj neŭrozo-similaj malordoj estas farita de neuropatologoj kaj psikiatroj.

Disnea kun anemio

Anemio estas grupo de malsanoj karakterizitaj de ŝanĝoj en la konsisto de la sango, nome malpliigo de la enhavo de hemoglobino kaj ruĝaj globuloj en ĝi. Ĉar oksigeno estas transportata el la pulmoj rekte al organoj kaj histoj helpe de hemoglobino, kiam la kvanto malpliiĝas, la korpo komencas sperti oksigenan malsaton - hipoksio. Kompreneble li klopodas kompensi ĉi tiun aferon, pli-malpli parolante, por pumpi pli da oksigeno en la sangon, rezulte de kio la ofteco kaj profundo de la spiroj pliiĝas, t.e. manko de spiro. Anemio povas esti de diversaj specoj kaj ili ekestas pro diversaj kialoj:

• nesufiĉa konsumado de fero kun manĝaĵoj (ĉe vegetaranoj, ekzemple),
• kronika sangado (kun peptika ulcero, uterina leiomomo),
• post lastatempe suferis gravaj infektaj aŭ somataj malsanoj,
• kun congénitas metabolaj malordoj,
• kiel simptomo de kancero, precipe sanga kancero.

Krom manko de spiro kun anemio, la paciento plendas pri:

• severa malforteco, perdo de forto,
• malpliigita kvalito de dormo, malpliigo de apetito,
• kapturno, kapdoloroj, malpliigita agado, nepliboniga koncentriĝo, memoro.

Homoj, kiuj suferas de anemio, estas karakterizitaj de paleco de la haŭto, kun iuj specoj de malsano - ĝia flava tinkturo, aŭ iktero.

Diagnozi anemion ne malfacilas - sufiĉas fari ĝeneralan sangoteston. Se estas ŝanĝoj en ĝi, kiuj indikas anemion, kelkaj ekzamenoj, laboratoriaj kaj instrumentaj, estos asignitaj por klarigi la diagnozon kaj identigi la kaŭzojn de la malsano. Traktado estas preskribita de hematologo.

Disnea kun malsanoj de la endokrina sistemo

Homoj, kiuj suferas malsanojn kiel tirotoksikozo, obezeco kaj diabeto mellitus, ofte ankaŭ plendas pro manko de spiro.

Kun tirotoksikozo - kondiĉo karakterizita de troa produktado de tiroides-hormonoj, ĉiuj metabolaj procezoj en la korpo pliiĝas akre - samtempe spertante pliigitan bezonon de oksigeno. Krome, eksceso de hormonoj kaŭzas kreskon de la nombro de koraj kuntiriĝoj, rezulte de kio la koro perdas la kapablon plene pumpi sangon al histoj kaj organoj - ili spertas mankon de oksigeno, kiun la korpo provas kompensi - ke mankas spiro.

Eksceso de adiposa histo en la korpo dum obezeco komplikas la laboron de la spiraj muskoloj, koro, pulmoj, rezulte de tio, ke histoj kaj organoj ne ricevas sufiĉe da sango kaj mankas oksigeno.

Kun diabeto, pli frue aŭ pli frue, la vaskula sistemo de la korpo estas tuŝita, rezulte de kiu ĉiuj organoj estas en stato de kronika malsano de oksigeno. Krome, la renoj ankaŭ trafas la tempon - diabeta nefropatio disvolviĝas, kiu siavice provokas anemion, rezulte de kiu hipoksio eĉ pli intensiĝas.

Disnea en gravedaj virinoj

Dum gravedeco, la spiraj kaj kardiovaskulaj sistemoj de la virino spertas pliigitan ŝarĝon. Ĉi tiu ŝarĝo ŝuldiĝas al la pliigita volumo de cirkla sango, kunpremo de la fundo de la diafragmo per pligrandigita utero (rezulte de tio, ke la organoj de la brusto fariĝas krampitaj kaj spiraj movadoj kaj koraj kuntiriĝoj estas iom malfacilaj), la oksigena postulo de ne nur la patrino, sed ankaŭ la kreskanta embrio. Ĉiuj ĉi tiuj fiziologiaj ŝanĝoj kondukas al tio, ke multaj virinoj spertas mallongan spiron dum gravedeco. La spira rapideco ne superas 22-24 por minuto, ĝi fariĝas pli ofta dum korpa streĉo kaj streĉo. Dum gravedeco progresas, ankaŭ disnea ne progresas. Krome, esperigaj patrinoj ofte suferas de anemio, rezulte de kiuj intensas mallongeco de spiro.

Se la spira rapideco superas ĉi-suprajn ciferojn, manko de spiro ne pasas aŭ ne malpliiĝas signife dum ripozo, la gravedulino devas ĉiam konsulti kuraciston - obstetrikan-ginekologon aŭ terapeŭton.

Disnea en infanoj

La spira rapideco en infanoj de malsamaj aĝoj estas malsama. Dyspnea devus esti suspektata se:

• en infano 0–6 monatoj la nombro de spiraj movadoj (NPV) estas pli ol 60 por minuto,
• en infano de 6-12 monatoj, NPV pli ol 50 por minuto,
• en infano pli aĝa ol 1 jaro de NPV pli ol 40 por minuto,
• en infano pli aĝa ol 5 jaroj, la NPV superas 25 je minuto,
• en infano 10-14 jaraĝa, la NPV superas 20 por minuto.

Pli ĝentile konsideri spiradajn movadojn kiam la bebo dormas. Varma mano devas esti libere metita sur la bruston de la bebo kaj kalkuli la nombron de movoj de la brusto en 1 minuto.

