Bedaŭrinde tro multaj diversaj rusaj insulinproduktantoj (hodiaŭ ĉiuj eksterlandaj fabrikantoj ankaŭ lokalizis produktadon en Rusujo kaj tial povas esti konsiderataj ankaŭ rusaj - Aventis, Novo Nordisk, Eli Lilly) produktas kelkajn insulinojn kun la samaj ecoj, sed kun malsamaj markoj. Kaj ĉar ili ne malsamas efektive, en iuj kazoj, dum la aĉeto, ili povas aĉeti senpage provizon ĉefe de insulinoj de unu el ĉi tiuj kompanioj, kio estas tuŝita de la prezo ofertita de la kompanio. La translokigo en tiaj kazoj de la insulino de unu kompanio al la insulino de alia ne influas la rezulton de la kuracado.

Due, la sukero-malpliiga efiko de ĉiuj insulinoj estas la sama - tio estas, vi preskaŭ ĉiam povas elekti kombinaĵon de insulinaj preparoj, kiuj provizos la necesajn indikilojn de sango-glukozo. La diferencoj inter iuj insulinoj estas ne en ilia efikeco (ili ĉiuj efikas, kiel mi indikis), sed en la facileco de administrado. Prolongigita insulino povas esti administrata dufoje ĉiutage (NPH-insulinoj, ekzemple) aŭ 1 fojon ĉiutage (Lantus aŭ Levemir, ekzemple). Estas evidente, ke unufoje ĉiutage estas pli oportune administri ol 2 fojojn tage. Sed se pro iu kialo ne ekzistas tia drogo, tiam vi povas iri, dum kelka tempo, al la drogo, kiu administras 2 fojojn ĉiutage, kaj ne unu. Neniu damaĝo pro tio, krom la malkomforto administri kaj ŝanĝi de la kutima insulino al alia.

Ĉar dum la jaro la bezono de diversaj insulinoj ŝanĝiĝas en unu grado aŭ alia, povas okazi situacioj kiam dum iom da tempo mankas la insulino de unu aŭ alia fabrikanto. En ĉi tiu kazo, vi ne bezonas atendi la kutiman insulinon por vi, reduktante ĝian ĉiutagan dozon aŭ iel konservante ĝin por via koramikino - ĉi tio povas damaĝi vian sanon. Kaj vi devas uzi la insulinon, kiu laŭ la endokrinologo plej taŭgas anstataŭigi, ekzemple, provizore, ĝis kutima provizo. Ĉi tio kutime ne bezonas pli ol kelkajn semajnojn.

Kion mi faru se mi havas similan sed malsaman demandon?

Se vi ne trovis la informojn, kiujn vi bezonas inter la respondoj al ĉi tiu demando, aŭ se via problemo estas iomete malsama ol la prezentita, provu peti al la kuracisto plian demandon sur la sama paĝo, ĉu li temas pri la ĉefa demando. Vi ankaŭ povas fari novan demandon, kaj post iom da tempo niaj kuracistoj respondos ĝin. Ĝi estas senpaga. Vi ankaŭ povas serĉi koncernajn informojn pri similaj aferoj en ĉi tiu paĝo aŭ tra la serĉa paĝo de la retejo. Ni tre dankos vin, se vi rekomendas nin al viaj amikoj en sociaj retoj.

Medportal 03online.com provizas medicinajn konsultojn en korespondado kun kuracistoj en la retejo. Ĉi tie vi ricevas respondojn de realaj praktikantoj en via kampo. Nuntempe la retejo donas konsilojn en 48 areoj: alergologo, anestezisto-resucitanto, venereologo, gastroenterologo, hematologo, genetikisto, ginekologo, homeopato, dermatologo, pediatria ginecologo, infana neŭrologo, infana urologo, infana kirurgo, infana kirurgo, pediatria kirurgo, pediatra kirurgo, dietista kirurgo , specialisto pri infektaj malsanoj, kardiologo, kosmetikisto, paroloterapeŭto, specialisto ENT, mamologo, medicina advokato, narcologo, neŭrologo, neŭrokirurgo, nefrologo, onkologo, onkurologo, ortopedia traŭma kirurgo, oftalmologo a, infankuracisto, plastika kirurgo, proctologo, psikiatro, psikologo, pulmologo, reŭmatologo, radiologo, seksologo andrologo, dentisto, urologo, apotekisto, herbario, flebologo, kirurgo, endokrinologo.

