Kiel uzi la drogon Liprimar 10?

Liprimar estas produktita en formo de tablojdoj tegitaj per filmo: blanka, elipsa, ĉe la frakturo - blanka kerno, gravurita sur du flankoj depende de la dozo - "10" kaj "PD 155" / "20" kaj "PD 156" / " 40 "kaj" PD 157 "/" 80 "kaj" PD 158 "(10 kaj 20 mg ĉiu - 10 pecoj. En ampoloj, 3 kaj 10 ampoloj en kartona skatolo, 7 pecoj. En ampoloj, 2 ampoloj en kartona pako, 40 kaj 80 mg ĉiu - 10 pecoj en ampoloj, 10 ampoloj en kartona pakaĵo, 7 pecoj en ampoloj, 2 aŭ 4 ampoloj en kartona pakaĵo).

La komponado de 1 tablojdo inkluzivas:

• Aktiva ingredienco: atorvastatino - 10, 20, 40 aŭ 80 mg (en formo de kalcia salo),
• Helpaj komponentoj: kalcia karbonato - 33/66/132/264 mg, mikrokristala celulozo - 60/120/240/480 mg, laktoza monohidrato - 32.8 / 65.61 / 131.22 / 262.44 mg, croscarmelosa natrio - 9/18/36/72 mg, polisorbato 80 - 0.6 / 1.2 / 2.4 / 4.8 mg, hipolosa - 3/6/12/24 mg, magnezio stearato - 0.75 / 1.5 / 3/6 mg,
• Filmo-mantelo: Opadry-blanka YS-1-7040 (hippromelosa - 66.12%, polietilen-glicol - 18,9%, titan-dioksido - 13,08%, talko - 1,9%) - 4,47 / 8,94 / 17 , 88 / 35,76 mg, emulsio de simeticono (simeticono - 30%, stearika emulsifo - 0.075%, sorbika acido, akvo) - 0.03 / 0.06 / 0.12 / 0.24 mg, vakso de kandelilo - 0, 08 / 0,16 / 0,32 / 0 mg.

Farmakodinamiko

Atorvastatino estas unuaranga konkurenca inhibilo de HMG-CoA reduktasa, kiu estas ŝlosila enzimo, kiu transformas 3-hidroksi-3-metilglutaril-CoA al mevalonato, pioniro de steroidoj, inkluzive de kolesterolo. Liprimar rilatas al lipid-reduktantaj agentoj de sinteza origino.

La uzo de atorvastatino en pacientoj kun miksita dislipidemio, ne-familiaj formoj de hiperkolesterolemio, same kiel heterozigaj kaj homozigaj familiaj hiperkolesterolemioj kondukas al malpliigo de sangaj plasmoj de trigliceridoj (TG), lipoproteinaj kolesteroloj tre malaltaj (ChL-VLDL-Ap, Apol) malalt-denseca lipoproteina kolesterolo (kolesterolo-LDL) kaj totala kolesterolo (kolesterolo). Ankaŭ, kiam vi prenas Liprimar, la koncentriĝo de lipoproteina kolesterolo (HDL-C) de alta denseco pliiĝas.

Atorvastatino malhelpas produktadon de kolesterolo en la hepato, malhelpas HMG-CoA reduktase kaj pliigas la nombron de hepataj LDL-riceviloj sur la eksteraj ŝeloj de ĉeloj, kio kondukas al pliigo de kaptiĝo kaj katabolismo de LDL-C kaj ankaŭ kontribuas al malpliigo de la nivelo de kolesterolo kaj LDL-C en plasmo.

Liprimar reduktas la nombron de LDL-eroj kaj inhibas la formadon de LDL-C, kondukas al prononcita kaj konstanta kresko de la agado de LDL-riceviloj, kombinita kun favoraj kvalitaj transformoj de LDL-eroj, kaj ankaŭ reduktas la nivelon de LDL-kolesterolo en pacientoj kun homozigaj familioj de hiperkolesterolemio de hereda etiologio imuna al kuracado kun aliaj lipid-malpligrandigantaj drogoj.

Kiam prenita en doza gamo de 10–80 mg, atorvastatino reduktas la koncentriĝon de TG de 14–33%, apo-B per 34–50%, kolesterolo-LDL de 41–61% kaj kolesterolo de 30-46%. La kuracaj rezultoj estas preskaŭ la samaj en pacientoj kun ne-familiaj formoj de hipercolesterolemio, heterozigota familia hipercolesterolemio kaj miksita hiperlipidemio, inkluzive de pacientoj kun tipo 2 diabeto.