Dum emocia ekscitiĝo, dum korpa ploro, ploro kaj nutrado, la spira rapideco ĉiam pli altas, tamen se la NPV signife superas la normon kaj malrapide rekonsciiĝas, la infankuracisto devas esti informita pri tio.

Plej ofte, disnea en infanoj okazas kun jenaj patologiaj kondiĉoj:

• sindromo de spira malsano de la novnaskita (ofte registrita ĉe antaŭtempaj beboj, kies patrinoj suferas de diabeto mellitus, kardiovaskulaj malsanoj, malsanoj de la genita areo, ili kontribuas al hiperxia hipoksiino, asfiksio, ĝi manifestiĝas klinike per manko de spiro kun VP de pli ol 60 por minuto, blua tinkturo de la haŭto kaj ties paleco, brusto rigideco estas ankaŭ rimarkita, kuracado devas komenci kiel eble plej frue - la plej moderna metodo estas la enkonduko de pulma surfactant en la neonatal trakeo s momentoj de lia vivo)
• akra stenosa laringotrakeito, aŭ falsa krupo (trajto de la strukturo de la laringo ĉe infanoj estas ĝia malgranda malleviĝo, kiu kun inflamaj ŝanĝoj en la muka membrano de ĉi tiu organo povas konduki al difektita trairejo tra ĝi, kutime falsa krupo disvolviĝas nokte - en la areo de la vokalaj ŝnuroj, edemo pliiĝas, kondukante al severa) inspira malsano kaj sufokado, en ĉi tiu kondiĉo, ĝi devas doni al la infano fluon de freŝa aero kaj tuj voki ambulancon),
• kongresaj koraj difektoj (pro malsanaj kreskaĵoj intrauterina, infano disvolvas patologiajn mesaĝojn inter la ĉefaj vazoj aŭ koraj kavoj, kaŭzante miksaĵon de venena kaj arteria sango, rezulte de tio, organoj kaj histoj de la korpo ricevas sangon ne saturitan de oksigeno kaj spertas hipoksion, depende de la severeco. difekto estas indikita per dinamika observado kaj / aŭ kirurgia traktado),
• viral kaj bakteria bronkito, pneŭmonito, astmo, alergioj,
• anemio.

Konklude, oni devas rimarki, ke nur specialisto povas determini fidindan kaŭzon de manko de spiro, tial, se ĉi tiu plendo ekestos, vi ne devas mem-medikadi - la plej taŭga solvo estos konsulti kuraciston.

La unuaj simptomoj de koraj problemoj ne devas esti ignorataj

Kiun kuraciston kontakti

Se la diagnozo de la paciento ankoraŭ ne konas, plej bone estas konsulti terapiiston (infankuracisto por infanoj). Post la ekzameno, la kuracisto povos establi supozeblan diagnozon, se necese, raportu la pacienton al specialisto. Se disnea estas asociita kun pulma patologio, necesas konsulti pulmonologon, kaj por kormalsano, kardiologo. Anemio estas traktata de hematologo, endokrinaj glandaj malsanoj - de endokrinologo, patologio de nerva sistemo - de neŭrologo, psikiatriaj malsanoj akompanataj de manko de spiro - de psikiatro.

Vidbendo versio de la artikolo

Kaŭzoj de manko de spiro: konsiloj de ĝenerala kuracisto

La teksto de la scienca laboro pri la temo "Trajtoj de pulmaj malsanoj en diabeto mellitus"

Trajtoj de pulmaj malsanoj en diabeto

Diabetes mellitus (DM) estas vasta en ĉiuj regionoj de la mondo, kaj la nombro de pacientoj kun diabeto daŭre kreskas konstante. Modernaj kontrolaj opcioj por diabeto signife reduktis la morton de hiperglicemio kaj hipogluzemio kaj signife pliigis la vivdaŭron de pacientoj kun tipo I kaj tipo II-diabeto. Tamen vaskulaj komplikaĵoj de diabeto restas serioza problemo kaj kaŭzas gravan damaĝon al pacientoj kaj socio en lia aro. Konata damaĝo al la okuloj, renoj, koro, nerva sistemo, ekstremaĵoj, evoluantaj kiel komplikaĵoj de diabeto, dum ŝanĝoj en la pulmoj kun diabeto estas malpli studitaj. La ĝeneralaj padronoj de la rilato inter diabeto kaj pulmaj malsanoj estas la sekvaj:

• akraj inflamaj malsanoj de la pulmoj nature kaŭzas malkompenson de diabeto, kronikaj interbatalas la kontrolon de diabeto kaj pliigas la riskon de ĝia disvolviĝo,

• nekontrolita diabeto kreas la kondiĉojn por disvolviĝo de pulmaj malsanoj,

• DM pligravigas la kurson kaj limigas la kuracadon de multaj pulmaj malsanoj,

• kuracado de pulmaj malsanoj ĉe paciento kun diabeto ĉiam postulas la solvon de plia problemo - atingi kontrolon de diabeto.

Ĉi tiu artikolo provas resumi informojn pri pulmaj damaĝoj kaj ecoj de pulmaj malsanoj en diabeto.

Pulmo lezoj en diabeto

Histopatologia indico de pulmo-damaĝo en diabeto estas pliprofundigo de la baza membrano de la pulmaj kapilaroj pro mikrogigiopatio. Hiperglicemio en diabeto influas la strukturajn kaj funkciajn proprietojn de endoteliaj ĉeloj de la alveolaj kapilaroj, kaj tial ni povas paroli pri la ekzisto de diabeta pulmo damaĝo pro mikrogigiopatio. Malkresko de pulmo-volumo ofte troviĝas en tipo I-diabeto ĉe homoj sub 25-jaraj. Reduktita elasta streĉado de la pulmoj okazas en ajna aĝo, dum difektita pulma disvastigo pro malpliiĝo de sanga volumo en la pulmaj kapilaroj estas karakteriza de pli maljunaj pacientoj. Identigitaj funkciaj malordoj permesas al la pulmoj esti konsiderata cela organo en diabeto 1, 2.

