Levemir flekspen: priskribo, instrukcio, prezo

Atentu! Supre estas serĉa tablo, informoj eble ŝanĝiĝis. Datumoj pri prezoj kaj havebleco ŝanĝiĝas en reala tempo por vidi ilin - vi povas uzi la serĉon (ĉiam ĝisdatigitaj informoj en la serĉo), kaj ankaŭ se vi bezonas lasi ordon por kuracilo, elektu areojn de la urbo por serĉi, aŭ serĉu nur malfermite apotekoj.

La supra listo estas ĝisdatigita almenaŭ ĉiujn 6 horojn (ĝi estis ĝisdatigita 15/07/2019 je 14:21 - Moskva tempo). Specifu la prezojn kaj haveblecon de drogoj per serĉo (la serĉa stango situas sur la supro), same kiel per apotekaj telefonoj antaŭ ol viziti la apotekon. La informoj enhavitaj en la retejo ne povas esti uzataj kiel rekomendoj por mem-medikado. Antaŭ ol uzi medikamentojn, nepre konsultu vian kuraciston.

Farmakodinamiko

Levemir estas solvebla formo de baza homa insulino. Ĝi havas potencan plilongigitan efikon kaj estas uzata por la baza kuracado de homoj, kiuj estas diagnozitaj kun tipo 1-diabeto.

La drogo havas rimarkindan antaŭvideblecon de la severeco kaj naturo de la efiko (se ni komparas ĝin kun insulina glargino, same kiel NPH-insulino). Ĝia longtempa terapia efiko estas asociita kun grava interkonekto de la strukturoj de la insulina detemir-elemento, kaj ankaŭ kun la sintezo de la aktiva drog-elemento kun albumino (ligado okazas kun partopreno de flankaj ĉenoj de grasaj acidoj).

Samtempe, la plilongigita efiko de la drogo estas provizita de la kapablo de detemir-insulino esti videble pli malrapida (se ĉi tiuj indikiloj estas komparataj kun NPH-insulino) distribuitaj ene de la celaj histoj. Integra mekanismo por plilongigi eksponon helpas provizi bone antaŭvideblan mekanismon por drogeksponiĝo.

La antidiabetika efiko de la drogo ŝuldiĝas al plibonigo de la kapablo de celaj histoj sorbi glukozon (post sintezo de insulino kun specifaj finoj de muskolo, kaj ankaŭ grasajn histojn), kaj aldone al malpliigo de la kapablo de la hepato liberigi glukozon.

La efiko de la drogo daŭras maksimume 24 horojn (la ĝusta daŭro dependas de la grandeco de la uzata dozo), tiel ke vi povas preskribi unu aŭ duoblan uzon de la solvo. En mezumo, 2-3 drogaj injektoj estas necesaj por atingi la postulatan glicemian kontrolon kiam administritaj dufoje.

Dum provoj, la uzo de drogoj en porcio de 0,2-0,4 U / kg kaŭzis la disvolviĝon de 50% de la plej alta ekspozicio je la 3-4a horo post injekto (ĝenerale la efiko daŭris maksimume 14 horojn).

La solvo havas linearajn ekspoziciajn parametrojn - la tutaj kaj pintaj efikoj, same kiel la daŭron de agado de drogoj estas proporciaj al la grandeco de la dozoj.

Longtempa uzo de la drogo dum klinikaj provoj montris malgrandan (kompare kun tiu kun enkonduko de NPH-insulino) bazan variaĵon en la nivelo de glukozo en la serumo.

Tamen dum longtempaj klinikaj provoj, pli malfortaj ŝanĝoj en pezo estis trovitaj ĉe homoj, kiuj ricevis Levemir (kompare kun homoj, kiuj uzis aliajn formojn de insulino).

En homoj kun diabeto de tipo 2, kiuj uzis insulinon aldone al kuracado kun buŝaj antidiabetikaj drogoj, estis malpliigo de la efiko de nokta hipoglikemio post aplikado de Levemir.

