Diabeta piedo laŭ ICD-10, kaŭzoj kaj kuracado

En kazo de diabeto mellitus, homo foje difektas sanajn kondiĉojn, diabeta pieda sindromo manifestiĝas (ICD-kodo - 10). Difekto okazas, kutime, pro kulpo de la paciento mem. La kialo povas esti, ke li ne aliĝas al speciala nutrado kaj ne sekvas la nomumojn de specialisto. E 10.5 - ICD-kodo 10 de la diabeta piedo estas tre danĝera malsano, kiu povas kaŭzi histrosan nekroson (gangreno).

Kialoj por edukado

Esence, diabeta piedo, ICD-kodo 10 el kiu estas E 10.5, aperas pro neglekto de la establitaj reguloj de la paciento mem. Kiam la paciento simple ne kontrolas sian sanon, manĝas neĝuste, rifuzas kuracadon. Tia sinteno al la sano povas konduki al malĝoja fino.

La sekva afero, kiu provokas la diabetan piedan sindromon (ICD 10 E10.5), estas pasintaj malsanoj kaj vundoj. Krome, multe dependas de la kuracilo mem, de ĝia kvalito kaj de kiel estas la ĝusta dozo de la drogo. Estas pro ĉio pli supre, ke la malsanoj de la diabeta piedo formiĝas - la patologio de la vazoj de la subaj ekstremaĵoj. Plejparte estas en risko homoj kun tipo 2 diabeto.

Por malsanoj de la diabeta piedo, karakteriza damaĝo en la piedoj estas karakteriza. Kiam ilia inflamo formiĝas, tiam rezulte estas forta supozo, kiu povas disvolviĝi en gangreno de la diabeta piedo, laŭ ICD 10, la kodo havas E 10-14 kun kvara valoro de 5.

Unu el la kaŭzoj de la malsano povas esti diabeta neuropatio - malobservo en la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj, kiu estas komplika per bakteriaj infektoj.

Formoj de la malsano

Tiurilate jam de la 90-aj jaroj okazis la unua Internacia Simpozio, kiu estis dediĉita al nur konsideri la komplikaĵojn de diabeta piedo. Al la fino, klasifiko de la malsano disvolviĝis kaj ĝiaj progresivaj formoj estis identigitaj.

Estas tiaj formoj de la malsano:

Neuropatia - kondukas al interrompo de la nerva sistemo. Ĝi manifestiĝas kiel ŝvelaĵo, ulcerado, detruo de artikaj histoj.
Iskemia - rezulto de aterosklerozaj manifestiĝoj, pro kiuj la sangocirkulado en la malsuperaj ekstremaĵoj estas ĝenata.
Neŭroŝemia, pli bone konata kiel miksita. Ĉi tiu formo inkluzivas la simptomojn de la du antaŭaj tipoj.

Dum la diagnozo de unu el la malsanoj, vi ne devas mem-medikadi kaj uzi rimedon al tradicia medicino. Kiel praktiko montras, tiaj metodoj ne efikas kaj en iuj kazoj povas servi kiel akcelilo de disvolviĝo de malsanoj.

Ofte kun diabeto ekzistas neŭropatia formo, iom malpli ofte - neŭroŝemia. En ekstreme maloftaj kazoj, iskemia formo okazas. Tial, antaŭ ol daŭrigi kuracadon, specialisto devas determini la formon de la malsano kaj, surbaze de ĉi tio, procedi kun kuracado.

Kial okazas komplikaĵoj?

Dum malobservo de diabeto mellita de la diabeta piedo (ICD - 10 E 10.5), okazas salto en sanga sukero, ĉi tio fariĝas danĝera, precipe se tia fenomeno restas senŝanĝa dum longa tempo. Altaj sukero-niveloj influas negative nervojn kaj sangajn glasojn. Unue, kapilaroj suferas, ili iom post iom komencas morti, post kiam la malsano tuŝas grandajn vazojn. Ĉi tio influas la sangan cirkuladon. Pro tio reakiro, kiu estas akompanata de histosa nekrozo.

La situacio pligravigas la fakton, ke la piedo estas tre aktiva parto de la korpo, ĝi konstante moviĝas, senĉese tuŝas streĉon. Ĉi tiu parto de la homa korpo tre ofte vundiĝas. Granda risko por disvolvi la malsanon estas ligita al kaŭĉukaj, mallarĝaj, malkomfortaj ŝuoj aŭ ŝuoj faritaj el sintezaj fibroj.

Foje homoj eble ne rimarkas malgrandajn fendojn, tranĉojn, skarabojn, abraziojn, vundojn kaj eĉ fungon, ĉio ĉi havas utilan efikon sur la kresko de lezoj, ĉar kun manko de sangoprovizo la protekta funkcio en la damaĝitaj lokoj ne funkcias. La rezulto de tiaj efikoj manifestiĝas en longa ne resanigo de vundoj, kaj kun infekto, formiĝas grandaj ulceroj, el kiuj povas esti tre malfacile eluzeblaj sen konsekvencoj, krom kuracado en la komenca stadio.

Kun la formado de diabeta piedo, tre malofte eblas komplete forigi la malsanon, do, kiel regulo, ĝi fariĝas kronika. Pro tio, la paciento devas postuli dieton, strikte plenumi la preskribon kaj ĉion, kion la kuracisto konsilos. Se vi havas problemojn, vi devas urĝe kontakti la hospitalon.

Neuropatia

Ĉiu formo de la malsano manifestiĝas per individuaj simptomoj. Ekzemple, neŭropata estas karakterizita de malpliigo de la sentiveco de la piedoj, formado de kornoj sur ili kaj deformado. Al transiro al severa formo en la areo kie estis la kornoj, ulceroj aperas, kiuj distingiĝas per rondaj formoj.

Diabeta piedo (ICD-10-kodo: E10.5, E11.5)

La plano de medicinaj mezuroj inkluzivas supravelan irradiadon de sangaj glasoj en la projekcio de la ulna fosaĵo, abdomena aorto, femora kaj poplita neurovaskula pakaĵo, skana efiko sur la biologiaj histoj de la femuro, malsupra kruro kaj rekta irradiado de la areo de trofaj malordoj.

La taktiko de lasera terapio de la vico de zonoj de eksponiĝo estas konstante moviĝi de la centraj zonoj al la periferio. En la komencaj stadioj de terapio, ekstravasala ago estas farata en la regiono de la ulna fosaĵo kaj regionaj vazoj de la malsupera membro, poziciigitaj en la regiono de la inguina faldo kaj poplita foso. Ĉar hemodinamikaj perturboj en la tuŝita limbo estas forigitaj, oni antaŭeniras al la ekstercentraj zonoj, rekte al la lezo-areo. Ĉi tiu vico de agoj estas necesa por malebligi la disvolviĝon de la rabista sindromo en la regionoj de la membroj kun deficita sangoprovizo.

Reĝimoj de irradiado de kuracaj zonoj en traktado de diabeta angiopatio

Kio estas diabeta piedo: kodo ICD-10, klasifiko, kaŭzoj kaj kuracaj metodoj

Unu el la plej gravaj komplikaĵoj de diabeto estas diabeta pieda sindromo.

Ĉe paciento, kiu ne aliĝas al la preskribita dieto, malbone kontrolante la nivelon de sango sukero, en la stadio de malkompenso (kutime 15-20 jarojn post la diagnozo de la malsano), tia komplikaĵo nepre manifestiĝos en unu formo aŭ alia.

Diabeta piedo ICD 10 estas danĝera komplikaĵo, ofte kondukante al gangreno (histroza nekrozo).

Komplikaĵoj de Diabeto

Ofte, komplikaĵoj de diabeto okazas pro kulpo de la paciento mem. Se li neglektas kuracadon, neglektas kuracajn rekomendojn, ne kontrolas sian dieton, ne administras insulinon ĝustatempe, sendepende de la tipo de malsano, li certe komencos komplikaĵojn.

Ofte la konsekvencoj povas esti severaj, kaj en multaj kazoj fatala rezulto ne estas ekskludita. Komplikaĵoj povas esti kaŭzitaj de samtempaj malsanoj, vundoj, la malĝusta dozo de insulino aŭ la uzo de eksvalidiĝintaj (aŭ malkongruaj) drogoj.

Unu el la plej akraj komplikaĵoj de diabeto estas:

laktosis - malobservo de la acida medio en la korpo pro la amasiĝo de granda nombro da laktaj acidoj,
ketoacidosis - pliigo de la kvanto de cetonaj korpoj en la sango pro nesufiĉa insulino,
hipogluzema komo - la rezulto de akra guto en glukozo,
komo hiperosmolar - la rezulto de akuta kresko de sukero-nivelo,
sindromo de diabeta piedo - kaŭzita de vaskulaj patologioj en la subaj ekstremaĵoj,
retinopatio - konsekvenco de perfortaĵoj en la okulaj vazoj,
encefalopatio - damaĝo de cerba histo pro interrompo de sangaj glasoj,
neuropatio - funkcia difekto de la ekstercentraj nervoj pro manko de satira oksigeno-saturado,
derma lezo - oftaj manifestiĝoj kaŭzitaj de metabolaj malordoj en la haŭtaj ĉeloj.

En 90% de kazoj, diabeta pieda sindromo influas tiujn pacientojn, kiuj suferas de tipo 2 diabeto.

Kio estas diabeta pieda sindromo?

Ĉi tiu tipo de patologio efikas sur la histojn de la piedoj. La inflamaj procezoj en ili estas akompanataj de severa supurado, kiu rezulte kaŭzas disvolviĝon de gangreno.

Disvolviĝo de kruroj-ulceroj

La kaŭzoj de tiaj manifestiĝoj povas esti diabeta neuropatio, malordoj en la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj, pligravigitaj de bakteriaj infektoj.

