Hipoglucemio en novnaskitoj

Hipoglikemio estas seruma glukoza nivelo de malpli ol 40 mg / dl (malpli ol 2,2 mmol / l) en sanaj kaj plentempaj beboj aŭ malpli ol 30 mg / dl (malpli ol 1,7 mmol / l) en antaŭtempaj beboj.

Riskaj faktoroj inkluzivas prematuron kaj tiel nomatan intrapartian asfiksadon.

La ĉefaj kaŭzoj de tiel danĝera kondiĉo kiel hipogluzemio en infano ĝis unu-jaraĝa estas kaŭzitaj de minimumaj glicogenaj butikoj kaj hiperinsulinemio. Simptomoj de ĉi tiu malsano estas takikardio, cianosis, kramfoj kaj subita spira aresto en sonĝo.

Ĉi tiu diagnozo estas konfirmita per determinado de la koncentriĝo de glukozo en la sango. La prognozo dependas de la kaŭzo, sed la kuracado taŭgas nutradon kaj intravelajn glukozajn injektojn. Do kio estas hipogluzemio en novnaskitoj?

Kaŭzoj

Kiel vi scias, ekzistas du ĉefaj specoj de ĉi tiu patologia kondiĉo: transira kaj konstanta.

La unuaj kaŭzoj inkluzivas substratan mankon aŭ nematurecon de enzima funkcio, kio povas provoki la foreston de sufiĉa kvanto de glukogeno en la korpo.

Sed la faktoroj, kiuj povas influi la aspekton de la dua speco de malsano, estas hiperinsulinismo, malobservo de kontraŭinfluaj hormonoj kaj metabolaj malsanoj hereditaj.

Minimumaj akcioj de glicogeno ĉe la naskiĝo estas sufiĉe oftaj en beboj, kiuj naskiĝis antaŭtempe. Ili kutime havas malgrandan korpan pezon ĉe naskiĝo. Ankaŭ ĉi tiu malsano estas diagnozita en infanoj, kiuj estas malgrandaj rilate al la gestacia aĝo pro la nomata placenta nesufiĉo.

Ofte hipogluzemio estas observata en beboj, kiuj spertis intrapartan asfiksion.

La tiel nomata anaerobia glicolizo eluzas la butikojn de glukogenoj, kiuj ĉeestas en la korpo de tiaj novnaskitoj.

Kiel regulo, ĉi tiu danĝera kondiĉo povas aperi en la unuaj tagoj, precipe se konserviĝis sufiĉe longa intervalo inter paŝtiĝoj. Por malhelpi falon en sangan sukeron, gravas konservi la fluon de ekzogena glukozo.

Malmultaj homoj scias, sed transira hiperinsulinismo plej ofte estas diagnozita en infanoj de patrinoj kun ekzistantaj malordoj de la endokrina sistemo. Li ankaŭ povas aperi en ĉeesto de fiziologia streso ĉe infanoj.

Malpli oftaj kaŭzoj inkluzivas hiperinsulinismon, severan fetalan eritroblastozon kaj Beckwith-Wiedemann-sindromon.

Hiperinsulinemia estas karakterizita per tuja falo en la koncentriĝo de glukozo en la serumo en la unuaj horoj post la naskiĝo de la bebo, kiam la regula konsumado de glukozo tra la placento substance haltas.

Malkresko en sanga sukero povas okazi se vi subite ĉesas injekti glukozan solvon.

Hipoglucemio kaŭzas severajn konsekvencojn en novnaskitoj. Gravas konstante monitori la sanon de la bebo, por ke li ricevu sufiĉan kvanton da glukozo intravene.

Signoj de la malsano

Gravas atenti ĉiujn ŝanĝojn okazantajn en la korpo de la infano, ĉar hipogluzemio havas gravajn konsekvencojn por novnaskitoj, se ĝi komenciĝas.

Kiel regulo, unue vi devas monitori la simptomojn de la malsano. Plej multaj infanoj ne havas manifeston de la malsano. Longa aŭ severa formo de la malsano kaŭzas aŭtonomajn kaj neŭrologiajn signojn de centra origino.

