Sekvoj de diabeto

Diabeto mellitus estas kronika metabola malordo. Eĉ kun bona kontrolo de la malsano, neeviteble estas observataj kelkaj negativaj konsekvencoj por sano kaj kvalito de vivo.

• faras ĝustigojn al vivstilo
• limigas laboran kapaciton
• reduktas ŝancojn en sportoj kaj turismo,
• pripensas la psikologian staton,
• influas la seksan sferon,
• kaŭzas malfruajn komplikaĵojn (damaĝo al sangaj glasoj, nerva histo, internaj organoj),
• pliigas la riskon de koincidaj malsanoj.

Iuj pacientoj ankaŭ rimarkas iujn pozitivajn ŝanĝojn okazantajn post la debutado de la malsano. Do multaj viroj reviziis siajn vivvalorojn, komencis dediĉi pli da tempo al familio kaj amatoj. Ankaŭ diabeto igas vin esti pli kolektita, respondeca, atentema. Tamen ĉiuj rektaj konsekvencoj de metabolaj malordoj estas negativaj.

Kion vi devos ŝanĝi en vivstilo?

Estas konvene aliĝi al la ĉiutaga rutino. Vi devas manĝi regule kaj frakcie. Estas nepre necese konservi mem-monitoran taglibron kaj mezuri vian sangan sukeron per metro de glukozo en sango. Vi eble ankaŭ devas havi aliajn hejmajn medicinajn aparatojn: banĉambro, tonometro.

Se detektas diabeton, la paciento estas metita sur dispensan konton. Tio signifas, ke almenaŭ unufoje jare necesos profunde ekzameniĝi. Ĝi inkluzivas elektrokardiografion, fluorografion, sangajn kaj urinajn testojn, konsultojn kun oftalmologo, neŭrologo kaj aliaj fakaj specialistoj. Krome, unufoje monate vi devos viziti vian kuraciston en kliniko. Endokrinologo aŭ ĝenerala kuracisto traktas pacientojn kun diabeto. Ĉi tiu specialisto faras ĝeneralan ekzamenon, taksas plendojn, donas konsilojn pri vivstilo kaj ĝustigas la kuracadan reĝimon. La kuracisto skribas preskribojn por preferindaj drogoj kaj, se necese, donas referencon al enhospitaligo.

Unu el la konsekvencoj de diabeto estas la bezono de regula kuracado en hospitalo. En la hospitalo la paciento plenumas diagnozajn procedojn kaj faras kursojn de terapio (medikamento, fizioterapio). Rutaj enhospitaligoj rekomendas 1-2 fojojn jare. Foje vi povas fari kuracadon en taga hospitalo, sed pli ofte postulas ĉirkaŭvojan hospitalan restadon.

En la vivstilo devos fari aliajn ĝustigojn. Do, tre gravas plene malstreĉiĝi. Ĉiutage vi bezonas dormi almenaŭ 6-8 horojn. Estas konvene labori konforme al biologiaj ritmoj. Ĉi tio signifas, ke ĉiutagaj horaroj, deĵoroj de 12 horoj, noktaj deĵoroj devas esti forlasitaj. Ĉiuj ĉi tiuj laborkondiĉoj estas konsiderataj ne-fiziologiaj. Ili enmiksiĝas en ĝustan nutradon, pliigas la riskon de hipertensio kaj subpremas imunecon.

Alia konsekvenco de diabeto estas la bezono de konstanta fizika agado. Trejnado devas esti regula (ĉiutage aŭ ĉiun alian tagon). Daŭro de klasoj povas esti de 20 minutoj ĝis horo. Fizika agado devas esti antaŭplanita kaj alĝustigita por bonfarto. Aktiveco necesas ne por iuj sportaj rezultoj, sed por sano. Sekve, trejnado estas farata modere kaj konsiderante koincidan patologion. Unu el la plej taŭgaj agadoj estas naĝi en la naĝejo. Ankaŭ taŭgas marŝado, aerobiko kaj specialaj aroj de ekzercoj por fizioterapiaj ekzercoj.