Ni respondas al 96.27% de la demandoj..

Selektado / anstataŭigo de insulino: reguloj, ebloj, proceduro

Insuloterapio estas metodo por malaltigi sangan sukeron kaj normaligi metabolajn procezojn per administrado de diversaj formoj de la hormona insulino. Ĉi tiu tekniko estas uzata ĉefe por kuracado de diabeto mellitus (DM), same kiel por preventado de ĝiaj komplikaĵoj, kiuj pozitive efikas sur daŭro kaj kvalito de vivo de pacientoj.

Nuntempe biosintezaj kaj duon-sintezaj insulinoj de diversaj daŭraj agoj estas uzataj por trakti diabeton.

Laŭ ĉi tiu kriterio, 4 tipoj de drogoj distingiĝas:

Ultra mallonga ago (ekapero post 15 minutoj, daŭro ĝis 2 horoj)
Mallonga ago (komenco de ago - 30 minutojn post administrado, funkcias ĝis 3 horoj)
Meza daŭro (komencu agi post 45 minutoj. - 2 horoj, efikaj ĝis 24 horoj)
Longa agado (komencante post 2-3 horoj, daŭro de agado ĝis 36 horoj)

Kiu bezonas uzi insulinon?

Ĉi tiu kuracmetodo estas absolute necesa kiam oni identigas tipan diabeton aŭ kaze de la neefikeco de parolaj medikamentoj en tipo diabeto. Estas ankaŭ listo de patologiaj kaj fiziologiaj kondiĉoj, kiuj postulas provizoran aŭ konstantan administradon de insulinoterapio por tipo ΙΙ diabeto. Ĉi tiuj inkluzivas:

Gravedeco kaj laktado
Infektaj malsanoj
Kirurgiaj intervenoj (krom minimume invasiva kirurgio)
Signifaj vundoj
Ne kompensitaj koincidaj malsanoj
Ĉeesto de komplikaĵoj de diabeto (precoma, komo, ketoacidosis, progresiva nefropatio, ktp.)

Kiel elekti insulinon?

La elekto de insulino estas farita de la kuracisto laŭ multaj faktoroj. La kurac-reĝimo estas ĉefe atentata. Nun la plej ofta estas baza bolusa skemo, kies signifo estas uzi plurajn drogojn kun diversaj daŭraj agoj. Por certigi la fonan (bazan) nivelon de insulino, estas uzataj plilongigitaj formoj (Monodar B, Humodar B, Lantus), kaj por eviti hiperglicemion post manĝado, estas uzataj mallongaj isulinoj (Farmasulin N, Humodar R, Novorapid). Ĉi tiu skemo permesas maksimumigi proksimumajn fluktuojn en la nivelo de ĉi tiu hormono en la sango al fiziologiaj, kaj ankaŭ provizas maksimuman kuracadon.
La malavantaĝo de ĉi tiu skemo estas, ke la paciento devas postuli sufiĉe klaran dieton kaj fizikan aktivecon. Ne ĉiuj homoj havas la ŝancon organizi sian laboron laŭ sia stato de sano, aŭ simple estas malfacile por ili fari tion pro firme establitaj kutimoj. Tial ekzistas simpligitaj reĝimoj por administrado de insulino, kaj unu el la taskoj de la kuracisto estas elekti individue taŭgajn por ĉiu paciento.

Pro kialoj demandas pacientoj anstataŭigi la drogon?