En iuj grupoj de pacientoj traktataj post plurjara uzo de insulina detemir, oni rimarkis la aperon de antikorpoj, sed simila efiko ne influis la terapian efikecon de glicemia kontrolo.

Farmakokinetiko

Pintaj valoroj de la aktiva elemento de la drogo estas observitaj en la serumo post 6-8 horoj post sc injekto. Kaze de administrado de la solvo dufoje tage, taŭga glicemia kontrolo estas konstatita post la apliko de 2-3 injektoj. En malsamaj grupoj de pacientoj, estas signife pli malgranda individua diferenco en la absorba indico de la aktiva komponanto (kompare kun la uzo de aliaj ĉefaj insulinmedikamentoj).

La absoluta biodisponibilidad de la drogo estas proksimume 60% (post sc administrado de la solvo).

La ĉefa parto de la uzata porcio de la drogo cirkulas en la vaskula lito - ĉi tiu fakto pruvas indikilon de la distribua volumo de ĉirkaŭ 0,1 l / kg.

Testoj en vivo, same kiel in vitro, ne malkaŝis klinike signifan interagadon inter insulina detemir en kombinaĵo kun grasaj acidoj aŭ aliaj drogoj sintezitaj kun proteino.

La metabolaj procezoj de la aktiva substanco de Levemir similas al tiuj, kiuj estas efektivigitaj kun endogena insulino. Ĉiuj derivaĵoj de la drogo ne havas drogan aktivecon.

La indikilo de la fina vivotempo post s / c administrado de drogoj dependas de la valoroj de la indico de absorbiĝo en la subkutanan tavolon kaj, konsiderante la kvanton, atingas la intervalon de 5-7 horoj.

La solvo havas linearajn farmacokinetajn parametrojn.

Uzo de levemir dum gravedeco

Gravedaj virinoj, kiuj uzas insulinan detemir, devas zorge kontroli la glukozajn valorojn ene de la serumo. Dum gravedeco, la korpo bezonas por insulino ŝanĝiĝas, laŭ kiu la porcio de la drogo devas esti ĝustigita. Je la unua trimonato, ekzistas malpliigo de la bezono de insulino, sed je la dua kaj tria trimonato ĝi pliiĝas signife. Post akuŝo, rapide revenas indikiloj de ĉi tiu bezono al la nivelo observita antaŭ gravedeco.

Levemir ne influas negative la kurson de gravedeco, same kiel la sanan disvolviĝon de la feto, kaj dum testoj ne estis kresko de la probableco de patologioj en la feto.

Testoj faritaj ĉe bestoj ne pruvis la ĉeeston de toksaj efikoj de drogoj rilate al reprodukta agado.

Ne ekzistas informoj pri la penetrado de la drogo en patrina lakto. La probablo de la efiko de ĝia aktiva komponanto sur beboj mamnutritaj ne estas tre alta, ĉar la elemento estas dividita en la digestan tracton, prenante la formon de aminoacidoj.

Kun laktado, eble pli zorgema elekto de la porcia grandeco de insulino, same kiel la dieta reĝimo.

Kromaj efikoj de Levemir

La plej multaj el la negativaj signoj detektitaj dum la testado de la solvo estis la rezulto de la antidiabetika efiko de insulino aŭ la sekvo de eksponiĝo al la suba malsano.

Ofte uzante la kuracilon, pacientoj disvolvis hipoglucemion.

En la procezo uzi seringon por subkutana injekto, lokaj reagoj povas disvolviĝi - ekzemple, tajdema edemo, prurito, haŭta hiperemio, kaj ankaŭ hematomoj ĉe la injekto-ejo. Krome, ĝeneraligitaj signoj de hipersensemo povas okazi sur la haŭto, inkluzive de prurito, urtikuloj kaj erupcioj.

Lokaj simptomoj ofte malaperas memstare, sen postuli specialan kuracadon. Ĉi tiuj manifestiĝoj estas plej prononcitaj en la komenca stadio de drog-uzado, la intenseco malpliiĝas iom post iom dum la terapio.