La unua Internacia Simpozio, okazinta en 1991 kaj dediĉita al sindromo de diabeta piedo, disvolvis klasifikon bazitan sur kiu la formoj de la malsano komencis distingiĝi per la antaŭaj provokantaj faktoroj.

La jenaj formoj distingiĝas:

neuropatia formo - manifestiĝas en formo de ulcerado, ŝvelaĵo, detruado de artikaj histoj, sekve de perturboj en la funkciado de la nerva sistemo. Ĉi tiuj komplikaĵoj estas kaŭzitaj de malpliigo de la konduktiveco de nervaj impulsoj en areoj de la subaj ekstremaĵoj,
iskemia formo - estas konsekvenco de ateroskloteraj manifestiĝoj, kontraŭ kiuj la sangocirkulado estas ĝenita en la subaj ekstremaĵoj,
neŭroŝemia (aŭ miksita) formo - malkovras signojn de ambaŭ specoj.

Ne recurri al memmedikamentado kaj kuracado per alternativaj metodoj. Plejofte ili estas senutilaj kaj nur povas pligravigi la patologion!

Plej ofte, pacientoj kun diabeto montras signojn de neuropatia formo. Venonta ofteco estas la miksita formo. La izkemia formo de la diabeta piedo aperas en maloftaj kazoj. Traktado baziĝas sur diagnozo bazita sur la vario (formo) de la patologio.

La kialoj de la disvolviĝo de komplikaĵoj

Diabeto mellitus en la stadio de malkompenso estas karakterizita de akraj ŝanĝoj en la proporcioj de sukero en la sango, aŭ per la fakto, ke ĝia alta nivelo en la sango restas longe. Ĉi tio negative influas la nervojn kaj sangajn glasojn.

La kapilaroj de la mikrovaskulado komencas morti, kaj iom post iom la patologio kaptas pli grandajn vazojn.

Malsupera inerva kaj sangoprovizo kaŭzas nesufiĉan trofismon en la histoj. De ĉi tie la inflamaj procezoj akompanataj de histosa nekrozo. La problemo estas komplikita per tio, ke la piedo, estante unu el la plej aktivaj partoj de la korpo, estas konstante elmontrita al streĉo kaj ofte al negravaj vundoj.

Mallarĝaj, malkomfortaj, kaŭĉukaj ŝuoj aŭ ŝuoj faritaj el sintezaj materialoj kelkfoje pliigas la riskon de la sindromo!

Persono, pro reduktita senkulpeco (nerva sentemo), eble ne atentas minorajn damaĝojn (fendoj, tranĉoj, skrapoj, bruoj, abrazioj, fungo), kio kondukas al prolifero de lezoj, ĉar en ĉeesto de nesufiĉa sango trafiko en malgrandaj vazoj la protekta funkcio de la korpo. en ĉi tiuj areoj ne funkcias.

Rezulte tio kondukas al tio, ke malgrandaj vundoj ne resanigas dum longa tempo, kaj se ili infektiĝas, ili kreskas en pli vastajn ulcerojn, kiuj povas resanigiĝi sen gravaj konsekvencoj nur se ili estus diagnozitaj en la komenca stadio.

Sindromo kiel diabeta piedo estas malofte tute elradikigita kaj kutime eniras la kategorion de kronikaj patologioj.

Tial la paciento konsilas zorgi sin, strikte sekvu la preskribitan dieton kaj aliajn medicinajn instrukciojn, kaj se iuj suspektaj manifestiĝoj okazas, konsultu kuraciston tuj.

Ĉiu el la formoj karakterizas siajn proprajn simptomojn. Precipe:

neuropatia formo malaltigo de piedoj-sentiveco, ilia deformado estas karakteriza, aspekto de kornoj, fokusoj de hiperkeratozo. En postaj stadioj, ulceroj aperas sur la loko de la kornoj, kun glataj rondaj formoj,
iskemia formo okazas sen apero de kornoj kaj deformoj, la sentiveco de la haŭto ne malpliiĝas, sed samtempe la pulso en la areoj de la piedoj malfortiĝas kaj apenaŭ sentas sin. La haŭto paliĝas, fariĝante malvarma. Doloraj ulceroj aperas. Iliaj formoj ne havas klarajn strekojn, iliaj randoj plej ofte neegalaj,
miksita formo ambaŭ tiuj kaj aliaj manifestiĝoj estas karakterizaj.

Specialistoj distingas ses gradojn (stadioj) de la malsano:

pieda deformado. Neniuj ulceroj ankoraŭ
la apero de la unuaj malprofundaj ulceroj,
enprofundiĝado de ulceroj, rilate al kiuj muskola histo kaj tendona histo efikas.
ulceroj enprofundiĝas tiel, ke ili efikas ostan histon,
la komenco de limigita gangreno,
gangreno fariĝas vasta.

En la unuaj kazoj de entombigo en la areo de la piedoj, kun apero de sento de "ansero" vi devas tuj konsulti kuraciston. Jen la unuaj simptomoj de aperanta patologio!

Diagnozaj Metodoj

La diagnozo fariĝas surbaze de medicina historio, fizika ekzameno de la paciento kaj rezultoj de diagnoza ekzameno, kiu inkluzivas tiajn studojn kaj procedojn kiel:

ĝenerala sangotesto
neŭrologia ekzameno
Ultrasono de sangaj glasoj, necesa por taksi la gradon de sangofluo (ultrasona Doppler),
sangokulturo por bakterioj
angiografio (kontrasta radiografio, fokusita sur la studo de sangaj glasoj),
ĝenerala radiografio de la piedoj,
biopsio kaj ekzameno de la interna enhavo de ulceroj.

Dum fizika ekzameno oni mezuras korpan temperaturon, premon, spiran ritmon kaj pulson. Poste, detala ekzameno de la lezoj estas farita kun determino de la grado de ilia sentiveco kaj kelkaj aliaj indikiloj. Por determini la profundon de histo-damaĝo, la kuracisto povas recurrir al sondado kaj kirurgia kuracado de vundoj.

Gravas scii! Problemoj kun sukero-nivelo kun la tempo povas konduki al tuta aro da malsanoj, kiel problemoj kun vizio, haŭto kaj haroj, ulceroj, gangreno, kaj eĉ kancero-tumoroj! Homoj instruis maldolĉan sperton normaligi siajn nivelojn de sukero ...

Terapio komenciĝas per kompensado de diabeto mellitus kaj normaligado de la kvanto da sukero en la sango, ĉar la alta enhavo en sukero kaj kunportas ĉiujn malutilajn konsekvencojn.

Ĝenerale, la terapioj de la iskemiaj kaj neŭropaj formoj estas similaj kaj konsistas en normaligo de sangocirkulado en la membroj kun terapiaj aŭ kirurgiaj metodoj. Kaze de terapio, antibacterianoj estas preskribitaj, same kiel drogoj destinitaj por plibonigi sangan fluon kaj malpezigi ŝvelaĵon.

Diabeta pieda traktado kun ŝoka ondo-terapio

Kun kirurgiaj specialistoj, ili povas recurgi al perkutina translumina angioplastio, kun kiu eblas restarigi sangan fluon en sangaj glasoj sen haŭtaj incizoj per arteria punktado, same kiel trombarterctomio aŭ distala preterkirurgio.

Ekstremoj tuŝitaj de patologio, kreas mildan reĝimon, faras lokan kuracadon de ulceroj kun antiseptikaj agentoj. En la kazo de la neŭropatia formo, specialistoj atentas specialan restarigon de senvivigo ĉe la membroj, por kio povas uzi drogojn celantajn plibonigi metabolon.

Malfruigi kuracadon kaj iri al la kuracisto kondukos al neinversigeblaj sekvoj, rezulte de kiuj oni povas amputi unu aŭ ambaŭ membrojn!

Unu el la ĉefaj kondiĉoj de terapio estas kompleta ĉesigo de fumado. Nikotino negative influas la mikrovaskulan liton, rezulte de tio, ke terapiaj mezuroj celantaj restarigi sangan fluon povas esti neefikaj aŭ eble mallongaj.

Antaŭzorgo metodoj

Homoj, kiuj suferas diabeton, estas konsilataj atenti singarde siajn nivelojn de sango sukero kaj uzi altkvalitan insulinon produktitan de respektindaj farmacologiaj kompanioj.

Ankaŭ la kvalito de ŝuoj havas grandan influon.

Tiuj, diagnozitaj kun diabeto mellitus antaŭ ĉirkaŭ 10 jaroj aŭ pli, devas zorgi aĉeti nur altkvalitajn, senpagajn ŝuojn, en kiuj la haŭto de la piedo ne malkreskos, formante mikraĵojn kaj frakturojn.

Ŝuoj devas esti ampleksaj, transpiraj, prefere faritaj el naturaj materialoj.. En neniu cirkonstanco devas esti permesitaj klaŭnoj kaj ĉasado. Aparte menciindas la higieno de la piedoj. Vi devas preni ĝin serioze, lavu viajn piedojn pli ofte per lavita sapo, evitu fungajn infektojn kaj negravajn vundojn, abraziojn.

Paciento kun diabeto, kiu zorge observas ĉiujn suprajn postulojn, ĉi tiu patologio ne influos.

Enhavo:

Ĝi ekestas pro la limigita provizo de oksigeno al la histo aŭ ĝia kompleta ĉeso. La koncernita areo estas kutime sufiĉe malproksima de la koro: la kruroj kiel tutaĵo aŭ parto de la piedfingro. Pro manko aŭ manko de oksigeno, komenciĝas la neinversigebla procezo de ĉela morto.