En pacientoj kun izolita hipertrigliceridemio, la aktiva substanco Liprimara malaltigas la nivelon de TG, apo-B, kolesterolo-VLDL, kolesterolo-LDL kaj totalan kolesterolon kaj pliigas la nivelon de kolesterolo-HDL. En pacientoj kun disbetalipoproteinemio, kiam vi prenis Liprimar, la koncentriĝo de lipoproteinaj kolesteroloj de mez-denseco (steroidoj malaltigantaj kolesterolon) malpliiĝas.

En pacientoj kun hiperlipoproteinemio de tipo IIa kaj IIb, laŭ la Fredrickson-klasifiko por atorvastatin-terapio (doza gamo de 10–80 mg), la koncentriĝo de HDL-C kreskas averaĝe je 5.1–8.7% kompare kun la komenca valoro. dependas de dozo. La rilatumo de kolesterolo-LDL / kolesterolo-HDL kaj totala kolesterolo-kolesterolo-HDL estas signife reduktita (la malkresko estas determinita de la dozo de Liprimar prenita) de 37-55% kaj 29-44%, respektive. Atorvastatino en dozo de 80 mg signife reduktas la riskon de iskemiaj komplikaĵoj kaj reduktas la mortecon je 16% post kompletigo de kurac-kurso de 16 semajnoj, kaj la risko de rehospitaligo asociita kun angina pektoro, kiu estas akompanata de signoj de miokardia iskemio, reduktiĝas je 26% laŭ esplorado , estas malpliiĝo de la severeco de simptomoj de miokardia iskemio dum intensa lipid-malaltiga terapio (MIRACL). En pacientoj kun malsamaj komencaj niveloj de LDL-C, pacientoj kun nestabila angino kaj miokardia infarko sen Q-ondo, sendepende de sekso (masklo kaj ino) kaj aĝo (pli juna kaj pli aĝa ol 65 jaroj), preni atorvastatinon signife reduktas la riskon de iskemiaj komplikaĵoj kaj morteco. Malkresko de la koncentriĝo de LDL-C en plasmo montras pli bonan korelacion kun la dozo de Liprimar ol kun la koncentriĝo de ĝia aktiva komponanto en la sanga plasmo. La dozo devas esti elektita konsiderante la klinikan efikon.

La terapia efiko de Liprimar estas registrita 2 semajnojn post la komenco de kuracado, atingas pinton post 4 semajnoj kaj persistas dum la tuta kurso de terapio.

En pacientoj kun arteria hipertensio kaj tri aŭ pli da faktoroj de risko, preni atorvastatinon je dozo de 10 mg reduktas la riskon disvolvi ne-mortigajn (mortajn) koratakojn kompare kun placebo. Estas konataj la rezultoj de la anglo-skandinava studo pri takso de la rezulto de kora malsano (ASCOT-LLA), laŭ kiu la administrado de Liprimar je dozo de 10 mg reduktas la riskon de iuj komplikaĵoj jene:

• apopleksio (ne fatala / fatala) - je 26%,
• koronaj komplikaĵoj (ne fatala miokardia infarkto kaj koronaria kormalsano, akompanataj de morto) - je 36%,
• ĝeneralaj kardiovaskulaj komplikaĵoj - je 29%,
• ĝeneralaj kardiovaskulaj komplikaĵoj kaj revascularization-procedoj - je 20%.

Laŭ la rezultoj de studo pri administrado de atorvastatino por diabeto mellitus de tipo 2 (CARDS), la uzo de Liprimar en pacientoj kun ĉi tiu malsano reduktas la riskon de kardiovaskulaj komplikaĵoj sendepende de aĝo kaj sekso aŭ komenca koncentriĝo de LDL-C kiel sekvas:

• apopleksio (ne fatala / fatala) - je 48%,
• dolora miokardia iskemio, ne fatala (fatala) miocardia infarkto - je 42%,
• la ĉefaj kardiovaskulaj komplikaĵoj (apopleksio, revaskularigaj proceduroj, sendolora miokardia iskemio, senfata kaj fatala miocardia infarkto, perkutina translumina koronaria angioplastio, morto pro pligravigado de koronaria kora malsano, koronaria arteria trapikiĝo, nestabila angina pectoris) - je 37%.

Studo pri la efiko de intensa hipolipidemia terapio sur la inversa disvolviĝo de koronaria aterosklerozo (REVERSALO) montris, ke pacientoj kun koronaria kora malsano prenanta atorvastatinon en ĉiutaga dozo de 80 mg kaŭzas malpliiĝon de la totala volumo de ateroma je 0,4% post 1,8 monatoj de kuracado.