En la komenca stadio de insulinoterapio, kuracado de homoj povas disvolvi refraktajn malordojn, same kiel histan edemon, kiu malaperas memstare dum kuracado.

Kun disvolviĝo de signifaj pozitivaj dinamikoj en la regado de glicemio, homoj kun diabeto povas disvolvi akran neuropation en la akra stadio (ĝi estas traktebla kaj ŝprucas pro fortaj ŝanĝoj en serumaj glukozaj valoroj).

En la unua etapo de kuracado, kune kun grava plibonigo de la efikeco de glicemia kontrolo ĉe pacientoj, oni povas observi transajn negativajn dinamikojn de la kurso de la diabeta formo de retinopatio (ĉi-kaze daŭra kaj efika glicemia kontrolo malpliigas la riskon de disvolviĝo kaj progresado de ĉi tiu patologio).

Entute, dum post-merkatiga kaj klinika testado, la sekvaj flankaj simptomoj estis rimarkitaj ĉe pacientoj (reagoj, kiuj estis observataj nur sporade, estis inkluzivitaj ĉi tie):

imunaj lezoj: erupcioj, alergiaj signoj, urtikario kaj manifestiĝoj de anafilaxis,
metabolaj malordoj: la disvolviĝo de hipoglikemio,
malordoj en la centra nerva sistemo: la apero de polineuropatio,
manifestiĝoj de la sensaj organoj: diabeta formo de retinopatio, same kiel provizoraj refractaj malordoj,
lezoj influantaj la subkutanan tavolon kaj haŭton: disvolviĝo de lipodistrofio (la risko de ĉi tiu malsano pliiĝas per regulaj ripetaj injektoj de drogoj en la sama areo de la haŭto sen ŝanĝi la injektan lokon),
lokaj signoj: provizora ŝvelaĵo, prurito kaj hiperemio.

Ununura uzo de la medikamento kaŭzis la aperon de simptomoj de anafilaxis (inter tiaj kazoj, potenciale mortigaj). Se paciento disvolvas signojn de anafilaxia aŭ edemo de Quincke dum kuracado, li devas tuj serĉi kriz-medicinan helpon.

Hipoglucemio, kiu okazas dum la uzo de Levemir, estas kutime kaŭzita de malĝusta elekto de porcio de insulino, kaj aldone al tio, ŝanĝo de dieto aŭ fizika agado. Krome, la risko de hipoglikemio pliiĝas se la paciento havas infektojn, kontraŭ kiuj okazas hipertermio.

Severa hipogluzemio povas konduki al disvolviĝo de kaptiloj, perdo de konscio kaj poste al traira kaj konstanta cerba damaĝo kaj morto. Inter la unuaj signoj de patologio: sento de malforteco, dormo kaj soifo, perdo de orientiĝo, disvolviĝo de tremo, takikardio, kapdoloroj, naŭzo kaj vidaj tumultoj, same kiel pala haŭto, sento de malsato kaj malvarma ŝvito. Oni devas memori, ke la fruaj simptomoj de la malsano povas malfortigi sian intensecon per plilongigita kuracado kun insulino kaj aldone kun kombina terapio kun aliaj drogoj kaj ĉe homoj kun longtempa diabeto.

Dozo kaj administrado

La medikamento estas administrita subkutane per speciala seringa plumo. La kuraca substanco helpas disvolviĝon de longperspektivaj antidiabetikaj efikoj (maksimume 24 horojn), do ĝi povas esti uzata en formo de baza formo de insulino, administrata unufoje aŭ dufoje tage. Estas permesite uzi la drogon por monoterapio ĉu en kombinaĵo kun bolusa formo de insulino, liraglutido aŭ antidiabetikaj parolaj drogoj.

La porcia grandeco de la kuracilo estas determinita individue, malgranda ĉiutaga ŝanĝo de bazaj glukozaj indikiloj en la serumo permesas elekti la dozon de insulino kiel eble plej precize por kontroli glicemion.