Ili nomas diversajn kaŭzojn de nekrosis de severa frosto ĝis kronikaj patologioj kiel diabeto. Trombozo de vaskuloj ankaŭ ofte fariĝas la "kaŭza agento" de gangreno.

Diabeta pieda sindromo

Diabeto mellitus de tipo 1

E-10.4 kun neŭrologiaj malordoj

E-10.5 kun difektita ekstercentra cirkulado

E-10.6 kun artropatio

Diabeto mellitus de tipo 2

E-11.4 kun neŭrologiaj malordoj

E-11.5 kun difektita ekstercentra cirkulado

E-11.6 kun artropatio

Diabeta pieda sindromo - Ĉi tio estas komplekso de anatomiaj kaj funkciaj ŝanĝoj en la piedo asociitaj kun diabeta neuropatio, mikro kaj / aŭ macroangiopatio, kontraŭ kiuj disvolviĝas severaj purulaj nekrotikaj procezoj.

Miksita formo (neŭrokemia).

Grado de 0La haŭto estas sendifekta.

Grado de 1Malprofunda ulcero

Grado de 2Profunda ulcero penetranta la tendonojn, oston, artikon

Grado de 3Osteomielitis aŭ profunda absceso

Grado de 4Lokigita gangreno

Grado de 5 Komuna gangreno postulanta grandan amputadon.

Simptomoj de neŭropata piedo:

Seka haŭto, areoj de hiperkeratozo en lokoj de troa premo.

Haŭta temperaturo ne estas ŝanĝita.

Specifa deformado de la piedoj, fingroj (la piedo de Charcot), maleoloj, artikoj edemaj de la piedoj kaj kruroj.

Ripono sur la arterioj de la piedoj estas konservata ambaŭflanke.

Doloraj ulcerativaj difektoj ĉe premaj punktoj.

Subjektivaj simptomoj ne esprimiĝas.

Simptomoj de iskemia piedo:

Haŭta koloro estas pala aŭ cianota.

La haŭto estas atrofa, malvarmeta, estas fendoj, haroj.

Deformacio de la piedoj ne estas specifa aŭ forestanta.

Ripple en la arterioj de la piedoj forestas aŭ reduktas.

Aŭdiĝas sistola murmuro pri la grandaj arterioj.

Akra nekrozo kaj / aŭ ulceroj akre doloras.

Estas prononcata subjektiva simptomatologio - intermita

malrapideco, doloro en ripozo.

Esplormetodoj de SDS

—Vazojmalsuperaj ekstremaĵoj: palpado, aŭkultado de arterioj

—Neŭrologia statuso:doloro, takto, temperaturo, profunda sentiveco, refleksoj de la genuo kaj Aillesiloj tendenoj

Pliaj esplormetodoj por SDS

ĝeneralaj provoj de sango kaj urino

fastanta glicemion kaj ĉiutagan profilon

sanga plasmo elektrolitoj

tanko. sangokulturo kaj tanko. semado de vundo

Instrumentaj metodoj: ECG, radiografio de la piedo en 2 projekcioj, ultrasono de la inferaj arterioj, determino de LPI.

MiNe-drogterapio de purulenta patologio kun SDS

Limŝarĝa malŝarĝo: lita ripozo, movado sur rulseĝo, uzo de ŝraŭboj, uzo de malŝarĝo de duona ŝuo.

II. Drugoterapio de purulenta patologio kun SDS

Kial ĉela morto

Kaŭzoj de nekrosis povas esti ambaŭ eksteraj kaj internaj faktoroj de influo.

mekanika damaĝo al la haŭto, sangaj glasoj, nervaj finaĵoj,
premaj ulceroj
malalta temperaturo - rezulte frosta,
alta temperaturo kondukanta al brulvundoj,
agresema kemia atako,
radiado-poluado.

damaĝo al sangaj glasoj, kaŭzante difekton de metabolaj procezoj en histoj,
ŝanĝo en la anatomio de la elementoj de la cirkulada sistemo (dikiĝo de la muroj de sangaj glasoj, formado de plakoj kun laŭgrada mallarĝigo de la lumeno ĝis ĝia kompleta interkovro),
diabeto mellitus, sindromo de Raynaud, vibra malsano ktp.,
misuzo pri grasaj manĝaĵoj.

Sango ne plu povas liveri oksigenon kaj esencajn nutraĵojn al histoj en sufiĉaj kvantoj. Iom post iom, la morto de individuaj ĉeloj kun progresiva lokalizado okazas.

Neŭroŝemia

Neŭroŝemio inkluzivas manifestiĝojn de ambaŭ antaŭaj formoj.En medicino estas ses stadioj de la malsano de deformado de la piedoj:

Provizora foresto de ulceroj.
Primara ulcerado.
Altnivela grado kiam tendono kaj muskola histo estas tuŝitaj.
La neglektita formo, en sia ĉeesto, osta histo suferas.
La komenca etapo de gangreno.
Vasta gangreno, ĝi tuŝas grandan teritorion.

La unuaj signoj signalas la aperon de la malsano: entumecimiento de la piedoj kaj sento de ansero sur ili. Se tiaj simptomoj aperas, konsultu specialiston tuj.

1. Kompenso de glicemio:

— Homaj insuloj genetike ellaboritaj. Dozoj kaj administrado estas individuaj. Mallong-agantaj insulinoj: Actrapid NM, Humulin R, Insuman rapid. Mez-daŭraj insulinoj: Protafan HM, Humulin N, Insuman bazalo.

Tipo 1 diabeto. Intensiva prizorgo insulinoterapio. Dozoj kaj administrado estas individuaj. Intenco de terapio: rapida glikemio 5.1 - 6.5 mmol / L, glicemio 2 horojn post manĝi 7.6-9.0 mmol / L, HbA1s 6.1-7.5%.

Tipoj de gangreno

Du ĉefaj formoj de gangreno distingiĝas.

Seka. Ĝi disvolviĝas en la fono de tro rapida ĉeso de oksigena provizado al ĉeloj. La ŝtofo sekigas, sulkojn, malpliiĝas en grandeco. Antaŭ ĉio, ĉi tio estas kaŭzita de rompo de sangaj elementoj kaj koaguliĝo de proteinoj. Ekstere, ĝi aspektas kiel momigitaj restaĵoj. La funkcioj de fingro aŭ piedo estas tute perditaj. Sentemo de la haŭto malaperas. La paciento spertas daŭrantan doloron en la vundita limbo, lokalizita ĉe la loko de gangrena formado. La morto de histo iom post iom etendiĝas super la kruro. La haŭto de la limanta regiono ŝveliĝas. Estas malakcepto de morta histo. La plej ofta estas seka gangreno de la piedfingro (fingroj).

Unu formo de gangreno estas seka

Severa malseka estas gasa gangreno. Ĉi tiu formo ofte estis trovita sur la batalkampo, kiam anaerobia infekto (de la tero aŭ polvo) trafis la traktatajn vundojn de la soldatoj. La infekto rapide disvastiĝis, sen kirurgia helpo - kuracado per tuja amputado - la paciento ne devis vivi longe.

ICD 10 (Internacia Klasifiko de Malsanoj de la 10a Revizio) priskribas ĉiujn nuntempe konatajn homajn malsanojn. Estas en ICD 10 alineo pri nekrosis, kun alineo pri gangreno. En ICD 10, vi povas trovi plurajn referencojn al ĉi tiu malsano:

individuaj infektaj kaj parazitaj malsanoj - kodo A00-B99 ICD 10,
aliaj bakteriaj malsanoj - kodo A30-A49 ICD 10,
individuaj bakteriaj malsanoj, kiuj ne estas asignitaj al iu el la klasifikitaj rubrikoj - kodo A48 ICD 10,
gasa gangreno - kodo A48.0 ICD 10.

Diagnozoj

La diagnozo povas fari specialiston nur per detala ekzameno de la paciento, kaj ankaŭ surbaze de diagnoza ekzameno, kiu siavice inkluzivas ĝeneralan sangoteston, ultrasonon de la vazoj, neŭrologian ekzamenon, ultrasonan Doppler, radiografion de la vazoj kaj piedoj, kaj biopsion de la enhavo de la ulceroj.

Je ekzameno, mezurita korpa temperaturo, pulso, premo kaj spira rapideco estas mezuritaj. Poste ekzamenu la lezojn kaj konstitu la gradon de malsano. Por pli detala studo de la problemo, la kuracisto povas plenumi sondadon kaj kirurgian traktadon de vundoj.

La unua paŝo en kuracado estas normaligo de sango sukero, tiel multe dependas de ĝi, inkluzive de ĉiuj negativaj konsekvencoj. La kuracado de iskemiaj kaj neuropataj gradoj similas, ilia ĉefa agado celas enmeti sangon en la membroj. Ĉi tio eblas per terapia aŭ kirurgia metodo de laboro.

Kun la terapia metodo, antibacterianaj agentoj kaj drogoj estas preskribitaj, kiuj malpezigas ŝvelaĵon kaj plibonigas sangoprovizon. Dum kirurgio, ĝi eblas rekomenci cirkuladon en la vazoj, sen tranĉi la haŭton. Ĉi tiu tekniko estas farita pro punado de arterioj aŭ distal pretervoja kirurgio. Por pacientoj, ili kreas la plej doloran reĝimon, ulceroj estas zorgeme traktataj per antiseptikaj drogoj.

Kun neuropatia grado, kuracistoj precipe fokusas pri reveno de sennervigo en la membroj, ĉar ĉi foje ili uzas drogojn, kies agado celas plibonigi metabolajn procezojn. Kun senĉesa traktado kaj neglektita formo de la malsano, la konsekvencoj povas esti malĝojaj, tiam kuracistoj devas decidi pri amputado de la membro.