Igor Emilievich Stepanyan - profesoro, ĉefa esploristo, estro. pulminologia sekcio de la Centra Esplorinstituto de Tuberkuloza RAMS.

La malkresko de volumoj, disvastiga kapablo kaj elasta tirado de la pulmoj dum diabeto estas asociita al ne-enzimata glicosilado de histaj proteinoj, kaŭzante damaĝon al la koneksa histo. En pacientoj kun aŭtonomia neuropatio, la baza tono de la aeraj vojoj malpliiĝas, rezulte de kio la kapablo al bronkodilatado malpliiĝas. Krome, en pacientoj kun diabeto, kreskas susceptibilidad al pulmaj infektoj, precipe al tuberkulozo kaj mikozo, kaŭzoj de perfortaĵoj de kemotaxis, fagocitosis kaj baktericida agado de polimorfonukleaj leŭkocitoj.

Kiam oni determinis la indikilojn de la funkcio de ekstera spirado (HFD) en 52 pacientoj kun diabeto, oni trovis, ke la pulmaj volumoj (esenca kapablo de la pulmoj, totala pulmo kapablo kaj postrestanta volumo), same kiel la disvastiga kapablo de la pulmoj kaj la parta premo de oksigeno en arteria sango kun diabeto estis signife pli malaltaj ol en 48 subjektoj sen ĉi tiu malsano. Kompara studo pri nekropsia pulmomaterialo en 35 pacientoj kun diabeto rivelis signifan dikigon de la muroj de la kapilaroj de la alveoloj, de la muroj de la arterioloj kaj de la muroj de la alveoloj en diabeto, kiuj povas esti konsiderataj kiel manifestiĝoj de diabeta mikrogigiopatio kaj la bazo de funkciaj malordoj.

FVD-malsanoj en diabeto

EFD-takso por diabeto gravas ĉar:

• ĉi tiuj ne-invadaj studoj permesas kvantigi la kondiĉon de la vasta kapila reto de la pulmoj,

• subklinika perdo de funkciaj pulmaj rezervoj manifestiĝas kun aĝo, kun streĉo, disvolviĝo de pulmaj malsanoj, en altaj teroj, stagnado de sango pro koro aŭ rena malsukceso,

• male al koraj aŭ skeletaj muskoloj, la stato de la pulmoj malpli dependas de fizika taŭgeco,

• ŝanĝoj en HPF permesas nerekte taksi la progreson de sistema mikrogigiopatio.

Tamen, ankoraŭ ne ekzistas konsento pri la rolo de diabeto en malriĉa HFD kaj ekzercanta toleremo. Estas vidpunkto, ke la HPF-indicoj kaj la disvastigokapablo de la pulmoj en diabeto ne suferas, kaj la malkresko de ekzerc-toleremo estas pro kardiovaskulaj kaŭzoj, kaj tial ne necesas spirometria kribrado en homoj kun diabeto. Aliflanke, estas evidenteco, ke oni povas konsideri malpliiĝon de pulmaj volumoj kaj aera obstrukco de diabeto de tipo II.

8 A ™ / sfero. Pulmonologio kaj alergologio 4 * 2009 www.atmosphere-ph.ru

Larmas komplikaĵojn de ĉi tiu malsano, kies severeco estas kaŭzita de hiperglicemio, kaj difektita aera vojo en diabeto de tipo II estas unu el la antaŭdiroj de la morto.

Rilato estis establita inter malaltaj niveloj de insulino en la sango kaj forigo de la sentiveco de M-kolinergiaj riceviloj. La detekto de bronkia hiperreaktiveco en pacientoj kun tipo II-diabeto okazanta dum la unuaj 3 monatoj post la administrado de insulino indikas la bezonon de spirometria monitorado kaj kontado de spiraj simptomoj en tiaj situacioj, precipe en pacientoj kun kronikaj spiraj malsanoj.

Diabeto kaj bronkia obstrukco

Rekta rilato inter diabeto kaj bronkiaj obstrukciaj malsanoj ne estis establita. Oni sugestis, ke kronika sistema inflamo eneca en bronkia astmo (BA) kaj kronika obstrukcia pulmomalsano (EPOC) povas kaŭzi insulin-reziston kaj konduki al difektita metabolo en glukozo, kio kreas riskon disvolvi diabeton aŭ komplikas la kurson de ekzistanta diabeto 9. 10.

La funkcia trajto de pacientoj kun EPOC kun konvekta tipo II-diabeto estas, ke en la plej multaj kazoj ili estas karakterizitaj ne de obstrukco, sed de miksita tipo de difekto de FVD.

La demando pri la ebleco efektivigi plenan bazan terapion kun inocitaj glucocorticosteroidoj (IHC) en pacientoj kun kombinaĵo de diabeto kaj astmo restas diskutinda afero. Iuj esploristoj raportas, ke pacientoj kun AD kaj diabeto, kiuj ricevis flutikazonan propionaton aŭ montelukaston, ne signife diferencis en glicataj hemoglobinaj niveloj. Aliflanke, estis publikigitaj datumoj, ke la uzo de IHC ĉe pacientoj kun diabeto kondukas al signifa kresko de seruma glukozo: ĉiu 100 μg da IHC (laŭ la dipropionata beclomete-zono) pliigas glicemion je 1,82 mg / dl (p = 0,007). De unu maniero aŭ alia, dum kuracado de IHC en pacientoj kun diabeto, zorgema glicemia kontrolo estas rekomendita, precipe kiam oni preskribas altajn dozon de ĉi tiuj drogoj.