Diabeto postulas limigi aŭ tute forlasi malbonajn kutimojn. Se alkoholo estas ankoraŭ permesata en malgrandaj kvantoj, tiam fumado devas esti tute forlasita. Nikotino pliigas sangan glukozon, malaltigas imunecon, negative influas malgrandajn kaj grandajn vazojn.

Limigoj al laboro

Diabeto mem ankoraŭ ne estas motivo por establi handikapan grupon. Sed la ĉeesto de severaj komplikaĵoj estas foje okazo por raporti pacienton al speciala medicina kaj socia komisiono. Malkapablo estas donita se estas gravaj limigoj pri la kapablo labori aŭ eĉ servi vin hejme. Tipe, la grupo estas preskribita al pacientoj kun signifa vida difekto, kardiovaskula aktiveco aŭ amputado.

Do la laborema kurso de diabeto implicas altan probablecon de severa hipogluzemio. Ĉi tio signifas, ke preskaŭ en iu ajn tempo, diabeto povas iĝi senkonscia aŭ komenci konduti neĝuste.

Sekve, la malsano povas fariĝi motivo de limigo:

• en posedo de armiloj
• publika transportadministrado
• en laboro alte kaj en aliaj danĝeraj kondiĉoj.

Pro tio, pacientoj kun diabeto kelkfoje ne rajtas okupi la postenojn de armea personaro, policistoj, specialistoj de la Ministerio pri Urĝaĵoj, ŝoforoj de busoj kaj trolebusoj, pilotoj, instaliloj de iuj specoj de aparatoj ktp.

Sportoj kaj libertempoj

Aktiva vivstilo estas facile havebla al pacientoj kun diabeto. Sed viroj ankoraŭ kompreneble devas taksi la riskojn de ekstrema turismo kaj pezaj sportaj ŝarĝoj.

Ajna trejnado devas esti forlasita se la paciento estas en diabeta senkompenso. Kiam la rezultoj de memregado pruvas glicemion de pli ol 13-14 mM / L, acetonuria kaj glukozuria, ia ajn fizika agado faras pli da damaĝo ol da bono. Ankaŭ necesas limigi trejnadon en ĉeesto de severaj komplikaĵoj de la malsano. Antaŭ ĉio, klasoj estas nuligitaj en la diagnozo de diabeta pieda sindromo (vidu Figon 1).

Por ajna grado de kompenso, kuracistoj rekomendas rezigni pri:

Ĉiuj ŝarĝoj kun alta risko de vundo estas malpermesitaj.

Vojaĝado estas bona speco de ferioj, kiu helpas akiri novajn informojn kaj multajn impresojn. Kiam organizado de vojaĝo, viro kun diabeto devas konsideri plurajn regulojn.

• Prenu la necesajn medikamentojn (ekzemple insulinon) kun provizo,
• vojaĝante eksterlanden por havi atestilon de la kliniko pri la medikamentoj, kiujn vi bezonas,
• konvene stoki drogojn dum vojaĝoj (uzu termikajn ujojn, ktp.),
• Klarigi informojn pri atingebla medicina prizorgado, disponebla dieto kaj ĉiutaga rutino.

Estas konvene zorgi pri vojaĝado de "sovaĝuloj." Kategorie vi ne povas vojaĝi sola. Viro kun diabeto devas memori, ke eĉ promenado tra la arbaro proksime de somera domo sen akompanulo jam havas certan riskon.

La psikologiaj efikoj de diabeto

Eksciinte unue pri lia malsano, viro povas esti malagrabla ŝokita. Pacientoj ne ĉiam pretas akcepti tiajn novaĵojn pri sia sano. Tre ofte, viroj trairas ĉiujn etapojn de psikologia adaptiĝo al la malsano.

• neado
• kolero kaj rankoro
• provo de transakcio
• depresio
• adekvata adopto.