La unua kategorio de simptomoj inkluzivas pliigitan ŝvitadon, korajn palpitaciojn, ĝeneralan malfortecon de la korpo, timigojn kaj eĉ tremojn. Sed al la dua - konvulsioj, komo, momentoj de cianosis, spira aresto en sonĝo, bradicardio, spira malsato kaj ankaŭ hipotermio.

Povas esti ankaŭ letargio, perdo de apetito, malpliigo de sangopremo kaj takipnea. Ĉiuj ĉi tiuj manifestiĝoj estas diagnozitaj en beboj ĵus naskitaj kaj spertaj asfiksado. Tial ĉiuj infanoj, kiuj havas aŭ ne havas ĉi-suprajn simptomojn, bezonas devigan glukozon-kontroladon. Signife reduktita nivelo estas konfirmita per la determino de glukozo en venena sango.

Transira hipogluzemio de la novnaskito

Kiel vi scias, ĉe ĉi tiu malsano estas tuja guto en sanga sukero. Ĉi tio povas esti pro diversaj kialoj.

Malsano en plenkreskuloj povas disvolviĝi kun longedaŭra fastado, sekvante striktan dieton kaj prenante iujn medikamentojn.

En proksimume okdek procentoj de ĉiuj kazoj, ĉi tiu diagnozo estas farita al infanoj, kies patrinoj suferas pro malhelpita karbohidrata metabolo. Sed en dudek procentoj de kazoj en infanoj, kiuj riskas, pli danĝera formo de ĉi tiu malsano estas detektita.

La jenaj kategorioj de novnaskitoj riskas hipogluzemion:

• beboj kun intrauterina subnutrado,
• antaŭtempaj beboj kun malgranda korpa pezo,
• infanoj kies patrinoj difektis karbonhidratan metabolon,
• infanoj naskita kun asfiksio
• beboj, kiuj havis sangotransfuzon.

La kialoj por malaltigi sangan sukeron ne estas plene establitaj. Grave gravas la redukto de la glicogeno, kiu estas lokalizita en la hepato. Malmultaj homoj scias, ke la formado de ĉi tiuj akcioj okazas ĉirkaŭ la lastaj semajnoj de gravedeco. Estas pro tio, ke infanoj, naskitaj pli frue ol la dato de fino, falas en la nomatan riskan grupon.

Kun hipogluzemio de novnaskitoj, ekzistas ia malekvilibro inter la korpa pezo de la bebo, la laboro de la hepato produktanta glicogenon, kaj ankaŭ la funkciecon de la cerbo, kiu absolute bezonas glukozon. Kun la evoluo de infana kaj feta hipoksio, la situacio pligraviĝas ankoraŭ pli.

Kiel vi scias, en la periodo de intrauterina disvolviĝo, gluo-formado ne okazas, tial la feto ricevas ĝin de la patrina korpo.

Multaj kuracistoj asertas, ke glukozo estas liverata al la feto kun rapideco de ĉirkaŭ 5-6 mg / kg por minuto. Pro tio, ĝis ĉirkaŭ 80% de ĉiuj energiaj bezonoj estas kovritaj, kaj li ricevas la reston de aliaj utilaj komponaĵoj.

Malmultaj homoj scias, ke insulino, glucagono kaj kreska hormono ne trapasas la patrinan placenton. Fakuloj konfirmis, ke malaltigi la koncentriĝon de sukero en virino en pozicio nur pliigas ĝin en la feto, kio stimulas la produktadon de pankreata hormono. Samtempe, ĉi tiu fenomeno havas neniun negativan efikon sur la aktivigo de produktado de glucagono kaj kreska hormono.

Transira hipoglikemio estas kondiĉo, kiu disvolviĝas pro la ĉeesto de malgrandaj glukozaj butikoj en la korpo. Kiel regulo, ĉi tio ne daŭras longe, ĉar danke al la mekanismoj de memregulado de la koncentriĝo de glukozo en la sanga plasmo, sano estas ekstreme rapide stabiligita.