Grava kondiĉo por sukcesa terapio estas kompleta malakcepto de malbonaj kutimoj, precipe fumado. Kiel vi scias, nikotino negative influas la mikrozelselojn, ĝi estas pro tio, ke kuracado estas senutila aŭ helpas dum mallonga periodo.

Por paciento kun malsano de diabeta piedo, publikaj kuraciloj por kuracado povas esti rekomenditaj kiel aldonaj, ĉar per plua uzado de tradicia medicino ili povas doni bonegan rezulton. Alia avantaĝo de la uzo estas ilia milda efiko, sen antaŭjuĝo.

Por kuraci la diabetan piedon per popolaj kuraciloj, kutime, diversaj farmaciaj substancoj de natura origino estas uzataj en banoj, locioj kaj kompresoj. Ordinaĵoj kaj infuzaĵoj de farmaciaj herboj estas vaste uzataj - kamomilo, saĝo, eŭkalipto, celandino. Resanigaj pastoj estas faritaj surbaze de herboj aŭ apikulturaj produktoj, kiuj estas aplikataj sub bandaĝo dum periodo de kelkaj minutoj ĝis kelkaj horoj.

Simptomatologio

Eksteraj simptomoj de la stato de la histoj donas unuan komprenon pri la tipo kaj formo de la lezo. La unuaj signoj povas malkaŝi sin pro la evoluo de oblitera aterosklerozo (laŭgrada blokado de sangaj glasoj). Akra arteria trombozo provokas rapide disvolviĝon de gangreno. Simptomoj de severa doloro postulas tujan respondon.

Ĉio komenciĝas per la apero de blua makulo sur la kruro. Ĝi kreskas, ŝanĝas koloron, igante pli malhelajn ombrojn, al nigro.

Simptomoj de seka formo:

areo kun morta histo de malhela koloro
la limo inter sana kaj morta karno estas klare videbla,
estas neniu temperaturo kaj aliaj simptomoj de ĝenerala difekto en la stato de la korpo,
doloraj simptomoj havas malsamajn intensecojn.

Simptomoj de seka gangreno de la subaj ekstremaĵoj

Simptomoj de la malseka formo:

nigrigado de integumentaj histoj en la trafita areo,
la foresto de prononcita limo inter infektitaj kaj neinfektitaj histoj: la nigra turniĝas en krimeblua,
ŝvelaĵo
ĝenerala ruĝeco de la haŭto sur dolora kruro,
kresko de korpa temperaturo, ebla rapida difekto de ĝenerala stato de la paciento,
rapida ekspansio de la lokaliza zono.

La jenaj simptomoj ankaŭ estas observataj:

signoj de entumecimiento, perdo de sento,
troa (vaksa) paleco de la tuŝita areo de la haŭto,
laceco de la kruro kiam marŝante,
konstanta sento de frostitaj kruroj, eĉ en somero,
kramfoj
la formado sur la haŭto de ne-resanigaj ulceroj, kiuj fakte estas simptomoj de la apero de gangreno,
doloroj, kiuj sentiĝas ĉe la komenca stadio, ne estas tiel akraj, des pli malproksime, pli akraj kaj pli intensaj.

Gangreno devas esti traktata. Kompreneble ĝi ne pasos: la vundoj ne resanigos, la haŭto ne resaniĝos. Ne-respondo (tio estas manko de taŭga kuracado) estas plena ne de difekto de la malsano, sed ankaŭ de pli mizeraj rezultoj. Notu, ke gangreno kaŭzita de internaj kaŭzoj pli malfacilas sperti kaj pli malfacile trakti.

Antaŭzorgo de malsanoj

Homoj kun diabeto mellitus konsilas regule kontroli sian sanon, mezuri la kvanton da sukero en sia sango, uzi nur altkvalitajn drogojn, kiuj pasis ĉiujn esploradojn kaj testojn.

Gravas porti komfortajn ŝuojn faritajn el altkvalita materialo. Kiam vi portas ŝuojn ne devas aperi iaj mikrokranĉoj, vundoj.

Ŝuoj ankaŭ devas lasi aeron, permesante al la haŭto spiri. Oni devas eviti la formadon de ĉizado kaj kornoj al la maksimumo.

Ĝi same gravas monitori la higienon de la piedoj, vi povas uzi kremojn kaj ŝprucojn por eviti troan ŝvitadon.

Ĉiutage, sen misfunkciado, vi devas plene lavi viajn piedojn per lavita sapo, por eviti fungojn, abraziojn kaj aliajn vundojn.

Preventaj kaj terapiaj efikoj

Fakuloj diras, ke estas pli efike trakti gangrenon kirurgie. Depende de la grandeco de la trafita areo, stadio kaj formo de manifestiĝo, minimuma aŭ kardinala amputado de la mortaj areoj povas esti farita.

Kardinala amputo de mortaj gangrenaj ejoj

Indas diri, ke gangreno povas esti malhelpita (tiam ne necesas trakti ĝin). Ekzemple, estas kelkaj malsanoj, kies komplikaĵo povas esti mola histo nekrosis:

koraj kaj vaskulaj,
akra kirurgio
traŭmata kaj posttraŭmatika,
endarterito kaj aliaj

Do, kio estas la efika kuracado por ĉi tiu malsano? Mortinta histo ne povas esti riparita. Do, la sola certa maniero estas forigi ĉi tiujn histojn. Traktado devas esti senprokraste por eviti ke nekrozo disvastiĝu sur la korpo kaj kaptas vastajn areojn de la limbo.

Kiel dirite supre, malseka formo estas pli danĝera ol seka. La unua paŝo estas translokigi nekrozon de unu ŝtato al alia. Alkoholaj pansaĵoj estas aplikitaj al la paciento sur la areoj trafitaj. Tiam kirurgie malsana karno estas distranĉita laŭ la kontakto de nekrozo.

Kiom estos forigita? Depende de la formo de manifestiĝo, la grandeco de la trafita areo. Tamen la kuracado efektiviĝas tiel, ke oni konservas la histon kun la posta restarigo de sangoprovizo al la trafita areo. Trafiko kun gangreno estas la prerogativo de vaskula kirurgo.

Ofte uzataj shuntaj, stentaj, vaskulaj prostetikoj, trombendarterektomio.

Ĉi tiuj metodoj de terapio havas kelkajn kontraŭindikaĵojn, precipe tiaj operacioj ne estas rekomendindaj por pacientoj en maljuneco, same kiel por gravaj kardiovaskulaj malsanoj.

Deviga uzi: antibacteriajn, kontraŭinflamatoriajn, analgezajn drogojn. Tiel kiel kuracado celanta plibonigi mikrocirkuladon en la membreco.

La unuaj stadioj de disvolvo de patologio estas pli facile venkeblaj.Jen asignita:

fizioterapio
prenante antibiotikojn
la uzo de specialaj eksteraj rimedoj,
Ekzerca terapio
pneŭrapoterapio.

Kun progresiva malsano estas pli malfacila. Ne indas la tempon serĉi kvalitan helpon. Tiel oni povas eviti amputadon kaj handikapon. Ankaŭ ne traktu nekroson kun nerefirmitaj popolaj kuraciloj, por ne provoki nerefereblajn nekrotajn procezojn en vi mem.

ICD-pieda gangrena kodado 10

Gangreno ne estas sendependa diagnozo, sed estas komplikaĵo de iu patologia procezo.

Pro ĉi tiu trajto de la nosologia sindromo, gangreno de la piedo laŭ ICD 10 havas kodon, kiu dependas de la etiologia faktoro.

Gangrena procezo estas la stato de histoza nekrozo de iu ajn parto de la homa korpo, sed pli ofte patologio tuŝas la subajn ekstremaĵojn, precipe la piedojn.

Nekrotikaj fenomenoj disvolviĝas pro nesufiĉa oksigena provizo al la histo aŭ kompleta manko de oksigenado. Unue, trofika ulcero disvolviĝas en la hipoksia loko, kiu iom post iom progresas ĝis kompleta nekrozo.

Tiza morto povas esti seka aŭ malseka, depende de la klinika prezento. La unua tipo estas karakterizita per dolora nekrozo de la haŭto kaj pli profundaj tavoloj, sen liberigo de likva puŝo. Malseka gangreno disvolviĝas kiam infektaj agentoj eniĝas en la areon de seka nekrotika histo, kaj rezultas en plorantaj areoj kun purulenta enhavo.

Kodigoj

Gangreno de la piedo en ICD 10 estas ĉifrita depende de la etiologia faktoro. La patologia procezo povas situi en diversaj kategorioj kaj eĉ klasoj, ĉar estas multaj kialoj, kiuj kaŭzas nekroson. La sekvaj opcioj por pieda nekrosis estas klasifikitaj:

I2 - aterosclerotika nekrozo de la distal malsupra ekstremaĵo,
E10-E14 - fingro kaj pieda nekrosis kaŭzita de diabeto mellitus, kun komuna kvara signo,
I73 - nekrotikaj fenomenoj en diversaj patologioj de la ekstercentra vaskulaĵo,
A0 estas la plej danĝera gasa gangreno,
L88 - pioderma gangrena naturo,
R02 - nekrozo de la histoj de la malsupra ekstremaĵo, ne klasita en aliaj kategorioj.

Ĉi tiu disiĝo de nekrotikaj piedaj ŝanĝoj ŝuldiĝas al malsamaj aliroj al la diagnozo kaj preventado de danĝeraj kondiĉoj. Terapiaj mezuroj ĉiam restas samaj - nekrosis estas neinversigebla kondiĉo, tial morta histo estas forigita kirurgie, ofte per amputado de la piedo aŭ de ĝiaj individuaj partoj.