Unue, la paciento ignoras la simptomojn de la malsano kaj ne kredas, ke tiaj ŝanĝoj povus okazi kun sia sano. En ĉi tiu etapo viro povas ĉesi iri al la kuracistoj aŭ, male, viziti plurajn malsamajn specialistojn. Kiam la diagnozo fariĝas evidenta kaj ne plu dubas, la paciento spertas fortan rankoron kaj koleron. Kolero estas asociita kun la maljusteco de la malsano, kun ĝia kronika naturo, kun la bezono de limigoj. Plue, la psiko komencas adaptiĝi al la malsano. Homo faras iujn koncesiojn, negocas kun si mem, fidas je diaj potencoj kaj tradicia medicino. Plej multaj pacientoj tiam deprimiĝas. Ĉi tio estas natura homa reago al malfacilaĵoj kaj seniluziiĝoj. Depresio estas karakterizita per malpliigita fono de humoro, depresio, apatio, taĉmento, indiferenteco al ĉirkaŭaj kaj aktualaj eventoj. Nur post travivi ĉi tiun negativan staton, homo pretas konatiĝi kun la malsano kaj vivi en novaj kondiĉoj.

Diabeto mellitus plue influas la psikologian staton de pacientoj. Maltrankvilo, asteno kaj dormaj tumultoj estas asociitaj kun ĉi tiu malsano. Se kronika doloro aŭ aŭtonomaj malordoj kuniĝas, tiam la risko de deprimaj malordoj estas alta.

Krome diabeto povas konduki al encefalopatio. Ĉi tiu komplikaĵo estas akompanata de kognitiva difekto. Pacientoj reduktis memoron, atentemon, lernokapablon. Encefalopatio povas konduki al ŝanĝo de personecaj trajtoj. Pacientoj ofte fariĝas aĉaj, iritemaj, agresemaj, egoismaj.

Psikologie estas pli facile akcepti diabeton kaj adapti al la malsano tiujn virojn, kiuj respondecas pri tio, kio okazas. Se la loko de kontrolo ŝanĝiĝas eksteren, tiam la paciento emas dependi de la kuracistoj ĉirkaŭantaj lin, la cirkonstancoj. Ĉi tiu pozicio estas komence malavantaĝa. Ĝi neeblas realigi sian propran mezuron de respondeco kaj administri la malsanon.

Genitala areo

Multaj viroj havas malfacilecon por akcepti la diagnozon de diabeto, ĉar ĝi estas vaste konata pri la negativaj efikoj de ĉi tiu metabola malordo sur seksa sano. La malsano ja estas asociita al risko disvolvi erectilan misfunkcion. Potenco suferas pro la psikologia komponanto, hormona malekvilibro, damaĝo al la aŭtonomia nerva sistemo kaj sangaj glasoj.

• manko de stabila erekto dum seksa ekscitiĝo,
• malpliigita libido (veturado),
• manko de erekto matene,
• manko de stabila erekto dum masturbado,
• malfrua ejakulado,
• manko de ejakulado,
• malkresko en ejakula volumo,
• malfekteco

Traktado kaj preventado de senpoveco estas tasko de kuracistoj de diversaj profiloj. Oni devas kontroli karbonhidratan kaj lipidan metabolon, konservi la nervan sistemon kaj sangajn glasojn. Riskaj faktoroj inkluzivas fumadon, prenadon de iuj kontraŭhipertensaj drogoj.

Se viro havas plendojn pri erektila misfunkcio, al li estas preskribita testo. Post tio, kompleta kuracado estas farata per (laŭ indikoj) hormonojn, vaskajn preparojn kaj specialajn rimedojn.

Malfruaj komplikaĵoj de diabeto

Kapilaroj, arterioj, ekstercentraj nervaj trunkoj, la centra nerva sistemo, la lenso, la retino, renoj, hepato, haŭto, osto histo, artikoj, ktp.

La ĉefaj malfruaj komplikaĵoj de diabeto:

• damaĝo al la mikrovaskula lito (retinaj vazoj, renaj ŝipoj),
• arteria patologio (vazoj de la koro, cerba baseno, arterioj de la subaj ekstremaĵoj),
• ekstercentra sensimotora neuropatio,
• aŭtonomia disfunkcio,
• sindromo de diabeta piedo.

