Diabeto kaj ĉio pri ĝi > Komplikaĵoj por diabeto

Iuj malsanoj estas tre specifaj. Ĉi tiuj estas pancreatitis kaj diabeto.

Pro tio, povas ŝajni, ke ili ne havas rilaton inter si. Fakte, kio estas komuna inter inflamo de la pankreato kaj alta sanga sukero?

Dume ambaŭ ĉi tiuj gravaj malsanoj interrilatas kaj ofte estas observataj ĉe unu paciento. La pankreato havas du funkciojn. Ĝi produktas enzimojn kaj insulinon. La unua estas necesa por rompo de manĝaĵoj, la dua - glukozo.

Malordoj en la pankreato kondukas al diabeto. Plejofte, "dolĉa" malsano de la dua tipo disvolviĝas. Tia formidinda komplikaĵo okazas en pli ol 1/3 de pacientoj diagnozitaj kun kronika pancreatito.

La mekanismo de disvolviĝo de diabeto

Por ke pancreatito fariĝu konstanta, necesos multe da tempo, ĝis 10 jaroj. Dum ĉi tiu periodo, la paciento spertas fojan doloron en la maldekstra hipokondrio. Estas ĉi tiuj malagrablaj sentoj, kiuj estas konsiderataj la ĉefaj signoj de malsano.

Sed la doloro povas pasi sufiĉe rapide, kaj la paciento forgesas pri sia malbonŝanco ĝis la sekva atako. Se vi ne sekvas dieton, ne prenu kuracilon, la patologio fariĝas kronika. En ĉi tiu kazo, la paciento ne zorgas nur pri la doloro en la maldekstra flanko.

Aperas simptomoj, kiuj indikas digestan disfunkcion:

Ĉi tiu etapo de la kurso de pancreatito ankaŭ estas karakterizita de malhelpita karbohidrata metabolo. La nivelo de glukozo en la sango malpliiĝas, tio okazas sporade kaj spontane. Ĉi tiu fenomeno estas komprenebla - beta-ĉeloj iritas, respondas al inflamo per liberigo de altaj dozoj de insulino.

Kiam pancreatito progresas, la pankreato ne plu povas fari siajn endokrinajn taskojn. En ĉi tiu kazo la paciento havas glukozon-toleron. Tio estas, post manĝi en la sango de la paciento, trovebla grava sukero, kies nivelo ne malpliiĝas dum longa tempo.

Pasos iom da tempo por plene disvolvi diabeton. Ĉi tio kutime daŭras ĉirkaŭ kvin jarojn.

Plej ofte, diabeto de tipo 2 disvolviĝas, kiam sekreciigas sufiĉan kvanton da insulino, sed ĝia eniro en la sangon malfacilas.

Troa glukozo ne estas en la hepato kaj muskoloj, sed estas implikita en la detruo de sangaj glasoj. Se diabeto tipo 1 okazas, pankreata inflamo provokas la anstataŭadon de pankreataj ĉeloj kun dika aŭ konektiva histo. En ĉi tiu kazo, normalaj ĉeloj kunpremiĝas, fariĝas malpli grandaj kaj atrofias.

Ili simple ne plu povas plenumi sian funkcion - ili ĉesas liberigi sukon kaj insulinon en la sangon kaj mortas rezulte. Ĉi tiu procezo kondukas al disvolviĝo de tipo 1-diabeto. En ĉi tiu kazo, vi devas scii, ke pankreata ĉela nekrozo estas neinversigebla fenomeno. La produktado de insulino ne okazas, en la sango estas kresko de sukero.

Simptomoj de Pankreatito

En la komenco mem de la malsano, la paciento estas turmentita per tranĉaj doloroj. Ili estas lokitaj en la maldekstra hipokondrio. Doloro ekestas pro kialo. Ĉi tio estas reago al manĝaĵo. Doloraj manifestiĝoj okazas proksimume 2 horojn post la matenmanĝo, tagmanĝo, ktp. Dum ĉi tiu tempo, manĝaĵo eniras la intestojn. Ŝi bezonas pankreatan sukon.

La strukturo de la pankreato

La unuaj monatoj de la disvolviĝo de la malsano estas karakterizitaj de perioda doloro kaj posta pigreco. Se vi ne atentas ĉi tiujn ripetajn atakojn, ne sekvu la dieton - pancreatito fariĝas kronika.