Ofte pacientoj ne fidas hejmajn drogojn kaj postulas anstataŭigi ilin per importitaj. Sed ĉi tio ne ĉiam eblas.
Ĉe la unua preskribo de insulino, kuracistoj kutime elektas tiujn, kiuj estas facile akireblaj laŭ la ŝtata programo, kvankam nuntempe, iu ajn insulino estas liverata senpage, sed por iuj formoj necesas aldonaj dokumentoj. Se la kuracisto, observante la pacienton, povas aserti stabiligi sian kondiĉon, tiam ne necesas anstataŭigi la drogon, sendepende de tio, ĉu li estas importita aŭ hejma. Kompenso de la malsano estas la ĉefa kriterio por efikeco de kuracado. Se la kuracisto ne sukcesas atingi la deziratan rezulton, alĝustigante la dozon aŭ la oftecon de administrado de insulino, tamen necesas levi la problemon ŝanĝi la drogon. Komplikaĵoj kiel: prononcitaj kromefikoj, alergiaj reagoj, lipodistrofio, ketoacidosis, komo kaj precoma ankaŭ estas indikoj por la elekto de pli bona insulino.

Kiel anstataŭigi la drogon?

La decido anstataŭigi estas farita de la kuracisto de la endokrinologia kliniko kune kun la komisiono. Post tio, la konkludo kun la ŝanĝitaj rekomendoj estas transdonita al la familia kuracisto aŭ endokrinologo ĉe la loĝloko, kie la paciento povas ricevi novajn insulajn preparojn. Ĉiuokaze, la paciento ĉiam rajtas elekti kaj li povas uzi iun ajn el la formoj de insulino ofertitajn en apotekoj, laŭ sia financa stato. Kompreneble post konsultado kun via kuracisto. Sed kun kontentiga kondiĉo de la paciento kaj sufiĉa efikeco de la jam preskribita kuracado, ĉi tio ne necesas.
Negrave, kian kuracmanieron elektas la kuracisto, gravas homoj kun diabeto memori, ke ne-drogaj metodoj ĉiam restas en la unua loko. Perdo de pezo, normaligo de la dieto, zorgema haŭta prizorgado de la manoj kaj piedoj devas esti prioritataj taskoj por ĉiu paciento. Ilia efektivigo ne nur pliigos la efikecon de drogoj, sed ankaŭ plibonigos la kvaliton de vivo kaj ĝian daŭron.

Kio estas la diferencoj inter insulinaj preparoj

Uzado de insulinaj analogoj por kuracado de diabeto estas ofta kuracista praktiko. Sintezaj drogoj reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango kaj kondukas al normalaj legemoj de glukozo.

uzebleco
sekuraj efikoj sur la korpo de la paciento,
vi povas kombini injektojn kaj la naturan produktadon de hormono fare de la pankreato,
rapida rezulta atingo.

Pacientoj diagnozitaj kun tipo 2 diabeto mellitus uzas pilolojn en la unuaj stadioj de kuracado. Sed kun la evoluo de la malsano, kaj ili bezonas por aldona administrado de artefarita insulino.

En tipo 1-diabeto, foje necesas ankaŭ anstataŭigi unu drogon per alia. Ĉi tiu bezono povas esti identigita per la simptomoj:

rapida indico de malkresko en vida akuteco,
malbona sano kaj interrompo de organaj sistemoj,
la paciento havas akrajn ŝanĝojn en la koncentriĝo de glukozo en la sango.

Krome, sintezaj anstataŭaĵoj de insulino helpas eviti la kromefikojn de uzado de natura hormono.

Malavantaĝoj administri naturan insulinon:

longe atendi la efikon,
longa daŭro de laboro.

Inter la analogoj de insulino estas popularaj:

Novigado en diabeto - nur trinku ĉiutage.

Humalog,
Aspart
Glusilino,
Lantus
Detemir
Humalog-miksaĵo 25.

La aktiva ingredienco de la Humalog-drogo estas insulino lispro. Ĝi reduktas la liberan glukozon en la sango kaj normaligas indikilojn.

Manieroj uzi Humalog:

La dozo de la drogo, la daŭro de la kuracado kaj la injekto-reĝimo estas determinitaj de la kuracisto. Vi ne povas elekti kuracan reĝimon por vi mem.

Avantaĝoj de la drogo Humalog:

vi povas eniri la drogon antaŭ manĝoj aŭ tuj post ĝi,
Humalog povas esti administrita intravenee (post operacioj, kun inflamaj procezoj kaj.)