La epidemiologio kaj ecoj de la kurso de pneŭmonito en diabeto ne estis sufiĉe studitaj, tamen estas evidentaĵoj pri malpli favoraj rezultoj de pneŭmonio ĉe homoj kun diabeto kompare kun la ĝenerala loĝantaro. Analizo de la kaŭzoj de morto de 221 pacientoj kun diabeto pli ol 10 jarojn montris, ke en 22% de la kazoj la morto estis kaŭzita de infektaj malsanoj kaj pneŭmonio.

Diabeto en kista fibrozo

La dm, ofte asociita kun kasta fibrozo, havas karakterizajn diferencojn disde la "klasika" tipo I aŭ tipo II-diabeto. Ĉi tio donis kialon reliefigi specialan formon de la malsano - diabeto asociita kun kista fibrozo ("kista fibrosis-rilata dia.

vetas ”). En Nederlando, malpliiĝa glukoza toleremo estis detektita en 16% de pacientoj kun kista fibrozo, kaj en 31% de diabeto. Inter pacientoj kun kasta fibrozo pli aĝa ol 40 jaroj, diabeto okazis en 52%. En virinoj kun kasta fibrozo, diabeto disvolviĝas je multe pli frua aĝo ol ĉe viroj. Por regi diabeton kun kasta fibrozo, dieto ne sufiĉas, kaj necesas uzi buŝajn hipoglucemajn agentojn aŭ insulinon 15, 16.

Diabeto kaj pulma mikozo

En diabeto, la funkcio de la neutrofiloj kaj makrofagoj suferas, ĉela kaj humora imuneco, same kiel fera metabolo, difektas. Kune kun diabeta angiopatio, ĉi tiuj antaŭkondiĉoj prezentas pliigitan riskon de evoluigi oportunismajn infektojn, precipe invadajn mikozojn (kandidiasis, aspergilozo, kriptokosko).

Mucormycosis (zigomomiko) estas kaŭzita de fungoj de la genro zomomicetoj kaj kutime disvolviĝas ĉe homoj kun severaj imunaj malordoj, precipe kun neŭtropenio, kiu estas karakteriza por nekontrolita diabeto. Diagnozo de mucormycosis estas asociita kun la malfacilaĵoj por izoli zigomiccetan kulturon kaj la mankon de la ebleco de serodiagnozo. Traktado inkluzivas eliminon de imunosupresaj faktoroj, rezekcio de la koncernaj partoj de la pulmoj kaj uzado de altaj dozoj de amfotericino B 18, 19.

Diabeto kaj tuberkulozo

La kombinaĵo de diabeto kaj tuberkulozo estas konata ekde antikvaj tempoj: Avicenna skribis pri la asocio de ĉi tiuj du malsanoj en la 11a jarcento. Kondiĉoj por pliigita susceptibilidad de pacientoj kun diabeto al tuberkuloza infekto kreiĝas subpremante ĉelan imunecon kaj produktadon de citokinoj sub malfavora influo de ne-enzimata glicosilado. La rolo de kronika tuberkulazo en la disvolviĝo de diabeto restas diskutebla.

Antaŭ la malkovro de insulino kaj la disvolviĝo de kontraŭtubaj drogoj, pulma tuberkulozo estis detektita sur nekropsio en preskaŭ duono de diabetoj mortintaj en ĉefaj eŭropaj urboj. Aktualaj kontrolkapabloj por diabeto kaj kontraŭ-tuberkuraca traktado tre ŝanĝis ĉi tiujn statistikojn, sed la efiko de tuberkulozo ĉe pacientoj kun diabeto kaj en la 21-a jarcento restas 1,5–7,8 fojojn pli alta ol en la ĝenerala populacio 3, 22, 23-jara. adversa efiko al la efiko de tuberkulozo.

En nia lando, de multaj jaroj, pacientoj kun diabeto riskas tuberkulozon, kio implicas jaran ekzamenon de ili por detekti ŝanĝojn en la pulmoj. Internacia Unuiĝo pri Tuberkulozo konsideras necese enkonduki tiajn mezurojn en landoj kun alta efiko de tuberkulozo.

Peculiaĵoj de pulma tuberkulozo ĉe pacientoj kun diabeto ofte estas malaltsintoma apero de la malsano, lokalizado de ŝanĝoj en la malsuperaj loboj de la pulmoj, kreante diagnozajn malfacilaĵojn kaj limigante la uzon de iuj

Atm ^ sferoj. Pneumologio kaj alergologio 9

www. atmosfero- ph.ru

antituberkulozaj drogoj, pro la ĉeesto de komplikaĵoj de diabeto. La disvolviĝo de pulma tuberkulozo ĉe pacientoj kun diabeto, kutime, kreas malfacilaĵojn por kontroli diabeton, kaj konstanta hiperglicemio, siavice, interbatalas kun la normala kurso de riparaj procezoj en la pulmoj sub la influo de kontraŭ-tuberkuloza terapio.