Antaŭzorga Alproksimiĝoj

La diversaj etiologioj de gangreno en la internacia klasifiko de malsanoj estas konsiderata kiel unu el la plej malfavoraj komplikaĵoj de iu patologia procezo. La malsano estas enerale nekuracebla kaj postulas drastajn mezurojn por ŝpari la vivon de la paciento. Sekve, gangrenaj ŝanĝoj estas pli facilaj malebligi aplikante la jenajn principojn de antaŭzorgo:

taŭga primara kirurgia traktado de poluitaj vundoj,
ĝustatempa detekto de diabeto kaj ĝia vivtenado en ekvilibra stato,
kuracado de aterosklerozo kaj korinsuficienco,
frua detekto kaj kriz-kuracado de diversaj specoj de vaskula okluzio: trombozo, embolio, inflamo kaj tiel plu,
traktado de bakteriaj patologioj de dermatologia naturo.

La apero de gangrenaj ŝanĝoj ĉe la paciento indikas mankon de konscio de la paciento (ignorado de simptomoj, mem-medikamento, malsukceso sekvi la rekomendojn de la kuracisto) aŭ senzorgeco de la kuracisto, kiu maltrafis la naskiĝon de la nekrotika procezo. Adherante al la protokoloj por diagnozo kaj kuracado de malsanoj, kiuj kondukas al gangreno, eblas eviti disvolviĝon de danĝera komplikaĵo.

Konservu la ligon, aŭ dividu utilajn informojn en la socia. retoj

Simptomoj kaj signoj rilataj al la cirkulaj kaj spiraj sistemoj (R00-R09)

kardiaj arritmioj en la perinatal periodo (P29.1)
specifitaj arritmioj (I47-I49)

Ekskludas: okazanta en la perinatal periodo (P29.8)

gangreno kun:
- aterosklerozo (I70.2)
- diabeto mellitus (E10-E14 kun komuna kvara karaktero .5)
- aliaj malsanoj de la ekstercentraj vazoj (I73.-)
gangreno de certaj specifitaj lokalizoj - vidu Indekso
gasa gangreno (A48.0)
pioderma gangrena (L88)

En Rusujo, la Internacia Klasifiko de Malsanoj de la 10a revizio (ICD-10) estis adoptita kiel ununura reguliga dokumento por enkalkuli morbilecon, kaŭzojn de publikaj apelacioj al medicinaj instalaĵoj de ĉiuj fakoj kaj kaŭzojn de morto.

ICD-10 estis enkondukita en la praktiko de sanservo tra la Rusa Federacio en 1999 laŭ ordono de la Ministro pri Sano de Rusio de 27.07.97. Nº 170

La publikigo de la nova revizio (ICD-11) estas planita de WHO en 2017 2018.

Kun ŝanĝoj kaj aldonoj de la OMS.

Diabeto-tipo 2 por mcb-10

Statistikoj kaj klasifiko de malsanoj, inkluzive de diabeto, estas esencaj informoj por kuracistoj kaj sciencistoj serĉantaj ĉesigi epidemiojn kaj trovi kuracilojn por ili. Por tio, necesis memori ĉiujn datumojn akiritajn de OMS (Monda Organizaĵo pri Sano) kaj por tio kreiĝis IBC. Ĉi tiu dokumento estas deĉifrita kiel internacia klasifiko de malsanoj, kiu estas konsiderata kiel bazo por ĉiuj evoluintaj landoj.

Kreante ĉi tiun liston, homoj serĉis kolekti ĉiujn konatajn informojn pri diversaj patologiaj procezoj en unu loko por uzi ĉi tiujn kodojn por simpligi la serĉadon kaj kuracadon de malsanoj. Rilate al Rusujo, sur sia teritorio ĉi tiu dokumento ĉiam validis kaj la revizio de ICD 10 (nuntempe en vigleco) estis aprobita de la Ministro pri Sano de la Rusa Federacio en 1999.

Lastatempaj komentoj

Mi serĉis GANGRAIN DE LA MULTAJ EKSTRAJMOJ Kun DIABETOJ DIABETOJ ICD 10. FOUND! La gasa tipo havas kodon laŭ MKB-10 - A48.0, seka aŭ malseka - R-02. Gangreno de la subaj ekstremaĵoj en diabeto mellitus estas E10-E14, kaj formiĝis per aterosklerozo - I70.2.

ICD-10. Internacia Klasifiko de Malsanoj. . Gangreno, ne klasita aliloke. Ekskluditaj:

. aterosklerozo (I70.2). diabeto mellitus (E10-E14 kun komuna kvara karaktero .5). aliaj.

Internacia Klasifiko de Malsanoj ICD-10. . gasa gangreno (A48.0) gangreno de specifaj lokoj - vidu Gangrena alfabeta indekso por:

• aterosklerozo (I70.2) • diabeto mellitus (E10-E14 kun komuna kvara.

Gangreno de la subaj ekstremaĵoj estas nekrosis (morto) de histoj. . diabeto mellitus, sindromo de Raynaud, vibra malsano ktp. gasa gangreno - kodo A48.0 ICD 10. Simptomoj.

gasa gangreno (A48.0) gangreno de specifaj lokoj - vidu Gangrena alfabeta indekso por:

- aterosklerozo (I70.2) - diabeto mellitus (E10-E14 kun komuna kvara signo .5) - aliaj ekstercentraj vaskulaj malsanoj (I73.

Malseka gangreno de la subaj ekstremaĵoj estas histroza nekrozo. Gangreno de la subaj ekstremaĵoj en diabeto mellitus

Diabeta piedo ICD 10 estas danĝera komplikaĵo ofte. Komplikaĵoj de diabeto. Ofte komplikaĵoj de diabeto. Diabeta piedo - patologia kondiĉo de la histoj de la subaj ekstremaĵoj.

ICD-10. Kiel gangreno disvolviĝas?

ICD-10. . Seka gangreno kutime influas la membrojn. Kun ĝi, blokado de sangaj glasoj okazas malrapide, tra monatoj kaj eĉ jaroj. . La prognozo plimalbonigas en pacientoj kun diabeto mellitus.

diabeta gangreno de la subaj ekstremaĵoj, gangreno de la retejo. oblitera endarterito, malsano de Raynaud, ktp.), infektaj malsanoj, diabeto mellitus. . Internacia Klasifiko de Malsanoj (ICD-10)

Seka gangreno kutime ne progresas, estante limigita al parto de limo-segmento. . Gangreno en la ICD-klasifiko:

- R00-R09 Simptomoj kaj signoj rilataj al cirkulaj kaj spiraj sistemoj.

R02 - gangreno, ne klasita aliloke. Ĉeno en klasifiko. La diagnozo ne inkluzivas:

• aterosklerozo (I70.2) • diabeto mellitus (E10-E14 kun komuna kvara signo .5) • aliaj malsanoj.

Determino de oblitera aterosklerozo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj en la ICD 10. Seka gangreno ofte disvolviĝas kun senkompensita diabeto.

Diabeto mellitus estas ne nur pliigo de la nivelo de sango glukozo, sed ankaŭ kelkaj nedezirindaj komplikaĵoj rezultantaj de metabolaj malordoj, kiuj disvolviĝas dum la malsano.

Diabeta piedo: Simptomoj, kaŭzoj, kuracado kaj kodo laŭ ICD-10

Diabeta pieda sindromo

Titolo: Diabeta piedo.

Diabeta piedo. Specifaj anatomiaj kaj funkciaj ŝanĝoj en la pieda histo pro metabolaj malordoj en pacientoj kun malkompensita diabeto mellitus.

Signoj de diabeta piedo inkluzivas doloron en la kruroj, hiperkeratosis kaj haŭtaj fendoj, deformadon de la distalaj ekstremaĵoj, ulceratajn difektojn kaj nekroson de molaj histoj, en severaj kazoj, gangreno de la piedo aŭ malsupra kruro.

Diagnozo de diabeta pieda sindromo inkluzivas eksteran ekzamenon, determinon de diversaj specoj de sentiveco, dopplerografio kaj angiografio de sangaj glasoj, radiografio de la piedoj, mikrobiologia ekzameno de la enhavo de ulceroj. Traktado de diabeta piedo postulas kompletan alproksimiĝon: normaligi glicemion, malpezigi la tuŝitan membron, lokan kuracadon de ulcerataj difektoj, antibioterapio por severa lezoj - kirurgiaj metodoj estas uzataj.

En endokrinologio, la sindromo de diabeta piedo estas komprenata kiel komplekso de mikrocirkulatoraj kaj neŭrotrofaj malordoj en la distalaj partoj de la subaj ekstremaĵoj, kaŭzante disvolviĝon de ulcerativaj nekrotikaj procezoj de la haŭto kaj molaj histoj, ostaj kaj artaj lezoj.

Ŝanĝoj, kiuj karakterizas la diabetan piedon, kutime disvolviĝas 15-20 jarojn post la ekapero de diabeto. Ĉi tiu komplikaĵo okazas en 10% de pacientoj, alia 40-50% de pacientoj kun diabeto riskas.

Almenaŭ 90% de kazoj de diabeta piedo estas asociitaj kun diabeto de tipo 2.

Nuntempe, la organizado de prizorgado de pacientoj kun diabeta piedo estas malproksima de perfekta: en preskaŭ duono de kazoj, kuracado komenciĝas en la malfruaj stadioj, kio kondukas al bezono de amputado de la limbo, nuligo de pacientoj kaj pliigo de morteco.

Diabeta piedo Konsiderante la superregon de aparta patologia komponanto, iskemiaj (5-10%), neuropataj (60-75%) kaj miksaj - neŭroŝemiaj (20-30%) formoj de la diabeta piedo distingiĝas. En la iskemia formo de la diabeta piedo, malobservo de la sangoprovizo al la limbo pro la malvenko de grandaj kaj malgrandaj vazoj superregas.