Pro la patologio de kapilaroj, arterioloj kaj venuloj, diabeta retinopatio disvolviĝas. La retinaj vazoj malpliiĝas, la muro pli maldikiĝas, kaj la risko de hemorragio pligrandiĝas. Retinopatio povas konduki al retina taĉmento kaj perdo de vidado. Ĉi tiu komplikaĵo estas la unua ofta kaŭzo de plenkreska blindeco.

La malvenko de la malgrandaj vazoj de la renoj kondukas al nefropatio. Ĉi tiu patologio estas speciala kazo de glomerulonefrito. Inflamo de la glomerula aparato iom post iom kondukas al anstataŭigo de funkciaj ĉeloj kun konektiva histo. Rezulte mikroalbuminurio unue disvolviĝas, poste pli kaj pli multaj proteinoj troviĝas en la urino. En la fina etapo de nefropatio, rena malsukceso disvolviĝas. Ĝi estas karakterizita de la amasiĝo de creatinino kaj ureo en la sango, ŝanĝo de elektrolita ekvilibro. En la stadio de rena malsukceso, plej multaj homoj riparas anemion. Ĉi tiu kondiĉo estas asociita kun difektita eritropoietina sintezo en nefronoj.

La malvenko de grandaj vazoj en diabeto estas klasika aterosklerozo. Sed damaĝo al la arterioj de diversaj naĝejoj okazas je pli frua aĝo kaj estas pli severa. Precipe danĝeraj estas doloraj miokardiaj iskemioj. Multaj viroj ignoras mallongan spiron kaj lacecon, malpliigon de toleremo al fizika aktiveco. Rezulte kora malsano restas ne rekonita kaj povas esti komplikita per akra miokardia infarkto.

Sensomotora neuropatio estas unu el la unuaj komplikaĵoj de diabeto. Pacientoj havas malpliiĝon de vibra, termika, doloro kaj aliaj specoj de sentiveco. La malvenko unue influas la plej malproksimajn partojn de la membroj (piedoj, malsupraj kruroj, manoj). Aldone al reduktado de sentemo, malkomforto ankaŭ povas okazi. Multaj pacientoj havas sindromajn krurojn. Ĉi tiu patologio kondukas al dorma perturbo kaj elĉerpiĝo de la nerva sistemo. Krome, neuropatio povas esti akompanata de malpliigo de muskola forto.

Damaĝo al la aŭtonomia nerva sistemo en diabeto estas damaĝo al la simpatiaj kaj parasimpataj trunkoj. Rezulte la paciento disvolvas misfunkcion de diversaj organoj kaj sistemoj.

• sento de pezeco post la manĝo,
• blovegado
• estreñimiento kaj diareo
• falo en sangopremo
• rigida pulso
• malalta ŝarĝa toleremo,
• senpoveco
• perdo de sentiveco al milda hipogluzemio.

Diabeta pieda sindromo estas konsekvenco de damaĝo de la vazoj kaj nervaj fibroj de la kruroj (vidu Figon 1). Ĉi tiu komplikaĵo manifestiĝas per apero de ulceroj en lokoj kun mekanika kunpremo de molaj histoj aŭ post etaj vundoj. La vundoj estas tre profundaj. Tiaj ulceroj ne resanigas longan tempon. Sen kuracado, diabeta pieda sindromo kutime kondukas al gangreno.

Fig. 1 - Diabeta pieda sindromo estas unu el la konsekvencoj de diabeto.

Rilataj malsanoj

La konsekvenco de diabeto estas alta probablo de koincida patologio. Ĉiuj ĉi tiuj malsanoj estas nerekte asociitaj kun metabolaj malordoj.

Tabelo 1 - Terapiaj taskoj por diabeto mellita tipo 1 kaj tipo 2.

Do, ĉe viroj kun la dua tipo de diabeto ankaŭ povas esti diagnozita: arteria hipertensio, goto, obezeco. Ĉiuj ĉi tiuj malsanoj estas eroj de la metabola sindromo. Ili estas kunligitaj per komuna kaŭzo - genetike determinita insulina rezisto.