Diabeto kaj intersticia pulmo-malsano

Rekta rilato inter diabeto kaj intersticia pulmomalsano (LLL) estas malverŝajna, krom ŝanĝoj en la pulmoj pro mikrogigiopatio kaj neenzimata glicosilado de la elementoj de pulma intersticio. Tamen, diabeto kreas gravajn obstaklojn por efektivigo de plenplena glukokortikosteroida terapio, necesa por pacientoj kun progresiva kurso de ILI, precipe sarkoidosis kaj fibrosa alveolito. En tiaj situacioj, diabetokontrolo atingiĝas per optimumigado de sukero-reduktanta terapio, kaj eblas plibonigi la efikecon de kuracado de IDL kun pli malaltaj dozoj de glucocorticosteroidoj per la uzo de plasmapheresis kaj limfocitoplasmo-phoresis 26, 27.

Diabeto kaj pulmo patologio en la feto

Estas sciate, ke malbona kontrolo de diabeto ĉe gravedaj virinoj influas negative la disvolviĝon de la pulmoj en la feto. Malobservo de la sintezo de la ĉefaj surfactantaj fosfolipidoj (fosfatidilcolino kaj fosfatidilglicerol) pliigas la riskon de akra spira sindroma sindromo (ARDS) en novnaskitoj. La risko de ARDS estas signife reduktita per bona kontrolo de diabeto ĉe gravedaj virinoj. Ultrasona ekzameno ĉe la 37-a semajno de gravedeco permesas taksi la staton de la pulmoj en la feto, la riskon de ARDS kaj forigas la neceson studi la enhavon de fosfatidilcolino kaj fosfatidilglicerol en amniota fluido 28, 29.

AD kaj ARDS en plenkreskuloj

La sola pozitiva aspekto asociita kun diabeto estis malpliigo de la risko de disvolvi ARDS en plenkreskuloj, kio estas pro la efiko al la inflama respondo de hiperglicemio, metabolaj malordoj kaj medikamentoj uzataj por diabeto.

Estas neniu dubo, ke tia universala komplikaĵo de diabeto kiel mikroangiopatio ne povas, sed tuŝas la pulmojn de organo kun vasta kapila reto, kaj multaj studoj de la 1990-aj jaroj provizas evidentecon por subteni ĉi tiun punkton. Tamen informoj pri la ecoj de pulma patologio en diabeto restas nesistemaj, en ĉi tiu regiono estas ankoraŭ multaj kontraŭdiroj kaj "blankaj makuloj", kaj ni ankoraŭ havas multon por lerni pri la trajtoj de pulmaj malsanoj en diabeto.

1. Sandler M. // Arch. Internulo. Med. 1990.V. 150.P. 1385.

2. Popov D., Simionescu M. // Ital. J. Anat. Embrio. 2001. V. 106. Suppl. 1. P. 405.

3. Marvisi M. et al. // Recenti Prog. Med. 1996.V. 87.P. 623.

4. Matsubara T., Hara F. // Nippon Ika Daigaku Zasshi. 1991. V. 58. P. 528.

5. Hsia C.C., Raskin P. // Diabetes Technol. Estas. 2007. V. 9. Suppl. 1. P. S73.

6. Benbassat C.A. et al. // Am. J. Med. Sci. 2001. V. 322. P. 127.

7. Davis T.M. et al. // Diabeta Prizorgo. 2004. V. 27. P. 752.

8. Terzano C. et al. // J. Astmo. 2009. V. 46. P. 703.

9. Gulcan E. et al. // J. Astmo. 2009. V. 46. P. 207.

10. Barnes P., Celli B. // Eur. Respir. J. 2009. V. 33. P. 1165.

11. Majumdar S. et al. // J. Hinda Med. Assoc. 2007. V. 105. P. 565.

12. Faul J.L. et al. // Clin. Med. Res. 2009. V. 7. P. 14.

13. Slatore C.G. et al. // Am. J. Med. 2009. V. 122. P. 472.

14. Higa M. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2239.

15. van den Berg J.M. et al. // J. Cyst. Fibroj. 2009. V. 8. P. 276.

16. Hodson M.E. // Clin Baillieres. Endocrinol. Metab. 1992. V. 6. P. 797.

17. Okubo Y. et al. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2327.

18. Vincent L. et al. // Ann. Med. Interne (Parizo). 2000. V. 151. P. 669.

19. Takakura S. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2356.

20. Sidibe E.H. // Sante. 2007. V. 17. P. 29.

21. Yablokov D.D., Galibina A.I. Pulma tuberkulozo kombinita kun internaj malsanoj. Tomsk, 1977.S. 232-350.

22. Stevenson C.R. et al. // Kronika Illn. 2007. V. 3. P. 228.

23. Jeon C.Y., Murray M.B. // PLoS Med. 2008. V. 5. P. 152.

24. Dooley K.E., Chaisson R.E. // Lancet Infekto. Disaj. 2009. V. 9. P. 737.

25. Harries A.D. et al. // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 2009. V. 103. P. 1.

26. Ŝmelev E.I. et al. // Pulmonology. 1991. Nº 3. P. 39.

27. Ŝmelev E.I. et al. // Klinika uzo de ekstrakorporeaj kuracaj metodoj. M., 2007.S. 130-132.

28. Tyden O. et al. // Acta Endocrinol. Suppl. (Copenh.) 1986. V. 277. P. 101.

29. Burbona J.R., Farrell P.M. // Pediatr. Res. 1985. V. 19. P. 253.

30. Honiden S., Gong M.N. // Kritiko. Prizorgo Med. 2009. V. 37. P. 2455.>

La abono al la scienca kaj praktika revuo “Atmosfero. Pneumologio kaj Alergologio ”

Vi povas aboni ĉe iu ajn poŝtoficejo en Rusujo kaj CIS. La revuo estas eldonita 4 fojojn jare. La kosto de abono dum ses monatoj laŭ la katalogo de la agentejo Rospechat estas 100 rubloj, por unu numero - 50 rubloj.