La grandeco de la rekomendata komenca servado de drogoj por homoj, kiuj prenas buŝajn antidiabetikojn, estas 10 ekzempleroj aŭ 0,1-0,2 ekzempleroj / kg unufoje ĉiutage. Necesas precipe monitori la valorojn de glukozo en la serumo en la komenca stadio de kuracado por ĝuste elekti la porciongrandecon.

Se la glukozaj valoroj post sia sendependa mezurado je malplena stomako matene egalas al pli ol 10 mmol / l, la dozo de la drogo estas pliigita je 8 ekzempleroj, kaj se ĉi tiuj valoroj estas inter 9,1-10 kaj 8,1-9 kaj 6,1 -8, vi bezonas pliigi la porciojn per 6, 4 aŭ 2 ekzempleroj respektive. Kiam la glukozaj valoroj mezuritaj laŭ la supraj kondiĉoj estas 3,1–4 mmol / L, la dozo de insulina detemir devus esti malpliigita de 2 PECOJ, kaj se ĝi estas malpli ol 3,1 mmol / L, ĝi devas esti reduktita de 4 PECOJ.

La kuracisto preskribas oftecon de injektoj, konsiderante la helpan kuracadon kaj la bezonon de insulino por la paciento.

Homoj, kiuj bezonas injekti insulinon dufoje tage, konsilas efektivigi la 2an proceduron antaŭ vespera manĝo aŭ antaŭ enlitiĝo.

Oni devas konsideri, ke la korekto de la reĝimo de fizika aktiveco kaj nutrado, kaj krome, severa streso aŭ la disvolviĝo de kunkomitanta patologio povas kaŭzi la neceson ŝanĝi la dozon de la drogo.

Uzo de Levemir en iuj kategorioj de pacientoj.

Oni devas memori, ke kun ŝanĝoj en la laboro de la hepato / renoj, eble necesas alĝustigi la dozon de drogoj (ĉar la bezono de insulino ŝanĝiĝas). Vi devas zorge monitori la staton de homoj de ĉi tiu grupo kaj ŝanĝi la servan grandecon se oni detektas malpliigon de glicemia kontrolo.

Dum la provoj estis rimarkita la sekureco kaj terapia efikeco de la uzo de drogoj en pacientoj aĝaj de 2 jaroj kaj pli. Infanoj, kiuj bezonas insulinoterapion, bezonas zorgeman kontroladon de serumaj glukozaj valoroj. Ĝi postulas zorge elekti la grandojn de insulinaj dozoj por infanoj.

Skemo de transiro al Levemir kun aliaj insulinformoj.

Homoj, kiuj antaŭe uzis insulinojn kun longa aŭ modera daŭro, devas zorge elekti la dozon dum la ŝanĝo al Levemir. Ĝia efektivigo postulas tre zorgeman monitoradon de la nivelo de glukozo en la serumo.

La kombinita traktado de diabeto postulas revizion de la doza reĝimo kaj dozo de ĉiuj drogoj uzataj en la transiro al malsama speco de insulino.

Skemo por administrado de drog-solvo.

La injekto estas necesa nur per la subkutana metodo. Intravenaj injektoj kaj intramuskulaj injektoj estas malpermesitaj. Kun la en / en la enkonduko de insulino, hipoglikemio povas disvolviĝi en prononcita formo (ĝis morto).

Vi ne povas preskribi injekton de drogo kun insulinpumpiloj, kiuj havas daŭran funkcion de administrado, la kuracilo povas esti administrata nur per seringa plumo.

Kiam s / c injektoj devas elekti lokon en la antaŭa femora surfaco, sur la ŝultro aŭ antaŭ la peritoneo. Ĉiuj injektoj rekomendas esti faritaj en malsamaj regionoj de la korpo (eĉ ene de la sama malgranda areo), alie la disvolviĝo de lipodistrofio povas esti provokita.

La daŭro de ekspozicio kaj la severeco de la antidiabetika efiko de drogoj povas varii konsiderante sangan cirkuladon rapidecon, temperaturon, parton de la drogo, injektan lokon, same kiel indikilojn de fizika aktiveco (lige kun la metabolan indicon kaj absorbadon de la aktiva elemento de la drogo).