Kun diabeto tipo 1, aliaj aŭtoimunaj patologioj estas oftaj de koincidaj malsanoj. Ekzemple, viroj povas esti diagnozitaj kun kronika autoinmuna tiroidito, Grave-malsano, vitiligo, reŭmatoida artrito, ktp.

Perfortoj de karbonhidrata metabolo ĉiam influas la reziston al infektaj malsanoj. Unu el la konsekvencoj de diabeto estas pliigita risko de virusaj, bakteriaj, fungaj inflamoj. Precipe danĝera estas la malpliigo de rezisto al tuberkulozo.

Kio specoj de komplikaĵoj de diabeto ekestas en pacientoj

La konsekvencoj de diabeto ekestas pro damaĝo al la ĉefaj organoj de la celoj de ĉi tiu malsano: renoj, okuloj, sangaj glasoj, nervoj.

Ĉi tio estas lezo de la parénquima kaj sangaj glasoj de la renoj. La ĉefa funkcio de la renoj, nome elimino de metabolaj produktoj, reduktiĝas. Rena fiasko okazas. En ĉi tiu kazo, multaj nitrogenaj bazoj restas en la sango. Intoxication de la korpo per kadukaj produktoj disvolviĝas. En severaj kazoj de diabeto, la renoj tute ĉesas funkcii kaj ekskrementas urinon. Tiaj pacientoj postulas kontinuan purigon de sango per hemodializo. En ĉi tiu kazo, la sola maniero radikale korekti la situacion estas rena transplantado de donacanto.

Ĝi okazas pro damaĝo al ekstercentraj nervoj, nome al la nervoj de la manoj, piedoj kaj fingroj. En la komenca stadio, la paciento sentas konstantan entumecimiento, malvarmumadon, formemiĝon. Estonte perdiĝas la sentiveco de la ekstremaĵoj al malvarmo kaj doloro. Pacientoj havas multajn abraziojn, skarabojn, vundojn, kiujn ili ne sentas kaj tial ne serĉas medicinan helpon. Grava komplikaĵo estas diabeta piedo. Ĝi manifestiĝas per apero de ne-resanigaj ulceroj kaj gangreno de la limbo. Se ĝi ne traktas, la paciento povas alfronti amputadon.

Ĉi tio estas lezo de la vazoj de la retino. Ĝi komenciĝas per vida difekto, okula laceco, neklara. En la estonteco, retina taĉmento povus disvolviĝi, kio povas konduki al kompleta blindeco.

Ĉi tio estas malvenko de ŝipoj de iu ajn kalibro, kaj kapilaroj, kaj centraj ŝipoj. Ilia permeablo malpliiĝas, ili fariĝas frotaj. Pro tio ofte okazas komplikaĵoj kiel trombozo aŭ vaskula sangado.

La efikoj de diabeto disvolviĝas iom post iom. Ĉiu paciento devas scii pri ili kaj efektivigi profilaxis ĝustatempe. Kiel precize, li povas ekscii de sia kuracisto endokrinologon aŭ en lerneja diabeto.

Diabeto mellitus: konsekvencoj kaj komplikaĵoj de tipo 1 kaj tipo 2-malsanoj

Diabeto mellitus estas malsano bazita sur malobservo de metabolaj procezoj.

La malsano mem ne reprezentas mortan danĝeron, tamen longa malatento de la simptomoj de la malsano kondukas al gravaj konsekvencoj, kiuj plimalbonigas la vivokvaliton.

Diabeto en virinoj kaj viroj:

• negative influas la kapablon de homo labori, limigante ĝin,
• ĝustigas ĝenerale la vivstilon,
• limigas la eblecojn de diabeto en turismo kaj sportoj,
• kontribuas al la difekto de la psikologia stato,
• influas la seksan sferon,
• kontribuas al multaj malfruaj komplikaĵoj,
• pliigas la riskon disvolvi diversajn specojn de koincidaj malsanoj.

Kiel regulo, komplikaĵoj de diabeto okazas post dek ĝis dek kvin jaroj de la kurso de la malsano. Ĉi tio estas pro pliiĝo en glukozo en la korpo. Komence, la malsano tuŝas malgrandajn vazojn, tio estas kapilarojn, kiuj trapenetras la haŭton de la piedoj, la surfacon de la globoj kaj rena filtriloj. Plie, la kialoj de la disvolviĝo ne gravas.