Malatenta malsano manifestiĝas per simptomoj rekte rilataj al la gastrointestina vojo. Flatuleco, brulvundo, naŭzo, manko de apetito - for de kompleta listo de malagrablaj manifestoj de kronika pancreatito. La malsano efikas sur la ĉeloj, kiuj sekrecias sukon. Ilia manko kondukas al granda problemo - nedisigebleco de manĝaĵoj.

Plej ofte la malsano komencas akre. La paciento spertas severan, tranĉan doloron en la maldekstra flanko. La atako povas daŭri plurajn horojn.

Estas simple neeble toleri tian doloron; vi devas telefoni kuraciston. Se oni suspektas pancreatiton, oni proponas al la paciento esti kuracata en hospitalo.

Ĉe la unuaj simptomoj de la malsano, vi devas tuj konsulti kuraciston kaj metode plenumi ĉiujn liajn nomumojn, ĉar patologio minacas kun serioza komplikaĵo, kiu detruas la tutan korpon.

Kiel trakti pancreatiton?

Foje ne eblas malhelpi la disvolviĝon de "dolĉa" malsano. La batalo kun ambaŭ malsanoj en ĉi tiu kazo bezonos multan penon kaj monon.

Tamen ĉi-kaze oni ne rezignu pri tio, ĉar pliigita glicemio detruas ĉiujn organojn kaj sistemojn, kaŭzante la morton de histoj.

La celo de kuracado estas inhibo de pankreata degenero. Por atingi ĝin, vi devos uzi statinojn, hormonajn drogojn, kiuj helpas la glandon funkcii ĝuste, malrapidigi la morton de ĉeloj. Krome, specialigitaj enzimoj estas preskribitaj, kiuj provizas normalan karbonhidratan metabolon.

En tipo 1 diabeto, insulinjektoj estas bezonataj. Se temas pri la dua tipo, tabeloj povas esti uzataj komence de ĉi tiu malsano. Kiam la malsano progresas, tia kuracado malmulte utilas, ĉar manko de insulino fariĝas absoluta. Tamen, altaj dozoj de ĉi tiu drogo, necesaj por la unua speco de malsano, ne necesas ĉi tie.

Kiel organizi taŭgan nutraĵon?

Unu el la ĉefaj kaŭzoj de pancreatito estas delonge identigita. Ĉi tio estas malsana dieto.

Vi povas pasigi multajn jarojn por kuracado, uzante ĉiujn eblajn drogojn por tio, kaj ne ricevi pozitivan rezulton se vi neglektas la dieton.

La dieto de homo suferanta diabeton diferencas de la tablo de paciento, kiu estis diagnozita kun nekomplikita inflamo de la pankreato. Suferante pro pancreatito, necesas grave redukti la konsumon de manĝaĵoj, kiuj enhavas grasojn, rapidajn karbonhidratojn. Ĉi-lasta dirite pli detale.

Nur malkresko de rapida konsumado de karbonhidratoj reduktas plurfoje la riskon de disvolvi diabeton de tipo 2. Dolĉoj, farunaj produktoj povas esti inkluzivitaj en la dieto en malgrandaj kvantoj, ĉar ĉi tiu manĝaĵo pliigas la nivelon de glukozo en sango. Malsukceso plenumi ĉi tiun regulon kondukas al troa pankreata streĉiĝo. El tio ŝi eluziĝas tre rapide.

Kuracistoj kutime konsilas la pacienton ekskludi la sekvajn manĝaĵojn de la dieto:

Ne tro rekomendas troŝarĝi la pankreaton kun abunda manĝaĵo. Kvin manĝoj tage estas nur akceptebla minimumo, ideale, pacientoj kun pancreatito devas manĝi eĉ pli ofte. Ĝi valoras forgesi pri rapidaj manĝetoj dum la vojaĝo, la uzo de rapida manĝo.

Ni devos memori la bonan malnovan tradicion - manĝi ĉe la tablo, ĝisfunde maĉi manĝaĵojn. Pankreatito estas malsano, en kiu oni ofte observas nesufiĉan iron en la sango. En ĉi tiu kazo, la paciento ne devas manĝi viandon kaj pomojn.

