Kio estas la prognozo post kirurgio por pankreata pancreata nekrozo?
La nomumo de kirurgio por pankreata nekrozo (serioza malsano de la pankreato) estas ofte konsiderata la sola taŭga solvo por savi la vivon de la paciento. Indikoj por kirurgia interveno, metodoj de ĝia efektivigo kaj la komplekseco de la restaŭra procezo devas esti pripensitaj pli detale.
Trajtoj de pankreata nekrozo
Kun nekrotika pancreatito, unu el la sekcioj de la pankreato mortas. Ĉi tio estas pro la patologia efiko sur la histoj de la enzimoj produktitaj de la korpo. Ĉi tiu procezo ofte kombinas kun la disvastiĝo de infekto aŭ la disvolviĝo de aliaj pligraviĝoj de la malsano.
La jenaj specoj de pankreata nekrozo estas:
- Akra edemato.
- Hemorragia.
- Fokala.
- Malrapida.
- Purulenta detrua.
La plej favora prognozo por edematosa pankreata nekrozo. La plej danĝera komplikaĵo estas akra peritonito. Kiam la malsano progresas al ĉi tiu stadio, homo bezonas urĝan kirurgion. Alie, purulenta sepsis disvolviĝas kaj la paciento mortas post kelkaj horoj.
La ĉefaj kaŭzoj de pankreata nekrozo
La ĉefa kialo por disvolviĝo de pankreata nekrosis estas misuzo de alkoholaj trinkaĵoj dum longa tempo. Proksimume 25% de pacientoj havas historion de cholelithiasis. Ĉirkaŭ 50% de pacientoj kun ĉi tiu diagnozo regule suferas. Ilia dieto enhavas frititajn, fumitajn, grasajn manĝaĵojn.
Aliaj kialoj por la disvolviĝo de pankreata nekrosis inkluzivas:
- abdomenaj vundoj
- progresado de duodena ulcero,
- virus-penetrado,
- la disvolviĝo de infektaj patologioj,
- stomaka ulcero.
Alia provoka faktoro estas longa restado en streĉa situacio. Foje pankreata nekrosis disvolviĝas sur la fono de malĝusta konsumado de iuj kuraciloj.
Etapoj de disvolviĝo de nekrotika pancreatito
La disvolviĝo de pankreata pancreatia nekrosis okazas en etapoj. Ĉio komenciĝas per toksemio. En la sango de paciento oni trovas venenojn havantajn bakteriaran originon. Mikroboj produktantaj bakteriojn ne ĉiam ĉeestas.
En stadio 2, absceso estas observita. Foje ĝi efikas sur proksimaj organoj. La aspekto de purulaj ŝanĝoj en la pankreataj histoj estas karakteriza por 3 stadioj.
La ĉefaj simptomoj de patologio
La ĉefa simptomo de la malsano estas doloro. Ĝi okazas en la maldekstra flanko de la abdomena kavo. Ĝia intenseco estas kondiĉe dividita en 4 specojn:
Foje, la doloro-sindromo radias al la maldekstra supra limo aŭ lumba regiono. Korpa temperaturo altiĝas, naŭzo aperas, vomado malfermiĝas, kaj tabureto konsterniĝas.
Sur la fono de purulaj komplikaĵoj de pankreata pancreata nekrozo, la paciento ŝvitas peze. Li estas timema kaj febra. Iuj homoj havas simptomojn de akra rena malsukceso. Nervosistemaj malsanoj foje estas diagnozitaj. Kun pli severa klinika bildo, la paciento falas en komo.
Kirurgia kuracado
Se ulceroj aperas en la fono de progresiva pankreata pancreata nekrozo, fatala rezulto eblas. Sekve, la paciento estas atribuita urĝa operacio.
La kirurgo forigas mortan histon. La sekva paŝo estas restarigi dukto-kondukadon. Se kuracado ne alportas la taŭgan rezulton, oni preskribas duan operacion. Por 48% de pacientoj, ĝi finiĝas sukcese.