Koronaria sindromo okazas kun severa konstanta edemo, alternante kun klaŭdado, doloro de kruroj, rapida laceco de la kruroj, haŭta pigmentado. Neuropatia diabeta piedo disvolviĝas kun damaĝo al la nerva sistemo de la distancaj ekstremaĵoj.

Signoj de neŭropata piedo estas seka haŭto, hiperkeratosis, anhidrozo de la ekstremaĵoj, malpliigo de diversaj specoj de sentiveco (termika, dolora, táctil), deformado de la ostoj de la piedo, ebenaj piedoj, spontanaj frakturoj. Kun miksita formo de diabeta piedo, iskemiaj kaj neuropataj faktoroj estas same prononcataj.

Depende de la severeco de la manifestiĝoj dum la diabeta pieda sindromo, la stadioj distingiĝas:

Ekzistas alta risko de disvolvi diabetan piedon - estas deformeco de la piedo, kornoj, hiperkeratozo, sed ne ekzistas ulcerataj difektoj 1 - etapaj malprofundaj ulceroj, limigitaj al la haŭto 2 - etapaj profundaj ulceroj engaĝantaj la haŭton, subkutanan grason, muskolan histon, tendonojn, sed sen ostaj damaĝoj 3 - stadio de profunda ulcero kun osta damaĝo 4 - etapo de limigita gangreno 5 - stadio de vasta gangreno.

Pacientoj kun alta risko disvolvi diabetikan piedon devas esti observataj ne nur ĉe la endokrinologo-diabetologo, sed ankaŭ ĉe la podologo, vaskula kirurgo, ortopedisto. Grava rolo en identigo de ŝanĝoj estas donita al memesploro, kies celo estas ĝustatempe detekti signojn karakterizajn de diabeta piedo: ŝanĝo de haŭta koloro, aspekto de sekeco, ŝvelaĵo kaj doloro, kurbeco de fingroj, fungaj infektoj, ktp. Diagnozo de diabeta piedo implikas kolekti anamnesis specifante la daŭron de la sukero. diabeto, ekzameno de la piedoj kun la difino de la maleolo-braka indico kaj refleksoj, takso de takta, vibro kaj temperaturo-sentiveco. Aparta atento en diabeta pieda sindromo estas donita al laboratoriaj diagnozaj datumoj - indikiloj de sanga glukozo, glukozilata hemoglobino, kolesterolo, lipoproteinoj, la ĉeesto de sukero kaj ketonaj korpoj en la urino.

Kun la iskemia formo de la diabeta piedo, ecografio de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj, X-kontrast-angiografio kaj periferia CT-arteriografio.

Se oni suspektas osteoartropation, oni faras piedan radiografion en 2 projekcioj, radiografioj kaj ultrasona densitometrio.

La ĉeesto de peza ulcero postulas akiri la rezultojn de la semado de la disigita fundo kaj la randoj de la ulcero sur la mikroflora.

La ĉefaj aliroj al la kuracado de diabeta piedo estas: korekto de karbonhidrata metabolo kaj sangopremo, malŝarĝo de la tuŝita limbo, loka kuracado de vundoj, sistema drogoterapio kaj se neefika, kirurgia traktado. Por optimumigi la nivelon de glicemio en tipo 1 diabeto mellitus, insulina dozo estas alĝustigita, en tipo 2 diabeto la paciento estas translokigita al insulinoterapio. Β-blokantoj, ACE-inhibidores, kalciaj antagonistoj, diurikoj uzas por normaligi sangopremon. En la ĉeesto de purulenta-nekrotikaj lezoj (precipe kun la neuropatia formo de la diabeta piedo), necesas certigi la reĝimon de malŝarĝo de la tuŝita limo per limigo de movadoj, uzante kraketojn aŭ rulseĝon, specialajn ortopedajn aparatojn, plantojn aŭ ŝuojn. La ĉeesto de ulcerataj difektoj en diabeta pieda sindromo postulas sisteman traktadon de la vundo - ekzcizo de nekrotika histo, pansaĵojn uzantajn antibacteriajn kaj antiseptikajn agentojn. Ankaŭ necesas forigi grenojn, kornojn, areojn de hiperkeratozo ĉirkaŭ la ulcero por malpliigi la ŝarĝon sur la trafita areo. Sistema antibiotika terapio por diabeta pieda sindromo estas farata per drogoj kun vasta spektro de kontraŭmikrobaj agoj. Kiel parto de la konservativa kuracado de diabeta piedo, oni preparas preparadojn de a-lipoika acido, antispasmodikojn (drotaverino, papaverino), hemodialysato de sero de bovido, kaj infuzaĵon de solvoj.

Severaj lezoj de la subaj ekstremaĵoj ne taŭgaj por konservativa kuracado postulas kirurgian intervenon.

En la iskemia formo de la diabeta piedo, endovaskula dilatado kaj stentado de la ekstercentraj arterioj, tromboembolectomio, popliteal-pieda pretervojo, arterialigo de la piedaj vejnoj, ktp., Estas farita aŭtodermoplastio por la plasta fermo de grandaj vundaj difektoj.

Laŭ indikoj, profunde purulaj folioj estas malplenigitaj (absceso, flegmo). Kun gangreno kaj osteomielito, estas alta risko de amputado / eksartikuliĝo de la fingroj aŭ piedo.

Vundaj difektoj en la diabeta piedo malfacilas konservativan terapion, postulas longdaŭran lokan kaj sisteman kuracadon.

Kun la disvolviĝo de piedaj ulceroj, amputado postulas 10-24% de pacientoj, kio estas akompanata de handikapo kaj pliigo de morteco pro disvolvado de komplikaĵoj.

La problemo de la diabeta piedo diktas la neceson plibonigi la nivelon de diagnozo, kuracado kaj klinika ekzameno de pacientoj kun diabeto mellitus.

Antaŭzorgo de diabeta pieda sindromo implikas devigan monitoradon de sangaj glukozo-niveloj hejme, regulan monitoradon de diabetologo, konformon al la postulata dieto kaj kuracilo.

Oni devas rifuzi porti streĉajn ŝuojn favore al specialaj ortopedaj insoj kaj ŝuoj, plenumi higienan prizorgadon de la piedoj, fari specialajn ekzercojn por la piedoj kaj eviti vundi la subajn ekstremaĵojn.

Gangreno de la subaj ekstremaĵoj: simptomoj kaj kuracado

Kategorio: Malsanoj de la haŭto Vidoj: 21410

Gangreno de la subaj ekstremaĵoj estas danĝera malsano, kiu en la granda plimulto de kazoj havas malfavoran prognozon. Ĉirkaŭ ĉiu tria paciento mortas pro histo-damaĝo kaj nekrosis, kaj ĉiu 2 restas malebligita.

Patologio ne estas sendependa malsano, sed ĉiam, sendepende de la vario, formiĝas kontraŭ la fono de alia malsano. La kaŭzoj povas inkluzivi diabeton mellitus, la malsanon de Raynaud, aterosklerozon kaj aliajn patologiajn procezojn.

La sintomatologio de gangreno estas sufiĉe specifa kaj prononcita, kio devigas homojn serĉi kvalifikitan helpon en oportuna maniero. La ĉefaj simptomoj inkluzivas malfortecon de la membroj, sento de "anseraj kapetoj" sur la haŭto, paleco de la haŭto kaj malvarmigo de la membro.

Ĝusta diagnozo povas esti farita surbaze de objektiva ekzameno, laboratoriotestoj kaj instrumenta ekzameno. Plie, la diagnozo estas simpligita pro karakterizaj simptomoj.

Traktado de la malsano ĉiam estas kirurgia - la volumo de kirurgio povas varii de forigo de la tuŝita histo (se eblas savi la kruron) aŭ amputado de la suba membro.

La Internacia Klasifiko de Malsanoj de la Deka Revizio de Lega Gangreno distingas plurajn ciferojn malsamajn laŭ la formo de sia kurso. La gasa tipo havas kodon laŭ MKB-10 - A48.0, seka aŭ malseka - R-02. Gangreno de la subaj ekstremaĵoj en diabeto mellitus estas E10-E14, kaj formiĝis per aterosklerozo - I70.2.

Malgraŭ la fakto, ke klinikistoj nun konsideras sufiĉe maloftajn, la kaŭzoj de gangreno estas diversaj kaj multnombraj. La plej oftaj ellasiloj estas:

vasta vundo al konektebla aŭ kartilaga histo,
profundaj brulvundoj
plilongigita ekspozicio al piedoj de malalta temperaturo
potencan elektran ŝokon aŭ homon batatan de fulmo
la influo de kemiaĵoj, ekzemple, acidaj, alkalaj aŭ aliaj agresemaj substancoj,
vundoj ricevitaj de tranĉilo aŭ pafita vundo,
la formado de trofaj ulceroj, kiuj ofte rezultas el varikaj vejnoj de la kruroj,
disbatado de konektiva histo aŭ ostoj,
premaj ulceroj
vibra malsano
disvolviĝo de la infekta procezo kontraŭ la fono de la influo de mikroflora patogenaj aŭ kondiĉe patogenaj - ĉi tio inkluzivas streptococojn kaj enterokocojn, Staphylococcus aureus kaj Escherichia, same kiel clostridia,
la kurso de aterosklerozo aŭ diabeto,
Malsano de Raynaud
patologioj de la kardiovaskula sistemo, precipe korfrekvenco, formado de sangotagoj, iskemio aŭ embolio,
oblitera endarterito,
polineuropatio
malobservo de hernio formita en la groka areo,
la apliko de streĉa bandaĝo, tornniko aŭ aliaj kuracaj proceduroj, kiuj rezultas en severa kunpremo de la sangaj glasoj,
vasta gamo de damaĝo al la vazoj de la malalta membro.