Necesos pliigi la enhavon de hemoglobino helpe de aliaj produktoj. Ĉi tiuj inkluzivas:

Vitaminoj kaj mineraloj ludas gravan rolon en la nutrado de paciento kun pancreatito. 300-400 g da legomoj kaj fruktoj bezonos ĉiutage.

Proteinoj en la dieto devas esti ĝis 200 g, graso - ne pli ol 120 g. Aparta atento devas pagi pansaĵojn, ĉiutage ĝi ne devas superi 60 g.

Ĉiuj mezuroj devas esti prenitaj por stabiligi la pacienton. Ĉi tio ne estas facila, sed sufiĉe atingebla. Sen strikta aliĝo al la traktado-reĝimo, subtenata de zorge pripensita dieto, ne povas fari.

Spicaj spicoj devas esti ekskluditaj de la dieto.

Ĉi-supre diskutis la kvanton da legomoj, fruktoj, proteinoj kaj grasoj. Ĉi tiuj datumoj estu prenitaj kiel bazo. Vi devas ĉiutage kalkuli la energian valoron de la dieto. Por viroj, la ĉiutaga energia valoro de la dieto ne devas superi 2500 Kcal, por virinoj - 2000 Kcal.

Ideala por ĉi tiuj malsanoj estas konsiderata frakcia nutrado. Menciindas aparte pri produktoj, kiuj iritas la gastran mukozon. Estas malpermesite inkluzivi ilin en la dieto. Ĉi tiuj estas varmaj spicoj, vinagro, rafano, ajlo.

Ideala estas kuiritaj teleroj. Boligita manĝaĵo ankaŭ ne damaĝas la pacienton.

Kiam la paciento spertas etapon de remeso, manĝaĵo por li estas kuirita en la forno, aŭ kuirita. Pika, fritita, salita, fumita, kaj butero dum ĉi tiu periodo rajtas manĝi, sed la dozo da manĝaĵoj devas esti malgranda.

Alia postulo estas, ke la listigitaj produktoj povas aperi sur la tablo de la paciento se la ĉiutaga aldono de kalorioj, karbonhidratoj, grasoj kaj proteinoj tion permesas.

En la akraj stadioj de la malsano, resaniĝo post ĝi, malutilaj produktoj estas tute kaj kategorie ekskluditaj de la dieto. Ĉi tiuj estas ĝeneralaj postuloj por la menuo de pacientoj kun pancreatito komplikita de diabeto.

La dieto por aparta paciento helpos ellabori la ĉeestantan kuraciston, kiu atentos ĉiujn trajtojn de la homa korpo, sian vivmanieron. Do, diabetoj kun pancreatito, kiuj partoprenas sportojn, bezonas pli da karbonhidratoj, lactantes, gravedaj virinoj bezonas kromajn grasojn.

Pankreatito en diabeto: ĉio, kion vi bezonas scii

Kronika pancreatito estas inflama fenomeno, kiu disvolviĝas en la pankreato, kondukante al neinversigeblaj transformoj en ĉeloj kaj histoj. En kazo de severa kurso de la malsano, grava parto de la pankreata histo estas anstataŭita. En ĉi tiu kazo, glandula histo degeneras en konekteblan kaj grasan histon. En la korpo, interna kaj ekstera sekrecio estas ĝenata. Je la nivelo de ekstere sekreta manko, disvolviĝo enzimata manko okazas, kaj sur la nivelo de la sekreta manko de glukoza toleremo kaj sekve de diabeto mellitus. Ĉi tiu tipo nomiĝas pancreatogena, tio estas, formita kontraŭ la fono de inflamo de la pankreato. Ĝi estas kronika pancreatito kiu kaŭzas diabeton mellitus (DM), alivorte. Sendube diabeto povas okazi kiel sendependa malsano, tiel ke pacientoj kun tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto povas disvolvi klasikan pancreatiton. En ĉi tiu kazo, pancreatito estas konsiderata kiel funda malsano.

Pankreatito kaj diabeto: disvolva mekanismo

Sciencistoj ankoraŭ ne atingis unuaniman opinion pri la komplikiĝoj de patogenesis. Sed ne estas novaĵo, ke laŭgrada detruo kaj sklerozo de la insula aparato kondukas al diabeto en respondo al inflamaj fenomenoj en la apudaj ĉeloj, kiuj produktas digestajn enzimojn.