Rigardu popularajn artikolojn

Mallumo de spiro (dispneo) estas dolora sento de manko de aero, en ekstremaj terminoj alprenante la formon de sufokado.

Se manko de spiro okazas en sana homo kontraŭ fono de fizika aktiveco aŭ severa psikoemocia streĉado, ĝi estas konsiderata fiziologia. Ĝia kaŭzo estas la pliigita bezono de oksigeno en la korpo. En aliaj kazoj, disnea estas kaŭzita de iu malsano kaj nomiĝas patologia.

Laŭ la malfacileco en la fazo de inspiro aŭ finiĝo, disnea estas distingita kiel inspira kaj ekspiranta respektive. Miksita dispneo ankaŭ eblas kun limigo de ambaŭ fazoj.

Ekzistas pluraj specoj de manko de spiro. Mallongega spiro estas konsiderata subjektiva se la paciento sentas malfacilecon por spiri, malkontento pri la spiro, sed tio neeblas mezuri kaj ekzistas neniuj faktoroj de ĝia okazo. Plej ofte ĝi estas simptomo de histerio, neŭrozo, brusta radikulito. Objektiva manko de spiro estas karakterizita per malobservo de la ofteco, profundo de spiro, daŭro de inhalaĵo aŭ eluzo, same kiel pliigo de la spiraj muskoloj.

Dispnea Malsano

En malsanoj de la spira sistemo, manko de spiro povas esti rezulto de obstrukco en la aeraj vojoj aŭ malkresko de la areo de la spira surfaco de la pulmoj.

La obstrukco en la supra spira vojo (fremda korpo, tumoro, amasiĝo de sputo) malfaciligas la inhaladon kaj pasi aeron al la pulmoj, tiel kaŭzante inspirajn dispneojn. Redukti la lumon de la finaj sekcioj de la bronkia arbo - bronkioloj, malgrandaj bronkioj kun inflamaj edemoj aŭ spasmo de iliaj glataj muskoloj malhelpas ekspiradon, kaŭzante kaduka dispneo. En kazo de mallarĝigo de la trakeo aŭ granda bronkio, dispneo alprenas miksitan karakteron, kiu asocias kun la limigo de ambaŭ fazoj de la spira akto.

Dispneo ankaŭ miksiĝos pro inflamo de la pulma parenkimo (pneŭmonito), atelektazo, tuberkulozo, aktinomikozo (funga infekto), silikozo, pulma infarkto aŭ kunpremo de la ekstero kun aero, fluidaĵo en la pleura kavo (kun hidrotorakso, pneŭtoraso). Oni observas severan miksitan dispneon ĝis sufokado kun pulma embolismo. La paciento prenas devigitan pozicion sidas kun subteno sur la manoj. Sufokado en formo de subita atako estas simptomo de astmo, bronkio aŭ korako.

Kun pleŭreco, spirado fariĝas malprofunda kaj dolora, simila bildo estas observata kun brustaj vundoj kaj inflamo de la interkostaj nervoj, damaĝo de la spiraj muskoloj (kun polio, paralizo, miastenia gravis).

Manko de spiro en kora malsano estas sufiĉe ofta kaj diagnoza simptomo. La kialo de manko de spiro ĉi tie estas malfortigo de la pumpanta funkcio de la maldekstra ventriklo kaj stagnado de sango en la pulma cirkulado.

Laŭ la grado de manko de spiro, oni povas juĝi la severecon de korinsuficienco. En la komenca etapo, mallonga spiro aperas dum fizika streĉo: grimpi ŝtuparon pli ol 2-3 etaĝojn, marŝi supren, kontraŭ vento, moviĝante rapide. Dum la malsano progresas, fariĝas malfacile spiri eĉ kun iometa streĉiĝo, dum parolado, manĝado, marŝado trankvile, kuŝante horizontale. En la severa stadio de la malsano, manko de spiro okazas eĉ kun minimuma streĉo kaj ajnaj agoj, kiel ellitiĝi, moviĝi ĉirkaŭ la apartamento, torso, kaŭzas senton de manko de aero. En la fina etapo, manko de spiro ĉeestas kaj tute trankviliĝas.

Atakoj de severa manko de spiro, sufokado okazanta post fizika, psikoemocia streĉo aŭ subite, ofte nokte, dum dormo, estas nomataj kora astmo. La paciento okupas devigan sidantan pozicion. Spirado fariĝas brua, brua, aŭdebla de malproksime. Eble estas liberigo de ŝaŭma sputo, kio indikas la aperon de pulma edemo, kun nuda okulo, la partoprenon de helpaj muskoloj en la akto de spirado, la retiriĝo de interkostaj spacoj estas rimarkinda.

Krome, manko de spiro kombina kun brustdoloro, palpitacioj, interrompoj en la laboro de la koro povas esti signo de akra miokardia infarko, ritmaj tumultoj (paroksisma takikardio, atria fibrilado) kaj estas pro akuta malpliiĝo de kora funkcio, malpliiĝo de perfusion kaj oksigeno por organoj kaj histoj.

Grupo de sangaj malsanoj, kies unu el la simptomoj estas manko de spiro, inkluzivas anemion kaj leŭkemion (tumoraj malsanoj). Ambaŭ estas karakterizitaj de malpliigo de la nivelo de hemoglobino kaj ruĝaj globuloj, kies ĉefa rolo estas transporto de oksigeno. Laŭe, la oksigenado de organoj kaj histoj plimalbonigas. Kompensa reago okazas, la ofteco kaj profundo de la spirado pliiĝas - tiel la korpo komencas konsumi pli da oksigeno el la medio por unueca tempo.