La administrado de atorvastatino en ĉiutaga dozo de 80 mg povas redukti la riskon de ne-mortiga (fatala) streko en pacientoj, kiuj suferis transan iskemian atakon aŭ strekon kun neniu historio de koronaria kormalsano kompare al placebo laŭ la rezultoj de studo pri antaŭzorgo de streko kun intensa malkresko de kolesterolo. (SPARCL). Ĉi tio signife reduktas la riskon de subjektaj kardiovaskulaj komplikaĵoj kaj la bezonon de revaskularizaj proceduroj. Malpliiĝo de la risko de malsanoj de la kardiovaskula sistemo dum kuracado kun atorvastatino estas observita en ĉiuj grupoj de pacientoj, krom tio, kiu inkluzivis pacientojn kun primara aŭ ripetita hemoragia streko.

En pacientoj kun koronaria kora malsano, preni Liprimar je dozo de 80 mg kompare kun dozo de 10 mg signife reduktas la riskon de komplikaĵoj jene (konforme al rezultoj de studo pri TNT-traktado por atingi novajn celajn lipidajn koncentriĝojn):

• dokumentita angina pektoro - je 10,9%,
• kardiovaskulaj komplikaĵoj (ne fatala miokardia infarkto kaj koronaria kora malsano, akompanataj de morto) - je 8,7%,
• koronaria arteria preterkirurgio aŭ aliaj revaskularizaj proceduroj - je 13,4%,
• ne-fatala miokardia infarkto, ne kaŭzita de la proceduro - je 4,9%,
• lokigo en hospitalo asociita kun kongesta korfunkcio - je 2,4%,
• ne-mortiga (fatala) streko - je 2.3%.

Liberigu formojn kaj kunmetaĵon

La drogo estas havebla en enteric-tegitaj tablojdoj. La doziga unuo enhavas 10 mg da atorvastatina kalcio kiel aktiva komponaĵo. Por la rapideco de absorción kaj pliigita biodisponeco, la tablojdo enhavas kromajn substancojn:

• mikrokristala celulozo,
• magnea stearato,
• lakta sukero
• Hyprolose
• krizarmelosa natrio,
• kalcikarbonato.

La konsisto de la tablojdoj inkluzivas mikrokristalan celulozon, magnean stearaton, laktan sukeron, hiprolon, kriskarmelosa natrio, kalcia karbonato.

La filmo-membrano enhavas kandelilan vakson, hippromeloson, polietilen glicolon, talkon, emulsion-simetikon, titanan dioksidon. Sur blankaj tabeloj de elipsa formo oni aplikas la gravuraĵon "PD 155" kaj la dozon de la aktiva substanco.

Farmakologia ago

Liprimar apartenas al la klaso de reduktantaj lipid-drogoj. La aktiva substanco atorvastatino estas selektema blokanto de HMG-CoA reduktasa, la ĉefa enzimo necesa por la transformo de 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzimo en mevalonato.

En ĉeesto de hereda formo de hiperkolesterolemio (pliigita kolesterolo), miksita dislipidemio, la aktiva substanco Liprimara helpos redukti la plasman koncentriĝon de totala kolesterolo (Ch), apolipoproteino B, VLDL kaj LDL (lipoproteinoj de malalta denseco) kaj la kvanton de trigliceridoj. Atorvastatino kaŭzas kreskon de alta denseca lipoproteino (HDL).

La mekanismo de ago ŝuldiĝas al la forigo de la agado de HMG-CoA-reduktasa kaj inhibicio de kolesterolo-formado en hepatocitoj.

Atorvastatino kapablas pliigi la nombron da lipoproteinaj receptoroj de malalta denseco sur la ekstera surfaco de la hepata ĉelmembrano, kio kondukas al pliigo kaj detruo de LDL.

La drogo kapablas pliigi la nombron da lipoproteinaj receptoroj de malalta denseco sur la ekstera surfaco de la hepata ĉela membrano.

La aktiva komponaĵo reduktas la sintezon de LDL-kolesterolo kaj la kvanton da malutilaj lipoproteinoj, pro kiuj estas pliigo en la aktiveco de LDL-riceviloj. En pacientoj kun homozigaj heredaj hiperkolesterolemoj rezistantaj al la agado de reduktado de lipidoj, LDL-unuoj reduktiĝas. La terapia efiko estas observata ene de 2 semajnoj post la komenco de la kuracilo. La maksimuma efiko estis registrita post monato da kuracado kun Liprimar.