La pankreato havas la posedaĵon de miksita sekrecio. Ĝia unua funkcio estas produktado de enzimoj kaj liberigo de ilia digesta tubo por la digesto de manĝaĵoj, la dua funkcio estas produktado de insulino - hormono kiu reguligas glukozajn nivelojn per ĝia utiligado. Longedaŭra kurso de pancreatito povas minaci, ke krom la pankrea zono respondeca pri digesto (la enzimata aparato), la insula zono, kiu estas en la formo de insuletoj de Langerhans, ankaŭ tuŝos.

Aliaj endokrinaj malsanoj ofte agas kiel deĉenigiloj. Klinike, malĉefa diabeto mellitus similas al tipo 1-diabeto, sed malsamas en la foresto de damaĝo de la glando-histo per autoantikorpoj.

En Itsenko-Cushing-malsano, la liberigo de hormonoj de la suprena cortekso estas stimulita. Kaj troo de kortisolo reduktas la konsumadon de glukozo per histoj, kio pliigas sian nivelon en la sango.
Fokromocitomo - tumoro kun hormona agado.Tumoro povas hazarde ĵeti altajn dozon de katekolaminoj en la sangofluon, kiuj, kiel menciite supre, pliigas sangan sukeron. Kun akromegalia, alta kreska hormono havas insulin-similan efikon. Ĉi tio estas akompanata de tio, ke la produktado de insulino fare de la pankreato kaj betta malfortiĝas - la ĉeloj iom post iom atrofias.
Glucagonoma produktas la kontraŭ-hormonan glukonagon. Kun ĝia pliigita sekrecio, malekvilibro de la endokrina sistemo respondeca pri karbonhidrata metabolo okazas kaj diabeto denove okazas.
Hemochromatosis kontribuas al pliigita amasiĝo de fero en la pankreato, kaj tio kondukas al ĝia damaĝo, inkluzive de damaĝo al betta ĉeloj.
La malsano de Wilson-Konovalov estas akompanata de troa amasiĝo de kupro en la hepato, kaj ĉi tio perfortas la deponadon de glukozo en ĝi kaj rezulte kondukas al diabeto.

La sindromo de Cohn estas asociita kun difektita metabolo de kalio. Hepatocitoj de la hepato ne povas fari sen la helpo de kalio pumpilo, uzante glukozon. Kaj ĉi-kaze ankaŭ simptomaj hiperglicemioj okazas.

Aldone al endokrinaj malsanoj, kiuj pliigas glukozon de unu maniero aŭ alia, pankreataj lezoj estas eblaj. Ĉi tio inkluzivas post-pankreatektomiajn komplikaĵojn, pankreatan kanceron, somatostatinomon. La pankreato, krome, povas esti celo, kiam danĝeraj venenoj estas elmontritaj al la korpo (pesticidoj, glukokortikosteroidoj) .La disvolviĝo de hiperglicemio kaj diabeto okazas laŭ simila vojo.

Pankreatogena diabeto: kaŭzoj kaj simptomoj

La ĉefa ligo en la patogenesis de pancreatogena diabeto estas progresiva sklerozo kaj detruo de la insula aparato (ne ĉiu betta estas ĉelo, sed certa procento de ili) Iuj sciencistoj ne ekskludas aŭtimajn kaŭzojn de la malsano.

Pankreatogena diabeto disvolviĝas, kiu diferencas de tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto:

Kun insulinoterapio, ofte pli ofte okazas hipogluzemaj epizodoj.
Insulinsuleco kaŭzas pli oftajn kazojn de ketoacidosis.
Pankreatogena diabeto estas pli facile korektebla per malalta karbo-dieto.
Pli efika en la kuracado de tablojdoj kun diabeto.

Klasika tipo 2 diabeto mellitus disvolviĝas en la fono de kompleta aŭ parta insuleca nesufiĉo. Insulena manko disvolviĝas rezulte de insulina rezisto, kiu siavice aperas kiel fenomeno rezultanta de hiperkalorika nutrado kun superregado de karbonhidratoj de malalta molekula pezo. Male al tipo 2 diabeto, pancreatogena diabeto disvolviĝas rezulte de rekta damaĝo al beta-ĉeloj de enzimoj.

Pankreatito en diabeto mellitus (la dua malsano disvolviĝis sendepende, kaj la unua estas la fono) aspektas malsama: pankreata inflamo estas kronika, ne estas pligraviĝoj, malrapida tipo kompreneble superregas.