Kial mortas pacientoj
La procenta mortoprocentaĵo por ĉi tiu malsano estas sufiĉe alta. Ĝi varias de 20 ĝis 50%. La ĉefa kaŭzo de morto estas malfruaj sepsaj kaj fruaj toksemaj simptomoj. Ili estas akompanataj de multobla organa malsukceso. Ĝi okazas en ĉiu 4 pacientoj kun ĉi tiu diagnozo.
Alia kaŭzo de morto de la paciento estas infekta toksa ŝoko. Ĝi estas provokita de komplikaĵoj de la malsano.
La prognozo de pankreata nekrozo estas malbona kun:
- la ĉeesto de reagaj ŝanĝoj en nekrotikaj folioj,
- strukturaj ŝanĝoj en histoj kaj organaj ĉeloj,
- la formado de nekrotikaj folioj.
La probablo de morto de la paciento varias de 3-4 horoj ĝis 2-3 tagoj. Tre malofte la paciento vivas iom pli ol 14 tagojn.
Paniĝa reakiro
Post kirurgio, la paciento montras la jenajn terapiajn mezurojn:
- Fizioterapio.
- Milda gimnastiko.
- Intesta masaĝo.
Ofili laboron estas strikte kontraŭindiki. Post manĝado, oni rekomendas ripozi. La aktiveco sur promenoj estas ĝustigita de la atenta kuracisto.
La respondo al la demando ĉu la pankreato resaniĝas post pankreata nekrozo povas esti akirita de via gastroenterologo aŭ endokrinologo. Reanimado de la funkcioj de ĉi tiu korpo eblas kun helpo de purigaj procedoj. Plej bone, lava infuzaĵo helpas.
Por prepari la produkton, vi bezonas briki 10 foliojn de la planto 200 ml en termoserĉo. freŝe boligita akvo, insistu 24 horojn. Prenu 50 g. duonhoron antaŭ la manĝoj.
Por restarigi la enzimojn de la organo, la paciento estas preskribita preni Creon, Pancreatin, Mezim-forte. Ili enhavas proteazon, lipase, kaj ankaŭ amilase. Ĉi tiuj substancoj similas al enzimoj, kiuj estas produktitaj de la pankreato.
Vivo post kuracado de pankreata nekrosisio
Post la operacio, la paciento fariĝas dispensario. Ĉiuj ses monatoj, homo entreprenas ekzameni la digestan tracton. Li estas montrita la paŝo de ultrasono. Abomenaj MRI foje estas preskribitaj.
La vivo de paciento post neŭroza pankreato de la pankreato tre varias. Li estas preskribita la plej strikta dieto. Gravas provizi frakciajn nutraĵojn. Manĝaĵo devas varmiĝi. La uzo de alkoholo, nealkoholaj efervescaj trinkaĵoj estas ekskludita. Granda profito por la korpo estas la malakcepto de dolĉaĵoj.
Se homo rompas la dieton, lia vivdaŭro reduktas. Kiam latenta reĝimo okazas, la listo de permesitaj produktoj povas esti vastigita.
Ĉe iuj pacientoj post kirurgio, sangopremo malpliiĝas je 20%. 30% de homoj havas gravajn problemojn kun iliaj organoj de vidado. Multaj blindas. Foje arteria hipoksio disvolviĝas en la pulma sistemo. Aperas helaj sindromoj de la spira vojo. Iuj pacientoj havas benignan kiston.
Akirante handikapon kun pankreata nekrozo
Malkapablo okazas kun profunda vena trombozo kaj ĉeesto de abscesoj en la abdomina regiono. Kun modera limigo de vivo, la paciento ricevas grupon 3. Se homo estas diagnozita kun ĝenita digestiva sistemo de modera severeco, li ricevas 2 gramojn. Malkapablo 1 gr. donita nur se estas risko de tuja morto.