Injektoj devas esti faritaj samtempe de la tago, la plej konvena por la paciento.

La siringo estas uzata kombine kun malŝpareblaj nadloj (NovoTvist aŭ NovoFayn), havantaj la longon de 8 mm. La seringilo kapablas injekti ene de 1-60 ekzempleroj da insulino, havante ankaŭ paŝon de 1 ekzemplero.

Skemo uzi injektan plumon por injekto.

La seringa plumo estas destinita nur por administrado de insulinjektoj de Levemir.

Skemo de la injekto:

Antaŭ ol komenci la enkondukon, necesas kontroli la insulinan tipon,
forigu la protektan ĉapon el la jeringo,
forigu la pakaĵan etikedon el la ununura ulo, kaj firme ligu ĝin al la siringo,
forigu la eksteran ĉapon el la kudrilo (vi devas savi ĝin ĝis la fino de la injekta procedo),
forigu la internan protektan ĉapon el la kudrilo kaj forĵetu ĝin tuj,
agordu la servan grandon, post kio vi povas komenci la injekton. Por agordi la dozon, vi devas uzi specialan elektilon,
enmetu la nadlon en la elektitan lokon, kaj tiam alklaku la butonon sur la seringo,
oni devas teni la butonon alkroĉitan sen forigi la nadlon dum almenaŭ 6 sekundoj (por eniri la tutan baton),
elprenu la kudrilon kaj forigu ĝin de la siringo, uzante la eksteran protektan ĉapon,
fermu la seringon per la protekta ĉapo.

Nova nadlo devas esti instalita por ĉiu injekto. Se la kudrilo estis damaĝita aŭ fleksita antaŭ la proceduro, vi devas forĵeti ĝin kaj uzi novan. Por malebligi akcidentajn pikilojn per kudrilo, estas malpermesite surmeti la internan protektan ĉapon denove post forigo de ĝi.

Antaŭ ol komenci la administradon de la drogo, vi devas kontroli la insulinan fluon. Ĉi tiu estas farita kiel sekvas:

vi devas agordi la selektilon al 2 ekzempleroj,
tenante la seringon en vertikala pozicio, kun la kudrilo supren, milde frapu ĝin sur la areo de la kartoĉo,
ankoraŭ tenante la seringon en ordo, vi devas premi butonon. Rezulte, la mezurila selektilo devus reveni al 0, kaj guto da medicino devus aperi sur la pinto de la nadlo,
se post la ĉi-supraj manipuladoj ne okazas guto de solvo, necesas anstataŭigi la nadlon kaj ripeti la procedon priskribitan,
estas malpermesita ripeti ĉi tiun manipuladon pli ol 6 fojojn - se mankas rezulto post tiom da provoj, oni povas konkludi, ke la seringilo estas difekta, kaj tial ne plu eblas uzi ĝin.

La porcio instalita sur la selektilo rajtas esti ŝanĝita tiel en la direkto de malpliiĝo kiel en la direkto de kresko, por ĉi tio movi la elektilon en la bezonata direkto. Dum la instalado de dozo, vi devas atente rigardi, ke la butono de startado ne estas premita (ĉar tio povas kaŭzi filtradon de insulino).

Oni devas memori, ke ne eblas agordi dozon sur la selektilo, kiu superas la kvanton da drogoj restantaj en la kartoĉo. Vi ankaŭ ne povas uzi la skalon de restaĵoj de insulino por la elekto de porcioj.

Oni devas forigi la nadlon de la siringo post ĉiu proceduro, ĉar se vi lasas ĝin en loko, tio povas kaŭzi la drogon.

Dum la ekzekuto de injektaj proceduroj, ĝeneralaj aseptikaj reguloj estas postulataj.

Oni ankaŭ devas memori, ke la seringilo celas nur individuan uzon.

Purigado kaj posta stokado de la seringa plumo.

Ne rekomendas uzi seringon se ĝi falis aŭ estis deformita (ĉar tio povas kaŭzi filtraĵon de la drogo).