Avantaĝoj de la drogo Humalog:

vi povas eniri la drogon antaŭ manĝoj aŭ tuj post ĝi,
Humalog povas esti administrata intravene (post operacioj, kun inflamaj procezoj kaj ketoacidosis).

La formo de la drogo estas solvo por injekto (sen koloro, sen sedimentoj aŭ malpuraĵoj).

Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo:

malalta sango sukero
individuaj alergiaj reagoj al la komponentoj de la Humalog.

Dum terapio kun ĉi tiu insulina anstataŭaĵo, povas okazi kromefikoj:

hipoglikemio,
hipogluzema komo,
morto kontraŭ komo,
urtikaria
alergia erupcio
malaltigi sangopremon
spira fiasko
Edemo de Quincke.

La prezo de la Humalogo varias de 1800 ĝis 2000 rubloj.

La aktiva komponanto de la drogo estas insulino aspart. La ago de ĉi tiu drogo estas direktita al receptoroj de insulino. Rezulte, la transporto de glukozaj molekuloj tra ĉelaj membranoj akceliĝas. La nivelo de sango sukero malpliiĝas kaj la stato de la persono revenas al normalo. Aspart taŭgas por pacientoj, kiuj havas 1 tipon de diabeto.

Ni ofertas rabaton al legantoj de nia retejo!

malalta glukozo
alergia al la eroj de la drogo.
infanoj malpli ol 6-jaraj
gravedeco en virinoj
periodo de laktado

En la fono de prenado de Aspart, kromefikoj povas okazi en la laboro de la vidaj kaj nervaj sistemoj, same kiel sur la haŭto.

Metodoj de administrado de Aspart:

injekto per siringo en la subkutanan grason,
injektaj plumaj injektoj
helpe de pumpiloj
intravejne (nur en medicinaj institucioj).

Vi ne povas uzi plurajn drogojn en kombinaĵo kun Aspartum kiam injektita tra la bombo.

En la unuaj stadioj de Aspart-terapio, oni rekomendas forlasi veturadon kaj de aferoj, kiuj postulas altan koncentriĝon. En la unuaj semajnoj de ĝia uzo, vida akreco malpliiĝas.

La prezo estas de 1500 ĝis 1800 rubloj.

La aktiva substanco de la drogo estas insulina glulisino. Glulisin komencas funkcii 10-15 minutojn post administrado. La agado de la drogo celas:

pliigita aktiveco de konsumado de glukozo per ĉeloj,
malkresko en sukera sintezo en la hepato.

Ĝi estas preskribita al pacientoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Kiel aliaj insulinaj analogoj, Glulisin havas kontraŭindikojn. Ĝi ne povas esti uzata por alergioj al komponentoj kaj komenca malalta sangokoko.

Kroma efiko de Glulisin:

perturba dormo
malhelpa koncentriĝo,
alergia erupcio kaj urtikario,
psiko-emocia streso,
limo tremanta,
naŭzo kaj vomado
severaj kapdoloroj
malpliigita vida akreco,
perdo de konscio
fatala rezulto.

Ĉi tiu insulina analogo estas duoble pli rapide sorbita de ĉeloj ol natura hormono. Rezulte, la dezirata efiko estas atingita pli rapide.

La prezo estas 2300 rubloj.

La aktiva substanco de la drogo estas insulina glargino. Laŭ la daŭro de la verko, Lantus estas analoga al longa ago. Havebla en la formo de injekteblaj solvoj. Ene de la ampolo estas klara solvo sen koloro.

Ĉi tiu analogo ne povas esti uzata kiam:

alergioj al la aktivaj kaj helpaj ingrediencoj de la drogo,
gravedeco en virinoj
infanoj sub la aĝo de 6 jaroj.

Lantus povas kaŭzi kromefikojn dum kuracado. Ili estas tipaj de ĉiuj insulinaj analogoj - difektita vidado, erupcio sur la haŭto aŭ urtikoj, akra malkresko en sukera koncentriĝo.

La dozo de la drogo kaj la doza reĝimo estas determinitaj de la kuracisto. Se la paciento anstataŭigas Lantus kun alia insulina preparo, necesas konsulti specialiston por ĝustigi la dozon de injekto.