Kun diabeto, ĉiutaga vivo de homo spertas gravajn ŝanĝojn. Ĝi estu klare organizita, trankvila kaj mezurita. Diabeto havas praktike nenian ŝancon agi spontanee.

La paciento devas sekvi la preskribitan reĝimon de la tago. La ĉefa regulo pri nutrado estas, ke manĝoj estu regulaj kaj frakciaj. Krome diabeto devas regule monitori flukvaĵojn de la sango, por kio glukometro povas esti uzata. Por hejma uzo, la paciento ankaŭ bezonos aĉeti tonometron kaj etaĝan skalon.

Kiam diagnozo estas diagnozita, homo estas registrita. Tial ĉiujare li devos ekzameniĝi ĉiujare. Pli profunda ekzameno inkluzivas konsulton kun neŭrologo, optometristo kaj aliaj specialistoj pri mallarĝa plano, elektrografio, urino kaj sango-testoj, fluorografio.

Krome, la diabeto devas ĉiumonate konsulti kuraciston aŭ endokrinologon. Post kolektado de anamnesis kaj farado de studoj, la ĉeestanta kuracisto preskribas aŭ faras la taŭgajn ŝanĝojn.

Ankaŭ la paciento devos ĝustigi sian propran vivstilon. Grava faktoro estas la bezono de bona ripozo, kiu daŭros almenaŭ ses ĝis ok horojn. Tial laboro en diabeto devas esti elektita taŭga al la biologia ritmo de la paciento, tio estas, plej bone estas ekskludi dekdu-horajn deŝovojn, same kiel noktajn deĵorojn.

Tiaj laborkondiĉoj apartenas al la kategorio de ne-fiziologiaj cirkonstancoj, kiuj enmiksiĝas en taŭgan nutradon, kaj ankaŭ kontribuas al la risko de hipertensio. Krome ili ankaŭ kapablas malpliigi la imunan defendon de la korpo.

Diabeto ankaŭ devas ricevi moderan ekzercadon. Samtempe, trejnado ne devas esti tiel intensa kiel regula. Fizioterapiaj ekzercoj devas esti faritaj ĉiutage aŭ ĉiun alian tagon. Trejnado daŭranta de 20 ĝis 60 minutoj devas esti mezurita, do ĝi estas efektivigita laŭ modera rapideco.

La plej bona eblo estas naĝi en la naĝejo, aerobiko, marŝi, same kiel speciale desegnitaj aroj de ekzercoj. Krome, la diabeto devas tute forlasi malbonajn kutimojn. Malofta alkoholo estas akceptebla, sed fumado devas esti tute forĵetita.

Nikotino ne nur detruas la imunosistemon, sed ankaŭ pliigas la sukeron.

La konsekvencoj de diabeto okazas en ĉiuj pacientoj, kiuj suferas ĉi tiun malsanon. Bedaŭrinde ĉi tiu malsano emas progresi. Eĉ se homo plenumas skrupule ĉiujn rekomendojn de la kuracisto, kalkulas pano-unuojn kaj zorge enigas la bezonatan dozon da insulino, sen manki unu, kontrolas la sangan suker-nivelon per glucometro kaj atingas la celajn glukozajn valorojn (3,3-5,5 mmol / l) - ĉio. egale frue aŭ pli malfrue li havos komplikaĵojn aŭ konsekvencojn de diabeto. Ĉi tio validas precipe por pacientoj kun tipo 1 diabeto, kiuj malofte vivas ĝis 50 jaroj.

Diabeto mellitus de tipo 2 havas malpli malican kurson, tamen pacientoj kun ĉi tiu tipo de diabeto kutime havas multajn aliajn malsanojn - obesidad, koronaria kormalsano, hipertensio, rena malsukceso. Tial ankaŭ komplikaĵoj de diabeto ekestas post pluraj jaroj de la komenco de la malsano.