Ne forgesu, ke estas pluraj faktoroj, kiuj povas influi la sangan teston de novnaskitoj:

• determinita metodo uzata
• la loko kie sango estas prenita por esplorado
• la ĉeesto de aliaj patologiaj malsanoj, kiuj nuntempe okazas en la korpo.

Transira hipoglikemio, kiu okazas kun prononcitaj simptomoj, implikas la enkondukon de dek-procenta glukoza solvo.

Plia monitorado de sango sukero devas esti farita regule. Foje okazas, ke estas ege malfacile fidinde determini la nivelon de glukozo en la sango. En tiaj situacioj, necesas apliki ĝian intravenan administradon por forigi tute la ĉefajn simptomojn de la malobservo.

Gravas rimarki, ke en beboj kun diversaj patologiaj kondiĉoj estas kardinala bezono por sukero. Tial, proksimume duonan horon post la komenco de administrado de drogoj, analizo estu farita por determini ĝian enhavon.

Diabeto timas ĉi tiun rimedon, kiel fajro!

Vi nur bezonas apliki ...

Gravas rimarki, ke antaŭ ol komenci kuracadon, kompleta diagnozo de la malsano devas esti farita.

Por beboj, kiuj ankoraŭ ne aĝis unu jaron, ili faras la jenajn provojn por konfirmi la diagnozon:

• sango sukero
• indikilo de senpagaj grasaj acidoj,
• detekto de insuliniveloj,
• determino de koncentriĝo de hormona kresko,
• la nombro de ketonaj korpoj.

Rilate al kuracado, la ĉefa loko ĉi tie devas doni al la observado de la principoj de perinata disvolviĝo.

Vi devas komenci mamnutriĝon kiel eble plej frue, tute malebligi la hipoksion, kaj ankaŭ eviti hipotermion.

Kun neonata hipogluzemio, estas tre grave administri kvin-procentan glukozon-solvon intravenee. Se la infano estas pli ol tage, vi povas uzi dek-procentan solvon. Nur post ĉi tio devas fari ĉiujn necesajn provojn kaj ekzamenojn por regi sukeron. Rilate al la sango-testo, ĝi devas esti prenita de la kalkano de la bebo.

Nepre donu al la bebo trinkaĵon en formo de glukoza solvo aŭ kiel aldono al la lakta miksaĵo. Se ĉi tio ne alportas la deziritan efekton, tiam taŭga traktado kun glukokortikoidoj.

Rilata filmeto

En ĉi tiu karikaturo, vi trovos la respondon al la demando pri kio estas hipogluzemio kaj kion fari kiam ĝi okazas:

La beboj, post naskiĝo, estas sendefendaj kaj tre vundeblaj al adversaj mediaj faktoroj. Tial ili devas esti protektataj de ĉiuj problemoj kaj monitori la staton de sano dum la unuaj monatoj de la vivo.

Regulaj provoj, taŭgaj ekzamenoj kaj vizitoj al la infankuracisto garantias kontrolon de la korpo kaj sanga sukero. Se signoj de hipogluzemio estas detektitaj en novnaskitoj, taŭgaj mezuroj devas esti tuj faritaj por pliigi sangan glukozon.

Simptomatologio

Hipoglucemio ĉe novnaskitoj havas proprajn simptomojn, tamen ankaŭ malsimptoma formo distingiĝas. En la dua kazo, ĝi nur povas esti detektita kontrolante la sangon por sukero nivelo.

La manifestiĝo de simptomoj estas konsiderata kiel atako, kiu ne foriĝas sen la enkonduko de glukozo aŭ aldona nutrado. Ili dividiĝas al somataj, kiuj prenas la formon de manko de spiro, kaj neŭrologiaj. Plie, la simptomoj de la centra nerva sistemo povas esti diametre kontraŭaj: pliigita ekscitebleco kaj tremado aŭ konfuzo, letargio, deprimo.