La plej simpla kaj plej fidinda metodo por diagnozo de ĉi tiuj kondiĉoj estas ĝenerala sango-testo.

Alia grupo estas endokrina (tirotoksikozo, diabeto mellitus) kaj hormon-aktivaj malsanoj (obezeco).

Kun tirotoksikozo de la tiroida glando, estas produktata troa hormono, sub la influo de kiu ĉiuj metabolaj procezoj estas akcelitaj, metabolo kaj oksigena konsumado pliiĝas. Ĉi tie manko de spiro, kiel ĉe anemio, estas kompensa en la naturo. Krome, altaj niveloj de T3, T4 plibonigas la funkciadon de la koro, kontribuante al ritmaj perturboj kiel paroxisma takikardio, atria fibrilado kun la konsekvencoj menciitaj supre.

Disneo en diabeto povas esti konsiderata kiel konsekvenco de diabeta mikrogigiopatio, kaŭzante malobservon de trofismo, oksigenan malsaton de ĉeloj kaj histoj. La dua ligilo estas rena damaĝo - diabetika nefropatio. La renoj produktas faktoron de hematopoiesis - eritropoietino, kaj kun ĝia manko aperas anemio.

Kun obezeco, rezulte de la deponejo de adiposa histo en la internaj organoj, la laboro de la koro kaj pulmoj malfacilas, la ekskurso de la diafragmo estas limigita. Krome, la obezeco ofte estas akompanata de aterosklerozo, hipertensio, tio ankaŭ kunportas malobservon de ilia funkcio kaj okazo de manko de spiro.

Malmulte da spiro ĝis la grado de sufokado povas esti observata per diversaj sistemaj veneniĝoj. La mekanismo de ĝia disvolviĝo inkluzivas kreskon de la permeablo de la vaskula muro je la mikrokcirkulata nivelo kaj venenan pulman edemon, kaj ankaŭ rektan damaĝon al la koro kun difektita funkcio kaj sanga stazo en la pulma cirkulado.

Mallongigo de spira kuracado

Estas neeble forigi mallongan spiron sen kompreni la kaŭzon, establante la malsanon kun kiu ĝi estas kaŭzita. Por ia grado de malsano, por ĝustatempa helpo kaj antaŭzorgo de komplikaĵoj, vi devas vidi kuraciston. Kuracistoj, kies kompetenteco inkluzivas kuracadon de malsanoj kun manko de spiro, estas terapiisto, kardiologo, endokrinologo.

La specialistoj de AVENUE medicinaj centroj respondos detale kaj alirebla ĉiuj demandoj rilataj al via problemo kaj faros ĉion por solvi ĝin.

terapiisto, kardiologo MC Avenue-Alexandrovka

Zhornikov Denis Alexandrovich.

Manko de spiro: ĉefaj kialoj, rekomendoj de specialisto

Mallongigo de spiro estas spira malordo, pliigo de ĝia ofteco kaj / aŭ profundo, kiu ofte estas akompanata de sento de manko de aero (sufokado), kaj foje timo, timo. Ne eblos ĉesigi ĝin per libera volo.

Mallongigo da spiro ĉiam estas simptomo de malsano. Tamen, manko de spiro devas distingiĝi de brua spirado kun severa nerva rompo aŭ histerio (en ĉi-lasta kazo, brua spirado estas interrompita de profundaj suspiroj).

La kialoj por la apero de mallonga spiro estas multaj. La procedo kaj speco de prizorgado varias, dependante de tio, ĉu ĝi estas akra (subita) ĉar atako de sufokado aŭ mallongeco de spiro kreskas iom post iom kaj estas kronika.Disnea estas ĉiam simptomo de malsano.

Akra atako de manko de spiro

La plej oftaj kaŭzoj de akra atako de manko de spiro, sufokado.

1. Atako de bronkia astmo.
2. Ekapero de obstrukcia bronkito.
3. Malsukceso de la koro - "cardia astmo".
4. Akuta kresko de sango sukero kaj acetono en diabeto.
5. Spasmo de la laringo kun alergioj aŭ severa inflamo.
6. Fremda korpo en la aeraj vojoj.
7. Trombozo de la vazoj de la pulmo aŭ cerbo.
8. Severaj inflamaj kaj infektaj malsanoj kun alta febro (amasa pneŭmonito, meningito, absceso, ktp).

Disnea en bronkia astmo

Se la paciento suferas de obstrukcia bronkito aŭ bronkia astmo de iom da tempo kaj la kuracistoj diagnozis lin, tiam unue vi devas uzi specialan spray-botelon kun bronkodilatoro, kiel salbutamolo, fenoterolo aŭ berodualo. Ili malpezigas spasmon de la bronkioj kaj pliigas la fluon de aero en la pulmojn. Kutime 1-2 dozo (inhalacioj) sufiĉas por ĉesigi atakon.

En ĉi tiu kazo, la sekvaj reguloj devas esti observitaj:

• Vi ne povas fari pli ol 2 inhalaĵojn - "injektojn" sinsekve, oni devas observi almenaŭ 20-minutan intervalon. Pli ofta uzo de la inhalilo ne plibonigas ĝian terapian efikon, sed la apero de kromefikoj, kiel palpitacioj, ŝanĝoj de sangopremo - jes.
• Ne superu la maksimuman ĉiutagan dozon de la inhalilo, kun intermita uzo dum la tago - ĝi estas 6-8 fojojn tage.
• Malregula, ofta uzado de inhalilo kun longedaŭra atako de sufokado estas danĝera. Malfacila spirado povas eniri la nomatan astman statuson, kiu malfacile ĉesas eĉ en la intensiva prizorgunuo.
• Se post ripetita uzo (t.e 2 fojoj 2 "injektoj") de la inhalilo, manko de spiro ne foriras aŭ eĉ intensiĝas - tuj voku ambulancon.