La ekstera parto de la uzata siringo devas esti purigita per kotona lano, kiu estas malsekigita en etanolo. Ne tenu la seringon sub kuranta akvo, tute mergu ĝin en alkoholo aŭ lubriku ĝin per diversaj rimedoj.

Malplenigi la seringon estas malpermesita.

Komponado, liberiga formo kaj farmacologia agado

Levemir nur aĉeteblas kiel injektebla solvo injektita sub la haŭto.

La ĉefa substanco de la kunmetaĵo estas la insulino Detemir. Ĉi tiu substanco apartenas al analogoj de homa insulino kaj estas karakterizita per daŭra ekspozicio.

Por efikeco kaj sekureco, komponantoj kiel:

metacresol
fenolo
zinka acetato
glicerolo
natria klorido
natria hidroksido
natria fosfato de natrio,
akvo.

La drogo estas klara likvaĵo sen ia ajn koloro.

Kiam vi prenas iun ajn medikamenton, vi devas scii, kian agon atendi de ĝi. Por ĉi tio, ĝiaj farmakologiaj ecoj estu studataj. La aktiva substanco de la drogo estas akirita sinteze per rekombina DNA-teknologio. La daŭro de ekspozicio al ĉi tiu tipo de insulino estas klarigita per la fakto, ke ĝia absorbo estas pli malrapida ol en kazoj kun mallonga kaj meza hormono.

Ligoj formiĝas inter la aktiva komponanto kaj riceviloj sur la ĉelaj membranoj, pro kiuj la rapideco de intracelulaj procezoj estas akcelita kaj la indico de enzima produktado pliigas.

Interĉela transporto de glukozo kaj ĝia distribuo en histojn okazas pli rapide, kio reduktas ĝian kvanton en plasmo. Ankaŭ Detemir kapablas redukti la imposton de glukoza produktado de la hepato.

Absorción de la drogo dependas de la individuaj trajtoj de la paciento, dozo kaj injekto-loko. Ĉi tiu tipo de insulino fariĝas plej efika en la intervalo 6-8 horojn post la injekto. La substanco estas distribuita en koncentriĝo de 0,1 l / kg.

Dum metabolaj procezoj, Levemir estas transformita al neaktivaj metabolitoj, kiuj estas elmetitaj de la renoj kaj hepato. La duontempo de substanco el la korpo povas varii de 10 ĝis 14 horojn. La daŭro de ekspozicio al unu porcio de medicino atingas tagon.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

Ajna medikamento devas esti uzata nur laŭ la instrukcioj, kaj plej bone estas ekscii de via kuracisto. La specialisto devas analizi la bildon de la malsano, fari la necesajn provojn kaj nur tiam - nomumi.

La drogo estas destinita por kuracado de diabeto. Ĝi povas esti uzata aparte, kiel ĉefa medikamento, aŭ ili povas elekti kompleksan terapion kune kun aliaj rimedoj.

Oni kredas, ke ĝi taŭgas por ĉiuj pacientoj ekde la aĝo de ses jaroj, sed havas iujn kontraŭindikojn, kiujn oni devas konsideri:

individua sentiveco al ĉi tiu tipo de insulino,
gravedeco
laktado
altnivela
hepataj kaj renaj malsanoj.

La listigitaj kontraŭindikoj ne estas striktaj (krom maltoleremo). En aliaj kazoj, la uzo de la drogo estas permesita, sed ĝi postulas kontrolon de la ĉeestanta kuracisto kaj dosian ĝustigon por iuj devioj de la planita kurso de kuracado.

Instrukcioj por uzo

Insulaj preparoj estas tre gravaj por diabetaj pacientoj. En iuj kazoj, sen ili, la paciento eble mortos. Sed ne malpli da danĝero ekestas se vi ne sekvas la regulojn por ilia uzo. Levemir ankaŭ devas esti uzata laŭ la instrukcioj, sen ŝanĝi ion ajn sen la scio de la kuracisto. Amatora agado en simila situacio povas igi gravajn komplikaĵojn.