Farmakokinetiko

Post parola administrado, la tablojdoj ne dissolviĝas sub la ago de hidroklorida acido en la stomako, falante en la proksimuman jejunon. En ĉi tiu parto de la digesta vojo, la filmo-membrano spertas hidrolizon.

La tablojdo detruiĝas, nutraĵoj kaj drogoj komencas esti sorbitaj per specialaj mikrovitiloj.

Atorvastatino eniras la sangon el la intesta muro, kie ĝi atingas maksimumajn plasmajn nivelojn ene de 1-2 horoj. En virinoj, la koncentriĝo de la aktiva substanco estas 20% pli alta ol en viroj.

Post parola administrado, la tablojdoj ne dissolviĝas sub la ago de klorhidrata acido en la stomako.Liprimar 10 eniras la sangon el la intesta muro.
La aktiva substanco de la drogo ligas al albumino je 98%, tial la hemodializo ne efikas.

Biodisponeco atingas 14-30%. Malaltaj indikiloj ŝuldiĝas al parietala metabolo de atorvastatino en la mukozaj membranoj de la intesta vojo kaj transformo en la hepataj ĉeloj per izoenzimo de citokroma CYP3A4. La aktiva substanco ligas al albumino je 98%, tial la hemodializo ne efikas. La elimina duonvivo atingas 14 horojn. La terapia efiko daŭras 20-30 horojn. Per la urina sistemo, atorvastatino forlasas la korpon malrapide - en urino, post unuopa dozo, nur 2% de la dozo estas trovita.

Indikoj por uzo

La drogo uzas en medicina praktiko por trakti:

• primara hipercolesterolemia de hereda kaj ne-hereda naturo,
• pliigis endogenajn nivelojn de trigliceridoj imunaj al dieta terapio,
• hereda hipokolesterolemia hereda kun malalta efikeco de dietoj kaj aliaj ne-drogaj metodoj de kuracado,
• kombinita tipo de hiperlipidemio.

La drogo estas preskribita kiel preventa mezuro por kora malsano en pacientoj kun neniuj signoj de koronaria kora malsano, sed kun riskaj faktoroj: maljuneco, malbonaj kutimoj, alta sangopremo, diabeto mellitus. La riska grupo inkluzivas homojn predispostajn al hipercolesterolemio kaj kun malalta nivelo de HDL.

La drogo estas preskribita kiel preventa mezuro por kora malsano.

La drogo estas uzata kiel aldono al dieta terapio por disvolvo de disbetalipoproteinemio. Liprimar estas uzata kiel rimedo por malhelpi la disvolviĝon de komplikaĵoj en pacientoj kun miokardia ischemio por malpliigi riskon de morto, koratako, streko kaj enhospitaligo por angino-pektora.

Kontraŭindikoj

• Aktivaj hepataj malsanoj aŭ pliigo de la seruma aktiveco de transaminase (pli ol 3 fojojn kompare kun la supra limo de la normo) de nekonata etiologio,
• Aĝo ĝis 18 jaroj (pro nesufiĉaj klinikaj datumoj pri la sekureco kaj efikeco de Liprimar por ĉi tiu aĝa grupo de pacientoj),
• Gravedeco kaj laktado
• Hipersensibilidad al la drogo.

Relativa (Liprimar devas esti preskribita kun singardemo):

• Alkoholo misuzo
• Indikoj pri historio de hepatmalsano.

Dum terapio, virinoj en reprodukta aĝo bezonas taŭgajn metodojn de kontraŭkoncipiĝo.

Instrukcioj por uzi Liprimar: metodo kaj dozo

Antaŭ ol uzi Liprimar, necesas klopodi atingi kontrolon de hiperkolesterolemio helpe de dieto, fizika aktiveco kaj pezo-perdo en pacientoj kun obesidad, kaj ankaŭ terapion por la suba malsano.

Kiam preskribas la drogon, la paciento devas esti konsilita sekvi norman hipokolesteroleman dieton dum la tuta kurso.

Liprimar estas prenita parole, 1 fojon tage, sendepende de la manĝaĵo kaj tempo de la tago.

Depende de la komenca enhavo de LDL-C, la celo de la kuracado kaj la individua respondo, la dozo povas varii de 10 mg ĝis 80 mg (maksimume).

Komence de la terapio kaj / aŭ dum pliigo de la dozo ĉiun 2-4 semajnon, necesas kontroli la lipidan enhavon en la plasmo kaj, konforme al ĉi tio, efektivigi dozon-alĝustigon.