Ĉu eblas fari sen kirurgio
Kun pankreata nekrozo, pro diversaj kialoj, okazas la procezo de mem-digesto de la pankreato per siaj propraj enzimoj. La opinioj de kuracistoj pri la metodoj kaj metodoj por trakti ĉi tiun patologion varias akre. Ĉi tio estas pro la alta morteco de pacientoj ambaŭ dum konservativa kuracado kaj dum kirurgio.
Kun organa damaĝo pli ol 50%, kirurgio estas nemalhavebla. Sed se la malsano ne iris ĝis nun kaj ne havas komplikaĵojn, tiam la paciento unue suferos konservativan kuracadon, kiu inkluzivas:
- la nomumo de antibatteriaj drogoj en larĝa spektro,
- elimini de severaj simptomoj,
- mallongdaŭra fastado
- speciala dieta manĝaĵo.
La grado de morta risko kun ĉi tiu patologio dum aŭ post kirurgio estas sufiĉe alta. La operacioj estas kompleksaj, malbone toleritaj de pacientoj, la risko de komplikaĵoj estas alta, tial en frua stadio de la malsano la emfazo estas sur intensiva prizorgado. Post 5 tagoj da malsukcesa konservativa kuracado, oni plenumas radikalan intervenon.
Kiu bezonas kirurgion
La absolutaj indikoj por la nomumo de kirurgia kuracado de paciento kun pankreata nekrozo estas:
- infekta pankreata,
- hemoragia eflugo,
- peritonito
- enzimata absceso,
- la disvastiĝo de fokuso de nekrozo en la peritonean kavon al najbaraj organoj,
- pankreata ŝoko,
- flegmon
- la fiasko de konservativaj kuracmetodoj.
Kriz-kirurgio por pankreata nekrozo efektivigas kun disvolviĝo de korpa, rena aŭ pulma fiasko. La danĝero de formiĝo de absceso sen limoj (flegmon) en la pankreato estas tio, ke pus povas rapide disvastiĝi tra la korpo tra la kanaloj de limfluo aŭ sangofluo. Kun peritonitis, multe da fluido aperas en la retroperitoneala spaco, kiu urĝe devas esti eligita.
Kun hemorragia elfluo sub la influo de rapide disvolviĝanta patologia procezo en la pankreato kaj en la peritoneo, kavoj plenas de sango.
Kirurgiaj intervenoj por pankreata nekrozo estas dividitaj en 2 grandajn grupojn:
Kiam ajn eblas, la kuracisto provas efektivigi la necesajn manipuladojn per metodoj minimume invasive sen malfermi la abdominan kavon. Rekta stratoperacioj pliigas la riskon de morto.
Depende de la tempo de la radikalaj mezuroj, kirurgiaj intervenoj estas:
- kriz (tuj post enhospitaligo),
- urĝa (ene de 3 tagoj post la komenco de la atako),
- malfrue (post 2 semajnoj).
Laŭ kuracistaj statistikoj, kresko de morteco okazas post krizaj kaj malfruaj operacioj.
Rekta kirurgio
Rekta kirurgio ĉiam estas asociita kun:
- granda risko de infekto de proksimaj organoj kaj de la abdomina kavo,
- multa sango perdo,
- damaĝo al la digesta vojo.
Malferma kirurgio estas dividita en 2 grupojn:
- resekcio rilata al ekzcizo de la korpo aŭ vosto de la pankreato,
- organo-konservado (organa abdominización, sequestrectomía, nekrektomio).
Kiam plenumas resekta operacio laŭ indikoj, kune kun forigo de la nekrotika parto de la pankreato, damaĝitaj organoj - la spleno, vezika veziko povas esti forigitaj.
Per kirurgia kuracado por konservi la organon, forpasas morta histo, fluido, sango aŭ puŝo. Tiam realigu devigan reorganizon de la korpo, drenado estas establita.