Somataj manifestiĝoj estas preskaŭ nepercepteblaj, ili disvolviĝas iom post iom kaj eventuale rezultigas atakon, kiu komenciĝas neatendite. Ĉi tiu kondiĉo povas finiĝi per sukera komo, ĉi-momente la kalkulo daŭras dum sekundoj por enkonduki la bezonatan kvanton da glukozo.

Hipoglucemio en antaŭtempaj beboj

Hipoglucemio en antaŭtempaj beboj ne diferencas en simptomoj de ordinaraj infanoj. Vi eble rimarkas:

• malpacienco
• eksternorma korpa disvolviĝo
• malalta konsumada manĝaĵo
• letargio
• sufokante
• prenoj
• cianosis.

Tia bildo pri la evoluo de via infano indikos malpliiĝon de sangokoko. Tamen, pli fruaj beboj estas pli verŝajne rimarki la malsanon ĝustatempe, ĉar multe pli da provoj estas donitaj kaj la kontrolado de kuracistoj pli proksime ol por bebo naskita ĝustatempe.

Se la malsano estas detektita ĝustatempe, la traktado estos sufiĉe simpla - donu al la infano akvon kun glukozo, eble injektu ĝin intravenee. Foje, insulino eble aldoniĝos por pli bona absorbo de sukero fare de la korpo.

Traktado de hipogluzemio en novnaskitoj

Hipoglikemio estas sufiĉe ofta malsano, kiu okazas en 1,5 ĝis 3 kazoj el 1000 novnaskitoj. Transigo (pasi) okazas en du el tri kazoj inter antaŭtempaj beboj. Estas alta probablo malsaniĝi en infanoj, kies patrinoj suferas diabeton.

Se la infano komence falas en la riskan grupon de hipogluzemio post naskiĝo, li bezonas fari aldonajn provojn: prenu sangon por sukero en la unuaj 30 minutoj de la vivo, tiam ripetu la analizon ĉiun 3 horojn dum du tagoj.

Samtempe, la antaŭzorgo de la malsano ĉe plentempaj infanoj, kiuj ne riskas, estas natura mamnutrado, kio kompensas la nutrajn bezonojn de sana bebo. La mamnutrado ne bezonas la enkondukon de pliaj drogoj, kaj signoj de la malsano povas aperi nur pro subnutrado. Plie, se la klinika bildo de la malsano disvolviĝas, necesas identigi la kaŭzon, eble la nivelo de varmo estas nesufiĉa.

Se kuracilo bezonas, tiam glukozo estas preskribita en formo de solvo aŭ intravena infuzaĵo. En iuj kazoj, insulino eble aldoniĝos. Samtempe la kuracistoj devas esti konstante kontrolataj de kuracistoj por eviti falon en sango sukero sub kritika nivelo.

Dozo de drogoj kun medicina kuracado

Post diagnozo de hipogluzemio de novnaskita, kuracistoj monitoras lian nivelon de sukero en sango. Surbaze de tio, kuracado estas preskribita. Se glukozo malpliiĝas je malpli ol 50 mg / dl, tiam komenciĝas administrado intravena de glukoza solvo kun koncentriĝo de ĝis 12,5%, nombrante 2 ml per kg da pezo.

Kiam la stato de la novnaskito pliboniĝas, mamnutrado aŭ artefarita nutrado revenas, iom post iom anstataŭigante la glukozan solvon per konvencia nutrado. La drogo devas esti ĉesigita iom post iom; subita ĉeso povas kaŭzi hipoglikemion.

Se por infano malfacilas administri la bezonatan kvanton da glukozo intravene, tiam la kuracado estas preskribita intramuskule. Ĉiuj nomumoj estas preskribitaj de kuracisto, kiu postulas monitori la sangan sukeronivelon de la infano.

Ne forgesu, ke ju pli frue la malsano estas detektita, des pli rapide aperos la pozitiva efiko, do zorge kontrolu la disvolviĝon kaj konduton de viaj paneroj. Se vi alportas la staton de hipoglikemio al komo, ĝi influas la centran nervosistemon, kiu povas mortigi.