Por plej multaj pacientoj, la ĉiutaga dozo de Liprimar kun kombinita (miksita) hiperlipidemio kaj primara hipercolesterolemio estas 10 mg. Kiel regulo, la terapia efiko manifestiĝas dum 14 tagoj, atingante maksimumon ene de monato. Kun plilongigita terapio, la efiko persistas.

Kun homozigota familia hipercolesterolemio, Liprimar estas preskribita en ĉiutaga dozo de 80 mg.

En pacientoj kun hepata nesufiĉo, la dozo de la drogo estas reduktita sub konstanta monitorado de la agado de aspartato aminotransferase kaj alanina aminotransferase.

Funkcia rena malsano ne influas la koncentriĝon de atorvastatino en la sanga plasmo aŭ la gradon de malpliiĝo de la enhavo de LDL-C, tial tiaj pacientoj ne bezonas dozon-alĝustigon.

Kun samtempa administrado kun ciklosporino, la maksimuma dozo de Liprimar estas 10 mg.

Kromaj efikoj

Kiel regulo, Liprimar estas bone tolerita, emerĝaj malordoj estas transiraj kaj mildaj.

Dum terapio, la sekvaj kromefikoj povas disvolviĝi (≥1% - ofte, ≤1% - malofte):

• Centra nerva sistemo: ofte - kapdoloro, sendormeco, astenia sindromo, malofte - ekstercentra neuropatio, kapturno, malbonŝanco, parestezio, amnezio, hipestezio,
• Digestiva sistemo: ofte - estreñimiento, dispepsio, naŭzo, abdomena doloro, diareo, flatulenco, malofte - anoreksio, vomado, pancreatito, hepatito, kolesta iktero.
• Muskoloskeleta sistemo: ofte - miaalgio, malofte - miopatio, malantaŭa doloro, muskolaj kramfoj, artralgio, miozitozo, rabdomiolizo,
• Hematopoietic-sistemo: malofte - trombocitopenia,
• Metabolismo: malofte - hiperglicemio, hipoglikemio, pliigitaj niveloj de seruma kreatina fosfokinase,
• Alergiaj reagoj: malofte - toksa epiderma nekrolizo (sindromo de Lyell), haŭta erupcio, urtikario, prurito, taŭga erupcio, anafilaktiaj reagoj, eritema multiforme eludema (inkluzive de Stevens-Johnson-sindromo),
• Aliaj: malofte - pliigita laceco, ekstercema edemo, senpoveco, pezo-kresko, tinnito, brusto doloro, malĉefa rena malsukceso, alopecia.

Superdozo

Signoj de superdozo de atorvastatino estas pliigitaj kromefikoj.

Se necese, simptoma terapio, monitorado de la aktiveco de kreatin fosfokinase kaj regulaj hepataj funkciaj testoj estas rekomendinda. Ĉar la aktiva substanco aktive partoprenas en la procezoj de ligado al plasmaj proteinoj, la uzo de hemodializo por ĝia ekskrecio estas konsiderata neefika.

La specifa antidoto de atorvastatino estas nekonata.

Specialaj instrukcioj

Post aplikado de Liprimar, modera kresko de seruma aktiveco de alanina aminotransferase kaj aspartato aminotransferase, konstanta kresko de la seriaj niveloj de hepataj transaminasezoj (sen la disvolviĝo de iktero aŭ aliaj klinikaj manifestoj) povas esti rimarkita. Kun malpliigo de dozo, drogo-retiriĝo (provizora aŭ kompleta), la aktiveco de hepataj transaminasoj kutime revenas al la komenca nivelo. Plejofte, pacientoj povas daŭrigi terapion en reduktita dozo sen iuj ajn klinikaj konsekvencoj.

Indikiloj pri hepofunkcio devas esti kontrolataj antaŭ la kuracado, 6 kaj 12 semajnojn post la komenco de Liprimar aŭ post pliigo de la dozo, same kiel dum la tuta kurso de terapio.

La drogo estas nuligita kun markita kresko en la aktiveco de kreatina fosfokinase, en ĉeesto de suspektata aŭ konfirmita miopatio. Kiam vi preskribas Liprimar samtempe kun imunosupresivoj, fibratoj, eritromicino, antifungaj drogoj (azolaj derivaĵoj) aŭ nikotinika acido en hipolipidemiaj dozoj, oni devas memori, ke tio pliigas la probablon de disvolvi miopation. Regula monitorado de la malsano estas necesa por detekti muskolan malfortecon aŭ doloron, precipe dum la unuaj monatoj de terapio kaj dum periodoj de kreskantaj dozoj de iu ajn drogo. Se necesas fari kombina terapion, necesas konsideri la eblecon uzi ĉi tiujn drogojn en pli malaltaj komencaj kaj prizorgaj dozoj.