Kion eblas fari antaŭ ol alvenas la ambulanco?

Por provizi freŝan aeron al la paciento: malfermu fenestron aŭ fenestron (klimatizado ne taŭgas!), Forigu streĉajn vestojn. Pluaj agoj dependas de la kaŭzo de manko de spiro.

En persono kun diabeto, estas necese mezuri la nivelon de sango sukero kun glucometro. Je altaj niveloj de sukero, insulino estas indikita, sed ĉi tio estas la prerogativo de kuracistoj.

Konsilas homon kun kormalsano mezuri sangopremon (ĝi povas esti alta), starigu ĝin. Kuŝado sur la lito ne necesas, ĉar spirado de ĉi tio fariĝos pli malfacila. Mallevu la krurojn, por ke la troa volumo de la likva parto de la sango el la koro iru al la kruroj. Ĉe alta premo (pli ol 20 mm Hg. Art. Super normala), se homo suferas de hipertensio dum longa tempo kaj ekzistas drogoj por premo hejme, tiam vi povas preni drogon antaŭe preskribitan de kuracisto por ĉesigi hipertensajn krizojn, kiel kapotenon aŭ korinfar.

Memoru, se homo malsanas por la unua fojo en sia vivo - ne donu drogojn memstare.

Kelkaj vortoj pri laringospasmo

Mi ankaŭ devas diri kelkajn vortojn pri laringospasmo. Kun laringa spasmo, aŭdiĝas stranga brua spirado (stridoro), aŭdebla malproksime kaj ofte akompanata de malglata "bojanta" tuso. Ĉi tiu malsano ofte okazas kun akraj spiraj viraj infektoj, precipe ĉe infanoj. Ĝia okazo estas asociita kun severa laringa edemo kun inflamo. En ĉi tiu kazo, ne envolvu vian gorĝon kun varmaj kompresoj (ĉi tio povas pliigi ŝvelaĵon). Ni devas klopodi trankviligi la infanon, trinki al li (glutado de movoj mildigas la ŝvelaĵon), havigu aliron al humida malvarmeta aero. Kun distra celo, vi povas meti mustardon sur viajn piedojn. En mildaj kazoj tio povas sufiĉi, sed devas voki ambulancon, ĉar laringospasmo povas pligrandigi kaj tute bloki aeran aliron.

Kronika manko de spiro

La aspekto kaj laŭgrada intensigo de malrapida spiro plej ofte troviĝas en pulmaj aŭ koraj malsanoj. Kutime rapida spirado kaj sento de manko de aero unue aperas dum fizika streĉo. Iom post iom, la laboro, kiun homo povas fari aŭ la distanco, kiun li povas fari, malpliiĝas. La komforto de fizika aktiveco ŝanĝiĝas, vivokvalito malpliiĝas. Simptomoj kiel palpitacioj, malforteco, paleco aŭ mildeco de la haŭto (precipe la ekstremaĵoj) kuniĝas, ŝvelaĵo kaj doloro en la brusto estas eblaj. Ili estas ligitaj kun la fakto, ke fariĝis malfacila por la pulmo aŭ koro fari sian laboron. Se vi ne agas, breĉo da spiro komencas ĝeni ĉe la plej eta penado kaj ripozo.

Estas neeble kuraci kronikan mankon de spiro sen kuracado por la malsano, kiu kaŭzis ĝin. Tial vi devas serĉi medicinan helpon kaj esti ekzamenita. Aldone al la listigitaj kialoj, mallongigo de spiro aperas kun anemio, sangaj malsanoj, reŭmataj malsanoj, cirozo, ktp.

Post establado de diagnozo kaj kurso de terapio por la subesta malsano hejme, estas konvene respekti la jenajn rekomendojn:

1. Prenu medikamentojn preskribitajn de via kuracisto regule.
2. Konsultu kun via kuracisto kiajn medikamentojn kaj en kia dozo vi povas preni memstare kaj gardu ĉi tiujn drogojn en via hejma kuracilo.
3. Ĉiutage promeni freŝe en komforta reĝimo, prefere almenaŭ duonhoron.
4. Ĉesu fumi.
5. Ne tro manĝu, estas pli bone manĝi ofte en malgrandaj porcioj. Abunda manĝaĵo plibonigas mallongan spiron aŭ provokas ĝian aspekton.
6. Por alergioj, astmo, provu eviti kontakton kun substancoj kaŭzantaj astmajn atakojn (polvo, floroj, bestoj, punaj odoroj ktp).
7. Monitoru sangopremon, kun diabeto - sanga sukero.
8. Fluktoj devas esti konsumataj ŝpareme, limigi salon. Kun koro kaj renaj malsanoj, cirozo de la hepato, la uzo de grandaj kvantoj de fluido kaj salo retenas akvon en la korpo, kio ankaŭ kaŭzas mallongan spiron.
9. Faru ekzercojn ĉiutage: speciale elektitajn ekzercojn kaj spiradajn ekzercojn. Fizioterapiaj ekzercoj tonigas la korpon, pliigas la rezervojn de la koro kaj pulmoj.
10. Pezis regule. Rapida pezo-kresko de 1,5-2 kg en kelkaj tagoj estas signalo de flua reteno en la korpo kaj prirabo de manko de spiro.

Ĉi tiuj rekomendoj estos utilaj en iu malsano.