Ne ŝanĝu la rekomendatan dozon de la drogo. Ĉi tio povas kaŭzi vivminacajn konsekvencojn. Lantus ne devas esti miksita kun aliaj insulinaj analogoj kaj sukero-reduktantaj drogoj.

La prezo de la drogo estas 4.500 rubloj.

Ĝi apartenas al la grupo de longe agantaj insulinoj. La aktiva ingredienco estas insulina detemir. Injektoj de la drogo efektivigas 1 aŭ 2 fojojn ĉiutage. La ofteco de administrado estas determinita de la severeco de la malsano.

En la fono de preni la drogon, tiaj kromefikoj povas okazi:

akuta malkresko en la koncentriĝo de glukozo en la sango,
hipogluzema komo,
morto en komo
psiko-emocia streso (nervozo, angoro, sento de timo),
dormaj perturboj
malhelpa koncentriĝo,
vidaj patologioj
haŭta erupcio kaj urtikoj
ŝvelaĵoj ĉe la loko de injekto.

Krome, ĉe pacientoj, kiuj uzas ĉi tiun analogan, oni rimarkis kreskon de korpa pezo dum la kuracada periodo.

Liberiga formo - klara solvo por injekto.

La prezo de la drogo Detemir estas 2800 rubloj.

Humalog-miksaĵo 25

Kiel parto de ĉi tiu analogo, la aktiva komponanto estas bifazika insulino lispro.Kiel aliaj specoj de insulino, Humalog Mix 25 estas injektita en la subkutanan grason en la femuron, abdomeno aŭ glutoj. La dozo de la drogo estas asignita al ĉiu paciento individue.

Estas malpermesite enigi la drogon en la sangajn glasojn. Malĝusta administrado estigas hipogluzemion kaj komon. En severaj kazoj povas okazi morto.

Eldona formo - suspendo por injektoj. La drogo devas esti konservita en la fridujo, sed nepre varmigu ĝin en viaj manoj antaŭ uzo.

malalta sango sukero
alergia al la eroj de la drogo.
tumoro de β-ĉeloj de insuletoj de Langerhans.

alergia erupcio aŭ urtiko,
Edemo de Quincke,
spira fiasko
kapturno
malkresko de vida akreco.

Ĉi tiu analogo ne povas esti uzata de gravedaj virinoj kaj infanoj, kies aĝo estas malpli ol 6-jara. La prezo de la medikamento Humalog-miksaĵo 25 estas inter la 1700-1900 rubloj.

Analizaj insulinoj ofte estas uzataj en kuracado de diabeto tipo 1 aŭ tipo 2. Multaj anstataŭantoj permesas injektojn nur 1 fojon tage. Ĝi taŭgas por pacientoj. Medicino de unu speco povas esti rimarkita de alia, sed antaŭ tio, vi devas konsulti vian

alergia erupcio aŭ urtiko,
Edemo de Quincke,
spira fiasko
kapturno
malkresko de vida akreco.

Ĉi tiu analogo ne povas esti uzata de gravedaj virinoj kaj infanoj, kies aĝo estas malpli ol 6-jara. La prezo de la medikamento Humalog-miksaĵo 25 estas inter la 1700-1900 rubloj.

Kiel ajna kuracilo, insulinaj analogoj ne povas esti prenataj senkontrole. Nur specialisto povas determini la bezonatan dozon kaj reĝimon por la administrado de la hormono.

Diabeto ĉiam kondukas al mortigaj komplikaĵoj. Troa sango-sukero estas ege danĝera.

Aronova S.M. donis klarigojn pri kuracado de diabeto. Legu plene

Olga Chernykh skribis 09 Okt. 2015: 113

Apidra Solostar estas insulino, kiu estas produktita ĉe rusa planto sub la kontrolo de fabrikanto (germana kompanio), ĝia prezo estas pli alta ol tiu de actrapid, do nenio maltrankviliĝu, kvankam la prezo ne estas indikilo. Sed Apidra estas analogo de insulino, aktrapid-insulino, ili havas iomete malsaman efikon, inkluzive en la tempo. Mi mem volas ŝanĝi de analoga al insulino, konsilis bona specialisto, dum mi ĵus aĉetis ĝin, mi provos ĝin sub kontrolado.