Kiam apliki Liprimar, maloftaj kazoj de rabdomiolizo kun akra rena malsukceso pro mioglobinuria estis priskribitaj. Se estas signoj de ebla miopatio aŭ ĉeesto de risko-faktoroj por rena malsukceso pro rabdomiolizo (ekzemple, kun severa akra infekto, arteria hipotensio, traŭmato, metabolaj, endokrinaj kaj elektrolitaj malordoj kaj nekontrolitaj, ampleksa kirurgio), oni rekomendas nuligi komplete la terapion aŭ provizore ĉesigi ĝin. .

Se vi spertas neklarigitan malfortecon aŭ muskolan doloron, precipe se ili estas akompanataj de febro aŭ malbonŝanco, vi devas konsulti specialiston.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kompleksajn mekanismojn

Ne ekzistas informoj pri la efiko de Liprimar sur la kapablo veturigi veturilojn kaj plenumi potenciale danĝerajn laborojn, kiuj postulas pliigitan koncentriĝon kaj tujajn psikomotorajn reagojn. Tamen pro la ebleco de kapturno oni devas zorgi dum praktikado de ĉi-supraj agadoj.

Gravedeco kaj laktado

Dum la kurso de terapio, virinoj en reprodukta aĝo prenantaj Liprimar devas uzi fidindajn kontraŭkoncipilojn. La celo de la drogo estas kontraŭindikata en pacientoj ne protektitaj kontraŭ gravedeco. Estas informoj pri maloftaj kazoj de congénitas anomalioj post intrauterina eksponiĝo al HMG-CoA-reduktasa inhibidores (statinoj) sur la feto. Studoj ĉe bestoj konfirmas toksan efikon sur fekundeco.

Estas neakcepteble preskribi Liprimar al mamnutrantaj patrinoj, ĉar ne ekzistas fidindaj informoj pri penetrado de atorvastatino en patrina lakto. Se necesas uzi la drogon dum laktado, mamnutrado devas esti nuligita, por eviti kreskon de la risko de nedezirataj efikoj ĉe beboj.

Uzo en infanaĝo

En infana praktiko, Liprimar estas kontraŭindikata por kuracado de infanoj kaj adoleskantoj sub la aĝo de 18 jaroj, pro manko de klinikaj datumoj pri efikeco kaj sekureco de terapio en ĉi tiu aĝa grupo. Escepto estas kuracado de heterozigota familia hipercolesterolemio, kiu montras la uzon de atorvastatino en infanoj ekde 10 jaroj.

Kun difektita hepofunkcio

Ĝi estas kontraŭindiki preni la drogon por pacientoj kun hepataj malsanoj en la aktiva fazo, same kiel kun pliigo de la agado de hepataj transaminasoj de nekonata origino en sanga plasmo pli ol 3 fojojn kompare kun la supra limo de la normo.

Kun singardo, Liprimar estas preskribita al pacientoj, kiuj havas historion de hepatmalsano kaj / aŭ alkoholuloj.

Uzu en maljuneco

Kiam oni uzas Liprimar en maljunaj pacientoj, oni ne identigis diferencojn pri sekureco kaj efikeco kompare kun la ĝenerala loĝantaro, tial oni ne bezonas dozon ĝustigi.

Ĉar la risko de rabdomiolizo pliiĝas en la aĝo de pli ol 70 jaroj, Liprimar devas esti uzata kun singardo.

Droga interagado

Kun la samtempa uzo de Liprimar kun iuj drogoj, povas okazi la jenaj efikoj:

• Ciklosporino, fibratoj, eritromicino, klaritromicino, antifungaj drogoj (azole-derivaĵoj) kaj nikotinika acido en hipolipidemiaj dozoj: pliigita risko de miopatio,
• Inhibidores de izoenzimoj de CYP3A4: pliigitaj plasmaj koncentriĝoj de atorvastatino,
• OATP1B1-inhibidores (t.e., ciklosporino): pliigita biodisponeco de atorvastatino,
• Eritromicino, klaritromicino, inhibitoroj de CYP3A4, diltiazem, pomelo: suplemento de plasmokcentro de atorvastatino,
• Itraconazolo: pliigo de AUC (totala plasma koncentriĝo de substanco) de atorvastatino,
• Induktiloj de la citokroma izoenzimo CYP3A4: malpliigo de la koncentriĝo de atorvastatino en sanga plasmo,
• Colestipol: malkresko de la koncentriĝo de atorvastatino en plasmo, tamen la lipid-reduktanta efiko de la kombinaĵo de drogoj superas tiun de ĉiu el ili individue,
• Digoxino: kresko de ĝia koncentriĝo kiam prenas Liprimar en altaj dozoj (necesas monitori la staton de pacientoj),
• Parolaj kontraŭkoncipiloj enhavantaj noretisteron kaj etinilestradiolon: pliigis AUC de ĉi tiuj substancoj.