La plej alta riska grupo estas homoj kun alkoholismo. Pli ol 50% de pacientoj komencas disvolvi pancreatiton de alkohola origino. Riskaj grupoj inkluzivas tiujn, kiuj suferas gastroduodenajn ulcerojn, homojn kun inklino al proteina manko.

La malsano estas akompanata de tri ĉefaj fenomenoj: diabeto, doloro kaj difektita funkcia digesta vojo. Klinike kaj patogenetike, la malsano eblas priskribita kiel sekvas:

Unue, ekzistas alterno de procezoj de pligraviĝo kaj rebonigo de la malsano. En ĉi tiu kazo, doloro okazas kun doloro de malsama intenseco aŭ lokalizado. La periodo daŭras 10 jarojn.
Dyspeptic-fenomenoj venas al la komenco: diareo, brulsekeco, malpliigita apetito kaj flatuleco. Baldaŭ hipogluzemaj epizodoj ankaŭ kuniĝas (karbonhidrata metabolo malhelpas). Hipoglikemio okazas pro pikiloj en insuliniveloj en la sango pro stimulado de betaĉeloj per agresemaj pankreataj enzimoj.
Dum la difuza lesio de la pankreato, ĉeloj kaj histoj daŭre disfalas, kaj baldaŭa tolera glukozo baldaŭ formiĝas. Ĉe tio, fasti sukeron estas ene de normalaj limoj, sed post manĝado aŭ testo al tolero al glukozo estas pli alta ol normala.
Kiam hiperglicemio pliiĝas kaj malkompenso de karbonhidrata metabolo atingas pinton, diabeto disvolviĝas. Diabeto debutas en 30 pacientoj kun longtempa kronika pancreatito, kaj ĉi tio estas duoble pli verŝajna ol diabeto kaŭzita de aliaj kaŭzoj.

Pankreatogena diabeto mellitus

Pankreatogena diabeto mellitus - endokrina malsano, kiu okazas sur la fono de primara lezo de la pankreato de diversaj originoj (kutime kronika pancreatito). Ĝi manifestiĝas per dispeptikaj malordoj (brulsekeco, diareo, perioda doloro en epigastrio) kaj laŭgrada disvolviĝo de hiperglicemio. Diagnozo baziĝas sur studo de la glicemia profilo, sanga biokemio, ultrasono kaj MRI de la pankreato. Traktado inkluzivas dieton kun malalta graso kaj rapidaj karbonhidratoj, uzon de enzimoj kaj sukero-reduktantaj drogoj kaj rifuzon de alkoholo kaj fumado. Post radikala kirurgio, insulina anstataŭiga terapio estas preskribita.

Kaŭzoj de pancreatogena diabeto

La malsano disvolviĝas per malobservo de la endokrinaj kaj ekzocrinaj funkcioj de la pankreato. La jenaj kaŭzoj de damaĝo al la insuleta aparato de la glando distingiĝas:

Kronika inflamo de la pankreato. Ofte pliseverigoj de pancreatito pliigas la riskon disvolvi diabeton. Kronika inflamo kaŭzas la laŭgradan detruon kaj sklerozon de la insuloj de Langerhans.
Pankrea kirurgio. La efiko de postoperacia diabeto varias de 10% al 50% depende de la volumo de kirurgio. Plej ofte, la malsano disvolviĝas post totala pankreatektomio, pancreatoduodenala resekcio, longforma pancreatojejunostomio, pankreata kaŭza resekcio.
Aliaj pankreataj malsanoj. Pankreata kancero, pankreata nekrozo kaŭzas malobservon de endokrina funkcio kun formado de konstanta hiperglicemio.

Ekzistas riskaj faktoroj, kiuj deĉenigas pancreatogenan diabeton en pacientoj kun pankreata misfunkcio. Ĉi tiuj inkluzivas:

Alkoholo misuzo. La sistema uzo de alkoholaj trinkaĵoj plurfoje pliigas la riskon de pancreatito de alkohola origino kun la formado de transira aŭ konstanta hiperglicemio.
Subnutrado. Troa konsumo de nutraĵoj riĉaj en grasoj, facile digesteblaj karbonhidratoj kontribuas al la disvolviĝo de obezeco, hiperlipidemio kaj difektita al glukoza toleremo (prediabetes).
Longtempa uzo de medikamentoj (kortikosteroidoj) ofte estas akompanata de apero de hiperglicemio.