La jenaj faktoroj predisponas faktorojn, kiuj pliigas la riskojn de nekrosi de la haŭto de la kruroj:

akraj fluktuoj en korpa pezo - ĝia gajno aŭ malkresko,
la ĉeesto de anemio en la historio de la malsano,
malsanoj de la endokrina sistemo,
manko de vitaminoj en la homa korpo,
imuna sistemo fiasko
la kurso de kronikaj patologioj de infekta naturo,
maligna arteria hipertensio,
plilongigita fastado
metabolan malordon
intoxication aŭ deshidratación de la korpo.

Sendepende de la influo de unu aŭ alia kaŭzo de gangreno de la subaj ekstremaĵoj, ĉiuokaze estas malobservo de la sangocirkulado.

Klasifiko

Surbaze de kiu kruro-segmento estas tuŝita, la malsano dividiĝas en:

gangreno etendiĝanta laŭ la tuta longo de la kruro,
gangreno de la piedo
gangreno de piedfingroj,
gangreno de la najlo.

Depende de la etiologia faktoro, estas:

ischema gangreno
toksa gangreno
infera gangreno
venena gangreno
alergia gangreno
anaerobia gangreno,
hospitala gangreno kaŭzita de kirurgio.

Tipoj de gangreno per klinika kurso:

seka - formiĝas kontraŭ fono de plilongigitaj cirkuladaj malordoj en aseptikaj kondiĉoj, t.e., sen infekto. Plej ofte efikas ambaŭ membroj. Rimarkindas, ke seka gangreno de la subaj ekstremaĵoj tre malofte minacas homan vivon - la danĝero ekestas nur kun malĉefa infekto,
gaso - unu kaŭzo de okazo - la ĉeesto de profunda vundo, en kiu patologiaj mikroorganismoj penetris kaj kontraŭas,
malseka gangreno estas ĉiam malfavora prognozo. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la patologia procezo ĉiam estas akompanata de infektoj.

Kun piedaj lezoj, malsanoj de tipo 1 kaj tipo 3 estas plej oftaj.

Seka gangreno havas la sekvajn stadiojn de progreso:

perturba cirkulado,
histroza nekrozo
la formado de inflama kuseno,
mumifiko
disvolviĝo de putrefektaj procezoj,
amputo.

Malseka gangreno de la subaj ekstremaĵoj, dum ĝi disvolviĝas, trairas la jenajn stadiojn:

subita ĉeso de sangoprovizo,
rapida histroza nekrosis, foje fulminanta,
malkomponaĵo aŭ kadukiĝo de morta histo,
la penetrado de toksinoj en la sangon,
interrompo de funkciado de multaj organoj kaj sistemoj, ĝis multobla organa misfunkcio.

Etapo de formado de diabeta piedo:

severa prurito
malobservo de la integreco de la haŭto,
la apero de iskemia zono sen inflamo,
kunigante la inflaman procezon,
la apero de fokusoj de nekrosis,
gangreno.

Eblaj komplikaĵoj

En kazoj de manko de kuracado por gangreno de kruroj, eĉ kun apero de prononcitaj simptomoj, pacientoj riskas disvolvi tiajn konsekvencojn:

multobla fiasko de organoj
ŝoko aŭ komo,
sepsis
limperdo
handikapo

Antaŭzorgo kaj prognozo

Specifaj mezuroj celantaj malebligi disvolviĝon de gangreno de la subaj ekstremaĵoj ne disvolviĝis. Tamen, por malpliigi la verŝajnecon de malsano, necesas aliĝi al tiaj reguloj por la prevento de iskemia gangreno kaj aliaj varioj:

antaŭvidi froston aŭ ampleksajn brulvundojn de la haŭto de la kruroj,
ĝustatempa traktado de patologioj, kiuj povas esti komplikitaj per malobservo de sangocirkulado kaj histroza nekrozo,
kontrolo de korpa pezo
ekvilibra nutrado
evitado de la embriado kaj dehidratiĝo de la korpo,
la uzo de protekta ekipaĵo kiam vi laboras kun kemiaj aŭ agresemaj substancoj,
regula ekzameno de taŭgaj specialistoj - kun apero de kronikaj malsanoj, ekzemple, diabeto.

Malgraŭ la fakto, ke gangreno de la subaj ekstremaĵoj estas konsiderata malofta malsano, ĝi ofte havas malfavoran prognozon. Amputado de la kruro kondukas al malkapablo de la paciento, kaj aldono de komplikaĵoj estas fatala.

Malsanoj kun similaj simptomoj:

Dismenoreo (kongruaj simptomoj: 4 el 20)

Dismenoreo estas patologia kondiĉo karakterizita per la apero de severa doloro en virino en la antaŭmenstrua periodo kaj en la periodo de menstruo, dum en la kutima stato ne estas doloro.

Tia malobservo okazas sufiĉe ofte, precipe ĉe junaj virinoj 20-25 jaroj, same kiel ĉe virinoj en la antaŭmenopaŭza periodo. Dismenoreo ne nur donas al virino malkomforton, sed ankaŭ plimalbonigas la kvaliton de sia vivo, ĉar kiam ŝi spertas severajn doloroj, la humoro de la virino malpliiĝas, ŝia laboranta kapablo difektiĝas ktp.

Tial estas tre grave konsulti kuraciston ĝustatempe por identigi la kaŭzojn de la malobservo kaj ricevi taŭgan kuracadon.

... Pelvioperitonitis (egalaj simptomoj: 3 el 20)

Inflamo de la peritoneo de la pelvo en la virina korpo estas nomata pelvioperitonitis. La malsano estas kaŭzita de patogenoj kiel stafilococoj, E. coli, gonokocoj, klamidio kaj diversaj virusoj. En maloftaj kazoj estas kompleksa provokado de la malsano, kiu komplikas ne nur la kurson de la malsano, sed ankaŭ la batalon kontraŭ ĝi.

... Intesta obstrukco (egalaj simptomoj: 3 el 20)

Intestina obstrukco estas severa patologia procezo, kiu karakterizas per malobservo de la procezo de liberigo de substancoj el la intesto. Tia malsano plej ofte efikas al homoj, kiuj estas vegetaranoj.

Distingu inter dinamika kaj mekanika intesta obstrukco. Se la unuaj simptomoj de la malsano estas detektitaj, necesas iri al la kirurgo. Nur li povas precize preskribi kuracadon.

Sen oportuna medicina atento, la paciento eble mortos.

... Trombozo (egalaj simptomoj: 3 el 20)

Trombozo estas malsano dum kiu densaj sangoj (amasiĝoj de globuletoj) formiĝas en la sangaj glasoj, kiuj enmiksiĝas en la liberan cirkuladon de sango tra la cirkulada sistemo. Blokado de sangaj glasoj per sangaj coágulos kaŭzas malagrablajn sentojn en la brakoj aŭ kruroj (depende de la loko de la sanga coágulo).

... Tuberkula pleŭreco (egalaj simptomoj: 3 el 20)

La malsano, en kiu la akra, kronika kaj recidiva inflamo de la pleŭro estas karakteriza, nomiĝas tuberkuloza pleureco. Ĉi tiu malsano havas proprecon manifestiĝi per infekto de la korpo per tuberkulozaj virusoj. Pleureco ofte okazas se homo havas emon al pulma tuberkulozo.

Por kio estas la kodoj?

La internacia klasifiko de malsanoj estas kreita por simpligi la laboron de specialistoj dum la diagnozo de la malsano kaj nomumo de kuracado. Ordinaraj homoj ne precipe bezonas scii la ICD-kodojn, sed por ĝenerala disvolviĝo ĉi tiu informo ne damaĝos, ĉar kiam ne eblas viziti kuraciston, pli bone estas uzi ĝenerale akceptitajn informojn.

Signoj, simptomoj kaj kuracado de diabeta piedo

Diabeto mellitus estas unu el la kronikaj malsanoj, akompanata de diversaj komplikaĵoj. La plej danĝera sindromo estas diabeta piedo, tuŝanta nervajn fibrojn, sangajn glasojn, artikojn, same kiel haŭton.

La risko de ĝia okazo pliiĝas kun longedaŭra kompensado de diabeto kaj kun la sperto de la malsano pli ol 5 jarojn. Frua diagnozo povas ĉesigi disvolviĝon de komplikaĵoj, kaj en la foresto de ĝustatempaj terapiaj mezuroj kreskas la probableco de kirurgia interveno.

Kaŭzoj de la malsano

Diabeta pieda sindromo havas ICD-kodon de 10 - E10.5 aŭ E11.5, kiu nomigas diabeton de tipo 1 aŭ tipo 2 respektive.

Komplikaĵo ŝanĝas influojn de la nerva kaj vaskula sistemoj.

Rezulte de tiaj malordoj, ulcerativaj nekrotikaj procezoj povas formiĝi en la korpo kaj disvolviĝi gangreno.

trofaj ulceroj - okazas en 85% de kazoj,
flegmon
abscesoj
tenosinovitis,
osteomielito
osteoartropatio diabeta,
purulenta artrito.

La patogenesis de la komplikaĵo estas la nesufiĉa produktado de insulino bezonata por la rompo de glukozo.

Rezulte la nivelo de glicemio altiĝas, negative influante la sangan fluon kaj sentemon de nervaj fibroj. La foto montras, kiel aspektas la komplikaĵo en la antaŭita stadio.