La analogoj de Liprimar estas: Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Atoris, Liptonorm, Torvakard, Atorvoks, Tribestan, Krestor.

Recenzoj pri Liprimar

La drogo ofte estas preskribita al pacientoj, kiuj suferas diversajn malordojn en la funkciado de la kardiovaskula sistemo. Estas diversaj recenzoj pri Liprimar, precipe multaj pacientoj raportas altan kuracadon. Tamen iuj pacientoj ne tute ĝuste komprenas kiel preni la drogon pro nesufiĉa klarigo de la kurac-reĝimo fare de la kuracisto. Tial ili provas sendepende elekti aŭ ĝustigi dozon de atorvastatino, kio kondukas al apero de nedezirataj kromefikoj (apero de bruado kaj bruado, sango malpliiĝo, ktp).

Fakuloj konsideras Liprimar unu el la plej efikaj drogoj kondiĉe ke la dozo kaj daŭro de la kurso de terapio estu strikte observitaj. Ili konsilas ankaŭ dum la kuracado okupiĝi pri fareblaj fizikaj ekzercoj, sekvi dieton kaj regule fari sangoteston.

Kiel preni Liprimar 10

Tablojdoj estas preskribitaj por parola administrado, sendepende de la tempo de la tago aŭ manĝo. Drugoterapio efektiviĝas nur kun la neefikeco de la hipokolesterolemia dieto, pezo perdi pezon kontraŭ la fono de morna obezeco, ekzercado. Se la kresko de kolesterolo estas kaŭzita de la suba malsano, antaŭ ol uzi Liprimar, vi devas provi forigi la ĉefan patologian procezon. Dum la tuta drogoterapio, vi devas aliĝi al speciala dieto.

Drugoterapio kun Liprimar 10 efektiviĝas nur kun la neefikeco de la hipokolesterolemia dieto.

La ĉiutaga dozo estas 10-80 mg por ununura uzo kaj ĝustigas depende de la agado de LDL-C kaj de la atingo de la terapia efiko.

La maksimuma permesinda dozo estas 80 mg.

Dum kuracado kun Liprimar, necesas monitori la plasman koncentriĝon de lipidoj ĉiun 2-4 semajnon, post kio vi devas konsulti vian kuraciston pri ŝanĝoj en la doza reĝimo.

Por forigi la miksitan formon de hiperlipidemio, necesas preni 10 mg unufoje ĉiutage, dum homozigota hereda hiperkolesterolemio postulas maksimuman terapian dozon de 80 mg. En ĉi-lasta kazo, niveloj de kolesterolo estas reduktitaj de 20-45%.

Prenante la drogon por diabeto

Pacientoj kun diabeto devas esti singardaj kiam okazas hipercolesterolemio. Tiaj homoj riskas disvolvi koronarian kormalsanon. Liprimar estas uzata kiel mezuro por antaŭvidi miokardian infarkton. La dozo estas determinita de la ĉeestanta kuracisto depende de la nivelo de kolesterolo.

Pacientoj kun diabeto devas esti singardaj kiam okazas hipercolesterolemio.

Centra nerva sistemo

Negativaj reagoj kun damaĝo al la nerva sistemo manifestiĝas kiel:

• sendormeco
• ĝenerala malbonŝanco
• astenia sindromo
• kapdoloro kaj kapturno,
• malpliiĝo kaj kompleta perdo de sentiveco,
• ekstercentra nerva sistemo, neuropatio,
• amnezio

El la spira sistemo

Disnea povas okazi.

Kun inklino manifesti anafilaktikajn reagojn, povas aperi erupcioj sur la haŭto, ruĝeco, prurito, eksudema eritemo, nekrosis la subkutanan grasan tavolon. En severaj kazoj, la edemo kaj anafilactika ŝoko de Quincke disvolviĝas.

Prem pri la drogo en demando povas provoki la aperon de erupcioj sur la haŭto.

Kongreso kun alkoholo

La drogo ne devas esti miksita kun alkoholaj trinkaĵoj. Etila alkoholo inhibas la centran nervan, hepatobiliaran kaj cirkulan sistemon, kaj tial la hipokolesterolemia efiko de Liprimar reduktiĝas. La probablo de formado de aterosclerotaj plakoj sur la muroj de sangaj glasoj pliigas.