La endokrina funkcio de la pankreato estas liberigo de insulino kaj glucagono en la sangon. Hormonoj estas produktitaj de insuletoj de Langerhans situantaj en la vosto de la glando. Prilongigitaj eksteraj influoj (alkoholo, medikamentoj), oftaj akcesoj de pligravigado de pancreatito, kirurgio sur la glando kondukas al difektita insulina funkcio. La progresado de kronika inflamo de la glando kaŭzas detruon kaj sklerozon de la insula aparato. Dum pligravigado de inflamo, pankreata edemo formiĝas, la enhavo de trypsino en la sango pliiĝas, kio havas malhelpan efikon al sekrecio de insulino. Rezulte de damaĝo al la endokrina aparato de la glando, okazas transira kaj tiam persista hiperglicemio, diabeto formiĝas.

Simptomoj de pancreatogena diabeto mellitus

Patologio ofte okazas ĉe homoj kun maldika aŭ normala fiziko kun pliigita ekscitebleco de la nerva sistemo. Damaĝo al la pankreato estas akompanata de dispeptikaj simptomoj (diareo, naŭzo, brulvundo, flatulenco). Doloraj sentoj dum pligraviĝo de glandula inflamo lokiĝas en la epigastria zono kaj havas malsamajn intensecojn. La formado de hiperglicemio en kronika pancreatito okazas iom post iom, averaĝe post 5-7 jaroj. Ĉar la daŭro de la malsano kaj la ofteco de pligraviĝoj pliiĝas, la risko de disvolvi diabeton pliiĝas. Diabeto ankaŭ eble debutos kun la manifestiĝo de akra pancreatito. Postoperacia hiperglicemio formiĝas samtempe kaj postulas korekton de insulino.

Pankreatogena diabeto estas milda kun modera kresko de sango glukozo kaj oftaj akuzoj de hipoglikemio. Pacientoj estas kontentige adaptitaj al hiperglicemio ĝis 11 mmol / L. Plua kresko de sango-glukozo kaŭzas simptomojn de diabeto (soifo, poliuria, seka haŭto). Pankreatogena diabeto respondas bone al kuracado per dieta terapio kaj sukero-reduktantaj drogoj. La kurso de la malsano estas akompanata de oftaj infektaj kaj haŭtaj malsanoj.

Komplikaĵoj

En pacientoj kun tipo 3 diabeto, ketoacidosis kaj ketonuria malofte okazas. Pacientoj kun pancreatogena diabeto estas karakterizitaj de oftaj mallongaj atakoj de hipoglikemio, kiuj estas akompanataj de sento de malsato, malvarma ŝvito, paleco de la haŭto, troa ekscito, tremo. Plia guto en sango-glukozo kaŭzas nubadon aŭ perdon de konscio, disvolviĝon de kaptiloj kaj hipogluceman komon. Kun plilongigita kurso de pancreatogena diabeto, komplikaĵoj formiĝas flanke de aliaj sistemoj kaj organoj (diabeta neuropatio, nefropatio, retinopatio, angiopatio), hipovitaminosis A, E, difektita metabolo de magnezio, kupro kaj zinko.

Diagnozoj

Diagnozo de pankreatogena diabeto mellitus malfacilas. Ĉi tio estas pro la plilongigita foresto de diabetaj simptomoj, la malfacileco rekoni inflamajn pankreajn malsanojn. Kun la disvolviĝo de la malsano, ofte oni ignoras simptomojn de pankreata damaĝo, preskribante nur hipoglucemian terapion. Diagnozo de karbonhidrataj metabolaj malordoj estas farata en la sekvaj areoj:

Konsulto pri endokrinologiistoj. Gravan rolon ludas profunda studo de la historio de la malsano kaj la rilato de diabeto kun kronika pancreatito, operacioj sur la pankreato, alkoholismo, metabolaj malordoj kaj uzo de steroidaj drogoj.
Glicemia monitorado. Ĝi implikas determini la koncentriĝon de glukozo sur malplena stomako kaj 2 horojn post manĝo. Kun diabeto de tipo 3, la glueta glukoza nivelo estos ene de normalaj limoj, kaj post la manĝo ĝi estos levita.
Takso de pankreata funkcio. Ĝi estas efektivigita per biokemia analizo por determini la aktivecon de diastase, amilase, trypsino kaj lipase en la sango. OAM-datumoj estas indikaj: en pancreatogena diabeto, spuroj de glukozo kaj acetono en la urino kutime forestas.
Instrumentaj bildigteknikoj. Ultrasono de la abdomena kavo, pankreata MRI permesas taksi la grandecon, ekogenicecon, pankreatan strukturon, la ĉeeston de pliaj formacioj kaj inkluzivojn.