Se diversaj komplikaĵoj ekestas dum la operacio, oni laboras por forigi ilin.
Minimume invasive
Minimume invadaj operacioj estas konsiderataj milda metodo de kirurgia interveno por pankreata nekrozo. Manipuladoj estas faritaj sen malfermado de la abdomeno per speciala nadlo sub la konstanta kontrolo de la plej novaj ekipaĵoj. Tiaj operacioj estas farataj por elpumpigi la akumulitan elĉerpitaĵon (la fluidaĵon, kiu estas liberigita de la sangaj glasoj dum inflamo) el la histoj de la organo kaj forigi la mortajn ĉelajn strukturojn. Materialo akirita dum la operacio estas poste sendita por laboratoria esplorado.
Minimume invasive intervenoj por pankreata nekrosis inkluzivas:
- punktado - unufoja eltiro de fluido el fokusoj de nekrozo de neinfekta naturo
- drenado - la konstanta forigo de elĉerpiĝo tra la nadlo kaj lavado de la lezoj kun antisepaj solvoj.
La listigitaj specoj de kirurgiaj intervenoj helpas eviti malferman abdomenan kirurgion, pliigas la eblojn de resaniĝo de la paciento kaj malpliigas la verŝajnecon de negativaj konsekvencoj.
Sed foje ĉi tiuj kuracaj metodoj pligravigas la patologion kaj plimalbonigas la kondiĉon de la paciento. En ĉi tiuj kazoj, rekta kirurgia interveno estas nemalhavebla.
Rehabilitado
La resaniĝo de paciento, kiu suferis kirurgion por pankreata nekrozo, okazas sub proksima superrigardo de la loka kuracisto ĉe la loĝloko.
Rehabilitado por pankreata nekrozo povas inkluzivi:
- fizioterapio
- Ekzerca terapio
- terapia masaĝo
- dieta manĝaĵo
- la ĝusta ĉiutaga rutino
- subĉielaj aktivecoj,
- forigo de streĉaj situacioj,
- ekskludo de malbonaj kutimoj: fumado pri alkoholo kaj tabako,
- regulaj plenaj kuracaj ekzamenoj de la digesta sistemo.
La daŭro de la restaŭra periodo por ĉiu paciento estas individua kaj dependas de lia ĝenerala stato de sano, aĝo kaj severeco de la patologio. Sana vivstilo kaj taŭga nutrado devas esti sekvataj dum la tuta vivo.
Integra kondiĉo por kuracado de pankreata nekrozo estas speciala dieto. Malfortigita korpo bezonas ricevi plenan, sed kun partaj limigoj nutrado.
Kun pligravigado de ĉi tiu malsano, kelkajn tagojn antaŭ kaj post kirurgio, la paciento rekomendas terapian fastadon. Nutrado efektiviĝas per enkondukado en la sangon de specialaj formuliĝoj kun la necesaj nutraĵoj.
Uzu puran akvon aŭ rozan kokan infuzaĵon dum 4-5 tagoj post la kirurgio.
Iom post iom, permesitaj manĝaĵoj estas enkondukitaj en la dieton de la paciento. Por homoj kun problemoj de la pankreato, stomako, hepato kaj aliaj organoj, kiuj aktive partoprenas en la digesta procezo, speciala dieto n-ro 5 disvolviĝis.
La uzo de manĝaĵo por tiaj pacientoj estas forte rekomendita nur en varma kaj bonega tero. Tro manĝado ne devas esti permesita. Vi devas manĝi ofte, sed en malgrandaj porcioj. Vapurita manĝaĵo estas permesata per la metodo de kuirejo, kuirado, bakado. La dieto ekskludas spicajn, grasajn, frititajn, salitajn manĝaĵojn.
La sekvaj trinkaĵoj kaj tabuaj manĝaĵoj estas trovitaj por dumviva pankreata nekrozo:
- alkoholaj trinkaĵoj kun ia ajn forto
- karbonataj trinkaĵoj
- grasaj varioj de fiŝo kaj viando,
- varma saŭco kaj condimentos,
- fumigitaj viandoj
- pikitaj legomoj
- dolĉaĵoj.