Neuropatia - la nerva sistemo estas trafita. Ĉi tiu formo karakterizas per la formado de ulcero, la artiko de Charcot aŭ la apero de pufeco.
Iskemia - okazas pro aterosklerozo, kiu efikas sur la arterioj de la kruroj kaj perturbas la sangan fluon en ili.
Miksita - kombinas damaĝon al nervaj fibroj kaj sangaj glasoj.

perdo aŭ malpliigo de sentiveco en la ekstremaĵoj pro neuropatio kun diabeto,
cirkulaj malordoj influantaj la kapilarojn kaj arteriojn (angiopatio),
aterosklerozo - malsano ofte okazas sur fono de pliigita kolesterolo en la sango,
deformado de la piedoj,
seka haŭta surfaco
portante streĉajn ŝuojn kaj ankaŭ ajnajn mekanikajn streĉojn, kiuj kaŭzas damaĝon al la haŭto,
fungaj infektoj
senzorgeco de kuracisto dum kirurgia forigo de ingrown najlo.

La danĝero de komplikaĵoj estas klarigita per la fakto, ke pacientoj dum longa tempo ne rimarkas la ĉeeston sur la piedoj de kornoj, fendoj, abrazioj sur la haŭto, kiuj poste transformiĝas en malfermajn aŭ fermitajn ulcerojn.

Signoj kaj Simptomoj

Sindromo progresas tra 5 stadioj de ĝia disvolviĝo:

Malprofunda ulcero aperas karakterizita de lezoj de la supraj tavoloj de la haŭto.
Estas granda ulcero, sed sen ostaj damaĝoj.
Ulcera vasta profundo aperas, akompanata de lezo de la osto, same kiel molaj histoj situantaj ĉirkaŭe.
"Piedo de Charcot" estas formita, karakterizita de la apero de gangreno en iuj lokoj (ekzemple fingro).
Vasta gangreno formiĝas, kiu povas eĉ konduki al fatala rezulto kaj postuli tujan amputadon de la tuŝita limbo.

La manifestoj de la sindromo inkluzivas:

parta aŭ kompleta perdo de sentiveco, kiu estas esprimita en la foresto de reago al vibrado, tiam al temperaturŝanĝoj, kaj tiam al doloro kaj tuŝo,
ŝvelaĵo
laceco en la kruroj dum marŝado,
sentoj de doloro en la suba kruro, kiu manifestiĝas en ripozo, movado, same kiel nokte,
formiko
brulanta en la piedoj
mallaboremo
skoloro de la haŭto (aspekto de ruĝeta aŭ cianotika nuanco),
malpliigo de la areo de la haroj sur la kruroj,
ŝanĝo de la koloro aŭ formo de la najlaj platoj,
longa resaniga periodo por vundoj, kalendoj aŭ eĉ etaj flagretoj,
apero de hematomoj sub la ungoj, signalantaj la disvolviĝon de fungaj infektoj kaj la riskon de nekrozo,
formado de ulceroj sur la piedoj.

Por detekti multajn el ĉi tiuj simptomoj, vi devas periode inspekti la krurojn helpe de spegulo muntita sube. Dum la ekzameno gravas kontroli la interdigitan spacon, la plandon kaj la kalkan areon.

Piedo de Charcot (diabeta osteoartropatio)

Detruaj procezoj en la ekstremaĵoj, progresantaj plurajn monatojn, kontribuas al la deformado de la piedo. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas Charcot-artiko. Patologiaj ŝanĝoj karakterizaj de ĉi tiu komplikaĵo ofte influas ne nur la krurojn, sed ankaŭ la manojn.

Rezulte, pacientoj kun diabeto ne sentas doloron en frakturoj en damaĝaj areoj, kio plue pligravigas lian kondiĉon. Iom post iom, neŭropataj komplikaĵoj okazas en la piedoj, akompanataj de formado de ulceroj.

osteoporosis - karakterizita de maldikiĝo de la osto, malpliigo de ĝia forto,
osteolizo - kondiĉo en kiu la osto estas tute absorbita,
hiperostero - akompanata de proliferado de la kortika tavolo de la osto.

La rezulta "Charcot-artiko" devas esti liberigita kiel eble plej multe de la ŝarĝoj, por ke osta histo resaniĝu pli rapide. Oni rekomendas al pacientoj porti nur ortopedajn ŝuojn en tiaj kazoj.

Diabeta pieda traktado

Timema plusendado de la paciento al specialaj centroj implikitaj en kuracado de diabetaj ulceroj ebligas ĉesigi la progresadon de la manifestiĝoj de la diabeta piedo kaj plibonigi sian staton.

La uzo de drogoj efikas nur en la fruaj stadioj de disvolviĝo de komplikaĵoj. Gangrena traktado estas jam farita kirurgie.

Kiel kuracas ulceroj?

Terapio por komplikaĵoj estu ampleksa. Metodoj por trakti trofajn ulcerojn dependas de la stato de sangofluo en la limbo.

Terapio por normala sangofluo inkluzivas:

zorgado pri vundo kaj ulcero,
reduktita ŝarĝo praktikata sur la limbo,
elimini de infekto per la uzo de antibatteriaj drogoj,
glicemia kontrolo farita hejme,
la ekskludo de alkoholo, kaj ankaŭ ĉesi fumi.
kuracado de konusaj patologioj, kiuj pliigas la riskon de amputado de kruroj (hepatmalsano, onkologio, anemio).

Kun malbona sangofluo, aldone al la supraj eroj, oni prenas mezurojn por restarigi ĝin.

Terapio de evoluinta histroza nekrosis kaj ulceroj implikas:

kirurgiaj intervenoj
amputado se ne efikas la terapio.

Gravas kompreni, ke amputo de limoj estas konsiderata kiel ekstrema mezuro kaj estas farita nur en pacientoj en serioza stato.

Medikamentadoj

La sekvaj drogoj povas esti preskribitaj al pacientoj, kiuj malkaŝis manifestojn de patologio:

Medikamentoj enhavantaj alfa-lipoikan acidon (Tiogammo, Thioctacid, Berlition "). La aktivaj komponentoj de ĉi tiuj drogoj kontribuas al la elimino de ekzistantaj liberaj radikaloj, restarigas sangan fluon, same kiel eksciteblecon de nervaj fibroj.
Vitaminoj el grupo B (Milgamma, Neuromultivit). La kuraciloj konsistigas la kvanton de ĉi tiuj elementoj malfortigitaj kontraŭ la fono de la malsano.
Drogoj uzataj por simptomaj kuracadoj. La uzo de konvenciaj analgezaj aŭ kontraŭinflamatoriaj drogoj efikas nur en la fruaj stadioj de la manifestiĝo de la sindromo, ĉar en la estonteco pacientoj malpliigas sian sentivecon kaj ne estas sento de doloro.
Anticonvulsivaj medikamentoj, antidepresivaj. Ilia uzo eblas nur en foresto de glaŭkomo en pacientoj. Alie terapio povas negative efiki intraokulan premon.
Mezoj por antaŭenigi tajgan regeneradon en la ulcera zono (Eberprot-P). Injekto de tiaj drogoj pliigas la eblecon rapide resanigi la vundojn aperintajn kaj helpas la pacienton fari sen amputado.
ACE-inhibidores. Ili permesas vin stabiligi sangopremon.
Kaloriaj antagonistoj. Preni drogojn estas necese restarigi la kvanton de ĉi tiu elemento en la korpo.
Tiazida diuriteco preskribita por hipertensio.
Medikamentoj malaltigantaj kolesterolon.
Antiplateletaj agentoj. Preparoj enhavantaj acetilsalicilikan acidon reduktas la probablon de disvolvi gangreno.
Vasoaktivaj drogoj. Ili helpas plibonigi sangan cirkuladon en la iskemia zono.

Terapio kun la listigita rimedo malrapidigas la progresadon de patologio, subpremas simptomojn.

Kirurgiaj metodoj

Kirurgiaj intervenoj uzataj en pacientoj kun diabeta piedo inkluzivas la jenajn metodojn:

pretervoja kirurgio - desegnita por krei preterpasejon en la vazoj por sango,
simpatatektomio - operacio por forigi parton de la lumbaraj ganglioj,
balona angioplastio - helpas restarigi vaskula lumeno,
amputo - forigo de histoj kaj apudaj artik-ostaj elementoj, kiuj perdis fareblecon.

Kirurgiaj metodoj estas uzataj nur en ekstremaj kazoj, kiam drogterapio ne donas la necesan efikon.

Antaŭzorgo de patologio

Gravas kompreni, ke preventi komplikaĵojn multe pli facilas ol provi kuraci ilin. Preventaj mezuroj baziĝas sur observado de ĉiutagaj piedaj prizorgaj reguloj kaj rekomendoj pri ŝuoj.

Prizorgado implikas sekvi iujn rekomendojn.

Ĉi tiuj inkluzivas:

iru al la kuracisto se iu damaĝo al la piedo estas detektita,
ĉiutaga pieda lavado
regula inspektado de la kruroj kun spegulo por identigi eblajn vundojn,
pieda temperaturregilo
ĉiutaga anstataŭigo de ŝtrumpetoj,
evitante vundajn vundojn
precizeco de pedikuro,
la uzo de kremo por forigi sekajn krurojn.

Filmeto pri kiel protekti viajn krurojn kontraŭ diabeto:

Homoj kun ia ajn diabeto devas esti respondecaj pri siaj ŝuoj. La ĉefa afero estas, ke ŝi devas esti komforta, libera kaj bone agordi sur sia kruro. La ĉeesto de deformado de la piedo postulas portadon de ortopedaj ŝuoj.

Gravas kompreni, ke la aktiva partopreno de la paciento en forigado de la simptomoj de la diabeta piedo pliigas la eblojn de rapida resaniĝo.