En endokrinologio, diferenca diagnozo de la malsano estas farita kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Diabeta tipo 1 estas karakterizata de akra kaj agresema apero de la malsano en juna aĝo kaj severaj simptomoj de hiperglicemio. En la sango-testo, antikorpoj al pankreataj beta-ĉeloj estas detektitaj. Distingaj ecoj de tipo 2-diabeto estos obezeco, insulina rezisto, ĉeesto de C-peptido en la sango kaj foresto de hipogluzemaj kaptiloj. La disvolviĝo de ambaŭ specoj de diabeto ne estas asociita kun inflamaj malsanoj de la pankreato, kaj ankaŭ kun kirurgiaj intervenoj sur la organo.

Pankreatogena diabeto mellitus-kuracado

Por la plej bona rezulto, necesas efektivigi komunan traktadon de kronika pancreatito kaj diabeto. Oni postulas forlasi por ĉiam uzon de alkoholaj trinkaĵoj kaj tabako, ĝustigi la dieton kaj vivmanieron. Kombinita terapio havas la jenajn direktojn:

Dieto. Dieto por pancreatogena diabeto inkluzivas korektadon de proteina manko, hipovitaminosis, elektrolitaj perturboj. Oni konsilas al pacientoj limigi sian konsumon de "rapidaj" karbonhidratoj (buteraj produktoj, pano, dolĉaĵoj, kukoj), frititaj, spicaj kaj grasaj manĝaĵoj. La ĉefa dieto konsistas el proteinoj (malaltaj grasaj varioj de viando kaj fiŝo), kompleksaj karbonhidratoj (cerealoj), legomoj. Manĝaĵo devas esti prenita en malgrandajn porciojn 5-6 fojojn ĉiutage. Oni rekomendas ekskludi freŝajn pomojn, legomojn, riĉajn viandajn buljonojn, saŭcojn kaj majonezon.
Kompenso de manko de pankreata enzimo. Oni uzas medikamentojn enhavantajn enzimojn de amilazo, proteazo, lipase en malsamaj proporcioj. Drogoj helpas establi la digestan procezon, forigi protein-energian mankon.
Prenante drogojn malaltigantajn sukeron. Por normaligi karbonhidratan metabolon, bona rezulto estas donita per nomumo de drogoj bazitaj sur sulfonilureo.
Postoperacia anstataŭiga terapio. Post kirurgiaj intervenoj sur la pankreato kun kompleta aŭ parta rezekcio de la vosto de la glando, frakcia administrado de insulino montriĝas ne pli ol 30 ekzempleroj tage. La rekomendinda nivelo de glukozo ne malpli ol 4,5 mmol / l pro la danĝero de hipoglikemio. Kun la stabiligo de glicemio devas ŝanĝi la nomumon de buŝaj hipoglucemaj drogoj.
Aŭtransplantado de insulaj ĉeloj. Ĝi estas efektivigita en specialaj endokrinologiaj medicinaj centroj. Post sukcesa transplantado, pacientoj spertas pancreatotomion aŭ pankreatektomion.

Antaŭvido kaj Antaŭzorgo

Kun la kompleksa kuracado de pankreata damaĝo kaj korekto de hiperglicemio, la prognozo de la malsano estas pozitiva. Plejofte eblas atingi kontentigan kondiĉon de la paciento kaj normalajn valorojn de sango. En severaj onkologiaj malsanoj, radikalaj operacioj sur la glando, la prognozo dependos de la interveno kaj la restaŭra periodo. La kurso de la malsano pligravigas pro obezeco, alkoholismo, misuzo de grasaj, dolĉaj kaj spicaj manĝaĵoj. Por la antaŭzorgo de pancreatogena diabeto mellitus, necesas konduki sanan vivstilon, rezigni alkoholon, kaj en ĉeesto de pancreatito suferi ĝustatempan ekzamenon de gastroenterologo.