Olga Chernykh skribis 09 Okt. 2015: 116

Mi estis kun insulaj analogoj, tuj kiam mi malsaniĝis, ĉi-jare mi iris al la hospitalo dum komerca vojaĝo, la hospitalo ne havis Novorapid kaj Levemir, estis nur Actropid, Protafan, la kuracisto rekomendis provi ilin. Kio gravas por mi, reduktis la dozon el 14 ekzempleroj. Levemira ĝis 10 ekzempleroj. Protofan kaj ĝis 6 ekzempleroj. por ĉiu manĝo - Actropida, vi povas legi recenzojn pri Apidra, sed mi pensas, kiu plaĉos al tio, ĉio estas individue.

Elena Antonets verkis 10 oktobron 2015: 115

Kamaradoj, ni tion kalkulu, alie vi havas ĉi tie konfuzon.
En ĉi tiu etapo de la disvolviĝo de medicino, ĉiuj homaj genetikaj insulinoj estas akiritaj de genetika inĝenierado kaj sintezitaj por ni de E. coli (aŭ Saccharomyces cerevisiae) E. coli, en kiuj la "peco" de DNA estis ŝanĝita al homo. Mi klarigas al vi tre proksimume. Kiu zorgas, legu interrete. La vorto "analoga" en la rusa "similas laŭ iuj manieroj." Do, rilate insulinojn, ANALOGOJ estas homaj insulinoj, kiuj ŝanĝis la strukturon de la molekulo. Ĉi tiuj inkluzivas:

1. ULTRA-KORTEGAJ insulinoj, malsamas en pli rapida ekapero kaj pli mallonga daŭra agado. Jen:
HUMALOGO - en la molekulo de homa inulino, aminoacidoj estis interŝanĝitaj ĉe pozicioj 28 kaj 29 de la B-ĉeno de insulino.
NOVORAPIDO en la molekulo de homa insulino, la aminoacido-prolino ĉe la pozicio B28 estas anstataŭigita per aspartika acido.
APIDRA - en la homa insulina molekulo, la aminoacida asparagino en pozicio B3 estas anstataŭigita de lizino, kaj lisina estas anstataŭigita per glutamia acido en pozicio B29, kio kondukas al pli rapida absorbo de la drogo.

Kiam mi skribas ĉi tion, mi ĉiam pensas, ĉu vi komprenos kian fantastikan nivelon atingis nia farmakologio?)))

2. Longaj agantaj insulinoj (pinto-similaj analogoj de homa insulino). Jen:
LANTUS
LEVEMIR

3. La drogo Tresiba FlexTouch - analogo de homa insulino SUPERLONGLE aganta (ĝis 40 horoj)

Mallongaj agoj de homaj insulinoj estas uzataj en tradicia insulinoterapio, en kiu oni ĉiam observas konsumadon de manĝaĵoj kaj ĉe la pinto de la agado de mallonga aŭ funda insulino, oni devas preni devigajn manĝetojn por eviti eblajn hipogluzemojn.

La nomumo de ultrashortaj analogoj de homa insulino permesas liberaligi nutraĵon, simpligas la reĝimon de diabetikuloj kaj implikas flekseblan insulinoterapion. La celo kaj efikeco de unu ultrashorta insulino ne signifas, ke ankaŭ alia insulina analogo efikos. Nenie estas nenio sen empirismo: ni testas ĉion mem.

Kiam oni ŝanĝas de mallongakula insulino al ultrashortaj analogoj A from de mezlonga daŭro de insulino al pintaj analogoj, necesas redukto de dozo! I.e. ni reduktas karbonhidratajn koeficientojn por manĝaĵo kaj la ĉiutagan dozon de baza insulino. Por komenci, 30%, do - rigardu SK kaj ĝustigu la dozon.

Interesa fakto))): 1 kg da insulino povas esti akirita en 25 kuba fermentilo (bioreactor) uzante Escherichia coli, aŭ. el 35 mil kapoj de agrikulturaj bestoj, kiel oni faris antaŭ la disvolviĝo de genetika inĝenierado. Hororo!))))