Ĉi tiu ilo estas uzata nur en formo de injektoj, kiuj devas esti administritaj subkutane. Aliaj ebloj estas ekskluditaj. Oni supozas doni injektojn nur en certaj areoj - tie la asimilado de aktivaj substancoj progresas pli rapide, kio certigas la efikecon de la drogo.

Tiaj areoj inkluzivas la antaŭan abdomenan muron, ŝultron kaj femuron. Por eviti la disvolviĝon de kromefikoj, vi devas alterni injektajn lokojn en la specifita zono, alie la substanco ĉesas esti absorbita laŭ bezono, kio reduktas la kvaliton de kuracado.

La dozo de la drogo devas esti determinita individue. Ĉi tio estas influita de multaj faktoroj, inkluzive de la aĝo de la paciento, liaj pliaj malsanoj, la formo de diabeto, ktp. Krome, la dozo povas esti ŝanĝita, se necese, en pli granda aŭ pli malgranda direkto. La specialisto devas monitori la kurson de kuracado, analizi la dinamikon kaj ŝanĝi la horaron por injektoj.

Injektoj estas farataj 1 aŭ 2 fojojn ĉiutage, kio estas determinita surbaze de la bildo de la malsano. Estas nepre necese teni ilin proksimume samtempe.

Filmetlibro pri uzado de siringa plumo:

Specialaj Pacientoj kaj Instrukcioj

Kiam preskribas la drogon, la kuracisto devas konsideri, ke necesas singardo por iuj kategorioj de pacientoj, ĉar la korpo de ĉi tiuj homoj eble ne respondas al la kuracilo kiel planite.

Ĉi tiuj pacientoj inkluzivas:

Infanoj. La aĝo de la paciento malpli ol 6 jarojn estas kialo por rifuzi uzi ĉi tiun medikamenton. Studoj pri la utileco de Detemir-insulino por infanoj ne estis faritaj, do ne risku sian sanon.
Pli maljunaj homoj. Aĝaj rilataj ŝanĝoj en la korpo povas influi la agon de la hormono, pro kio la paciento suferos perturbojn. Tial, antaŭ preskribi la drogon, necesas fari enketon por ekscii, kiaj malsanoj, krom diabeto, homo havas. Precipe zorge analizis la funkciadon de la renoj kaj hepato. Sed ne eblas diri, ke la maljuneco estas strikta kontraŭindiko. Specialistoj preskribas kuracilon por tiaj pacientoj, sed kontrolas sian sanon pli detale kaj reduktas la porcion de la kuracilo.
Gravedaj virinoj. Informoj pri la ebla damaĝo de la uzo de insulino dum la periodo de gestado ne haveblas. Se necese, la ilo povas esti uzata, sed necesas regi la nivelon da sukero, kiu povas varii laŭ la periodo.
Lactado. Pro tio ke insulino estas proteina komponaĵo, ĝia penetro en patrina lakto ne estas konsiderata danĝera por novnaskito - vi povas daŭre uzi Levemir, sed vi devas sekvi dieton kaj aliĝi al la dozoj preskribitaj de specialisto.

Atento koncerne ĉi tiujn loĝantarojn helpos antaŭvidi adversajn reagojn dum kuracado.

Nemalmortigo povas esti danĝera rilate al pacientoj kun difektita funkciado de la hepato kaj renoj. La hormono tuŝas la agadon de la hepato, malrapidigante la produktadon de glukozo.

Kun malsano hepata, la efiko de la drogo povas esti hipertrofita, kio kondukas al hipoglucemia stato.

Malordoj en la renoj povas kaŭzi malfruan ekskrementon de aktivaj substancoj de la korpo. Ĉi tiu ĉefaĵo kaŭzas hipogluzemion.

Tamen, kun tiaj problemoj, ili ne rifuzas uzi la drogon. La kuracisto devas konsideri la severecon de la patologio kaj ĝustigi la dozon de la drogo laŭ ĉi tiuj ecoj.