La drogo ne devas esti miksita kun alkoholaj trinkaĵoj.

Kombino ne rekomendita

Pro la risko de neŭromuskulaj patologioj, la paralela administrado de Liprimar ne rekomendas kun:

• antibiotikoj kun ciklosporino
• Derivaĵoj de acidaj nikotinicoj,
• Eritromicino
• antifungaj drogoj
• fibroj.

La samtempa administrado de Liprimar kaj Eritromicina ne rekomendas.

Tiaj drogaj kombinaĵoj povas konduki al miopatio.

Kun zorgo

Rekomendas esti singarda dum uzado de Liprimar kun aliaj farmaciaj:

• Atorvastatino kapablas pliigi ĉirkaŭ 20-30% la AUC de parolaj kontraŭkoncipiloj, depende de la hormonoj enhavitaj en la preparoj.
• Atorvastatino kun dozo de 40 mg en kombinaĵo kun 240 mg da Diltiazem kondukas al pliigo de la plasma koncentriĝo de atorvastatino en la sango. Kiam vi prenis 200-mg de Itraconazol kun 20-40 mg de Liprimar, oni observis kreskon de AUC de atorvastatino.
• Rifampicino reduktas plasmajn nivelojn de atorvastatino.
• Colestipol kaŭzas malpliiĝon de la plasm-reduktanta kolesterolo-drogo.
• Kun kombina terapio kun digoksino, la koncentriĝo de ĉi-lasta pliiĝas je 20%.

Pomelo suko subpremas la agon de la citokroma izoenzimo CYP3A4, tial kiam uzante pli ol 1,2 litrojn da citrusaj sukoj ĉiutage, la plasma koncentriĝo de atorvastatino pliiĝas. Simila efiko estas observata dum prenado de CYP3A4-inhibidores (Ritonavir, Ketoconazole).

Liprimar estas malpermesita uzi al 10 gravedaj virinoj.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

Estas malpermesite uzi la drogon por gravedaj virinoj, kiel ekz estas risko de malobservo de la ĝusta metado de histoj kaj organoj dum embria evoluo. Ne ekzistas datumoj pri la kapablo de Liprimar penetri la hematoplacentan baron.

Dum drogoterapio, mamnutrado devas esti forigita.

Anstataŭantoj de la drogo kun simila efiko inkluzivas:

Anstataŭigo efektiviĝas post medicina konsultado.

Promocia filmeto "Liprimar" Liprimar-instrukcio Aŭtoris

Dozo kaj administrado

Antaŭ ol preskribi Liprimar, necesas atingi kontrolon de hiperkolesterolemio traktante la suban malsanon, same kiel aliajn ne-farmacologiajn metodojn (dieto, ekzercado kaj perdo de pezo en pacientoj kun obezeco).

Dum drogterapio, la paciento rekomendas sekvi norman hipokolesterolemian dieton.

Liprimar estas destinita por parola administrado, sendepende de la tempo de la tago aŭ manĝo.

La dozo varias de 10 ĝis 80 mg unufoje ĉiutage. Selektado de dozo efektiviĝas konsiderante la komencan malalt-densecan lipoproteinan kolesterolon (LDL-C), la individuan efikon kaj la celon de kuracado. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 80 mg unufoje.

Komence de la terapio, same kiel kun kreskantaj dozoj, necesas determini la koncentriĝon de lipidoj en plasmo ĉiun 2-4 semajnon, kaj konsiderante la datumojn akiritajn, ĝustigi la dozon.

Kun miksitaj (kombinitaj) hiperlipidemioj kaj primara hipokolesterolemio, la dozo de Liprimar por plej multaj pacientoj estas 10 mg unufoje tage. La terapia efiko manifestiĝas dum la unuaj du semajnoj kaj atingas maksimume 4 semajnojn da kuracado. Kun plilongigita terapio, la efiko persistas.

Pacientoj kun homozigaj familiaj hipercolesterolemiaj liprimaroj estas preskribitaj en dozo de 80 mg unufoje tage (la nivelo de LDL-C estas reduktita de 18-45%).

En kazo de difektita rena funkcio kaj en maljunuloj, dozo-ĝustigo ne bezonas.

En hepato, la dozo reduktiĝas sub konstanta kontrolado de la agado de la enzimoj alanine aminotransferase kaj aspartato aminotransferase.

Kun samtempa uzo kun ciklosporino, la dozo de Liprimar ne devas superi 10 mg ĉiutage.