Terapia dieto por pankreata nekrozo. Vidu ekzempla menuo por la semajno ĉi tie.
Se la dieto preskribita de specialisto ne estas sekvita, la stato de la pankreato povas plimalbonigi ĉe paciento kun pankreata nekrozo, kio kondukos al danĝeraj konsekvencoj.
Komplikaĵoj
Timema kirurgio por pankreata nekrozo ne povas garantii la foreston de postoperaciaj komplikaĵoj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- vastaj purulaj abscesoj,
- fistuloj, flegmo, sepsis,
- interna sangrado
- peritonito
- la formado de benignaj kistoj,
- diabeto mellitus
- lipidaj metabolaj malordoj,
- digestaj problemoj
- estreñimiento
- cardiaca, pulma kaj rena malsukceso,
- hipotensio
- diversaj neŭrozo kaj psikozoj,
- signoj de multobla organa malsukceso, ktp.
Paciento kun pankreata nekrozo devas fari regulan medicinan ekzamenon por rimarki negativajn ŝanĝojn en la pankreato, stato de sano ĝustatempe kaj fari la necesajn mezurojn.
La prognozo por pankreata pankreata nekrozo estas seniluziiga. La risko de morto en malfavora kurso de la malsano povas atingi ĝis 70%. Ĉiu dua paciento mortas dum kirurgio. Ĉi tio estas pro la malfacileco plenumi la operacion kaj altan riskon de severaj postoperaciaj komplikaĵoj.
La sekvaj faktoroj pliigas la riskon de morto kun ĉi tiu patologio:
- altnivela
- la ĉeesto de koincidaj malsanoj,
- malfrua voko al specialisto,
- progresado de nekontrolita malsano.
La fatale danĝera kondiĉo de la paciento povas persisti ĝis pluraj tagoj post la operacio.
Julia, 54-jara, Saratov
Antaŭ ses monatoj, ŝia edzo suferis kirurgion por pankreata nekrozo. La kaŭzo de la malsano estis alkohola misuzo.Li plendis pro doloro en la maldekstra hipokondrio dum longa tempo, sed ne konsultis kuraciston. Li estis enhospitaligita per severa atako. Kriz-operacio estis farita. Longa resaniĝa periodo pasis.
Nun la edzo tute batas alkoholon kaj nikotinon, aliĝas al strikta dieto, konstante sidas sur porridoj kaj supoj. Vi vere volas vivi!
Egor, 35 jaroj, Shatura
Lastatempe, patro, amanto de alkoholo kaj grasaj manĝaĵoj, estis diagnozita kun pankreata nekrozo de la pankreato kaj estis preskribita operacio por forigi areojn de nekrozo de ĉi tiu organo. La operacio baldaŭ alvenas, sed kuracistoj donas neniujn garantiojn. Nun ĉiuj parencoj kaj la patro mem estas en ŝoko. Restas preĝi kaj esperi je la plej bona.
Marina, 31-jaraĝa, Moskvo
Antaŭ iom da tempo kuracistoj diagnozis Panjon kun senfrukta pankreata pankreata nekrozo kaj elfaris punkton dum kiu ili pumpis fluidon de nekrotikaj folioj de ĉi tiu organo. La operacio sukcesis, panjo malrapide resaniĝas. Ŝi strikte plenumas la preskribitan dieton kaj ĉiujn rekomendojn de kuracistoj.
-
Insulino - kio ĝi estas, ecoj, apliko en sportoj
Specoj de pankreataj enzimoj La pankreato sintezas multajn malsamajn specojn de biologie aktivaj substancoj. Ĝi diferencas de aliaj eroj de la homa korpo, ke ĝi kapablas samtempe endokrina kaj eksokrina sekrecio. ... -
-
-