Kromaj efikoj kaj superdozo

Dum kuracado, tre gravas atenti pri aperintaj ŝanĝoj. Pozitiva dinamiko gravas, sed la apero de negativaj simptomoj estas eĉ pli signifa faktoro, ĉar adversaj eventoj montras problemojn. Tre ofte ili estas kaŭzitaj de la fakto, ke la uzata drogo ne taŭgas por la paciento.

Post ekzamenado de la recenzoj pri la kuracilo, vi povas vidi, ke inter la oftaj kromefikoj estas:

Hipoglucemio. Ĝia aspekto ŝuldiĝas al tro granda dozo de insulino, pro kiu la korpo spertas akran malabundecon de glukozo. Ĉi tiu malsano povas esti karakterizita de diversaj simptomoj, inkluzive de perdo de konscio, naŭzo, takikardio, tremoj, ktp. Severaj kazoj povas finiĝi fatale se la paciento ne provizas medicinan prizorgon.
Lokaj simptomoj. Ŝi estas konsiderata la plej sendanĝera, ĉar ĝi estas kaŭzita de la nekapablo de la korpo al la agado de la drogo. Post mallonga periodo de adaptiĝo, ĉi tiuj reagoj estas neŭtraligitaj. Ĉi tiuj inkluzivas ŝvelaĵon ĉe la injekta loko, ruĝeco de la haŭto, erupcioj.
Alergio. Se vi antaŭe faris teston pri sentiveco al la konsisto de la drogo, tiam ne okazas alergiaj reagoj. Sed ĉi tio ne ĉiam fariĝas, tial homo povas sperti erupciojn, urtikojn, mallongan spiradon, kelkfoje eĉ anafilaktan ŝokon.
Vida difekto. Ilia okazo estas klarigita per fluktuoj en legado de glukozo. Tuj kiam la glicemia profilo stariĝos, malobservoj devas esti forigitaj.

La principo de ago rilate al ĉiu kromefiko devas esti elektita de specialisto. En iuj kazoj, simptoma traktado estas preskribita, en aliaj, la preskribita drogo estas nuligita.

Pro tio okazas hipogluzema stato de varia severeco. La paciento povas solvi la problemon manĝante altan karbonhidratan produkton (se la manifestoj de hipoglikemio estas negravaj). En malfacila situacio, medicina interveno estas necesa.

Interago kun aliaj drogoj, analogoj

La produktiveco de la drogo Levemir estas forte influita de tia faktoro kiel ĝia kongrueco kun aliaj drogoj. Preskribante ĝin, la kuracisto devas ekscii, kiajn kuracilojn la paciento uzas. Iuj el ili povas konduki al malpliigo de la rezultoj de ekspozicio al insulino.

Ĉi tiuj inkluzivas:

diuretikoj
simpatomimetikoj
certaj specoj de antidepresivoj,
hormonaj drogoj.

Ankaŭ estas listo de drogoj, kiuj plibonigas la efekton de Levemir, kio kontribuas al apero de superdozo kaj kromefikoj.

sulfonamidoj,
beta-blokantoj,
MAO kaj ACE-inhibidores,
tetraciklinoj
hipoglucemaj agentoj.

Se vi uzas ĉi-suprajn financojn, kune kun insulino, ĝi supozeble ĝustigas la dozon supren aŭ malsupren.

Komparaj karakterizaĵoj de la insulino Lantus kaj Levemir:

Ne indas anstataŭigi Levemir kun alia kuracilo mem, ĉar por tio vi bezonas specialan scion, kiun specialisto posedas.

La ĉefaj inter la analogoj estas:

Protafan. Ĉi tiu drogo ankaŭ vendiĝas kiel solvo. Ĝia ĉefa ero estas insulino Isofan. Ĝia uzo taŭgas por pacientoj, kies korpo estas sentema al Detemir.
Humulin. Ĝi estas reprezentata de injektebla solvo bazita sur homa insulino.

Ankaŭ la kuracisto povas preskribi parolajn hipoglucemiajn drogojn, kiuj havas similan principon de agado, sed malsaman manieron.

La drogo vendiĝas en apotekoj je prezo de 2500 ĝis 3000 rubloj. Por aĉeti ĝin, vi bezonas recepton.